一、支氣管腺體腫瘤是什么

支氣管腺體腫瘤（tracheobronchialprimarytumour）主要起(qi)源(yuan)于支氣管(guan)或氣管(guan)黏膜腺體。腫瘤生長緩慢，但可浸潤(run)擴展至(zhi)鄰近組織，發生淋(lin)巴結轉(zhuan)移，甚至(zhi)血(xue)行轉(zhuan)移，因此(ci)應(ying)認為是(shi)一種低度(du)惡性腫瘤。

二、支氣管腺體腫瘤五大分類

1、支氣管類癌

最常見，約占85%。起(qi)源于支(zhi)氣管壁黏膜分泌腺(xian)的(de)嗜銀細胞，電鏡檢查顯(xian)示類癌(ai)細胞含(han)有(you)神經(jing)分泌顆粒。腫瘤突入支(zhi)氣管腔，質(zhi)軟，血管豐(feng)富，易出(chu)血，呈(cheng)暗紅色(se)或紅色(se)，可帶蒂或無蒂，表(biao)面有(you)完(wan)整的(de)黏膜覆蓋。有(you)的(de)腫瘤部(bu)(bu)分在支(zhi)氣管內，另一部(bu)(bu)分向支(zhi)氣管壁外生長(chang)達肺組織內而呈(cheng)啞鈴狀。一般與周圍組織分界清楚或具有(you)包膜。

2、支氣管囊性(xing)腺樣癌(ai)

亦稱(cheng)圓柱形腺瘤(liu)。起源(yuan)于(yu)腺管(guan)(guan)或黏膜分泌(mi)腺。支氣(qi)管(guan)(guan)囊性(xing)腺樣癌常(chang)發生在氣(qi)管(guan)(guan)下段或主支氣(qi)管(guan)(guan)根部(bu)，惡(e)性(xing)程度(du)較高(gao)，常(chang)侵(qin)入鄰近(jin)組(zu)織，偶有淋巴(ba)結和遠處(chu)轉移。腫瘤(liu)突入氣(qi)管(guan)(guan)或支氣(qi)管(guan)(guan)腔內，呈粉紅色，表(biao)面黏膜完整。

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3、支氣管黏液表皮樣癌

最(zui)少見(jian)。起源于肺葉支氣管或主支氣管黏(nian)膜分泌腺。惡(e)性(xing)程度高低不一(yi)，大多數為低度惡(e)性(xing)，常呈息肉樣，表面(mian)黏(nian)膜完(wan)整。

4、支氣(qi)管黏液腺腺瘤

發生于支(zhi)(zhi)氣管(guan)的黏液腺，向(xiang)管(guan)腔內生長，表(biao)面被覆(fu)完整的支(zhi)(zhi)氣管(guan)上皮，可(ke)阻塞(sai)支(zhi)(zhi)氣管(guan)，但不破壞軟骨環，為良性(xing)腫瘤。

5、多形性混合瘤

為息肉狀帶(dai)蒂的腫瘤，也可為浸潤(run)性生長。

三、支氣管腫瘤有什么癥狀

常見(jian)的癥狀為咳嗽、咯血或支(zhi)氣(qi)管(guan)阻塞引起(qi)的哮鳴(ming)、呼吸困難、反復呼吸道感染或肺(fei)不張。支(zhi)氣(qi)管(guan)類(lei)(lei)癌(ai)病例，有(you)時(shi)有(you)陣發性面部潮紅、水腫、腸蠕動增加、腹(fu)瀉(xie)、心悸、皮膚發癢等類(lei)(lei)癌(ai)綜合(he)征。

四、支氣管腺體腫瘤檢查

有(you)較長時(shi)間的嗆(qiang)咳(ke)、咯血(xue)及(ji)反復肺(fei)部(bu)感染，特別(bie)是40歲以下的患者，應想到支氣管腺體腫(zhong)瘤(liu)(liu)的可能性。胸部(bu)X線檢查早期可無(wu)異常(chang)發現，當(dang)腫(zhong)瘤(liu)(liu)增大時(shi)，X線征象(xiang)呈圓形(xing)致密陰影，CT掃描更(geng)清晰，特別(bie)是在有(you)支氣管阻塞引起各種并(bing)發癥時(shi)（肺(fei)不張、肺(fei)炎、支擴等(deng)），則有(you)明顯的X線征象(xiang)。支氣管鏡(jing)檢查能確定腫(zhong)瘤(liu)(liu)部(bu)位(wei)。

五、支氣管腺體腫瘤治療

1、支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)腺(xian)體腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)，如尚未發生遠處轉移，應在(zai)明確(que)診(zhen)斷(duan)后進行手術(shu)(shu)治療(liao)，徹底切除(chu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)。發生于肺葉(xie)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)，通常(chang)作(zuo)(zuo)肺葉(xie)切除(chu)術(shu)(shu)。發生于主支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)，為了(le)盡量保(bao)留正(zheng)常(chang)肺組織，可以作(zuo)(zuo)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)袖(xiu)狀(zhuang)切除(chu)術(shu)(shu)，切除(chu)含有腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)一段(duan)支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，作(zuo)(zuo)對端(duan)吻合術(shu)(shu)。局限于支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁(bi)的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)，也可以切開支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，摘除(chu)全部腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)(liu)后，再修復支(zhi)(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)。

2、全身(shen)情況禁(jin)忌(ji)手(shou)術或已有轉(zhuan)移的病人，可施行放(fang)射(she)治(zhi)療(liao)或藥(yao)物治(zhi)療(liao)。

六、支氣管腺體腫瘤能活多久

手術切除后5年生(sheng)存率(lv)(lv)達(da)95%，若(ruo)局部淋巴結(jie)轉(zhuan)移，5年生(sheng)存率(lv)(lv)為57%至70%。