一、支氣管腺體腫瘤是什么

支氣管腺體腫瘤（tracheobronchialprimarytumour）主要起(qi)源于支氣管或氣管黏膜(mo)腺體。腫瘤(liu)生長緩慢，但可浸潤擴展至鄰近(jin)組織，發(fa)生淋(lin)巴結轉(zhuan)移，甚至血(xue)行轉(zhuan)移，因此應認(ren)為是一種(zhong)低度惡性腫瘤(liu)。

二、支氣管腺體腫瘤五大分類

1、支氣管類癌

最常見，約占(zhan)85%。起源(yuan)于支(zhi)氣管壁(bi)(bi)黏膜(mo)分(fen)(fen)泌腺的嗜銀(yin)細胞，電(dian)鏡檢(jian)查顯示類癌細胞含有(you)神經分(fen)(fen)泌顆粒。腫(zhong)瘤(liu)突入(ru)支(zhi)氣管腔，質(zhi)軟，血(xue)管豐(feng)富，易(yi)出血(xue)，呈暗紅(hong)色或紅(hong)色，可帶(dai)蒂或無(wu)蒂，表面有(you)完整(zheng)的黏膜(mo)覆蓋。有(you)的腫(zhong)瘤(liu)部(bu)分(fen)(fen)在支(zhi)氣管內(nei)，另一部(bu)分(fen)(fen)向支(zhi)氣管壁(bi)(bi)外生(sheng)長達肺組(zu)(zu)織(zhi)內(nei)而呈啞(ya)鈴狀。一般與周圍組(zu)(zu)織(zhi)分(fen)(fen)界(jie)清(qing)楚(chu)或具有(you)包(bao)膜(mo)。

2、支氣管(guan)囊性腺樣癌(ai)

亦稱圓柱形(xing)腺(xian)瘤(liu)。起源于腺(xian)管(guan)(guan)或黏膜(mo)分(fen)泌(mi)腺(xian)。支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)囊性(xing)腺(xian)樣癌常(chang)發生在氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)下段或主(zhu)支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)根(gen)部，惡性(xing)程度較高，常(chang)侵入(ru)鄰近組織，偶有(you)淋巴結和遠(yuan)處轉(zhuan)移。腫瘤(liu)突(tu)入(ru)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)或支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)腔內，呈粉紅色(se)，表面黏膜(mo)完整。

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3、支氣管黏液表(biao)皮樣癌(ai)

最少見。起源(yuan)于肺葉支(zhi)氣(qi)管或主支(zhi)氣(qi)管黏膜分泌腺。惡(e)性(xing)程度高低(di)不一，大多數為低(di)度惡(e)性(xing)，常呈息肉(rou)樣，表面黏膜完(wan)整。

4、支氣(qi)管黏(nian)液腺腺瘤

發(fa)生(sheng)于支氣(qi)管(guan)的(de)黏液腺，向管(guan)腔內(nei)生(sheng)長，表面(mian)被覆完整的(de)支氣(qi)管(guan)上(shang)皮，可阻塞(sai)支氣(qi)管(guan)，但(dan)不破壞軟骨環，為良性腫瘤。

5、多形性(xing)混合瘤(liu)

為息肉狀(zhuang)帶蒂的腫(zhong)瘤，也可為浸潤性生長(chang)。

三、支氣管腫瘤有什么癥狀

常見(jian)的癥狀(zhuang)為咳嗽、咯血或(huo)支氣管阻塞引起的哮鳴(ming)、呼(hu)吸困難、反復呼(hu)吸道感染(ran)或(huo)肺(fei)不張。支氣管類(lei)癌病例，有時有陣發(fa)(fa)性(xing)面部潮紅、水腫(zhong)、腸蠕動(dong)增加、腹瀉(xie)、心悸、皮膚發(fa)(fa)癢等(deng)類(lei)癌綜合征(zheng)。

四、支氣管腺體腫瘤檢查

有較長時間的(de)嗆咳、咯(ge)血及反復肺部(bu)感染(ran)，特別是40歲以下的(de)患(huan)者，應想到支(zhi)氣(qi)管腺體腫(zhong)瘤(liu)的(de)可能性。胸部(bu)X線檢查(cha)早期可無異常發現，當腫(zhong)瘤(liu)增大時，X線征(zheng)象(xiang)呈圓(yuan)形(xing)致(zhi)密(mi)陰(yin)影，CT掃描更清晰，特別是在有支(zhi)氣(qi)管阻(zu)塞引(yin)起各種并發癥時（肺不張(zhang)、肺炎、支(zhi)擴等），則有明顯的(de)X線征(zheng)象(xiang)。支(zhi)氣(qi)管鏡檢查(cha)能確(que)定腫(zhong)瘤(liu)部(bu)位。

五、支氣管腺體腫瘤治療

1、支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)腺(xian)體腫(zhong)(zhong)瘤，如尚未發生(sheng)遠處轉(zhuan)移，應在(zai)明確(que)診斷后進行手(shou)術治療，徹底切(qie)(qie)除(chu)(chu)腫(zhong)(zhong)瘤。發生(sheng)于(yu)(yu)肺葉支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)的(de)腫(zhong)(zhong)瘤，通常作肺葉切(qie)(qie)除(chu)(chu)術。發生(sheng)于(yu)(yu)主支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)或氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)的(de)腫(zhong)(zhong)瘤，為了盡量保留正(zheng)常肺組(zu)織，可(ke)以(yi)作氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)或支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)袖狀切(qie)(qie)除(chu)(chu)術，切(qie)(qie)除(chu)(chu)含有腫(zhong)(zhong)瘤的(de)一段(duan)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)或氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)，作對端(duan)吻合(he)術。局限于(yu)(yu)支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)壁的(de)腫(zhong)(zhong)瘤，也可(ke)以(yi)切(qie)(qie)開支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)，摘除(chu)(chu)全部腫(zhong)(zhong)瘤后，再(zai)修(xiu)復支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)。

2、全(quan)身情況禁忌手術或(huo)已有(you)轉移的病人，可施行放(fang)射治療(liao)或(huo)藥物治療(liao)。

六、支氣管腺體腫瘤能活多久

手術切(qie)除后5年生存(cun)率達95%，若(ruo)局部淋巴結(jie)轉移，5年生存(cun)率為(wei)57%至70%。