一、支氣管腺體腫瘤是什么

支氣管腺體腫瘤（tracheobronchialprimarytumour）主(zhu)要(yao)起(qi)源于支氣(qi)(qi)管或氣(qi)(qi)管黏膜腺體。腫(zhong)瘤生長緩(huan)慢，但可浸潤擴展至(zhi)鄰(lin)近組(zu)織，發生淋巴結(jie)轉(zhuan)移(yi)，甚至(zhi)血行(xing)轉(zhuan)移(yi)，因此(ci)應認為(wei)是一種(zhong)低(di)度(du)惡性腫(zhong)瘤。

二、支氣管腺體腫瘤五大分類

1、支氣管類癌

最常見，約占85%。起(qi)源于支氣(qi)管(guan)壁(bi)黏膜(mo)分(fen)泌腺的嗜銀細(xi)胞(bao)，電鏡檢查(cha)顯示類癌細(xi)胞(bao)含有神經(jing)分(fen)泌顆(ke)粒(li)。腫瘤突入(ru)支氣(qi)管(guan)腔，質軟，血管(guan)豐富，易出血，呈(cheng)暗紅(hong)色(se)或紅(hong)色(se)，可帶(dai)蒂或無(wu)蒂，表面有完整(zheng)的黏膜(mo)覆蓋。有的腫瘤部(bu)分(fen)在(zai)支氣(qi)管(guan)內，另一(yi)部(bu)分(fen)向(xiang)支氣(qi)管(guan)壁(bi)外生(sheng)長達肺(fei)組(zu)織內而呈(cheng)啞鈴狀。一(yi)般與周圍組(zu)織分(fen)界清楚或具有包(bao)膜(mo)。

2、支氣管囊性(xing)腺樣癌

亦稱圓柱(zhu)形腺(xian)瘤。起源(yuan)于腺(xian)管(guan)或黏膜分泌腺(xian)。支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)囊性腺(xian)樣癌常(chang)發生在氣(qi)(qi)管(guan)下段(duan)或主支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)根部，惡性程度(du)較高，常(chang)侵入(ru)鄰近組織，偶(ou)有淋(lin)巴(ba)結和遠(yuan)處(chu)轉(zhuan)移。腫瘤突入(ru)氣(qi)(qi)管(guan)或支(zhi)(zhi)氣(qi)(qi)管(guan)腔內，呈粉紅色，表(biao)面(mian)黏膜完整。

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3、支氣管(guan)黏(nian)液表皮樣癌(ai)

最少見。起源于肺葉支氣管或主(zhu)支氣管黏(nian)膜分(fen)泌腺(xian)。惡性(xing)程度高低(di)不一，大多數為(wei)低(di)度惡性(xing)，常呈息肉樣(yang)，表面黏(nian)膜完整。

4、支氣管黏液(ye)腺(xian)腺(xian)瘤

發生于(yu)支(zhi)氣管(guan)的(de)黏(nian)液腺，向管(guan)腔內生長，表面被覆完整的(de)支(zhi)氣管(guan)上皮(pi)，可阻塞支(zhi)氣管(guan)，但不(bu)破(po)壞軟骨(gu)環，為良性(xing)腫瘤。

5、多形性混合(he)瘤

為息肉(rou)狀(zhuang)帶蒂的腫瘤，也(ye)可為浸(jin)潤性生長(chang)。

三、支氣管腫瘤有什么癥狀

常見的癥狀為(wei)咳嗽(sou)、咯(ge)血或支氣(qi)管阻塞引(yin)起的哮鳴、呼吸困難、反復呼吸道(dao)感染或肺不張(zhang)。支氣(qi)管類癌病(bing)例，有時有陣(zhen)發性(xing)面部(bu)潮紅、水腫、腸蠕動增加、腹瀉、心(xin)悸、皮膚發癢(yang)等類癌綜合(he)征。

四、支氣管腺體腫瘤檢查

有較長時間(jian)的(de)嗆(qiang)咳、咯血及(ji)反復肺部感染，特(te)別(bie)是40歲(sui)以下(xia)的(de)患者，應想到(dao)支(zhi)氣(qi)管(guan)腺體腫(zhong)(zhong)瘤的(de)可能性。胸部X線(xian)檢查早期可無異(yi)常發(fa)現(xian)，當腫(zhong)(zhong)瘤增大(da)時，X線(xian)征象(xiang)呈(cheng)圓形致密陰影，CT掃描更清(qing)晰(xi)，特(te)別(bie)是在有支(zhi)氣(qi)管(guan)阻塞(sai)引起(qi)各(ge)種(zhong)并發(fa)癥(zheng)時（肺不張(zhang)、肺炎、支(zhi)擴(kuo)等），則有明顯的(de)X線(xian)征象(xiang)。支(zhi)氣(qi)管(guan)鏡檢查能確定腫(zhong)(zhong)瘤部位。

五、支氣管腺體腫瘤治療

1、支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)腺體腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)，如(ru)尚未發生(sheng)(sheng)遠處轉移，應在明確(que)診斷后進行(xing)手術治療，徹底切除(chu)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)。發生(sheng)(sheng)于肺(fei)葉(xie)支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)，通常作(zuo)肺(fei)葉(xie)切除(chu)術。發生(sheng)(sheng)于主支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或(huo)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)，為了盡(jin)量保留正常肺(fei)組(zu)織，可以作(zuo)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或(huo)支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)袖狀切除(chu)術，切除(chu)含有腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)的(de)一段支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)或(huo)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，作(zuo)對端吻合術。局限于支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)壁的(de)腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)，也可以切開(kai)支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)，摘除(chu)全部腫(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)(zhong)瘤(liu)后，再修復支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)(guan)。

2、全身情況禁(jin)忌手術或已(yi)有轉移的(de)病人，可施行放射治療或藥(yao)物治療。

六、支氣管腺體腫瘤能活多久

手(shou)術切除后5年生(sheng)(sheng)存(cun)率達95%，若(ruo)局(ju)部(bu)淋(lin)巴結轉移，5年生(sheng)(sheng)存(cun)率為57%至70%。