小兒消化不良的(de)常見癥(zheng)狀(zhuang)有：上腹痛、腹脹(zhang)、胃氣(qi)脹(zhang)、早(zao)飽、噯氣(qi)、惡(e)心、嘔吐、上腹灼熱感等，這些癥(zheng)狀(zhuang)持續存(cun)在(zai)或反復發(fa)作，但缺(que)乏特征(zheng)性，并(bing)且極少全部同時出現(xian)，多只出現(xian)一種(zhong)或數種(zhong)。這些癥(zheng)狀(zhuang)影響了(le)患(huan)兒進食，導致長期營養(yang)攝入不(bu)足，患(huan)兒營養(yang)不(bu)良(liang)發(fa)生(sheng)率較高，生(sheng)長發(fa)育遲緩也可能發(fa)生(sheng)。不(bu)少患(huan)兒合并(bing)有神經癥(zheng)、焦慮(lv)癥(zheng)等精神心理癥(zheng)狀(zhuang)。
治療
1.一般治療
幫助患兒的(de)(de)家長認(ren)識(shi)、理解(jie)病情，指導其改善患兒生活方(fang)式，調整(zheng)飲(yin)食(shi)結(jie)構和(he)習慣，去除與癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)相關的(de)(de)可能(neng)發病因素，提(ti)高緩解(jie)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的(de)(de)能(neng)力。非藥(yao)物治(zhi)(zhi)療(liao)包括認(ren)知治(zhi)(zhi)療(liao)、調節飲(yin)食(shi)及改變(bian)排(pai)便習慣等(deng)。失眠、焦(jiao)慮、抑郁等(deng)精神(shen)因素是(shi)兒童FD的(de)(de)一個(ge)重要(yao)病因，而兒童對(dui)反復的(de)(de)腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)脹(zhang)等(deng)上腹(fu)(fu)部不適癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)的(de)(de)耐受(shou)性差，這些癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)可能(neng)反過來(lai)促發和(he)加重患兒的(de)(de)精神(shen)癥狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)。近(jin)年(nian)來(lai)認(ren)知行為療(liao)法(fa)對(dui)FD患兒的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)越來(lai)越受(shou)到重視。
2.藥物治療
根據患兒的臨床表(biao)現及其(qi)與(yu)進(jin)餐的關系(xi)，可選用促(cu)動(dong)力(li)藥、抗酸藥和(he)抑酸藥，一(yi)(yi)般(ban)療(liao)程2～4周。具體選藥原則詳見兒童FD的診治流程。治療(liao)無效者可適當延長療(liao)程，并可進(jin)一(yi)(yi)步(bu)檢查，明確診斷后再(zai)進(jin)行(xing)治療(liao)。有Hp感(gan)染(ran)者，需(xu)行(xing)Hp的根除治療(liao)。
（1）促動(dong)力(li)藥 目(mu)前常用促進胃排(pai)空(kong)的藥物主要有：①多(duo)巴(ba)胺受體拮抗(kang)劑：甲氧氯(lv)普胺，具有較強中樞(shu)止吐作用，可增強胃動(dong)力(li)。但(dan)因其(qi)可導致錐(zhui)體外(wai)系反應，故不(bu)(bu)宜用于(yu)嬰幼兒和長期(qi)大劑量使(shi)用。多(duo)潘立酮是選(xuan)擇(ze)性外(wai)周多(duo)巴(ba)胺D2受體拮抗(kang)劑，不(bu)(bu)透過血腦屏(ping)障，無(wu)錐(zhui)體外(wai)系不(bu)(bu)良反應，能增加胃竇和十二(er)指腸動(dong)力(li)，促進胃排(pai)空(kong)，明顯(xian)改(gai)善FD患兒餐后飽(bao)脹(zhang)、早飽(bao)等癥狀舊。但(dan)長期(qi)使(shi)用可引起血泌乳素升高，個別患者(zhe)出現乳房(fang)脹(zhang)痛或(huo)泌乳現象。②5羥(qian)色胺4（5-HT4）受體激動(dong)劑：枸櫞酸莫沙必利(li)，可明顯(xian)改(gai)善FD患者(zhe)早飽(bao)、腹脹(zhang)。
（2）抗(kang)酸(suan)及抑酸(suan)藥 已廣泛應用于消化不良(liang)的(de)治療。目前臨(lin)床上常用的(de)抗(kang)酸(suan)劑(ji)有(you)鋁(lv)碳酸(suan)鎂、復方(fang)氫氧化鋁(lv)、碳酸(suan)鈣口(kou)服混(hun)懸液等(deng)(deng)，可以緩解(jie)癥狀(zhuang)。抑酸(suan)藥包括(kuo)H2受體(ti)拮抗(kang)劑(ji)（H2RA），如：西(xi)米替(ti)(ti)丁、雷尼替(ti)(ti)丁、法莫替(ti)(ti)丁等(deng)(deng)；和(he)質子泵抑制劑(ji)（PPI），如：奧美拉唑(zuo)。這(zhe)類藥對(dui)于緩解(jie)腹痛、反(fan)酸(suan)、燒心等(deng)(deng)癥狀(zhuang)有(you)較明(ming)顯的(de)作用。
（3）根(gen)除Hp感染(ran) 雖然Hp與FD的發病和癥狀間的關系(xi)尚不確定，但臨床上對(dui)于(yu)(yu)伴Hp感染(ran)的FD患兒仍建議進行根(gen)除Hp的治療。有研(yan)究表明對(dui)于(yu)(yu)Hp陽(yang)性的FD患者，用奧美(mei)拉唑(zuo)及抗生素(su)根(gen)除Hp治療后(hou)可使(shi)部(bu)分患者癥狀得到長期改善。比單(dan)一使(shi)用奧美(mei)拉唑(zuo)療效好。
3.腸道益生菌的應(ying)用(yong)
乳酸桿菌等腸(chang)(chang)道(dao)益生(sheng)菌的作用除了能(neng)抑制腸(chang)(chang)道(dao)病(bing)原(yuan)菌的生(sheng)長、增強(qiang)機體免疫功能(neng)外(wai)，還參(can)與了內源性(xing)物質的消(xiao)化(hua)分解，通(tong)過增強(qiang)或降(jiang)低消(xiao)化(hua)道(dao)酶的活(huo)性(xing)，或產(chan)生(sheng)各種消(xiao)化(hua)酶而(er)促進消(xiao)化(hua)功能(neng)。
4.中藥治療
是功(gong)能(neng)性(xing)胃腸(chang)(chang)病的(de)(de)一種(zhong)重要治(zhi)療方(fang)法。中(zhong)藥的(de)(de)作用機制并(bing)不完全(quan)清楚。但有(you)證據顯(xian)示，它們即使(shi)在很低(di)的(de)(de)濃度(du)下也可(ke)以通過味覺系(xi)統、迷走神(shen)(shen)經(jing)以及(ji)腸(chang)(chang)道(dao)神(shen)(shen)經(jing)系(xi)統刺激胃及(ji)消化腺(xian)的(de)(de)分泌，并(bing)通過腸(chang)(chang)道(dao)神(shen)(shen)經(jing)系(xi)統加強(qiang)了(le)消化道(dao)對(dui)中(zhong)樞神(shen)(shen)經(jing)系(xi)統的(de)(de)反饋刺激，從而(er)使(shi)腸(chang)(chang)道(dao)功(gong)能(neng)增(zeng)強(qiang)。較(jiao)大劑(ji)量的(de)(de)中(zhong)藥甚至可(ke)以直接影響(xiang)胃腸(chang)(chang)黏膜(mo)。中(zhong)草(cao)藥常(chang)含有(you)芳香油類，而(er)芳香油類有(you)解痙、通氣導(dao)瀉及(ji)局部止(zhi)痛的(de)(de)功(gong)能(neng)。近(jin)年來多個關(guan)于中(zhong)草(cao)藥制劑(ji)（如(ru)香菜油、薄荷油、姜以及(ji)姜黃提取物等(deng)）的(de)(de)對(dui)照研究表明，中(zhong)草(cao)藥對(dui)功(gong)能(neng)性(xing)胃腸(chang)(chang)疾病的(de)(de)治(zhi)療效(xiao)(xiao)果優(you)于安慰劑(ji)，而(er)與促胃腸(chang)(chang)動力藥的(de)(de)效(xiao)(xiao)果相同。
5.精神(shen)心理(li)調(diao)整(zheng)
FD發病(bing)的(de)心(xin)理(li)因素已越(yue)來越(yue)受到重視(shi)。醫(yi)生應該具備足夠(gou)的(de)同情(qing)心(xin)、耐心(xin)。給(gei)(gei)予(yu)一(yi)定的(de)行為治(zhi)療(liao)(liao)(liao)、認知治(zhi)療(liao)(liao)(liao)或心(xin)理(li)干(gan)預，可(ke)以配合使(shi)用一(yi)些安慰劑(ji)，大部分癥狀(zhuang)會隨著時間的(de)推移(yi)而改(gai)善(shan)。而對(dui)抑酸(suan)和促(cu)動力治(zhi)療(liao)(liao)(liao)無效、且(qie)伴有明顯精神心(xin)理(li)障礙(ai)的(de)患者(zhe)，可(ke)以請心(xin)理(li)科醫(yi)生協助診治(zhi)，適當給(gei)(gei)予(yu)抗(kang)焦慮、抗(kang)抑郁(yu)藥，可(ke)改(gai)善(shan)癥狀(zhuang)。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食(shi)物等。
2.養(yang)(yang)成良好(hao)的(de)進餐習慣(guan)，不要過飽，按(an)時進餐，多吃蔬菜、水果是調整消化功能的(de)好(hao)方法(fa)。教育兒童養(yang)(yang)成良好(hao)的(de)排便(bian)習慣(guan)，使排便(bian)正(zheng)常化可能有助(zhu)于改善消化不良癥狀。
3.保證戶(hu)外(wai)活動時間。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)熱是(shi)(shi)指體(ti)溫(wen)(wen)(wen)超過正常范(fan)圍(wei)高限，是(shi)(shi)小(xiao)兒十(shi)分常見的(de)一種(zhong)癥狀。正常小(xiao)兒腋表體(ti)溫(wen)(wen)(wen)為(wei)36℃～37℃（肛表測(ce)得(de)的(de)體(ti)溫(wen)(wen)(wen)比口表高約0.3℃，口表測(ce)得(de)的(de)體(ti)溫(wen)(wen)(wen)比腋表高約0.4℃），腋表如(ru)超過37.4℃可認(ren)為(wei)是(shi)(shi)發(fa)熱。在(zai)多數情況下，發(fa)熱是(shi)(shi)身體(ti)對抗入侵病原的(de)一種(zhong)保護(hu)性(xing)反應，是(shi)(shi)人(ren)體(ti)正在(zai)發(fa)動免(mian)疫系統抵抗感染(ran)的(de)一個過程。體(ti)溫(wen)(wen)(wen)的(de)異常升高與疾病的(de)嚴重程度(du)不一定(ding)成正比，但發(fa)熱過高或長(chang)期發(fa)熱可影響機體(ti)各種(zhong)調節功能，從而影響小(xiao)兒的(de)身體(ti)健(jian)康，因此，對確認(ren)發(fa)熱的(de)孩子，應積極查(cha)明(ming)原因，針(zhen)對病因進行治療。
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診斷
對小兒(er)發(fa)熱(re)，尤其是長期發(fa)熱(re)的(de)病兒(er)，要詳細了解病史，注(zhu)意在發(fa)熱(re)的(de)同時所(suo)伴隨(sui)的(de)其他癥狀(zhuang)，并(bing)根(gen)據患兒(er)的(de)年齡、發(fa)病季節、有無傳染病接觸史等情(qing)況(kuang)進(jin)行(xing)分(fen)析，并(bing)認(ren)真進(jin)行(xing)體檢。除常規的(de)實驗室檢查外，還要根(gen)據臨床具體情(qing)況(kuang)，有針(zhen)對性地進(jin)行(xing)有關輔助檢查。
治療
1.治療原發病
發熱是疾(ji)病(bing)的(de)一種(zhong)表現，而(er)不是一種(zhong)獨立的(de)疾(ji)病(bing)。因此，對小兒(er)發熱不能單(dan)純地著眼于退熱，而(er)應(ying)該積極尋找發熱的(de)原(yuan)因，治療原(yuan)發病(bing)。
2.退熱治療
高(gao)熱持續不退的(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒，為避免引起腦細(xi)胞損傷和由于體溫(wen)過度(du)升高(gao)而可(ke)能(neng)造成的(de)(de)(de)不良影響，需要適當(dang)的(de)(de)(de)降(jiang)溫(wen)措(cuo)施(shi)。尤其對既往有(you)高(gao)熱驚厥史的(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒和高(gao)熱伴(ban)極度(du)煩躁的(de)(de)(de)患(huan)(huan)兒，及時采(cai)取降(jiang)溫(wen)措(cuo)施(shi)很有(you)必要。
（1）物(wu)理降溫：溫水擦(ca)浴、用(yong)不漏水的塑料袋(dai)盛冰塊外裹(guo)干(gan)毛巾(jin)敷頭、頸(jing)，還可加敷腋窩(wo)和腹股溝等處。不提倡(chang)用(yong)冷水或酒(jiu)精等擦(ca)浴。
（2）藥(yao)(yao)物降(jiang)溫：常用(yong)(yong)對乙酰氨基酚（>3個(ge)月小兒(er)）或布洛芬（>6個(ge)月小兒(er)）口(kou)服(fu)或直腸給藥(yao)(yao)，每4～6小時可用(yong)(yong)藥(yao)(yao)一次，小兒(er)應慎用(yong)(yong)阿司匹林（可導(dao)致瑞士綜合征），一般不主張單(dan)用(yong)(yong)激素退熱。
新(xin)生(sheng)兒發熱不宜(yi)采用藥(yao)物(wu)降溫，因為新(xin)生(sheng)兒體溫調節功能尚(shang)未(wei)發育完善。
（3）中醫藥降溫：針(zhen)灸，中藥口服、外敷(fu)或灌腸，推拿。
（4）人(ren)工冬眠療法：是以藥物(wu)(wu)（氯丙嗪(qin)和(he)(he)異丙嗪(qin)兩種(zhong)藥物(wu)(wu)等(deng)量混合）和(he)(he)物(wu)(wu)理降溫(wen)(wen)相結合的一種(zhong)降溫(wen)(wen)方法。人(ren)工冬眠具有強有力的中樞(shu)神經(jing)保護性(xing)抑制作用，能使(shi)機(ji)體沉睡、降溫(wen)(wen)、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用于重癥感染所致(zhi)的持續(xu)高熱不退或伴驚厥者，如(ru)中毒(du)型(xing)細(xi)菌性(xing)痢(li)疾、病毒(du)性(xing)腦(nao)炎、化(hua)膿性(xing)腦(nao)膜炎等(deng)。
4.其(qi)他對癥支持治療
（1）提供舒適的降溫(wen)環境(jing)，將患兒置放于(yu)環境(jing)安靜、陰涼、空氣(qi)流通(tong)處，衣(yi)著要涼爽透氣(qi)，切忌采用捂被子發汗。
（2）及時補充水(shui)分和電解質，保(bao)持大小便通暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳(ke)嗽(sou)是一種防(fang)御(yu)性(xing)(xing)反射運動，可以阻止(zhi)異物吸入，防(fang)止(zhi)支氣(qi)管(guan)分(fen)泌(mi)物的積聚，清(qing)除分(fen)泌(mi)物避(bi)免呼吸道(dao)繼(ji)發感染。任何(he)病因引(yin)起呼吸道(dao)急(ji)、慢(man)性(xing)(xing)炎癥均可引(yin)起咳(ke)嗽(sou)。根據病程可分(fen)為急(ji)性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)、亞急(ji)性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)和慢(man)性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)。
常見病因
呼吸(xi)(xi)道(dao)感染(ran)與感染(ran)后咳(ke)嗽(sou)(sou)，咳(ke)嗽(sou)(sou)變異(yi)性哮(xiao)喘(chuan)，上氣(qi)(qi)道(dao)咳(ke)嗽(sou)(sou)綜(zong)合征，胃食管反(fan)流性咳(ke)嗽(sou)(sou)，嗜酸粒細胞性支氣(qi)(qi)管炎，先天性呼吸(xi)(xi)道(dao)疾病，心因性咳(ke)嗽(sou)(sou)，異(yi)物吸(xi)(xi)入，藥物誘發性咳(ke)嗽(sou)(sou)，耳源性咳(ke)嗽(sou)(sou)等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小(xiao)兒(er)(er)濕(shi)疹(zhen)(zhen)，即(ji)特(te)應性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)，又稱為遺傳過敏(min)性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)、異位性(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)，是一種慢性(xing)、復發(fa)(fa)(fa)性(xing)、炎(yan)癥性(xing)皮(pi)(pi)膚病(bing)(bing)。多于(yu)嬰幼兒(er)(er)時期發(fa)(fa)(fa)病(bing)(bing)，并(bing)遷(qian)延至兒(er)(er)童(tong)和成人期。以濕(shi)疹(zhen)(zhen)樣皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)，伴劇烈(lie)瘙癢(yang)，反復發(fa)(fa)(fa)作為臨床特(te)點，病(bing)(bing)患本人或家族(zu)中常有明顯的(de)“特(te)應性(xing)”，嚴(yan)重影(ying)響生(sheng)活質量。患有濕(shi)疹(zhen)(zhen)的(de)孩子起初(chu)皮(pi)(pi)膚發(fa)(fa)(fa)紅、出現皮(pi)(pi)疹(zhen)(zhen)、繼之皮(pi)(pi)膚發(fa)(fa)(fa)糙(cao)、脫屑，撫摩孩子的(de)皮(pi)(pi)膚如同(tong)觸摸(mo)在砂紙上一樣。遇熱、遇濕(shi)都可使濕(shi)疹(zhen)(zhen)表現顯著。
病因
特(te)應性皮炎的病(bing)因(yin)(yin)(yin)和發(fa)病(bing)機(ji)制尚不明(ming)確，目(mu)前認(ren)為(wei)與遺傳(chuan)、環境(jing)、免疫、生物(wu)(wu)(wu)因(yin)(yin)(yin)素(su)有關，發(fa)病(bing)主要(yao)(yao)是(shi)遺傳(chuan)因(yin)(yin)(yin)素(su)和環境(jing)因(yin)(yin)(yin)素(su)的共同作(zuo)用。其(qi)中遺傳(chuan)因(yin)(yin)(yin)素(su)發(fa)揮著(zhu)重(zhong)要(yao)(yao)作(zuo)用，有過敏(min)體質(zhi)家(jia)族史的小(xiao)兒更容(rong)易發(fa)生濕疹。主要(yao)(yao)原(yuan)因(yin)(yin)(yin)為(wei)對食(shi)(shi)入物(wu)(wu)(wu)、吸入物(wu)(wu)(wu)或(huo)接(jie)觸物(wu)(wu)(wu)不耐受或(huo)過敏(min)所致(zhi)。環境(jing)因(yin)(yin)(yin)素(su)特(te)別是(shi)生活方式的改變（如(ru)過度洗滌、飲食(shi)(shi)、感染、環境(jing)改變等）是(shi)本病(bing)發(fa)病(bing)重(zhong)要(yao)(yao)的危險(xian)因(yin)(yin)(yin)素(su)。
治療
1.去除病因
家長應密(mi)切(qie)注意容易誘發的(de)內、外因(yin)素(su)，并(bing)盡量尋找可(ke)能的(de)致病因(yin)素(su)加以去(qu)除，積極配(pei)合治療，保持皮膚(fu)清潔，恢復和(he)維(wei)持皮膚(fu)屏障(zhang)功能，堅持使用(yong)保濕潤膚(fu)劑(ji)，將其(qi)作為基本治療。可(ke)選(xuan)用(yong)5%～10%黃連軟膏(gao)、復方蛇脂軟膏(gao)等(deng)。
2.外治
外用藥是(shi)最主(zhu)要的藥物(wu)治療手段：皮質類固醇激素乳(ru)膏(gao)、鈣(gai)調(diao)神經磷酸酶抑制劑（他克莫司軟膏(gao)、吡美莫司乳(ru)膏(gao)）、抗(kang)生素、收斂(lian)、止癢(yang)劑等。
3.內服藥物
抗(kang)(kang)組(zu)胺藥、抗(kang)(kang)生素、激素治(zhi)(zhi)療(liao)、免(mian)疫抑制劑(ji)、抗(kang)(kang)炎癥介(jie)質藥物、中(zhong)醫中(zhong)藥辨證(zheng)施治(zhi)(zhi)等。
預防
1.尋(xun)找并去除發病原因
2.喂養和飲食
小(xiao)(xiao)兒的飲(yin)食(shi)(shi)盡可能是新鮮(xian)的，避(bi)免讓小(xiao)(xiao)兒吃(chi)含(han)(han)氣(qi)、含(han)(han)色素、含(han)(han)防(fang)腐(fu)劑或穩(wen)定(ding)劑、含(han)(han)膨(peng)化劑等的加工(gong)食(shi)(shi)品。如果已(yi)經發現某(mou)種食(shi)(shi)物因食(shi)(shi)用出現濕疹，則(ze)應(ying)盡量避(bi)免再次(ci)進(jin)食(shi)(shi)這(zhe)些食(shi)(shi)物。小(xiao)(xiao)兒食(shi)(shi)物以(yi)(yi)清淡(dan)飲(yin)食(shi)(shi)為好，應(ying)該(gai)少(shao)些鹽份，以(yi)(yi)免體內積液太多而易發濕疹。
3、衣物方面
貼身衣(yi)(yi)服可選用棉質(zhi)材料，所有衣(yi)(yi)領最好是棉質(zhi)的，衣(yi)(yi)著應較(jiao)寬松、輕軟。床(chuang)上(shang)被褥最好是棉質(zhi)的，衣(yi)(yi)物(wu)(wu)、枕頭、被褥等(deng)要經(jing)常(chang)更換，保持干爽。日常(chang)生活護理方面不要使(shi)用過緊，過暖(nuan)的衣(yi)(yi)物(wu)(wu)，避免(mian)(mian)過熱和出(chu)汗。并讓小兒避免(mian)(mian)皮膚接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等(deng)過敏物(wu)(wu)質(zhi)以及(ji)(ji)等(deng)。衣(yi)(yi)被不宜刺激性纖維(wei)、粗(cu)的纖維(wei)紡(fang)織品以及(ji)(ji)絲、毛及(ji)(ji)化纖等(deng)制品。
4.洗浴護(hu)膚方面
以溫(wen)水洗浴最好，避免用(yong)去脂強的堿性(xing)洗浴用(yong)品(pin)(pin)，選擇偏酸(suan)性(xing)的洗浴用(yong)品(pin)(pin)。護膚用(yong)品(pin)(pin)選擇低敏(min)或抗敏(min)制劑護膚，并且(qie)最好進行(xing)皮膚敏(min)感(gan)性(xing)測定，以了(le)解皮膚對所(suo)用(yong)護膚用(yong)品(pin)(pin)的反應(ying)情(qing)況，及時預防過敏(min)的發(fa)生。經常修剪指(zhi)甲，避免抓(zhua)傷皮膚。
5.環境方面
室溫不宜過高，否則會使濕疹癢感加重(zhong)。環(huan)境中要最大限度(du)的減少過敏原，以降低刺激引起(qi)的過敏反應。避免(mian)接觸煙草。
6.合理生(sheng)活起居
保持小兒大便通暢，睡眠(mian)充足，適當進行(xing)體育鍛煉。
小(xiao)兒(er)肺(fei)(fei)炎是嬰(ying)(ying)幼兒(er)時(shi)期(qi)的常見(jian)病，我(wo)國北方地區以冬(dong)春季多見(jian)，是嬰(ying)(ying)幼兒(er)死亡的常見(jian)原因。肺(fei)(fei)炎是由病原體感染或吸入羊水及(ji)油(you)類和過(guo)敏反應(ying)等所引起的肺(fei)(fei)部(bu)炎癥，主要臨床表現為(wei)發(fa)熱、咳嗽(sou)、呼吸急促、呼吸困難以及(ji)肺(fei)(fei)部(bu)啰音等。
臨床表現
1.一般癥狀
有發(fa)熱(re)、拒食、煩(fan)躁(zao)、喘(chuan)憋等(deng)癥(zheng)(zheng)狀，早期(qi)體溫為38～39℃，亦可(ke)高達40℃。除呼(hu)(hu)吸道(dao)癥(zheng)(zheng)狀外，患兒(er)可(ke)伴有精神(shen)萎(wei)靡(mi)，煩(fan)躁(zao)不安，食欲(yu)不振，腹瀉(xie)等(deng)全身癥(zheng)(zheng)狀。小嬰兒(er)常見拒食、嗆(qiang)奶、嘔吐及呼(hu)(hu)吸困難。
2.呼吸系統癥狀
（1）咳嗽開始為頻繁的刺激性(xing)干(gan)咳，隨后咽(yan)喉(hou)部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶(nai)。
（2）呼吸(xi)道(dao)癥狀及體(ti)(ti)征呼吸(xi)表(biao)淺增快，鼻翼煽動，部(bu)(bu)分患兒口(kou)周、指甲可(ke)有輕度發紺。肺部(bu)(bu)體(ti)(ti)征早(zao)期可(ke)不明顯，以后可(ke)聞(wen)及中小水泡音。合并胸腔積液時可(ke)有叩診實音和/或呼吸(xi)音消失。
3.其他系統的癥(zheng)狀與體征
（1）循環系(xi)統癥狀嬰兒肺炎時常伴有(you)心功能不全。如患(huan)兒心率增至160～200次/分，肝臟(zang)短(duan)時間內增大或明顯增大、面色蒼白、口周發紺、四肢水腫、尿(niao)少，應考慮充血(xue)性(xing)心力衰竭。
（2）神經(jing)系統癥(zheng)狀①煩躁、嗜(shi)睡、凝視、斜(xie)視、眼球(qiu)上(shang)翻。②昏(hun)睡，甚至昏(hun)迷、驚厥。③球(qiu)結(jie)膜水腫(zhong)。④瞳孔(kong)改變，對光反應遲鈍或消失。⑤呼(hu)吸(xi)節律不整。⑥前囟(xin)門膨脹，有腦膜刺激(ji)征。腦脊(ji)液除壓力增高外(wai)，其他均正常，稱為中(zhong)毒性腦病。
（3）消化系統癥狀肺炎患兒食欲下降(jiang)、嘔吐、腹(fu)瀉、腹(fu)脹(zhang)，嚴重者(zhe)嘔吐物為咖啡色或(huo)便血，腸鳴音消失，可出(chu)現中毒性腸麻痹及中毒性肝(gan)炎。
治療
應(ying)采(cai)取綜合療(liao)法，以(yi)改善通(tong)氣功能，有效控制炎癥，避免并發癥的發生。
1.一般治療
保持病房空氣(qi)流通，室溫維持于20℃，濕(shi)度60%左右，供給易于消(xiao)化食物(wu)，經常(chang)翻身、拍(pai)背。
2.給予抗生素
根據以下(xia)原則選用抗生(sheng)素：①臨床與(yu)實驗室的(de)資料針(zhen)對(dui)可能(neng)的(de)病(bing)原。②選用病(bing)原敏感的(de)抗生(sheng)素。③疾病(bing)的(de)嚴(yan)重程度。
若為支(zhi)原體肺(fei)(fei)炎，可選用大環(huan)內酯類藥物。病毒性肺(fei)(fei)炎可選用抗病毒藥物如利巴韋林或無環(huan)鳥苷等。
3.對癥治療
若有(you)缺(que)氧(yang)表現，可予吸(xi)氧(yang)。可口(kou)服(fu)祛痰(tan)藥物，若痰(tan)液黏稠(chou)，不易咳出時可使用霧化療法。
預防
預防上呼吸道(dao)感染，注意(yi)加強鍛煉，可根據年齡選擇適(shi)當(dang)的鍛煉方法。戶外活動(dong)時，注意(yi)適(shi)當(dang)增加衣服(fu)。有(you)呼吸道(dao)病毒流行時，不要帶小兒到公共(gong)場(chang)所去。家里(li)有(you)人患感冒時，不要與兒童接觸。
結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)由結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)桿菌引起的(de)(de)慢性(xing)感(gan)染(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)，全(quan)身(shen)各(ge)個(ge)器官都可累及，但以(yi)肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)最常(chang)見。小(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)指的(de)(de)是(shi)(shi)(shi)出生(sheng)至16歲兒(er)童所患(huan)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)。小(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)傳染(ran)源主(zhu)要是(shi)(shi)(shi)成人(ren)患(huan)者，尤其是(shi)(shi)(shi)家庭內傳染(ran)極(ji)為重要，接觸活動性(xing)肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)患(huan)者的(de)(de)小(xiao)兒(er)的(de)(de)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)感(gan)染(ran)率(lv)、發(fa)病(bing)(bing)(bing)率(lv)與患(huan)病(bing)(bing)(bing)率(lv)都較(jiao)一般小(xiao)兒(er)顯著為高。小(xiao)兒(er)時(shi)期(qi)初染(ran)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)易形成血行播散和結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)性(xing)腦膜炎(yan)。小(xiao)兒(er)原發(fa)性(xing)肺結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)(de)早(zao)(zao)期(qi)發(fa)現(xian)和早(zao)(zao)期(qi)治(zhi)療對(dui)進一步降低結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)死亡率(lv)有重要意義。小(xiao)兒(er)初染(ran)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)是(shi)(shi)(shi)成年期(qi)續(xu)發(fa)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)主(zhu)要來(lai)源，因此(ci)要控(kong)制和消滅結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)，必須十分重視(shi)小(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)的(de)(de)防治(zhi)。
臨床表現
除現病(bing)(bing)史，既往史和BCG（卡介苗）接種史外，應特別注意(yi)家庭病(bing)(bing)史，肯(ken)定的結(jie)(jie)核(he)病(bing)(bing)接觸(chu)史對診斷有幫助，又應注意(yi)發(fa)病(bing)(bing)前急性(xing)傳染病(bing)(bing)史，特別是麻(ma)疹、百(bai)日咳等(deng)常為導致結(jie)(jie)核(he)發(fa)病(bing)(bing)的誘因，此外需詢問過去有無(wu)結(jie)(jie)核(he)過敏表現如結(jie)(jie)節性(xing)紅斑(ban)、皰疹性(xing)結(jie)(jie)膜炎和結(jie)(jie)核(he)菌素陽性(xing)反應等(deng)。
兒童患者主(zhu)要表(biao)現(xian)為(wei)低熱和結核(he)中(zhong)毒癥(zheng)狀，呼(hu)吸系統癥(zheng)狀多不明顯，如出現(xian)咳(ke)嗽(sou)、多痰、咯血或呼(hu)吸困難等(deng)，多為(wei)病情已(yi)經嚴重(zhong)的表(biao)現(xian)。
肺部物理征不明顯，與(yu)肺內病(bing)變不成比例，只有(you)在病(bing)灶范圍廣泛彌漫或(huo)有(you)空洞(dong)時，才有(you)相應的體征，淺(qian)表(biao)(biao)淋巴結(jie)輕度(du)或(huo)中等度(du)腫大(da)，肝(gan)脾可輕度(du)腫大(da)，此外應注(zhu)意有(you)無高(gao)度(du)過敏(min)表(biao)(biao)現，如結(jie)節(jie)性(xing)紅斑(ban)、皰(pao)疹性(xing)結(jie)膜炎和瘰疬性(xing)面容等。
治療
1.一般治療
在(zai)全身療(liao)法的(de)(de)(de)基(ji)礎上充分調動(dong)小兒機體的(de)(de)(de)抗病(bing)(bing)能力，使特效的(de)(de)(de)抗結(jie)核藥物(wu)更好地發揮(hui)抗菌作用(yong)。首先應(ying)注意合理(li)的(de)(de)(de)營養和休(xiu)息，選用(yong)富(fu)含蛋白質(zhi)和維(wei)生素的(de)(de)(de)食(shi)物(wu)，其中(zhong)以維(wei)生素A及C尤(you)為重(zhong)要，患兒應(ying)居住在(zai)空氣流(liu)通、陽光充足的(de)(de)(de)室內(nei)。嚴重(zhong)的(de)(de)(de)結(jie)核病(bing)(bing)型有發熱等(deng)中(zhong)毒癥狀及高度衰弱(ruo)患兒應(ying)臥床休(xiu)息。病(bing)(bing)情(qing)較(jiao)輕者，可根(gen)據具體情(qing)況作適當(dang)的(de)(de)(de)室內(nei)、外(wai)活動(dong)。
2.抗結核化學藥物(wu)治療
抗結核藥物的(de)原則(ze)是早期治(zhi)療、適(shi)宜劑量(liang)、聯合用藥、規律用藥、堅持全程、分(fen)段(duan)治(zhi)療。
目前(qian)常用(yong)的抗結(jie)核(he)藥物(wu)可分為殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥物(wu)及抑(yi)菌(jun)(jun)藥物(wu)。殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥物(wu)包括全(quan)殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥物(wu)如異煙(yan)肼，半殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥物(wu)如鏈霉(mei)素(su)及吡嗪酰胺。抑(yi)菌(jun)(jun)藥物(wu)如乙(yi)胺丁醇和乙(yi)硫(liu)異煙(yan)胺。
3.化療方案
（1）標準(zhun)療法(fa) 一(yi)般(ban)用于(yu)無(wu)明顯自覺(jue)癥狀的原發性肺結核。每日服(fu)用異煙(yan)肼、利(li)福平和/或乙胺丁醇。
（2）兩階(jie)段(duan)療(liao)(liao)法 強化(hua)治療(liao)(liao)階(jie)段(duan)使用3～4種殺菌(jun)藥物，目的(de)在(zai)于迅速殺滅(mie)敏感菌(jun)及生長繁殖(zhi)活躍的(de)細菌(jun)。鞏固(gu)治療(liao)(liao)階(jie)段(duan)是聯用兩種抗結核藥物，目的(de)在(zai)于殺滅(mie)持續存(cun)在(zai)的(de)細菌(jun)以鞏固(gu)療(liao)(liao)效。
（3）短(duan)程(cheng)療法(fa) 快(kuai)速殺滅體內(nei)處于(yu)不同繁殖階段的細胞內(nei)外結核(he)群。通常四種(zhong)藥(yao)(yao)物(wu)聯用，共2月(yue)，2～3種(zhong)藥(yao)(yao)物(wu)，共4個月(yue)。若無吡嗪酰(xian)胺，療程(cheng)可到9月(yue)。
預防
1.控(kong)制(zhi)傳染源早(zao)期發現并治療(liao)結(jie)核菌涂片陽性患兒是關鍵。
2.普及卡(ka)介苗接種(zhong)
3.如有密切(qie)接觸家庭內(nei)開放肺結核患兒；＜3歲(sui)嬰(ying)幼兒未接種卡介苗而核菌(jun)素(su)試驗皮(pi)試陽性(xing)者(zhe)(zhe)；核菌(jun)素(su)試驗新近轉(zhuan)陽者(zhe)(zhe)；結核菌(jun)素(su)試驗陽性(xing)伴(ban)中毒癥狀(zhuang)者(zhe)(zhe)；結核菌(jun)素(su)試驗陽性(xing)，新患麻(ma)疹或百日咳小兒；結核菌(jun)素(su)試驗陽性(xing)需要使用免疫(yi)抑制(zhi)劑者(zhe)(zhe)可使用預(yu)防性(xing)化(hua)療。
小(xiao)兒尿頻是一種(zhong)以小(xiao)兒經常撒尿且很(hen)常見的(de)疾(ji)病。引起尿頻的(de)原因很(hen)多，但可(ke)分為兩大(da)類。即病理性(xing)（由疾(ji)病引起的(de)）的(de)和生理性(xing)的(de)。
不同的(de)情(qing)況引起的(de)小兒(er)尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)是(shi)有(you)所不同的(de)，如果(guo)是(shi)精神因素引起的(de)小兒(er)尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)的(de)話，以(yi)分散孩(hai)子想尿(niao)(niao)(niao)尿(niao)(niao)(niao)的(de)注意(yi)力(li)，可能是(shi)飲食性的(de)多(duo)尿(niao)(niao)(niao)，如果(guo)尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)同時每次尿(niao)(niao)(niao)量多(duo)，而沒有(you)其他表現的(de)話，要(yao)注意(yi)是(shi)否喝水太多(duo)了。
發病原因
病理尿頻
病理性尿頻可能是(shi)患有(you)感染(ran)(ran)、結石、腫瘤(liu)或存(cun)在異物(wu)，以尿路感染(ran)(ran)為多(duo)(duo)。小(xiao)兒尿路感染(ran)(ran)以后，每次(ci)(ci)尿量不多(duo)(duo)，但排尿次(ci)(ci)數卻(que)明顯增(zeng)加，并可有(you)尿急、尿痛等癥(zheng)狀。由于疼(teng)，孩子排尿時往往哭鬧(nao)。此外，患了尿路感染(ran)(ran)后，通常(chang)伴有(you)全身(shen)癥(zheng)狀。如體溫增(zeng)高、食欲減退、嘔吐等等。做(zuo)尿常(chang)規檢驗可幫助診斷。治(zhi)療時要多(duo)(duo)給孩子飲水，讓他們休息好，在醫(yi)生指(zhi)導下應用(yong)抗生素(su)等藥物(wu)。
蟯蟲(chong)(chong)刺(ci)激(ji)也可引起小(xiao)(xiao)兒(er)尿頻(pin)。感染蟯蟲(chong)(chong)后，晚上成(cheng)蟲(chong)(chong)會(hui)爬到(dao)肛門附(fu)近產(chan)卵，檢查時(shi)可見到(dao)白色線(xian)頭樣小(xiao)(xiao)蟲(chong)(chong)。治療時(shi)要給孩子(zi)剪指(zhi)甲、糾正(zheng)孩子(zi)吮(shun)手習慣、燙(tang)洗內褲和被(bei)褥罩，并(bing)在醫(yi)生指(zhi)導下(xia)服(fu)用(yong)驅蟲(chong)(chong)劑(ji)。
生理尿頻
生理(li)性尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)除了飲水過多(duo)、天氣寒(han)冷、褲子不合(he)身等(deng)生活因素外(wai)，最常見的(de)當(dang)屬精(jing)神性尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)。短時的(de)尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)往往與孩子希望(wang)引起父(fu)(fu)母注意(yi)有關。這種尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)一般是(shi)暫時的(de)，當(dang)父(fu)(fu)母帶孩子上廁所而(er)中斷談話后，尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)自然消(xiao)失(shi)。但如果家長對孩子關注不夠(gou)，使得孩子總將尿(niao)(niao)(niao)(niao)尿(niao)(niao)(niao)(niao)做為(wei)尋求注意(yi)的(de)“王牌”，就(jiu)可(ke)能落下習慣性精(jing)神性尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)的(de)毛病，此時再糾正就(jiu)很難(nan)。
麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)是兒(er)童最常(chang)見的急(ji)性呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道傳染病(bing)(bing)之(zhi)一，其傳染性很強，在人口密集而(er)未普種疫苗(miao)的地區(qu)易發生流行，2～3年一次大流行。麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)病(bing)(bing)毒(du)屬副(fu)黏液病(bing)(bing)毒(du)，通過呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道分泌物飛沫傳播。臨床上以發熱、上呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道炎(yan)癥(zheng)(zheng)、眼結膜炎(yan)及皮膚出現紅色斑丘疹(zhen)和頰黏膜上有麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)黏膜斑，疹(zhen)退后遺留色素沉著(zhu)伴糠(kang)麩樣(yang)脫屑為(wei)特(te)征(zheng)。常(chang)并發呼(hu)(hu)(hu)吸(xi)(xi)道疾病(bing)(bing)如中耳炎(yan)、喉-氣管炎(yan)、肺炎(yan)等，麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)腦炎(yan)、亞急(ji)性硬化(hua)性全腦炎(yan)等嚴重并發癥(zheng)(zheng)。目前尚(shang)無特(te)效藥(yao)物治(zhi)療(liao)。我國自1965年，開始(shi)普種麻(ma)(ma)(ma)疹(zhen)減(jian)毒(du)活(huo)疫苗(miao)后發病(bing)(bing)顯著(zhu)下(xia)降。
治療
1.一般治療
隔離(li)，臥床休息，房內保持(chi)適當的(de)溫度(du)和濕度(du)，常通(tong)風保持(chi)空氣(qi)新鮮。有(you)畏光(guang)癥狀(zhuang)時房內光(guang)線要柔和；給(gei)予容易消化的(de)富(fu)有(you)營養的(de)食物(wu)，補充足(zu)量水分；保持(chi)皮膚、黏膜清潔，口(kou)腔應(ying)保持(chi)濕潤(run)清潔，可用鹽水漱口(kou)，每天重復幾次。一旦(dan)發現(xian)手心腳心有(you)疹(zhen)子出現(xian)，說明(ming)疹(zhen)子已經出全，病(bing)人進入恢復期。密(mi)切觀察(cha)病(bing)情，出現(xian)合并癥立即看醫(yi)生。
2.對癥治療
高熱時可用小(xiao)量退熱劑；煩躁可適當給予(yu)苯巴比妥等鎮(zhen)靜劑；劇咳時用鎮(zhen)咳祛疾(ji)劑；繼發(fa)細菌感染(ran)可給抗生(sheng)(sheng)(sheng)素。麻疹患(huan)兒對維生(sheng)(sheng)(sheng)素A需要量大，世(shi)界衛生(sheng)(sheng)(sheng)組織推(tui)薦，在維生(sheng)(sheng)(sheng)素A缺乏區的麻疹患(huan)兒應補充維生(sheng)(sheng)(sheng)素A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在接(jie)觸麻疹后5天內立(li)即(ji)給(gei)于免疫(yi)血(xue)清球(qiu)蛋白，可預防麻疹發病；超(chao)過(guo)(guo)6天則無(wu)法(fa)達到上述效(xiao)果。使(shi)用過(guo)(guo)免疫(yi)血(xue)清球(qiu)蛋白者的臨床過(guo)(guo)程變化大，潛(qian)伏期(qi)長，癥狀、體征不(bu)典型，但(dan)對(dui)接(jie)觸者仍有潛(qian)在傳染性。被動免疫(yi)只能維持8周，以后應采取(qu)主動免疫(yi)措施。
2.主動免疫
采用麻疹(zhen)(zhen)(zhen)減毒活疫(yi)苗(miao)(miao)是預(yu)(yu)防(fang)麻疹(zhen)(zhen)(zhen)的重(zhong)要措施，其(qi)預(yu)(yu)防(fang)效果可達90%。雖然5%-15%接種兒(er)可發生輕微反應如(ru)(ru)發熱(re)(re)、不適(shi)、無力(li)等，少數在(zai)發熱(re)(re)后還會出疹(zhen)(zhen)(zhen)，但(dan)不會繼(ji)發細菌感(gan)染，亦無神經系統合(he)并癥。國(guo)內(nei)規定初種年齡為8個月(yue)，如(ru)(ru)應用過早則存(cun)留在(zai)嬰(ying)兒(er)體(ti)內(nei)的母親抗體(ti)將中和(he)疫(yi)苗(miao)(miao)的免(mian)疫(yi)作用。由于免(mian)疫(yi)后血清陽轉率不是100%，且隨時(shi)間延長免(mian)疫(yi)效應可變弱，所以(yi)4～6歲或11～12歲時(shi)，應第二(er)次接種麻疹(zhen)(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)(miao)；進(jin)入大學的青(qing)年人(ren)要再(zai)次進(jin)行麻疹(zhen)(zhen)(zhen)免(mian)疫(yi)。急性(xing)結核感(gan)染者如(ru)(ru)需注射(she)麻疹(zhen)(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)(miao)應同時(shi)進(jin)行結核治療。
3.控制傳染源
要做到(dao)早期發(fa)現(xian)，早期隔離(li)。一般(ban)病(bing)人(ren)隔離(li)至出疹后5天(tian)(tian)，合(he)并肺炎者延長至10天(tian)(tian)。接觸麻疹的易(yi)感者應檢(jian)疫觀察3周。
4.切斷傳染途徑
病人衣物(wu)應在陽光(guang)下(xia)曝曬，病人曾住房間宜通(tong)風并用紫外線照射，流行季節中做好宣(xuan)傳工作(zuo)，易感兒盡量少去公共場所。
小兒腎(shen)炎(yan)一般指腎(shen)小球腎(shen)炎(yan)，是一種雙(shuang)側腎(shen)臟的(de)彌漫性、非化膿性疾病(bing)。多發生于學(xue)齡兒童，6－9歲(sui)最為常(chang)見(jian)。常(chang)繼發于上呼吸道的(de)細菌或(huo)病(bing)毒感染，但(dan)是腎(shen)炎(yan)的(de)發病(bing)并不是細菌或(huo)病(bing)毒直(zhi)接損傷腎(shen)臟而(er)(er)發生的(de)炎(yan)癥，而(er)(er)是由于病(bing)原體侵入(ru)人體后(hou)，引(yin)起體內產生的(de)一系列自身免疫(yi)反應(ying)，造(zao)成腎(shen)臟損傷而(er)(er)致病(bing)。
一般兒(er)童腎(shen)病(bing)(bing)起病(bing)(bing)緩慢，患兒(er)倦怠乏力，精神萎靡，食欲(yu)減退。單純性(xing)(xing)腎(shen)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)年(nian)齡(ling)偏(pian)小，多在2～7歲，腎(shen)炎性(xing)(xing)腎(shen)病(bing)(bing)發(fa)病(bing)(bing)年(nian)齡(ling)偏(pian)大(da)，多在7歲以上(shang)。性(xing)(xing)別分布男多于女，為4：1。
因浮腫懷(huai)疑腎(shen)(shen)病需做(zuo)些(xie)檢查項目：應做(zuo)血常(chang)規(gui)、尿常(chang)規(gui)、雙腎(shen)(shen)B超(chao)、腎(shen)(shen)功能檢查，結合(he)臨床癥狀即可初(chu)步診斷。
浮(fu)腫(zhong)是兒童(tong)腎病(bing)(bing)最明顯癥狀：水(shui)腫(zhong)常最早(zao)出現(xian)，始(shi)于顏(yan)面眼瞼，漸及全身、單純性(xing)腎病(bing)(bing)多高度浮(fu)腫(zhong)，指(zhi)壓皮膚呈凹陷性(xing)，重者累及漿(jiang)膜腔，出現(xian)胸(xiong)水(shui)、腹(fu)水(shui)、鞘膜積液和(he)陰囊水(shui)腫(zhong)，可(ke)導致呼(hu)吸(xi)困難、腹(fu)瀉或(huo)嘔吐(tu)。
浮腫(zhong)反復(fu)發(fa)生(sheng)，偶(ou)可自行(xing)消(xiao)退。腎(shen)炎性(xing)腎(shen)病(bing)水腫(zhong)不如單純性(xing)腎(shen)病(bing)顯著，也可極輕，甚至不易(yi)察覺。低白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)血癥(zheng)造成營養不良和(he)發(fa)育落(luo)后，表現為毛(mao)發(fa)不榮，皮(pi)膚干燥，易(yi)生(sheng)間擦疹(zhen)和(he)潰瘍，指、趾蒼白(bai)(bai)，面色不華(hua)，唇淡苔白(bai)(bai)，患兒疲(pi)乏少動，反應淡漠，易(yi)發(fa)生(sheng)感染。
預防
初生兒期
（生后一(yi)個月內） 此期初離母體，無論在飲食方面和(he)寒溫(wen)調節(jie)方面均需特別注意(yi)。提倡母乳喂養，哺(bu)乳要定時(shi)定量，白天(tian)每3~4小(xiao)時(shi)一(yi)次，夜間6~8小(xiao)時(shi)一(yi)次。
乳兒期
（1周(zhou)歲(sui)以內）此期(qi)(qi)是人生(sheng)長發育(yu)最迅速時期(qi)(qi)，飲食(shi)(shi)除乳汁外(wai)要(yao)增(zeng)加輔助食(shi)(shi)品，以滿足機體發育(yu)的(de)需要(yao)。由于體內胃氣(qi)(qi)較弱，運(yun)化(hua)不足，稍有(you)不慎，易發乳食(shi)(shi)停(ting)滯；氣(qi)(qi)血未充(chong)，筋骨(gu)柔弱，不能(neng)耐受風寒(han)溫熱等(deng)病邪的(de)侵襲(xi)，應(ying)加強護養，以固(gu)真氣(qi)(qi)。
幼兒期
（從1周(zhou)歲(sui)到3周(zhou)歲(sui)）這一時(shi)期各種生理機能趨向成(cheng)(cheng)熟(shu)，應(ying)當斷乳，如(ru)哺乳時(shi)間(jian)過長，不進其(qi)他食品，可(ke)使脾胃虛弱，造成(cheng)(cheng)小(xiao)兒營養不良，影響發育。小(xiao)兒斷乳后，大(da)多飲食不知(zhi)自節，食后不知(zhi)飽(bao)足，必需(xu)適當控制飲食，避免擇(ze)食嗜食。
幼童期
（從(cong)3周歲到7周歲）此期小兒氣血充(chong)盛，抗病(bing)能力增強，模仿力強，可開(kai)展(zhan)相適應的文體(ti)活動(dong)，鍛(duan)煉(lian)體(ti)質。使其很好的發育(yu)成長(chang)。
學童期
（從(cong)7周(zhou)歲到14周(zhou)歲）此(ci)(ci)期小兒(er)繼續發育(yu)成(cheng)長，胃氣日趨充實(shi)，此(ci)(ci)后開始(shi)性(xing)的(de)發育(yu)，而轉入少(shao)年期。此(ci)(ci)期要進一(yi)步加(jia)強體育(yu)鍛煉，增強體質，不斷提高(gao)對(dui)外界環境變(bian)化的(de)適應能(neng)力。
兒(er)童(tong)時期(qi)(qi)的(de)生理特點是(shi)機體和生理功能都沒有(you)達到成熟和完備的(de)程度(du)，易生疾病，另外發(fa)育較快，在(zai)兒(er)童(tong)時期(qi)(qi)加強養生護腎(shen)，對預防(fang)腎(shen)臟(zang)病、延年益壽有(you)積極的(de)意義。
小兒厭食癥(zheng)(zheng)是(shi)指(zhi)小兒（主要是(shi)3～6歲）較長期食欲減退(tui)或(huo)食欲缺乏為主的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。它是(shi)一種(zhong)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，并非一種(zhong)獨立的(de)疾(ji)病(bing)。小兒厭食癥(zheng)(zheng)又稱消化功(gong)能(neng)紊亂,在小兒時(shi)期很常見(jian)，主要的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)有嘔吐、食欲不振、腹(fu)(fu)瀉、便秘、腹(fu)(fu)脹、腹(fu)(fu)痛(tong)和(he)(he)便血等。這些癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)不僅反映消化道的(de)功(gong)能(neng)性或(huo)器質性疾(ji)病(bing)，且常出現在其(qi)(qi)他系統的(de)疾(ji)病(bing)時(shi)，尤其(qi)(qi)多見(jian)于中樞神(shen)經(jing)系統疾(ji)病(bing)或(huo)精神(shen)障礙及多種(zhong)感染(ran)性疾(ji)病(bing)時(shi)。因此必須(xu)詳(xiang)細詢問有關(guan)病(bing)史，密切(qie)觀察病(bing)情變化，對其(qi)(qi)原發疾(ji)病(bing)進行正確(que)的(de)診斷和(he)(he)治療。
臨床表現
主(zhu)要臨床表現(xian)有(you)嘔(ou)吐、食欲(yu)不振、腹瀉、便(bian)秘、腹脹、腹痛和便(bian)血(xue)等。
治療
1.先帶患兒到(dao)正規醫院兒科或(huo)消化內(nei)科進行全(quan)面細致(zhi)檢查，排除那些可以導致(zhi)厭食(shi)的慢(man)性(xing)疾病(bing)，排除缺鐵、缺鋅(xin)。因原發病(bing)引起的厭食(shi)，則(ze)應積極治療原發病(bing)。
2.飲(yin)食要(yao)規律(lv)，定(ding)時(shi)進餐(can)，保證飲(yin)食衛生；生活規律(lv)，睡眠充足，定(ding)時(shi)排(pai)便；營養要(yao)全面，多吃粗糧(liang)雜(za)糧(liang)和(he)水果蔬菜；節制零食和(he)甜食，少喝飲(yin)料。
3.改(gai)善進食環境(jing)，使孩子能夠集(ji)中(zhong)精力去進食，并保持心情舒(shu)暢。
4.家(jia)長應該(gai)避免“追喂(wei)”等過分關注孩(hai)子進(jin)(jin)(jin)食(shi)的(de)行為(wei)；當孩(hai)子故意拒食(shi)時，不(bu)能(neng)遷就，如一、兩(liang)頓不(bu)吃，家(jia)長也不(bu)要(yao)擔(dan)心，這說明孩(hai)子攝入的(de)能(neng)量已經夠了(le)，到(dao)一定(ding)的(de)時間孩(hai)子自然會要(yao)求進(jin)(jin)(jin)食(shi)；決不(bu)能(neng)以滿足要(yao)求作(zuo)為(wei)讓孩(hai)子進(jin)(jin)(jin)食(shi)的(de)條件(jian)。
5.加(jia)強體育鍛煉。
6.不要(yao)盲目吃藥(yao)，可以適(shi)當(dang)服用(yong)調理脾(pi)胃，促(cu)進消化吸收(shou)功能的(de)中、西藥(yao)。
肛門(men)排出(chu)的(de)(de)大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)中帶(dai)血(xue)(xue)，不(bu)論大(da)便(bian)(bian)(bian)(bian)帶(dai)血(xue)(xue)或全(quan)為(wei)血(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)(bian)，顏色是鮮紅的(de)(de)、暗(an)紅的(de)(de)還(huan)是柏(bo)油(you)樣的(de)(de)，都稱(cheng)為(wei)便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)多(duo)提示(shi)下消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)，尤其(qi)是結腸(chang)和直腸(chang)的(de)(de)出(chu)血(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)伴(ban)嘔(ou)血(xue)(xue)是上(shang)消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)表(biao)現，糞便(bian)(bian)(bian)(bian)的(de)(de)顏色取決(jue)于出(chu)血(xue)(xue)位置(zhi)的(de)(de)高低、出(chu)血(xue)(xue)量的(de)(de)多(duo)少及在(zai)腸(chang)道停(ting)留(liu)的(de)(de)時間(jian)，上(shang)消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)多(duo)為(wei)黑(hei)便(bian)(bian)(bian)(bian)，若(ruo)出(chu)血(xue)(xue)量多(duo)且(qie)排出(chu)快(kuai)，亦可呈暗(an)紅乃至鮮紅色。下消(xiao)化(hua)道出(chu)血(xue)(xue)多(duo)為(wei)鮮紅色或暗(an)紅色，若(ruo)在(zai)腸(chang)道停(ting)留(liu)較久，亦可轉為(wei)黑(hei)便(bian)(bian)(bian)(bian)。柏(bo)油(you)樣黑(hei)便(bian)(bian)(bian)(bian)提示(shi)出(chu)血(xue)(xue)量在(zai)60ml以(yi)(yi)上(shang)。便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)者(zhe)可無(wu)嘔(ou)血(xue)(xue)，嘔(ou)血(xue)(xue)者(zhe)多(duo)有(you)黑(hei)便(bian)(bian)(bian)(bian)。便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)也可以(yi)(yi)是全(quan)身疾病表(biao)現的(de)(de)一部分，有(you)時因吞入來自消(xiao)化(hua)道外(wai)的(de)(de)血(xue)(xue)液也可引起“便(bian)(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對(dui)病(bing)因進行處理，多能治(zhi)愈便血。如新(xin)生兒出血癥，一般(ban)僅用維生素(su)K1治(zhi)療既(ji)有顯著療效(xiao)(xiao)。腸道感染性(xing)疾(ji)病(bing)使用有效(xiao)(xiao)藥物后便血常迅速消失(shi)。全身感染性(xing)疾(ji)病(bing)所致(zhi)便血，應在(zai)綜合療法的基礎上(shang)治(zhi)療。
2.對癥治療
（1）一般處理(li)活動性出血(xue)(xue)者應絕(jue)對臥床休息，使用鎮靜劑。嚴密觀察和記(ji)錄患兒的神志、脈搏、血(xue)(xue)壓(ya)和尿量。保(bao)持呼吸道通(tong)暢(chang)，防(fang)止嘔血(xue)(xue)引起窒(zhi)息。
（2）輸(shu)(shu)血(xue)對出血(xue)量大者，應積(ji)極補充(chong)血(xue)容量，無條(tiao)件立即輸(shu)(shu)血(xue)者，可先輸(shu)(shu)入右(you)旋糖(tang)酐、5%葡萄(tao)糖(tang)生(sheng)理鹽水(shui)或復方(fang)氯(lv)化(hua)鈉液。
（3）止(zhi)血(xue)(xue)根(gen)據出(chu)血(xue)(xue)性(xing)質(zhi)不同選擇止(zhi)血(xue)(xue)劑，如安絡血(xue)(xue)、酚磺乙胺(an)(an)、6-氨基已酸、對羧基芐胺(an)(an)等(deng)。對上(shang)消化道(dao)出(chu)血(xue)(xue)可用去甲腎上(shang)腺(xian)素(su)4～8mg加(jia)于150～250ml生理鹽水中(zhong)分次口服或(huo)胃管內滴(di)注對局部黏膜(mo)血(xue)(xue)管有(you)(you)收縮作用。西咪替丁和奧美拉唑(zuo)對胃、十二指腸急(ji)性(xing)黏膜(mo)病變及(ji)潰瘍出(chu)血(xue)(xue)有(you)(you)良好止(zhi)血(xue)(xue)效(xiao)果。
3.外科治療
直腸(chang)(chang)(chang)息(xi)(xi)(xi)肉(rou)大多(duo)可(ke)在結腸(chang)(chang)(chang)鏡(jing)檢下行(xing)息(xi)(xi)(xi)肉(rou)切除(chu)(chu)。結腸(chang)(chang)(chang)和小腸(chang)(chang)(chang)多(duo)發性息(xi)(xi)(xi)肉(rou)，長期大量便血時(shi)(shi)，可(ke)剖腹探查(cha)，切除(chu)(chu)息(xi)(xi)(xi)肉(rou)較集(ji)中的(de)腸(chang)(chang)(chang)段，以止血和防止惡(e)變。腸(chang)(chang)(chang)套疊如空氣或(huo)鋇灌腸(chang)(chang)(chang)不能復位或(huo)時(shi)(shi)間(jian)超過48小時(shi)(shi)應手術(shu)治療。回腸(chang)(chang)(chang)遠端憩室和腸(chang)(chang)(chang)重復畸形伴出血可(ke)行(xing)局部腸(chang)(chang)(chang)切除(chu)(chu)。
預防
一旦發現(xian)便(bian)血，應及(ji)時診治(zhi)，以(yi)免延誤病(bing)情(qing)。另外建議：
1.讓兒童養成定(ding)時大便(bian)的習慣，大便(bian)以(yi)稀糊狀為佳(jia)。
2.減少增(zeng)加腹壓的姿(zi)態，如下蹲、屏氣。忌久(jiu)坐(zuo)、久(jiu)立(li)、久(jiu)行和勞累(lei)過度。
3.忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品(pin)。
嘔(ou)吐(tu)是(shi)小兒時期常(chang)見的臨(lin)床癥狀，不(bu)(bu)同年齡不(bu)(bu)同種疾(ji)病均可引起(qi)嘔(ou)吐(tu)。由于(yu)食(shi)(shi)(shi)管、胃(wei)或腸道呈逆(ni)蠕(ru)動并(bing)伴(ban)有腹肌強力(li)痙攣和(he)收縮，迫使食(shi)(shi)(shi)道和(he)胃(wei)內(nei)內(nei)容物從口和(he)鼻涌出(chu)。嘔(ou)吐(tu)可以是(shi)獨立(li)的癥狀，也(ye)可是(shi)原發(fa)病的伴(ban)隨癥狀。單純嘔(ou)吐(tu)把吃(chi)進過(guo)多(duo)生、冷食(shi)(shi)(shi)物及腐敗有毒食(shi)(shi)(shi)品吐(tu)出(chu)來，也(ye)是(shi)機體一種保護功能。遇到(dao)孩子出(chu)現嘔(ou)吐(tu)不(bu)(bu)要驚慌，觀察病情，正確(que)護理。
臨床表現
嘔吐僅是一種癥狀，給患兒(er)帶(dai)來很大痛苦。嘔吐前(qian)面色蒼白、上腹(fu)部不適（幼兒(er)常說腹(fu)痛）、厭(yan)食、進食進水(shui)(shui)均(jun)吐。突出(chu)物有時(shi)(shi)從口(kou)(kou)和鼻腔噴出(chu)。嘔吐嚴重時(shi)(shi)，患兒(er)出(chu)現口(kou)(kou)渴尿少，精神萎(wei)靡不振，口(kou)(kou)唇紅，呼(hu)吸深長(chang)脫水(shui)(shui)酸(suan)中(zhong)毒的(de)臨床表現。其病(bing)因多樣(yang)，同時(shi)(shi)伴有原(yuan)發病(bing)的(de)癥狀。
治療
主要查清病(bing)因，治療原發(fa)病(bing)。在(zai)此基礎上(shang)采用對癥治療。
1.嘔吐(tu)的患兒應采取(qu)側臥(wo)位(wei)或座(zuo)位(wei)，吐(tu)后要用溫(wen)開水漱口。給患兒少量(liang)果汁淡鹽水喝。如(ru)因飲食(shi)不節引起者休息、減少進(jin)食(shi)。
2.嘔吐停止或減(jian)輕后，可給予少量、微溫易消(xiao)化食物(wu)或米湯等(deng)流質飲食。
3.有脫水或(huo)電解(jie)質(zhi)紊(wen)亂(luan)者(zhe)，應及時(shi)按需(xu)補液和糾正電解(jie)質(zhi)紊(wen)亂(luan)。
4.嘔(ou)吐頻繁(fan)者須(xu)予以止(zhi)吐劑(ji)、鎮靜劑(ji)。如魯米那(nei)、冬眠靈、嗎叮啉栓劑(ji)等(deng)，慎(shen)用胃復安。
5.解(jie)痙藥物，如(ru)顛茄合(he)劑、阿托(tuo)品654-2、普魯(lu)本辛、1%～2%普魯(lu)卡因。
預防
1.新(xin)生兒(er)、嬰(ying)兒(er)哺乳不(bu)宜(yi)過急，哺乳后豎抱小兒(er)身體，讓其趴在母親的肩上(shang)，輕拍背(bei)部至(zhi)打(da)嗝。
2.注(zhu)意飲食(shi)宜定時定量，避免(mian)暴(bao)飲暴(bao)食(shi)，不(bu)要過食(shi)煎炸肥(fei)膩(ni)食(shi)品及冷飲。
3.注意飲食衛生，不吃臟的、腐敗(bai)的食物。
4.加強(qiang)體(ti)(ti)育鍛煉，增強(qiang)身(shen)體(ti)(ti)抵抗力，防止病(bing)毒及細菌的(de)感染。
小兒(er)便(bian)秘(mi)是(shi)由(you)于排便(bian)規(gui)律改變所致，指(zhi)排便(bian)次數明顯減少(shao)、大便(bian)干燥、堅硬，秘(mi)結不(bu)通，排便(bian)時間間隔(ge)較(jiao)久(jiu)（>2天），無規(gui)律，或雖有便(bian)意而排不(bu)出(chu)大便(bian)。小兒(er)便(bian)秘(mi)可以分為(wei)功能性(xing)便(bian)秘(mi)和器質性(xing)便(bian)秘(mi)兩(liang)大類。
臨床表現
1.排便異常
主要臨床表(biao)現為排(pai)便(bian)(bian)次(ci)數減少(shao)(shao)、排(pai)便(bian)(bian)困難(nan)、污便(bian)(bian)等，大部分(fen)便(bian)(bian)秘患(huan)兒(er)表(biao)現為排(pai)便(bian)(bian)次(ci)數減少(shao)(shao)。由(you)于(yu)(yu)排(pai)便(bian)(bian)次(ci)數少(shao)(shao)，糞(fen)便(bian)(bian)在腸內停留時(shi)間長，水(shui)分(fen)被(bei)充(chong)分(fen)吸收后變得干(gan)(gan)硬，排(pai)出困難(nan)，合(he)并肛裂患(huan)兒(er)有血便(bian)(bian)。污便(bian)(bian)是指不(bu)故意弄(nong)臟(zang)內褲，見(jian)于(yu)(yu)嚴重便(bian)(bian)秘兒(er)童由(you)于(yu)(yu)大便(bian)(bian)在局(ju)部嵌塞，可在干(gan)(gan)糞(fen)的周圍不(bu)自覺地流(liu)出腸分(fen)泌液，酷(ku)似大便(bian)(bian)失禁。
2.腹脹、腹痛
便秘患兒(er)還常(chang)(chang)常(chang)(chang)出現腹痛、腹脹、食欲不振、嘔吐等胃腸道(dao)癥(zheng)狀。腹痛常(chang)(chang)常(chang)(chang)位(wei)于左下腹和臍周，熱敷或排(pai)便后(hou)可緩(huan)(huan)解(jie)。腹脹患兒(er)常(chang)(chang)常(chang)(chang)并發食欲不振，周身(shen)不適，排(pai)便或排(pai)氣后(hou)可緩(huan)(huan)解(jie)。
3.其他
長期便秘可繼發痔(zhi)瘡、肛裂(lie)或直腸(chang)脫垂。
治療
有原發病(bing)者應積(ji)極治療原發病(bing)（如先天性(xing)巨(ju)結腸及巨(ju)結腸類緣病(bing)、肛門狹窄、甲狀腺功能低下(xia)等）。治療功能性(xing)便(bian)秘的根(gen)本應放在改善飲食內(nei)容，多補充水分和(he)含(han)纖維素多的食物，同時養成(cheng)排便(bian)習慣。
1.灌腸治療
是去除直腸內(nei)的嵌塞糞便最簡便而有效的方(fang)法，可與口服瀉藥配合(he)應用(yong)。對于嚴重便秘者(zhe)可先(xian)予以生(sheng)理(li)鹽水、石蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例混合(he)腸內(nei)保留。
2.藥物治療
導瀉(xie)(xie)(xie)劑(ji)可維持(chi)規律性排(pai)便，常見的(de)有滲透性瀉(xie)(xie)(xie)劑(ji)（乳果糖）、灌胃劑(ji)（聚(ju)乙二(er)醇）、潤滑(hua)劑(ji)（液體(ti)石蠟）、刺激(ji)性瀉(xie)(xie)(xie)劑(ji)（番(fan)瀉(xie)(xie)(xie)葉）。維持(chi)治療需數月，當兒童形成規律性容易排(pai)便后(hou)才考慮停藥。
3.飲食(shi)調整(zheng)、訓(xun)練(lian)排便(bian)
可(ke)防止便秘(mi)(mi)再發(fa)。增加水攝入以軟(ruan)化大便，多補充含纖維素多的食物（全麥、水果和蔬菜）也是治(zhi)(zhi)療(liao)便秘(mi)(mi)的部(bu)(bu)分。規律(lv)性如廁習慣是治(zhi)(zhi)療(liao)便秘(mi)(mi)的重要部(bu)(bu)分。無論有無污(wu)便，餐后應有充足(zu)的如廁時間，這有利(li)于兒童保持排便頻率的記(ji)憶。
預防
補(bu)充足夠的(de)水分，多攝(she)入含(han)纖維素多的(de)食物，養(yang)成好的(de)排便習慣(guan)。
癥狀體征
1.中暑 凡有接觸高(gao)溫(wen)(wen)環(huan)境或(huo)有在烈日下曝(pu)曬病史(shi)的小(xiao)兒(er)，突起體(ti)(ti)溫(wen)(wen)升高(gao)、大汗、脫(tuo)水伴煩躁、嗜睡、肌(ji)肉抽動或(huo)意識(shi)障礙(ai)者，均應考(kao)慮(lv)中暑。體(ti)(ti)溫(wen)(wen)升高(gao)是中暑的主要特征之(zhi)一，體(ti)(ti)溫(wen)(wen)越高(gao)，持續時(shi)間(jian)越久，預后(hou)越差(cha)。體(ti)(ti)溫(wen)(wen)達41℃是一個(ge)危險(xian)指(zhi)標，常出現昏迷或(huo)抽搐(chu)，超(chao)高(gao)熱若持續數小(xiao)時(shi)不(bu)退(tui)，存活者可能遺留永久性(xing)(xing)腦損害；體(ti)(ti)溫(wen)(wen)高(gao)達42℃時(shi)，易(yi)繼發中樞性(xing)(xing)呼吸循(xun)環(huan)功能衰竭而(er)導(dao)致死亡；體(ti)(ti)內(nei)丟失(shi)大量(liang)氯化(hua)鈉還(huan)可出現陣發性(xing)(xing)肢體(ti)(ti)肌(ji)肉痙攣和抽搐(chu)；因(yin)高(gao)熱、脫(tuo)水、酸中毒、血(xue)液濃縮或(huo)黏稠度增加可誘發DIC，使病情突然惡化(hua)，甚至(zhi)死亡。
2.暑熱(re)癥(zheng) 暑熱(re)癥(zheng)患兒多在(zai)盛夏時節發熱(re)，絕大(da)多數病(bing)兒發生于周歲(sui)(sui)前后至2歲(sui)(sui)間(jian)，6個月以(yi)下和3歲(sui)(sui)以(yi)上少見。
(1)體溫：在38～40℃之間，可為稽留型(xing)、弛(chi)張(zhang)型(xing)或(huo)不規則熱(re)型(xing)，持(chi)續(xu)不退(tui)。天氣越(yue)熱(re)，體溫越(yue)高。發熱(re)期(qi)可長達1～3個(ge)月，待氣候(hou)涼(liang)爽時自然下(xia)降(jiang)(jiang)。武漢兒科醫(yi)生曾觀察(cha)部分久熱(re)不退(tui)的病兒，移居廬山后(hou)體溫即降(jiang)(jiang)至正常。
(2)多(duo)(duo)飲(yin)(yin)多(duo)(duo)尿：患兒雖(sui)有汗腺功(gong)能(neng)障礙，但腎功(gong)能(neng)正常，因此多(duo)(duo)尿、尿清而(er)頻繁，尿量(liang)雖(sui)不(bu)如尿崩(beng)癥那樣多(duo)(duo)，也可在(zai)一晝夜達20余次，不(bu)含蛋白質(zhi)，尿比重常在(zai)1.008以下；由于組織間水(shui)分減少，使唾液分泌減少而(er)引起口渴多(duo)(duo)飲(yin)(yin)，每(mei)天飲(yin)(yin)量(liang)可達3L以上。
(3)少汗或無汗：大(da)多不出汗，僅有(you)時(shi)(shi)在起病時(shi)(shi)頭(tou)部稍有(you)汗液。
(4)其(qi)他情況(kuang)：病(bing)(bing)初一般情況(kuang)良好，不(bu)(bu)顯(xian)病(bing)(bing)容，或(huo)偶(ou)有消化不(bu)(bu)良或(huo)類似感冒的癥(zheng)狀，但(dan)多不(bu)(bu)嚴重。體檢除(chu)咽部稍(shao)呈充血外，并(bing)無(wu)其(qi)他陽性體征。高熱時可(ke)見(jian)驚跳、嗜(shi)睡(shui)，少見(jian)神經系統嚴重癥(zheng)狀。熱度(du)持久(jiu)不(bu)(bu)退時則可(ke)見(jian)食欲減(jian)退、蒼白(bai)、消瘦無(wu)力、煩(fan)躁不(bu)(bu)安，出現慢性病(bing)(bing)容。除(chu)部分病(bing)(bing)例(li)的淋(lin)巴細胞百(bai)分數(shu)增高外，實驗室檢查結果多在正常范圍內(nei)。
(5)病程(cheng)：多數(shu)歷時1～2個月，但亦可(ke)長達(da)3～4個月，直至(zhi)脫離高溫環境(jing)或秋涼(liang)后(hou)發熱(re)及其他(ta)癥狀逐漸消退(tui)。
預防護理
在炎熱的(de)夏(xia)(xia)季盡量(liang)減少孩子在烈(lie)日下(xia)(xia)或(huo)通風(feng)不好的(de)地(di)方游玩；不要(yao)穿戴厚而通氣(qi)性能差的(de)衣服(fu)；出汗多時應經(jing)常口服(fu)略有咸味的(de)鹽水，并(bing)(bing)利用通風(feng)設備(bei)使皮膚(fu)保持(chi)涼爽(shuang)；對酷(ku)熱下(xia)(xia)參加農業勞動的(de)中小(xiao)學生，要(yao)合(he)理安排勞動時間，勞動時要(yao)戴草帽，并(bing)(bing)及時供(gong)應涼鹽開水或(huo)綠豆湯(tang)；發現(xian)孩子有中暑(shu)先(xian)兆時，應使其迅(xun)速離開現(xian)場；對有暑(shu)熱癥病史的(de)小(xiao)兒，到夏(xia)(xia)季盡可能移居到比(bi)較(jiao)陰涼的(de)地(di)區。
小兒(er)過敏(min)性皮(pi)炎是由于接觸過敏(min)性抗(kang)原引起的皮(pi)膚(fu)(fu)過敏(min)反(fan)應，它主要是由IgE介導(dao)的I型變態(tai)反(fan)應。凡對特異性抗(kang)原有遺(yi)傳的或(huo)體質(zhi)上易(yi)感(gan)的人，在接觸這種抗(kang)原時，可導(dao)致速發型或(huo)遲(chi)發型過敏(min)性皮(pi)炎，主要是指人體接觸到某(mou)些過敏(min)源而(er)引起皮(pi)膚(fu)(fu)紅(hong)腫、發癢、風團(tuan)、脫皮(pi)等(deng)皮(pi)膚(fu)(fu)病癥。
癥狀
小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)過敏(min)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)輕度(du)患兒(er)(er)局部(bu)(bu)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)充血，邊緣有(you)(you)清楚(chu)的淡血斑(ban)；重者在紅斑(ban)基礎(chu)上發生丘(qiu)疹、水疤(ba)(ba)(或大?疤(ba)(ba))、糜爛(lan)、滲出等(deng)。輕者自覺灼癢，重者感(gan)疼痛(tong)(tong)。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)過敏(min)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)有(you)(you)很多(duo)種(zhong)，包括小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)接(jie)觸性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)，小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)神經性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)，小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)脂(zhi)溢(yi)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)，面部(bu)(bu)過敏(min)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)，臉部(bu)(bu)過敏(min)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)等(deng)。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)過敏(min)性(xing)皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)炎(yan)是皮(pi)(pi)(pi)(pi)(pi)膚(fu)病中一大類病癥，小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)過敏(min)性(xing)癥狀可有(you)(you)紅腫、癢、痛(tong)(tong)，尤以(yi)瘙癢最為(wei)明顯，最讓(rang)人煩惱。
小兒腹瀉，是多病原(yuan)、多因(yin)素(su)引(yin)起(qi)(qi)的(de)(de)以腹瀉為(wei)主的(de)(de)一(yi)組疾病。主要特點為(wei)大(da)(da)(da)便次數(shu)增多和性(xing)(xing)狀(zhuang)改變，可(ke)伴有發(fa)熱、嘔吐、腹痛等(deng)癥狀(zhuang)及不同(tong)程度(du)水、電解質、酸堿(jian)平衡(heng)紊亂。病原(yuan)可(ke)由病毒（主要為(wei)人類輪(lun)狀(zhuang)病毒及其他(ta)腸(chang)(chang)道病毒）、細菌(jun)(jun)（致病性(xing)(xing)大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)、產毒性(xing)(xing)大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)、出(chu)血性(xing)(xing)大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)、侵(qin)襲性(xing)(xing)大(da)(da)(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)以及鼠(shu)傷寒沙(sha)門氏菌(jun)(jun)、空腸(chang)(chang)彎曲菌(jun)(jun)、耶氏菌(jun)(jun)、金葡菌(jun)(jun)等(deng)）、寄生蟲、真菌(jun)(jun)等(deng)引(yin)起(qi)(qi)。腸(chang)(chang)道外感染、濫用抗生素(su)所致的(de)(de)腸(chang)(chang)道菌(jun)(jun)群紊亂、過敏、喂(wei)養不當及氣候因(yin)素(su)也可(ke)致病。是2歲(sui)以下嬰幼兒的(de)(de)常(chang)見(jian)病。
預防
合理喂養(yang)(yang)，注意衛(wei)生(sheng)管理，培養(yang)(yang)良好的衛(wei)生(sheng)習慣(guan)，流行季節應注意消毒隔離，注意氣候變化，防止(zhi)濫用(yong)抗生(sheng)素。
護理
感(gan)染性腹瀉應注意(yi)隔(ge)離(li)，防(fang)止交叉感(gan)染；注意(yi)觀察入量及(ji)(ji)出量（大便、小(xiao)便及(ji)(ji)嘔(ou)吐）情況，并及(ji)(ji)時準確地記錄；注意(yi)掌(zhang)握靜脈補液的速度(du)；注意(yi)臀部(bu)護理，防(fang)治(zhi)尿布疹(zhen)和(he)臀部(bu)感(gan)染；按時喂(wei)水及(ji)(ji)口服補液鹽并給(gei)予家長(chang)指導(dao)。
小(xiao)兒(er)腹(fu)(fu)脹即(ji)小(xiao)兒(er)腹(fu)(fu)部脹滿(man)，可由于(yu)腸(chang)腔、腹(fu)(fu)腔內積氣(qi)、積液、腹(fu)(fu)內巨(ju)大(da)(da)腫(zhong)物(wu)或肝脾腫(zhong)大(da)(da)引起(qi)，小(xiao)兒(er)腹(fu)(fu)脹以(yi)氣(qi)脹最(zui)為多(duo)見。
臨床表現
腹(fu)脹是一種(zhong)臨床癥(zheng)狀(zhuang)，在(zai)正(zheng)常情(qing)況下(xia)，2歲以上小(xiao)(xiao)兒與成人(ren)一樣，除(chu)胃與結腸(chang)外，小(xiao)(xiao)腸(chang)內(nei)均無氣體，新生兒小(xiao)(xiao)腸(chang)內(nei)正(zheng)常均應充(chong)氣，無積氣則多為病理(li)現(xian)象(xiang)。特(te)別是飽食后全(quan)腹(fu)膨脹，常高出劍(jian)突，饑餓時則腹(fu)部空癟，如果持(chi)續膨脹不癟，并有張力則可認為是腹(fu)脹。
患兒多有(you)急(ji)或慢性病容，腹部(bu)隆起高出于胸部(bu)，嚴重的腹脹(zhang)可影響(xiang)呼吸，不能平臥。
腹(fu)部檢查：輕叩腹(fu)部，鼓(gu)音為(wei)氣，實音為(wei)實性腫物，實音同時有傳導性震(zhen)顫(zhan)為(wei)積液(ye)，腹(fu)部聽(ting)診機械性腸梗阻時腸鳴(ming)音亢進，麻(ma)痹性腸梗阻則腸鳴(ming)音減弱(ruo)或消失。
氣(qi)(qi)脹(zhang)也(ye)有(you)兩種情況(kuang)，一般(ban)是(shi)胃腸脹(zhang)氣(qi)(qi)，但也(ye)有(you)少數(shu)是(shi)氣(qi)(qi)腹，這兩種情況(kuang)，除(chu)通過腹部立位X線檢查膈下積氣(qi)(qi)外(wai)，臨床上腹部輕淺的拍(pai)診(zhen)可感(gan)到(dao)氣(qi)(qi)腹較空軟，而腸內脹(zhang)氣(qi)(qi)可摸到(dao)腸形。大孩子可依靠左側臥位，叩診(zhen)肝(gan)濁(zhuo)音界來鑒別，氣(qi)(qi)腹時肝(gan)濁(zhuo)音界消失(shi)。
預防
1.少食易在腸胃(wei)部制造氣體的食物(wu)
如土豆、面食、糖等，都易在(zai)腸胃部制造氣(qi)體，最(zui)后導致(zhi)腹脹(zhang)。
2.不食不易消化的(de)食物
炒豆、硬(ying)煎餅(bing)等硬(ying)性食物不(bu)容易消(xiao)化(hua)，在胃(wei)腸里(li)滯留(liu)的時間也較長，可能(neng)產生較多氣體引發腹(fu)脹(zhang)。
3.養成良好進食習慣
改變狼吞(tun)虎(hu)咽的習慣，因進食太(tai)快，或邊走邊吃，容易帶吞(tun)進不(bu)少空(kong)氣；常用吸管喝飲(yin)料也會讓大量空(kong)氣潛入胃部，引起(qi)腹脹。
4.防止(zhi)不良情(qing)緒
焦躁、憂(you)慮、悲(bei)傷、沮(ju)喪、抑郁(yu)等不(bu)良情緒都(dou)可能使消(xiao)化功能減弱，或刺(ci)激胃部制造(zao)過多胃酸。
5.增強體質
注意鍛煉身體，每天堅持適量室外運動，不僅有(you)助于克服不良情緒，而且可幫(bang)助消化系統維(wei)持正常功能(neng)。
6.適(shi)度補充纖維食物
高纖(xian)維食物有時有減輕腹脹之(zhi)效，特別是在(zai)攝入高脂(zhi)食物后(hou)。這(zhe)是因(yin)為，高脂(zhi)食物難(nan)以被(bei)消(xiao)化、吸收，因(yin)而在(zai)腸胃(wei)里(li)逗(dou)留時間也往往較長，而一旦有纖(xian)維加入，受阻塞的(de)消(xiao)化系統很可能迅速得以疏(shu)通(tong)。
7.預(yu)防(fang)胃腸道(dao)疾患
對某些疾患來(lai)說(shuo)，腹脹或是先(xian)兆，或是癥狀之一，如過(guo)敏性(xing)腸炎(yan)(yan)、潰瘍性(xing)結腸炎(yan)(yan)等(deng)等(deng)。
多動癥是兒童期常見的(de)一類(lei)心理障(zhang)礙。表現(xian)為與年(nian)齡和發(fa)育水平不(bu)(bu)相稱(cheng)的(de)注意力(li)不(bu)(bu)集中和注意時間短暫、活動過度和沖(chong)動，常伴有(you)(you)學習困難、品(pin)行障(zhang)礙和適應不(bu)(bu)良。國內外調(diao)查發(fa)現(xian)患(huan)病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患(huan)兒成(cheng)(cheng)年(nian)后(hou)仍有(you)(you)癥狀，明顯影響患(huan)者學業、身(shen)心健康以(yi)及成(cheng)(cheng)年(nian)后(hou)的(de)家庭生活和社交能力(li)。
臨床表現
1.注意缺陷
表現為與年齡(ling)不(bu)(bu)相稱的明顯注(zhu)(zhu)意(yi)集中(zhong)困(kun)難(nan)和注(zhu)(zhu)意(yi)持(chi)(chi)(chi)續時(shi)(shi)間短暫，是本(ben)癥(zheng)的核心癥(zheng)狀。患(huan)者常(chang)常(chang)在聽課(ke)、做作(zuo)業或(huo)其(qi)他活(huo)動時(shi)(shi)注(zhu)(zhu)意(yi)難(nan)以持(chi)(chi)(chi)久，容(rong)(rong)易因外界刺激而分心。在學習(xi)或(huo)活(huo)動中(zhong)不(bu)(bu)能注(zhu)(zhu)意(yi)到細(xi)節，經(jing)常(chang)因為粗心發生錯誤。注(zhu)(zhu)意(yi)維持(chi)(chi)(chi)困(kun)難(nan)，經(jing)常(chang)有(you)意(yi)回避或(huo)不(bu)(bu)愿意(yi)從事需(xu)要較長時(shi)(shi)間持(chi)(chi)(chi)續集中(zhong)精力的任務(wu)，如課(ke)堂作(zuo)業或(huo)家(jia)庭作(zuo)業。做事拖拉，不(bu)(bu)能按時(shi)(shi)完成作(zuo)業或(huo)指(zhi)定的任務(wu)。患(huan)者平時(shi)(shi)容(rong)(rong)易丟(diu)三(san)落四(si)，經(jing)常(chang)遺失玩具、學習(xi)用(yong)具，忘記日(ri)常(chang)的活(huo)動安排，甚至忘記老師布置的家(jia)庭作(zuo)業。
2.活動過多
表現為(wei)患(huan)者經常(chang)顯得不安寧，手足小(xiao)動(dong)作(zuo)多，不能安靜坐著，在座(zuo)位上扭來扭去。在教室或(huo)其(qi)他要求安靜的場合(he)擅自離開座(zuo)位，到處亂跑(pao)或(huo)攀(pan)爬。難以從事安靜的活動(dong)或(huo)游戲，一(yi)天忙個不停。
3.行為沖動
在信(xin)息不充分的(de)情況下快速地做出行為(wei)反應。表現沖動，做事(shi)不顧及(ji)后果、憑一時(shi)(shi)興趣行事(shi)，為(wei)此常與同伴發(fa)生打(da)斗或糾(jiu)紛，造成不良后果。在別(bie)人講話(hua)時(shi)(shi)插嘴或打(da)斷別(bie)人的(de)談話(hua)，在老(lao)師的(de)問題尚未說完(wan)時(shi)(shi)便(bian)迫不及(ji)待地搶先回答，不能耐心地排(pai)隊等候。
注意缺陷、活動(dong)過多和行為沖(chong)動(dong)是ADHD的核心癥(zheng)狀，具有診斷價(jia)值。
4.學習困難
因為注意(yi)障(zhang)礙和多動影響了(le)患(huan)者在課(ke)堂上(shang)的聽課(ke)效果、完成作業(ye)的速度和質(zhi)量，致使學業(ye)成績差，常低(di)于其智力所應該達到的學業(ye)成績。
5.神(shen)經系統發育異常
患者的精細動作(zuo)、協調運(yun)動、空(kong)間位(wei)置(zhi)覺等發(fa)育(yu)較(jiao)差。如翻手、對指運(yun)動、系(xi)鞋(xie)帶和(he)扣紐扣都不靈便，左右分辨困難。少數患者伴(ban)有語言發(fa)育(yu)延遲、語言表達能力(li)差、智力(li)偏低等問(wen)題。
6.品行障礙
注意缺(que)陷多動(dong)障礙(ai)和(he)(he)品(pin)行障礙(ai)的(de)共(gong)病率高達30%～58%。品(pin)行障礙(ai)表現為(wei)攻(gong)擊(ji)性行為(wei)，如(ru)辱罵(ma)、打傷同學(xue)、破(po)壞物品(pin)、虐待(dai)他人(ren)和(he)(he)動(dong)物、性攻(gong)擊(ji)、搶劫(jie)等(deng)，或一些不符合道德規(gui)范及社會準則的(de)行為(wei)，如(ru)說謊(huang)、逃學(xue)、離家出走、縱火、偷(tou)盜等(deng)。
臨床表現
癲癇發作時的表現形式多種多樣，但(dan)都具有突發、突止(zhi)和周期性發作的特點，下面介紹幾種常見的癲癇發作臨床表現。
1.兒童癲癇早期癥狀(zhuang)
早(zao)期的(de)兒(er)童癲癇癥狀：患(huan)兒(er)在喂(wei)奶(nai)及睡眠(mian)時(shi)(shi)頭部(bu)多汗(han)，由于汗(han)液(ye)刺激(ji)，患(huan)兒(er)童喜歡搖頭。搖頭時(shi)(shi)枕部(bu)受(shou)到摩(mo)擦，日久而致脫發(fa)。此(ci)外(wai)，患(huan)兒(er)煩躁不(bu)安，睡眠(mian)時(shi)(shi)易驚(jing)醒。
2.兒童癲癇大發(fa)作又(you)稱全身強直陣攣發(fa)作
大發(fa)作時(shi)突然神志喪失，全身強(qiang)直陣攣性抽(chou)動(dong)，呼吸暫停，口吐(tu)白(bai)沫，四肢抽(chou)動(dong)，可能伴(ban)有舌咬傷和(he)尿(niao)失禁。持續1～5分(fen)鐘(zhong)，抽(chou)動(dong)停止(zhi)后(hou)入睡。醒后(hou)頭痛、無力，對發(fa)作無記憶。
3.兒童癲癇局(ju)限(xian)性發作又稱為簡(jian)單部(bu)分(fen)運動性發作
表現(xian)為(wei)病灶對(dui)(dui)側口角(jiao)、眼瞼、手(shou)指、足(zu)趾(zhi)或一側面(mian)部及肢(zhi)體末(mo)端短陣(zhen)性抽搐或麻木刺痛(tong)。抽搐有(you)時(shi)可由手(shou)指至上肢(zhi)擴展到對(dui)(dui)側。癥狀持續數分鐘以上。發作時(shi)意識不喪(sang)失。
4．肌陣攣發作
患(huan)兒(er)表(biao)(biao)現為某(mou)一(yi)塊肌(ji)肉(rou)或肌(ji)肉(rou)群突(tu)然、有(you)(you)力(li)(li)的、快速抽(chou)動，有(you)(you)的呈(cheng)局部，有(you)(you)的可引起一(yi)側或雙(shuang)側肢體(ti)抽(chou)動，抽(chou)動時手中拿的東西掉出或甩(shuai)出。軀干肌(ji)肉(rou)受(shou)累時表(biao)(biao)現突(tu)然頻(pin)繁用力(li)(li)點頭、彎(wan)腰或后仰，站(zhan)立時突(tu)然摔倒。
5.兒童失神癲癇(xian)
失神小發(fa)作5～7歲發(fa)病，表現為突然(ran)發(fa)生和(he)突然(ran)中止的短暫意識障礙，不(bu)抽動。在(zai)發(fa)作的時候，患兒(er)會靜止不(bu)動，臉色略有蒼白，言語活動暫停，手不(bu)能握住(zhu)物品，有時會站(zhan)不(bu)穩。發(fa)病頻繁，智(zhi)力(li)正(zheng)常。一(yi)般(ban)持續在(zai)2至(zhi)15秒。
6.高熱驚厥
小兒(er)時(shi)期特殊的(de)、常(chang)見的(de)癲癇綜合(he)征(zheng)。多發(fa)(fa)于6個(ge)月至3歲(sui)的(de)嬰幼(you)兒(er)，這(zhe)些患(huan)兒(er)在出(chu)現(xian)熱(re)驚(jing)厥(jue)前沒(mei)神經系統癥(zheng)狀，各方面情(qing)況(kuang)良好。由于某些誘因發(fa)(fa)熱(re)時(shi)，體溫達38.5～40℃或更高時(shi)，患(huan)兒(er)出(chu)現(xian)全(quan)身性(xing)驚(jing)厥(jue)。四周(zhou)抽動、兩(liang)眼(yan)球上翻、口周(zhou)發(fa)(fa)紺、神志不清，有(you)(you)時(shi)大(da)小便失禁。簡(jian)單型的(de)熱(re)驚(jing)厥(jue)發(fa)(fa)作(zuo)持續時(shi)間不超過十分(fen)鐘(zhong)，僅在高熱(re)的(de)第一天一次(ci)(ci)發(fa)(fa)作(zuo)，緩解后不嗜睡。復雜型發(fa)(fa)作(zuo)持續時(shi)間長，一次(ci)(ci)發(fa)(fa)熱(re)可引(yin)起(qi)兩(liang)次(ci)(ci)和更多次(ci)(ci)發(fa)(fa)作(zuo)。高熱(re)驚(jing)厥(jue)有(you)(you)明顯的(de)遺傳(chuan)傾向。
家庭護理
1.治療(liao)期間(jian)癲癇病(bing)的護(hu)理
（1）家長要督促檢(jian)查癲癇患兒按(an)(an)時、按(an)(an)量、準(zhun)確無誤(wu)治療，防止少服、漏(lou)服和多(duo)服。
（2）家長不可(ke)隨便更(geng)換和(he)劑量，無(wu)論是增加還是減少以及更(geng)換的品種(zhong)，均應在醫(yi)生(sheng)指(zhi)導下(xia)進行。
（3）應堅持較長時間的治療(liao)(liao)。癲癇病完全控制后，才(cai)可考慮逐漸(jian)停止治療(liao)(liao)，減少劑量過程也需1年以(yi)上(shang)，切忌短期(qi)或突(tu)然停止治療(liao)(liao)。
2.癲癇病的(de)心理護理
癲(dian)癇病(bing)是一種慢性疾病(bing)，軀體(ti)的(de)(de)痛苦、家庭的(de)(de)歧(qi)視、社(she)會的(de)(de)偏見，嚴重(zhong)影響患兒的(de)(de)身心(xin)(xin)健(jian)康，癲(dian)癇病(bing)人常(chang)感到緊張、焦慮(lv)、恐懼、情緒不穩等，時刻擔心(xin)(xin)再次發病(bing)，家庭成員應(ying)經(jing)常(chang)給予(yu)關心(xin)(xin)、幫助(zhu)、愛(ai)護，針對思想顧慮(lv)及(ji)時給予(yu)疏導(dao)，使其有一個良好的(de)(de)生活(huo)環(huan)境、愉快的(de)(de)心(xin)(xin)情、良好的(de)(de)情緒。
3.日(ri)常(chang)生活(huo)中(zhong)癲癇病的護理
（1）癲(dian)癇患兒應建立良好的生活制度，生活應有(you)規律(lv)，可適當從事一些輕體力勞(lao)動，但避免過(guo)度勞(lao)累、緊張等。
（2）癲癇患兒飲(yin)食應(ying)給予富于(yu)營養和容易消化的食物，多食清(qing)淡、含(han)維(wei)生素高的蔬(shu)菜和水果，勿暴飲(yin)暴食。
（3）癲癇(xian)患兒盡量避開危(wei)險場(chang)所及危(wei)險品，不宜從(cong)事高(gao)空娛樂(le)活(huo)動(dong)及精力高(gao)度緊張的工作，如(ru)登山、游泳、騎自行車，小(xiao)孩(hai)不宜獨自在河邊、爐旁(pang)，夜間不宜單人外出。
4.定期復查
患兒用藥(yao)期(qi)間，需定期(qi)到醫院復(fu)查(cha)，注意(yi)藥(yao)物(wu)的毒副作用，定期(qi)檢查(cha)藥(yao)物(wu)血濃度、血常規、肝功(gong)能(neng)、腎功(gong)能(neng)。
5.合理安排生活(huo)
合理安排患兒的(de)生(sheng)活、學習，保(bao)證充分的(de)休息，飲食不過量，飲水勿過多(duo)，避免睡(shui)眠不足及(ji)情緒(xu)波動。
6.發(fa)作急(ji)救措施
（1）首(shou)先家長(chang)或監護人不要驚(jing)慌、沉著處理(li)
（2）不必用外力強行制止患兒的(de)發作或按(an)壓患兒的(de)四肢。
（3）患兒發作的時候，要有專人守護，應立即(ji)用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以(yi)防(fang)止咬舌致傷(shang)；解開上衣，將(jiang)頭(tou)部轉(zhuan)向(xiang)一側，以(yi)防(fang)止嘔吐物或分泌物吸入氣(qi)管引(yin)起窒息，必要時要及時將(jiang)分泌物吸出。對于戴眼(yan)鏡的患兒，要立即(ji)將(jiang)眼(yan)鏡摘(zhai)下。按(an)壓人中穴(xue)及合(he)谷穴(xue)。
（4）驚厥(jue)后要努力使患兒放松、鎮靜。
（5）大多數患(huan)兒可在短時間(jian)內完(wan)全清醒(xing)，如抽搐不斷，或15分鐘后仍未清醒(xing)，呼吸困難或身體受(shou)傷，則要撥打(da)999急救電(dian)話尋求醫生的幫助(zhu)。
脾(pi)虛易(yi)感的小(xiao)兒通常表現(xian)為生長(chang)發育(yu)較正常兒童(tong)差。并會(hui)出現(xian)自(zi)汗盜汗，夜啼(ti)，厭食，時有(you)口(kou)臭，頭發稀疏缺少(shao)光澤，面色(se)蒼白，或萎黃，大便不(bu)凋（或干燥或不(bu)成形(xing)），倦怠乏力，手足不(bu)溫，或手心熱，經常感冒，咳嗽等(deng)癥狀。舌(she)質淡，苔薄(bo)或有(you)剝脫苔，脈細無力。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發育(yu)較正常兒童差(cha)。并會(hui)出現自汗(han)盜(dao)汗(han)，夜啼，厭食，頭發稀疏(shu)缺少(shao)光(guang)澤，面色蒼(cang)白，或(huo)(huo)萎黃，大便不凋(或(huo)(huo)干燥或(huo)(huo)不成(cheng)形)，倦怠乏(fa)力，手(shou)足不溫，或(huo)(huo)手(shou)心熱，經常感(gan)(gan)冒，咳嗽等癥狀。舌質淡，苔薄或(huo)(huo)有(you)(you)剝脫(tuo)苔，脈(mo)細無(wu)力。化驗檢查(cha)可有(you)(you)貧血，免疫球蛋白低下，微量元素缺乏(fa)。對于脾虛(xu)易感(gan)(gan)兒，中醫多(duo)主張積極(ji)治療其本，即健脾補氣(qi)固(gu)本，以減少(shao)或(huo)(huo)杜(du)絕(jue)呼(hu)吸道再感(gan)(gan)染(ran)的發生。常用的方法(fa)有(you)(you)健脾益氣(qi)、扶正固(gu)表、益氣(qi)養陰。
預防方法
1、小兒出(chu)現盜汗，首先要及時查(cha)明原因，并給予適當的(de)處理。
2、對于生理性盜汗一般不主張藥物治療，而是(shi)采(cai)取相(xiang)應的措(cuo)施，祛除生活中的導(dao)致(zhi)高熱的因素。
有的(de)小兒的(de)夜間(jian)大汗(han)，是由于室溫過高，或(huo)是蓋的(de)被子過厚所致。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣引起的盜汗(han)，應適當補充(chong)鈣、磷、維生素D等(deng)，并應做(zuo)到以(yi)下幾點：
(1)多接觸日光，包括(kuo)戶外(wai)光線及反射的光線。可在戶外(wai)活動，不(bu)要隔著玻璃(li)曬太陽。
(2)大(da)力提(ti)倡母奶喂養(yang)。
(3)早產(chan)兒(er)(er)、雙胎，經常腹瀉或有(you)其他消化道疾病的(de)小(xiao)兒(er)(er)應注意加(jia)用維生素D。
(4)北方農村或寒冷(leng)的地區要按(an)計劃地采取“夏天曬太陽，冬天吃D劑(ji)”的預防佝僂病(bing)措(cuo)施。
吞氣癥(zheng)是指在(zai)食物下咽(yan)時(shi)大(da)量的空氣被無(wu)意(yi)識地吞入并留在(zai)胃里。這(zhe)類氣體中的大(da)部分(fen)通過打嗝排(pai)出。臨床(chuang)表現為(wei)可聽見的吞咽(yan)空氣、厭(yan)食、上(shang)腹飽脹(zhang)、過度肛門排(pai)氣、反復(fu)噯氣，且癥(zheng)狀在(zai)夜間(jian)可自行(xing)緩解。
臨床表現
臨床(chuang)表現是反復噯氣(qi)，常(chang)(chang)伴有(you)腹(fu)脹，腹(fu)部(bu)不適感(gan)(gan)。餐后早期發脹和壓迫感(gan)(gan)常(chang)(chang)較(jiao)突出，噯氣(qi)更加(jia)頻繁。在X線攝片上見(jian)胃(wei)底(di)有(you)大量氣(qi)體，稱(cheng)為胃(wei)泡綜合征。透視下(xia)可觀察(cha)到吞咽的空氣(qi)。吞咽空氣(qi)所(suo)致的急(ji)性胃(wei)擴張，偶(ou)可產生(sheng)酷似心絞痛(tong)的劇烈(lie)疼痛(tong)，稱(cheng)為胃(wei)心綜合征。
部分患(huan)者吞入(ru)了(le)大量(liang)氣(qi)體而無噯氣(qi)，也不產(chan)生胃脹癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，但氣(qi)體下行至(zhi)小腸(chang)(chang)，可(ke)引(yin)起(qi)普遍性腹脹和(he)不適(shi)。氣(qi)體下行至(zhi)結(jie)腸(chang)(chang)積存于肝曲或脾曲，可(ke)引(yin)起(qi)結(jie)腸(chang)(chang)曲綜(zong)合(he)(he)征，肝曲綜(zong)合(he)(he)征表現為右(you)上腹脹滿、不適(shi)或壓迫感，脾曲綜(zong)合(he)(he)征則表現左上腹部癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
治療
治(zhi)療(liao)包括向患者(zhe)(zhe)解釋以消除顧(gu)慮。患者(zhe)(zhe)常能(neng)自己控制噯氣(qi)，對這樣的(de)患者(zhe)(zhe)應給予指導。反復(fu)人為的(de)噯氣(qi)是(shi)無(wu)益的(de)，甚至可(ke)加(jia)劇病情。某些頑(wan)固患者(zhe)(zhe)對生物反饋類治(zhi)療(liao)精神療(liao)法可(ke)能(neng)有(you)效(xiao)。
對有關精神癥狀的(de)(de)(de)治療可采用減輕精神壓力的(de)(de)(de)措施。處(chu)于(yu)焦慮(lv)狀態的(de)(de)(de)患者，給以簡單的(de)(de)(de)解(jie)釋和消除顧慮(lv)即可緩解(jie)癥狀。
膳食(shi)調整包(bao)括避免吃硬(ying)糖或嚼口(kou)香糖。進食(shi)要(yao)慢，勿(wu)大口(kou)吞，避免喝汽水。戒掉吞氣的壞習(xi)慣(guan)。
腹脹嚴重時可應用促胃腸動力藥(yao)如西沙必利(li)或(huo)中成藥(yao)四磨湯(tang)等促進吞入氣體的排出。
小兒鼻(bi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)嚴格(ge)來(lai)講(jiang)是(shi)(shi)鼻(bi)科(ke)常見的(de)(de)(de)(de)一(yi)種癥(zheng)狀，并不(bu)是(shi)(shi)疾病的(de)(de)(de)(de)名稱，常有鼻(bi)-鼻(bi)竇及其鄰近器官(guan)的(de)(de)(de)(de)病變、外傷、高(gao)血(xue)(xue)壓、以(yi)及全身慢性(xing)疾病造成(cheng)鼻(bi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，是(shi)(shi)其常見的(de)(de)(de)(de)原(yuan)因(yin)。由于鼻(bi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)是(shi)(shi)鼻(bi)科(ke)急癥(zheng)之一(yi)，臨床(chuang)上，根(gen)據病因(yin)和(he)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)程(cheng)度，一(yi)定要(yao)積極采取不(bu)同的(de)(de)(de)(de)處理措(cuo)施(shi)，避免后(hou)續(xu)并發癥(zheng)的(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)(chu)現(xian)。兒童(tong)鼻(bi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)預后(hou)一(yi)般較成(cheng)人要(yao)好的(de)(de)(de)(de)多(duo)，約90%的(de)(de)(de)(de)鼻(bi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)在(zai)短時間內能夠止血(xue)(xue)，多(duo)不(bu)需要(yao)住院(yuan)治療。
臨床表現
如以臨床表(biao)現看(kan)，鼻(bi)出(chu)血(xue)(xue)輕(qing)者(zhe)，僅為涕中帶血(xue)(xue)，或(huo)鼻(bi)腔(qiang)中有(you)(you)結痂血(xue)(xue)塊而無血(xue)(xue)液(ye)流出(chu)，或(huo)單(dan)側(ce)或(huo)雙側(ce)鼻(bi)出(chu)血(xue)(xue)，僅有(you)(you)有(you)(you)少量(liang)血(xue)(xue)液(ye)從前鼻(bi)腔(qiang)滴出(chu)，出(chu)血(xue)(xue)時間(jian)(jian)短(duan)，有(you)(you)時不(bu)經處(chu)理可以自(zi)然止(zhi)住。重(zhong)者(zhe)則常血(xue)(xue)流如注，或(huo)口鼻(bi)同時涌出(chu)血(xue)(xue)液(ye)，出(chu)血(xue)(xue)時間(jian)(jian)較(jiao)長，不(bu)易簡單(dan)止(zhi)住。
如以鼻黏膜損害、出血部位(wei)而言，大(da)致分為以下4個部位(wei)：
1)鼻腔前部(bu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)：多為(wei)鼻中隔前下部(bu)血(xue)(xue)管(guan)交匯區(qu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，我們稱為(wei)利特爾區(qu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，是兒童最常見(jian)的(de)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)部(bu)位，有(you)些喜歡挖鼻的(de)孩子，甚至可以直(zhi)接損傷該(gai)區(qu)域的(de)血(xue)(xue)管(guan)叢，引起出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)。該(gai)區(qu)域出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)特點多為(wei)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量不大，持續時間短(duan)，易止血(xue)(xue)，也(ye)有(you)部(bu)分(fen)大量出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)需要住院處理的(de)病人。、
2)鼻(bi)腔中上部出血(xue)：在兒童多為(wei)(wei)外傷引起，常為(wei)(wei)動(dong)脈性出血(xue)，出血(xue)量較大，不易簡單(dan)止住，如篩骨(gu)(gu)骨(gu)(gu)折(zhe)引起的(de)篩前動(dong)脈出血(xue)可以引發失血(xue)性休克。
3)鼻(bi)腔后部(bu)的出血(xue)：常見于老年人(ren)。在兒童有時見于鼻(bi)咽纖(xian)維血(xue)管瘤引起的鼻(bi)腔后部(bu)出血(xue)。
4)鼻腔粘(zhan)膜彌(mi)漫(man)性出(chu)血：多見于全身慢性疾病(bing)，如白(bai)血病(bing)、肝腎功(gong)能障(zhang)礙的兒童；維(wei)生素及營養障(zhang)礙的兒童也會引起(qi)彌(mi)漫(man)性鼻腔出(chu)血。
疾病預防
由(you)于(yu)兒童鼻(bi)(bi)出血絕大多(duo)數(shu)是由(you)鼻(bi)(bi)腔干(gan)(gan)燥、黏膜糜爛(lan)引發的(de)(de)，而這(zhe)種(zhong)情(qing)況與孩(hai)子平(ping)時的(de)(de)飲(yin)食、生活(huo)習慣(guan)密(mi)切相(xiang)關(guan)，中(zhong)醫上(shang)所說(shuo)的(de)(de)“內火”大引發的(de)(de)出血，多(duo)為(wei)這(zhe)種(zhong)情(qing)況。所以(yi)平(ping)時應該多(duo)吃蔬(shu)菜，尤其是多(duo)進食粗纖維、多(duo)喝白水。少(shao)零食、不(bu)能(neng)用飲(yin)料替代水白，排便要一(yi)天一(yi)次，定時，并不(bu)能(neng)干(gan)(gan)燥。平(ping)時不(bu)能(neng)挖鼻(bi)(bi)，減少(shao)對鼻(bi)(bi)黏膜的(de)(de)損害，積(ji)極治療鼻(bi)(bi)炎(yan)等相(xiang)關(guan)疾(ji)病(bing)以(yi)及全身慢性(xing)疾(ji)病(bing)，祛除發病(bing)因(yin)素。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
