小兒消化不良的常見癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)有(you)：上腹(fu)痛、腹(fu)脹(zhang)、胃氣(qi)脹(zhang)、早飽、噯氣(qi)、惡心、嘔(ou)吐(tu)、上腹(fu)灼熱感等，這(zhe)些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)持續存在或反(fan)復發(fa)作，但缺乏特(te)征性，并且極少全部(bu)同時出現，多只出現一種(zhong)或數種(zhong)。這(zhe)些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)影(ying)響了患兒進食，導致(zhi)長期營養(yang)攝入不足(zu)，患兒營養(yang)不良發(fa)生率(lv)較高，生長發(fa)育(yu)遲緩也可能發(fa)生。不少患兒合并有(you)神經癥(zheng)、焦慮癥(zheng)等精神心理癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。
治療
1.一般治療
幫助患兒(er)的(de)(de)家長認(ren)識、理解病情，指導其改(gai)(gai)善(shan)患兒(er)生(sheng)活方式，調整飲食結構(gou)和習慣(guan)，去除與(yu)癥狀(zhuang)相關的(de)(de)可能(neng)發(fa)病因素，提高緩解癥狀(zhuang)的(de)(de)能(neng)力。非藥物治(zhi)(zhi)療(liao)包括認(ren)知治(zhi)(zhi)療(liao)、調節飲食及改(gai)(gai)變排便習慣(guan)等(deng)。失(shi)眠、焦慮、抑郁等(deng)精神(shen)因素是兒(er)童FD的(de)(de)一個重要病因，而兒(er)童對反復的(de)(de)腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹等(deng)上腹(fu)部不適(shi)癥狀(zhuang)的(de)(de)耐受性差，這些癥狀(zhuang)可能(neng)反過來促(cu)發(fa)和加重患兒(er)的(de)(de)精神(shen)癥狀(zhuang)。近年來認(ren)知行為療(liao)法(fa)對FD患兒(er)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)越來越受到重視。
2.藥物治療
根據患兒(er)的臨床表現及其與進(jin)餐的關系，可選(xuan)用促動力藥(yao)、抗酸藥(yao)和抑酸藥(yao)，一般療(liao)(liao)程2～4周(zhou)。具體選(xuan)藥(yao)原則詳見(jian)兒(er)童FD的診治(zhi)流(liu)程。治(zhi)療(liao)(liao)無效者(zhe)可適當(dang)延(yan)長療(liao)(liao)程，并可進(jin)一步檢查，明確診斷(duan)后再進(jin)行治(zhi)療(liao)(liao)。有Hp感染者(zhe)，需行Hp的根除治(zhi)療(liao)(liao)。
（1）促動力藥(yao) 目前(qian)常用促進胃(wei)排(pai)空的(de)藥(yao)物主要有(you)：①多(duo)巴(ba)胺(an)(an)受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)：甲氧(yang)氯普(pu)胺(an)(an)，具有(you)較強(qiang)中樞止吐作用，可增強(qiang)胃(wei)動力。但因(yin)其可導致錐體(ti)外系反(fan)應，故不宜(yi)用于嬰幼(you)兒和(he)長(chang)(chang)期大(da)劑(ji)量使用。多(duo)潘(pan)立(li)酮是選擇性(xing)外周多(duo)巴(ba)胺(an)(an)D2受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)，不透過血腦屏障，無(wu)錐體(ti)外系不良反(fan)應，能增加(jia)胃(wei)竇(dou)和(he)十(shi)二(er)指腸動力，促進胃(wei)排(pai)空，明顯改善(shan)FD患兒餐后飽脹(zhang)、早飽等癥狀舊。但長(chang)(chang)期使用可引起血泌乳(ru)素升高，個別患者(zhe)出現(xian)乳(ru)房脹(zhang)痛或泌乳(ru)現(xian)象(xiang)。②5羥色胺(an)(an)4（5-HT4）受(shou)體(ti)激(ji)動劑(ji)：枸櫞酸莫沙必(bi)利，可明顯改善(shan)FD患者(zhe)早飽、腹脹(zhang)。
（2）抗酸(suan)及(ji)抑(yi)酸(suan)藥 已廣泛應用于(yu)(yu)消化不(bu)良的(de)治療(liao)。目前臨床上(shang)常用的(de)抗酸(suan)劑(ji)有鋁碳(tan)酸(suan)鎂、復(fu)方(fang)氫(qing)氧(yang)化鋁、碳(tan)酸(suan)鈣口服混懸液(ye)等(deng)，可以緩解癥狀。抑(yi)酸(suan)藥包(bao)括H2受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)（H2RA），如：西米替丁(ding)、雷尼替丁(ding)、法莫替丁(ding)等(deng)；和質子泵(beng)抑(yi)制劑(ji)（PPI），如：奧美拉(la)唑(zuo)。這類藥對于(yu)(yu)緩解腹痛、反酸(suan)、燒(shao)心(xin)等(deng)癥狀有較(jiao)明顯的(de)作用。
（3）根除Hp感染(ran) 雖然Hp與FD的(de)發病和癥狀(zhuang)間(jian)的(de)關系尚不確定，但臨床上對于伴(ban)Hp感染(ran)的(de)FD患(huan)兒仍建(jian)議(yi)進(jin)行根除Hp的(de)治療。有(you)研究(jiu)表(biao)明對于Hp陽性的(de)FD患(huan)者(zhe)，用(yong)(yong)奧(ao)美拉唑及抗生素根除Hp治療后(hou)可使部(bu)分患(huan)者(zhe)癥狀(zhuang)得到長期(qi)改善。比單一(yi)使用(yong)(yong)奧(ao)美拉唑療效(xiao)好。
3.腸道益(yi)生菌的應用
乳酸桿菌等腸道(dao)益(yi)生菌的作用(yong)除了(le)能(neng)抑制腸道(dao)病(bing)原(yuan)菌的生長、增強機體免(mian)疫(yi)功能(neng)外(wai)，還(huan)參與了(le)內源性物(wu)質的消化分解，通過增強或降低消化道(dao)酶的活性，或產生各(ge)種(zhong)消化酶而促進消化功能(neng)。
4.中藥治療
是功(gong)能性胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)病的(de)(de)一種重要治療(liao)方法。中(zhong)(zhong)藥的(de)(de)作用(yong)機制(zhi)并(bing)不完全清楚。但有(you)證(zheng)據顯(xian)示，它們即使在(zai)很低的(de)(de)濃度下也(ye)可以(yi)通(tong)過味覺系(xi)統(tong)、迷(mi)走神經(jing)以(yi)及腸(chang)(chang)(chang)道(dao)神經(jing)系(xi)統(tong)刺(ci)激胃(wei)(wei)及消(xiao)化腺的(de)(de)分泌，并(bing)通(tong)過腸(chang)(chang)(chang)道(dao)神經(jing)系(xi)統(tong)加強(qiang)了消(xiao)化道(dao)對(dui)(dui)中(zhong)(zhong)樞神經(jing)系(xi)統(tong)的(de)(de)反(fan)饋刺(ci)激，從而使腸(chang)(chang)(chang)道(dao)功(gong)能增強(qiang)。較大(da)劑(ji)量的(de)(de)中(zhong)(zhong)藥甚(shen)至可以(yi)直接影響胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)黏膜(mo)。中(zhong)(zhong)草(cao)藥常含有(you)芳香(xiang)油(you)類(lei)，而芳香(xiang)油(you)類(lei)有(you)解(jie)痙、通(tong)氣導瀉及局部止痛的(de)(de)功(gong)能。近年來(lai)多個關于(yu)中(zhong)(zhong)草(cao)藥制(zhi)劑(ji)（如香(xiang)菜(cai)油(you)、薄荷(he)油(you)、姜(jiang)以(yi)及姜(jiang)黃提取物等(deng)）的(de)(de)對(dui)(dui)照研究表明，中(zhong)(zhong)草(cao)藥對(dui)(dui)功(gong)能性胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)疾病的(de)(de)治療(liao)效果優于(yu)安(an)慰劑(ji)，而與促胃(wei)(wei)腸(chang)(chang)(chang)動力藥的(de)(de)效果相(xiang)同。
5.精(jing)神心理調整
FD發(fa)病(bing)的(de)(de)(de)心(xin)(xin)(xin)理因素已越來越受到(dao)重視。醫生應該(gai)具備足夠的(de)(de)(de)同情心(xin)(xin)(xin)、耐心(xin)(xin)(xin)。給予一(yi)定的(de)(de)(de)行為治療(liao)、認知治療(liao)或心(xin)(xin)(xin)理干預(yu)，可(ke)以(yi)配合使用一(yi)些(xie)安(an)慰劑，大部(bu)分癥狀會隨著時間的(de)(de)(de)推移(yi)而改(gai)善。而對抑酸和促(cu)動力治療(liao)無效(xiao)、且伴有(you)明顯精神心(xin)(xin)(xin)理障礙的(de)(de)(de)患者，可(ke)以(yi)請心(xin)(xin)(xin)理科醫生協助診治，適當給予抗焦(jiao)慮、抗抑郁藥，可(ke)改(gai)善癥狀。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以(yi)及高脂(zhi)食物等。
2.養(yang)成良(liang)好(hao)的進餐習(xi)慣，不要(yao)過(guo)飽，按時(shi)進餐，多吃蔬菜、水果是調整消化(hua)(hua)功(gong)能的好(hao)方法(fa)。教育兒童養(yang)成良(liang)好(hao)的排便習(xi)慣，使(shi)排便正常(chang)化(hua)(hua)可(ke)能有助于改善消化(hua)(hua)不良(liang)癥狀。
3.保證(zheng)戶外活動時間。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)熱(re)是指體(ti)溫(wen)超過(guo)正(zheng)常(chang)(chang)范(fan)圍高(gao)限，是小(xiao)兒十分常(chang)(chang)見的(de)(de)一(yi)種(zhong)癥狀。正(zheng)常(chang)(chang)小(xiao)兒腋(ye)(ye)表(biao)(biao)體(ti)溫(wen)為36℃～37℃（肛表(biao)(biao)測得(de)的(de)(de)體(ti)溫(wen)比(bi)口表(biao)(biao)高(gao)約0.3℃，口表(biao)(biao)測得(de)的(de)(de)體(ti)溫(wen)比(bi)腋(ye)(ye)表(biao)(biao)高(gao)約0.4℃），腋(ye)(ye)表(biao)(biao)如超過(guo)37.4℃可認(ren)為是發(fa)熱(re)。在(zai)多數情(qing)況下，發(fa)熱(re)是身體(ti)對抗入侵病(bing)(bing)原(yuan)的(de)(de)一(yi)種(zhong)保護性反應，是人體(ti)正(zheng)在(zai)發(fa)動免疫系統(tong)抵抗感(gan)染的(de)(de)一(yi)個過(guo)程。體(ti)溫(wen)的(de)(de)異常(chang)(chang)升高(gao)與疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)嚴重程度不(bu)一(yi)定成正(zheng)比(bi)，但發(fa)熱(re)過(guo)高(gao)或長(chang)期(qi)發(fa)熱(re)可影響機體(ti)各種(zhong)調節功能，從而(er)影響小(xiao)兒的(de)(de)身體(ti)健康，因(yin)此(ci)，對確認(ren)發(fa)熱(re)的(de)(de)孩(hai)子，應積極(ji)查(cha)明(ming)原(yuan)因(yin)，針對病(bing)(bing)因(yin)進行治療。
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診斷
對(dui)小兒(er)發(fa)熱，尤其是長期(qi)發(fa)熱的(de)病(bing)兒(er)，要詳細了解病(bing)史(shi)，注意在發(fa)熱的(de)同(tong)時(shi)所伴隨的(de)其他癥狀，并根據(ju)(ju)患兒(er)的(de)年齡、發(fa)病(bing)季(ji)節、有(you)無傳染(ran)病(bing)接觸史(shi)等情(qing)況(kuang)進行分析，并認真進行體(ti)檢(jian)(jian)。除常(chang)規的(de)實驗室檢(jian)(jian)查(cha)外，還要根據(ju)(ju)臨(lin)床具體(ti)情(qing)況(kuang)，有(you)針對(dui)性地進行有(you)關(guan)輔助檢(jian)(jian)查(cha)。
治療
1.治療原發病
發(fa)熱(re)是疾病的(de)一種表現，而(er)不是一種獨立的(de)疾病。因(yin)此(ci)，對小兒發(fa)熱(re)不能單純地著眼于退(tui)熱(re)，而(er)應該積極尋(xun)找發(fa)熱(re)的(de)原(yuan)因(yin)，治療(liao)原(yuan)發(fa)病。
2.退熱治療
高(gao)(gao)熱持續(xu)不退的(de)患(huan)兒，為避(bi)免引起腦細胞(bao)損傷(shang)和由于體溫過度升高(gao)(gao)而可能造(zao)成(cheng)的(de)不良(liang)影響，需(xu)要適當(dang)的(de)降溫措施(shi)。尤其對(dui)既往有(you)高(gao)(gao)熱驚厥史的(de)患(huan)兒和高(gao)(gao)熱伴極(ji)度煩躁(zao)的(de)患(huan)兒，及時采(cai)取降溫措施(shi)很(hen)有(you)必要。
（1）物(wu)理降溫：溫水擦(ca)浴、用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干(gan)毛巾敷(fu)頭、頸，還可加敷(fu)腋窩和腹股(gu)溝等(deng)處。不提倡用冷水或酒精(jing)等(deng)擦(ca)浴。
（2）藥物降溫(wen)：常(chang)用(yong)(yong)對乙酰氨基(ji)酚(fen)（>3個月(yue)小兒(er)）或布洛芬（>6個月(yue)小兒(er)）口服或直(zhi)腸給藥，每4～6小時可(ke)用(yong)(yong)藥一次(ci)，小兒(er)應慎用(yong)(yong)阿司匹林（可(ke)導致瑞士綜合征），一般不主張單用(yong)(yong)激素退熱。
新(xin)(xin)生(sheng)兒發熱不宜采用藥物降溫，因(yin)為新(xin)(xin)生(sheng)兒體溫調節功(gong)能尚未發育(yu)完善。
（3）中(zhong)醫藥(yao)降溫(wen)：針灸，中(zhong)藥(yao)口服、外敷或(huo)灌腸，推拿。
（4）人(ren)工冬(dong)眠療法：是以藥(yao)物(wu)(wu)（氯丙(bing)嗪和(he)(he)異丙(bing)嗪兩種藥(yao)物(wu)(wu)等量混合(he)）和(he)(he)物(wu)(wu)理降(jiang)溫(wen)(wen)相結合(he)的一(yi)種降(jiang)溫(wen)(wen)方法。人(ren)工冬(dong)眠具(ju)有強有力的中樞神經保護性抑制作用，能使機(ji)體沉睡、降(jiang)溫(wen)(wen)、代謝率降(jiang)低、耗氧量減少。主要適用于重癥(zheng)感(gan)染所致的持續(xu)高熱不退或(huo)伴(ban)驚厥(jue)者，如(ru)中毒型(xing)細菌性痢疾、病毒性腦炎、化膿性腦膜炎等。
4.其他(ta)對癥支(zhi)持(chi)治療
（1）提(ti)供舒適(shi)的降溫環(huan)境，將患兒置(zhi)放(fang)于環(huan)境安靜、陰涼、空氣流通處，衣著要涼爽透氣，切忌采用捂被(bei)子發(fa)汗(han)。
（2）及時補充(chong)水分和電解質，保持大小便通暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳嗽是一種防御性(xing)(xing)反射運(yun)動，可(ke)以(yi)阻止(zhi)異物吸(xi)入，防止(zhi)支(zhi)氣管分(fen)泌物的積聚，清除分(fen)泌物避(bi)免(mian)呼(hu)吸(xi)道繼發感染。任何病因引(yin)起(qi)呼(hu)吸(xi)道急、慢性(xing)(xing)炎癥均可(ke)引(yin)起(qi)咳嗽。根據(ju)病程可(ke)分(fen)為(wei)急性(xing)(xing)咳嗽、亞急性(xing)(xing)咳嗽和(he)慢性(xing)(xing)咳嗽。
常見病因
呼(hu)吸道感染與感染后咳(ke)嗽(sou)，咳(ke)嗽(sou)變異性(xing)哮喘(chuan)，上(shang)氣(qi)道咳(ke)嗽(sou)綜(zong)合征，胃食管反流性(xing)咳(ke)嗽(sou)，嗜(shi)酸粒(li)細胞(bao)性(xing)支氣(qi)管炎，先(xian)天性(xing)呼(hu)吸道疾病，心(xin)因性(xing)咳(ke)嗽(sou)，異物(wu)吸入，藥(yao)物(wu)誘發性(xing)咳(ke)嗽(sou)，耳源性(xing)咳(ke)嗽(sou)等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小兒濕(shi)疹，即(ji)特應性(xing)(xing)皮(pi)炎，又稱(cheng)為遺傳過敏性(xing)(xing)皮(pi)炎、異(yi)位(wei)性(xing)(xing)皮(pi)炎，是一種(zhong)慢性(xing)(xing)、復(fu)發性(xing)(xing)、炎癥(zheng)性(xing)(xing)皮(pi)膚(fu)病。多于嬰幼兒時期發病，并遷延(yan)至(zhi)兒童和成人期。以濕(shi)疹樣皮(pi)疹，伴劇(ju)烈瘙(sao)癢，反復(fu)發作(zuo)為臨(lin)床特點(dian)，病患本人或家族中常有(you)明顯的(de)“特應性(xing)(xing)”，嚴(yan)重影響(xiang)生活質量。患有(you)濕(shi)疹的(de)孩子起初皮(pi)膚(fu)發紅、出現(xian)皮(pi)疹、繼之皮(pi)膚(fu)發糙、脫屑(xie)，撫(fu)摩孩子的(de)皮(pi)膚(fu)如同(tong)觸摸在砂(sha)紙上一樣。遇(yu)(yu)熱、遇(yu)(yu)濕(shi)都可(ke)使濕(shi)疹表現(xian)顯著。
病因
特應性(xing)皮(pi)炎的(de)病(bing)因(yin)和發(fa)(fa)(fa)病(bing)機制尚不明確，目(mu)前認(ren)為與遺(yi)傳、環(huan)境(jing)、免疫、生物因(yin)素(su)(su)有關，發(fa)(fa)(fa)病(bing)主(zhu)要(yao)(yao)是遺(yi)傳因(yin)素(su)(su)和環(huan)境(jing)因(yin)素(su)(su)的(de)共同作用。其中遺(yi)傳因(yin)素(su)(su)發(fa)(fa)(fa)揮著(zhu)重要(yao)(yao)作用，有過敏體質家族史的(de)小兒更容易(yi)發(fa)(fa)(fa)生濕疹。主(zhu)要(yao)(yao)原因(yin)為對(dui)食(shi)入物、吸入物或(huo)接觸物不耐受(shou)或(huo)過敏所致。環(huan)境(jing)因(yin)素(su)(su)特別(bie)是生活方式的(de)改(gai)變（如過度洗(xi)滌、飲食(shi)、感染、環(huan)境(jing)改(gai)變等）是本病(bing)發(fa)(fa)(fa)病(bing)重要(yao)(yao)的(de)危(wei)險因(yin)素(su)(su)。
治療
1.去除病因
家長應密切(qie)注意容易誘發的內、外(wai)因(yin)素，并盡(jin)量(liang)尋(xun)找可(ke)能(neng)的致病因(yin)素加以(yi)去(qu)除，積極(ji)配合治療，保持(chi)皮(pi)膚清潔，恢復(fu)和維持(chi)皮(pi)膚屏(ping)障功能(neng)，堅持(chi)使用保濕潤膚劑，將其作(zuo)為基本治療。可(ke)選用5%～10%黃(huang)連軟膏、復(fu)方蛇(she)脂軟膏等(deng)。
2.外治
外用藥是最主要的(de)藥物治療(liao)手段：皮質類固醇激素乳(ru)(ru)膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑(ji)（他克莫司軟膏、吡美莫司乳(ru)(ru)膏）、抗生素、收斂(lian)、止癢劑(ji)等。
3.內服藥物
抗(kang)(kang)組(zu)胺藥(yao)(yao)、抗(kang)(kang)生素、激素治(zhi)療(liao)、免疫(yi)抑制(zhi)劑、抗(kang)(kang)炎癥介(jie)質藥(yao)(yao)物、中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)(yao)辨證施治(zhi)等。
預防
1.尋找(zhao)并去(qu)除(chu)發病原因(yin)
2.喂養和飲食
小兒(er)的飲食(shi)(shi)盡可能是(shi)新鮮的，避免(mian)(mian)讓小兒(er)吃(chi)含(han)氣、含(han)色素、含(han)防腐劑或穩定劑、含(han)膨(peng)化(hua)劑等的加(jia)工食(shi)(shi)品。如(ru)果已經(jing)發(fa)現(xian)某(mou)種(zhong)食(shi)(shi)物(wu)因食(shi)(shi)用出(chu)現(xian)濕疹，則應盡量避免(mian)(mian)再次進(jin)食(shi)(shi)這些食(shi)(shi)物(wu)。小兒(er)食(shi)(shi)物(wu)以(yi)清(qing)淡飲食(shi)(shi)為好(hao)，應該少些鹽份，以(yi)免(mian)(mian)體內積液太多而易(yi)發(fa)濕疹。
3、衣物方面
貼身衣(yi)服可選用(yong)(yong)棉(mian)(mian)質材料，所有(you)衣(yi)領最(zui)好是棉(mian)(mian)質的(de)，衣(yi)著應較(jiao)寬松、輕軟。床(chuang)上被褥最(zui)好是棉(mian)(mian)質的(de)，衣(yi)物、枕頭(tou)、被褥等(deng)要經常更換，保持(chi)干爽。日常生活護理方面不(bu)要使用(yong)(yong)過(guo)(guo)(guo)緊，過(guo)(guo)(guo)暖(nuan)的(de)衣(yi)物，避免過(guo)(guo)(guo)熱(re)和出(chu)汗。并(bing)讓小兒避免皮膚接觸羽毛(mao)、獸(shou)毛(mao)、花粉、化(hua)纖等(deng)過(guo)(guo)(guo)敏(min)物質以(yi)及等(deng)。衣(yi)被不(bu)宜刺激性纖維(wei)、粗的(de)纖維(wei)紡織品以(yi)及絲、毛(mao)及化(hua)纖等(deng)制品。
4.洗浴護膚方面
以溫水洗浴最好，避免(mian)(mian)用(yong)(yong)去(qu)脂(zhi)強的(de)堿性(xing)(xing)洗浴用(yong)(yong)品(pin)，選擇偏酸性(xing)(xing)的(de)洗浴用(yong)(yong)品(pin)。護(hu)膚用(yong)(yong)品(pin)選擇低敏或(huo)抗敏制劑(ji)護(hu)膚，并且最好進行皮膚敏感性(xing)(xing)測定，以了解皮膚對所用(yong)(yong)護(hu)膚用(yong)(yong)品(pin)的(de)反應情況，及時預防過敏的(de)發生。經常修剪指甲，避免(mian)(mian)抓(zhua)傷(shang)皮膚。
5.環境方面
室溫不宜過(guo)高(gao)，否則(ze)會使濕疹癢感加重。環境中要最大限度(du)的(de)減少過(guo)敏原，以降低(di)刺激引起的(de)過(guo)敏反應。避免(mian)接觸(chu)煙(yan)草。
6.合理生活(huo)起居
保持小兒大便通暢，睡眠充足，適(shi)當進行體育鍛煉。
小兒(er)肺炎是(shi)嬰幼兒(er)時期的(de)(de)常(chang)見(jian)病，我(wo)國北(bei)方地區以冬春季多見(jian)，是(shi)嬰幼兒(er)死亡的(de)(de)常(chang)見(jian)原因(yin)。肺炎是(shi)由(you)病原體感染或吸入(ru)羊水及油類和過敏反應等所引(yin)起的(de)(de)肺部(bu)炎癥，主要臨床表(biao)現為發(fa)熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺部(bu)啰音等。
臨床表現
1.一般癥狀
有發熱、拒食、煩躁、喘憋(bie)等癥(zheng)狀，早期(qi)體溫為(wei)38～39℃，亦可(ke)高達40℃。除呼(hu)吸道癥(zheng)狀外，患兒可(ke)伴有精(jing)神(shen)萎靡，煩躁不安，食欲不振，腹瀉等全身癥(zheng)狀。小嬰兒常見拒食、嗆奶(nai)、嘔(ou)吐及呼(hu)吸困難。
2.呼(hu)吸系統癥狀
（1）咳嗽(sou)開始為頻繁的刺激性(xing)干(gan)咳，隨后咽喉部出(chu)現(xian)痰(tan)鳴音，咳嗽(sou)劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶。
（2）呼(hu)吸(xi)道(dao)癥狀及體征呼(hu)吸(xi)表淺(qian)增快，鼻翼(yi)煽動，部分(fen)患兒口周(zhou)、指甲可(ke)(ke)(ke)(ke)有輕度(du)發(fa)紺。肺(fei)部體征早期可(ke)(ke)(ke)(ke)不明顯，以后可(ke)(ke)(ke)(ke)聞及中小水泡音。合并胸腔(qiang)積液時可(ke)(ke)(ke)(ke)有叩(kou)診實(shi)音和(he)/或呼(hu)吸(xi)音消失。
3.其(qi)他(ta)系統的癥狀(zhuang)與(yu)體征
（1）循環系統癥狀嬰(ying)兒肺(fei)炎時常(chang)伴(ban)有心功能不(bu)全。如患兒心率增至160～200次/分，肝臟短時間內增大(da)或明顯增大(da)、面色蒼白、口(kou)周發紺、四肢水腫、尿少(shao)，應考慮(lv)充(chong)血性(xing)心力(li)衰(shuai)竭。
（2）神(shen)經系統癥(zheng)狀①煩躁、嗜(shi)睡、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球上翻。②昏睡，甚至(zhi)昏迷、驚厥(jue)。③球結膜水腫。④瞳孔改變，對光反應遲鈍(dun)或消失。⑤呼吸節(jie)律不整(zheng)。⑥前囟門膨脹，有(you)腦(nao)(nao)膜刺激征(zheng)。腦(nao)(nao)脊液除壓(ya)力增(zeng)高外，其(qi)他均正常，稱為中毒性腦(nao)(nao)病。
（3）消(xiao)(xiao)化系統癥(zheng)狀(zhuang)肺炎患兒食欲下降、嘔(ou)吐(tu)、腹瀉、腹脹(zhang)，嚴重(zhong)者(zhe)嘔(ou)吐(tu)物為咖啡色(se)或便血，腸鳴音消(xiao)(xiao)失，可(ke)出現中毒(du)性(xing)腸麻痹及中毒(du)性(xing)肝炎。
治療
應(ying)采取綜合療(liao)法，以改善通氣功能，有效(xiao)控制炎癥(zheng)，避(bi)免并發(fa)癥(zheng)的發(fa)生。
1.一般治療
保持病房空氣(qi)流通，室溫維持于20℃，濕(shi)度60%左右，供給易于消化食(shi)物，經常翻身(shen)、拍背。
2.給予抗生素
根(gen)據以下(xia)原則選(xuan)用(yong)抗生(sheng)素：①臨床與(yu)實驗室(shi)的(de)資料針對可能的(de)病(bing)(bing)原。②選(xuan)用(yong)病(bing)(bing)原敏感的(de)抗生(sheng)素。③疾(ji)病(bing)(bing)的(de)嚴重程度。
若為支(zhi)原(yuan)體(ti)肺(fei)炎(yan)，可選用大(da)環(huan)內酯類藥物(wu)。病毒(du)性(xing)肺(fei)炎(yan)可選用抗病毒(du)藥物(wu)如利巴(ba)韋林或無環(huan)鳥苷等。
3.對癥治療
若有(you)缺氧表現(xian)，可(ke)予(yu)吸氧。可(ke)口服祛痰藥物，若痰液(ye)黏稠，不易(yi)咳出時可(ke)使(shi)用霧化療法。
預防
預防(fang)上呼吸(xi)道感(gan)(gan)染(ran)，注意(yi)加強(qiang)鍛煉，可根據年(nian)齡選(xuan)擇適(shi)當的(de)鍛煉方法。戶外活(huo)動時(shi)，注意(yi)適(shi)當增加衣服(fu)。有(you)呼吸(xi)道病毒流行時(shi)，不(bu)要帶小兒到公共場所去。家里(li)有(you)人患(huan)感(gan)(gan)冒時(shi)，不(bu)要與兒童接(jie)觸。
結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)由結(jie)核(he)桿菌(jun)引起的(de)慢(man)性(xing)感染(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，全身(shen)各個器官(guan)都可累及(ji)，但以肺(fei)結(jie)核(he)最常見。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)指的(de)是(shi)出生至16歲兒(er)(er)童所患(huan)(huan)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)傳(chuan)染(ran)源主要(yao)是(shi)成人患(huan)(huan)者，尤其是(shi)家庭內傳(chuan)染(ran)極(ji)為重要(yao)，接觸活(huo)動性(xing)肺(fei)結(jie)核(he)患(huan)(huan)者的(de)小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)的(de)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)感染(ran)率(lv)、發病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)與患(huan)(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)都較一般小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)顯(xian)著為高。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)時期(qi)(qi)初染(ran)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)易形(xing)成血行播散和(he)結(jie)核(he)性(xing)腦膜炎。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)原發性(xing)肺(fei)結(jie)核(he)的(de)早(zao)期(qi)(qi)發現和(he)早(zao)期(qi)(qi)治療對進(jin)一步降低(di)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)死亡率(lv)有重要(yao)意義。小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)初染(ran)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)是(shi)成年期(qi)(qi)續發結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)主要(yao)來源，因此要(yao)控制(zhi)和(he)消滅結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)，必須十分重視小(xiao)(xiao)(xiao)兒(er)(er)結(jie)核(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)防治。
臨床表現
除現病(bing)(bing)史(shi)(shi)，既(ji)往史(shi)(shi)和BCG（卡(ka)介苗）接(jie)種史(shi)(shi)外，應特別(bie)注意家庭病(bing)(bing)史(shi)(shi)，肯定的結(jie)核(he)病(bing)(bing)接(jie)觸史(shi)(shi)對診斷(duan)有幫助，又應注意發(fa)病(bing)(bing)前急性傳染病(bing)(bing)史(shi)(shi)，特別(bie)是(shi)麻疹、百日(ri)咳等(deng)常為導致結(jie)核(he)發(fa)病(bing)(bing)的誘因，此(ci)外需詢問過去有無結(jie)核(he)過敏表現如(ru)結(jie)節性紅斑、皰疹性結(jie)膜炎和結(jie)核(he)菌素陽(yang)性反應等(deng)。
兒童(tong)患(huan)者(zhe)主要表現為低(di)熱和結核中毒癥狀(zhuang)，呼(hu)(hu)吸(xi)系統(tong)癥狀(zhuang)多不(bu)明(ming)顯，如(ru)出現咳嗽、多痰、咯血或呼(hu)(hu)吸(xi)困難等(deng)，多為病情已經嚴重的表現。
肺部物理征不明顯，與肺內病(bing)變(bian)不成(cheng)比例(li)，只(zhi)有在(zai)病(bing)灶范(fan)圍廣泛彌(mi)漫(man)或有空洞時，才(cai)有相應的體征，淺(qian)表淋(lin)巴結(jie)輕度或中等(deng)度腫大，肝脾可(ke)輕度腫大，此外應注意有無高度過敏表現，如結(jie)節性紅斑、皰疹性結(jie)膜炎和(he)瘰疬性面容等(deng)。
治療
1.一般治療
在(zai)全身療法的(de)基礎上(shang)充分調動小兒機體的(de)抗(kang)病能力，使特效的(de)抗(kang)結核(he)藥物更好地發(fa)揮(hui)抗(kang)菌作(zuo)用(yong)。首(shou)先應(ying)注(zhu)意合理的(de)營養和休息，選用(yong)富含蛋白質(zhi)和維(wei)生素(su)的(de)食(shi)物，其(qi)中以維(wei)生素(su)A及C尤為(wei)重要(yao)，患兒應(ying)居住在(zai)空氣(qi)流通、陽光(guang)充足的(de)室(shi)內。嚴重的(de)結核(he)病型有發(fa)熱等中毒癥(zheng)狀(zhuang)及高度(du)衰弱患兒應(ying)臥床休息。病情較輕者，可根據具體情況作(zuo)適當的(de)室(shi)內、外活(huo)動。
2.抗結(jie)核(he)化學藥物治療
抗(kang)結核藥物的原(yuan)則是早期治療、適(shi)宜劑量、聯(lian)合用藥、規律用藥、堅持全程、分段治療。
目前常用(yong)的抗結(jie)核藥(yao)(yao)(yao)物(wu)可分為殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)及抑菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)包括全(quan)殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)如異煙肼(jing)，半殺菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)如鏈霉素及吡嗪酰胺。抑菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)如乙胺丁(ding)醇(chun)和乙硫異煙胺。
3.化療方案
（1）標準療法 一般用于無明顯自覺癥狀的(de)原發性肺結核。每日(ri)服用異煙肼(jing)、利福平和/或(huo)乙胺丁醇。
（2）兩階段(duan)療法 強(qiang)化治療階段(duan)使用3～4種(zhong)殺菌(jun)藥(yao)物(wu)，目的(de)在(zai)于迅速殺滅敏感菌(jun)及生長繁殖活躍的(de)細(xi)菌(jun)。鞏固治療階段(duan)是聯用兩種(zhong)抗結核(he)藥(yao)物(wu)，目的(de)在(zai)于殺滅持續存(cun)在(zai)的(de)細(xi)菌(jun)以鞏固療效。
（3）短程療法 快(kuai)速殺滅體(ti)內處于不同繁殖階段的細(xi)胞內外(wai)結核群。通常四種藥物聯用，共2月，2～3種藥物，共4個(ge)月。若無(wu)吡嗪酰胺，療程可到9月。
預防
1.控制(zhi)傳染源早期發現(xian)并治療結核菌涂片(pian)陽(yang)性患兒是關鍵。
2.普(pu)及(ji)卡介苗接(jie)種
3.如有(you)密切接(jie)觸家庭內開(kai)放肺(fei)結(jie)核患(huan)兒(er)；＜3歲嬰幼兒(er)未接(jie)種卡介苗而核菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)試(shi)驗(yan)皮試(shi)陽(yang)(yang)性者(zhe)；核菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)試(shi)驗(yan)新近轉陽(yang)(yang)者(zhe)；結(jie)核菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)試(shi)驗(yan)陽(yang)(yang)性伴中毒癥狀者(zhe)；結(jie)核菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)試(shi)驗(yan)陽(yang)(yang)性，新患(huan)麻疹或百日咳(ke)小兒(er)；結(jie)核菌(jun)(jun)素(su)(su)(su)試(shi)驗(yan)陽(yang)(yang)性需(xu)要(yao)使(shi)用免疫抑制劑者(zhe)可使(shi)用預防性化療(liao)。
小兒尿頻是(shi)一種(zhong)以(yi)小兒經(jing)常(chang)撒尿且很常(chang)見(jian)的疾(ji)病(bing)。引起(qi)(qi)尿頻的原因(yin)很多，但可分(fen)為兩大類。即(ji)病(bing)理性（由疾(ji)病(bing)引起(qi)(qi)的）的和生理性的。
不同的(de)情況(kuang)引(yin)起的(de)小(xiao)兒尿頻是有所不同的(de)，如(ru)果(guo)是精神因素(su)引(yin)起的(de)小(xiao)兒尿頻的(de)話，以分散孩子想尿尿的(de)注(zhu)意力，可能是飲食性的(de)多(duo)尿，如(ru)果(guo)尿頻同時每次尿量多(duo)，而(er)沒有其他(ta)表現的(de)話，要注(zhu)意是否喝(he)水太(tai)多(duo)了。
發病原因
病理尿頻
病理性尿(niao)(niao)頻可能(neng)是患有感染(ran)、結石、腫瘤或存在異物，以(yi)(yi)尿(niao)(niao)路(lu)感染(ran)為(wei)多。小兒尿(niao)(niao)路(lu)感染(ran)以(yi)(yi)后(hou)，每次尿(niao)(niao)量不多，但排(pai)尿(niao)(niao)次數卻明顯(xian)增加，并可有尿(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)痛等癥狀(zhuang)。由于疼，孩子排(pai)尿(niao)(niao)時(shi)往(wang)往(wang)哭(ku)鬧。此外(wai)，患了(le)尿(niao)(niao)路(lu)感染(ran)后(hou)，通常伴有全身癥狀(zhuang)。如體溫增高(gao)、食欲減退、嘔吐等等。做(zuo)尿(niao)(niao)常規檢驗可幫(bang)助診斷(duan)。治療時(shi)要多給(gei)孩子飲水(shui)，讓他們休(xiu)息好，在醫生指(zhi)導下(xia)應用抗生素(su)等藥物。
蟯蟲刺激也可(ke)(ke)引起小兒(er)尿頻。感(gan)染蟯蟲后(hou)，晚上成蟲會爬到肛(gang)門附近產卵，檢查時可(ke)(ke)見(jian)到白(bai)色線頭樣小蟲。治療時要(yao)給孩(hai)子剪指甲、糾正(zheng)孩(hai)子吮手(shou)習(xi)慣、燙洗(xi)內(nei)褲和被褥(ru)罩(zhao)，并在醫生指導下服(fu)用(yong)驅蟲劑。
生理尿頻
生理性尿頻(pin)除(chu)了飲水過多、天氣寒(han)冷(leng)、褲子(zi)不(bu)合(he)身(shen)等生活(huo)因(yin)素外，最常見的(de)當(dang)屬精(jing)神(shen)性尿頻(pin)。短(duan)時的(de)尿頻(pin)往(wang)往(wang)與孩(hai)子(zi)希望引起父母注(zhu)意有關。這種尿頻(pin)一般是暫時的(de)，當(dang)父母帶孩(hai)子(zi)上廁所而(er)中斷談話后，尿頻(pin)自然消失。但如(ru)果家長對孩(hai)子(zi)關注(zhu)不(bu)夠，使(shi)得孩(hai)子(zi)總將(jiang)尿尿做(zuo)為尋求(qiu)注(zhu)意的(de)“王牌”，就可能(neng)落下習慣性精(jing)神(shen)性尿頻(pin)的(de)毛病，此時再糾正就很難。
麻(ma)(ma)疹(zhen)是(shi)兒童最常(chang)見的急性呼(hu)吸道傳(chuan)染病(bing)之一，其(qi)傳(chuan)染性很(hen)強，在人口(kou)密集而未普種(zhong)疫苗的地區易(yi)發(fa)(fa)生(sheng)流行，2～3年(nian)一次(ci)大(da)流行。麻(ma)(ma)疹(zhen)病(bing)毒屬副(fu)黏液病(bing)毒，通過呼(hu)吸道分(fen)泌(mi)物飛沫傳(chuan)播。臨(lin)床上(shang)以發(fa)(fa)熱、上(shang)呼(hu)吸道炎(yan)(yan)(yan)癥、眼結膜炎(yan)(yan)(yan)及(ji)皮膚(fu)出現(xian)紅(hong)色斑丘疹(zhen)和頰黏膜上(shang)有(you)麻(ma)(ma)疹(zhen)黏膜斑，疹(zhen)退后(hou)遺留色素沉(chen)著伴糠麩樣脫屑為(wei)特征。常(chang)并發(fa)(fa)呼(hu)吸道疾病(bing)如中耳炎(yan)(yan)(yan)、喉-氣管炎(yan)(yan)(yan)、肺炎(yan)(yan)(yan)等，麻(ma)(ma)疹(zhen)腦炎(yan)(yan)(yan)、亞急性硬化性全腦炎(yan)(yan)(yan)等嚴重并發(fa)(fa)癥。目前尚無特效藥物治(zhi)療(liao)。我(wo)國自1965年(nian)，開始(shi)普種(zhong)麻(ma)(ma)疹(zhen)減毒活疫苗后(hou)發(fa)(fa)病(bing)顯著下降。
治療
1.一般治療
隔(ge)離，臥床休息，房內(nei)保(bao)持(chi)(chi)(chi)適當的溫度和濕(shi)度，常通風保(bao)持(chi)(chi)(chi)空氣新(xin)鮮(xian)。有畏(wei)光癥狀時房內(nei)光線要(yao)柔和；給(gei)予容(rong)易消化的富有營養的食物，補充足量水分(fen)；保(bao)持(chi)(chi)(chi)皮膚、黏膜清(qing)(qing)潔(jie)，口腔應保(bao)持(chi)(chi)(chi)濕(shi)潤清(qing)(qing)潔(jie)，可用鹽水漱口，每天重復幾次。一旦發現(xian)手心腳(jiao)心有疹子(zi)出(chu)(chu)現(xian)，說明疹子(zi)已經出(chu)(chu)全，病人進入恢復期。密(mi)切(qie)觀察(cha)病情(qing)，出(chu)(chu)現(xian)合并癥立即看醫(yi)生。
2.對癥治療
高熱(re)時可(ke)用小量退熱(re)劑；煩躁可(ke)適當給予苯巴比妥(tuo)等鎮(zhen)靜劑；劇咳時用鎮(zhen)咳祛疾劑；繼發細菌感染可(ke)給抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)。麻(ma)(ma)疹(zhen)患(huan)兒對維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)A需要量大，世界衛生(sheng)(sheng)組織(zhi)推薦，在維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)A缺乏區的麻(ma)(ma)疹(zhen)患(huan)兒應補充維(wei)生(sheng)(sheng)素(su)A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在(zai)接觸麻(ma)疹后5天內立即給于(yu)免(mian)疫血清(qing)球(qiu)(qiu)蛋白(bai)，可預(yu)防麻(ma)疹發病；超(chao)過(guo)6天則無(wu)法(fa)達到上述效果。使用過(guo)免(mian)疫血清(qing)球(qiu)(qiu)蛋白(bai)者(zhe)的臨床過(guo)程變(bian)化大，潛伏期長，癥狀、體征不典(dian)型，但對接觸者(zhe)仍有潛在(zai)傳染性(xing)。被動(dong)免(mian)疫只能維持(chi)8周(zhou)，以后應采(cai)取(qu)主動(dong)免(mian)疫措施。
2.主動免疫
采(cai)用(yong)麻疹(zhen)(zhen)減毒(du)活疫(yi)苗(miao)是(shi)預防(fang)麻疹(zhen)(zhen)的(de)重要(yao)措施，其(qi)預防(fang)效果可達90%。雖然(ran)5%-15%接(jie)種兒(er)可發生輕(qing)微反應如發熱、不(bu)適、無力等，少(shao)數在(zai)發熱后還(huan)會出疹(zhen)(zhen)，但(dan)不(bu)會繼發細菌(jun)感染，亦(yi)無神(shen)經系統合并(bing)癥(zheng)。國內(nei)規定初種年齡為8個月，如應用(yong)過早則存留(liu)在(zai)嬰兒(er)體內(nei)的(de)母親抗體將中和疫(yi)苗(miao)的(de)免(mian)(mian)疫(yi)作用(yong)。由于免(mian)(mian)疫(yi)后血清陽轉率不(bu)是(shi)100%，且隨時間延長免(mian)(mian)疫(yi)效應可變弱，所以4～6歲(sui)或(huo)11～12歲(sui)時，應第二(er)次(ci)接(jie)種麻疹(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)；進入大學的(de)青年人要(yao)再次(ci)進行麻疹(zhen)(zhen)免(mian)(mian)疫(yi)。急(ji)性(xing)結核感染者如需注(zhu)射(she)麻疹(zhen)(zhen)疫(yi)苗(miao)應同時進行結核治療。
3.控制傳染源
要做到(dao)早期(qi)發(fa)現，早期(qi)隔(ge)離(li)。一(yi)般病(bing)人隔(ge)離(li)至出疹后(hou)5天，合并肺炎者(zhe)延長(chang)至10天。接(jie)觸麻(ma)疹的易感者(zhe)應檢疫觀察3周。
4.切斷(duan)傳染途徑(jing)
病人(ren)衣(yi)物(wu)應在陽光下曝曬(shai)，病人(ren)曾住(zhu)房間宜通風并用紫(zi)外線照射，流(liu)行季節中做(zuo)好宣傳工(gong)作，易感兒盡量少去公共場所。
小兒(er)腎(shen)(shen)炎一般指腎(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)炎，是(shi)一種雙側(ce)腎(shen)(shen)臟(zang)的(de)彌漫性、非化膿(nong)性疾病(bing)。多發(fa)生(sheng)(sheng)于(yu)學齡兒(er)童，6－9歲(sui)最為(wei)常見。常繼(ji)發(fa)于(yu)上呼吸道(dao)的(de)細(xi)菌或病(bing)毒(du)感染(ran)，但是(shi)腎(shen)(shen)炎的(de)發(fa)病(bing)并不是(shi)細(xi)菌或病(bing)毒(du)直(zhi)接損(sun)傷(shang)腎(shen)(shen)臟(zang)而發(fa)生(sheng)(sheng)的(de)炎癥，而是(shi)由于(yu)病(bing)原體(ti)侵入人(ren)體(ti)后，引起體(ti)內產生(sheng)(sheng)的(de)一系(xi)列自身(shen)免疫反應，造成腎(shen)(shen)臟(zang)損(sun)傷(shang)而致病(bing)。
一般兒童(tong)腎(shen)病(bing)(bing)(bing)起(qi)病(bing)(bing)(bing)緩慢，患兒倦怠(dai)乏(fa)力(li)，精神萎靡，食欲減退(tui)。單純性腎(shen)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)年(nian)齡(ling)偏小(xiao)，多(duo)(duo)在(zai)2～7歲，腎(shen)炎(yan)性腎(shen)病(bing)(bing)(bing)發病(bing)(bing)(bing)年(nian)齡(ling)偏大，多(duo)(duo)在(zai)7歲以(yi)上。性別分(fen)布男多(duo)(duo)于女，為4：1。
因(yin)浮腫懷疑腎(shen)病(bing)需(xu)做些檢查(cha)(cha)項目(mu)：應做血常規(gui)、尿(niao)常規(gui)、雙腎(shen)B超、腎(shen)功能檢查(cha)(cha)，結(jie)合臨床癥狀(zhuang)即可初步診斷(duan)。
浮腫(zhong)是兒童腎病最(zui)明顯(xian)癥狀：水腫(zhong)常(chang)最(zui)早出現，始(shi)于顏(yan)面眼(yan)瞼，漸(jian)及全身、單(dan)純性腎病多高(gao)度浮腫(zhong)，指壓皮膚呈凹陷性，重者(zhe)累及漿膜腔，出現胸水、腹水、鞘膜積(ji)液和陰囊水腫(zhong)，可(ke)導致(zhi)呼吸困難、腹瀉或嘔吐。
浮腫反(fan)復發(fa)生，偶可自行(xing)消(xiao)退。腎炎性(xing)(xing)腎病水腫不(bu)(bu)如(ru)單純(chun)性(xing)(xing)腎病顯著，也可極輕，甚至不(bu)(bu)易(yi)察覺。低(di)白(bai)(bai)蛋白(bai)(bai)血(xue)癥造(zao)成(cheng)營養不(bu)(bu)良和(he)(he)發(fa)育落后，表現為毛發(fa)不(bu)(bu)榮，皮膚干燥，易(yi)生間(jian)擦(ca)疹和(he)(he)潰瘍，指、趾蒼白(bai)(bai)，面色(se)不(bu)(bu)華，唇淡苔白(bai)(bai)，患兒疲(pi)乏(fa)少動(dong)，反(fan)應淡漠，易(yi)發(fa)生感染(ran)。
預防
初生兒期
（生后一個(ge)月內） 此期初離(li)母(mu)體(ti)，無論在飲(yin)食(shi)方面(mian)和寒溫調(diao)節方面(mian)均需特(te)別(bie)注意。提倡母(mu)乳(ru)喂養(yang)，哺乳(ru)要定時(shi)定量(liang)，白(bai)天每3~4小時(shi)一次(ci)，夜間6~8小時(shi)一次(ci)。
乳兒期
（1周歲以內）此期是人生長發育最迅(xun)速(su)時期，飲食(shi)(shi)除(chu)乳(ru)汁外要增加輔助食(shi)(shi)品，以滿足機(ji)體發育的需要。由于體內胃氣較弱(ruo)，運(yun)化不足，稍有不慎，易(yi)發乳(ru)食(shi)(shi)停滯；氣血未充，筋骨柔弱(ruo)，不能耐受風寒溫熱(re)等病(bing)邪(xie)的侵襲，應加強護養，以固真(zhen)氣。
幼兒期
（從1周歲(sui)到3周歲(sui)）這一時期各種(zhong)生理機能趨向成熟，應當(dang)(dang)斷(duan)乳(ru)，如(ru)哺乳(ru)時間過(guo)長(chang)，不進其他(ta)食(shi)(shi)品，可使脾胃虛弱(ruo)，造成小兒營(ying)養不良(liang)，影響發育。小兒斷(duan)乳(ru)后，大多飲食(shi)(shi)不知(zhi)自節，食(shi)(shi)后不知(zhi)飽(bao)足，必需適當(dang)(dang)控制飲食(shi)(shi)，避免擇食(shi)(shi)嗜食(shi)(shi)。
幼童期
（從3周歲到7周歲）此期小兒氣血充盛(sheng)，抗病能力(li)增強，模仿(fang)力(li)強，可開展相適應的文體活動，鍛煉體質。使其(qi)很好的發(fa)育成長。
學童期
（從7周歲(sui)到14周歲(sui)）此(ci)期小兒繼(ji)續(xu)發(fa)育成長，胃氣日趨充(chong)實(shi)，此(ci)后(hou)開始性(xing)的發(fa)育，而(er)轉入少(shao)年(nian)期。此(ci)期要進(jin)一步加強體育鍛煉，增(zeng)強體質，不(bu)斷提高對外界環境變化的適應(ying)能力。
兒童時期(qi)的生(sheng)理特點是機體和生(sheng)理功能都沒有(you)(you)達到成熟和完備(bei)的程度，易生(sheng)疾病，另外發育較快，在兒童時期(qi)加強養生(sheng)護腎，對(dui)預防腎臟(zang)病、延年(nian)益壽有(you)(you)積極的意義。
小(xiao)兒厭(yan)食癥(zheng)(zheng)(zheng)是指小(xiao)兒（主要是3～6歲）較長期(qi)食欲減退或(huo)(huo)食欲缺(que)乏為主的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。它(ta)是一(yi)種(zhong)癥(zheng)(zheng)(zheng)狀，并非一(yi)種(zhong)獨立的疾病(bing)。小(xiao)兒厭(yan)食癥(zheng)(zheng)(zheng)又稱消化功能紊亂,在小(xiao)兒時(shi)期(qi)很常見，主要的癥(zheng)(zheng)(zheng)狀有(you)嘔吐、食欲不振、腹(fu)瀉、便(bian)秘、腹(fu)脹、腹(fu)痛和(he)便(bian)血等。這(zhe)些癥(zheng)(zheng)(zheng)狀不僅反映消化道的功能性或(huo)(huo)器質性疾病(bing)，且(qie)常出現在其(qi)他系統(tong)的疾病(bing)時(shi)，尤其(qi)多(duo)見于(yu)中(zhong)樞神經系統(tong)疾病(bing)或(huo)(huo)精神障礙(ai)及多(duo)種(zhong)感染性疾病(bing)時(shi)。因此必須詳細詢問有(you)關病(bing)史，密切觀察病(bing)情變化，對(dui)其(qi)原發(fa)疾病(bing)進行(xing)正確的診(zhen)斷和(he)治療。
臨床表現
主要臨(lin)床(chuang)表(biao)現有嘔(ou)吐、食欲不振、腹(fu)瀉、便秘、腹(fu)脹、腹(fu)痛和便血等(deng)。
治療
1.先帶患兒到正規(gui)醫院(yuan)兒科或消化(hua)內科進行全面細致(zhi)檢(jian)查，排除那些可以導致(zhi)厭食的慢(man)性疾病(bing)，排除缺(que)鐵、缺(que)鋅。因原(yuan)發(fa)病(bing)引起的厭食，則應積極治療(liao)原(yuan)發(fa)病(bing)。
2.飲(yin)食(shi)(shi)要規(gui)律，定時進餐(can)，保證飲(yin)食(shi)(shi)衛(wei)生；生活規(gui)律，睡眠充足(zu)，定時排便；營養要全面，多吃粗糧雜糧和水(shui)果蔬菜；節制零食(shi)(shi)和甜食(shi)(shi)，少喝飲(yin)料。
3.改(gai)善進(jin)食(shi)環境，使(shi)孩子(zi)能夠集中精力去進(jin)食(shi)，并保持(chi)心情(qing)舒暢。
4.家長應(ying)該避免“追喂”等(deng)過(guo)分關注孩(hai)子(zi)(zi)進(jin)食(shi)的(de)行為(wei)；當孩(hai)子(zi)(zi)故意拒食(shi)時，不能(neng)遷就，如一、兩頓不吃，家長也(ye)不要(yao)擔(dan)心，這(zhe)說(shuo)明(ming)孩(hai)子(zi)(zi)攝(she)入的(de)能(neng)量已(yi)經夠了，到一定的(de)時間孩(hai)子(zi)(zi)自然會要(yao)求(qiu)進(jin)食(shi)；決不能(neng)以滿足(zu)要(yao)求(qiu)作為(wei)讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)進(jin)食(shi)的(de)條件。
5.加強體(ti)育鍛(duan)煉。
6.不要盲(mang)目(mu)吃藥，可以適當服(fu)用調理脾胃，促(cu)進消化(hua)吸收功(gong)能的(de)中、西藥。
肛門排出(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)大便(bian)中帶(dai)血(xue)(xue)(xue)(xue)，不論大便(bian)帶(dai)血(xue)(xue)(xue)(xue)或全為(wei)(wei)血(xue)(xue)(xue)(xue)便(bian)，顏色(se)是(shi)鮮(xian)紅(hong)(hong)的(de)(de)(de)、暗(an)紅(hong)(hong)的(de)(de)(de)還(huan)是(shi)柏油樣(yang)的(de)(de)(de)，都稱為(wei)(wei)便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)提(ti)示(shi)下消(xiao)(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)，尤其是(shi)結腸(chang)和直腸(chang)的(de)(de)(de)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)伴嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)上消(xiao)(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)的(de)(de)(de)表(biao)現(xian)，糞便(bian)的(de)(de)(de)顏色(se)取(qu)決于出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)位置的(de)(de)(de)高低、出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量的(de)(de)(de)多(duo)少及在(zai)腸(chang)道(dao)停留(liu)的(de)(de)(de)時間，上消(xiao)(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)為(wei)(wei)黑(hei)便(bian)，若出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量多(duo)且排出(chu)(chu)(chu)快，亦可(ke)(ke)呈(cheng)暗(an)紅(hong)(hong)乃至(zhi)鮮(xian)紅(hong)(hong)色(se)。下消(xiao)(xiao)(xiao)化道(dao)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)為(wei)(wei)鮮(xian)紅(hong)(hong)色(se)或暗(an)紅(hong)(hong)色(se)，若在(zai)腸(chang)道(dao)停留(liu)較(jiao)久，亦可(ke)(ke)轉為(wei)(wei)黑(hei)便(bian)。柏油樣(yang)黑(hei)便(bian)提(ti)示(shi)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)量在(zai)60ml以上。便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)者可(ke)(ke)無嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)(xue)，嘔(ou)血(xue)(xue)(xue)(xue)者多(duo)有黑(hei)便(bian)。便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)也可(ke)(ke)以是(shi)全身疾病表(biao)現(xian)的(de)(de)(de)一(yi)部分，有時因(yin)吞入來自消(xiao)(xiao)(xiao)化道(dao)外的(de)(de)(de)血(xue)(xue)(xue)(xue)液也可(ke)(ke)引起“便(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對病(bing)(bing)因進(jin)行處(chu)理，多能治(zhi)愈便(bian)血。如新生(sheng)兒出血癥，一般僅用維生(sheng)素K1治(zhi)療(liao)(liao)(liao)既有顯(xian)著療(liao)(liao)(liao)效。腸道感染(ran)性疾(ji)病(bing)(bing)使用有效藥物(wu)后便(bian)血常(chang)迅(xun)速消(xiao)失。全(quan)身感染(ran)性疾(ji)病(bing)(bing)所致便(bian)血，應在綜合療(liao)(liao)(liao)法的(de)基礎上治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。
2.對癥治療
（1）一般(ban)處理活動性出(chu)血者應絕對臥床休息(xi)，使(shi)用(yong)鎮靜劑。嚴密觀察(cha)和(he)記錄患兒的神志、脈搏、血壓和(he)尿量。保(bao)持呼吸道通暢，防止嘔(ou)血引起窒(zhi)息(xi)。
（2）輸(shu)血(xue)(xue)對出血(xue)(xue)量大(da)者，應(ying)積極補充血(xue)(xue)容量，無條件立即輸(shu)血(xue)(xue)者，可先輸(shu)入(ru)右(you)旋糖酐、5%葡萄糖生理(li)鹽(yan)水或復方氯化鈉液。
（3）止血根(gen)據出血性(xing)質不同(tong)選擇(ze)止血劑，如(ru)安絡血、酚磺(huang)乙胺(an)、6-氨基已酸、對羧基芐(xia)胺(an)等。對上(shang)消化(hua)道出血可用去(qu)甲腎上(shang)腺素4～8mg加于150～250ml生理鹽水中分次(ci)口服或胃管(guan)內滴注(zhu)對局部黏膜血管(guan)有(you)收縮作用。西咪替丁和奧美拉唑(zuo)對胃、十(shi)二指腸急性(xing)黏膜病(bing)變(bian)及潰瘍出血有(you)良好止血效果。
3.外科治療
直腸(chang)(chang)(chang)(chang)息(xi)肉大多(duo)可(ke)在結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡(jing)檢下行息(xi)肉切(qie)除。結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)和(he)小腸(chang)(chang)(chang)(chang)多(duo)發性息(xi)肉，長(chang)期大量便血時(shi)，可(ke)剖腹探查，切(qie)除息(xi)肉較(jiao)集中的腸(chang)(chang)(chang)(chang)段，以止血和(he)防止惡變。腸(chang)(chang)(chang)(chang)套疊(die)如(ru)空氣或(huo)鋇灌腸(chang)(chang)(chang)(chang)不能復位或(huo)時(shi)間超過48小時(shi)應手術(shu)治療。回腸(chang)(chang)(chang)(chang)遠端憩室(shi)和(he)腸(chang)(chang)(chang)(chang)重復畸形伴出(chu)血可(ke)行局部腸(chang)(chang)(chang)(chang)切(qie)除。
預防
一旦發現便(bian)血，應及時診治，以免(mian)延誤病情。另外建議：
1.讓兒童養成定時大便(bian)的習慣，大便(bian)以(yi)稀糊(hu)狀為佳。
2.減(jian)少增加腹壓的姿態，如下蹲、屏氣(qi)。忌久坐(zuo)、久立、久行和勞累過度。
3.忌食辛熱、油(you)膩、粗糙、多渣(zha)的食品。
嘔(ou)吐(tu)是(shi)小(xiao)兒時期常見的(de)臨床癥(zheng)狀，不同年(nian)齡不同種疾病(bing)均(jun)可引(yin)起(qi)嘔(ou)吐(tu)。由于食(shi)管、胃或腸(chang)道呈逆蠕(ru)動并伴有(you)腹肌強力痙攣(luan)和(he)收縮，迫(po)使食(shi)道和(he)胃內內容物從口和(he)鼻涌出(chu)。嘔(ou)吐(tu)可以是(shi)獨立的(de)癥(zheng)狀，也可是(shi)原發病(bing)的(de)伴隨癥(zheng)狀。單純嘔(ou)吐(tu)把吃進(jin)過多生、冷(leng)食(shi)物及腐敗有(you)毒食(shi)品吐(tu)出(chu)來，也是(shi)機體一種保護功能。遇到孩子出(chu)現嘔(ou)吐(tu)不要驚(jing)慌，觀察病(bing)情(qing)，正確(que)護理。
臨床表現
嘔吐(tu)僅是(shi)一種癥(zheng)狀，給患(huan)兒(er)帶來很大痛苦。嘔吐(tu)前面色蒼白、上腹(fu)部不適(shi)（幼兒(er)常(chang)說腹(fu)痛）、厭(yan)食(shi)、進(jin)食(shi)進(jin)水均吐(tu)。突出物有時(shi)從口(kou)和鼻(bi)腔噴出。嘔吐(tu)嚴重時(shi)，患(huan)兒(er)出現(xian)口(kou)渴尿(niao)少，精神萎靡不振，口(kou)唇紅，呼吸深(shen)長(chang)脫水酸中毒的臨(lin)床(chuang)表現(xian)。其病因多(duo)樣，同時(shi)伴有原發病的癥(zheng)狀。
治療
主要查清病(bing)因，治(zhi)療原發病(bing)。在此(ci)基礎(chu)上采用(yong)對(dui)癥治(zhi)療。
1.嘔吐(tu)的(de)患(huan)兒應采取側臥位或座位，吐(tu)后(hou)要用溫(wen)開水漱口。給(gei)患(huan)兒少量果(guo)汁(zhi)淡鹽(yan)水喝。如因飲食(shi)不節引起者休息、減少進食(shi)。
2.嘔吐停止或減輕后，可給予(yu)少量、微溫易消(xiao)化食物或米湯等流(liu)質飲(yin)食。
3.有脫水(shui)或電解質紊(wen)亂者，應及時按需(xu)補(bu)液和糾(jiu)正(zheng)電解質紊(wen)亂。
4.嘔吐頻(pin)繁者須(xu)予以(yi)止吐劑、鎮靜劑。如(ru)魯米那、冬(dong)眠(mian)靈、嗎(ma)叮啉(lin)栓劑等，慎用(yong)胃(wei)復安。
5.解(jie)痙藥物，如顛茄合劑、阿托品654-2、普(pu)魯本(ben)辛、1%～2%普(pu)魯卡(ka)因。
預防
1.新生(sheng)兒(er)、嬰兒(er)哺(bu)乳不宜過(guo)急(ji)，哺(bu)乳后豎(shu)抱小(xiao)兒(er)身體，讓(rang)其趴在母親(qin)的肩上，輕拍背部(bu)至打嗝(ge)。
2.注(zhu)意飲(yin)食宜(yi)定(ding)時(shi)定(ding)量，避免暴(bao)飲(yin)暴(bao)食，不要過食煎(jian)炸肥膩食品及(ji)冷(leng)飲(yin)。
3.注意飲食衛生(sheng)，不吃臟(zang)的(de)、腐敗的(de)食物。
4.加(jia)強體育鍛煉，增強身體抵抗力(li)，防(fang)止病(bing)毒及(ji)細菌(jun)的感染。
小(xiao)兒便(bian)秘(mi)是由于排便(bian)規律改變所致(zhi)，指(zhi)排便(bian)次數(shu)明顯減少、大便(bian)干燥、堅硬，秘(mi)結不通，排便(bian)時間(jian)(jian)間(jian)(jian)隔較久（>2天），無規律，或雖(sui)有便(bian)意而排不出大便(bian)。小(xiao)兒便(bian)秘(mi)可(ke)以(yi)分為功能性(xing)便(bian)秘(mi)和器質性(xing)便(bian)秘(mi)兩大類。
臨床表現
1.排便異常
主要臨(lin)床表(biao)(biao)現(xian)為(wei)排(pai)(pai)便次(ci)數減少、排(pai)(pai)便困難(nan)、污便等，大部(bu)分(fen)便秘患兒(er)(er)表(biao)(biao)現(xian)為(wei)排(pai)(pai)便次(ci)數減少。由于(yu)排(pai)(pai)便次(ci)數少，糞(fen)便在(zai)腸內停留時間長(chang)，水(shui)分(fen)被充分(fen)吸收(shou)后變(bian)得干(gan)硬，排(pai)(pai)出(chu)困難(nan)，合并(bing)肛裂患兒(er)(er)有血便。污便是指不故意弄臟內褲，見于(yu)嚴重便秘兒(er)(er)童由于(yu)大便在(zai)局部(bu)嵌塞，可在(zai)干(gan)糞(fen)的周圍(wei)不自覺地流出(chu)腸分(fen)泌(mi)液，酷(ku)似大便失(shi)禁(jin)。
2.腹脹、腹痛
便秘患兒(er)還常常出現腹痛(tong)、腹脹、食欲不(bu)(bu)振(zhen)、嘔吐等胃腸道癥狀。腹痛(tong)常常位于左下腹和臍(qi)周，熱敷(fu)或排便后可緩(huan)解(jie)。腹脹患兒(er)常常并發食欲不(bu)(bu)振(zhen)，周身不(bu)(bu)適，排便或排氣后可緩(huan)解(jie)。
3.其他
長(chang)期(qi)便(bian)秘可繼發(fa)痔瘡、肛裂或直腸脫垂(chui)。
治療
有(you)原(yuan)發病者應積極治(zhi)療(liao)原(yuan)發病（如(ru)先天性(xing)巨結腸(chang)及巨結腸(chang)類緣病、肛門狹窄(zhai)、甲(jia)狀腺功能低下(xia)等）。治(zhi)療(liao)功能性(xing)便秘的(de)根本(ben)應放在(zai)改善(shan)飲食內容，多補(bu)充水分(fen)和含(han)纖(xian)維素多的(de)食物，同(tong)時養成(cheng)排(pai)便習慣(guan)。
1.灌腸治療
是(shi)去除直腸內(nei)的(de)嵌(qian)塞糞便(bian)最(zui)簡便(bian)而有(you)效的(de)方法，可(ke)與口服瀉藥配(pei)合應用。對于嚴重便(bian)秘者可(ke)先予以生理鹽水、石(shi)蠟油、硫酸鎂按3:2:1比(bi)例混(hun)合腸內(nei)保留。
2.藥物治療
導瀉劑可維持規律性(xing)排便，常(chang)見的有滲透性(xing)瀉劑（乳果糖）、灌胃劑（聚乙二醇）、潤滑劑（液體(ti)石蠟(la)）、刺激性(xing)瀉劑（番瀉葉(xie)）。維持治療(liao)需數月，當兒童形成規律性(xing)容易排便后(hou)才考(kao)慮停藥。
3.飲食(shi)調整、訓練排便
可(ke)防止(zhi)便秘再發。增加水(shui)攝(she)入以軟(ruan)化大便，多(duo)補充(chong)含纖維素多(duo)的食(shi)物（全(quan)麥、水(shui)果和蔬菜）也是治(zhi)療便秘的部分(fen)(fen)。規律性如廁習慣是治(zhi)療便秘的重要(yao)部分(fen)(fen)。無(wu)論有無(wu)污便，餐后應(ying)有充(chong)足的如廁時間，這有利于兒童保持(chi)排便頻率的記憶。
預防
補充(chong)足(zu)夠的水分，多攝入含纖(xian)維素(su)多的食(shi)物，養成(cheng)好(hao)的排便習(xi)慣。
癥狀體征
1.中暑(shu) 凡有接觸高(gao)溫(wen)環(huan)境(jing)或有在(zai)烈日下曝曬病史(shi)的小(xiao)兒，突起(qi)體(ti)溫(wen)升(sheng)高(gao)、大汗、脫水(shui)伴煩(fan)躁(zao)、嗜睡、肌(ji)(ji)肉抽(chou)動或意識障礙者，均應(ying)考慮中暑(shu)。體(ti)溫(wen)升(sheng)高(gao)是中暑(shu)的主要特征之一，體(ti)溫(wen)越高(gao)，持續(xu)(xu)時間越久，預(yu)后越差。體(ti)溫(wen)達41℃是一個(ge)危險指標，常出現(xian)昏迷或抽(chou)搐，超高(gao)熱若持續(xu)(xu)數小(xiao)時不退，存活者可能遺留永(yong)久性腦(nao)損害；體(ti)溫(wen)高(gao)達42℃時，易繼發(fa)中樞性呼(hu)吸循環(huan)功能衰竭而(er)導致(zhi)死亡；體(ti)內丟失大量氯化鈉還(huan)可出現(xian)陣(zhen)發(fa)性肢體(ti)肌(ji)(ji)肉痙攣和抽(chou)搐；因高(gao)熱、脫水(shui)、酸中毒(du)、血液濃縮或黏稠度增加可誘發(fa)DIC，使(shi)病情(qing)突然惡化，甚至死亡。
2.暑(shu)熱(re)癥(zheng) 暑(shu)熱(re)癥(zheng)患兒(er)多(duo)在盛(sheng)夏時(shi)節發(fa)(fa)熱(re)，絕大(da)多(duo)數(shu)病兒(er)發(fa)(fa)生于周歲前后至2歲間，6個月以下和3歲以上(shang)少見。
(1)體溫：在(zai)38～40℃之間(jian)，可為(wei)稽(ji)留型(xing)、弛張型(xing)或不規(gui)則熱型(xing)，持續不退(tui)。天(tian)氣越(yue)熱，體溫越(yue)高。發熱期可長達1～3個月，待氣候涼(liang)爽時自然下降。武漢兒科醫生曾(ceng)觀察部(bu)分久熱不退(tui)的病兒，移居廬(lu)山后體溫即降至正常。
(2)多飲(yin)多尿(niao)：患兒雖有汗腺功能障礙，但腎(shen)功能正常(chang)，因(yin)此多尿(niao)、尿(niao)清而(er)頻繁，尿(niao)量(liang)雖不(bu)如(ru)尿(niao)崩(beng)癥那樣多，也可在(zai)一晝夜達(da)20余次，不(bu)含(han)蛋白質，尿(niao)比重常(chang)在(zai)1.008以下(xia)；由于組織間水分(fen)減少，使唾液分(fen)泌減少而(er)引起(qi)口渴多飲(yin)，每(mei)天飲(yin)量(liang)可達(da)3L以上(shang)。
(3)少(shao)汗或無汗：大多不(bu)出汗，僅有(you)時在起病時頭部稍(shao)有(you)汗液。
(4)其他情況(kuang)：病(bing)(bing)初一般情況(kuang)良好，不(bu)顯病(bing)(bing)容(rong)，或偶有消(xiao)化不(bu)良或類似感冒的(de)癥狀(zhuang)，但(dan)多不(bu)嚴(yan)重。體檢除咽(yan)部(bu)稍(shao)呈(cheng)充血外，并無其他陽性體征。高熱(re)時(shi)可見驚跳、嗜(shi)睡，少(shao)見神經系統嚴(yan)重癥狀(zhuang)。熱(re)度持久不(bu)退(tui)(tui)時(shi)則(ze)可見食欲減退(tui)(tui)、蒼白、消(xiao)瘦無力、煩躁不(bu)安，出(chu)現慢性病(bing)(bing)容(rong)。除部(bu)分病(bing)(bing)例的(de)淋巴細(xi)胞百分數增高外，實驗室(shi)檢查結果多在正常范圍內。
(5)病程：多數歷時1～2個(ge)月(yue)，但亦可長(chang)達(da)3～4個(ge)月(yue)，直至脫離高溫(wen)環(huan)境或(huo)秋涼后發熱及其他(ta)癥狀逐漸(jian)消(xiao)退。
預防護理
在(zai)炎熱的(de)(de)夏(xia)季盡量減少孩子在(zai)烈日下或通風不(bu)好的(de)(de)地(di)方游玩(wan)；不(bu)要(yao)穿戴厚而(er)通氣性能差(cha)的(de)(de)衣服；出汗多時應(ying)(ying)經常口(kou)服略有咸味的(de)(de)鹽水，并利用(yong)通風設備使皮膚保持涼爽(shuang)；對(dui)酷熱下參加農業(ye)勞(lao)動(dong)的(de)(de)中(zhong)小(xiao)學生，要(yao)合理(li)安(an)排(pai)勞(lao)動(dong)時間，勞(lao)動(dong)時要(yao)戴草帽，并及時供應(ying)(ying)涼鹽開水或綠豆湯(tang)；發現孩子有中(zhong)暑(shu)先兆時，應(ying)(ying)使其迅速(su)離開現場；對(dui)有暑(shu)熱癥(zheng)病史(shi)的(de)(de)小(xiao)兒，到(dao)夏(xia)季盡可能移居到(dao)比(bi)較陰涼的(de)(de)地(di)區(qu)。
小兒過敏性(xing)皮(pi)炎是由(you)于接(jie)觸(chu)過敏性(xing)抗原引起的(de)皮(pi)膚(fu)過敏反應(ying)，它主(zhu)要(yao)是由(you)IgE介導(dao)的(de)I型變(bian)態反應(ying)。凡對特(te)異性(xing)抗原有遺傳的(de)或體質上(shang)易感的(de)人(ren)，在接(jie)觸(chu)這種抗原時，可導(dao)致速發(fa)型或遲(chi)發(fa)型過敏性(xing)皮(pi)炎，主(zhu)要(yao)是指(zhi)人(ren)體接(jie)觸(chu)到某些過敏源(yuan)而引起皮(pi)膚(fu)紅腫、發(fa)癢、風團、脫皮(pi)等皮(pi)膚(fu)病癥。
癥狀
小兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)輕度患兒(er)(er)(er)局部(bu)皮(pi)(pi)膚充血，邊緣有(you)清楚的淡血斑；重(zhong)者(zhe)在紅斑基(ji)礎(chu)上發(fa)生丘疹、水(shui)疤(ba)(ba)(或大?疤(ba)(ba))、糜爛、滲出等(deng)。輕者(zhe)自覺灼癢，重(zhong)者(zhe)感疼痛(tong)。小兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)有(you)很多種，包括小兒(er)(er)(er)接觸性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，小兒(er)(er)(er)神(shen)經性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，小兒(er)(er)(er)脂溢性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，面部(bu)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)，臉部(bu)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)等(deng)。小兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)(yan)(yan)是(shi)皮(pi)(pi)膚病中一大類病癥(zheng)，小兒(er)(er)(er)過(guo)(guo)敏(min)性(xing)(xing)(xing)癥(zheng)狀(zhuang)可有(you)紅腫、癢、痛(tong)，尤以瘙癢最(zui)為明(ming)顯，最(zui)讓人煩惱。
小兒腹瀉(xie)，是多病(bing)(bing)(bing)(bing)原、多因(yin)(yin)素(su)引(yin)起的(de)(de)以腹瀉(xie)為(wei)主的(de)(de)一(yi)組疾病(bing)(bing)(bing)(bing)。主要特(te)點為(wei)大(da)便次數增(zeng)多和性(xing)(xing)狀(zhuang)改(gai)變(bian)，可(ke)伴有發熱、嘔(ou)吐、腹痛等癥狀(zhuang)及不同程度水、電(dian)解質、酸堿(jian)平(ping)衡紊(wen)亂(luan)。病(bing)(bing)(bing)(bing)原可(ke)由病(bing)(bing)(bing)(bing)毒（主要為(wei)人類輪狀(zhuang)病(bing)(bing)(bing)(bing)毒及其他(ta)腸(chang)(chang)(chang)道病(bing)(bing)(bing)(bing)毒）、細菌（致病(bing)(bing)(bing)(bing)性(xing)(xing)大(da)腸(chang)(chang)(chang)桿(gan)菌、產(chan)毒性(xing)(xing)大(da)腸(chang)(chang)(chang)桿(gan)菌、出血性(xing)(xing)大(da)腸(chang)(chang)(chang)桿(gan)菌、侵襲性(xing)(xing)大(da)腸(chang)(chang)(chang)桿(gan)菌以及鼠傷寒沙門氏菌、空腸(chang)(chang)(chang)彎曲菌、耶氏菌、金葡(pu)菌等）、寄生(sheng)(sheng)蟲、真菌等引(yin)起。腸(chang)(chang)(chang)道外感染、濫用抗生(sheng)(sheng)素(su)所致的(de)(de)腸(chang)(chang)(chang)道菌群紊(wen)亂(luan)、過敏、喂養不當及氣候因(yin)(yin)素(su)也(ye)可(ke)致病(bing)(bing)(bing)(bing)。是2歲(sui)以下嬰(ying)幼兒的(de)(de)常見病(bing)(bing)(bing)(bing)。
預防
合理(li)喂養，注(zhu)意衛生(sheng)管理(li)，培養良好的衛生(sheng)習慣，流行季節應注(zhu)意消(xiao)毒(du)隔(ge)離，注(zhu)意氣候變化，防止(zhi)濫用抗生(sheng)素。
護理
感染性腹瀉應注(zhu)(zhu)意隔(ge)離，防止交(jiao)叉感染；注(zhu)(zhu)意觀察入(ru)量(liang)(liang)及(ji)出(chu)量(liang)(liang)（大便、小(xiao)便及(ji)嘔吐）情(qing)況，并及(ji)時準確地(di)記(ji)錄；注(zhu)(zhu)意掌握(wo)靜脈補(bu)(bu)液(ye)的速度；注(zhu)(zhu)意臀部護理，防治尿布(bu)疹和臀部感染；按時喂(wei)水(shui)及(ji)口服(fu)補(bu)(bu)液(ye)鹽并給予家(jia)長指導。
小兒腹脹(zhang)(zhang)即小兒腹部脹(zhang)(zhang)滿，可(ke)由于腸腔、腹腔內(nei)積氣、積液、腹內(nei)巨大(da)腫物(wu)或肝脾腫大(da)引起，小兒腹脹(zhang)(zhang)以氣脹(zhang)(zhang)最為多(duo)見。
臨床表現
腹脹(zhang)是一種(zhong)臨床癥(zheng)狀，在(zai)正常(chang)情況下，2歲以上小(xiao)兒與成(cheng)人一樣，除胃與結腸外，小(xiao)腸內均無(wu)氣體，新生兒小(xiao)腸內正常(chang)均應充氣，無(wu)積氣則多為病理現象。特別是飽食后(hou)全腹膨脹(zhang)，常(chang)高出劍突，饑餓時(shi)則腹部空癟，如果持續(xu)膨脹(zhang)不癟，并有張(zhang)力(li)則可認為是腹脹(zhang)。
患兒多(duo)有急或慢性病容，腹部(bu)(bu)隆起高出于胸部(bu)(bu)，嚴(yan)重的腹脹可影響呼吸，不(bu)能平臥。
腹部檢查：輕叩(kou)腹部，鼓音(yin)為(wei)(wei)氣，實(shi)音(yin)為(wei)(wei)實(shi)性(xing)(xing)(xing)腫物，實(shi)音(yin)同時(shi)有傳導性(xing)(xing)(xing)震(zhen)顫為(wei)(wei)積液，腹部聽(ting)診機械性(xing)(xing)(xing)腸(chang)梗阻(zu)時(shi)腸(chang)鳴音(yin)亢進，麻(ma)痹性(xing)(xing)(xing)腸(chang)梗阻(zu)則腸(chang)鳴音(yin)減弱(ruo)或消失。
氣(qi)脹(zhang)(zhang)也(ye)有兩種(zhong)(zhong)情(qing)況(kuang)，一般是(shi)(shi)胃腸脹(zhang)(zhang)氣(qi)，但也(ye)有少(shao)數是(shi)(shi)氣(qi)腹，這兩種(zhong)(zhong)情(qing)況(kuang)，除通過腹部(bu)立位(wei)(wei)X線檢查膈下積(ji)氣(qi)外，臨床上腹部(bu)輕淺的拍診可感(gan)到氣(qi)腹較空(kong)軟，而(er)腸內脹(zhang)(zhang)氣(qi)可摸到腸形。大孩子可依靠左(zuo)側臥(wo)位(wei)(wei)，叩診肝濁音界來(lai)鑒別，氣(qi)腹時(shi)肝濁音界消失(shi)。
預防
1.少食易在腸胃部制造(zao)氣體的(de)食物(wu)
如土豆(dou)、面(mian)食(shi)、糖等，都易在腸胃(wei)部(bu)制造氣體，最后(hou)導(dao)致腹脹。
2.不(bu)食(shi)不(bu)易消化(hua)的食(shi)物
炒豆、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃(wei)腸里滯留(liu)的時間也較長(chang)，可(ke)能產(chan)生較多氣體引發腹脹(zhang)。
3.養(yang)成良好進(jin)食習慣
改(gai)變狼吞虎咽(yan)的習慣，因(yin)進食太快，或邊走邊吃，容易(yi)帶(dai)吞進不(bu)少(shao)空(kong)氣；常用吸管(guan)喝飲料(liao)也會(hui)讓大量(liang)空(kong)氣潛入胃部(bu)，引起腹脹。
4.防止不良情緒(xu)
焦(jiao)躁、憂慮、悲傷、沮喪(sang)、抑郁等(deng)不良情緒都可能使消化(hua)功(gong)能減(jian)弱(ruo)，或刺激(ji)胃部制造過多胃酸。
5.增強體質
注(zhu)意鍛煉身體，每天堅持適量室外運動，不僅(jin)有助(zhu)于克服不良情緒，而且可幫助(zhu)消化(hua)系統(tong)維持正常功能。
6.適(shi)度補(bu)充纖(xian)維食物
高纖維食(shi)物有時(shi)有減輕(qing)腹脹之(zhi)效，特別(bie)是(shi)在攝入高脂(zhi)食(shi)物后。這是(shi)因為，高脂(zhi)食(shi)物難以(yi)被消化、吸(xi)收，因而在腸胃里(li)逗留時(shi)間也往(wang)往(wang)較長，而一旦(dan)有纖維加入，受阻塞的消化系(xi)統很可能迅速得以(yi)疏通。
7.預(yu)防胃(wei)腸道(dao)疾患
對某些疾患來說(shuo)，腹脹或(huo)是先(xian)兆，或(huo)是癥狀之一，如過敏(min)性腸炎(yan)、潰瘍(yang)性結腸炎(yan)等等。
多動(dong)癥(zheng)是兒(er)童期常(chang)見的(de)(de)一類心理障礙。表(biao)現為與(yu)年(nian)齡和發(fa)育水平不相稱的(de)(de)注意力不集(ji)中和注意時間短暫(zan)、活動(dong)過度(du)和沖(chong)動(dong)，常(chang)伴有學(xue)習困難、品(pin)行障礙和適應不良。國內外調查發(fa)現患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部(bu)分患兒(er)成(cheng)年(nian)后仍有癥(zheng)狀，明顯影響患者(zhe)學(xue)業、身(shen)心健康以及成(cheng)年(nian)后的(de)(de)家庭生活和社交能(neng)力。
臨床表現
1.注意缺陷
表現為(wei)與年齡不相稱的明顯注(zhu)(zhu)意集(ji)中(zhong)困難和注(zhu)(zhu)意持(chi)(chi)續時間短暫，是(shi)本癥的核心(xin)癥狀(zhuang)。患者常(chang)(chang)常(chang)(chang)在(zai)聽(ting)課、做(zuo)(zuo)作業或(huo)(huo)其他活(huo)動時注(zhu)(zhu)意難以(yi)持(chi)(chi)久，容易因外界刺激而分(fen)心(xin)。在(zai)學(xue)習或(huo)(huo)活(huo)動中(zhong)不能注(zhu)(zhu)意到(dao)細節，經常(chang)(chang)因為(wei)粗心(xin)發生錯誤(wu)。注(zhu)(zhu)意維持(chi)(chi)困難，經常(chang)(chang)有意回避或(huo)(huo)不愿意從事需要較長時間持(chi)(chi)續集(ji)中(zhong)精力的任(ren)(ren)務(wu)，如(ru)課堂作業或(huo)(huo)家庭作業。做(zuo)(zuo)事拖拉，不能按時完(wan)成(cheng)作業或(huo)(huo)指定(ding)的任(ren)(ren)務(wu)。患者平時容易丟三落四(si)，經常(chang)(chang)遺失玩具(ju)、學(xue)習用(yong)具(ju)，忘(wang)記日常(chang)(chang)的活(huo)動安排，甚至忘(wang)記老師布置的家庭作業。
2.活動過多
表(biao)現(xian)為患(huan)者經(jing)常顯得不安寧(ning)，手(shou)足(zu)小動作多(duo)，不能(neng)安靜坐著，在(zai)座(zuo)位(wei)上(shang)扭(niu)來扭(niu)去。在(zai)教室或(huo)其他要求安靜的場合擅自(zi)離開座(zuo)位(wei)，到處(chu)亂跑或(huo)攀爬。難(nan)以(yi)從(cong)事安靜的活動或(huo)游戲，一天忙個(ge)不停。
3.行為沖動
在信息不充分的(de)情(qing)況下快(kuai)速地(di)做出行(xing)為反應。表(biao)現沖動(dong)，做事不顧(gu)及后果(guo)、憑一(yi)時(shi)興趣(qu)行(xing)事，為此常與同伴發生(sheng)打(da)(da)斗或糾紛，造成不良后果(guo)。在別(bie)人講話時(shi)插嘴或打(da)(da)斷別(bie)人的(de)談話，在老師(shi)的(de)問題(ti)尚未說完時(shi)便迫不及待地(di)搶先回答，不能(neng)耐心地(di)排隊等候。
注(zhu)意(yi)缺(que)陷(xian)、活動(dong)過多和行(xing)為沖動(dong)是(shi)ADHD的核心癥狀，具(ju)有診(zhen)斷價(jia)值(zhi)。
4.學習困難
因為注意障(zhang)礙和(he)多(duo)動影(ying)響了患者在課(ke)堂上的(de)聽(ting)課(ke)效果、完成(cheng)作業的(de)速度和(he)質量，致使學業成(cheng)績(ji)差，常低于其智力所(suo)應該達(da)到(dao)的(de)學業成(cheng)績(ji)。
5.神經系統發育異常
患(huan)者(zhe)的精細動作(zuo)、協調(diao)運動、空間(jian)位置覺等(deng)(deng)發育較差。如翻手、對(dui)指運動、系鞋帶和扣紐(niu)扣都不靈便(bian)，左(zuo)右分辨(bian)困難。少數患(huan)者(zhe)伴有語言(yan)(yan)發育延遲、語言(yan)(yan)表達能力差、智力偏低等(deng)(deng)問題。
6.品行障礙
注意(yi)缺陷多(duo)動障礙和品(pin)行(xing)障礙的共病率高達30%～58%。品(pin)行(xing)障礙表(biao)現(xian)為(wei)(wei)攻擊性行(xing)為(wei)(wei)，如(ru)辱罵(ma)、打傷同學、破壞物品(pin)、虐待他人(ren)和動物、性攻擊、搶劫等(deng)，或一些(xie)不符(fu)合道德規(gui)范及(ji)社(she)會準則的行(xing)為(wei)(wei)，如(ru)說謊、逃學、離家(jia)出走、縱(zong)火、偷盜等(deng)。
臨床表現
癲癇(xian)發(fa)(fa)作(zuo)時的(de)(de)表現(xian)形式多種多樣，但都(dou)具有突發(fa)(fa)、突止和周期(qi)性發(fa)(fa)作(zuo)的(de)(de)特點(dian)，下面(mian)介紹幾種常(chang)見(jian)的(de)(de)癲癇(xian)發(fa)(fa)作(zuo)臨床表現(xian)。
1.兒童癲癇早期癥狀
早期的(de)兒童(tong)癲癇癥狀：患(huan)兒在喂奶(nai)及睡(shui)眠時頭(tou)(tou)(tou)部(bu)多汗，由于汗液(ye)刺(ci)激，患(huan)兒童(tong)喜歡搖(yao)頭(tou)(tou)(tou)。搖(yao)頭(tou)(tou)(tou)時枕(zhen)部(bu)受到摩擦，日(ri)久(jiu)而致脫(tuo)發。此(ci)外，患(huan)兒煩(fan)躁不安，睡(shui)眠時易(yi)驚醒。
2.兒童癲癇(xian)大發作又稱全身強(qiang)直(zhi)陣攣(luan)發作
大發作時(shi)突(tu)然(ran)神志喪失，全身(shen)強直陣攣性抽動，呼吸暫停(ting)，口(kou)吐白沫，四肢(zhi)抽動，可能伴(ban)有(you)舌咬傷和尿失禁。持續(xu)1～5分鐘，抽動停(ting)止(zhi)后入(ru)睡。醒(xing)后頭痛、無(wu)力，對發作無(wu)記憶。
3.兒童癲(dian)癇局限性發(fa)作又稱為簡單部分(fen)運(yun)動性發(fa)作
表現為病灶(zao)對(dui)側(ce)口(kou)角(jiao)、眼(yan)瞼(jian)、手指、足(zu)趾或(huo)一側(ce)面部(bu)及(ji)肢體末端短陣性抽搐或(huo)麻木刺痛(tong)。抽搐有(you)時可由手指至上肢擴展(zhan)到對(dui)側(ce)。癥狀持續數分鐘以(yi)上。發作(zuo)時意識不喪失。
4．肌陣攣發作
患兒(er)表現為某(mou)一塊肌(ji)肉(rou)或肌(ji)肉(rou)群突(tu)然(ran)(ran)、有(you)(you)力的(de)、快速(su)抽(chou)(chou)動(dong)，有(you)(you)的(de)呈局(ju)部(bu)，有(you)(you)的(de)可(ke)引(yin)起一側或雙(shuang)側肢體抽(chou)(chou)動(dong)，抽(chou)(chou)動(dong)時手中拿的(de)東西掉出(chu)或甩出(chu)。軀干肌(ji)肉(rou)受累時表現突(tu)然(ran)(ran)頻(pin)繁用力點頭、彎腰或后仰，站立時突(tu)然(ran)(ran)摔(shuai)倒。
5.兒(er)童失神癲癇(xian)
失神小發作5～7歲發病，表現為突(tu)然發生(sheng)和突(tu)然中(zhong)止的(de)短暫意識障礙，不(bu)抽動(dong)。在發作的(de)時(shi)候，患(huan)兒(er)會(hui)靜(jing)止不(bu)動(dong)，臉色(se)略有蒼(cang)白，言語活動(dong)暫停，手不(bu)能握住物品(pin)，有時(shi)會(hui)站不(bu)穩。發病頻繁，智力正常(chang)。一般持續在2至15秒。
6.高熱驚厥
小兒時期特殊的(de)、常見的(de)癲癇(xian)綜合征。多發于6個月至3歲(sui)的(de)嬰(ying)幼兒，這些(xie)患兒在(zai)出(chu)現(xian)熱(re)(re)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)前沒神經系統癥狀(zhuang)，各(ge)方面情況良(liang)好(hao)。由于某(mou)些(xie)誘因發熱(re)(re)時，體溫達(da)38.5～40℃或更(geng)高時，患兒出(chu)現(xian)全(quan)身性驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)。四周抽(chou)動、兩眼球上翻、口周發紺、神志不(bu)(bu)清，有(you)時大小便失(shi)禁。簡單(dan)型的(de)熱(re)(re)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)發作持(chi)續(xu)時間不(bu)(bu)超(chao)過(guo)十(shi)分鐘，僅(jin)在(zai)高熱(re)(re)的(de)第一(yi)天一(yi)次(ci)發作，緩解后不(bu)(bu)嗜睡(shui)。復(fu)雜型發作持(chi)續(xu)時間長，一(yi)次(ci)發熱(re)(re)可引起兩次(ci)和(he)更(geng)多次(ci)發作。高熱(re)(re)驚(jing)(jing)厥(jue)(jue)有(you)明顯的(de)遺(yi)傳(chuan)傾向(xiang)。
家庭護理
1.治療期間癲(dian)癇病(bing)的護理
（1）家(jia)長(chang)要督促檢查癲癇患(huan)兒按(an)(an)時(shi)、按(an)(an)量、準確(que)無誤(wu)治(zhi)療，防止(zhi)少(shao)服(fu)、漏服(fu)和多服(fu)。
（2）家(jia)長不可隨便更換和劑(ji)量，無論是增加還是減少以及更換的品種，均應在醫生(sheng)指導(dao)下(xia)進行。
（3）應堅持較長時間的治(zhi)療。癲癇病完全控制后，才可考慮逐(zhu)漸停(ting)(ting)止治(zhi)療，減少(shao)劑量過(guo)程也需1年以(yi)上，切忌短期或突(tu)然停(ting)(ting)止治(zhi)療。
2.癲癇(xian)病的(de)心理(li)護理(li)
癲(dian)癇(xian)病是(shi)一種慢(man)性疾病，軀體的痛苦、家(jia)庭的歧視、社會的偏見，嚴(yan)重影響患兒的身心健康，癲(dian)癇(xian)病人常感到緊張(zhang)、焦慮(lv)、恐懼、情緒(xu)不(bu)穩等，時刻擔(dan)心再次發病，家(jia)庭成員應經(jing)常給予(yu)關心、幫助、愛護，針對思想顧(gu)慮(lv)及時給予(yu)疏導(dao)，使其有一個良(liang)好(hao)的生(sheng)活(huo)環(huan)境、愉快(kuai)的心情、良(liang)好(hao)的情緒(xu)。
3.日常(chang)生(sheng)活中癲癇病(bing)的(de)護理(li)
（1）癲癇患(huan)兒應建立良好的生活制度(du)，生活應有規(gui)律，可適(shi)當從事一(yi)些(xie)輕(qing)體力(li)勞動(dong)，但避(bi)免過度(du)勞累、緊張等。
（2）癲癇患兒飲食應給予富于(yu)營養和容易消化的食物，多食清淡(dan)、含維生素(su)高(gao)的蔬菜和水果，勿暴飲暴食。
（3）癲癇(xian)患兒(er)盡量避開(kai)危險場所及危險品，不(bu)宜(yi)從事(shi)高(gao)空娛樂活動及精力高(gao)度緊張的(de)工作(zuo)，如登山(shan)、游泳、騎自行車，小孩(hai)不(bu)宜(yi)獨(du)自在河邊、爐(lu)旁(pang)，夜間不(bu)宜(yi)單人外(wai)出(chu)。
4.定期復查
患兒用藥期間，需(xu)定期到醫(yi)院復查，注意藥物(wu)的(de)毒副作用，定期檢查藥物(wu)血濃度、血常規(gui)、肝功能(neng)、腎(shen)功能(neng)。
5.合理(li)安(an)排(pai)生活
合(he)理安排患兒的生活(huo)、學習，保證(zheng)充分的休息，飲食不過(guo)量，飲水勿(wu)過(guo)多，避免睡眠(mian)不足及情(qing)緒波動。
6.發作急(ji)救(jiu)措(cuo)施
（1）首先家(jia)長或(huo)監護人不要(yao)驚(jing)慌、沉著(zhu)處理
（2）不必用外(wai)力強行(xing)制(zhi)止患(huan)兒的(de)發作或按壓患(huan)兒的(de)四(si)肢。
（3）患兒發作的(de)(de)時(shi)候，要(yao)有(you)專人(ren)守護(hu)，應立(li)即(ji)用一(yi)雙筷(kuai)子纏上布塞入上下(xia)牙之間，以防(fang)止(zhi)咬舌(she)致傷；解開上衣，將(jiang)頭(tou)部轉向一(yi)側，以防(fang)止(zhi)嘔吐物(wu)或(huo)分泌物(wu)吸入氣管引起(qi)窒息，必要(yao)時(shi)要(yao)及時(shi)將(jiang)分泌物(wu)吸出。對于戴(dai)眼鏡的(de)(de)患兒，要(yao)立(li)即(ji)將(jiang)眼鏡摘(zhai)下(xia)。按壓人(ren)中穴及合谷穴。
（4）驚厥后要努力使(shi)患(huan)兒放松、鎮靜(jing)。
（5）大(da)多數患兒可在短時間內完(wan)全(quan)清醒，如抽(chou)搐不斷，或(huo)15分鐘(zhong)后仍未清醒，呼吸困(kun)難或(huo)身體受傷，則(ze)要撥打999急救(jiu)電話尋求醫生的幫助。
脾(pi)虛(xu)易感(gan)的小(xiao)兒(er)通(tong)常(chang)表現(xian)為生長發育較正常(chang)兒(er)童差。并會出現(xian)自汗盜汗，夜啼，厭(yan)食，時有(you)口臭，頭發稀疏缺(que)少光(guang)澤，面色蒼白，或(huo)萎(wei)黃，大便不(bu)凋（或(huo)干燥(zao)或(huo)不(bu)成形(xing)），倦怠(dai)乏力，手(shou)足不(bu)溫，或(huo)手(shou)心熱，經常(chang)感(gan)冒，咳嗽等(deng)癥狀。舌質淡，苔薄(bo)或(huo)有(you)剝脫苔，脈細(xi)無力。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發(fa)育較(jiao)正常兒(er)童差。并會出(chu)現(xian)自(zi)汗(han)盜汗(han)，夜啼，厭食，頭發(fa)稀疏缺少(shao)光(guang)澤(ze)，面色(se)蒼(cang)白(bai)(bai)，或萎黃，大便不凋(或干燥或不成(cheng)形(xing))，倦怠乏(fa)力(li)，手足不溫(wen)，或手心熱，經常感(gan)冒，咳嗽等癥(zheng)狀。舌質(zhi)淡，苔薄或有(you)剝(bo)脫苔，脈細無力(li)。化驗(yan)檢(jian)查可有(you)貧血，免疫球(qiu)蛋白(bai)(bai)低下，微(wei)量元素(su)缺乏(fa)。對(dui)于脾(pi)(pi)虛易(yi)感(gan)兒(er)，中(zhong)醫多主張(zhang)積極治療(liao)其本，即健(jian)脾(pi)(pi)補氣固(gu)本，以減少(shao)或杜絕呼吸道再感(gan)染(ran)的(de)(de)發(fa)生。常用的(de)(de)方法有(you)健(jian)脾(pi)(pi)益氣、扶正固(gu)表(biao)、益氣養陰。
預防方法
1、小兒出現盜汗，首先要及時查明原(yuan)因，并給(gei)予適當的處理。
2、對于生理性盜(dao)汗一般不主張藥(yao)物治療，而是采取相應的措施，祛除生活中的導致高(gao)熱的因素。
有的(de)小兒(er)的(de)夜間(jian)大汗，是(shi)由于(yu)室溫過高，或是(shi)蓋的(de)被(bei)子過厚所致。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣(gai)(gai)引起(qi)的盜汗，應適當(dang)補充鈣(gai)(gai)、磷、維生素D等(deng)，并(bing)應做到(dao)以下幾點：
(1)多(duo)接觸(chu)日(ri)光，包括戶外(wai)光線(xian)及反射的光線(xian)。可在戶外(wai)活(huo)動(dong)，不(bu)要(yao)隔(ge)著玻璃曬(shai)太陽。
(2)大力提倡母(mu)奶喂養(yang)。
(3)早產兒(er)、雙胎(tai)，經(jing)常腹(fu)瀉或有其他消化道(dao)疾病(bing)的(de)小兒(er)應注(zhu)意(yi)加(jia)用維生(sheng)素(su)D。
(4)北方(fang)農村或寒(han)冷的地(di)區要(yao)按計劃地(di)采(cai)取“夏天曬(shai)太陽(yang)，冬(dong)天吃D劑(ji)”的預防佝僂病措施(shi)。
吞(tun)氣(qi)(qi)癥是指在(zai)食物下(xia)咽時大量的(de)空氣(qi)(qi)被(bei)無意識(shi)地吞(tun)入(ru)并留在(zai)胃里。這類氣(qi)(qi)體中的(de)大部分通(tong)過(guo)打(da)嗝排出(chu)。臨床表現為可聽見的(de)吞(tun)咽空氣(qi)(qi)、厭食、上腹飽(bao)脹、過(guo)度(du)肛門排氣(qi)(qi)、反復噯氣(qi)(qi)，且(qie)癥狀(zhuang)在(zai)夜間可自行(xing)緩(huan)解。
臨床表現
臨(lin)床表現是(shi)反復噯氣(qi)(qi)，常伴有(you)腹脹(zhang)，腹部不適感。餐后早期發(fa)脹(zhang)和(he)壓迫感常較突出(chu)，噯氣(qi)(qi)更加頻(pin)繁(fan)。在X線攝片上(shang)見(jian)胃底有(you)大量氣(qi)(qi)體，稱為胃泡綜合(he)征。透視下可觀察到吞咽的空(kong)氣(qi)(qi)。吞咽空(kong)氣(qi)(qi)所致(zhi)的急性胃擴張，偶可產(chan)生酷似(si)心絞痛的劇(ju)烈疼痛，稱為胃心綜合(he)征。
部(bu)分患者吞入了大量氣(qi)(qi)體(ti)而無噯氣(qi)(qi)，也(ye)不產(chan)生胃(wei)脹(zhang)癥(zheng)狀，但氣(qi)(qi)體(ti)下行至小腸(chang)，可引起普遍(bian)性腹(fu)脹(zhang)和不適(shi)。氣(qi)(qi)體(ti)下行至結腸(chang)積存于肝曲(qu)(qu)或脾曲(qu)(qu)，可引起結腸(chang)曲(qu)(qu)綜(zong)合(he)征(zheng)，肝曲(qu)(qu)綜(zong)合(he)征(zheng)表現(xian)為右上(shang)腹(fu)脹(zhang)滿、不適(shi)或壓迫感(gan)，脾曲(qu)(qu)綜(zong)合(he)征(zheng)則表現(xian)左(zuo)上(shang)腹(fu)部(bu)癥(zheng)狀。
治療
治(zhi)療(liao)包括向患者解釋以消除顧慮(lv)。患者常能自己控制噯氣，對(dui)這樣的(de)患者應給(gei)予指導。反復人(ren)為的(de)噯氣是(shi)無益的(de)，甚至可加(jia)劇(ju)病情。某些(xie)頑固患者對(dui)生物反饋(kui)類(lei)治(zhi)療(liao)精神療(liao)法可能有效。
對有關精神(shen)癥狀的(de)(de)(de)治療可采用減輕精神(shen)壓(ya)力的(de)(de)(de)措施。處(chu)于焦(jiao)慮(lv)(lv)狀態(tai)的(de)(de)(de)患者，給(gei)以簡(jian)單的(de)(de)(de)解釋和消(xiao)除顧慮(lv)(lv)即可緩解癥狀。
膳食(shi)調整包括避免(mian)吃(chi)硬糖(tang)或(huo)嚼口(kou)香(xiang)糖(tang)。進食(shi)要慢(man)，勿大口(kou)吞，避免(mian)喝汽水。戒掉吞氣(qi)的壞習(xi)慣。
腹脹嚴重時可應(ying)用促(cu)胃腸(chang)動力藥如西(xi)沙必利或中(zhong)成(cheng)藥四磨湯(tang)等促(cu)進(jin)吞(tun)入(ru)氣體(ti)的排出。
小兒(er)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)嚴格(ge)來講是(shi)鼻(bi)科(ke)常(chang)(chang)見的(de)一(yi)種癥狀，并不是(shi)疾(ji)(ji)病的(de)名(ming)稱，常(chang)(chang)有鼻(bi)-鼻(bi)竇及其鄰近器官的(de)病變、外傷、高(gao)血(xue)(xue)壓、以(yi)及全身(shen)慢性疾(ji)(ji)病造成鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)，是(shi)其常(chang)(chang)見的(de)原因(yin)(yin)。由于鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)是(shi)鼻(bi)科(ke)急(ji)癥之一(yi)，臨(lin)床(chuang)上，根據病因(yin)(yin)和出(chu)(chu)血(xue)(xue)程度，一(yi)定要(yao)(yao)積極采取不同(tong)的(de)處理措施，避免后(hou)續并發(fa)癥的(de)出(chu)(chu)現。兒(er)童鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)預后(hou)一(yi)般較成人(ren)要(yao)(yao)好的(de)多(duo)，約90%的(de)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)在短時間內(nei)能夠止血(xue)(xue)，多(duo)不需要(yao)(yao)住院治(zhi)療。
臨床表現
如以(yi)臨(lin)床表現(xian)看，鼻(bi)出(chu)血(xue)輕(qing)者，僅為涕中(zhong)帶(dai)血(xue)，或鼻(bi)腔中(zhong)有(you)結痂血(xue)塊而無血(xue)液(ye)流出(chu)，或單(dan)側或雙(shuang)側鼻(bi)出(chu)血(xue)，僅有(you)有(you)少量血(xue)液(ye)從(cong)前鼻(bi)腔滴出(chu)，出(chu)血(xue)時(shi)間短(duan)，有(you)時(shi)不(bu)經處理可以(yi)自(zi)然止住。重者則常血(xue)流如注，或口鼻(bi)同時(shi)涌出(chu)血(xue)液(ye)，出(chu)血(xue)時(shi)間較長(chang)，不(bu)易簡單(dan)止住。
如以鼻(bi)黏膜損害、出(chu)血部位而言，大(da)致分為以下4個部位：
1)鼻腔(qiang)前部(bu)(bu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)：多為鼻中隔(ge)前下部(bu)(bu)血(xue)管交匯區出(chu)(chu)(chu)血(xue)，我(wo)們(men)稱(cheng)為利特爾區出(chu)(chu)(chu)血(xue)，是兒(er)童最(zui)常見的(de)出(chu)(chu)(chu)血(xue)部(bu)(bu)位，有些喜歡挖鼻的(de)孩子，甚至可以直接(jie)損傷該(gai)區域(yu)的(de)血(xue)管叢(cong)，引起出(chu)(chu)(chu)血(xue)。該(gai)區域(yu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)特點多為出(chu)(chu)(chu)血(xue)量(liang)不大，持續時(shi)間短，易止血(xue)，也有部(bu)(bu)分大量(liang)出(chu)(chu)(chu)血(xue)需要(yao)住院處理的(de)病人。、
2)鼻(bi)腔(qiang)中上(shang)部出血(xue)：在兒(er)童多為外傷引(yin)起，常為動脈性(xing)出血(xue)，出血(xue)量較大，不(bu)易簡單(dan)止住，如篩骨骨折引(yin)起的篩前動脈出血(xue)可(ke)以引(yin)發失血(xue)性(xing)休克。
3)鼻(bi)腔后部的出血：常見于(yu)老年人(ren)。在兒童(tong)有時(shi)見于(yu)鼻(bi)咽(yan)纖維血管瘤引起的鼻(bi)腔后部出血。
4)鼻腔粘(zhan)膜彌(mi)漫(man)性出血(xue)：多見(jian)于(yu)全(quan)身慢性疾病，如白血(xue)病、肝腎功能障礙(ai)的(de)兒(er)童；維生素(su)及營(ying)養障礙(ai)的(de)兒(er)童也會引起彌(mi)漫(man)性鼻腔出血(xue)。
疾病預防
由于兒童鼻(bi)出(chu)(chu)血絕大多(duo)(duo)(duo)(duo)數是由鼻(bi)腔干燥、黏膜(mo)糜爛引發的，而這(zhe)種(zhong)情況與孩子平(ping)時(shi)的飲食(shi)、生活習慣密切相(xiang)關，中醫上所說(shuo)的“內火”大引發的出(chu)(chu)血，多(duo)(duo)(duo)(duo)為這(zhe)種(zhong)情況。所以(yi)平(ping)時(shi)應該多(duo)(duo)(duo)(duo)吃蔬菜，尤其是多(duo)(duo)(duo)(duo)進食(shi)粗纖維、多(duo)(duo)(duo)(duo)喝白水(shui)。少(shao)零食(shi)、不能用飲料替代(dai)水(shui)白，排便要一天一次，定時(shi)，并(bing)不能干燥。平(ping)時(shi)不能挖鼻(bi)，減少(shao)對鼻(bi)黏膜(mo)的損害，積(ji)極治療鼻(bi)炎等相(xiang)關疾病以(yi)及全身慢(man)性疾病，祛除發病因素。
惠氏
亨氏
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