小兒消化不良的常見癥狀有(you)：上腹痛、腹脹(zhang)、胃氣脹(zhang)、早飽、噯氣、惡心(xin)、嘔吐、上腹灼熱感等(deng)，這些癥狀持續存(cun)在(zai)或(huo)(huo)反復(fu)發作(zuo)，但(dan)缺乏特(te)征性(xing)，并(bing)且極少全(quan)部同時出(chu)現，多只出(chu)現一(yi)種或(huo)(huo)數種。這些癥狀影響了(le)患兒進食，導致長(chang)期營養攝入不(bu)足，患兒營養不(bu)良(liang)發生率較高，生長(chang)發育遲緩也可能發生。不(bu)少患兒合并(bing)有(you)神(shen)經癥、焦(jiao)慮癥等(deng)精神(shen)心(xin)理癥狀。
治療
1.一般治療
幫助患兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)家長認識、理解(jie)病(bing)情，指(zhi)導其改善患兒(er)(er)生活方式，調整飲食(shi)結構和習慣，去除與(yu)癥(zheng)狀(zhuang)相關(guan)的(de)(de)(de)(de)可能發(fa)病(bing)因(yin)素，提(ti)高緩解(jie)癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)能力。非(fei)藥物治(zhi)療包括認知治(zhi)療、調節飲食(shi)及改變排便習慣等(deng)。失眠、焦慮、抑郁等(deng)精神因(yin)素是兒(er)(er)童FD的(de)(de)(de)(de)一個(ge)重要(yao)病(bing)因(yin)，而(er)兒(er)(er)童對反復(fu)的(de)(de)(de)(de)腹痛、腹脹等(deng)上腹部不適癥(zheng)狀(zhuang)的(de)(de)(de)(de)耐受性差，這些(xie)癥(zheng)狀(zhuang)可能反過來(lai)促發(fa)和加(jia)重患兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)精神癥(zheng)狀(zhuang)。近年來(lai)認知行為療法對FD患兒(er)(er)的(de)(de)(de)(de)治(zhi)療越(yue)(yue)來(lai)越(yue)(yue)受到重視。
2.藥物治療
根據患兒的(de)(de)臨床表現(xian)及其(qi)與(yu)進餐的(de)(de)關系，可選(xuan)用(yong)促(cu)動力(li)藥、抗酸藥和抑酸藥，一般(ban)療(liao)程2～4周。具體選(xuan)藥原則詳見兒童FD的(de)(de)診(zhen)治(zhi)流程。治(zhi)療(liao)無效者可適當(dang)延長療(liao)程，并可進一步檢查，明確診(zhen)斷后再進行(xing)治(zhi)療(liao)。有Hp感(gan)染(ran)者，需(xu)行(xing)Hp的(de)(de)根除治(zhi)療(liao)。
（1）促(cu)(cu)動力藥 目前(qian)常用(yong)促(cu)(cu)進(jin)胃(wei)排(pai)空的藥物(wu)主(zhu)要(yao)有(you)：①多巴胺(an)受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)：甲氧氯普胺(an)，具有(you)較強(qiang)中樞止吐作用(yong)，可增(zeng)強(qiang)胃(wei)動力。但因其可導致(zhi)錐體(ti)外(wai)系反應，故不宜用(yong)于(yu)嬰幼兒和長期(qi)大劑(ji)量(liang)使用(yong)。多潘立酮(tong)是(shi)選擇性外(wai)周多巴胺(an)D2受(shou)體(ti)拮抗劑(ji)，不透過血(xue)腦屏障，無(wu)錐體(ti)外(wai)系不良反應，能增(zeng)加胃(wei)竇和十二指腸(chang)動力，促(cu)(cu)進(jin)胃(wei)排(pai)空，明顯改(gai)善FD患兒餐后飽(bao)脹、早(zao)飽(bao)等癥狀(zhuang)舊。但長期(qi)使用(yong)可引(yin)起血(xue)泌乳素升高，個別患者出現乳房脹痛或(huo)泌乳現象。②5羥色胺(an)4（5-HT4）受(shou)體(ti)激動劑(ji)：枸(gou)櫞酸莫沙必利，可明顯改(gai)善FD患者早(zao)飽(bao)、腹(fu)脹。
（2）抗(kang)酸(suan)及抑酸(suan)藥 已(yi)廣(guang)泛應用于消化不良的(de)治療(liao)。目(mu)前臨床(chuang)上常用的(de)抗(kang)酸(suan)劑有(you)鋁碳(tan)酸(suan)鎂(mei)、復方氫氧化鋁、碳(tan)酸(suan)鈣口服(fu)混懸液等，可(ke)以緩(huan)解癥狀。抑酸(suan)藥包(bao)括H2受體(ti)拮抗(kang)劑（H2RA），如：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等；和質子泵抑制劑（PPI），如：奧美(mei)拉唑。這類藥對于緩(huan)解腹痛、反酸(suan)、燒(shao)心等癥狀有(you)較明顯的(de)作用。
（3）根除(chu)Hp感染(ran) 雖然(ran)Hp與FD的發病和癥(zheng)狀間的關系(xi)尚(shang)不確定，但(dan)臨床上(shang)對于(yu)伴Hp感染(ran)的FD患兒仍(reng)建議進行根除(chu)Hp的治療(liao)。有研究(jiu)表明(ming)對于(yu)Hp陽性的FD患者，用奧美拉唑(zuo)及抗生素根除(chu)Hp治療(liao)后可使(shi)部分患者癥(zheng)狀得到長期改善。比單一(yi)使(shi)用奧美拉唑(zuo)療(liao)效好(hao)。
3.腸道益生菌的(de)應用
乳酸(suan)桿菌等腸道益(yi)生菌的(de)作用除了(le)能(neng)抑制腸道病原(yuan)菌的(de)生長、增強機體(ti)免疫功能(neng)外，還參(can)與了(le)內(nei)源性物質的(de)消(xiao)化分解，通過增強或降(jiang)低消(xiao)化道酶的(de)活性，或產(chan)生各種消(xiao)化酶而(er)促進消(xiao)化功能(neng)。
4.中藥治療
是功(gong)能(neng)性胃腸(chang)(chang)(chang)病的(de)一種重要治(zhi)療方法(fa)。中(zhong)(zhong)藥的(de)作(zuo)用機(ji)制并不完(wan)全(quan)清楚。但有(you)(you)證據顯示，它們即(ji)使在很(hen)低的(de)濃度(du)下(xia)也可(ke)以通(tong)(tong)過(guo)味覺系統、迷走神(shen)經(jing)以及(ji)(ji)(ji)腸(chang)(chang)(chang)道神(shen)經(jing)系統刺(ci)激胃及(ji)(ji)(ji)消(xiao)化腺的(de)分泌，并通(tong)(tong)過(guo)腸(chang)(chang)(chang)道神(shen)經(jing)系統加強了消(xiao)化道對(dui)中(zhong)(zhong)樞神(shen)經(jing)系統的(de)反饋(kui)刺(ci)激，從而使腸(chang)(chang)(chang)道功(gong)能(neng)增(zeng)強。較大(da)劑量(liang)的(de)中(zhong)(zhong)藥甚至可(ke)以直接(jie)影響胃腸(chang)(chang)(chang)黏膜。中(zhong)(zhong)草藥常含有(you)(you)芳香(xiang)油(you)類，而芳香(xiang)油(you)類有(you)(you)解痙、通(tong)(tong)氣導瀉及(ji)(ji)(ji)局部止痛的(de)功(gong)能(neng)。近年來多(duo)個關(guan)于中(zhong)(zhong)草藥制劑（如香(xiang)菜油(you)、薄荷(he)油(you)、姜(jiang)以及(ji)(ji)(ji)姜(jiang)黃(huang)提(ti)取物等(deng)）的(de)對(dui)照研究表明，中(zhong)(zhong)草藥對(dui)功(gong)能(neng)性胃腸(chang)(chang)(chang)疾病的(de)治(zhi)療效果(guo)優于安慰劑，而與促胃腸(chang)(chang)(chang)動(dong)力藥的(de)效果(guo)相同。
5.精神心理調整(zheng)
FD發(fa)病(bing)的心(xin)(xin)理(li)因(yin)素已越來越受(shou)到重(zhong)視。醫(yi)生應該具備足夠的同情心(xin)(xin)、耐心(xin)(xin)。給予(yu)(yu)一(yi)定的行為治療(liao)(liao)、認(ren)知治療(liao)(liao)或心(xin)(xin)理(li)干預，可(ke)以配合使用一(yi)些安慰(wei)劑(ji)，大部分癥狀(zhuang)會隨著時間的推移(yi)而改善(shan)。而對抑(yi)酸和促動(dong)力治療(liao)(liao)無效、且伴有(you)明顯精神心(xin)(xin)理(li)障礙(ai)的患者，可(ke)以請心(xin)(xin)理(li)科醫(yi)生協助診治，適(shi)當給予(yu)(yu)抗焦慮、抗抑(yi)郁藥，可(ke)改善(shan)癥狀(zhuang)。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以及高脂食物等(deng)。
2.養(yang)成(cheng)良(liang)(liang)好的進餐習慣，不要(yao)過飽，按時進餐，多吃(chi)蔬菜(cai)、水(shui)果是調整消化(hua)功能的好方(fang)法。教育兒童養(yang)成(cheng)良(liang)(liang)好的排便(bian)習慣，使(shi)排便(bian)正常(chang)化(hua)可(ke)能有助于改善消化(hua)不良(liang)(liang)癥狀。
3.保證戶外活動時間。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)(fa)(fa)熱(re)是(shi)(shi)指體(ti)溫(wen)超(chao)過正(zheng)(zheng)常范圍高(gao)(gao)限，是(shi)(shi)小兒(er)十分常見的(de)一(yi)(yi)種癥狀。正(zheng)(zheng)常小兒(er)腋(ye)表(biao)(biao)體(ti)溫(wen)為36℃～37℃（肛表(biao)(biao)測(ce)得的(de)體(ti)溫(wen)比口(kou)表(biao)(biao)高(gao)(gao)約0.3℃，口(kou)表(biao)(biao)測(ce)得的(de)體(ti)溫(wen)比腋(ye)表(biao)(biao)高(gao)(gao)約0.4℃），腋(ye)表(biao)(biao)如(ru)超(chao)過37.4℃可認為是(shi)(shi)發(fa)(fa)(fa)熱(re)。在多(duo)數情(qing)況下，發(fa)(fa)(fa)熱(re)是(shi)(shi)身體(ti)對(dui)抗入侵病(bing)原的(de)一(yi)(yi)種保護性(xing)反應(ying)(ying)，是(shi)(shi)人體(ti)正(zheng)(zheng)在發(fa)(fa)(fa)動免疫系統抵抗感(gan)染(ran)的(de)一(yi)(yi)個(ge)過程(cheng)。體(ti)溫(wen)的(de)異常升高(gao)(gao)與疾(ji)病(bing)的(de)嚴重(zhong)程(cheng)度不一(yi)(yi)定成正(zheng)(zheng)比，但發(fa)(fa)(fa)熱(re)過高(gao)(gao)或長期發(fa)(fa)(fa)熱(re)可影響機體(ti)各種調節(jie)功能，從而影響小兒(er)的(de)身體(ti)健康，因(yin)此，對(dui)確認發(fa)(fa)(fa)熱(re)的(de)孩子，應(ying)(ying)積極查明(ming)原因(yin)，針對(dui)病(bing)因(yin)進行(xing)治療。
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診斷
對(dui)小兒(er)發(fa)(fa)(fa)熱(re)，尤其(qi)是長期發(fa)(fa)(fa)熱(re)的(de)病(bing)兒(er)，要(yao)詳細了解病(bing)史，注意在發(fa)(fa)(fa)熱(re)的(de)同時所伴隨的(de)其(qi)他癥(zheng)狀(zhuang)，并根據患兒(er)的(de)年齡(ling)、發(fa)(fa)(fa)病(bing)季節、有(you)(you)無傳染病(bing)接觸史等情(qing)況(kuang)進(jin)行分(fen)析，并認(ren)真(zhen)進(jin)行體檢(jian)。除常規的(de)實驗室檢(jian)查(cha)外，還要(yao)根據臨床具體情(qing)況(kuang)，有(you)(you)針對(dui)性地進(jin)行有(you)(you)關輔助檢(jian)查(cha)。
治療
1.治療原發病
發(fa)熱(re)是疾(ji)病(bing)(bing)的一種(zhong)表現，而不是一種(zhong)獨(du)立的疾(ji)病(bing)(bing)。因(yin)此，對(dui)小兒發(fa)熱(re)不能單(dan)純地(di)著眼(yan)于(yu)退熱(re)，而應該(gai)積極尋找發(fa)熱(re)的原因(yin)，治療(liao)原發(fa)病(bing)(bing)。
2.退熱治療
高(gao)熱持續不退的(de)(de)(de)患(huan)兒(er)(er)(er)，為避免引起腦(nao)細(xi)胞(bao)損(sun)傷和由(you)于體溫(wen)過度升高(gao)而可能造(zao)成的(de)(de)(de)不良影響，需要適當的(de)(de)(de)降溫(wen)措施(shi)。尤其對(dui)既往有(you)高(gao)熱驚厥史(shi)的(de)(de)(de)患(huan)兒(er)(er)(er)和高(gao)熱伴極度煩(fan)躁的(de)(de)(de)患(huan)兒(er)(er)(er)，及(ji)時采取(qu)降溫(wen)措施(shi)很有(you)必要。
（1）物理降溫：溫水(shui)擦浴(yu)(yu)、用不(bu)漏水(shui)的塑料袋盛冰塊外裹(guo)干毛巾敷(fu)頭、頸，還可加敷(fu)腋窩(wo)和(he)腹股溝(gou)等處。不(bu)提倡用冷(leng)水(shui)或酒精等擦浴(yu)(yu)。
（2）藥物(wu)降溫：常用對乙酰(xian)氨基酚（>3個月(yue)小兒）或布洛(luo)芬（>6個月(yue)小兒）口(kou)服或直腸給藥，每4～6小時(shi)可用藥一(yi)次(ci)，小兒應慎用阿司匹林（可導致(zhi)瑞士(shi)綜合征），一(yi)般不主張(zhang)單用激素退熱。
新(xin)生(sheng)兒(er)發熱不宜采用藥物降溫，因為新(xin)生(sheng)兒(er)體溫調節(jie)功能尚未發育完(wan)善。
（3）中醫藥(yao)(yao)降(jiang)溫(wen)：針(zhen)灸，中藥(yao)(yao)口服、外敷或灌腸，推拿。
（4）人(ren)工(gong)(gong)冬眠療(liao)法：是(shi)以(yi)藥物（氯丙(bing)嗪和異丙(bing)嗪兩種(zhong)藥物等量混合）和物理降溫相結合的一種(zhong)降溫方法。人(ren)工(gong)(gong)冬眠具有強有力的中樞神經保護(hu)性抑制作用(yong)(yong)，能使機體沉睡、降溫、代謝率降低、耗氧量減少。主要適用(yong)(yong)于重癥感染(ran)所致的持(chi)續(xu)高熱不(bu)退或(huo)伴驚(jing)厥(jue)者，如中毒(du)型細(xi)菌(jun)性痢疾(ji)、病毒(du)性腦(nao)炎、化膿性腦(nao)膜(mo)炎等。
4.其(qi)他對癥支持(chi)治(zhi)療
（1）提供舒適的降溫環境(jing)，將患(huan)兒(er)置放于環境(jing)安(an)靜、陰(yin)涼(liang)、空氣流(liu)通(tong)處，衣著(zhu)要(yao)涼(liang)爽透氣，切忌采用捂被子發汗(han)。
（2）及(ji)時補充水分和(he)電(dian)解質，保(bao)持(chi)大小便通暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳(ke)嗽(sou)(sou)是一(yi)種防御(yu)性(xing)反射(she)運動，可以阻止(zhi)異物吸入，防止(zhi)支氣管分(fen)(fen)泌(mi)物的積聚，清除分(fen)(fen)泌(mi)物避免呼吸道繼發(fa)感染。任何(he)病(bing)因引(yin)起呼吸道急、慢性(xing)炎癥均可引(yin)起咳(ke)嗽(sou)(sou)。根據病(bing)程可分(fen)(fen)為急性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)、亞急性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)和慢性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)。
常見病因
呼(hu)吸(xi)(xi)道感(gan)染(ran)與(yu)感(gan)染(ran)后咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)變異性(xing)哮喘，上(shang)氣(qi)道咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)綜(zong)合(he)征，胃食(shi)管反流性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，嗜酸粒(li)細胞性(xing)支氣(qi)管炎(yan)，先天性(xing)呼(hu)吸(xi)(xi)道疾病，心因性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，異物吸(xi)(xi)入，藥物誘發(fa)性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)，耳源性(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)(sou)等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小兒(er)濕(shi)(shi)疹(zhen)，即特應(ying)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，又稱為(wei)遺傳(chuan)過敏性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎、異位性(xing)(xing)皮(pi)(pi)炎，是一種慢(man)性(xing)(xing)、復(fu)發(fa)性(xing)(xing)、炎癥(zheng)性(xing)(xing)皮(pi)(pi)膚(fu)病。多于嬰幼(you)兒(er)時期(qi)發(fa)病，并遷延至兒(er)童和成人(ren)(ren)期(qi)。以濕(shi)(shi)疹(zhen)樣皮(pi)(pi)疹(zhen)，伴劇烈瘙癢，反復(fu)發(fa)作(zuo)為(wei)臨床(chuang)特點，病患本人(ren)(ren)或家族中常有明顯的“特應(ying)性(xing)(xing)”，嚴重影響(xiang)生活質量。患有濕(shi)(shi)疹(zhen)的孩(hai)子起初皮(pi)(pi)膚(fu)發(fa)紅(hong)、出現(xian)(xian)皮(pi)(pi)疹(zhen)、繼之皮(pi)(pi)膚(fu)發(fa)糙、脫屑，撫摩孩(hai)子的皮(pi)(pi)膚(fu)如同觸摸在砂紙上一樣。遇熱、遇濕(shi)(shi)都可使濕(shi)(shi)疹(zhen)表現(xian)(xian)顯著(zhu)。
病因
特應性皮(pi)炎的(de)病(bing)因(yin)(yin)和(he)發病(bing)機制(zhi)尚不明確，目前認為與遺(yi)傳(chuan)、環境(jing)、免疫、生(sheng)物(wu)因(yin)(yin)素(su)有(you)關，發病(bing)主要是(shi)遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)和(he)環境(jing)因(yin)(yin)素(su)的(de)共同作(zuo)用。其中遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)發揮著重(zhong)要作(zuo)用，有(you)過敏體質家族史(shi)的(de)小兒(er)更容易發生(sheng)濕疹。主要原因(yin)(yin)為對食入(ru)物(wu)、吸入(ru)物(wu)或接(jie)觸物(wu)不耐(nai)受或過敏所致。環境(jing)因(yin)(yin)素(su)特別(bie)是(shi)生(sheng)活方式(shi)的(de)改(gai)變（如過度洗滌、飲食、感染、環境(jing)改(gai)變等）是(shi)本病(bing)發病(bing)重(zhong)要的(de)危(wei)險(xian)因(yin)(yin)素(su)。
治療
1.去除病因
家(jia)長應密(mi)切注意容易誘(you)發的(de)(de)內、外因素(su)，并盡量(liang)尋找可(ke)(ke)能(neng)(neng)的(de)(de)致病因素(su)加以去除(chu)，積極配合治療(liao)(liao)，保(bao)(bao)持(chi)皮(pi)膚清潔，恢復(fu)和維持(chi)皮(pi)膚屏障功能(neng)(neng)，堅持(chi)使用(yong)保(bao)(bao)濕潤膚劑，將其作(zuo)為基(ji)本治療(liao)(liao)。可(ke)(ke)選用(yong)5%～10%黃連軟膏、復(fu)方蛇(she)脂軟膏等。
2.外治
外(wai)用藥是(shi)最主(zhu)要(yao)的藥物治(zhi)療手段：皮質(zhi)類固醇激素乳(ru)膏、鈣調神(shen)經(jing)磷酸(suan)酶抑(yi)制(zhi)劑（他(ta)克莫司軟膏、吡(bi)美莫司乳(ru)膏）、抗(kang)生(sheng)素、收斂、止癢劑等。
3.內服藥物
抗(kang)組胺(an)藥(yao)(yao)、抗(kang)生素、激素治療、免(mian)疫抑制(zhi)劑(ji)、抗(kang)炎癥介質藥(yao)(yao)物(wu)、中(zhong)醫中(zhong)藥(yao)(yao)辨(bian)證(zheng)施治等(deng)。
預防
1.尋(xun)找并去除發病(bing)原因
2.喂養和飲食
小兒的(de)飲(yin)食(shi)盡(jin)可能是新鮮的(de)，避免(mian)(mian)讓小兒吃含(han)氣(qi)、含(han)色素、含(han)防腐劑(ji)或(huo)穩定劑(ji)、含(han)膨化劑(ji)等的(de)加工食(shi)品(pin)。如果已(yi)經發(fa)現(xian)某種食(shi)物(wu)因食(shi)用出現(xian)濕疹，則應盡(jin)量(liang)避免(mian)(mian)再次進食(shi)這些食(shi)物(wu)。小兒食(shi)物(wu)以(yi)清淡飲(yin)食(shi)為好，應該少(shao)些鹽(yan)份，以(yi)免(mian)(mian)體(ti)內積液太(tai)多而易發(fa)濕疹。
3、衣物方面
貼身衣服可選(xuan)用(yong)棉質(zhi)(zhi)材料(liao)，所有衣領(ling)最好(hao)是棉質(zhi)(zhi)的，衣著應較(jiao)寬(kuan)松、輕軟。床上被(bei)褥最好(hao)是棉質(zhi)(zhi)的，衣物、枕(zhen)頭(tou)、被(bei)褥等要經常更換，保持干爽。日常生活護(hu)理方面(mian)不(bu)要使用(yong)過(guo)緊，過(guo)暖的衣物，避免過(guo)熱和(he)出汗(han)。并讓(rang)小兒避免皮膚接觸(chu)羽毛、獸毛、花粉、化纖(xian)等過(guo)敏物質(zhi)(zhi)以(yi)及等。衣被(bei)不(bu)宜刺激性纖(xian)維、粗的纖(xian)維紡織品(pin)以(yi)及絲、毛及化纖(xian)等制品(pin)。
4.洗浴護(hu)膚方面
以溫水洗(xi)浴(yu)最(zui)好(hao)，避(bi)免用(yong)(yong)(yong)去脂強(qiang)的堿(jian)性洗(xi)浴(yu)用(yong)(yong)(yong)品(pin)(pin)，選(xuan)擇偏(pian)酸性的洗(xi)浴(yu)用(yong)(yong)(yong)品(pin)(pin)。護(hu)膚(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)品(pin)(pin)選(xuan)擇低(di)敏(min)或抗敏(min)制劑(ji)護(hu)膚(fu)(fu)，并且最(zui)好(hao)進行皮膚(fu)(fu)敏(min)感(gan)性測定，以了解皮膚(fu)(fu)對(dui)所用(yong)(yong)(yong)護(hu)膚(fu)(fu)用(yong)(yong)(yong)品(pin)(pin)的反應情況(kuang)，及(ji)時預防過敏(min)的發生。經(jing)常修(xiu)剪指(zhi)甲，避(bi)免抓傷(shang)皮膚(fu)(fu)。
5.環境方面
室(shi)溫(wen)不(bu)宜過高，否則會使濕(shi)疹癢感加重。環境中要(yao)最大限(xian)度的減少(shao)過敏(min)原，以降低刺激(ji)引(yin)起(qi)的過敏(min)反(fan)應。避免(mian)接觸煙(yan)草(cao)。
6.合理生(sheng)活起(qi)居
保持小兒大便通暢，睡(shui)眠充(chong)足，適當進行體(ti)育鍛(duan)煉。
小(xiao)兒肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)是嬰(ying)幼兒時期的常見病，我國北(bei)方地(di)區以冬春季多(duo)見，是嬰(ying)幼兒死亡的常見原因。肺(fei)(fei)炎(yan)(yan)是由病原體感染或(huo)吸入羊(yang)水及油類和(he)過敏(min)反(fan)應等所引(yin)起的肺(fei)(fei)部炎(yan)(yan)癥，主要臨床(chuang)表現為(wei)發熱、咳嗽、呼(hu)吸急促、呼(hu)吸困難以及肺(fei)(fei)部啰音等。
臨床表現
1.一般癥狀
有發熱(re)、拒食、煩(fan)躁、喘(chuan)憋等癥狀，早期(qi)體溫為(wei)38～39℃，亦可高達40℃。除呼(hu)吸道癥狀外，患兒可伴(ban)有精神萎靡，煩(fan)躁不安，食欲不振，腹瀉(xie)等全身(shen)癥狀。小嬰兒常(chang)見拒食、嗆(qiang)奶、嘔吐及(ji)呼(hu)吸困難。
2.呼吸系統(tong)癥狀(zhuang)
（1）咳嗽開始為頻繁的刺激性干(gan)咳，隨(sui)后咽喉部出現痰鳴音，咳嗽劇烈時可伴有嘔吐、嗆奶(nai)。
（2）呼吸道癥狀及體(ti)(ti)征呼吸表淺增快，鼻翼煽(shan)動，部分患(huan)兒(er)口(kou)周、指甲(jia)可有輕度(du)發(fa)紺。肺部體(ti)(ti)征早(zao)期可不(bu)明顯，以后(hou)可聞及中小水泡音。合并胸(xiong)腔積液時可有叩診實音和/或呼吸音消失(shi)。
3.其他系統(tong)的癥狀與體征
（1）循環(huan)系統癥狀(zhuang)嬰兒肺炎時常伴有心(xin)(xin)(xin)功能不全。如患兒心(xin)(xin)(xin)率增至160～200次(ci)/分，肝臟短時間(jian)內增大或(huo)明(ming)顯增大、面色蒼(cang)白、口(kou)周發紺(gan)、四肢(zhi)水腫、尿少，應(ying)考慮(lv)充血性心(xin)(xin)(xin)力衰竭(jie)。
（2）神經系統癥狀①煩躁(zao)、嗜睡、凝視(shi)、斜視(shi)、眼球(qiu)上(shang)翻。②昏睡，甚至昏迷、驚厥。③球(qiu)結膜(mo)水腫。④瞳孔改變(bian)，對光反應遲鈍(dun)或(huo)消失。⑤呼吸(xi)節(jie)律不整(zheng)。⑥前囟(xin)門膨(peng)脹，有腦膜(mo)刺激征。腦脊(ji)液除(chu)壓力(li)增高外，其他均正常，稱為中毒性腦病。
（3）消(xiao)化系統癥(zheng)狀肺炎患兒食欲下降、嘔吐、腹瀉(xie)、腹脹(zhang)，嚴重者嘔吐物(wu)為咖啡色或便(bian)血，腸(chang)鳴(ming)音(yin)消(xiao)失，可出現中毒性(xing)腸(chang)麻痹(bi)及中毒性(xing)肝炎。
治療
應采取綜合療法(fa)，以改(gai)善通氣功能，有(you)效控制炎(yan)癥，避免并(bing)發癥的發生。
1.一般治療
保持病房空(kong)氣(qi)流通，室(shi)溫維持于20℃，濕度60%左右，供給易于消化食物(wu)，經常翻身、拍背(bei)。
2.給予抗生素
根據以(yi)下(xia)原(yuan)(yuan)則選用抗生素(su)：①臨床與實驗室的(de)資料針對可(ke)能(neng)的(de)病原(yuan)(yuan)。②選用病原(yuan)(yuan)敏感的(de)抗生素(su)。③疾病的(de)嚴重(zhong)程度。
若為支(zhi)原體肺炎，可選(xuan)用(yong)大環內酯類藥物。病毒性肺炎可選(xuan)用(yong)抗病毒藥物如利巴韋林或無環鳥苷等。
3.對癥治療
若有缺氧表現，可予吸氧。可口(kou)服祛(qu)痰(tan)藥物，若痰(tan)液(ye)黏稠，不易咳(ke)出(chu)時可使用霧化療法(fa)。
預防
預(yu)防(fang)上呼(hu)吸道(dao)感(gan)染，注意(yi)加強鍛煉，可(ke)根據年齡選擇適(shi)當的鍛煉方法(fa)。戶(hu)外活動時(shi)，注意(yi)適(shi)當增加衣服。有呼(hu)吸道(dao)病毒流行時(shi)，不(bu)要(yao)(yao)帶小兒到公共場所去。家里有人患感(gan)冒時(shi)，不(bu)要(yao)(yao)與(yu)兒童接觸。
結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)是由(you)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)桿(gan)菌引起的(de)(de)慢性感染(ran)性疾(ji)病(bing)(bing)(bing)(bing)，全身各個器官都可累及，但以(yi)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)最常(chang)見。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)指的(de)(de)是出(chu)生至(zhi)16歲兒童所患結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)傳(chuan)染(ran)源主(zhu)要(yao)(yao)是成人患者(zhe)，尤其是家(jia)庭內傳(chuan)染(ran)極為重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)，接觸活(huo)動(dong)性肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)患者(zhe)的(de)(de)小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒的(de)(de)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)感染(ran)率(lv)、發病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)與患病(bing)(bing)(bing)(bing)率(lv)都較一般小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒顯著為高。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒時(shi)期(qi)初染(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)易形成血行播散和結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)性腦膜炎。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒原發性肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)的(de)(de)早(zao)期(qi)發現和早(zao)期(qi)治療對(dui)進一步降低結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)死亡率(lv)有重(zhong)(zhong)要(yao)(yao)意(yi)義。小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒初染(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)是成年(nian)期(qi)續發結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)主(zhu)要(yao)(yao)來源，因此要(yao)(yao)控制和消(xiao)滅結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)，必(bi)須十分(fen)重(zhong)(zhong)視小(xiao)(xiao)(xiao)(xiao)兒結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)防治。
臨床表現
除現病史(shi)(shi)，既往(wang)史(shi)(shi)和(he)BCG（卡介苗）接(jie)種(zhong)史(shi)(shi)外，應(ying)特別(bie)注意家庭(ting)病史(shi)(shi)，肯(ken)定(ding)的結(jie)(jie)(jie)核(he)病接(jie)觸史(shi)(shi)對診斷有幫助，又應(ying)注意發(fa)病前急性(xing)傳(chuan)染病史(shi)(shi)，特別(bie)是麻(ma)疹、百日咳等常為導致(zhi)結(jie)(jie)(jie)核(he)發(fa)病的誘(you)因，此外需詢問過去有無結(jie)(jie)(jie)核(he)過敏(min)表現如(ru)結(jie)(jie)(jie)節性(xing)紅斑、皰疹性(xing)結(jie)(jie)(jie)膜炎和(he)結(jie)(jie)(jie)核(he)菌素陽性(xing)反應(ying)等。
兒童患者(zhe)主要表現為低熱和結核中毒癥狀，呼吸系統癥狀多(duo)(duo)不明(ming)顯，如(ru)出現咳嗽、多(duo)(duo)痰、咯血或呼吸困難(nan)等(deng)，多(duo)(duo)為病情已(yi)經嚴重的表現。
肺部物理征不明(ming)顯，與肺內病(bing)變不成比例，只有(you)在病(bing)灶范圍廣(guang)泛(fan)彌漫或有(you)空洞時，才有(you)相(xiang)應的體征，淺表(biao)淋巴結(jie)輕度或中等度腫(zhong)大，肝(gan)脾(pi)可(ke)輕度腫(zhong)大，此外應注意有(you)無高度過敏表(biao)現，如結(jie)節性紅斑、皰疹性結(jie)膜炎和(he)瘰疬(li)性面容等。
治療
1.一般治療
在(zai)全身療法的(de)基礎(chu)上充分調動小兒(er)機體的(de)抗(kang)病能力(li)，使(shi)特(te)效的(de)抗(kang)結(jie)核藥物(wu)更好(hao)地發揮抗(kang)菌作用(yong)。首(shou)先應注(zhu)意(yi)合理(li)的(de)營養和(he)(he)休息，選用(yong)富含蛋白質和(he)(he)維(wei)生素的(de)食物(wu)，其中以(yi)維(wei)生素A及C尤為(wei)重(zhong)要，患兒(er)應居(ju)住在(zai)空氣流通、陽光充足的(de)室(shi)內。嚴重(zhong)的(de)結(jie)核病型有發熱(re)等中毒癥狀(zhuang)及高度衰(shuai)弱(ruo)患兒(er)應臥床(chuang)休息。病情(qing)較輕者，可(ke)根據具體情(qing)況作適(shi)當的(de)室(shi)內、外活動。
2.抗結(jie)核(he)化學藥(yao)物治(zhi)療
抗結(jie)核藥物的原則是早期治療、適宜(yi)劑(ji)量、聯合用(yong)藥、規(gui)律用(yong)藥、堅持全程、分段(duan)治療。
目前常用(yong)的抗結核藥(yao)(yao)物可分為殺(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物及抑菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物。殺(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物包括全殺(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物如(ru)異煙肼，半殺(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物如(ru)鏈霉素及吡嗪酰胺(an)。抑菌(jun)(jun)藥(yao)(yao)物如(ru)乙(yi)胺(an)丁醇和乙(yi)硫異煙胺(an)。
3.化療方案
（1）標準療法 一般(ban)用(yong)于無明(ming)顯自覺癥狀的原(yuan)發性肺(fei)結核。每日服(fu)用(yong)異(yi)煙肼、利福平和/或(huo)乙胺丁(ding)醇。
（2）兩階(jie)段(duan)療(liao)(liao)法 強化(hua)治療(liao)(liao)階(jie)段(duan)使用(yong)3～4種殺菌(jun)(jun)藥(yao)物，目的(de)(de)在(zai)于迅(xun)速殺滅敏感菌(jun)(jun)及(ji)生長(chang)繁殖活躍的(de)(de)細菌(jun)(jun)。鞏(gong)(gong)固(gu)(gu)治療(liao)(liao)階(jie)段(duan)是聯用(yong)兩種抗結核藥(yao)物，目的(de)(de)在(zai)于殺滅持續存(cun)在(zai)的(de)(de)細菌(jun)(jun)以鞏(gong)(gong)固(gu)(gu)療(liao)(liao)效。
（3）短程療法 快速殺滅體內處于(yu)不同繁殖階段的細胞內外結(jie)核(he)群。通常(chang)四種(zhong)藥物(wu)聯用(yong)，共(gong)2月，2～3種(zhong)藥物(wu)，共(gong)4個月。若(ruo)無吡(bi)嗪酰(xian)胺，療程可(ke)到(dao)9月。
預防
1.控(kong)制傳染源早期(qi)發現(xian)并(bing)治(zhi)療結核菌涂片陽性(xing)患兒是關鍵(jian)。
2.普及卡介苗(miao)接(jie)種
3.如有密(mi)切接觸家庭內開放肺(fei)結(jie)核(he)(he)(he)患兒(er)；＜3歲嬰幼兒(er)未接種卡(ka)介苗而核(he)(he)(he)菌素(su)(su)(su)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)皮試(shi)(shi)陽性者(zhe)；核(he)(he)(he)菌素(su)(su)(su)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)新近轉陽者(zhe)；結(jie)核(he)(he)(he)菌素(su)(su)(su)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)陽性伴(ban)中毒癥(zheng)狀(zhuang)者(zhe)；結(jie)核(he)(he)(he)菌素(su)(su)(su)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)陽性，新患麻疹(zhen)或百日咳小兒(er)；結(jie)核(he)(he)(he)菌素(su)(su)(su)試(shi)(shi)驗(yan)(yan)(yan)陽性需要使用免疫抑制劑者(zhe)可使用預防(fang)性化(hua)療。
小(xiao)兒尿頻是一種以小(xiao)兒經常撒(sa)尿且(qie)很(hen)常見的疾病(bing)。引(yin)起尿頻的原因(yin)很(hen)多，但可分為兩(liang)大類(lei)。即病(bing)理性（由疾病(bing)引(yin)起的）的和生(sheng)理性的。
不同的(de)(de)情況引起的(de)(de)小(xiao)兒尿(niao)頻是(shi)有所不同的(de)(de)，如(ru)果(guo)是(shi)精(jing)神因素引起的(de)(de)小(xiao)兒尿(niao)頻的(de)(de)話(hua)，以分散孩子(zi)想尿(niao)尿(niao)的(de)(de)注意力，可(ke)能是(shi)飲食性的(de)(de)多尿(niao)，如(ru)果(guo)尿(niao)頻同時每次尿(niao)量多，而沒有其(qi)他表(biao)現(xian)的(de)(de)話(hua)，要注意是(shi)否喝水太多了。
發病原因
病理尿頻
病理性(xing)尿(niao)頻可(ke)能是患有感(gan)染、結石(shi)、腫瘤或存在(zai)異物，以尿(niao)路感(gan)染為多(duo)。小兒尿(niao)路感(gan)染以后，每次尿(niao)量不多(duo)，但排(pai)尿(niao)次數(shu)卻明(ming)顯增(zeng)加，并(bing)可(ke)有尿(niao)急、尿(niao)痛等(deng)癥狀(zhuang)。由(you)于(yu)疼，孩(hai)子排(pai)尿(niao)時往(wang)往(wang)哭鬧(nao)。此外，患了尿(niao)路感(gan)染后，通(tong)常伴有全身(shen)癥狀(zhuang)。如體溫增(zeng)高(gao)、食欲減退、嘔吐等(deng)等(deng)。做尿(niao)常規(gui)檢驗可(ke)幫助診斷。治(zhi)療時要多(duo)給孩(hai)子飲水，讓他(ta)們休息(xi)好，在(zai)醫(yi)生指(zhi)導下應用抗生素等(deng)藥物。
蟯(rao)蟲(chong)刺激(ji)也可引(yin)起(qi)小兒(er)尿頻。感染蟯(rao)蟲(chong)后，晚上成(cheng)蟲(chong)會(hui)爬到肛(gang)門附(fu)近(jin)產卵，檢查時可見到白色線頭樣小蟲(chong)。治療時要給孩子剪指(zhi)甲、糾正(zheng)孩子吮(shun)手習慣、燙洗(xi)內褲和被褥罩，并在醫生指(zhi)導下服用驅蟲(chong)劑。
生理尿頻
生理性(xing)(xing)尿頻除了飲水過多、天氣寒(han)冷、褲子不合身等生活(huo)因(yin)素外(wai)，最常見的(de)當(dang)屬精神性(xing)(xing)尿頻。短時的(de)尿頻往(wang)往(wang)與孩(hai)子希望引起父(fu)母注(zhu)意有關。這種尿頻一(yi)般是暫(zan)時的(de)，當(dang)父(fu)母帶(dai)孩(hai)子上廁(ce)所而(er)中斷談話(hua)后，尿頻自(zi)然(ran)消失(shi)。但如果家長對(dui)孩(hai)子關注(zhu)不夠，使得孩(hai)子總(zong)將尿尿做為尋求注(zhu)意的(de)“王牌”，就(jiu)可能落下(xia)習慣性(xing)(xing)精神性(xing)(xing)尿頻的(de)毛(mao)病，此時再(zai)糾正就(jiu)很難。
麻疹是(shi)兒童最常見的(de)(de)急(ji)性呼(hu)吸道(dao)(dao)傳(chuan)染(ran)病(bing)(bing)(bing)之一，其傳(chuan)染(ran)性很強(qiang)，在人口密集(ji)而未普種疫苗(miao)的(de)(de)地區易發(fa)生流行，2～3年(nian)一次(ci)大流行。麻疹病(bing)(bing)(bing)毒屬(shu)副黏液病(bing)(bing)(bing)毒，通過呼(hu)吸道(dao)(dao)分泌物飛沫傳(chuan)播。臨床上以發(fa)熱、上呼(hu)吸道(dao)(dao)炎(yan)癥、眼結膜炎(yan)及皮(pi)膚出(chu)現(xian)紅色斑(ban)丘(qiu)疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑(ban)，疹退后遺留(liu)色素沉(chen)著(zhu)伴糠麩樣脫(tuo)屑為特征(zheng)。常并發(fa)呼(hu)吸道(dao)(dao)疾病(bing)(bing)(bing)如中耳炎(yan)、喉(hou)-氣管炎(yan)、肺炎(yan)等，麻疹腦炎(yan)、亞急(ji)性硬化性全(quan)腦炎(yan)等嚴(yan)重并發(fa)癥。目前尚無特效(xiao)藥物治療(liao)。我(wo)國自1965年(nian)，開始普種麻疹減毒活疫苗(miao)后發(fa)病(bing)(bing)(bing)顯著(zhu)下(xia)降。
治療
1.一般治療
隔離，臥床(chuang)休息，房(fang)內保持(chi)適當的溫度(du)和濕度(du)，常(chang)通風保持(chi)空氣(qi)新鮮。有(you)(you)畏光癥狀時房(fang)內光線要柔和；給予容(rong)易消化的富有(you)(you)營養的食物，補充(chong)足(zu)量水分；保持(chi)皮膚、黏(nian)膜(mo)清潔(jie)，口腔(qiang)應保持(chi)濕潤清潔(jie)，可用鹽水漱口，每(mei)天重復(fu)幾次。一旦(dan)發現(xian)手心(xin)腳心(xin)有(you)(you)疹(zhen)子出現(xian)，說明疹(zhen)子已經(jing)出全，病人(ren)進入(ru)恢復(fu)期。密(mi)切觀察(cha)病情，出現(xian)合并(bing)癥立即(ji)看醫生(sheng)。
2.對癥治療
高(gao)熱時可(ke)用小量(liang)退熱劑；煩躁可(ke)適(shi)當給(gei)予(yu)苯巴比(bi)妥等鎮靜劑；劇咳時用鎮咳祛(qu)疾劑；繼發細菌感染可(ke)給(gei)抗生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)。麻疹(zhen)患(huan)兒對維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A需要量(liang)大，世(shi)界衛生(sheng)(sheng)(sheng)組織推薦，在維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A缺乏區的麻疹(zhen)患(huan)兒應補充維(wei)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在接(jie)觸麻(ma)(ma)疹后5天內立即(ji)給(gei)于(yu)免疫血(xue)清(qing)(qing)球(qiu)蛋(dan)白，可預防麻(ma)(ma)疹發病；超過6天則無(wu)法達到上(shang)述效果。使用過免疫血(xue)清(qing)(qing)球(qiu)蛋(dan)白者的臨(lin)床過程變化大，潛伏期長，癥(zheng)狀、體征不典型，但(dan)對(dui)接(jie)觸者仍有(you)潛在傳染性(xing)。被動免疫只能維持8周，以(yi)后應(ying)采取主(zhu)動免疫措施。
2.主動免疫
采用(yong)麻(ma)(ma)疹(zhen)減毒活疫(yi)苗(miao)是預防麻(ma)(ma)疹(zhen)的(de)(de)(de)重(zhong)要(yao)措(cuo)施，其預防效果可達90%。雖然5%-15%接(jie)種兒可發生輕微反應(ying)如發熱、不適、無(wu)力等，少數在發熱后還會出(chu)疹(zhen)，但(dan)不會繼發細菌感(gan)染，亦無(wu)神經系統合并(bing)癥。國內規定初種年(nian)(nian)齡為8個月，如應(ying)用(yong)過(guo)早則存留在嬰兒體(ti)內的(de)(de)(de)母親抗體(ti)將中和疫(yi)苗(miao)的(de)(de)(de)免疫(yi)作(zuo)用(yong)。由于免疫(yi)后血(xue)清陽轉率(lv)不是100%，且隨時間延長免疫(yi)效應(ying)可變弱，所以4～6歲或11～12歲時，應(ying)第(di)二次接(jie)種麻(ma)(ma)疹(zhen)疫(yi)苗(miao)；進入大學的(de)(de)(de)青年(nian)(nian)人要(yao)再(zai)次進行麻(ma)(ma)疹(zhen)免疫(yi)。急性(xing)結核(he)(he)感(gan)染者如需注(zhu)射麻(ma)(ma)疹(zhen)疫(yi)苗(miao)應(ying)同時進行結核(he)(he)治療(liao)。
3.控制傳染源
要做到早(zao)期發現，早(zao)期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的(de)易(yi)感者應檢疫觀察(cha)3周(zhou)。
4.切斷傳(chuan)染途徑
病(bing)人(ren)(ren)衣(yi)物應在陽光下曝曬，病(bing)人(ren)(ren)曾住(zhu)房間宜(yi)通風并用紫外線照射，流行季節(jie)中做好宣傳工(gong)作(zuo)，易感兒盡量少(shao)去公共場所(suo)。
小(xiao)(xiao)兒(er)腎(shen)(shen)炎一般指(zhi)腎(shen)(shen)小(xiao)(xiao)球腎(shen)(shen)炎，是(shi)(shi)一種雙側腎(shen)(shen)臟的(de)彌漫性(xing)、非化膿性(xing)疾病。多(duo)發生于(yu)學齡(ling)兒(er)童，6－9歲最(zui)為常見(jian)。常繼發于(yu)上呼吸道(dao)的(de)細(xi)菌或病毒感(gan)染，但是(shi)(shi)腎(shen)(shen)炎的(de)發病并不是(shi)(shi)細(xi)菌或病毒直接損傷腎(shen)(shen)臟而發生的(de)炎癥，而是(shi)(shi)由(you)于(yu)病原(yuan)體侵入人體后，引起體內產生的(de)一系(xi)列自身免疫反應，造成腎(shen)(shen)臟損傷而致病。
一般兒童腎病(bing)起病(bing)緩(huan)慢，患兒倦怠乏力，精神(shen)萎靡，食欲減退。單純性腎病(bing)發病(bing)年齡(ling)偏小(xiao)，多在(zai)2～7歲，腎炎性腎病(bing)發病(bing)年齡(ling)偏大，多在(zai)7歲以上(shang)。性別(bie)分布男多于女，為4：1。
因(yin)浮腫懷疑(yi)腎(shen)病需做(zuo)些檢查(cha)項(xiang)目：應做(zuo)血(xue)常規、尿(niao)常規、雙(shuang)腎(shen)B超(chao)、腎(shen)功能檢查(cha)，結合臨床癥狀即(ji)可初步診斷。
浮腫(zhong)是兒(er)童腎(shen)病最明顯(xian)癥狀：水(shui)腫(zhong)常最早出現(xian)，始于顏面眼瞼(jian)，漸(jian)及全身、單純性(xing)腎(shen)病多(duo)高度浮腫(zhong)，指壓皮膚呈凹陷性(xing)，重者(zhe)累及漿膜腔，出現(xian)胸水(shui)、腹(fu)水(shui)、鞘膜積(ji)液和陰囊水(shui)腫(zhong)，可導致呼吸困(kun)難、腹(fu)瀉或嘔吐(tu)。
浮腫反(fan)復發(fa)生，偶可(ke)自行消退。腎(shen)炎性(xing)腎(shen)病水腫不如單(dan)純性(xing)腎(shen)病顯著(zhu)，也可(ke)極輕(qing)，甚至不易(yi)察覺。低白(bai)蛋白(bai)血癥造成營(ying)養不良和發(fa)育落后，表現為毛(mao)發(fa)不榮，皮膚干(gan)燥，易(yi)生間擦疹和潰瘍(yang)，指、趾蒼白(bai)，面色不華，唇(chun)淡苔白(bai)，患(huan)兒疲乏少動，反(fan)應淡漠，易(yi)發(fa)生感染。
預防
初生兒期
（生后一(yi)個(ge)月內） 此期(qi)初(chu)離母體，無論在飲(yin)食方面(mian)和寒溫(wen)調節方面(mian)均需特別注意。提(ti)倡母乳(ru)喂(wei)養，哺(bu)乳(ru)要定(ding)時定(ding)量，白天每3~4小時一(yi)次，夜間(jian)6~8小時一(yi)次。
乳兒期
（1周歲以內）此期是人生長發育最(zui)迅速時期，飲食除乳汁外(wai)要增(zeng)加(jia)輔(fu)助食品(pin)，以滿足機體(ti)發育的需要。由于(yu)體(ti)內胃氣較(jiao)弱，運化不足，稍有(you)不慎(shen)，易發乳食停滯；氣血未充，筋骨柔弱，不能耐受(shou)風寒溫熱等(deng)病邪的侵襲，應加(jia)強護養，以固真氣。
幼兒期
（從1周(zhou)歲到3周(zhou)歲）這(zhe)一時期(qi)各種生理機能趨向成(cheng)熟，應(ying)當斷乳(ru)(ru)，如哺乳(ru)(ru)時間(jian)過長，不進其他食(shi)品，可使脾胃虛弱，造成(cheng)小兒(er)(er)營養不良，影響發育。小兒(er)(er)斷乳(ru)(ru)后，大多飲食(shi)不知(zhi)自(zi)節(jie)，食(shi)后不知(zhi)飽足，必需適當控制飲食(shi)，避免擇食(shi)嗜(shi)食(shi)。
幼童期
（從3周歲到7周歲）此期小兒氣血充盛，抗病能力增強，模(mo)仿力強，可(ke)開展相適應的(de)文體活動，鍛煉體質。使其很好的(de)發育(yu)成(cheng)長。
學童期
（從(cong)7周(zhou)歲到14周(zhou)歲）此(ci)期(qi)小兒(er)繼續發(fa)育(yu)成長(chang)，胃氣日(ri)趨(qu)充實，此(ci)后開始性的(de)發(fa)育(yu)，而轉入少年(nian)期(qi)。此(ci)期(qi)要進(jin)一(yi)步加強(qiang)體育(yu)鍛煉，增(zeng)強(qiang)體質，不斷提高對(dui)外界環境(jing)變化的(de)適應能力。
兒童(tong)時(shi)期(qi)的(de)(de)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)特(te)點是機體和(he)生(sheng)(sheng)(sheng)理(li)功能都沒(mei)有達到成(cheng)熟和(he)完備(bei)的(de)(de)程度，易生(sheng)(sheng)(sheng)疾病，另外發育較快，在兒童(tong)時(shi)期(qi)加(jia)強養生(sheng)(sheng)(sheng)護(hu)腎(shen)，對預(yu)防(fang)腎(shen)臟病、延年益壽有積極的(de)(de)意(yi)義。
小(xiao)兒(er)厭食(shi)癥(zheng)是指小(xiao)兒(er)（主要(yao)是3～6歲(sui)）較長期食(shi)欲(yu)減(jian)退或(huo)食(shi)欲(yu)缺乏為(wei)主的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。它是一種癥(zheng)狀(zhuang)，并非一種獨(du)立的(de)疾(ji)病(bing)。小(xiao)兒(er)厭食(shi)癥(zheng)又稱(cheng)消化(hua)功能紊亂,在小(xiao)兒(er)時期很常見，主要(yao)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)有(you)嘔吐、食(shi)欲(yu)不(bu)振、腹瀉(xie)、便秘(mi)、腹脹、腹痛和(he)(he)便血(xue)等(deng)。這些癥(zheng)狀(zhuang)不(bu)僅(jin)反映消化(hua)道的(de)功能性或(huo)器質性疾(ji)病(bing)，且(qie)常出現在其(qi)他(ta)系統的(de)疾(ji)病(bing)時，尤其(qi)多見于中樞(shu)神(shen)經系統疾(ji)病(bing)或(huo)精(jing)神(shen)障礙及多種感染(ran)性疾(ji)病(bing)時。因此必須詳(xiang)細(xi)詢問有(you)關(guan)病(bing)史(shi)，密切觀察(cha)病(bing)情變(bian)化(hua)，對其(qi)原發疾(ji)病(bing)進行正確的(de)診斷(duan)和(he)(he)治療。
臨床表現
主要(yao)臨床表現有嘔(ou)吐、食欲(yu)不振、腹(fu)瀉、便秘(mi)、腹(fu)脹、腹(fu)痛和(he)便血等。
治療
1.先帶患兒(er)到正規(gui)醫院(yuan)兒(er)科或消化(hua)內科進行全面細致(zhi)檢查，排除那些(xie)可以(yi)導致(zhi)厭食(shi)(shi)的(de)慢性疾(ji)病(bing)，排除缺(que)鐵、缺(que)鋅。因(yin)原發病(bing)引起的(de)厭食(shi)(shi)，則應積(ji)極治(zhi)療原發病(bing)。
2.飲(yin)食(shi)(shi)要(yao)規律，定(ding)時進餐，保證飲(yin)食(shi)(shi)衛生；生活規律，睡眠充足，定(ding)時排便；營養要(yao)全面，多(duo)吃(chi)粗糧雜糧和(he)水果蔬菜；節制零食(shi)(shi)和(he)甜(tian)食(shi)(shi)，少喝(he)飲(yin)料。
3.改善(shan)進(jin)食環境(jing)，使孩子能夠集(ji)中精(jing)力(li)去進(jin)食，并保持心情(qing)舒暢。
4.家長(chang)應(ying)該避免“追(zhui)喂”等過分關(guan)注孩(hai)子(zi)(zi)進食(shi)的行為；當孩(hai)子(zi)(zi)故(gu)意拒食(shi)時，不能(neng)遷就(jiu)，如一(yi)(yi)、兩頓不吃，家長(chang)也不要(yao)擔心，這說明孩(hai)子(zi)(zi)攝入的能(neng)量已經夠了，到一(yi)(yi)定的時間孩(hai)子(zi)(zi)自然會要(yao)求(qiu)進食(shi)；決(jue)不能(neng)以滿足要(yao)求(qiu)作(zuo)為讓(rang)孩(hai)子(zi)(zi)進食(shi)的條件。
5.加強體育鍛煉。
6.不要盲目吃藥，可以(yi)適(shi)當服用調理脾胃，促進消化吸收功能的中、西藥。
肛門排(pai)出(chu)(chu)(chu)(chu)的(de)(de)(de)(de)大便(bian)(bian)中帶血(xue)(xue)，不論大便(bian)(bian)帶血(xue)(xue)或全(quan)為(wei)血(xue)(xue)便(bian)(bian)，顏(yan)色(se)是鮮紅(hong)(hong)的(de)(de)(de)(de)、暗(an)紅(hong)(hong)的(de)(de)(de)(de)還是柏(bo)油(you)樣的(de)(de)(de)(de)，都稱為(wei)便(bian)(bian)血(xue)(xue)。便(bian)(bian)血(xue)(xue)多(duo)(duo)提(ti)示(shi)下消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)，尤其是結腸(chang)(chang)(chang)和直腸(chang)(chang)(chang)的(de)(de)(de)(de)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)。便(bian)(bian)血(xue)(xue)伴嘔(ou)(ou)血(xue)(xue)是上(shang)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)的(de)(de)(de)(de)表現，糞便(bian)(bian)的(de)(de)(de)(de)顏(yan)色(se)取決(jue)于出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)位置的(de)(de)(de)(de)高低、出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)的(de)(de)(de)(de)多(duo)(duo)少及在(zai)(zai)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)(dao)停留(liu)的(de)(de)(de)(de)時間(jian)，上(shang)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)多(duo)(duo)為(wei)黑便(bian)(bian)，若出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)多(duo)(duo)且排(pai)出(chu)(chu)(chu)(chu)快，亦可(ke)呈暗(an)紅(hong)(hong)乃至鮮紅(hong)(hong)色(se)。下消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)多(duo)(duo)為(wei)鮮紅(hong)(hong)色(se)或暗(an)紅(hong)(hong)色(se)，若在(zai)(zai)腸(chang)(chang)(chang)道(dao)(dao)(dao)停留(liu)較(jiao)久(jiu)，亦可(ke)轉為(wei)黑便(bian)(bian)。柏(bo)油(you)樣黑便(bian)(bian)提(ti)示(shi)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)量(liang)在(zai)(zai)60ml以上(shang)。便(bian)(bian)血(xue)(xue)者可(ke)無嘔(ou)(ou)血(xue)(xue)，嘔(ou)(ou)血(xue)(xue)者多(duo)(duo)有黑便(bian)(bian)。便(bian)(bian)血(xue)(xue)也可(ke)以是全(quan)身(shen)疾病表現的(de)(de)(de)(de)一部分，有時因吞(tun)入來自消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)外的(de)(de)(de)(de)血(xue)(xue)液也可(ke)引起“便(bian)(bian)血(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對病因進行處理(li)，多(duo)能治(zhi)(zhi)愈便(bian)(bian)血(xue)。如新生(sheng)(sheng)兒出血(xue)癥，一(yi)般僅用維生(sheng)(sheng)素K1治(zhi)(zhi)療既有顯著療效(xiao)。腸道感(gan)染性(xing)疾(ji)病使用有效(xiao)藥物后便(bian)(bian)血(xue)常迅速消失。全(quan)身感(gan)染性(xing)疾(ji)病所致便(bian)(bian)血(xue)，應(ying)在綜合(he)療法的基礎上治(zhi)(zhi)療。
2.對癥治療
（1）一般處理(li)活(huo)動性出血(xue)者應絕對(dui)臥床(chuang)休息，使(shi)用鎮靜劑。嚴密(mi)觀察和記錄患兒的神志(zhi)、脈搏、血(xue)壓和尿(niao)量。保持呼(hu)吸(xi)道通暢，防止(zhi)嘔血(xue)引起窒(zhi)息。
（2）輸血(xue)(xue)對出血(xue)(xue)量大(da)者，應積極補充血(xue)(xue)容量，無條件立即輸血(xue)(xue)者，可先輸入右旋糖酐(gan)、5%葡(pu)萄(tao)糖生(sheng)理鹽水或復(fu)方氯化(hua)鈉液。
（3）止血(xue)(xue)(xue)(xue)根據(ju)出血(xue)(xue)(xue)(xue)性質不(bu)同(tong)選擇止血(xue)(xue)(xue)(xue)劑，如安絡血(xue)(xue)(xue)(xue)、酚磺乙胺(an)、6-氨基已酸、對(dui)羧基芐胺(an)等。對(dui)上(shang)消化道出血(xue)(xue)(xue)(xue)可用去(qu)甲(jia)腎上(shang)腺素4～8mg加于150～250ml生(sheng)理鹽水(shui)中分次口服或胃管內滴注對(dui)局部黏(nian)膜血(xue)(xue)(xue)(xue)管有(you)收縮(suo)作用。西(xi)咪(mi)替(ti)丁(ding)和奧美拉(la)唑對(dui)胃、十二指腸急性黏(nian)膜病變及潰瘍(yang)出血(xue)(xue)(xue)(xue)有(you)良(liang)好止血(xue)(xue)(xue)(xue)效(xiao)果。
3.外科治療
直腸(chang)息(xi)肉大(da)多可在結腸(chang)鏡檢下(xia)行(xing)息(xi)肉切(qie)除(chu)。結腸(chang)和小(xiao)腸(chang)多發(fa)性息(xi)肉，長期大(da)量(liang)便血時(shi)(shi)，可剖腹探(tan)查，切(qie)除(chu)息(xi)肉較集中的腸(chang)段，以止血和防止惡變(bian)。腸(chang)套(tao)疊如(ru)空(kong)氣或鋇灌腸(chang)不能復(fu)位(wei)或時(shi)(shi)間超過48小(xiao)時(shi)(shi)應手術治療。回腸(chang)遠端(duan)憩室和腸(chang)重復(fu)畸(ji)形伴(ban)出血可行(xing)局部腸(chang)切(qie)除(chu)。
預防
一旦發現(xian)便血，應(ying)及時診治，以免延誤病情。另外(wai)建議：
1.讓(rang)兒童養成定時(shi)大便的習慣，大便以稀糊(hu)狀為佳。
2.減(jian)少增(zeng)加腹壓的姿態(tai)，如(ru)下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過(guo)度。
3.忌食辛熱(re)、油膩、粗糙(cao)、多渣的食品(pin)。
嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)是(shi)小兒時期常見的(de)臨床癥(zheng)狀(zhuang)，不(bu)同年齡(ling)不(bu)同種(zhong)疾病均可引起嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)。由(you)于食(shi)管、胃或腸道呈逆蠕動并伴有腹(fu)肌強力痙攣和(he)收(shou)縮，迫使食(shi)道和(he)胃內(nei)內(nei)容(rong)物從口和(he)鼻涌出(chu)。嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)可以是(shi)獨立的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，也(ye)可是(shi)原發病的(de)伴隨癥(zheng)狀(zhuang)。單純(chun)嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)把吃進過多(duo)生、冷食(shi)物及腐(fu)敗有毒食(shi)品吐(tu)(tu)(tu)(tu)出(chu)來，也(ye)是(shi)機體一種(zhong)保護功能。遇到孩子出(chu)現嘔吐(tu)(tu)(tu)(tu)不(bu)要驚慌，觀察病情，正確護理(li)。
臨床表現
嘔吐(tu)僅(jin)是(shi)一種癥狀，給患(huan)兒帶來(lai)很大痛(tong)苦(ku)。嘔吐(tu)前面(mian)色蒼(cang)白、上(shang)腹(fu)部(bu)不適（幼(you)兒常說腹(fu)痛(tong)）、厭食、進食進水均吐(tu)。突出(chu)(chu)物有時從口(kou)和鼻腔噴出(chu)(chu)。嘔吐(tu)嚴重時，患(huan)兒出(chu)(chu)現(xian)口(kou)渴尿(niao)少，精(jing)神萎(wei)靡不振，口(kou)唇紅，呼吸深長脫水酸中(zhong)毒的臨床表現(xian)。其病(bing)因多樣，同時伴有原(yuan)發病(bing)的癥狀。
治療
主要查清(qing)病因，治療原發病。在此基礎上采用對癥治療。
1.嘔(ou)吐的患兒(er)應采取側(ce)臥位(wei)(wei)或(huo)座位(wei)(wei)，吐后要用(yong)溫開水漱口。給(gei)患兒(er)少(shao)量果汁淡鹽(yan)水喝(he)。如因飲食(shi)不節引起(qi)者休息(xi)、減(jian)少(shao)進食(shi)。
2.嘔(ou)吐(tu)停止或減輕后，可給予少量、微溫易消化(hua)食物(wu)或米湯等流質飲食。
3.有脫水或電(dian)解質(zhi)紊亂者，應及時(shi)按需補液(ye)和(he)糾正電(dian)解質(zhi)紊亂。
4.嘔吐(tu)頻繁者須(xu)予以止吐(tu)劑、鎮靜劑。如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用(yong)胃復安(an)。
5.解(jie)痙(jing)藥物，如(ru)顛茄合劑、阿托品654-2、普魯(lu)本辛、1%～2%普魯(lu)卡因。
預防
1.新生兒、嬰兒哺乳不宜過急，哺乳后豎(shu)抱小兒身體，讓其趴在(zai)母親(qin)的肩上，輕拍背部至打嗝。
2.注意飲(yin)食(shi)宜(yi)定(ding)時定(ding)量，避免暴(bao)飲(yin)暴(bao)食(shi)，不(bu)要過食(shi)煎炸肥(fei)膩食(shi)品及冷飲(yin)。
3.注意飲食衛生，不(bu)吃臟的、腐敗的食物。
4.加強體育(yu)鍛煉，增強身體抵抗力，防止病毒及細菌的感(gan)染(ran)。
小兒(er)便秘是由于排便規(gui)律改變所致，指排便次數明顯減少、大便干燥、堅(jian)硬，秘結不(bu)通，排便時(shi)間間隔(ge)較久(jiu)（>2天），無規(gui)律，或雖有(you)便意而(er)排不(bu)出大便。小兒(er)便秘可(ke)以分為功能性(xing)便秘和器質性(xing)便秘兩大類。
臨床表現
1.排便異常
主(zhu)要(yao)臨床表現(xian)(xian)為排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)次(ci)數減少(shao)、排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)困(kun)難、污(wu)便(bian)(bian)(bian)(bian)等，大部(bu)分便(bian)(bian)(bian)(bian)秘患兒(er)表現(xian)(xian)為排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)次(ci)數減少(shao)。由于(yu)(yu)排(pai)(pai)便(bian)(bian)(bian)(bian)次(ci)數少(shao)，糞(fen)便(bian)(bian)(bian)(bian)在腸內停留時間(jian)長，水分被充分吸收后變得干硬，排(pai)(pai)出(chu)困(kun)難，合并肛裂患兒(er)有血便(bian)(bian)(bian)(bian)。污(wu)便(bian)(bian)(bian)(bian)是指不故意(yi)弄臟內褲，見于(yu)(yu)嚴重便(bian)(bian)(bian)(bian)秘兒(er)童由于(yu)(yu)大便(bian)(bian)(bian)(bian)在局(ju)部(bu)嵌塞，可(ke)在干糞(fen)的周圍不自覺地流出(chu)腸分泌液，酷似大便(bian)(bian)(bian)(bian)失禁(jin)。
2.腹脹、腹痛
便秘患兒還常常出現(xian)腹(fu)痛(tong)、腹(fu)脹、食欲不(bu)振、嘔吐等胃腸道(dao)癥狀。腹(fu)痛(tong)常常位于左下腹(fu)和臍(qi)周(zhou)，熱(re)敷或(huo)排便后(hou)可緩解。腹(fu)脹患兒常常并發食欲不(bu)振，周(zhou)身不(bu)適，排便或(huo)排氣(qi)后(hou)可緩解。
3.其他
長期便秘可繼發痔瘡、肛裂或直腸脫(tuo)垂。
治療
有原(yuan)發病者(zhe)應積極治(zhi)療原(yuan)發病（如先天性(xing)巨結腸及巨結腸類緣病、肛門狹(xia)窄、甲狀腺功能(neng)低下(xia)等）。治(zhi)療功能(neng)性(xing)便秘的(de)根本應放(fang)在改善飲食(shi)(shi)內(nei)容，多(duo)(duo)補充水分和含纖(xian)維素多(duo)(duo)的(de)食(shi)(shi)物，同時(shi)養(yang)成排便習慣。
1.灌腸治療
是去除直腸內的嵌塞(sai)糞便(bian)最簡便(bian)而有效的方法，可與口服瀉(xie)藥(yao)配合應用。對于嚴重(zhong)便(bian)秘(mi)者(zhe)可先予以(yi)生(sheng)理鹽水、石(shi)蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例(li)混合腸內保留。
2.藥物治療
導瀉(xie)劑可維持規律(lv)(lv)性排(pai)便，常(chang)見的有滲透性瀉(xie)劑（乳果糖）、灌胃劑（聚(ju)乙二醇）、潤滑劑（液體石蠟）、刺激性瀉(xie)劑（番瀉(xie)葉）。維持治療需數月，當(dang)兒童(tong)形成規律(lv)(lv)性容(rong)易(yi)排(pai)便后(hou)才考慮停藥。
3.飲食調整(zheng)、訓練(lian)排(pai)便
可(ke)防止便(bian)秘(mi)再(zai)發。增加水(shui)(shui)攝(she)入以(yi)軟化(hua)大便(bian)，多(duo)補充含(han)纖維素(su)多(duo)的食物(wu)（全(quan)麥、水(shui)(shui)果和蔬菜）也是(shi)治(zhi)療(liao)便(bian)秘(mi)的部分(fen)。規律性如廁習慣是(shi)治(zhi)療(liao)便(bian)秘(mi)的重要部分(fen)。無論有(you)無污便(bian)，餐(can)后應有(you)充足(zu)的如廁時(shi)間，這有(you)利于兒童保持排(pai)便(bian)頻率的記憶(yi)。
預防
補充足夠的(de)(de)水分，多攝(she)入含(han)纖(xian)維素多的(de)(de)食物，養成好的(de)(de)排便(bian)習慣。
癥狀體征
1.中(zhong)暑(shu)(shu)(shu) 凡(fan)有接觸高(gao)(gao)溫(wen)環(huan)境或(huo)(huo)有在烈日下曝(pu)曬病史的小(xiao)兒，突起體(ti)溫(wen)升(sheng)高(gao)(gao)、大汗(han)、脫(tuo)水伴煩躁、嗜睡、肌肉抽動或(huo)(huo)意識(shi)障礙者(zhe)，均應考慮(lv)中(zhong)暑(shu)(shu)(shu)。體(ti)溫(wen)升(sheng)高(gao)(gao)是中(zhong)暑(shu)(shu)(shu)的主要特(te)征之一(yi)，體(ti)溫(wen)越(yue)高(gao)(gao)，持續時間(jian)越(yue)久(jiu)，預后越(yue)差。體(ti)溫(wen)達(da)41℃是一(yi)個(ge)危險指(zhi)標，常出現昏迷或(huo)(huo)抽搐，超高(gao)(gao)熱若持續數小(xiao)時不退，存活者(zhe)可(ke)能遺留永久(jiu)性腦損害；體(ti)溫(wen)高(gao)(gao)達(da)42℃時，易(yi)繼發中(zhong)樞性呼吸(xi)循(xun)環(huan)功能衰竭而導致(zhi)死亡；體(ti)內(nei)丟(diu)失大量氯化鈉還(huan)可(ke)出現陣發性肢體(ti)肌肉痙(jing)攣(luan)和(he)抽搐；因高(gao)(gao)熱、脫(tuo)水、酸中(zhong)毒、血液(ye)濃縮(suo)或(huo)(huo)黏稠度增加可(ke)誘(you)發DIC，使病情突然惡化，甚至死亡。
2.暑熱(re)癥 暑熱(re)癥患兒(er)(er)多在盛夏時節發熱(re)，絕大多數病(bing)兒(er)(er)發生(sheng)于周歲前后至2歲間(jian)，6個月以(yi)下(xia)和3歲以(yi)上少見。
(1)體(ti)溫：在38～40℃之間，可(ke)(ke)為稽留型(xing)、弛(chi)張(zhang)型(xing)或不規則熱型(xing)，持(chi)續不退。天氣(qi)越(yue)熱，體(ti)溫越(yue)高。發熱期可(ke)(ke)長達1～3個月，待氣(qi)候涼爽(shuang)時(shi)自(zi)然下降。武(wu)漢兒科醫生(sheng)曾觀察(cha)部分(fen)久熱不退的病兒，移居廬山后體(ti)溫即(ji)降至(zhi)正常。
(2)多飲多尿(niao)(niao)：患兒雖有汗腺(xian)功能障礙，但腎功能正(zheng)常(chang)，因此多尿(niao)(niao)、尿(niao)(niao)清而頻繁，尿(niao)(niao)量(liang)雖不(bu)如尿(niao)(niao)崩癥那樣多，也可在一晝(zhou)夜達20余(yu)次，不(bu)含蛋白(bai)質，尿(niao)(niao)比重常(chang)在1.008以(yi)下；由于(yu)組織間(jian)水分減(jian)少，使唾液分泌減(jian)少而引起口渴多飲，每天飲量(liang)可達3L以(yi)上(shang)。
(3)少(shao)汗(han)(han)或無汗(han)(han)：大多不(bu)出汗(han)(han)，僅(jin)有(you)時在起病時頭部稍有(you)汗(han)(han)液。
(4)其他情況(kuang)：病(bing)初一般情況(kuang)良好，不顯病(bing)容(rong)，或(huo)偶有消化不良或(huo)類(lei)似(si)感冒的癥狀(zhuang)，但多不嚴重(zhong)(zhong)。體檢除(chu)咽部(bu)稍呈充(chong)血外，并無其他陽性體征。高熱(re)(re)時可(ke)見驚(jing)跳、嗜睡，少見神經系(xi)統嚴重(zhong)(zhong)癥狀(zhuang)。熱(re)(re)度持(chi)久不退(tui)時則可(ke)見食欲減退(tui)、蒼白、消瘦無力、煩躁不安，出現慢(man)性病(bing)容(rong)。除(chu)部(bu)分病(bing)例的淋巴細胞百分數增高外，實(shi)驗室檢查(cha)結果多在正常范圍(wei)內。
(5)病(bing)程：多(duo)數歷時1～2個月(yue)，但亦(yi)可長達3～4個月(yue)，直(zhi)至脫離高溫環境或秋涼后發熱(re)及其他癥(zheng)狀逐漸消退(tui)。
預防護理
在炎熱的(de)(de)夏(xia)季盡(jin)量減少孩子在烈(lie)日下(xia)或(huo)通風不好的(de)(de)地方(fang)游(you)玩；不要(yao)穿戴厚而(er)通氣性能(neng)差的(de)(de)衣服；出汗多時(shi)應經常口服略有(you)咸味的(de)(de)鹽(yan)水，并利用通風設備使皮膚保(bao)持涼爽；對(dui)酷(ku)熱下(xia)參加農業勞動(dong)的(de)(de)中小學生，要(yao)合理(li)安排(pai)勞動(dong)時(shi)間，勞動(dong)時(shi)要(yao)戴草帽，并及時(shi)供應涼鹽(yan)開水或(huo)綠豆湯；發現(xian)(xian)孩子有(you)中暑先兆時(shi)，應使其迅(xun)速離開現(xian)(xian)場(chang)；對(dui)有(you)暑熱癥病史的(de)(de)小兒，到(dao)夏(xia)季盡(jin)可能(neng)移居(ju)到(dao)比較(jiao)陰涼的(de)(de)地區。
小兒過敏性(xing)皮(pi)(pi)炎是(shi)由于(yu)接(jie)觸(chu)過敏性(xing)抗(kang)原(yuan)(yuan)引(yin)起的(de)皮(pi)(pi)膚(fu)過敏反(fan)應(ying)，它主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)由IgE介(jie)導的(de)I型(xing)變(bian)態反(fan)應(ying)。凡對(dui)特異性(xing)抗(kang)原(yuan)(yuan)有遺傳(chuan)的(de)或體(ti)質上易感的(de)人，在(zai)接(jie)觸(chu)這種抗(kang)原(yuan)(yuan)時(shi)，可導致速發型(xing)或遲發型(xing)過敏性(xing)皮(pi)(pi)炎，主(zhu)(zhu)要(yao)是(shi)指人體(ti)接(jie)觸(chu)到某些過敏源而(er)引(yin)起皮(pi)(pi)膚(fu)紅腫、發癢、風團、脫皮(pi)(pi)等皮(pi)(pi)膚(fu)病癥。
癥狀
小兒(er)過(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)輕度(du)患兒(er)局部皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)充(chong)血，邊緣有清楚的淡血斑；重者在紅斑基礎上(shang)發(fa)生(sheng)丘疹(zhen)、水疤(ba)(或大?疤(ba))、糜爛、滲出(chu)等(deng)。輕者自(zi)覺灼癢，重者感疼痛。小兒(er)過(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)有很多種，包括(kuo)小兒(er)接觸性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)，小兒(er)神(shen)經性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)，小兒(er)脂(zhi)溢性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)，面部過(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)，臉(lian)部過(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)等(deng)。小兒(er)過(guo)(guo)敏(min)(min)性皮(pi)(pi)炎(yan)(yan)是(shi)皮(pi)(pi)膚(fu)(fu)病(bing)中一大類病(bing)癥(zheng)，小兒(er)過(guo)(guo)敏(min)(min)性癥(zheng)狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙癢最為明顯，最讓人煩惱。
小(xiao)兒腹(fu)瀉，是(shi)多病(bing)(bing)原(yuan)、多因素(su)引起的以腹(fu)瀉為主(zhu)的一組疾病(bing)(bing)。主(zhu)要(yao)特點為大(da)便次數增多和性(xing)狀(zhuang)改變，可伴有發(fa)熱(re)、嘔(ou)吐、腹(fu)痛等癥(zheng)狀(zhuang)及(ji)不同程(cheng)度(du)水(shui)、電解質、酸(suan)堿平衡(heng)紊亂(luan)。病(bing)(bing)原(yuan)可由病(bing)(bing)毒(du)（主(zhu)要(yao)為人類輪狀(zhuang)病(bing)(bing)毒(du)及(ji)其他腸(chang)(chang)道(dao)病(bing)(bing)毒(du)）、細菌(jun)(jun)(jun)（致病(bing)(bing)性(xing)大(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、產(chan)毒(du)性(xing)大(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、出血性(xing)大(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)、侵(qin)襲性(xing)大(da)腸(chang)(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)以及(ji)鼠傷寒沙門氏菌(jun)(jun)(jun)、空腸(chang)(chang)彎曲菌(jun)(jun)(jun)、耶氏菌(jun)(jun)(jun)、金葡菌(jun)(jun)(jun)等）、寄(ji)生(sheng)蟲、真菌(jun)(jun)(jun)等引起。腸(chang)(chang)道(dao)外(wai)感(gan)染(ran)、濫(lan)用抗生(sheng)素(su)所致的腸(chang)(chang)道(dao)菌(jun)(jun)(jun)群紊亂(luan)、過敏、喂養(yang)不當(dang)及(ji)氣候(hou)因素(su)也可致病(bing)(bing)。是(shi)2歲(sui)以下嬰幼(you)兒的常見病(bing)(bing)。
預防
合理喂(wei)養，注(zhu)意衛(wei)生管理，培養良好的衛(wei)生習慣，流行季節應注(zhu)意消毒隔離，注(zhu)意氣候變(bian)化，防止濫用(yong)抗生素。
護理
感染性腹(fu)瀉應注(zhu)意隔(ge)離，防(fang)止交叉(cha)感染；注(zhu)意觀察入量及(ji)(ji)出量（大便(bian)(bian)、小便(bian)(bian)及(ji)(ji)嘔吐）情況，并(bing)及(ji)(ji)時準(zhun)確(que)地記錄；注(zhu)意掌(zhang)握靜脈補液的速(su)度；注(zhu)意臀部護理，防(fang)治尿布(bu)疹和臀部感染；按時喂水及(ji)(ji)口服補液鹽并(bing)給予(yu)家長指(zhi)導。
小(xiao)(xiao)兒腹(fu)脹(zhang)即小(xiao)(xiao)兒腹(fu)部脹(zhang)滿，可由于(yu)腸腔、腹(fu)腔內(nei)(nei)積氣、積液、腹(fu)內(nei)(nei)巨大腫物或(huo)肝脾腫大引起，小(xiao)(xiao)兒腹(fu)脹(zhang)以氣脹(zhang)最為(wei)多見。
臨床表現
腹脹(zhang)是一(yi)種臨床癥(zheng)狀，在正常情(qing)況下，2歲以上小兒與成人(ren)一(yi)樣，除胃(wei)與結腸(chang)外，小腸(chang)內(nei)均無氣體，新生兒小腸(chang)內(nei)正常均應充氣，無積氣則(ze)多為病理現象。特(te)別是飽食后全腹膨(peng)脹(zhang)，常高(gao)出劍突，饑餓時則(ze)腹部空癟，如果持續膨(peng)脹(zhang)不癟，并有張(zhang)力則(ze)可(ke)認(ren)為是腹脹(zhang)。
患(huan)兒多有急或慢性(xing)病容，腹(fu)部(bu)隆起高(gao)出于胸部(bu)，嚴重的腹(fu)脹(zhang)可影響呼吸，不能平臥。
腹(fu)部檢(jian)查：輕(qing)叩(kou)腹(fu)部，鼓音為氣，實(shi)音為實(shi)性腫物，實(shi)音同時(shi)有傳導性震顫為積液，腹(fu)部聽診(zhen)機械性腸(chang)梗(geng)阻時(shi)腸(chang)鳴(ming)(ming)音亢進，麻痹(bi)性腸(chang)梗(geng)阻則腸(chang)鳴(ming)(ming)音減弱或消失。
氣(qi)(qi)(qi)脹也(ye)有兩種(zhong)情況(kuang)，一般是胃腸脹氣(qi)(qi)(qi)，但也(ye)有少(shao)數是氣(qi)(qi)(qi)腹，這兩種(zhong)情況(kuang)，除通過(guo)腹部立位X線檢查(cha)膈下積氣(qi)(qi)(qi)外，臨床上腹部輕淺的(de)拍診可(ke)感到(dao)氣(qi)(qi)(qi)腹較空軟，而腸內(nei)脹氣(qi)(qi)(qi)可(ke)摸到(dao)腸形(xing)。大孩子可(ke)依(yi)靠左側臥位，叩診肝濁音(yin)界來(lai)鑒別(bie)，氣(qi)(qi)(qi)腹時(shi)肝濁音(yin)界消失。
預防
1.少(shao)食易在(zai)腸胃部制造氣體的食物
如土豆、面食、糖等，都(dou)易在腸胃(wei)部制造氣體，最(zui)后導致腹脹。
2.不食不易消化的(de)食物
炒(chao)豆、硬煎(jian)餅等硬性(xing)食物不容(rong)易消化(hua)，在胃腸里滯留的時間(jian)也(ye)較(jiao)長(chang)，可(ke)能產生較(jiao)多氣(qi)體引(yin)發腹(fu)脹。
3.養(yang)成良好進(jin)食習(xi)慣
改變狼吞虎咽的習慣，因進食(shi)太快(kuai)，或邊走邊吃，容易(yi)帶吞進不少空氣；常(chang)用吸(xi)管喝飲料(liao)也(ye)會讓大量空氣潛入(ru)胃部，引起腹脹。
4.防(fang)止不(bu)良情緒(xu)
焦躁、憂(you)慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消(xiao)化功能減弱，或(huo)刺激胃部制造(zao)過多胃酸。
5.增強體質
注意鍛(duan)煉身體，每天堅持適(shi)量室外運動，不僅(jin)有助于克服不良情緒，而(er)且可幫助消化系(xi)統維持正常(chang)功能(neng)。
6.適度補充纖維食物
高(gao)纖(xian)維食物(wu)(wu)有(you)時有(you)減輕腹脹之效，特(te)別是(shi)在攝入高(gao)脂食物(wu)(wu)后。這是(shi)因(yin)為(wei)，高(gao)脂食物(wu)(wu)難以被消化、吸收，因(yin)而在腸胃里逗留時間也(ye)往往較長，而一旦有(you)纖(xian)維加入，受阻塞的(de)消化系統很可能迅速得以疏通。
7.預(yu)防胃(wei)腸道(dao)疾患
對某些(xie)疾患來說(shuo)，腹脹或是先兆(zhao)，或是癥狀之一，如過(guo)敏(min)性腸(chang)炎(yan)、潰瘍性結腸(chang)炎(yan)等等。
多動癥是兒童期常見(jian)的一(yi)類(lei)心(xin)理障礙。表現為與年齡(ling)和發(fa)育(yu)水平不相稱的注意(yi)力不集中和注意(yi)時間短(duan)暫(zan)、活(huo)動過度和沖動，常伴(ban)有學(xue)習困難、品行障礙和適應不良。國(guo)內外調查發(fa)現患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成(cheng)年后(hou)仍有癥狀(zhuang)，明顯影響患者(zhe)學(xue)業(ye)、身心(xin)健康以及成(cheng)年后(hou)的家庭(ting)生活(huo)和社交能力。
臨床表現
1.注意缺陷
表現(xian)為與年齡不(bu)相稱的明顯(xian)注(zhu)意集(ji)中困(kun)(kun)難(nan)(nan)和注(zhu)意持續時(shi)(shi)間短暫，是本癥的核心(xin)癥狀(zhuang)。患者常(chang)(chang)常(chang)(chang)在(zai)聽課(ke)、做(zuo)作業或其(qi)他活(huo)(huo)動時(shi)(shi)注(zhu)意難(nan)(nan)以持久(jiu)，容易(yi)(yi)因外界刺激而分(fen)心(xin)。在(zai)學(xue)習或活(huo)(huo)動中不(bu)能注(zhu)意到細節，經(jing)常(chang)(chang)因為粗心(xin)發(fa)生錯誤(wu)。注(zhu)意維持困(kun)(kun)難(nan)(nan)，經(jing)常(chang)(chang)有意回避或不(bu)愿意從事需要(yao)較(jiao)長時(shi)(shi)間持續集(ji)中精力的任務，如課(ke)堂作業或家(jia)庭作業。做(zuo)事拖拉，不(bu)能按時(shi)(shi)完(wan)成作業或指定的任務。患者平(ping)時(shi)(shi)容易(yi)(yi)丟三落四，經(jing)常(chang)(chang)遺失玩(wan)具(ju)、學(xue)習用具(ju)，忘記日常(chang)(chang)的活(huo)(huo)動安排，甚至忘記老師布置的家(jia)庭作業。
2.活動過多
表現為患者(zhe)經常顯(xian)得不(bu)安寧，手足小動作多，不(bu)能安靜(jing)坐(zuo)著，在(zai)座位上扭(niu)來扭(niu)去(qu)。在(zai)教室或其他要(yao)求安靜(jing)的場合擅自(zi)離開(kai)座位，到處亂跑或攀爬。難以從事安靜(jing)的活動或游戲(xi)，一天(tian)忙個不(bu)停。
3.行為沖動
在(zai)信息不(bu)充分的情況下(xia)快速地(di)做出(chu)行(xing)為反(fan)應(ying)。表現沖動，做事(shi)不(bu)顧及(ji)后果、憑一時興趣行(xing)事(shi)，為此常與(yu)同伴發生打斗(dou)或糾紛，造成不(bu)良后果。在(zai)別人(ren)講話時插嘴或打斷別人(ren)的談話，在(zai)老師的問題(ti)尚未(wei)說完時便迫不(bu)及(ji)待地(di)搶(qiang)先(xian)回答(da)，不(bu)能耐(nai)心地(di)排隊(dui)等(deng)候。
注(zhu)意缺陷、活動過多(duo)和行(xing)為(wei)沖動是ADHD的核心(xin)癥狀(zhuang)，具有(you)診斷價值。
4.學習困難
因為注意障礙和(he)多動影響(xiang)了患(huan)者在課堂(tang)上的(de)聽課效果、完成(cheng)作業的(de)速度和(he)質量，致使學(xue)業成(cheng)績差，常低于(yu)其智(zhi)力所應(ying)該達到(dao)的(de)學(xue)業成(cheng)績。
5.神經(jing)系統發育異常
患者(zhe)的精細動(dong)作(zuo)、協(xie)調(diao)運動(dong)、空間位置覺(jue)等發(fa)育(yu)較(jiao)差(cha)。如翻(fan)手、對(dui)指運動(dong)、系鞋帶和扣紐扣都(dou)不靈便，左(zuo)右分辨(bian)困難。少數(shu)患者(zhe)伴有語(yu)言發(fa)育(yu)延(yan)遲、語(yu)言表(biao)達(da)能力差(cha)、智力偏低等問題。
6.品行障礙
注意缺(que)陷(xian)多動障(zhang)礙和品(pin)行障(zhang)礙的共病(bing)率(lv)高達30%～58%。品(pin)行障(zhang)礙表現為攻擊(ji)性行為，如辱(ru)罵、打(da)傷同學、破壞物(wu)品(pin)、虐待(dai)他人(ren)和動物(wu)、性攻擊(ji)、搶劫等(deng)，或一些(xie)不符合道德(de)規范及(ji)社會準則的行為，如說謊、逃學、離(li)家出(chu)走、縱火(huo)、偷(tou)盜等(deng)。
臨床表現
癲癇(xian)(xian)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)時的表現形(xing)式多(duo)種多(duo)樣，但都具有突(tu)發(fa)(fa)、突(tu)止和(he)周期性發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)的特點，下面介紹幾種常見(jian)的癲癇(xian)(xian)發(fa)(fa)作(zuo)(zuo)(zuo)臨床表現。
1.兒(er)童癲(dian)癇早期癥狀
早(zao)期的兒童(tong)癲(dian)癇癥狀：患兒在喂(wei)奶及睡眠時頭部(bu)(bu)多汗(han)，由于汗(han)液刺激，患兒童(tong)喜(xi)歡搖(yao)頭。搖(yao)頭時枕部(bu)(bu)受到摩擦，日久而致脫(tuo)發。此外，患兒煩躁(zao)不安，睡眠時易驚醒。
2.兒童癲癇大發作又稱全身強(qiang)直(zhi)陣攣(luan)發作
大發(fa)作時突然神志喪失，全身強直陣攣性抽(chou)動(dong)，呼吸暫停，口吐白沫(mo)，四(si)肢抽(chou)動(dong)，可能(neng)伴有舌咬傷(shang)和(he)尿失禁。持續1～5分鐘，抽(chou)動(dong)停止后入睡。醒后頭痛、無力，對(dui)發(fa)作無記憶。
3.兒童癲癇(xian)局(ju)限性(xing)發作又稱(cheng)為簡單部分運動性(xing)發作
表現為(wei)病灶(zao)對側口角、眼瞼(jian)、手指、足趾或一側面部及肢體末端(duan)短陣性(xing)抽搐或麻木刺痛。抽搐有時可由(you)手指至上肢擴展到對側。癥狀持(chi)續數分(fen)鐘(zhong)以上。發(fa)作時意識不喪失。
4．肌陣攣發作
患兒表(biao)現(xian)為某一塊肌(ji)肉或(huo)(huo)(huo)肌(ji)肉群突(tu)然、有力的、快速抽動，有的呈局部(bu)，有的可引起一側(ce)或(huo)(huo)(huo)雙側(ce)肢體抽動，抽動時(shi)(shi)手(shou)中拿的東(dong)西掉出或(huo)(huo)(huo)甩出。軀(qu)干肌(ji)肉受(shou)累時(shi)(shi)表(biao)現(xian)突(tu)然頻繁用力點頭(tou)、彎腰或(huo)(huo)(huo)后(hou)仰，站立(li)時(shi)(shi)突(tu)然摔倒。
5.兒童(tong)失神癲癇
失神小發(fa)(fa)(fa)作5～7歲發(fa)(fa)(fa)病，表現(xian)為突然發(fa)(fa)(fa)生和突然中止(zhi)的(de)短(duan)暫(zan)意識障礙，不(bu)抽動(dong)。在發(fa)(fa)(fa)作的(de)時(shi)候，患兒會(hui)靜止(zhi)不(bu)動(dong)，臉色略(lve)有蒼白(bai)，言語活動(dong)暫(zan)停，手不(bu)能握住物品，有時(shi)會(hui)站不(bu)穩。發(fa)(fa)(fa)病頻(pin)繁，智力正(zheng)常(chang)。一般持續在2至(zhi)15秒。
6.高熱驚厥
小(xiao)兒(er)時(shi)(shi)期特殊的(de)(de)(de)、常(chang)見的(de)(de)(de)癲(dian)癇(xian)綜合征。多(duo)發(fa)(fa)(fa)于6個(ge)月至3歲的(de)(de)(de)嬰幼兒(er)，這些患兒(er)在(zai)出(chu)現熱(re)(re)(re)驚厥(jue)(jue)前沒神經系統癥狀，各(ge)方面(mian)情(qing)況良(liang)好(hao)。由于某些誘因發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)(re)時(shi)(shi)，體溫達38.5～40℃或更(geng)高時(shi)(shi)，患兒(er)出(chu)現全身性驚厥(jue)(jue)。四周抽動、兩眼球上翻、口(kou)周發(fa)(fa)(fa)紺、神志不清，有時(shi)(shi)大小(xiao)便失禁。簡單(dan)型的(de)(de)(de)熱(re)(re)(re)驚厥(jue)(jue)發(fa)(fa)(fa)作(zuo)持續(xu)時(shi)(shi)間不超過十(shi)分鐘，僅在(zai)高熱(re)(re)(re)的(de)(de)(de)第一(yi)天一(yi)次發(fa)(fa)(fa)作(zuo)，緩解后不嗜(shi)睡(shui)。復雜型發(fa)(fa)(fa)作(zuo)持續(xu)時(shi)(shi)間長，一(yi)次發(fa)(fa)(fa)熱(re)(re)(re)可引(yin)起(qi)兩次和更(geng)多(duo)次發(fa)(fa)(fa)作(zuo)。高熱(re)(re)(re)驚厥(jue)(jue)有明顯的(de)(de)(de)遺傳傾向。
家庭護理
1.治療期間癲癇病的護(hu)理
（1）家(jia)長要督(du)促檢查癲癇患兒按(an)(an)時、按(an)(an)量、準確無誤治療，防止少服、漏服和多(duo)服。
（2）家長不可隨(sui)便更換和劑量，無論是增加還是減少以(yi)及(ji)更換的品種，均應在(zai)醫生指導下進行。
（3）應堅(jian)持(chi)較長時間(jian)的治(zhi)療。癲(dian)癇病完全控制后，才可考慮逐漸停(ting)止治(zhi)療，減少劑量(liang)過程也需1年以上，切忌短期或突然(ran)停(ting)止治(zhi)療。
2.癲癇病(bing)的心理護理
癲癇(xian)病(bing)是一種慢性疾病(bing)，軀體(ti)的(de)痛苦、家庭的(de)歧視、社(she)會的(de)偏見，嚴(yan)重(zhong)影響(xiang)患兒(er)的(de)身心(xin)健(jian)康，癲癇(xian)病(bing)人常感到緊張(zhang)、焦慮(lv)、恐懼、情緒(xu)不穩(wen)等(deng)，時刻擔心(xin)再(zai)次發(fa)病(bing)，家庭成員(yuan)應經常給(gei)予(yu)關心(xin)、幫助、愛護，針(zhen)對思想(xiang)顧慮(lv)及時給(gei)予(yu)疏導，使其有(you)一個良好(hao)的(de)生活環(huan)境、愉快的(de)心(xin)情、良好(hao)的(de)情緒(xu)。
3.日常生活中癲癇(xian)病(bing)的護理
（1）癲癇患兒(er)應(ying)建立良(liang)好的生活(huo)制(zhi)度(du)，生活(huo)應(ying)有(you)規律，可適當(dang)從(cong)事(shi)一(yi)些輕體力勞(lao)(lao)動，但避(bi)免(mian)過(guo)度(du)勞(lao)(lao)累、緊張等。
（2）癲(dian)癇患兒飲食(shi)(shi)(shi)應給予富于營養(yang)和容易(yi)消(xiao)化(hua)的食(shi)(shi)(shi)物，多(duo)食(shi)(shi)(shi)清淡(dan)、含維生素(su)高的蔬(shu)菜和水果，勿暴飲暴食(shi)(shi)(shi)。
（3）癲癇患兒盡量避開危(wei)險(xian)場所及危(wei)險(xian)品(pin)，不宜從(cong)事高空娛(yu)樂活動及精力高度緊張(zhang)的工作，如登山、游泳、騎(qi)自(zi)行車，小孩不宜獨自(zi)在(zai)河邊、爐旁(pang)，夜(ye)間不宜單人外出。
4.定期復查
患兒用藥(yao)(yao)期(qi)間(jian)，需定(ding)期(qi)到醫院復查，注意(yi)藥(yao)(yao)物的毒副(fu)作用，定(ding)期(qi)檢查藥(yao)(yao)物血濃度、血常規、肝(gan)功能、腎功能。
5.合(he)理安排(pai)生活
合理安排患兒的生活、學習，保證充分的休息(xi)，飲食不(bu)過量(liang)，飲水勿過多，避免睡(shui)眠(mian)不(bu)足及情緒(xu)波動(dong)。
6.發作(zuo)急救措施
（1）首先(xian)家長或監(jian)護人不要驚慌(huang)、沉著處理
（2）不(bu)必用外力強行制止患兒的發(fa)作或按壓患兒的四(si)肢。
（3）患兒發作的時候，要(yao)有專(zhuan)人(ren)守(shou)護，應立即用(yong)一雙筷子纏上(shang)布塞入上(shang)下牙之(zhi)間(jian)，以防止咬舌致傷(shang)；解開上(shang)衣，將頭部轉(zhuan)向一側(ce)，以防止嘔吐物(wu)(wu)或分(fen)泌物(wu)(wu)吸入氣管引(yin)起窒息，必要(yao)時要(yao)及(ji)時將分(fen)泌物(wu)(wu)吸出。對于戴眼(yan)鏡的患兒，要(yao)立即將眼(yan)鏡摘下。按壓人(ren)中穴及(ji)合谷穴。
（4）驚厥后要努力使患兒(er)放(fang)松、鎮靜。
（5）大多數患兒可在短時(shi)間內完全清醒，如抽搐不(bu)斷，或(huo)(huo)15分鐘后(hou)仍未清醒，呼吸(xi)困難(nan)或(huo)(huo)身體受傷(shang)，則要撥打999急(ji)救電話尋求(qiu)醫生的(de)幫(bang)助。
脾虛(xu)易感的小兒通常(chang)表現為生長發育較正(zheng)常(chang)兒童差。并會(hui)出現自汗盜汗，夜啼，厭(yan)食，時有(you)口(kou)臭，頭發稀疏缺少光澤，面色蒼(cang)白，或萎黃，大便不(bu)凋（或干燥(zao)或不(bu)成(cheng)形），倦怠(dai)乏力(li)，手(shou)(shou)足不(bu)溫(wen)，或手(shou)(shou)心熱，經(jing)常(chang)感冒(mao)，咳嗽等癥狀。舌質(zhi)淡，苔薄或有(you)剝脫苔，脈細無力(li)。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發(fa)育較(jiao)正常(chang)(chang)兒童差(cha)。并會(hui)出現自汗盜汗，夜啼(ti)，厭(yan)食，頭發(fa)稀疏(shu)缺(que)少(shao)光(guang)澤，面色(se)蒼(cang)白(bai)，或萎(wei)黃，大便不(bu)凋(diao)(或干燥或不(bu)成(cheng)形)，倦怠乏(fa)(fa)力，手足不(bu)溫，或手心熱，經(jing)常(chang)(chang)感(gan)冒，咳嗽等癥狀。舌質淡，苔薄或有(you)剝脫苔，脈細無力。化驗檢(jian)查可有(you)貧血，免疫球蛋白(bai)低下，微量元素缺(que)乏(fa)(fa)。對(dui)于脾虛易感(gan)兒，中醫多主張(zhang)積(ji)極治療(liao)其本，即健(jian)脾補氣(qi)固本，以減(jian)少(shao)或杜絕(jue)呼吸(xi)道再(zai)感(gan)染的發(fa)生。常(chang)(chang)用的方法(fa)有(you)健(jian)脾益氣(qi)、扶正固表、益氣(qi)養陰。
預防方法
1、小兒出現盜汗，首先(xian)要(yao)及(ji)時查明原(yuan)因，并(bing)給(gei)予適當的處理。
2、對于生理性盜(dao)汗一般不主張藥物(wu)治療，而是采取相應的(de)措(cuo)施，祛除生活(huo)中(zhong)的(de)導致高熱的(de)因素。
有的小兒的夜間大(da)汗(han)，是由于室溫(wen)過(guo)高(gao)，或(huo)是蓋的被子過(guo)厚所致(zhi)。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣(gai)引起(qi)的(de)盜汗(han)，應適(shi)當補(bu)充(chong)鈣(gai)、磷、維生素D等，并(bing)應做(zuo)到以(yi)下(xia)幾點：
(1)多接觸日光(guang)(guang)(guang)，包括戶(hu)外光(guang)(guang)(guang)線(xian)及反射的光(guang)(guang)(guang)線(xian)。可在(zai)戶(hu)外活動(dong)，不要隔著玻璃曬(shai)太陽。
(2)大力提倡母奶喂養。
(3)早產兒、雙胎，經常腹瀉或有其(qi)他消化道疾病的小兒應注意加用維生素D。
(4)北方農村或寒冷的(de)地(di)區要(yao)按計劃地(di)采取“夏(xia)天曬太陽，冬天吃D劑”的(de)預(yu)防佝僂病措施。
吞氣(qi)癥是指(zhi)在食(shi)物下咽時大(da)量的空(kong)氣(qi)被無意識地吞入(ru)并(bing)留在胃里。這類氣(qi)體中的大(da)部分通過(guo)打(da)嗝排(pai)出(chu)。臨床表(biao)現為可(ke)聽(ting)見的吞咽空(kong)氣(qi)、厭食(shi)、上腹飽脹、過(guo)度肛(gang)門(men)排(pai)氣(qi)、反復噯氣(qi)，且癥狀在夜(ye)間(jian)可(ke)自行緩(huan)解(jie)。
臨床表現
臨床表(biao)現是反復噯氣(qi)(qi)，常伴有腹脹(zhang)，腹部不適感。餐后早期發脹(zhang)和壓迫感常較突出，噯氣(qi)(qi)更加(jia)頻繁。在X線攝片上見胃(wei)底有大量氣(qi)(qi)體，稱為(wei)胃(wei)泡綜合征。透視下可觀察到吞咽的空(kong)氣(qi)(qi)。吞咽空(kong)氣(qi)(qi)所致的急性胃(wei)擴張，偶可產(chan)生(sheng)酷似心(xin)絞痛的劇烈疼痛，稱為(wei)胃(wei)心(xin)綜合征。
部分患者吞(tun)入了大量氣(qi)體(ti)而無噯氣(qi)，也不產生胃脹(zhang)癥狀，但氣(qi)體(ti)下行至小腸，可(ke)引(yin)起普遍性腹脹(zhang)和不適(shi)。氣(qi)體(ti)下行至結(jie)腸積存于肝(gan)(gan)曲或(huo)脾(pi)曲，可(ke)引(yin)起結(jie)腸曲綜(zong)合征，肝(gan)(gan)曲綜(zong)合征表(biao)(biao)現為右上腹脹(zhang)滿、不適(shi)或(huo)壓(ya)迫感，脾(pi)曲綜(zong)合征則(ze)表(biao)(biao)現左上腹部癥狀。
治療
治療(liao)(liao)(liao)包括向(xiang)患(huan)者(zhe)(zhe)解釋以(yi)消除(chu)顧慮(lv)。患(huan)者(zhe)(zhe)常能自己控(kong)制(zhi)噯氣，對這樣的(de)患(huan)者(zhe)(zhe)應給予(yu)指導。反(fan)復人為的(de)噯氣是(shi)無益的(de)，甚至(zhi)可加(jia)劇(ju)病情。某些頑固患(huan)者(zhe)(zhe)對生物反(fan)饋(kui)類治療(liao)(liao)(liao)精神(shen)療(liao)(liao)(liao)法可能有效。
對有(you)關精神癥狀(zhuang)的(de)(de)(de)治療可采用(yong)減輕(qing)精神壓力(li)的(de)(de)(de)措(cuo)施。處于焦慮狀(zhuang)態的(de)(de)(de)患者，給以簡單的(de)(de)(de)解(jie)(jie)釋和消除顧慮即可緩解(jie)(jie)癥狀(zhuang)。
膳食調(diao)整包(bao)括避免(mian)吃硬(ying)糖或嚼口(kou)香糖。進(jin)食要慢(man)，勿大口(kou)吞(tun)，避免(mian)喝汽水。戒掉(diao)吞(tun)氣(qi)的壞習慣(guan)。
腹(fu)脹(zhang)嚴重(zhong)時可應用促(cu)胃腸動力(li)藥如西沙必利或(huo)中(zhong)成藥四磨湯等促(cu)進吞入(ru)氣體的排(pai)出。
小兒(er)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)嚴格來講是鼻(bi)科常(chang)見的(de)(de)一(yi)種癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，并(bing)不(bu)是疾(ji)(ji)病的(de)(de)名稱，常(chang)有鼻(bi)-鼻(bi)竇及其鄰近器官(guan)的(de)(de)病變、外(wai)傷、高血(xue)(xue)(xue)壓(ya)、以及全身(shen)慢性(xing)疾(ji)(ji)病造成(cheng)(cheng)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，是其常(chang)見的(de)(de)原因。由于鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)是鼻(bi)科急癥(zheng)(zheng)之一(yi)，臨床上(shang)，根(gen)據(ju)病因和出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)程度，一(yi)定(ding)要積極采取不(bu)同的(de)(de)處(chu)理(li)措施，避免后續并(bing)發癥(zheng)(zheng)的(de)(de)出(chu)(chu)現。兒(er)童鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)的(de)(de)預(yu)后一(yi)般(ban)較成(cheng)(cheng)人要好(hao)的(de)(de)多(duo)，約(yue)90%的(de)(de)鼻(bi)出(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)在短時間內能夠止血(xue)(xue)(xue)，多(duo)不(bu)需(xu)要住院治療。
臨床表現
如(ru)(ru)以臨床表現(xian)看，鼻出(chu)血(xue)(xue)輕者，僅(jin)為涕中帶(dai)血(xue)(xue)，或(huo)鼻腔(qiang)中有結(jie)痂(jia)血(xue)(xue)塊而無血(xue)(xue)液(ye)流出(chu)，或(huo)單側或(huo)雙側鼻出(chu)血(xue)(xue)，僅(jin)有有少量血(xue)(xue)液(ye)從前鼻腔(qiang)滴出(chu)，出(chu)血(xue)(xue)時(shi)間(jian)短，有時(shi)不(bu)經(jing)處(chu)理(li)可以自然止住。重(zhong)者則常血(xue)(xue)流如(ru)(ru)注，或(huo)口鼻同時(shi)涌出(chu)血(xue)(xue)液(ye)，出(chu)血(xue)(xue)時(shi)間(jian)較(jiao)長，不(bu)易簡單止住。
如以(yi)鼻黏膜損害、出血(xue)部(bu)位(wei)而言，大致分為(wei)以(yi)下4個(ge)部(bu)位(wei)：
1)鼻(bi)腔(qiang)前部(bu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)：多(duo)為(wei)鼻(bi)中(zhong)隔前下部(bu)血(xue)(xue)(xue)管交匯(hui)區(qu)(qu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，我們稱為(wei)利(li)特爾區(qu)(qu)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)，是兒(er)童(tong)最常見的出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)部(bu)位(wei)，有(you)些喜歡挖(wa)鼻(bi)的孩子，甚至可以(yi)直(zhi)接損(sun)傷該(gai)區(qu)(qu)域的血(xue)(xue)(xue)管叢，引起出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)。該(gai)區(qu)(qu)域出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)特點(dian)多(duo)為(wei)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)量(liang)不大(da)，持續(xu)時間短，易止血(xue)(xue)(xue)，也有(you)部(bu)分(fen)大(da)量(liang)出(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)需要住院處(chu)理(li)的病人。、
2)鼻腔中上部出(chu)血(xue)：在兒童多為(wei)外(wai)傷引(yin)起，常(chang)為(wei)動脈(mo)性(xing)(xing)出(chu)血(xue)，出(chu)血(xue)量較大，不易簡單止住，如(ru)篩(shai)骨骨折引(yin)起的篩(shai)前動脈(mo)出(chu)血(xue)可以引(yin)發失血(xue)性(xing)(xing)休(xiu)克。
3)鼻腔(qiang)后(hou)部的(de)出血：常見于老(lao)年人。在(zai)兒童(tong)有時見于鼻咽(yan)纖維血管瘤引起的(de)鼻腔(qiang)后(hou)部出血。
4)鼻(bi)腔粘膜彌漫(man)性出血：多見于(yu)全身(shen)慢性疾(ji)病，如白血病、肝腎功能障(zhang)礙(ai)的兒童；維生素及營養障(zhang)礙(ai)的兒童也(ye)會引起彌漫(man)性鼻(bi)腔出血。
疾病預防
由于兒童鼻(bi)(bi)出血絕大(da)多數是由鼻(bi)(bi)腔干燥、黏(nian)膜糜爛引發的(de)，而這(zhe)種情況(kuang)(kuang)與孩子(zi)平(ping)時(shi)的(de)飲食、生活習(xi)慣密切相(xiang)關(guan)，中醫(yi)上(shang)所說的(de)“內火(huo)”大(da)引發的(de)出血，多為這(zhe)種情況(kuang)(kuang)。所以平(ping)時(shi)應該(gai)多吃蔬菜，尤其(qi)是多進食粗纖維、多喝(he)白水。少零食、不(bu)(bu)(bu)能用飲料替代水白，排(pai)便要一(yi)天一(yi)次，定時(shi)，并不(bu)(bu)(bu)能干燥。平(ping)時(shi)不(bu)(bu)(bu)能挖鼻(bi)(bi)，減少對鼻(bi)(bi)黏(nian)膜的(de)損害，積極治療(liao)鼻(bi)(bi)炎等相(xiang)關(guan)疾病(bing)以及全身慢性(xing)疾病(bing)，祛除發病(bing)因(yin)素。
惠氏
亨氏
好孩子
貝親
強生
媽咪寶貝
雅培
美贊臣
伊利
嘉寶
