小兒消化不良的常見癥(zheng)(zheng)(zheng)狀有：上腹痛、腹脹、胃氣脹、早(zao)飽、噯氣、惡(e)心、嘔吐、上腹灼熱感等，這些癥(zheng)(zheng)(zheng)狀持(chi)續存在或反復發(fa)作，但(dan)缺乏特征性，并且極少全部同時出(chu)現，多(duo)只出(chu)現一種(zhong)或數種(zhong)。這些癥(zheng)(zheng)(zheng)狀影響了患(huan)(huan)兒進(jin)食，導致長(chang)期營養(yang)攝入不足，患(huan)(huan)兒營養(yang)不良發(fa)生率較高，生長(chang)發(fa)育(yu)遲緩也可能發(fa)生。不少患(huan)(huan)兒合并有神經癥(zheng)(zheng)(zheng)、焦慮癥(zheng)(zheng)(zheng)等精神心理癥(zheng)(zheng)(zheng)狀。
治療
1.一般治療
幫助患兒(er)(er)的(de)家長認識(shi)、理(li)解病情(qing)，指導其改(gai)善患兒(er)(er)生活方式(shi)，調整飲(yin)食結(jie)構和(he)習慣，去除與(yu)癥(zheng)狀(zhuang)相(xiang)關(guan)的(de)可能發(fa)病因(yin)素(su)(su)，提(ti)高緩解癥(zheng)狀(zhuang)的(de)能力。非(fei)藥物治療包括認知治療、調節飲(yin)食及改(gai)變排便習慣等。失眠、焦慮、抑郁(yu)等精神因(yin)素(su)(su)是(shi)兒(er)(er)童FD的(de)一個重(zhong)(zhong)要(yao)病因(yin)，而兒(er)(er)童對(dui)反復的(de)腹痛、腹脹(zhang)等上(shang)腹部不適癥(zheng)狀(zhuang)的(de)耐受性差，這些癥(zheng)狀(zhuang)可能反過來促發(fa)和(he)加(jia)重(zhong)(zhong)患兒(er)(er)的(de)精神癥(zheng)狀(zhuang)。近年來認知行為療法對(dui)FD患兒(er)(er)的(de)治療越(yue)來越(yue)受到重(zhong)(zhong)視。
2.藥物治療
根據患兒(er)的(de)(de)(de)臨(lin)床表(biao)現及其(qi)與進(jin)餐的(de)(de)(de)關系(xi)，可(ke)選(xuan)用(yong)促動力藥、抗酸藥和抑酸藥，一般療(liao)(liao)程(cheng)2～4周(zhou)。具體選(xuan)藥原則詳見兒(er)童FD的(de)(de)(de)診治流程(cheng)。治療(liao)(liao)無(wu)效者(zhe)可(ke)適當延長療(liao)(liao)程(cheng)，并可(ke)進(jin)一步檢查，明確診斷后再(zai)進(jin)行(xing)治療(liao)(liao)。有Hp感(gan)染者(zhe)，需行(xing)Hp的(de)(de)(de)根除治療(liao)(liao)。
（1）促(cu)動力(li)(li)藥 目前常用(yong)促(cu)進胃(wei)(wei)排空的藥物主要有：①多巴(ba)(ba)胺(an)受體拮抗(kang)劑(ji)(ji)：甲(jia)氧氯普胺(an)，具有較(jiao)強中樞止(zhi)吐作(zuo)用(yong)，可(ke)增強胃(wei)(wei)動力(li)(li)。但因其可(ke)導(dao)致錐(zhui)體外(wai)(wai)系反應，故不宜用(yong)于嬰幼(you)兒(er)和長期(qi)大劑(ji)(ji)量使用(yong)。多潘立酮是選擇(ze)性(xing)外(wai)(wai)周多巴(ba)(ba)胺(an)D2受體拮抗(kang)劑(ji)(ji)，不透過血腦屏(ping)障，無錐(zhui)體外(wai)(wai)系不良(liang)反應，能增加胃(wei)(wei)竇和十(shi)二指腸(chang)動力(li)(li)，促(cu)進胃(wei)(wei)排空，明顯改(gai)善FD患(huan)兒(er)餐后飽(bao)脹、早(zao)飽(bao)等癥狀舊。但長期(qi)使用(yong)可(ke)引起血泌乳(ru)素升高(gao)，個(ge)別患(huan)者出現乳(ru)房脹痛或泌乳(ru)現象。②5羥色(se)胺(an)4（5-HT4）受體激動劑(ji)(ji)：枸櫞酸莫(mo)沙必利(li)，可(ke)明顯改(gai)善FD患(huan)者早(zao)飽(bao)、腹脹。
（2）抗(kang)酸(suan)及抑(yi)酸(suan)藥 已廣泛應用(yong)于(yu)消化(hua)不良的治療。目前(qian)臨床上常(chang)用(yong)的抗(kang)酸(suan)劑有(you)(you)鋁碳(tan)酸(suan)鎂、復(fu)方氫氧化(hua)鋁、碳(tan)酸(suan)鈣口服混(hun)懸液等(deng)，可以緩(huan)解(jie)癥狀(zhuang)。抑(yi)酸(suan)藥包括H2受體拮抗(kang)劑（H2RA），如(ru)：西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等(deng)；和質子泵抑(yi)制劑（PPI），如(ru)：奧美拉(la)唑。這類(lei)藥對于(yu)緩(huan)解(jie)腹痛、反酸(suan)、燒心等(deng)癥狀(zhuang)有(you)(you)較明顯的作(zuo)用(yong)。
（3）根(gen)除Hp感染 雖然Hp與FD的(de)(de)發病和癥狀間(jian)的(de)(de)關(guan)系尚不確(que)定(ding)，但臨床上(shang)對(dui)(dui)于伴Hp感染的(de)(de)FD患(huan)(huan)兒仍建議進行根(gen)除Hp的(de)(de)治療。有(you)研究表(biao)明對(dui)(dui)于Hp陽性的(de)(de)FD患(huan)(huan)者(zhe)，用奧(ao)美(mei)拉(la)唑及抗生素根(gen)除Hp治療后(hou)可使部分患(huan)(huan)者(zhe)癥狀得到長期(qi)改(gai)善。比單(dan)一使用奧(ao)美(mei)拉(la)唑療效好。
3.腸道益生(sheng)菌的應用
乳酸(suan)桿(gan)菌(jun)等腸道益生菌(jun)的作用除了能抑制腸道病原菌(jun)的生長(chang)、增強(qiang)機體(ti)免疫功能外，還參與了內源性(xing)物質(zhi)的消化分解，通(tong)過增強(qiang)或降(jiang)低(di)消化道酶(mei)的活(huo)性(xing)，或產(chan)生各(ge)種消化酶(mei)而促(cu)進(jin)消化功能。
4.中藥治療
是功(gong)能(neng)(neng)性(xing)(xing)胃腸(chang)(chang)病的一種(zhong)重要治(zhi)療方法。中(zhong)藥的作用機制并(bing)不(bu)完全清楚(chu)。但(dan)有證據顯示，它們即使在(zai)很(hen)低的濃度下也可(ke)以(yi)通過味覺系統(tong)、迷走神經以(yi)及(ji)腸(chang)(chang)道神經系統(tong)刺激胃及(ji)消化腺的分泌，并(bing)通過腸(chang)(chang)道神經系統(tong)加強了(le)消化道對中(zhong)樞神經系統(tong)的反饋(kui)刺激，從(cong)而(er)使腸(chang)(chang)道功(gong)能(neng)(neng)增強。較(jiao)大劑量(liang)的中(zhong)藥甚至可(ke)以(yi)直接影響胃腸(chang)(chang)黏膜。中(zhong)草藥常(chang)含有芳香(xiang)油(you)(you)類(lei)(lei)，而(er)芳香(xiang)油(you)(you)類(lei)(lei)有解痙、通氣導瀉及(ji)局部止痛的功(gong)能(neng)(neng)。近(jin)年來多個(ge)關于中(zhong)草藥制劑（如香(xiang)菜油(you)(you)、薄荷油(you)(you)、姜以(yi)及(ji)姜黃提取物等）的對照研究表明，中(zhong)草藥對功(gong)能(neng)(neng)性(xing)(xing)胃腸(chang)(chang)疾病的治(zhi)療效(xiao)果優(you)于安慰劑，而(er)與促胃腸(chang)(chang)動力藥的效(xiao)果相同。
5.精神心理調整
FD發病的(de)(de)心(xin)理(li)因素已(yi)越(yue)來越(yue)受到(dao)重視。醫生應該具備足夠的(de)(de)同情心(xin)、耐心(xin)。給予(yu)一定的(de)(de)行為(wei)治療、認知治療或心(xin)理(li)干預，可(ke)以配合使用(yong)一些安慰劑，大部分(fen)癥狀會隨著時間的(de)(de)推移(yi)而改善。而對(dui)抑(yi)酸和促動(dong)力(li)治療無效、且伴(ban)有明顯(xian)精神心(xin)理(li)障礙的(de)(de)患者，可(ke)以請(qing)心(xin)理(li)科醫生協助診(zhen)治，適(shi)當給予(yu)抗焦慮、抗抑(yi)郁藥，可(ke)改善癥狀。
調護
1.調節飲食結構，少吃肉類、冷飲、碳酸飲料、零食。應注意避免進食誘發癥狀的食物，如咖啡、酒以(yi)及高脂食(shi)物等(deng)。
2.養成(cheng)良好的(de)進餐(can)習慣，不要過飽，按時進餐(can)，多(duo)吃蔬(shu)菜、水(shui)果是調整(zheng)消(xiao)化(hua)功(gong)能的(de)好方法。教育兒(er)童養成(cheng)良好的(de)排便習慣，使排便正常(chang)化(hua)可(ke)能有助于改善消(xiao)化(hua)不良癥狀。
3.保(bao)證戶外活動時間。
4.適當的心理治療對疾病恢復有重要作用，可改善癥狀。
發(fa)(fa)熱是指體(ti)溫(wen)超過(guo)(guo)正常(chang)范圍(wei)高限(xian)，是小兒(er)(er)十分常(chang)見的(de)(de)(de)一(yi)種癥(zheng)狀(zhuang)。正常(chang)小兒(er)(er)腋(ye)表(biao)(biao)體(ti)溫(wen)為36℃～37℃（肛表(biao)(biao)測(ce)得的(de)(de)(de)體(ti)溫(wen)比口表(biao)(biao)高約0.3℃，口表(biao)(biao)測(ce)得的(de)(de)(de)體(ti)溫(wen)比腋(ye)表(biao)(biao)高約0.4℃），腋(ye)表(biao)(biao)如超過(guo)(guo)37.4℃可認為是發(fa)(fa)熱。在(zai)多(duo)數情況下，發(fa)(fa)熱是身體(ti)對抗(kang)入侵病(bing)原的(de)(de)(de)一(yi)種保護(hu)性反(fan)應(ying)，是人(ren)體(ti)正在(zai)發(fa)(fa)動(dong)免疫系統(tong)抵抗(kang)感染的(de)(de)(de)一(yi)個過(guo)(guo)程(cheng)。體(ti)溫(wen)的(de)(de)(de)異常(chang)升高與疾病(bing)的(de)(de)(de)嚴重程(cheng)度不一(yi)定成正比，但發(fa)(fa)熱過(guo)(guo)高或長(chang)期發(fa)(fa)熱可影響機體(ti)各種調節功(gong)能，從而影響小兒(er)(er)的(de)(de)(de)身體(ti)健康(kang)，因(yin)此，對確認發(fa)(fa)熱的(de)(de)(de)孩子，應(ying)積極查明原因(yin)，針對病(bing)因(yin)進(jin)行治療。
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診斷
對(dui)小兒發(fa)熱(re)，尤其是長(chang)期發(fa)熱(re)的(de)(de)病兒，要詳細了解病史，注意在發(fa)熱(re)的(de)(de)同時(shi)所伴隨的(de)(de)其他癥狀，并根據患兒的(de)(de)年齡、發(fa)病季(ji)節、有無傳(chuan)染病接觸史等(deng)情況進行分析(xi)，并認真進行體檢。除常(chang)規的(de)(de)實驗(yan)室檢查外，還(huan)要根據臨(lin)床具體情況，有針對(dui)性地進行有關輔助(zhu)檢查。
治療
1.治療原發病
發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)是(shi)(shi)疾病的一種表現(xian)，而(er)不是(shi)(shi)一種獨立的疾病。因此，對小兒(er)發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)不能單純地著眼于(yu)退熱(re)(re)(re)，而(er)應該(gai)積極尋(xun)找發(fa)(fa)熱(re)(re)(re)的原因，治療(liao)原發(fa)(fa)病。
2.退熱治療
高(gao)(gao)(gao)(gao)熱持續不退(tui)的(de)患(huan)兒(er)(er)，為避免(mian)引起腦細胞損傷(shang)和由于(yu)體(ti)溫過度(du)升高(gao)(gao)(gao)(gao)而可能造成的(de)不良影響，需要適當的(de)降溫措(cuo)施。尤其對(dui)既往(wang)有高(gao)(gao)(gao)(gao)熱驚(jing)厥史的(de)患(huan)兒(er)(er)和高(gao)(gao)(gao)(gao)熱伴極(ji)度(du)煩(fan)躁(zao)的(de)患(huan)兒(er)(er)，及時采取降溫措(cuo)施很有必要。
（1）物理降溫：溫水(shui)擦浴、用(yong)(yong)不漏水(shui)的塑料袋盛冰塊外(wai)裹干毛巾敷(fu)頭(tou)、頸，還(huan)可加敷(fu)腋窩和腹股溝(gou)等(deng)處。不提倡用(yong)(yong)冷水(shui)或酒精等(deng)擦浴。
（2）藥(yao)(yao)物(wu)降溫：常(chang)用對(dui)乙酰氨基酚(fen)（>3個(ge)(ge)月小(xiao)兒）或布(bu)洛芬(fen)（>6個(ge)(ge)月小(xiao)兒）口(kou)服或直腸給藥(yao)(yao)，每(mei)4～6小(xiao)時可用藥(yao)(yao)一次，小(xiao)兒應慎用阿司匹林（可導致瑞士綜(zong)合征），一般不主張單用激素退熱(re)。
新生兒(er)發(fa)熱不宜(yi)采用(yong)藥(yao)物降溫，因為新生兒(er)體溫調節功能尚未發(fa)育完善(shan)。
（3）中(zhong)醫藥(yao)降溫：針灸，中(zhong)藥(yao)口(kou)服、外敷或灌(guan)腸，推拿(na)。
（4）人工冬(dong)眠療(liao)法(fa)：是(shi)以藥(yao)物（氯丙(bing)嗪(qin)和異丙(bing)嗪(qin)兩種藥(yao)物等量(liang)混合）和物理降(jiang)溫相結合的一種降(jiang)溫方法(fa)。人工冬(dong)眠具有強有力的中樞神經保護性抑制作用，能(neng)使(shi)機體沉睡、降(jiang)溫、代謝率降(jiang)低、耗氧量(liang)減少。主要適用于重(zhong)癥感染所(suo)致的持續高熱不退或伴驚厥者，如中毒(du)型細菌(jun)性痢疾、病毒(du)性腦(nao)炎、化膿性腦(nao)膜(mo)炎等。
4.其他對癥支(zhi)持治療
（1）提供舒適的降溫環境(jing)，將患兒置放(fang)于環境(jing)安靜、陰涼、空氣流通(tong)處(chu)，衣著要涼爽(shuang)透氣，切忌采用(yong)捂被子發汗。
（2）及(ji)時補充水分和電解(jie)質，保持大小便通暢。
（3）給患兒營養豐富、清淡、易消化食物。【查看詳細>>】
咳(ke)嗽(sou)(sou)是一(yi)種(zhong)防(fang)御性(xing)(xing)反射運動，可以阻止異物吸入(ru)，防(fang)止支氣管分泌(mi)物的積聚(ju)，清除分泌(mi)物避免呼吸道繼(ji)發感染。任何病因引(yin)起呼吸道急、慢性(xing)(xing)炎癥均可引(yin)起咳(ke)嗽(sou)(sou)。根據病程可分為急性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)、亞急性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)和慢性(xing)(xing)咳(ke)嗽(sou)(sou)。
常見病因
呼吸道(dao)感染(ran)(ran)與(yu)感染(ran)(ran)后咳(ke)嗽(sou)(sou)，咳(ke)嗽(sou)(sou)變異性哮喘，上(shang)氣道(dao)咳(ke)嗽(sou)(sou)綜合(he)征，胃(wei)食(shi)管反(fan)流性咳(ke)嗽(sou)(sou)，嗜酸粒細胞性支氣管炎，先天性呼吸道(dao)疾(ji)病(bing)，心因性咳(ke)嗽(sou)(sou)，異物吸入，藥物誘發性咳(ke)嗽(sou)(sou)，耳源性咳(ke)嗽(sou)(sou)等。
治療
兒童慢性咳嗽的處理原則是明確病因，針對病因進行治療。如病因不明，可進行經驗性對癥治療以期達到有效控制；如果治療后咳嗽癥狀沒有緩解，應重新評估。鎮咳藥物不宜應用于嬰兒。【查看詳細>>】
小兒濕疹(zhen)，即特應(ying)性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)，又稱為遺傳過(guo)敏性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)、異位性(xing)(xing)(xing)皮炎(yan)，是一種慢性(xing)(xing)(xing)、復(fu)發(fa)性(xing)(xing)(xing)、炎(yan)癥性(xing)(xing)(xing)皮膚病(bing)。多于(yu)嬰幼(you)兒時期(qi)發(fa)病(bing)，并遷延至(zhi)兒童(tong)和成人期(qi)。以濕疹(zhen)樣(yang)皮疹(zhen)，伴劇烈瘙癢，反復(fu)發(fa)作(zuo)為臨床特點(dian)，病(bing)患(huan)(huan)本人或家族(zu)中常有明顯的(de)(de)“特應(ying)性(xing)(xing)(xing)”，嚴(yan)重影(ying)響生活質(zhi)量。患(huan)(huan)有濕疹(zhen)的(de)(de)孩(hai)子起初皮膚發(fa)紅(hong)、出現(xian)皮疹(zhen)、繼之皮膚發(fa)糙、脫屑，撫摩孩(hai)子的(de)(de)皮膚如同觸摸在砂紙上一樣(yang)。遇熱、遇濕都可使濕疹(zhen)表現(xian)顯著。
病因
特(te)應(ying)性皮炎的病因(yin)(yin)和(he)發病機制尚不明確，目前認為與(yu)遺(yi)傳(chuan)、環(huan)境(jing)(jing)(jing)、免疫、生物因(yin)(yin)素(su)(su)有關，發病主要是遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)(su)和(he)環(huan)境(jing)(jing)(jing)因(yin)(yin)素(su)(su)的共(gong)同(tong)作(zuo)用。其中(zhong)遺(yi)傳(chuan)因(yin)(yin)素(su)(su)發揮著重(zhong)(zhong)要作(zuo)用，有過敏體質家族史(shi)的小兒(er)更容易發生濕疹。主要原因(yin)(yin)為對食(shi)(shi)入物、吸(xi)入物或接觸物不耐受(shou)或過敏所致。環(huan)境(jing)(jing)(jing)因(yin)(yin)素(su)(su)特(te)別是生活方式(shi)的改變（如過度(du)洗滌、飲食(shi)(shi)、感染(ran)、環(huan)境(jing)(jing)(jing)改變等(deng)）是本病發病重(zhong)(zhong)要的危險因(yin)(yin)素(su)(su)。
治療
1.去除病因
家長(chang)應密切注意容(rong)易誘發的(de)內、外因素，并(bing)盡量尋找可能的(de)致病因素加以去除，積極(ji)配合治療，保持(chi)皮(pi)膚清潔，恢復和維持(chi)皮(pi)膚屏(ping)障功能，堅(jian)持(chi)使用保濕潤(run)膚劑，將其作為基本治療。可選用5%～10%黃連軟膏(gao)、復方蛇脂軟膏(gao)等。
2.外治
外用藥是(shi)最主要的藥物治療(liao)手段(duan)：皮質(zhi)類固(gu)醇激(ji)素(su)乳膏、鈣調(diao)神經磷酸酶抑制劑(ji)（他克莫司(si)軟(ruan)膏、吡美莫司(si)乳膏）、抗生(sheng)素(su)、收(shou)斂、止癢劑(ji)等(deng)。
3.內服藥物
抗(kang)(kang)組胺藥、抗(kang)(kang)生素、激素治療(liao)、免疫抑制劑、抗(kang)(kang)炎癥介質藥物、中(zhong)醫(yi)中(zhong)藥辨證施治等。
預防
1.尋找并去除發病(bing)原因
2.喂養和飲食
小(xiao)兒的(de)飲食(shi)(shi)(shi)盡(jin)可能是新鮮的(de)，避免讓小(xiao)兒吃含氣、含色素、含防腐(fu)劑(ji)或穩定劑(ji)、含膨化劑(ji)等的(de)加(jia)工食(shi)(shi)(shi)品。如果已經發現(xian)某種食(shi)(shi)(shi)物(wu)因食(shi)(shi)(shi)用出現(xian)濕疹，則應盡(jin)量避免再(zai)次(ci)進食(shi)(shi)(shi)這些(xie)食(shi)(shi)(shi)物(wu)。小(xiao)兒食(shi)(shi)(shi)物(wu)以(yi)(yi)清淡飲食(shi)(shi)(shi)為好，應該少些(xie)鹽份，以(yi)(yi)免體內積液太多而易發濕疹。
3、衣物方面
貼身(shen)衣(yi)(yi)服可選用(yong)棉(mian)(mian)質(zhi)材料，所有衣(yi)(yi)領最(zui)好(hao)是(shi)(shi)棉(mian)(mian)質(zhi)的，衣(yi)(yi)著應較寬松、輕軟。床上被(bei)褥最(zui)好(hao)是(shi)(shi)棉(mian)(mian)質(zhi)的，衣(yi)(yi)物(wu)(wu)、枕頭、被(bei)褥等(deng)(deng)要經常更換，保持(chi)干(gan)爽。日常生活護(hu)理方(fang)面不(bu)要使(shi)用(yong)過(guo)緊，過(guo)暖的衣(yi)(yi)物(wu)(wu)，避免(mian)過(guo)熱和出汗。并讓(rang)小兒(er)避免(mian)皮膚接觸羽(yu)毛、獸毛、花粉、化纖等(deng)(deng)過(guo)敏物(wu)(wu)質(zhi)以(yi)及等(deng)(deng)。衣(yi)(yi)被(bei)不(bu)宜刺激(ji)性(xing)纖維(wei)、粗(cu)的纖維(wei)紡織品以(yi)及絲(si)、毛及化纖等(deng)(deng)制品。
4.洗浴護膚方面
以溫(wen)水洗(xi)浴(yu)最好，避(bi)(bi)免用去(qu)脂強(qiang)的(de)堿性洗(xi)浴(yu)用品(pin)(pin)，選(xuan)擇偏酸性的(de)洗(xi)浴(yu)用品(pin)(pin)。護膚用品(pin)(pin)選(xuan)擇低敏(min)或(huo)抗敏(min)制劑護膚，并且(qie)最好進行皮膚敏(min)感性測定，以了解皮膚對(dui)所用護膚用品(pin)(pin)的(de)反應情況，及時預防過(guo)敏(min)的(de)發生。經常修剪指甲(jia)，避(bi)(bi)免抓傷皮膚。
5.環境方面
室溫不(bu)宜過高，否則會使濕疹癢感加重(zhong)。環境(jing)中要最大限度(du)的減(jian)少過敏原，以降低刺激(ji)引(yin)起的過敏反應。避(bi)免(mian)接觸煙草(cao)。
6.合(he)理(li)生活起居
保持小(xiao)兒(er)大便通暢，睡眠充(chong)足(zu)，適當(dang)進行體育鍛煉。
小兒(er)肺(fei)炎(yan)(yan)是嬰(ying)幼兒(er)時期的常見病，我國北方(fang)地區以冬春季多見，是嬰(ying)幼兒(er)死亡的常見原(yuan)因。肺(fei)炎(yan)(yan)是由病原(yuan)體感染或吸入羊水(shui)及油類(lei)和(he)過(guo)敏反應(ying)等(deng)所引起的肺(fei)部炎(yan)(yan)癥，主(zhu)要臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸急促、呼吸困難以及肺(fei)部啰音等(deng)。
臨床表現
1.一般癥狀
有發熱、拒食、煩躁、喘憋等癥狀(zhuang)，早(zao)期(qi)體溫為38～39℃，亦可高達(da)40℃。除呼吸道癥狀(zhuang)外，患(huan)兒(er)可伴有精神萎(wei)靡，煩躁不(bu)安，食欲不(bu)振，腹瀉等全身癥狀(zhuang)。小(xiao)嬰(ying)兒(er)常見拒食、嗆奶、嘔吐(tu)及(ji)呼吸困難。
2.呼(hu)吸系統(tong)癥(zheng)狀
（1）咳嗽(sou)開始為頻繁的刺激(ji)性(xing)干咳，隨后咽(yan)喉部出現(xian)痰(tan)鳴(ming)音，咳嗽(sou)劇(ju)烈時(shi)可(ke)伴有嘔吐、嗆奶。
（2）呼吸(xi)(xi)道癥狀及體征呼吸(xi)(xi)表淺增快(kuai)，鼻(bi)翼煽動，部(bu)分患兒口(kou)周、指(zhi)甲可(ke)有(you)輕度發紺。肺部(bu)體征早期可(ke)不明(ming)顯，以后可(ke)聞及中小水泡(pao)音(yin)。合并胸腔積液時可(ke)有(you)叩(kou)診實(shi)音(yin)和/或呼吸(xi)(xi)音(yin)消(xiao)失。
3.其他系統(tong)的癥狀與體征
（1）循環系統癥狀嬰兒肺(fei)炎時常(chang)伴有心功能不全。如患兒心率增至160～200次(ci)/分，肝(gan)臟短時間內增大或明(ming)顯增大、面色(se)蒼白、口周發紺(gan)、四肢水腫、尿少，應考(kao)慮充(chong)血(xue)性心力衰竭。
（2）神經系統癥狀①煩躁、嗜睡(shui)(shui)、凝視(shi)、斜視(shi)、眼(yan)球上翻。②昏睡(shui)(shui)，甚至昏迷、驚厥(jue)。③球結膜(mo)(mo)水腫(zhong)。④瞳(tong)孔改(gai)變，對(dui)光反應遲鈍或消失。⑤呼吸(xi)節律不(bu)整。⑥前囟(xin)門膨脹，有(you)腦膜(mo)(mo)刺激征。腦脊液除壓力增高外(wai)，其他均正常，稱為中(zhong)毒性腦病。
（3）消化系(xi)統(tong)癥狀肺炎患(huan)兒食欲下降、嘔吐、腹瀉(xie)、腹脹，嚴重者(zhe)嘔吐物為咖啡色或便(bian)血，腸(chang)鳴(ming)音消失，可出(chu)現中毒(du)性腸(chang)麻痹及(ji)中毒(du)性肝炎。
治療
應(ying)采(cai)取綜合療法(fa)，以改善通氣功能，有效控制炎癥(zheng)，避免(mian)并(bing)發(fa)癥(zheng)的發(fa)生。
1.一般治療
保持病房空氣流通，室溫(wen)維持于20℃，濕度60%左右，供給易于消化食物，經常翻(fan)身、拍背。
2.給予抗生素
根據以下原(yuan)則選用抗生(sheng)素(su)(su)：①臨床與實(shi)驗室的(de)資料針對(dui)可(ke)能的(de)病原(yuan)。②選用病原(yuan)敏感的(de)抗生(sheng)素(su)(su)。③疾(ji)病的(de)嚴重程(cheng)度。
若為支(zhi)原體肺(fei)炎(yan)，可選用大環內酯類藥物。病(bing)毒(du)性肺(fei)炎(yan)可選用抗病(bing)毒(du)藥物如(ru)利巴(ba)韋林(lin)或無環鳥苷等。
3.對癥治療
若有缺氧表(biao)現(xian)，可予吸氧。可口服祛痰(tan)藥物，若痰(tan)液黏(nian)稠，不易咳(ke)出時可使用霧化療法。
預防
預(yu)防上(shang)呼吸道(dao)感染，注(zhu)意加強鍛煉，可根(gen)據年齡選擇適(shi)當(dang)的鍛煉方法。戶(hu)外活動時，注(zhu)意適(shi)當(dang)增加衣(yi)服。有(you)呼吸道(dao)病(bing)毒(du)流行(xing)時，不(bu)要(yao)帶小兒到公共場(chang)所去。家里有(you)人患(huan)感冒時，不(bu)要(yao)與兒童接觸(chu)。
結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)是由結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)桿菌引起的(de)(de)慢性(xing)感染(ran)性(xing)疾病(bing)(bing)(bing)(bing)，全身各(ge)個器官都可累及，但以肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)最常見。小(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)指(zhi)的(de)(de)是出生(sheng)至16歲兒(er)童(tong)所患(huan)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)。小(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)傳(chuan)(chuan)染(ran)源主(zhu)要(yao)是成(cheng)人患(huan)者，尤其(qi)是家庭(ting)內傳(chuan)(chuan)染(ran)極為重(zhong)要(yao)，接觸(chu)活(huo)動性(xing)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)患(huan)者的(de)(de)小(xiao)兒(er)的(de)(de)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)感染(ran)率、發病(bing)(bing)(bing)(bing)率與患(huan)病(bing)(bing)(bing)(bing)率都較一(yi)般小(xiao)兒(er)顯(xian)著為高。小(xiao)兒(er)時(shi)期初染(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)易形成(cheng)血行播(bo)散和結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)性(xing)腦膜炎。小(xiao)兒(er)原發性(xing)肺(fei)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)的(de)(de)早(zao)期發現和早(zao)期治(zhi)療對(dui)進一(yi)步降低結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)死亡率有(you)重(zhong)要(yao)意義。小(xiao)兒(er)初染(ran)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)是成(cheng)年期續發結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)主(zhu)要(yao)來(lai)源，因此要(yao)控(kong)制和消滅結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)，必須(xu)十分重(zhong)視小(xiao)兒(er)結(jie)(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)(he)(he)(he)(he)(he)病(bing)(bing)(bing)(bing)的(de)(de)防治(zhi)。
臨床表現
除現病(bing)(bing)史(shi)(shi)，既往史(shi)(shi)和(he)(he)BCG（卡(ka)介苗）接(jie)種史(shi)(shi)外，應特別(bie)注(zhu)意(yi)家庭病(bing)(bing)史(shi)(shi)，肯(ken)定的(de)結(jie)核病(bing)(bing)接(jie)觸史(shi)(shi)對診(zhen)斷有(you)幫助，又應注(zhu)意(yi)發病(bing)(bing)前急性(xing)傳染病(bing)(bing)史(shi)(shi)，特別(bie)是麻疹、百日咳等常為導致結(jie)核發病(bing)(bing)的(de)誘因，此外需詢問過去(qu)有(you)無結(jie)核過敏表現如(ru)結(jie)節(jie)性(xing)紅斑(ban)、皰疹性(xing)結(jie)膜(mo)炎和(he)(he)結(jie)核菌素陽性(xing)反(fan)應等。
兒童患(huan)者主要(yao)表現為低熱和結核中毒癥狀(zhuang)，呼吸系統癥狀(zhuang)多(duo)不明顯，如(ru)出現咳嗽、多(duo)痰、咯血(xue)或呼吸困難等，多(duo)為病情已經嚴(yan)重的表現。
肺部(bu)物(wu)理征(zheng)不明顯，與肺內(nei)病變不成比例，只(zhi)有(you)(you)在病灶范圍(wei)廣(guang)泛彌漫或(huo)(huo)有(you)(you)空洞時，才有(you)(you)相應(ying)的體征(zheng)，淺表淋巴結(jie)輕度或(huo)(huo)中等(deng)度腫大，肝脾(pi)可輕度腫大，此(ci)外應(ying)注(zhu)意有(you)(you)無(wu)高(gao)度過(guo)敏表現，如結(jie)節性紅斑、皰疹性結(jie)膜(mo)炎和瘰疬性面(mian)容等(deng)。
治療
1.一般治療
在(zai)全身(shen)療法的(de)基礎上充分調動(dong)小兒(er)機體的(de)抗(kang)病(bing)能力，使特效的(de)抗(kang)結核藥物(wu)更好地發(fa)揮(hui)抗(kang)菌作用(yong)。首先應注意合理的(de)營養和休息，選用(yong)富含蛋(dan)白質和維(wei)生素(su)的(de)食(shi)物(wu)，其中(zhong)以(yi)維(wei)生素(su)A及(ji)C尤為重(zhong)要，患(huan)(huan)兒(er)應居住(zhu)在(zai)空(kong)氣流通、陽光充足的(de)室內。嚴重(zhong)的(de)結核病(bing)型有發(fa)熱(re)等中(zhong)毒癥狀及(ji)高度衰(shuai)弱患(huan)(huan)兒(er)應臥床休息。病(bing)情較輕者，可根據具(ju)體情況作適當的(de)室內、外活動(dong)。
2.抗結核化學(xue)藥物治療(liao)
抗結核(he)藥物的原則是(shi)早期治療、適宜劑量、聯(lian)合用(yong)(yong)藥、規律(lv)用(yong)(yong)藥、堅持全程(cheng)、分段(duan)治療。
目前常用的抗結核藥(yao)物可分為殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物及抑菌(jun)(jun)藥(yao)物。殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物包括(kuo)全殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物如異煙(yan)肼，半殺(sha)(sha)菌(jun)(jun)藥(yao)物如鏈霉素及吡嗪酰胺(an)(an)。抑菌(jun)(jun)藥(yao)物如乙胺(an)(an)丁醇(chun)和乙硫(liu)異煙(yan)胺(an)(an)。
3.化療方案
（1）標準療法(fa) 一(yi)般用于無明(ming)顯自覺癥狀的原發(fa)性肺結核。每(mei)日服用異煙肼、利(li)福平和/或乙胺(an)丁醇。
（2）兩階段療法 強化治(zhi)療階段使用(yong)3～4種殺菌(jun)(jun)藥(yao)物(wu)，目的在于迅速殺滅(mie)敏感菌(jun)(jun)及生長繁殖活躍的細菌(jun)(jun)。鞏固(gu)治(zhi)療階段是聯(lian)用(yong)兩種抗結核藥(yao)物(wu)，目的在于殺滅(mie)持續(xu)存在的細菌(jun)(jun)以鞏固(gu)療效。
（3）短程(cheng)療(liao)(liao)法 快速(su)殺滅體內處于不同繁殖階段的細胞內外結核群(qun)。通常(chang)四(si)種藥物(wu)聯用，共2月，2～3種藥物(wu)，共4個月。若無(wu)吡嗪(qin)酰(xian)胺，療(liao)(liao)程(cheng)可到9月。
預防
1.控制(zhi)傳染源早(zao)期發現(xian)并治療結核菌(jun)涂(tu)片陽性(xing)患(huan)兒是關鍵。
2.普及卡介(jie)苗(miao)接(jie)種
3.如(ru)有密切接(jie)觸家庭(ting)內開放(fang)肺結(jie)核(he)患(huan)兒(er)(er)；＜3歲嬰(ying)幼兒(er)(er)未接(jie)種(zhong)卡介(jie)苗(miao)而核(he)菌(jun)(jun)素(su)(su)試(shi)驗(yan)皮試(shi)陽(yang)(yang)性者；核(he)菌(jun)(jun)素(su)(su)試(shi)驗(yan)新近轉陽(yang)(yang)者；結(jie)核(he)菌(jun)(jun)素(su)(su)試(shi)驗(yan)陽(yang)(yang)性伴中毒癥狀者；結(jie)核(he)菌(jun)(jun)素(su)(su)試(shi)驗(yan)陽(yang)(yang)性，新患(huan)麻疹(zhen)或百日咳小兒(er)(er)；結(jie)核(he)菌(jun)(jun)素(su)(su)試(shi)驗(yan)陽(yang)(yang)性需要(yao)使用免疫抑(yi)制劑者可使用預防性化(hua)療。
小兒(er)(er)尿(niao)(niao)頻是一種(zhong)以小兒(er)(er)經(jing)常撒尿(niao)(niao)且很常見的(de)疾病。引起(qi)尿(niao)(niao)頻的(de)原因很多，但可分(fen)為兩大類(lei)。即病理性（由疾病引起(qi)的(de)）的(de)和生(sheng)理性的(de)。
不同的(de)情況引起的(de)小兒(er)尿頻是(shi)有所不同的(de)，如果(guo)(guo)是(shi)精神(shen)因素(su)引起的(de)小兒(er)尿頻的(de)話(hua)，以分散孩子想尿尿的(de)注(zhu)意(yi)力(li)，可能是(shi)飲食性的(de)多尿，如果(guo)(guo)尿頻同時每次(ci)尿量多，而(er)沒有其他(ta)表(biao)現的(de)話(hua)，要注(zhu)意(yi)是(shi)否喝水太多了。
發病原因
病理尿頻
病理性尿(niao)頻可(ke)能是患(huan)有感(gan)染(ran)(ran)、結石、腫瘤(liu)或存在(zai)異物，以尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)為(wei)多。小兒尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)以后，每(mei)次(ci)尿(niao)量不多，但(dan)排(pai)尿(niao)次(ci)數卻明顯增(zeng)(zeng)加(jia)，并(bing)可(ke)有尿(niao)急、尿(niao)痛(tong)等(deng)(deng)癥狀。由于疼，孩子(zi)排(pai)尿(niao)時往往哭鬧。此外(wai)，患(huan)了尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)后，通(tong)常伴有全(quan)身癥狀。如體溫增(zeng)(zeng)高、食欲減退、嘔吐等(deng)(deng)等(deng)(deng)。做尿(niao)常規(gui)檢驗可(ke)幫(bang)助診斷。治療時要(yao)多給孩子(zi)飲水，讓(rang)他們休息(xi)好(hao)，在(zai)醫生(sheng)指導下應用(yong)抗生(sheng)素(su)等(deng)(deng)藥物。
蟯蟲(chong)刺激也可引起小(xiao)兒尿頻(pin)。感染蟯蟲(chong)后，晚上成蟲(chong)會爬到肛門附近產卵，檢查時(shi)可見到白色(se)線頭樣小(xiao)蟲(chong)。治療時(shi)要給孩(hai)子剪指甲(jia)、糾(jiu)正(zheng)孩(hai)子吮手習慣(guan)、燙洗內褲和被褥罩(zhao)，并在醫生指導下服用驅蟲(chong)劑(ji)。
生理尿頻
生理性尿頻(pin)(pin)除了飲水過多、天氣寒冷(leng)、褲(ku)子(zi)(zi)(zi)不合身等生活因素外(wai)，最常見的(de)(de)當屬精(jing)神性尿頻(pin)(pin)。短(duan)時的(de)(de)尿頻(pin)(pin)往往與孩(hai)子(zi)(zi)(zi)希望引起父母(mu)注(zhu)意有(you)關。這種尿頻(pin)(pin)一(yi)般(ban)是(shi)暫(zan)時的(de)(de)，當父母(mu)帶孩(hai)子(zi)(zi)(zi)上廁(ce)所而中斷談話(hua)后，尿頻(pin)(pin)自(zi)然消失(shi)。但如果家長對孩(hai)子(zi)(zi)(zi)關注(zhu)不夠(gou)，使得(de)孩(hai)子(zi)(zi)(zi)總(zong)將尿尿做為尋求(qiu)注(zhu)意的(de)(de)“王牌”，就可能落下習慣性精(jing)神性尿頻(pin)(pin)的(de)(de)毛病(bing)，此時再糾正就很(hen)難。
麻(ma)疹(zhen)(zhen)是兒童最(zui)常見的急(ji)性(xing)呼吸(xi)道傳(chuan)染病(bing)之一，其傳(chuan)染性(xing)很(hen)強，在人口密集而(er)未普(pu)種(zhong)疫(yi)苗的地區(qu)易(yi)發生流行(xing)，2～3年一次大流行(xing)。麻(ma)疹(zhen)(zhen)病(bing)毒屬副黏(nian)液病(bing)毒，通過呼吸(xi)道分泌(mi)物飛沫傳(chuan)播。臨床上以發熱(re)、上呼吸(xi)道炎癥、眼結(jie)膜炎及皮膚出(chu)現紅色斑(ban)丘(qiu)疹(zhen)(zhen)和頰黏(nian)膜上有麻(ma)疹(zhen)(zhen)黏(nian)膜斑(ban)，疹(zhen)(zhen)退后遺留色素沉著(zhu)伴糠麩樣脫屑為特征。常并發呼吸(xi)道疾病(bing)如中(zhong)耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻(ma)疹(zhen)(zhen)腦炎、亞急(ji)性(xing)硬化性(xing)全腦炎等嚴重并發癥。目前(qian)尚無特效藥物治療(liao)。我(wo)國自1965年，開始普(pu)種(zhong)麻(ma)疹(zhen)(zhen)減毒活疫(yi)苗后發病(bing)顯(xian)著(zhu)下降。
治療
1.一般治療
隔離，臥床休息，房(fang)內保持(chi)適當的溫度(du)和濕度(du)，常通風保持(chi)空氣新鮮。有畏光(guang)癥狀(zhuang)時房(fang)內光(guang)線要(yao)柔和；給予(yu)容(rong)易(yi)消化的富有營養的食物(wu)，補充(chong)足量水(shui)(shui)分；保持(chi)皮膚、黏膜清潔(jie)，口(kou)腔(qiang)應保持(chi)濕潤清潔(jie)，可(ke)用鹽水(shui)(shui)漱口(kou)，每天重復(fu)幾次。一旦發現(xian)手心(xin)(xin)腳心(xin)(xin)有疹子出現(xian)，說明疹子已經出全，病(bing)人進入恢復(fu)期。密切(qie)觀察病(bing)情，出現(xian)合(he)并癥立即看醫生。
2.對癥治療
高(gao)熱時可(ke)用小量(liang)退熱劑；煩躁可(ke)適當給(gei)(gei)予苯(ben)巴比(bi)妥等鎮靜劑；劇咳時用鎮咳祛疾劑；繼發細菌感染可(ke)給(gei)(gei)抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)。麻(ma)疹患兒對維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A需要量(liang)大(da)，世(shi)界衛生(sheng)(sheng)組織(zhi)推(tui)薦，在維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A缺乏區的麻(ma)疹患兒應補充維生(sheng)(sheng)素(su)(su)A。
3.中藥治療。
預防
1.被動免疫
在(zai)接(jie)觸麻疹后5天內立即給于免疫(yi)(yi)血(xue)清球蛋白，可預防麻疹發病；超過6天則(ze)無法達到上述(shu)效果。使(shi)用過免疫(yi)(yi)血(xue)清球蛋白者的(de)臨床過程變化大，潛伏期(qi)長(chang)，癥狀、體征不典型，但(dan)對接(jie)觸者仍有潛在(zai)傳染(ran)性。被動免疫(yi)(yi)只能維(wei)持8周，以后應采取主(zhu)動免疫(yi)(yi)措施(shi)。
2.主動免疫
采用麻(ma)(ma)疹減(jian)毒活(huo)疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)是預(yu)防麻(ma)(ma)疹的(de)重要措(cuo)施，其預(yu)防效果可達90%。雖然5%-15%接(jie)種(zhong)(zhong)兒可發生輕微反(fan)應(ying)如(ru)發熱、不(bu)適、無力等(deng)，少數在發熱后(hou)還會出疹，但(dan)不(bu)會繼發細菌感染，亦無神經系統合(he)并癥(zheng)。國內(nei)規(gui)定(ding)初(chu)種(zhong)(zhong)年(nian)齡為8個(ge)月，如(ru)應(ying)用過(guo)早則存留在嬰兒體(ti)(ti)內(nei)的(de)母親抗體(ti)(ti)將中和疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)的(de)免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)作用。由于免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)后(hou)血清陽轉(zhuan)率不(bu)是100%，且(qie)隨時(shi)(shi)間延長免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)效應(ying)可變(bian)弱，所以(yi)4～6歲或11～12歲時(shi)(shi)，應(ying)第二次接(jie)種(zhong)(zhong)麻(ma)(ma)疹疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)；進(jin)入(ru)大(da)學(xue)的(de)青年(nian)人要再次進(jin)行(xing)麻(ma)(ma)疹免(mian)(mian)疫(yi)(yi)(yi)。急性結(jie)(jie)核感染者如(ru)需注射(she)麻(ma)(ma)疹疫(yi)(yi)(yi)苗(miao)應(ying)同時(shi)(shi)進(jin)行(xing)結(jie)(jie)核治(zhi)療(liao)。
3.控制傳染源
要做到早(zao)期發(fa)現，早(zao)期隔(ge)離。一(yi)般病(bing)人隔(ge)離至(zhi)出(chu)疹后5天，合并肺炎者(zhe)延長至(zhi)10天。接觸麻疹的易感(gan)者(zhe)應檢疫觀察3周。
4.切斷傳染途徑
病(bing)人衣物應在陽光下曝(pu)曬，病(bing)人曾住房間宜通風并用(yong)紫外線照射(she)，流行季節中(zhong)做好宣(xuan)傳工作，易感(gan)兒(er)盡量少去公共場所。
小兒腎(shen)炎一(yi)般指腎(shen)小球腎(shen)炎，是一(yi)種雙側腎(shen)臟的(de)彌漫性(xing)、非化膿性(xing)疾病(bing)(bing)。多(duo)發生于學齡兒童，6－9歲最為常(chang)見。常(chang)繼發于上呼吸(xi)道的(de)細(xi)菌(jun)或病(bing)(bing)毒感染(ran)，但是腎(shen)炎的(de)發病(bing)(bing)并不是細(xi)菌(jun)或病(bing)(bing)毒直接損(sun)傷腎(shen)臟而發生的(de)炎癥，而是由于病(bing)(bing)原體侵(qin)入(ru)人體后，引(yin)起體內產(chan)生的(de)一(yi)系(xi)列自身免疫反應，造成(cheng)腎(shen)臟損(sun)傷而致病(bing)(bing)。
一般(ban)兒童腎(shen)(shen)病起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食(shi)欲(yu)減(jian)退。單純性(xing)腎(shen)(shen)病發病年齡偏(pian)小，多(duo)在(zai)(zai)2～7歲，腎(shen)(shen)炎性(xing)腎(shen)(shen)病發病年齡偏(pian)大，多(duo)在(zai)(zai)7歲以上。性(xing)別分(fen)布男多(duo)于女，為4：1。
因浮腫懷疑(yi)腎(shen)病需做(zuo)些檢查(cha)項目：應做(zuo)血常規(gui)、尿常規(gui)、雙腎(shen)B超、腎(shen)功能(neng)檢查(cha)，結合臨床癥狀即可初步診斷。
浮腫是兒童腎(shen)病(bing)最明顯癥狀(zhuang)：水腫常(chang)最早(zao)出(chu)現，始于(yu)顏面眼瞼，漸及全身、單(dan)純性(xing)腎(shen)病(bing)多(duo)高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性(xing)，重者累及漿(jiang)膜腔，出(chu)現胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊(nang)水腫，可導致呼吸困難、腹瀉或嘔(ou)吐(tu)。
浮腫反(fan)(fan)復發生，偶(ou)可(ke)自行消退(tui)。腎(shen)炎(yan)性(xing)腎(shen)病(bing)水(shui)腫不(bu)如單純(chun)性(xing)腎(shen)病(bing)顯著(zhu)，也(ye)可(ke)極輕，甚至不(bu)易察覺。低白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)血癥造成營養不(bu)良和發育(yu)落后，表現為毛發不(bu)榮，皮(pi)膚干(gan)燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白(bai)(bai)，面色不(bu)華，唇淡(dan)苔白(bai)(bai)，患兒疲(pi)乏少(shao)動，反(fan)(fan)應淡(dan)漠(mo)，易發生感染。
預防
初生兒期
（生(sheng)后一個月內） 此期初離(li)母(mu)體，無(wu)論在(zai)飲食方(fang)面和寒(han)溫調(diao)節(jie)方(fang)面均(jun)需特別注(zhu)意。提(ti)倡(chang)母(mu)乳喂(wei)養，哺乳要定時(shi)定量(liang)，白天每3~4小(xiao)時(shi)一次，夜間6~8小(xiao)時(shi)一次。
乳兒期
（1周歲(sui)以(yi)內）此(ci)期(qi)是(shi)人生長發(fa)育(yu)最迅(xun)速時期(qi)，飲食除乳(ru)(ru)汁外要增加(jia)輔(fu)助食品，以(yi)滿足(zu)機體發(fa)育(yu)的需要。由于體內胃(wei)氣較弱，運化(hua)不(bu)足(zu)，稍有不(bu)慎，易發(fa)乳(ru)(ru)食停(ting)滯；氣血未(wei)充，筋骨柔弱，不(bu)能耐受風寒溫熱等病邪的侵襲，應加(jia)強護養(yang)，以(yi)固真(zhen)氣。
幼兒期
（從1周歲到3周歲）這一時(shi)期(qi)各種生(sheng)理機能(neng)趨向成熟，應當斷(duan)乳，如哺乳時(shi)間過長(chang)，不進(jin)其他食(shi)品，可(ke)使脾胃虛弱，造成小(xiao)兒(er)(er)營養不良，影(ying)響發育(yu)。小(xiao)兒(er)(er)斷(duan)乳后(hou)，大(da)多飲食(shi)不知自節，食(shi)后(hou)不知飽(bao)足，必需適當控制(zhi)飲食(shi)，避免擇食(shi)嗜食(shi)。
幼童期
（從3周(zhou)歲(sui)到7周(zhou)歲(sui)）此期小(xiao)兒(er)氣血充(chong)盛，抗病(bing)能力增強，模(mo)仿力強，可開展相適應(ying)的文體(ti)活動，鍛煉(lian)體(ti)質(zhi)。使其(qi)很好的發育成(cheng)長(chang)。
學童期
（從7周(zhou)歲到(dao)14周(zhou)歲）此(ci)期(qi)小兒繼續發育成(cheng)長，胃氣(qi)日趨充實，此(ci)后(hou)開始性的(de)發育，而(er)轉入少年(nian)期(qi)。此(ci)期(qi)要進一步加強體育鍛煉，增強體質，不斷提高對外界環境(jing)變(bian)化(hua)的(de)適應能力。
兒童時(shi)期的生(sheng)理(li)特點是機體和(he)生(sheng)理(li)功能(neng)都沒有(you)達(da)到成(cheng)熟和(he)完(wan)備的程度，易(yi)生(sheng)疾病，另外發育較快，在兒童時(shi)期加(jia)強(qiang)養生(sheng)護腎，對預(yu)防腎臟(zang)病、延年益壽有(you)積極的意(yi)義。
小(xiao)兒(er)厭食(shi)(shi)癥(zheng)是指小(xiao)兒(er)（主要是3～6歲）較長期(qi)食(shi)(shi)欲減退或(huo)食(shi)(shi)欲缺乏為(wei)主的(de)(de)(de)癥(zheng)狀。它是一種癥(zheng)狀，并(bing)非一種獨立的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)。小(xiao)兒(er)厭食(shi)(shi)癥(zheng)又稱消(xiao)化功(gong)(gong)能紊亂,在小(xiao)兒(er)時期(qi)很常(chang)見，主要的(de)(de)(de)癥(zheng)狀有嘔吐、食(shi)(shi)欲不振(zhen)、腹(fu)瀉、便(bian)秘、腹(fu)脹(zhang)、腹(fu)痛和便(bian)血等。這些癥(zheng)狀不僅反映消(xiao)化道的(de)(de)(de)功(gong)(gong)能性(xing)或(huo)器(qi)質性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)，且常(chang)出現在其(qi)他(ta)系統(tong)的(de)(de)(de)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)時，尤其(qi)多見于(yu)中(zhong)樞神經系統(tong)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)或(huo)精神障礙及多種感(gan)染性(xing)疾(ji)病(bing)(bing)(bing)時。因此必(bi)須詳(xiang)細詢問有關病(bing)(bing)(bing)史(shi)，密(mi)切觀察病(bing)(bing)(bing)情變化，對(dui)其(qi)原發疾(ji)病(bing)(bing)(bing)進行正(zheng)確的(de)(de)(de)診(zhen)斷和治療。
臨床表現
主要臨(lin)床(chuang)表(biao)現有嘔吐、食欲不振、腹瀉(xie)、便秘、腹脹、腹痛和(he)便血等。
治療
1.先帶(dai)患兒到(dao)正規醫院兒科或消化內科進(jin)行全面細致檢查(cha)，排除那(nei)些可以導致厭食(shi)的慢性(xing)疾病(bing)，排除缺鐵(tie)、缺鋅。因原發病(bing)引(yin)起的厭食(shi)，則(ze)應積極治療原發病(bing)。
2.飲食(shi)(shi)要規律，定時進餐，保證飲食(shi)(shi)衛生；生活規律，睡(shui)眠充(chong)足，定時排(pai)便；營養要全面，多吃粗糧雜糧和水果蔬菜；節(jie)制零食(shi)(shi)和甜食(shi)(shi)，少喝飲料。
3.改善進(jin)食環境(jing)，使孩子能夠集中(zhong)精力去(qu)進(jin)食，并保持心(xin)情舒暢(chang)。
4.家長(chang)應該避(bi)免“追喂”等過分關注孩(hai)(hai)(hai)子進(jin)食的(de)(de)行為；當(dang)孩(hai)(hai)(hai)子故(gu)意拒食時，不(bu)能遷(qian)就，如(ru)一、兩頓不(bu)吃，家長(chang)也不(bu)要擔心(xin)，這說明孩(hai)(hai)(hai)子攝入的(de)(de)能量已經夠了，到一定(ding)的(de)(de)時間孩(hai)(hai)(hai)子自然(ran)會要求(qiu)進(jin)食；決不(bu)能以滿(man)足要求(qiu)作為讓孩(hai)(hai)(hai)子進(jin)食的(de)(de)條(tiao)件。
5.加(jia)強體(ti)育鍛(duan)煉。
6.不要盲目吃(chi)藥(yao)，可(ke)以適當服(fu)用(yong)調理脾胃，促進(jin)消化吸收功能的中、西藥(yao)。
肛門(men)排(pai)出(chu)(chu)(chu)(chu)的大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)中帶血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，不論大(da)(da)便(bian)(bian)(bian)帶血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)或(huo)全為血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)便(bian)(bian)(bian)，顏(yan)色(se)是(shi)鮮(xian)紅的、暗(an)紅的還是(shi)柏油(you)(you)樣(yang)的，都稱為便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)(duo)提示下(xia)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，尤其是(shi)結腸和直腸的出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)伴(ban)嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)是(shi)上消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)的表現(xian)，糞便(bian)(bian)(bian)的顏(yan)色(se)取決于出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)位置的高低、出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量(liang)(liang)的多(duo)(duo)少及在腸道(dao)(dao)(dao)停留的時間，上消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)(duo)為黑便(bian)(bian)(bian)，若(ruo)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量(liang)(liang)多(duo)(duo)且排(pai)出(chu)(chu)(chu)(chu)快，亦可(ke)呈暗(an)紅乃至鮮(xian)紅色(se)。下(xia)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)多(duo)(duo)為鮮(xian)紅色(se)或(huo)暗(an)紅色(se)，若(ruo)在腸道(dao)(dao)(dao)停留較久，亦可(ke)轉(zhuan)為黑便(bian)(bian)(bian)。柏油(you)(you)樣(yang)黑便(bian)(bian)(bian)提示出(chu)(chu)(chu)(chu)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)量(liang)(liang)在60ml以上。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)可(ke)無嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)，嘔血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)者(zhe)多(duo)(duo)有黑便(bian)(bian)(bian)。便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)也(ye)可(ke)以是(shi)全身疾病(bing)表現(xian)的一部分，有時因吞入來自(zi)消(xiao)化(hua)道(dao)(dao)(dao)外的血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)液(ye)也(ye)可(ke)引起“便(bian)(bian)(bian)血(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)(xue)”。
治療
1.病因治療
針對病因進行處理，多能(neng)治(zhi)愈便(bian)(bian)血(xue)。如新生(sheng)兒(er)出(chu)血(xue)癥，一般(ban)僅(jin)用維生(sheng)素K1治(zhi)療(liao)(liao)(liao)既有顯著(zhu)療(liao)(liao)(liao)效。腸道感(gan)染性(xing)疾病使用有效藥物后便(bian)(bian)血(xue)常迅速消失。全身感(gan)染性(xing)疾病所致便(bian)(bian)血(xue)，應在綜合療(liao)(liao)(liao)法的(de)基礎上治(zhi)療(liao)(liao)(liao)。
2.對癥治療
（1）一般處理活動性出血者應絕對臥床(chuang)休息，使用鎮靜劑。嚴密觀察和(he)記(ji)錄患兒的神(shen)志、脈搏(bo)、血壓和(he)尿量。保持呼(hu)吸道通暢，防止嘔血引(yin)起窒息。
（2）輸血(xue)對(dui)出血(xue)量大者，應積極補(bu)充(chong)血(xue)容量，無條件立即(ji)輸血(xue)者，可先輸入右旋(xuan)糖(tang)酐、5%葡萄糖(tang)生理鹽(yan)水或復方氯化鈉(na)液。
（3）止血(xue)(xue)根據出血(xue)(xue)性質不同選擇(ze)止血(xue)(xue)劑，如安絡血(xue)(xue)、酚磺乙(yi)胺、6-氨(an)基已酸、對羧基芐(xia)胺等。對上消化道(dao)出血(xue)(xue)可用(yong)(yong)去(qu)甲腎上腺(xian)素(su)4～8mg加(jia)于150～250ml生理鹽水中分次口服或胃(wei)管(guan)內滴(di)注對局部黏(nian)膜血(xue)(xue)管(guan)有收縮作(zuo)用(yong)(yong)。西(xi)咪替丁和奧美拉(la)唑對胃(wei)、十二(er)指腸急性黏(nian)膜病變及潰瘍出血(xue)(xue)有良好止血(xue)(xue)效果。
3.外科治療
直腸(chang)(chang)(chang)(chang)息(xi)(xi)肉大多可(ke)在結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)鏡檢(jian)下(xia)行息(xi)(xi)肉切(qie)除。結(jie)腸(chang)(chang)(chang)(chang)和小(xiao)腸(chang)(chang)(chang)(chang)多發(fa)性(xing)息(xi)(xi)肉，長(chang)期大量便血(xue)時，可(ke)剖腹(fu)探(tan)查，切(qie)除息(xi)(xi)肉較(jiao)集(ji)中的腸(chang)(chang)(chang)(chang)段(duan)，以止(zhi)血(xue)和防(fang)止(zhi)惡變。腸(chang)(chang)(chang)(chang)套疊如(ru)空氣或鋇(bei)灌腸(chang)(chang)(chang)(chang)不能復位或時間超過48小(xiao)時應(ying)手術治療。回腸(chang)(chang)(chang)(chang)遠(yuan)端憩(qi)室和腸(chang)(chang)(chang)(chang)重復畸(ji)形(xing)伴出血(xue)可(ke)行局部(bu)腸(chang)(chang)(chang)(chang)切(qie)除。
預防
一旦發(fa)現便血，應及時診治，以免延誤(wu)病情。另外(wai)建議：
1.讓兒童養成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為(wei)佳。
2.減少增加腹(fu)壓的姿態(tai)，如下(xia)蹲(dun)、屏(ping)氣。忌久坐、久立、久行和勞累(lei)過度。
3.忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品。
嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)是小兒時(shi)期常見的臨床癥(zheng)狀(zhuang)，不同(tong)年齡不同(tong)種疾病均可(ke)引(yin)起嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)。由于食(shi)(shi)管、胃或(huo)腸道(dao)呈(cheng)逆(ni)蠕動(dong)并伴有腹肌(ji)強(qiang)力痙(jing)攣和收縮，迫使食(shi)(shi)道(dao)和胃內內容物從口和鼻涌(yong)出。嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)可(ke)以是獨立的癥(zheng)狀(zhuang)，也可(ke)是原發病的伴隨癥(zheng)狀(zhuang)。單純嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)把吃進過多生、冷食(shi)(shi)物及(ji)腐敗有毒食(shi)(shi)品吐(tu)出來，也是機體一種保護功能。遇(yu)到孩子出現嘔(ou)(ou)(ou)吐(tu)不要(yao)驚慌，觀察病情，正(zheng)確護理。
臨床表現
嘔(ou)吐僅是一種癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)，給患(huan)兒(er)帶來(lai)很大痛苦。嘔(ou)吐前(qian)面色(se)蒼(cang)白、上腹(fu)部不適（幼兒(er)常說腹(fu)痛）、厭食、進食進水均(jun)吐。突出物(wu)有(you)時(shi)從(cong)口和鼻腔噴出。嘔(ou)吐嚴重(zhong)時(shi)，患(huan)兒(er)出現(xian)口渴尿(niao)少，精神萎(wei)靡不振，口唇紅，呼吸深長脫(tuo)水酸中毒的臨床表(biao)現(xian)。其病(bing)因多樣，同時(shi)伴有(you)原(yuan)發(fa)病(bing)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。
治療
主要查清病因，治療原發病。在此基礎上采用(yong)對癥治療。
1.嘔(ou)吐(tu)的患兒應采取側(ce)臥位或座位，吐(tu)后要用溫開水(shui)漱口。給(gei)患兒少量果汁淡鹽水(shui)喝。如因飲食不節引起者休息、減少進食。
2.嘔吐停(ting)止(zhi)或減輕后，可給予(yu)少(shao)量、微溫(wen)易消化食物或米湯(tang)等流(liu)質(zhi)飲(yin)食。
3.有脫水或電解質紊(wen)亂者，應及時按需(xu)補液和糾正電解質紊(wen)亂。
4.嘔吐(tu)頻繁者須予(yu)以止吐(tu)劑、鎮靜劑。如(ru)魯米那(nei)、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等，慎用胃復安。
5.解痙(jing)藥物(wu)，如顛茄合劑、阿托(tuo)品654-2、普魯本辛、1%～2%普魯卡因。
預防
1.新生兒、嬰(ying)兒哺乳(ru)不宜過急，哺乳(ru)后豎抱(bao)小兒身體，讓其(qi)趴在母親的肩上，輕拍背部至打嗝。
2.注(zhu)意飲(yin)食宜定(ding)時定(ding)量，避(bi)免暴飲(yin)暴食，不要過食煎炸肥(fei)膩食品及冷飲(yin)。
3.注意飲食衛生，不吃臟的、腐敗的食物。
4.加強(qiang)體育鍛(duan)煉，增強(qiang)身體抵抗力(li)，防(fang)止病毒及(ji)細菌的(de)感染。
小(xiao)兒(er)便(bian)秘(mi)是由(you)于(yu)排便(bian)規(gui)律改(gai)變(bian)所致，指排便(bian)次(ci)數(shu)明顯減少、大(da)便(bian)干燥、堅硬(ying)，秘(mi)結不通(tong)，排便(bian)時間間隔(ge)較久（>2天），無規(gui)律，或雖有便(bian)意而排不出大(da)便(bian)。小(xiao)兒(er)便(bian)秘(mi)可以分為功能性(xing)便(bian)秘(mi)和(he)器質性(xing)便(bian)秘(mi)兩大(da)類(lei)。
臨床表現
1.排便異常
主要臨床表(biao)現(xian)為(wei)排(pai)便(bian)(bian)次(ci)(ci)數減少、排(pai)便(bian)(bian)困難、污便(bian)(bian)等(deng)，大(da)(da)部(bu)分便(bian)(bian)秘(mi)患兒(er)表(biao)現(xian)為(wei)排(pai)便(bian)(bian)次(ci)(ci)數減少。由于(yu)排(pai)便(bian)(bian)次(ci)(ci)數少，糞(fen)便(bian)(bian)在(zai)腸內停(ting)留時間長(chang)，水分被充分吸(xi)收后變(bian)得干(gan)硬，排(pai)出困難，合(he)并肛裂患兒(er)有血(xue)便(bian)(bian)。污便(bian)(bian)是指不(bu)故(gu)意(yi)弄臟內褲，見于(yu)嚴重便(bian)(bian)秘(mi)兒(er)童由于(yu)大(da)(da)便(bian)(bian)在(zai)局部(bu)嵌(qian)塞，可在(zai)干(gan)糞(fen)的周(zhou)圍不(bu)自覺地流出腸分泌(mi)液，酷似(si)大(da)(da)便(bian)(bian)失禁。
2.腹脹、腹痛
便(bian)秘患兒還常常出現腹(fu)(fu)痛(tong)、腹(fu)(fu)脹(zhang)、食(shi)欲不振(zhen)、嘔吐等胃腸(chang)道癥狀。腹(fu)(fu)痛(tong)常常位于左下(xia)腹(fu)(fu)和臍(qi)周，熱敷或排(pai)便(bian)后(hou)可緩解(jie)。腹(fu)(fu)脹(zhang)患兒常常并(bing)發食(shi)欲不振(zhen)，周身(shen)不適，排(pai)便(bian)或排(pai)氣(qi)后(hou)可緩解(jie)。
3.其他
長期便秘(mi)可繼(ji)發痔瘡、肛裂或直(zhi)腸脫垂。
治療
有原(yuan)發病者應(ying)積(ji)極治(zhi)療原(yuan)發病（如先天性巨結腸及巨結腸類緣病、肛門狹窄、甲狀腺功能低下等）。治(zhi)療功能性便秘的根本應(ying)放在改善飲食內容，多(duo)補充水分和含纖維素多(duo)的食物(wu)，同(tong)時養成排便習(xi)慣。
1.灌腸治療
是去除直(zhi)腸(chang)內的(de)嵌塞糞便最簡便而有效(xiao)的(de)方法，可與(yu)口服(fu)瀉(xie)藥配(pei)合(he)應用(yong)。對于嚴重便秘(mi)者(zhe)可先(xian)予(yu)以生理(li)鹽水、石蠟油、硫酸鎂按3:2:1比例混合(he)腸(chang)內保留(liu)。
2.藥物治療
導(dao)瀉劑(ji)可(ke)維持規(gui)律性(xing)(xing)排(pai)便，常見(jian)的有滲透性(xing)(xing)瀉劑(ji)（乳(ru)果糖）、灌胃劑(ji)（聚乙二醇）、潤(run)滑劑(ji)（液體石蠟）、刺(ci)激性(xing)(xing)瀉劑(ji)（番瀉葉）。維持治療需數月(yue)，當兒(er)童形成(cheng)規(gui)律性(xing)(xing)容易排(pai)便后(hou)才(cai)考慮(lv)停藥。
3.飲(yin)食調整、訓練排便
可防止便秘再發。增加水攝(she)入(ru)以軟化大(da)便，多補(bu)充含纖維(wei)素多的(de)(de)食物（全麥、水果和蔬菜(cai)）也是治療便秘的(de)(de)部(bu)(bu)分(fen)(fen)。規(gui)律性如(ru)(ru)廁(ce)(ce)習慣是治療便秘的(de)(de)重要部(bu)(bu)分(fen)(fen)。無論有無污便，餐后應有充足的(de)(de)如(ru)(ru)廁(ce)(ce)時間，這有利于兒童(tong)保(bao)持(chi)排便頻率的(de)(de)記憶。
預防
補充足夠的水分，多攝入含纖維素(su)多的食物，養成好的排便習慣。
癥狀體征
1.中(zhong)暑(shu) 凡(fan)有接觸高(gao)(gao)溫(wen)(wen)環(huan)境或有在烈日(ri)下曝曬病史的小(xiao)兒(er)，突起體(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)升(sheng)高(gao)(gao)、大汗、脫水伴煩躁(zao)、嗜睡、肌肉抽動或意(yi)識障礙(ai)者(zhe)，均應考慮(lv)中(zhong)暑(shu)。體(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)升(sheng)高(gao)(gao)是中(zhong)暑(shu)的主要特征之一，體(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)越高(gao)(gao)，持續時(shi)間越久，預后越差。體(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)達(da)41℃是一個危險指(zhi)標，常出(chu)現昏(hun)迷或抽搐，超高(gao)(gao)熱(re)若持續數小(xiao)時(shi)不退，存(cun)活者(zhe)可能遺留永(yong)久性(xing)腦(nao)損害(hai)；體(ti)(ti)(ti)溫(wen)(wen)高(gao)(gao)達(da)42℃時(shi)，易繼發(fa)(fa)中(zhong)樞性(xing)呼吸循環(huan)功能衰竭而(er)導致(zhi)死亡(wang)；體(ti)(ti)(ti)內丟失大量氯化鈉還可出(chu)現陣發(fa)(fa)性(xing)肢體(ti)(ti)(ti)肌肉痙攣和抽搐；因高(gao)(gao)熱(re)、脫水、酸中(zhong)毒(du)、血液濃縮或黏稠度增(zeng)加可誘發(fa)(fa)DIC，使(shi)病情(qing)突然惡(e)化，甚至死亡(wang)。
2.暑熱癥 暑熱癥患兒多在(zai)盛夏時節發熱，絕大多數(shu)病兒發生于周歲前后至2歲間(jian)，6個月(yue)以下和3歲以上少(shao)見。
(1)體(ti)溫(wen)(wen)：在(zai)38～40℃之間，可為(wei)稽留(liu)型(xing)、弛張型(xing)或(huo)不(bu)(bu)規則(ze)熱(re)型(xing)，持(chi)續不(bu)(bu)退。天氣越熱(re)，體(ti)溫(wen)(wen)越高。發熱(re)期(qi)可長達1～3個月(yue)，待氣候涼爽時自然(ran)下降。武漢兒科醫生曾觀察部分久熱(re)不(bu)(bu)退的病兒，移居廬山(shan)后體(ti)溫(wen)(wen)即降至正常。
(2)多飲(yin)多尿(niao)：患兒雖(sui)有汗(han)腺功(gong)能障(zhang)礙(ai)，但腎功(gong)能正常，因此(ci)多尿(niao)、尿(niao)清而(er)頻繁，尿(niao)量雖(sui)不如尿(niao)崩癥(zheng)那樣多，也可(ke)在(zai)一晝夜達20余次，不含蛋白質，尿(niao)比重常在(zai)1.008以(yi)(yi)下；由于組織間水分減(jian)少，使唾液分泌減(jian)少而(er)引起口渴多飲(yin)，每天飲(yin)量可(ke)達3L以(yi)(yi)上。
(3)少汗或無(wu)汗：大多不出汗，僅(jin)有時在(zai)起(qi)病時頭部稍有汗液。
(4)其(qi)他(ta)情況：病初一般(ban)情況良(liang)好，不(bu)顯病容，或偶(ou)有消化不(bu)良(liang)或類似感冒的癥狀，但多不(bu)嚴重(zhong)(zhong)。體檢除(chu)咽部稍呈充血外，并無(wu)其(qi)他(ta)陽性(xing)體征。高(gao)熱(re)時可見(jian)(jian)驚跳、嗜(shi)睡，少見(jian)(jian)神經系統嚴重(zhong)(zhong)癥狀。熱(re)度持(chi)久(jiu)不(bu)退(tui)時則(ze)可見(jian)(jian)食欲減退(tui)、蒼白(bai)、消瘦無(wu)力(li)、煩躁(zao)不(bu)安，出(chu)現慢性(xing)病容。除(chu)部分(fen)病例(li)的淋(lin)巴細胞百分(fen)數增高(gao)外，實驗(yan)室檢查(cha)結果多在(zai)正常范圍(wei)內。
(5)病程：多數歷時1～2個(ge)月，但(dan)亦可長達3～4個(ge)月，直至脫離高溫(wen)環境或(huo)秋涼后(hou)發熱及其他癥狀逐漸消退(tui)。
預防護理
在炎(yan)熱(re)的(de)夏(xia)季(ji)盡量減少孩(hai)子在烈日下(xia)或通風不好的(de)地方(fang)游(you)玩；不要(yao)穿戴厚而通氣性能(neng)差的(de)衣服；出汗(han)多時(shi)(shi)應經常口服略有咸(xian)味(wei)的(de)鹽(yan)水，并利用通風設備使(shi)皮(pi)膚保(bao)持涼(liang)爽；對酷熱(re)下(xia)參加農業勞動(dong)的(de)中小學生，要(yao)合(he)理安排勞動(dong)時(shi)(shi)間，勞動(dong)時(shi)(shi)要(yao)戴草帽，并及(ji)時(shi)(shi)供應涼(liang)鹽(yan)開水或綠豆(dou)湯；發現孩(hai)子有中暑先兆時(shi)(shi)，應使(shi)其迅速離開現場(chang)；對有暑熱(re)癥病史的(de)小兒(er)，到(dao)(dao)夏(xia)季(ji)盡可能(neng)移居到(dao)(dao)比較陰涼(liang)的(de)地區。
小兒過(guo)敏(min)(min)性皮(pi)炎(yan)是(shi)由(you)于接觸(chu)(chu)過(guo)敏(min)(min)性抗(kang)(kang)原引(yin)起的(de)皮(pi)膚(fu)(fu)過(guo)敏(min)(min)反應，它主要(yao)是(shi)由(you)IgE介(jie)導的(de)I型變態反應。凡對特(te)異(yi)性抗(kang)(kang)原有遺(yi)傳的(de)或體(ti)質上易(yi)感的(de)人(ren)，在(zai)接觸(chu)(chu)這種抗(kang)(kang)原時，可導致(zhi)速(su)發(fa)(fa)型或遲(chi)發(fa)(fa)型過(guo)敏(min)(min)性皮(pi)炎(yan)，主要(yao)是(shi)指人(ren)體(ti)接觸(chu)(chu)到某些(xie)過(guo)敏(min)(min)源而引(yin)起皮(pi)膚(fu)(fu)紅腫、發(fa)(fa)癢、風團(tuan)、脫皮(pi)等皮(pi)膚(fu)(fu)病癥。
癥狀
小(xiao)(xiao)兒(er)過敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎輕度患兒(er)局部皮(pi)膚充血，邊緣有清楚的淡血斑；重者在(zai)紅斑基礎上發(fa)生丘(qiu)疹、水疤(或大(da)(da)?疤)、糜爛、滲(shen)出等。輕者自覺灼癢，重者感(gan)疼痛。小(xiao)(xiao)兒(er)過敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎有很多種(zhong)，包括小(xiao)(xiao)兒(er)接(jie)觸性(xing)(xing)皮(pi)炎，小(xiao)(xiao)兒(er)神經(jing)性(xing)(xing)皮(pi)炎，小(xiao)(xiao)兒(er)脂溢性(xing)(xing)皮(pi)炎，面(mian)部過敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎，臉(lian)部過敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎等。小(xiao)(xiao)兒(er)過敏(min)性(xing)(xing)皮(pi)炎是皮(pi)膚病中一大(da)(da)類(lei)病癥(zheng)，小(xiao)(xiao)兒(er)過敏(min)性(xing)(xing)癥(zheng)狀可有紅腫、癢、痛，尤以瘙(sao)癢最為明顯，最讓人煩惱。
小兒腹瀉，是多病(bing)原(yuan)、多因(yin)素引(yin)起(qi)的(de)以腹瀉為主(zhu)的(de)一組疾病(bing)。主(zhu)要特點為大(da)便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等(deng)(deng)癥狀及(ji)(ji)不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂。病(bing)原(yuan)可由病(bing)毒(du)（主(zhu)要為人類(lei)輪狀病(bing)毒(du)及(ji)(ji)其他腸(chang)道病(bing)毒(du)）、細菌(jun)(jun)(jun)(jun)（致病(bing)性大(da)腸(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、產毒(du)性大(da)腸(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、出血性大(da)腸(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、侵襲性大(da)腸(chang)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)(jun)以及(ji)(ji)鼠傷寒沙門氏(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、空腸(chang)彎(wan)曲菌(jun)(jun)(jun)(jun)、耶氏(shi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)、金(jin)葡(pu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)等(deng)(deng)）、寄(ji)生蟲(chong)、真菌(jun)(jun)(jun)(jun)等(deng)(deng)引(yin)起(qi)。腸(chang)道外感染(ran)、濫(lan)用抗(kang)生素所致的(de)腸(chang)道菌(jun)(jun)(jun)(jun)群紊亂、過敏、喂養不當及(ji)(ji)氣候(hou)因(yin)素也可致病(bing)。是2歲以下嬰幼兒的(de)常見病(bing)。
預防
合理喂養，注(zhu)(zhu)意衛(wei)生(sheng)(sheng)管(guan)理，培養良(liang)好的衛(wei)生(sheng)(sheng)習慣，流行(xing)季節應注(zhu)(zhu)意消(xiao)毒隔離，注(zhu)(zhu)意氣(qi)候變(bian)化，防止濫(lan)用(yong)抗生(sheng)(sheng)素(su)。
護理
感染性腹瀉應(ying)注意(yi)隔離，防止交(jiao)叉感染；注意(yi)觀察(cha)入量及出量（大便、小(xiao)便及嘔吐）情況，并及時準(zhun)確地記錄；注意(yi)掌握靜脈補液(ye)的速度(du)；注意(yi)臀(tun)部護理，防治(zhi)尿布疹和(he)臀(tun)部感染；按(an)時喂水及口服(fu)補液(ye)鹽并給予家長指(zhi)導。
小兒(er)腹(fu)脹即小兒(er)腹(fu)部(bu)脹滿，可由于腸(chang)腔(qiang)、腹(fu)腔(qiang)內積(ji)氣(qi)、積(ji)液、腹(fu)內巨大(da)腫物或肝脾腫大(da)引起，小兒(er)腹(fu)脹以氣(qi)脹最為多見。
臨床表現
腹(fu)脹(zhang)是一種臨床癥狀，在正常情況下，2歲以上小(xiao)(xiao)兒(er)與成(cheng)人一樣，除(chu)胃(wei)與結腸(chang)外，小(xiao)(xiao)腸(chang)內均無氣(qi)體，新生兒(er)小(xiao)(xiao)腸(chang)內正常均應充氣(qi)，無積氣(qi)則多為病理(li)現象。特別(bie)是飽食(shi)后(hou)全腹(fu)膨脹(zhang)，常高出劍突，饑餓時則腹(fu)部空癟(bie)，如果(guo)持(chi)續膨脹(zhang)不癟(bie)，并有張力則可認(ren)為是腹(fu)脹(zhang)。
患(huan)兒多有急或慢性病(bing)容，腹部(bu)隆起(qi)高(gao)出于胸部(bu)，嚴重的(de)腹脹可影響呼吸，不能平臥。
腹部(bu)檢查：輕叩(kou)腹部(bu)，鼓音(yin)為氣，實音(yin)為實性(xing)腫物，實音(yin)同時(shi)(shi)有傳(chuan)導性(xing)震(zhen)顫為積液，腹部(bu)聽診機械性(xing)腸梗(geng)(geng)阻(zu)時(shi)(shi)腸鳴音(yin)亢(kang)進，麻痹性(xing)腸梗(geng)(geng)阻(zu)則(ze)腸鳴音(yin)減弱(ruo)或(huo)消失。
氣(qi)(qi)脹(zhang)(zhang)也有(you)兩種(zhong)情況(kuang)，一般是(shi)胃(wei)腸(chang)脹(zhang)(zhang)氣(qi)(qi)，但也有(you)少數是(shi)氣(qi)(qi)腹，這兩種(zhong)情況(kuang)，除(chu)通過腹部(bu)立位(wei)X線檢查(cha)膈下積氣(qi)(qi)外(wai)，臨床上腹部(bu)輕淺(qian)的拍診可感到(dao)氣(qi)(qi)腹較空軟，而腸(chang)內(nei)脹(zhang)(zhang)氣(qi)(qi)可摸到(dao)腸(chang)形。大孩子可依靠左(zuo)側臥位(wei)，叩診肝(gan)濁音界來鑒別，氣(qi)(qi)腹時肝(gan)濁音界消(xiao)失。
預防
1.少食(shi)(shi)易在腸胃部(bu)制造氣體的食(shi)(shi)物
如土(tu)豆、面食(shi)、糖等(deng)，都(dou)易在腸胃部制(zhi)造氣(qi)體，最后導致腹脹。
2.不食(shi)不易消化的食(shi)物(wu)
炒豆(dou)、硬煎餅等硬性食物不容易消化，在胃腸(chang)里(li)滯留(liu)的時間也較長，可能產生較多(duo)氣體引發腹(fu)脹。
3.養成良好(hao)進食習(xi)慣(guan)
改變(bian)狼吞(tun)虎咽的習(xi)慣(guan)，因進食太快，或邊(bian)走邊(bian)吃，容易(yi)帶吞(tun)進不少空氣；常用吸管喝飲(yin)料也會讓大量空氣潛入胃(wei)部，引起腹脹。
4.防(fang)止(zhi)不良情(qing)緒
焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不(bu)良情(qing)緒都可能(neng)(neng)使(shi)消化(hua)功能(neng)(neng)減弱，或刺激胃部制造過(guo)多胃酸。
5.增強體質
注意鍛(duan)煉身體，每天堅持(chi)適量室外運動(dong)，不僅(jin)有助于克服不良情緒，而(er)且可幫(bang)助消化系(xi)統維(wei)持(chi)正(zheng)常功能。
6.適度補充纖維(wei)食物
高(gao)纖(xian)維(wei)食物有時(shi)有減輕(qing)腹脹之效，特別是在攝入高(gao)脂食物后(hou)。這是因為，高(gao)脂食物難以被(bei)消化(hua)、吸收，因而(er)在腸(chang)胃里(li)逗留(liu)時(shi)間(jian)也往往較(jiao)長，而(er)一旦有纖(xian)維(wei)加入，受(shou)阻塞(sai)的(de)消化(hua)系(xi)統(tong)很可能迅速(su)得以疏通。
7.預防(fang)胃腸(chang)道疾患(huan)
對某些疾(ji)患(huan)來說(shuo)，腹脹(zhang)或是(shi)先兆，或是(shi)癥狀(zhuang)之(zhi)一，如(ru)過敏性腸炎(yan)、潰瘍性結腸炎(yan)等(deng)等(deng)。
多(duo)動(dong)癥(zheng)是兒童期常見(jian)的一類(lei)心理障(zhang)礙。表(biao)現為與年(nian)(nian)齡和(he)(he)(he)發育水(shui)平不(bu)相稱的注(zhu)意(yi)力不(bu)集(ji)中和(he)(he)(he)注(zhu)意(yi)時間短暫、活動(dong)過度(du)和(he)(he)(he)沖動(dong)，常伴有學習困難、品行障(zhang)礙和(he)(he)(he)適應(ying)不(bu)良。國內外(wai)調查發現患病率3%～7%，男女比為4～9：1。部分患兒成年(nian)(nian)后(hou)仍有癥(zheng)狀，明顯影響(xiang)患者學業、身心健康以(yi)及(ji)成年(nian)(nian)后(hou)的家庭生(sheng)活和(he)(he)(he)社交能(neng)力。
臨床表現
1.注意缺陷
表現為(wei)與年(nian)齡不(bu)(bu)相稱(cheng)的(de)(de)明顯(xian)注(zhu)意(yi)集中(zhong)困難(nan)和注(zhu)意(yi)持(chi)續(xu)時(shi)(shi)間短暫，是本(ben)癥的(de)(de)核心(xin)癥狀。患(huan)者(zhe)常常在聽課、做作業(ye)或(huo)其他(ta)活動時(shi)(shi)注(zhu)意(yi)難(nan)以持(chi)久，容(rong)易因外(wai)界刺激而分心(xin)。在學(xue)習或(huo)活動中(zhong)不(bu)(bu)能注(zhu)意(yi)到細節，經(jing)常因為(wei)粗(cu)心(xin)發生錯誤(wu)。注(zhu)意(yi)維持(chi)困難(nan)，經(jing)常有意(yi)回避或(huo)不(bu)(bu)愿意(yi)從事需(xu)要較長時(shi)(shi)間持(chi)續(xu)集中(zhong)精力的(de)(de)任務，如課堂(tang)作業(ye)或(huo)家庭(ting)(ting)作業(ye)。做事拖拉，不(bu)(bu)能按時(shi)(shi)完成作業(ye)或(huo)指定的(de)(de)任務。患(huan)者(zhe)平時(shi)(shi)容(rong)易丟三落四，經(jing)常遺失玩(wan)具、學(xue)習用具，忘(wang)記(ji)日常的(de)(de)活動安排，甚至忘(wang)記(ji)老師布置的(de)(de)家庭(ting)(ting)作業(ye)。
2.活動過多
表現為患者(zhe)經(jing)常顯得不安(an)寧，手足(zu)小動作(zuo)多，不能安(an)靜(jing)坐(zuo)著，在(zai)座(zuo)位(wei)上扭來(lai)扭去。在(zai)教室或其(qi)他要(yao)求安(an)靜(jing)的場合擅自離開座(zuo)位(wei)，到處亂跑或攀爬。難(nan)以(yi)從事安(an)靜(jing)的活動或游戲，一天忙個不停(ting)。
3.行為沖動
在信息不(bu)充分的(de)情況下快速地做(zuo)出(chu)行為反(fan)應(ying)。表現(xian)沖(chong)動(dong)，做(zuo)事不(bu)顧(gu)及后果、憑一時(shi)興趣行事，為此常(chang)與同(tong)伴發生打斗或糾紛，造成(cheng)不(bu)良后果。在別(bie)人(ren)講話時(shi)插嘴或打斷(duan)別(bie)人(ren)的(de)談話，在老師的(de)問題(ti)尚(shang)未說完時(shi)便迫不(bu)及待地搶先(xian)回答(da)，不(bu)能耐(nai)心地排隊(dui)等候。
注(zhu)意缺陷、活動(dong)過多和(he)行(xing)為沖動(dong)是(shi)ADHD的核(he)心癥狀(zhuang)，具有診斷價(jia)值(zhi)。
4.學習困難
因為注意障礙和(he)多動(dong)影響了患者在課堂(tang)上的(de)聽課效果、完成作(zuo)業的(de)速度和(he)質(zhi)量，致使(shi)學業成績差，常低于其智力所應該達到的(de)學業成績。
5.神(shen)經系統發育異(yi)常
患者(zhe)的精(jing)細(xi)動作、協調(diao)運動、空間位置(zhi)覺等發育較差。如翻(fan)手(shou)、對(dui)指運動、系鞋帶和扣紐(niu)扣都不靈便，左右分辨困難。少數患者(zhe)伴有語(yu)言(yan)發育延遲(chi)、語(yu)言(yan)表達(da)能力(li)差、智力(li)偏(pian)低等問題。
6.品行障礙
注意缺陷多動障(zhang)礙和(he)品行(xing)(xing)障(zhang)礙的共病率高(gao)達30%～58%。品行(xing)(xing)障(zhang)礙表現為攻擊性行(xing)(xing)為，如辱(ru)罵、打(da)傷同學、破壞物(wu)品、虐(nve)待他(ta)人和(he)動物(wu)、性攻擊、搶劫等，或(huo)一些不符合道德規范及社會準則(ze)的行(xing)(xing)為，如說(shuo)謊、逃學、離家出走、縱火、偷盜等。
臨床表現
癲癇發(fa)作時的表現(xian)形式多種多樣，但(dan)都具有突(tu)發(fa)、突(tu)止和周期(qi)性發(fa)作的特點，下面介(jie)紹幾種常見的癲癇發(fa)作臨(lin)床表現(xian)。
1.兒童癲癇早期癥狀(zhuang)
早期的兒童(tong)癲癇癥狀：患(huan)兒在喂奶及(ji)睡(shui)眠時(shi)頭(tou)部(bu)多汗，由于汗液刺激，患(huan)兒童(tong)喜歡搖(yao)頭(tou)。搖(yao)頭(tou)時(shi)枕部(bu)受到摩擦，日久而致脫發(fa)。此外(wai)，患(huan)兒煩躁(zao)不安，睡(shui)眠時(shi)易驚醒。
2.兒童(tong)癲癇大發作又稱全身強(qiang)直陣攣發作
大(da)發作(zuo)時突然(ran)神(shen)志喪失，全(quan)身強直(zhi)陣攣性抽動，呼吸暫停，口吐白沫，四(si)肢抽動，可能(neng)伴有舌咬傷和尿失禁。持續1～5分(fen)鐘，抽動停止后入睡。醒后頭痛、無(wu)力，對(dui)發作(zuo)無(wu)記憶(yi)。
3.兒童(tong)癲癇局限性(xing)發作又稱為簡單部(bu)分(fen)運動性(xing)發作
表現為(wei)病灶對側(ce)口角、眼瞼、手(shou)指、足趾(zhi)或一側(ce)面部及(ji)肢體末端短陣性抽(chou)搐(chu)或麻木刺痛。抽(chou)搐(chu)有時可由手(shou)指至(zhi)上(shang)肢擴展(zhan)到對側(ce)。癥(zheng)狀持續數分鐘以上(shang)。發作(zuo)時意識不喪失(shi)。
4．肌陣攣發作
患兒表現(xian)為某一塊(kuai)肌肉(rou)(rou)或(huo)(huo)肌肉(rou)(rou)群突然、有(you)力的、快(kuai)速抽動(dong)，有(you)的呈局(ju)部，有(you)的可引(yin)起一側或(huo)(huo)雙側肢(zhi)體(ti)抽動(dong)，抽動(dong)時手中拿的東西掉(diao)出或(huo)(huo)甩(shuai)出。軀干(gan)肌肉(rou)(rou)受累(lei)時表現(xian)突然頻繁用力點(dian)頭(tou)、彎腰或(huo)(huo)后仰，站立時突然摔倒。
5.兒童失神癲癇
失神(shen)小(xiao)發作5～7歲發病，表現為突然發生和突然中止的短暫意(yi)識障礙，不(bu)(bu)抽動。在發作的時候，患兒(er)會(hui)靜止不(bu)(bu)動，臉色略有蒼白，言語(yu)活(huo)動暫停(ting)，手不(bu)(bu)能(neng)握住物品，有時會(hui)站不(bu)(bu)穩。發病頻(pin)繁，智力正常。一般持續在2至15秒。
6.高熱驚厥
小(xiao)兒(er)時(shi)期特殊的、常(chang)見的癲(dian)癇(xian)綜合征(zheng)。多發(fa)于6個月至3歲的嬰幼(you)兒(er)，這些患兒(er)在出現熱驚(jing)厥(jue)前沒神(shen)經系(xi)統癥(zheng)狀(zhuang)，各(ge)方面情況良好(hao)。由于某些誘因發(fa)熱時(shi)，體(ti)溫達38.5～40℃或更高時(shi)，患兒(er)出現全身性驚(jing)厥(jue)。四周抽動(dong)、兩眼球上翻(fan)、口周發(fa)紺、神(shen)志不清(qing)，有(you)時(shi)大小(xiao)便失禁。簡單(dan)型(xing)的熱驚(jing)厥(jue)發(fa)作(zuo)持(chi)續時(shi)間(jian)不超過十分鐘，僅(jin)在高熱的第一天一次(ci)發(fa)作(zuo)，緩(huan)解后不嗜睡。復雜型(xing)發(fa)作(zuo)持(chi)續時(shi)間(jian)長，一次(ci)發(fa)熱可引(yin)起兩次(ci)和更多次(ci)發(fa)作(zuo)。高熱驚(jing)厥(jue)有(you)明顯的遺傳(chuan)傾向。
家庭護理
1.治療期間(jian)癲(dian)癇病的護(hu)理
（1）家長要督促檢查(cha)癲癇患兒(er)按時、按量、準確無誤(wu)治療(liao)，防止(zhi)少服、漏服和多服。
（2）家長不可隨便(bian)更換和(he)劑量，無論是增加還(huan)是減少以及更換的品種，均應(ying)在醫(yi)生指導下進行。
（3）應堅持(chi)較長時間(jian)的治療(liao)。癲癇病完全控制后(hou)，才可考(kao)慮(lv)逐漸停止(zhi)(zhi)治療(liao)，減(jian)少(shao)劑量過程也需(xu)1年以上，切忌短(duan)期或突然停止(zhi)(zhi)治療(liao)。
2.癲癇病的(de)心理護理
癲癇病(bing)是一(yi)種(zhong)慢性疾病(bing)，軀(qu)體的痛苦、家(jia)庭(ting)的歧視、社會的偏見，嚴重影響患兒的身(shen)心(xin)健康，癲癇病(bing)人常(chang)(chang)感到(dao)緊張(zhang)、焦慮、恐懼、情(qing)(qing)(qing)緒(xu)不穩(wen)等，時(shi)刻擔心(xin)再次發病(bing)，家(jia)庭(ting)成員(yuan)應經常(chang)(chang)給(gei)予關心(xin)、幫(bang)助(zhu)、愛(ai)護(hu)，針對思想顧慮及(ji)時(shi)給(gei)予疏導，使其有一(yi)個(ge)良(liang)好(hao)(hao)的生(sheng)活環境(jing)、愉快的心(xin)情(qing)(qing)(qing)、良(liang)好(hao)(hao)的情(qing)(qing)(qing)緒(xu)。
3.日常生活中(zhong)癲癇(xian)病的護理
（1）癲癇患兒(er)應建立良(liang)好的(de)生活(huo)制度(du)，生活(huo)應有(you)規律，可適當從事一些輕體力(li)勞動，但避免過度(du)勞累、緊(jin)張等。
（2）癲癇(xian)患(huan)兒(er)飲(yin)食應給予富于營養和(he)容(rong)易消化的食物，多食清淡、含維(wei)生素(su)高的蔬菜和(he)水果，勿暴(bao)飲(yin)暴(bao)食。
（3）癲癇患兒盡量避開危(wei)(wei)險場所及危(wei)(wei)險品(pin)，不(bu)宜(yi)(yi)從事高空娛樂活(huo)動(dong)及精力高度緊張的工作(zuo)，如登山、游泳、騎自行車，小孩(hai)不(bu)宜(yi)(yi)獨自在河邊、爐(lu)旁，夜間不(bu)宜(yi)(yi)單人外(wai)出。
4.定期復查
患兒用藥(yao)期(qi)間，需定期(qi)到醫院復查，注意藥(yao)物(wu)的毒副作用，定期(qi)檢查藥(yao)物(wu)血濃度、血常規、肝功能(neng)、腎功能(neng)。
5.合理安(an)排生活
合理安(an)排患兒(er)的生(sheng)活、學習，保證充(chong)分的休息，飲食不過量(liang)，飲水勿(wu)過多(duo)，避免睡眠不足及(ji)情緒(xu)波(bo)動(dong)。
6.發(fa)作(zuo)急救措(cuo)施
（1）首先(xian)家長或(huo)監護人不要(yao)驚慌、沉著處理
（2）不必用外力(li)強行制(zhi)止(zhi)患兒(er)的發(fa)作或按(an)壓(ya)患兒(er)的四肢(zhi)。
（3）患(huan)兒(er)發作的時候，要(yao)有專人守護，應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間，以防止咬舌致(zhi)傷；解(jie)開上衣，將(jiang)(jiang)頭(tou)部轉向一側(ce)，以防止嘔吐物或(huo)分(fen)泌物吸入氣管引起(qi)窒息，必要(yao)時要(yao)及(ji)時將(jiang)(jiang)分(fen)泌物吸出。對于(yu)戴眼(yan)鏡的患(huan)兒(er)，要(yao)立即將(jiang)(jiang)眼(yan)鏡摘(zhai)下。按壓人中穴及(ji)合谷(gu)穴。
（4）驚厥后要努力使患兒放松、鎮靜。
（5）大(da)多(duo)數(shu)患兒可在短時間內完全(quan)清醒(xing)，如抽搐不斷(duan)，或(huo)(huo)15分鐘后仍未(wei)清醒(xing)，呼吸困(kun)難或(huo)(huo)身體(ti)受傷，則要撥打999急救電話尋(xun)求醫生的幫助。
脾(pi)虛易感(gan)的小兒(er)通常(chang)表現為生(sheng)長發(fa)育較正常(chang)兒(er)童差。并會出現自汗(han)盜(dao)汗(han)，夜啼，厭食，時(shi)有口(kou)臭，頭發(fa)稀(xi)疏缺(que)少(shao)光澤(ze)，面色蒼白(bai)，或萎(wei)黃，大(da)便不凋（或干燥(zao)或不成形），倦怠乏力，手(shou)足不溫(wen)，或手(shou)心熱，經常(chang)感(gan)冒，咳(ke)嗽等癥(zheng)狀。舌質(zhi)淡，苔薄或有剝(bo)脫苔，脈細無力。
癥狀
脾虛易感的小兒通常表現為生長發(fa)育較正(zheng)常兒童差。并會出現自汗(han)盜(dao)汗(han)，夜啼(ti)，厭食，頭發(fa)稀疏缺少光澤，面(mian)色蒼白，或(huo)(huo)萎(wei)黃，大便不凋(或(huo)(huo)干燥或(huo)(huo)不成形)，倦怠乏力(li)，手(shou)足不溫，或(huo)(huo)手(shou)心熱，經常感(gan)冒，咳(ke)嗽等癥狀(zhuang)。舌質淡，苔薄(bo)或(huo)(huo)有剝脫(tuo)苔，脈細(xi)無力(li)。化驗檢(jian)查可(ke)有貧血，免(mian)疫球蛋白低(di)下，微量元(yuan)素缺乏。對于脾(pi)虛(xu)易感(gan)兒，中(zhong)醫(yi)多主張積極(ji)治療其本(ben)，即健(jian)脾(pi)補(bu)氣(qi)固(gu)本(ben)，以減少或(huo)(huo)杜絕呼吸(xi)道(dao)再感(gan)染(ran)的發(fa)生。常用的方法有健(jian)脾(pi)益(yi)氣(qi)、扶正(zheng)固(gu)表、益(yi)氣(qi)養(yang)陰。
預防方法
1、小兒出現盜(dao)汗，首(shou)先要及時(shi)查明原因，并(bing)給予適當的(de)處(chu)理(li)。
2、對(dui)于生(sheng)理性盜汗一般不主張(zhang)藥物治療，而是采取相應的(de)措施，祛除生(sheng)活中的(de)導(dao)致高熱的(de)因素。
有的(de)(de)小兒(er)的(de)(de)夜(ye)間(jian)大(da)汗(han)，是由于室溫過高，或是蓋的(de)(de)被子過厚所(suo)致(zhi)。
對于病理性盜汗的小兒，應針對病因進行治療。缺鈣(gai)引起的盜汗，應(ying)適當補充(chong)鈣(gai)、磷、維生素D等，并應(ying)做(zuo)到(dao)以下幾(ji)點：
(1)多接觸日(ri)光，包括(kuo)戶外(wai)光線(xian)及反射(she)的光線(xian)。可(ke)在戶外(wai)活動，不(bu)要隔著玻璃(li)曬(shai)太陽(yang)。
(2)大力(li)提倡母奶喂養。
(3)早產兒、雙胎，經常腹瀉(xie)或有其他(ta)消化(hua)道(dao)疾病的小兒應注意(yi)加用維生素D。
(4)北方農(nong)村或寒冷的(de)(de)地區(qu)要按計劃地采取“夏(xia)天(tian)曬太陽，冬天(tian)吃D劑(ji)”的(de)(de)預(yu)防(fang)佝僂病措(cuo)施。
吞(tun)氣(qi)癥是(shi)指在(zai)食物下咽(yan)時大量的(de)空氣(qi)被無意(yi)識地吞(tun)入并留在(zai)胃里。這(zhe)類(lei)氣(qi)體中的(de)大部分(fen)通(tong)過打嗝(ge)排(pai)出。臨(lin)床表現為可(ke)聽見的(de)吞(tun)咽(yan)空氣(qi)、厭食、上腹飽(bao)脹、過度肛門排(pai)氣(qi)、反復噯氣(qi)，且癥狀在(zai)夜(ye)間可(ke)自行緩解。
臨床表現
臨床表現是反(fan)復噯氣(qi)(qi)，常伴有(you)腹脹，腹部不(bu)適感。餐后早(zao)期發脹和壓迫感常較突出，噯氣(qi)(qi)更加頻(pin)繁(fan)。在X線攝(she)片上見胃(wei)底(di)有(you)大量氣(qi)(qi)體(ti)，稱為胃(wei)泡綜(zong)合征。透視下可觀察(cha)到吞咽的空氣(qi)(qi)。吞咽空氣(qi)(qi)所致的急性胃(wei)擴張(zhang)，偶可產生酷似心(xin)絞痛的劇烈疼痛，稱為胃(wei)心(xin)綜(zong)合征。
部分患者吞入(ru)了(le)大(da)量氣(qi)(qi)體而無噯氣(qi)(qi)，也不(bu)產生(sheng)胃(wei)脹癥(zheng)狀，但氣(qi)(qi)體下行至(zhi)小腸(chang)，可(ke)引(yin)起普(pu)遍性(xing)腹脹和不(bu)適。氣(qi)(qi)體下行至(zhi)結(jie)腸(chang)積存于肝(gan)曲或脾曲，可(ke)引(yin)起結(jie)腸(chang)曲綜(zong)合(he)征，肝(gan)曲綜(zong)合(he)征表現為右上(shang)(shang)腹脹滿、不(bu)適或壓迫感，脾曲綜(zong)合(he)征則表現左(zuo)上(shang)(shang)腹部癥(zheng)狀。
治療
治(zhi)療包括向患(huan)(huan)者(zhe)解釋以消除顧(gu)慮。患(huan)(huan)者(zhe)常能自(zi)己控制噯(ai)氣，對這(zhe)樣的(de)患(huan)(huan)者(zhe)應給予(yu)指導。反(fan)復人為的(de)噯(ai)氣是(shi)無(wu)益的(de)，甚至(zhi)可加劇病情。某(mou)些頑固患(huan)(huan)者(zhe)對生物反(fan)饋類治(zhi)療精神(shen)療法可能有效。
對有關精神(shen)癥狀的(de)治療可采用(yong)減(jian)輕(qing)精神(shen)壓力的(de)措施。處于焦慮(lv)狀態(tai)的(de)患者，給以簡單的(de)解釋和消(xiao)除顧慮(lv)即可緩(huan)解癥狀。
膳食調整包括(kuo)避免(mian)吃硬(ying)糖或嚼口(kou)香糖。進食要慢，勿大口(kou)吞(tun)，避免(mian)喝汽水(shui)。戒(jie)掉吞(tun)氣(qi)的(de)壞習(xi)慣。
腹(fu)脹嚴重(zhong)時(shi)可應用促胃腸動(dong)力藥如西(xi)沙(sha)必(bi)利(li)或(huo)中(zhong)成藥四磨湯(tang)等(deng)促進吞(tun)入氣體的排出。
小兒鼻出血嚴(yan)格來講是鼻科(ke)常見的(de)(de)一(yi)種癥狀，并不(bu)(bu)是疾(ji)病(bing)(bing)的(de)(de)名稱，常有鼻-鼻竇(dou)及其(qi)鄰近器官的(de)(de)病(bing)(bing)變(bian)、外傷(shang)、高血壓(ya)、以及全(quan)身慢性疾(ji)病(bing)(bing)造成(cheng)鼻出血，是其(qi)常見的(de)(de)原因。由于鼻出血是鼻科(ke)急癥之(zhi)一(yi)，臨床上，根據病(bing)(bing)因和出血程度，一(yi)定要(yao)積極采(cai)取不(bu)(bu)同的(de)(de)處理措施，避免后(hou)(hou)續并發(fa)癥的(de)(de)出現。兒童鼻出血的(de)(de)預后(hou)(hou)一(yi)般較成(cheng)人要(yao)好的(de)(de)多，約90%的(de)(de)鼻出血在短時間內能(neng)夠止血，多不(bu)(bu)需要(yao)住院治療。
臨床表現
如以臨床(chuang)表(biao)現看，鼻(bi)(bi)出(chu)血輕者，僅為涕中帶(dai)血，或(huo)鼻(bi)(bi)腔(qiang)中有(you)(you)結痂血塊而無血液(ye)流出(chu)，或(huo)單側(ce)或(huo)雙側(ce)鼻(bi)(bi)出(chu)血，僅有(you)(you)有(you)(you)少(shao)量血液(ye)從前鼻(bi)(bi)腔(qiang)滴出(chu)，出(chu)血時(shi)(shi)間短，有(you)(you)時(shi)(shi)不經處理(li)可以自然止(zhi)住。重(zhong)者則常血流如注，或(huo)口鼻(bi)(bi)同(tong)時(shi)(shi)涌出(chu)血液(ye)，出(chu)血時(shi)(shi)間較長(chang)，不易簡單止(zhi)住。
如以鼻黏膜損害、出血部(bu)(bu)位(wei)而言，大致(zhi)分為以下4個部(bu)(bu)位(wei)：
1)鼻腔前部出(chu)血：多為鼻中隔前下部血管交匯(hui)區(qu)(qu)出(chu)血，我們稱為利特(te)爾(er)區(qu)(qu)出(chu)血，是兒童(tong)最(zui)常(chang)見的(de)出(chu)血部位(wei)，有(you)些喜歡(huan)挖鼻的(de)孩子，甚至可(ke)以直(zhi)接(jie)損傷(shang)該區(qu)(qu)域的(de)血管叢，引起出(chu)血。該區(qu)(qu)域出(chu)血特(te)點(dian)多為出(chu)血量不(bu)大，持續時間短，易止血，也(ye)有(you)部分大量出(chu)血需要住院處理的(de)病(bing)人。、
2)鼻腔中上部出(chu)血：在兒童多為外傷引起，常為動脈性出(chu)血，出(chu)血量較(jiao)大(da)，不易簡單(dan)止住，如篩骨(gu)骨(gu)折引起的(de)篩前(qian)動脈出(chu)血可以引發失(shi)血性休克。
3)鼻(bi)腔后部(bu)的(de)出血：常見于(yu)老年人。在兒童有(you)時見于(yu)鼻(bi)咽纖維血管瘤引起的(de)鼻(bi)腔后部(bu)出血。
4)鼻(bi)(bi)腔粘膜彌(mi)漫性(xing)(xing)出(chu)血(xue)(xue)：多見于全身(shen)慢(man)性(xing)(xing)疾病，如白血(xue)(xue)病、肝腎功能障礙的(de)(de)兒童(tong)；維(wei)生素及營養(yang)障礙的(de)(de)兒童(tong)也會引起(qi)彌(mi)漫性(xing)(xing)鼻(bi)(bi)腔出(chu)血(xue)(xue)。
疾病預防
由于兒童鼻(bi)(bi)出血(xue)絕大多(duo)數是由鼻(bi)(bi)腔干(gan)燥、黏膜(mo)糜爛引發(fa)的，而這(zhe)種(zhong)情況與孩(hai)子平時的飲食(shi)、生活習(xi)慣密切相關(guan)，中(zhong)醫上所(suo)說的“內火”大引發(fa)的出血(xue)，多(duo)為這(zhe)種(zhong)情況。所(suo)以(yi)平時應(ying)該多(duo)吃蔬(shu)菜(cai)，尤其是多(duo)進(jin)食(shi)粗纖維(wei)、多(duo)喝白水。少零(ling)食(shi)、不(bu)能(neng)用(yong)飲料替(ti)代水白，排便要一天一次，定時，并不(bu)能(neng)干(gan)燥。平時不(bu)能(neng)挖鼻(bi)(bi)，減少對鼻(bi)(bi)黏膜(mo)的損害，積極治療鼻(bi)(bi)炎等相關(guan)疾病以(yi)及全身慢(man)性疾病，祛除發(fa)病因素。
惠氏
亨氏
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