眼球突出是什么原因

由于各種原因引起眼(yan)球(qiu)向前(qian)移位，角膜頂點超(chao)過眶上緣，則稱眼(yan)球(qiu)突(tu)出。測(ce)量(liang)眼(yan)球(qiu)突(tu)出度的(de)方法(fa)：比(bi)較普(pu)遍使用的(de)是Hertel眼(yan)突(tu)計(ji)，但其臨床(chuang)上測(ce)量(liang)誤差在10%左右(you)，為了(le)準確，可以測(ce)量(liang)幾次，有條(tiao)件還是用CT或(huo)磁共振(zhen)成像的(de)檢(jian)查方法(fa)明確診斷(duan)更為可靠(kao)。

引起眼球突出的原因很多，這里(li)介紹幾種常見的：

1、甲亢突眼

具有甲(jia)亢(kang)病(bing)的(de)全身癥狀(zhuang)及甲(jia)狀(zhuang)腺腫大的(de)體征(zheng)。除了(le)突眼(yan)(yan)還具有典(dian)型的(de)甲(jia)亢(kang)病(bing)人的(de)眼(yan)(yan)部諸多(duo)表現(xian)。例(li)如：眼(yan)(yan)瞼遲(chi)落、上瞼后退、眼(yan)(yan)外肌受(shou)累。典(dian)型的(de)CT或磁共振掃(sao)描可見到的(de)一致(zhi)性梭形眼(yan)(yan)外肌肥(fei)厚的(de)影像及眶尖部密度增高的(de)特異性改變。甲(jia)亢(kang)突眼(yan)(yan)多(duo)為軸性突出（向(xiang)正(zheng)前方突出），病(bing)情(qing)發展緩(huan)慢(man)。實(shi)驗室檢查(cha)甲(jia)狀(zhuang)腺激素水平增高，促甲(jia)狀(zhuang)腺激素水平降低。雙眼(yan)(yan)同時突出占80%，約三分之(zhi)二(er)的(de)中、輕度病(bing)人能自(zi)(zi)行緩(huan)解，并具有自(zi)(zi)愈和自(zi)(zi)限傾(qing)向(xiang)。

2、炎癥性眼球突出

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常(chang)有發燒及敗血癥(zheng)等(deng)全(quan)身癥(zheng)狀(zhuang)，眼(yan)眶(kuang)劇痛。起病急，病程短，經消炎控制感(gan)染(ran)，眼(yan)球突(tu)出(chu)很快(kuai)恢(hui)復。如果是眼(yan)球鄰近(jin)組(zu)織(zhi)感(gan)染(ran)，如急性(xing)鼻竇炎、海(hai)綿竇感(gan)染(ran)，這類眼(yan)球突(tu)出(chu)常(chang)常(chang)是偏(pian)離中軸線(xian)向一(yi)側突(tu)出(chu)。這和甲亢的軸性(xing)突(tu)出(chu)截(jie)然不(bu)同。

3、外傷性眼球突出

有(you)明確的(de)外(wai)傷(shang)歷史，常為(wei)單側(ce)突出，并合(he)并其他眼部外(wai)傷(shang)的(de)體(ti)征。

4、占位性眼球突出

眼(yan)(yan)眶(kuang)內(nei)的良(liang)性(xing)(xing)腫瘤(liu)、惡性(xing)(xing)腫瘤(liu)都(dou)可壓迫(po)排擠眼(yan)(yan)球致使突出。因(yin)其發展緩慢，尤其是眶(kuang)尖部的良(liang)性(xing)(xing)腫瘤(liu)使眼(yan)(yan)球呈現軸性(xing)(xing)突出，易與甲亢突眼(yan)(yan)混淆，通(tong)過眼(yan)(yan)部超聲(sheng)、CT或磁共振檢查(cha)不難鑒別。

5、眼眶假瘤

有很多癥狀和(he)體征與甲亢(kang)突眼(yan)相(xiang)似，CT掃描(miao)也常(chang)(chang)容易(yi)混淆，但(dan)沒有甲亢(kang)的眼(yan)瞼(jian)退縮和(he)眼(yan)瞼(jian)遲落(luo)的體征。假(jia)瘤早(zao)期就(jiu)有視力障礙(ai)，而甲亢(kang)病人一(yi)般在(zai)重癥或晚期才出現視力下降。假(jia)瘤常(chang)(chang)伴眼(yan)眶疼痛、上(shang)瞼(jian)下垂、眼(yan)外(wai)肌受(shou)累等體征，影像學(xue)檢查顯示眼(yan)外(wai)肌形(xing)狀不規則(ze)。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因為近視度數加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關聯。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統的屈光力過強，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強，角膜變鼓了；三是指數性近視：屈光介質主要是房水的折射率變強了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來說絕(jue)大(da)部(bu)分(fen)的(de)(de)近(jin)視(shi)都是第一種，眼球加(jia)長(chang)(chang)了。這樣造成的(de)(de)后(hou)果就是：前面看，眼球鼓出了，后(hou)面看，對視(shi)網膜的(de)(de)壓力變大(da)了。每(mei)3.00d的(de)(de)近(jin)視(shi)，會(hui)造成眼球加(jia)長(chang)(chang)1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發生眼球突出后首先去醫院進(jin)行全身(shen)(shen)系(xi)統檢(jian)查除外全身(shen)(shen)所致的(de)(de)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)突出(chu)(chu)(chu)，同(tong)時(shi)做(zuo)B超、CT，磁(ci)共振等影像學的(de)(de)進(jin)一步(bu)檢(jian)查，明(ming)確(que)診斷；治療(liao)(liao)上若是炎性(xing)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)突出(chu)(chu)(chu)，要給予(yu)局部及全身(shen)(shen)的(de)(de)抗菌素治療(liao)(liao)使炎癥消退，局部腫物眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)突出(chu)(chu)(chu)明(ming)顯，視(shi)力受影響時(shi)，可考慮(lv)手(shou)術治療(liao)(liao)，血(xue)管性(xing)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)突出(chu)(chu)(chu)可做(zuo)血(xue)管栓塞(sai)治療(liao)(liao)可取好效果(guo)；內分泌性(xing)突眼(yan)(yan)可口服藥物全身(shen)(shen)治療(liao)(liao)甲亢等。近(jin)視(shi)造成的(de)(de)眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)突出(chu)(chu)(chu)目前無法解決，即使做(zuo)過(guo)近(jin)視(shi)手(shou)術，仍然無法讓眼(yan)(yan)球(qiu)(qiu)(qiu)回到(dao)原來的(de)(de)狀態。

總之，對(dui)眼(yan)球(qiu)突出的治療(liao)要有針對(dui)性，從根本上去除病因，這樣才能緩解眼(yan)球(qiu)突出癥狀。