眼球突出是什么原因

由于各種原因引起眼球向前移位，角膜頂點(dian)超過眶(kuang)上緣，則(ze)稱眼球突出(chu)。測(ce)量眼球突出(chu)度(du)的(de)方(fang)法：比較(jiao)普(pu)遍使用的(de)是(shi)Hertel眼突計，但其臨床上測(ce)量誤差(cha)在10%左右，為了準確，可(ke)以測(ce)量幾(ji)次，有條件還(huan)是(shi)用CT或磁共振(zhen)成像的(de)檢查方(fang)法明(ming)確診斷更(geng)為可(ke)靠。

引起(qi)眼球(qiu)突出的原(yuan)因很多，這里介紹(shao)幾種常見的：

1、甲亢突眼

具有(you)甲(jia)亢病的(de)全身癥狀及(ji)甲(jia)狀腺腫大的(de)體征。除了突(tu)(tu)眼還具有(you)典(dian)型的(de)甲(jia)亢病人的(de)眼部諸多(duo)表現。例如：眼瞼(jian)(jian)遲落、上瞼(jian)(jian)后退、眼外肌受(shou)累。典(dian)型的(de)CT或(huo)磁共振(zhen)掃(sao)描(miao)可見到的(de)一致性梭形眼外肌肥厚的(de)影(ying)像及(ji)眶尖部密度(du)增(zeng)高的(de)特(te)異性改變。甲(jia)亢突(tu)(tu)眼多(duo)為軸性突(tu)(tu)出(chu)（向正前方突(tu)(tu)出(chu)），病情發展緩(huan)(huan)慢。實驗室檢查(cha)甲(jia)狀腺激素(su)水(shui)(shui)平(ping)增(zeng)高，促甲(jia)狀腺激素(su)水(shui)(shui)平(ping)降(jiang)低。雙眼同時突(tu)(tu)出(chu)占(zhan)80%，約三分之二(er)的(de)中、輕(qing)度(du)病人能自行緩(huan)(huan)解，并具有(you)自愈和(he)自限傾(qing)向。

2、炎癥性眼球突出

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常(chang)(chang)有發燒(shao)及(ji)敗血癥等全身癥狀，眼眶劇痛。起病急，病程短，經消炎控(kong)制感(gan)(gan)染，眼球(qiu)突(tu)出(chu)很快恢復。如(ru)果(guo)是眼球(qiu)鄰近(jin)組(zu)織感(gan)(gan)染，如(ru)急性鼻竇炎、海綿竇感(gan)(gan)染，這類眼球(qiu)突(tu)出(chu)常(chang)(chang)常(chang)(chang)是偏(pian)離(li)中軸線向一側(ce)突(tu)出(chu)。這和甲亢(kang)的軸性突(tu)出(chu)截然(ran)不同(tong)。

3、外傷性眼球突出

有明確的外傷歷(li)史，常為單側突出，并合并其(qi)他眼部外傷的體(ti)征(zheng)。

4、占位性眼球突出

眼眶內的(de)良性腫瘤(liu)、惡性腫瘤(liu)都可壓迫排(pai)擠(ji)眼球(qiu)致使突(tu)(tu)出。因其發展緩慢，尤其是眶尖(jian)部(bu)的(de)良性腫瘤(liu)使眼球(qiu)呈(cheng)現軸性突(tu)(tu)出，易與甲亢突(tu)(tu)眼混(hun)淆(xiao)，通過眼部(bu)超聲(sheng)、CT或磁共(gong)振檢查不難鑒別。

5、眼眶假瘤

有很(hen)多癥(zheng)狀(zhuang)和(he)體征(zheng)與(yu)甲(jia)亢(kang)(kang)突眼(yan)相(xiang)似，CT掃描也常容易混淆，但沒有甲(jia)亢(kang)(kang)的眼(yan)瞼退縮和(he)眼(yan)瞼遲落(luo)的體征(zheng)。假瘤(liu)早期(qi)就有視(shi)力障礙，而(er)甲(jia)亢(kang)(kang)病人(ren)一般在重(zhong)癥(zheng)或晚期(qi)才出(chu)現視(shi)力下降。假瘤(liu)常伴(ban)眼(yan)眶疼痛(tong)、上瞼下垂(chui)、眼(yan)外肌受累等體征(zheng)，影像學檢查顯示眼(yan)外肌形(xing)狀(zhuang)不規(gui)則。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因為近視度數加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關聯。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統的屈光力過強，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強，角膜變鼓了；三是指數性近視：屈光介質主要是房水的折射率變強了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來說絕大部(bu)分的(de)(de)近(jin)視都(dou)是第一種，眼球加長了(le)。這樣造成的(de)(de)后(hou)果就是：前(qian)面(mian)看，眼球鼓出了(le)，后(hou)面(mian)看，對視網膜的(de)(de)壓力變大了(le)。每3.00d的(de)(de)近(jin)視，會(hui)造成眼球加長1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發生眼球突出后首先去醫院進行全身(shen)系(xi)統檢查除外全身(shen)所致的眼(yan)球(qiu)突出，同(tong)時(shi)做B超(chao)、CT，磁共振等影(ying)像學的進一步檢查，明(ming)確診(zhen)斷(duan)；治(zhi)療(liao)上若是炎(yan)性(xing)眼(yan)球(qiu)突出，要給予局(ju)部(bu)(bu)及全身(shen)的抗菌(jun)素治(zhi)療(liao)使炎(yan)癥消(xiao)退(tui)，局(ju)部(bu)(bu)腫物眼(yan)球(qiu)突出明(ming)顯，視力受影(ying)響(xiang)時(shi)，可考慮(lv)手術(shu)治(zhi)療(liao)，血(xue)管性(xing)眼(yan)球(qiu)突出可做血(xue)管栓塞(sai)治(zhi)療(liao)可取好效果；內分(fen)泌性(xing)突眼(yan)可口服藥物全身(shen)治(zhi)療(liao)甲(jia)亢等。近視造成的眼(yan)球(qiu)突出目前無法解(jie)決，即使做過(guo)近視手術(shu)，仍然無法讓眼(yan)球(qiu)回(hui)到原(yuan)來的狀態。

總之，對眼球突出(chu)的治療(liao)要(yao)有針對性，從(cong)根本(ben)上(shang)去(qu)除病因，這樣才能緩解(jie)眼球突出(chu)癥狀。