眼球突出是什么原因

由于各(ge)種原因引起眼(yan)(yan)(yan)球向前移位(wei)，角膜頂點超過眶上(shang)緣，則稱眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)出。測(ce)量眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)出度(du)的(de)(de)方(fang)法：比較普(pu)遍使(shi)用的(de)(de)是Hertel眼(yan)(yan)(yan)突(tu)計(ji)，但其臨床上(shang)測(ce)量誤差(cha)在10%左右(you)，為了準(zhun)確，可(ke)以(yi)測(ce)量幾(ji)次，有條件還是用CT或磁共振成像的(de)(de)檢查方(fang)法明確診斷更為可(ke)靠。

引起眼球突出的原(yuan)因很多(duo)，這里介紹(shao)幾種常見(jian)的：

1、甲亢突眼

具有(you)甲(jia)亢(kang)病(bing)的全身癥狀及甲(jia)狀腺(xian)腫(zhong)大的體征。除了突(tu)眼(yan)(yan)還具有(you)典型(xing)的甲(jia)亢(kang)病(bing)人的眼(yan)(yan)部(bu)諸多表現。例如：眼(yan)(yan)瞼遲落(luo)、上瞼后(hou)退、眼(yan)(yan)外肌(ji)受累。典型(xing)的CT或磁共振掃描可見到的一致性梭形眼(yan)(yan)外肌(ji)肥厚的影(ying)像及眶尖部(bu)密度增高(gao)的特異性改變。甲(jia)亢(kang)突(tu)眼(yan)(yan)多為軸性突(tu)出(chu)（向(xiang)正前(qian)方突(tu)出(chu)），病(bing)情發展(zhan)緩慢(man)。實驗室檢查(cha)甲(jia)狀腺(xian)激素水(shui)平(ping)增高(gao)，促甲(jia)狀腺(xian)激素水(shui)平(ping)降低。雙眼(yan)(yan)同時突(tu)出(chu)占80%，約三分之二的中(zhong)、輕度病(bing)人能自(zi)行緩解，并具有(you)自(zi)愈和自(zi)限傾向(xiang)。

2、炎癥性眼球突出

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常有發燒及敗血癥等全身癥狀，眼(yan)眶劇痛。起病急，病程短(duan)，經消炎控制(zhi)感染，眼(yan)球(qiu)突出很快恢復。如(ru)果(guo)是(shi)眼(yan)球(qiu)鄰近(jin)組(zu)織感染，如(ru)急性鼻(bi)竇炎、海綿竇感染，這類(lei)眼(yan)球(qiu)突出常常是(shi)偏離(li)中軸線向一側突出。這和甲(jia)亢(kang)的軸性突出截然(ran)不(bu)同。

3、外傷性眼球突出

有(you)明確的外傷(shang)歷史，常為單(dan)側(ce)突(tu)出，并合并其他眼(yan)部外傷(shang)的體(ti)征。

4、占位性眼球突出

眼眶內的良(liang)性(xing)腫瘤、惡性(xing)腫瘤都可壓迫(po)排擠眼球(qiu)致使突(tu)出。因其(qi)發展緩(huan)慢，尤(you)其(qi)是眶尖部的良(liang)性(xing)腫瘤使眼球(qiu)呈現(xian)軸性(xing)突(tu)出，易與甲亢突(tu)眼混淆，通過眼部超聲、CT或磁共(gong)振檢查(cha)不難(nan)鑒(jian)別。

5、眼眶假瘤

有很多(duo)癥狀和體征與甲(jia)亢突眼相似，CT掃描也常(chang)容易混淆(xiao)，但沒(mei)有甲(jia)亢的(de)眼瞼退縮(suo)和眼瞼遲落的(de)體征。假(jia)瘤早期就有視力(li)障礙，而甲(jia)亢病人一般在(zai)重癥或晚期才(cai)出(chu)現視力(li)下降。假(jia)瘤常(chang)伴眼眶疼痛(tong)、上瞼下垂、眼外(wai)肌受累等體征，影像學檢查(cha)顯示眼外(wai)肌形狀不規則。

6、近視

對于高度近視來說，可能會造成眼球突出。眼球變形是因為近視度數加深后，視軸加長，視闊突出了，這是眼睛本身的問題，與配戴眼鏡沒有任何關聯。

近視可以分為三種：一是軸性近視：視軸加長造成眼屈光系統的屈光力過強，簡單說就是眼球變長了；二是曲率性近視：角膜的曲率變小造成屈光力過強，角膜變鼓了；三是指數性近視：屈光介質主要是房水的折射率變強了，比如別人是1.33的折射率，你變成1.45了。一般來說(shuo)絕大(da)部(bu)分的(de)近(jin)視(shi)都是(shi)第一種(zhong)，眼球加長了。這樣造(zao)成的(de)后果就是(shi)：前面(mian)看，眼球鼓出了，后面(mian)看，對(dui)視(shi)網膜的(de)壓力變(bian)大(da)了。每3.00d的(de)近(jin)視(shi)，會造(zao)成眼球加長1mm。

眼球突出怎么矯正治療

發生眼球突出后首先去醫院進(jin)行全身(shen)(shen)系統檢查除外全身(shen)(shen)所致的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)(tu)出，同時做B超、CT，磁共振等影像學的(de)(de)(de)進(jin)一步檢查，明確診斷；治(zhi)(zhi)療上若(ruo)是炎性(xing)眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)(tu)出，要給予局(ju)部及全身(shen)(shen)的(de)(de)(de)抗菌素治(zhi)(zhi)療使(shi)炎癥消退，局(ju)部腫(zhong)物(wu)眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)(tu)出明顯，視力(li)受影響時，可(ke)考慮手術治(zhi)(zhi)療，血管(guan)性(xing)眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)(tu)出可(ke)做血管(guan)栓塞(sai)治(zhi)(zhi)療可(ke)取好效果；內分(fen)泌性(xing)突(tu)(tu)眼(yan)(yan)(yan)可(ke)口(kou)服藥(yao)物(wu)全身(shen)(shen)治(zhi)(zhi)療甲亢等。近(jin)視造(zao)成的(de)(de)(de)眼(yan)(yan)(yan)球突(tu)(tu)出目(mu)前無法(fa)解(jie)決(jue)，即使(shi)做過近(jin)視手術，仍然無法(fa)讓眼(yan)(yan)(yan)球回(hui)到原來的(de)(de)(de)狀態。

總之(zhi)，對(dui)眼(yan)(yan)球突出的治療要(yao)有針(zhen)對(dui)性，從根(gen)本上(shang)去(qu)除病因，這(zhe)樣才能緩解眼(yan)(yan)球突出癥狀。