牙齒外傷分為幾種類型
1、牙齒挫傷
牙齒叩痛和松動,牙齒受到碰撞力不大。主要讓受傷牙得到體息,兩周內不用患牙咬東西。如牙齒松動明顯醫生會給牙齒做簡單的結扎固定。
2、牙(ya)齒折斷
如僅(jin)是(shi)牙冠折出一小部分,無明顯癥狀(zhuang)可不做處(chu)理(li),如折斷部較(jiao)大,使牙齒對冷熱刺激敏(min)感(gan),應及(ji)時(shi)治(zhi)療保存(cun)牙髓(sui)活力,然后用復合樹脂材料進行修復。
3、牙齒脫位
對(dui)乳(ru)牙和(he)恒牙脫(tuo)位處理(li)不同。乳(ru)牙完(wan)全(quan)脫(tuo)位一(yi)般不需復位,只需消(xiao)毒壓(ya)迫就(jiu)可(ke)(ke)以。恒牙完(wan)全(quan)脫(tuo)位時(shi)緊急(ji)處理(li)非(fei)常關鍵,因(yin)為關系到(dao)牙齒再植能否成功。當(dang)脫(tuo)位的(de)(de)牙齒還有部分牙齒連接應立(li)(li)即復位固(gu)定(ding),這樣牙齒成活的(de)(de)可(ke)(ke)能性大。如牙齒完(wan)全(quan)從口(kou)腔(qiang)中掉出,應立(li)(li)即找到(dao)牙齒。
4、牙震蕩
牙震蕩是牙周(zhou)(zhou)膜(mo)的輕度損(sun)傷,又(you)稱為牙挫傷或外傷性(xing)根周(zhou)(zhou)膜(mo)炎。牙齒猶如受(shou)到(dao)一場微小的地震,外觀上并無改變,不松動(dong),無移位。由于牙周(zhou)(zhou)組織充(chong)血甚至淤血,牙齒可有輕微酸痛(tong)感,垂(chui)直(zhi)向或水平向叩(kou)痛(tong)。
5、牙折
牙(ya)(ya)折(zhe)(zhe)又(you)分為(wei)不全冠折(zhe)(zhe)、冠折(zhe)(zhe)、根折(zhe)(zhe)和(he)冠根折(zhe)(zhe)。其中不全冠折(zhe)(zhe)發生率(lv)最高(gao),牙(ya)(ya)面釉質不全折(zhe)(zhe)斷,牙(ya)(ya)體(ti)組織無缺損,又(you)稱為(wei)紋(wen)裂。在病人的(de)牙(ya)(ya)齒唇(頰)面可見到(dao)與(yu)牙(ya)(ya)長軸平行的(de)、垂直的(de)或呈放(fang)射狀(zhuang)的(de)細微(wei)裂紋(wen)。可無任何癥(zheng)狀(zhuang)或有(you)對冷刺激一過性敏感(gan)的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。
6、牙全脫位
牙(ya)(ya)脫位時,牙(ya)(ya)周膜完全斷裂(lie),牙(ya)(ya)齒(chi)與牙(ya)(ya)槽骨完全分離。可見患牙(ya)(ya)從牙(ya)(ya)槽窩中脫出,常見患者(zhe)手拿牙(ya)(ya)齒(chi)就診。
牙外傷并發癥
1、牙髓充血
牙(ya)齒外傷(shang)無論傷(shang)勢輕重均引起程度不等的(de)牙(ya)髓充血,其恢(hui)復情況(kuang)與患者的(de)年齡關系密切,應定期(qi)觀察其恢(hui)復情況(kuang)。
2、牙髓出血
牙(ya)冠呈現粉(fen)紅(hong)色(se)(se),可(ke)于外傷(shang)后(hou)(hou)當(dang)時出現,也(ye)可(ke)經(jing)一(yi)定時間后(hou)(hou)才出現。年(nian)輕恒牙(ya)微量(liang)出血有可(ke)能恢(hui)復(fu)正(zheng)常;成(cheng)年(nian)人牙(ya)不(bu)易恢(hui)復(fu),日久變(bian)成(cheng)深淺(qian)不(bu)等的黃色(se)(se)。患(huan)牙(ya)如(ru)無其他(ta)癥狀(zhuang),不(bu)一(yi)定必(bi)須做(zuo)根管治療。
3、牙髓暫時失去感覺(jue)
也稱牙(ya)髓休克。牙(ya)齒外傷后,牙(ya)髓可能失去(qu)感覺(jue),對活力(li)測(ce)試無反應。經過一段(duan)時(shi)間(1~13個月)以后,牙髓活力可能緩慢地恢復正常。這種情況多發生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當時牙髓活力測驗無反應,不一定說明牙髓壞死,不必立即做牙髓治療,應定期觀察,診斷明確后再處理。
4、牙髓壞死
脫(tuo)位、根折、牙(ya)震(zhen)蕩和處理不當的(de)冠(guan)折患牙(ya)均可發生牙(ya)髓(sui)壞死,其中嵌入性脫(tuo)位的(de)牙(ya)髓(sui)壞死發生率高達96%。牙根發(fa)(fa)育完(wan)全的外傷牙牙髓壞(huai)死發(fa)(fa)生率(lv)明顯增(zeng)高。發(fa)(fa)生牙髓壞(huai)死后,應立即做根管治療。
5、牙(ya)髓鈣變
多(duo)見于年輕恒牙(ya)的脫位(wei)損傷(shang)之后,患牙(ya)牙(ya)冠顏色可(ke)略變暗,牙(ya)髓活力遲鈍或無反應。X線片表現牙髓腔和根管影像(xiang)消失。如(ru)無癥狀可不(bu)處理。
6、牙根吸收
脫位和根折的外傷牙后期可出現牙根外吸收和牙內吸收。根管治療時,在根管內封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。