牙齒外傷分為幾種類型

1、牙(ya)齒挫傷

牙齒叩痛和松動，牙齒受到碰撞力不大。主要讓受傷牙得到體息，兩周內不用患牙咬東西。如牙齒松動明顯醫生會給牙齒做簡單的結扎固定。

2、牙齒(chi)折斷

如(ru)僅(jin)是牙(ya)冠折(zhe)出一小部(bu)分，無明(ming)顯癥狀可不做處理，如(ru)折(zhe)斷部(bu)較大，使牙(ya)齒(chi)對冷熱(re)刺激(ji)敏感，應及(ji)時(shi)治療保存(cun)牙(ya)髓活力，然后用(yong)復合樹(shu)脂材料(liao)進行修復。

3、牙齒脫位

對乳牙(ya)和恒牙(ya)脫位處(chu)理不同。乳牙(ya)完全脫位一般不需復位，只需消毒壓迫就可以。恒牙(ya)完全脫位時緊(jin)急處(chu)理非常關鍵，因為(wei)關系到(dao)牙(ya)齒再植能否成(cheng)(cheng)功(gong)。當脫位的牙(ya)齒還有(you)部分牙(ya)齒連(lian)接應立即復位固定，這樣牙(ya)齒成(cheng)(cheng)活的可能性大。如牙(ya)齒完全從口腔(qiang)中掉出，應立即找到(dao)牙(ya)齒。

4、牙震蕩

牙(ya)震蕩是牙(ya)周(zhou)膜的輕度損傷(shang)，又(you)稱為(wei)牙(ya)挫傷(shang)或(huo)外傷(shang)性根周(zhou)膜炎。牙(ya)齒(chi)猶(you)如受到(dao)一場(chang)微(wei)小的地震，外觀上并無(wu)改變，不(bu)松動，無(wu)移位。由于牙(ya)周(zhou)組(zu)織充(chong)血甚至淤血，牙(ya)齒(chi)可有輕微(wei)酸(suan)痛(tong)感，垂直向(xiang)或(huo)水平向(xiang)叩痛(tong)。

5、牙折

牙(ya)(ya)折(zhe)(zhe)又分為不(bu)全冠(guan)折(zhe)(zhe)、冠(guan)折(zhe)(zhe)、根(gen)折(zhe)(zhe)和(he)冠(guan)根(gen)折(zhe)(zhe)。其中不(bu)全冠(guan)折(zhe)(zhe)發生率最高(gao)，牙(ya)(ya)面釉質不(bu)全折(zhe)(zhe)斷，牙(ya)(ya)體組織無缺損，又稱(cheng)為紋裂。在病人的牙(ya)(ya)齒唇（頰）面可見(jian)到(dao)與牙(ya)(ya)長軸平行的、垂直的或(huo)呈放射(she)狀的細(xi)微裂紋。可無任何癥(zheng)狀或(huo)有對冷(leng)刺激一過性敏(min)感的癥(zheng)狀。

6、牙全脫位

牙(ya)(ya)脫位時，牙(ya)(ya)周膜完(wan)(wan)全(quan)斷裂，牙(ya)(ya)齒與牙(ya)(ya)槽骨完(wan)(wan)全(quan)分離。可見(jian)患牙(ya)(ya)從牙(ya)(ya)槽窩中脫出(chu)，常見(jian)患者(zhe)手拿牙(ya)(ya)齒就診。

牙外傷并發癥

1、牙髓充血

牙齒(chi)外(wai)傷(shang)無論傷(shang)勢輕重均引起程度(du)不等的牙髓充血，其恢復情況(kuang)與患者的年齡關(guan)系密切，應定期(qi)觀察其恢復情況(kuang)。

2、牙(ya)髓(sui)出血

牙(ya)(ya)冠呈現粉紅色，可(ke)于外傷后(hou)當時(shi)出(chu)現，也可(ke)經一定時(shi)間后(hou)才出(chu)現。年輕(qing)恒牙(ya)(ya)微量出(chu)血有(you)可(ke)能(neng)恢(hui)復正常；成(cheng)年人牙(ya)(ya)不(bu)(bu)易恢(hui)復，日(ri)久變成(cheng)深淺不(bu)(bu)等(deng)的黃色。患牙(ya)(ya)如(ru)無其他癥狀(zhuang)，不(bu)(bu)一定必(bi)須做根管(guan)治療。

3、牙髓暫時失去感覺(jue)

也稱牙(ya)髓(sui)休克。牙(ya)齒外傷后，牙(ya)髓(sui)可能失去感(gan)覺，對活力測試無反(fan)應。經過(guo)一段時間（1～13個月）以后，牙髓活力可能緩慢地恢復正常。這種情況多發生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當時牙髓活力測驗無反應，不一定說明牙髓壞死，不必立即做牙髓治療，應定期觀察，診斷明確后再處理。

4、牙髓壞死

脫位(wei)、根(gen)折(zhe)、牙(ya)(ya)震蕩和處理不當(dang)的(de)冠折(zhe)患牙(ya)(ya)均可(ke)發生(sheng)牙(ya)(ya)髓(sui)壞(huai)死(si)，其中嵌入性脫位(wei)的(de)牙(ya)(ya)髓(sui)壞(huai)死(si)發生(sheng)率高達96%。牙根發(fa)育(yu)完全(quan)的外(wai)傷牙牙髓壞死(si)發(fa)生率(lv)明顯增高。發(fa)生牙髓壞死(si)后，應立即做根管治療。

5、牙髓鈣變

多見于(yu)年(nian)輕恒牙(ya)的脫位損傷之后，患牙(ya)牙(ya)冠顏(yan)色可略變暗，牙(ya)髓活力遲(chi)鈍或(huo)無(wu)反應。X線片表現牙髓(sui)腔和根管影像消失。如無癥狀可不處理(li)。

6、牙根吸(xi)收

脫位和根折的外傷牙后期可出現牙根外吸收和牙內吸收。根管治療時，在根管內封入氫氧化鈣可以預防和停止牙根吸收的發生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。