一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮頸(jing)(jing)(jing)炎(yan)分為(wei)急性宮頸(jing)(jing)(jing)炎(yan)和慢(man)性宮頸(jing)(jing)(jing)炎(yan)，一般是以慢(man)性宮頸(jing)(jing)(jing)炎(yan)較(jiao)常見(jian)。引(yin)起(qi)宮頸(jing)(jing)(jing)炎(yan)的原因有很多，性生活過(guo)度(du)、人工(gong)流(liu)產、藥流(liu)、分娩、高濃度(du)洗(xi)液沖洗(xi)陰(yin)(yin)道、細菌(jun)感染、陰(yin)(yin)道內(nei)有異(yi)物等都(dou)會引(yin)起(qi)宮頸(jing)(jing)(jing)炎(yan)。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮頸(jing)炎的病因：由于分娩、流(liu)產或(huo)手術損(sun)傷宮頸(jing)后發生。病原(yuan)體主要為葡(pu)萄球菌(jun)、鏈(lian)球菌(jun)、大腸桿(gan)(gan)菌(jun)和厭(yan)氧菌(jun)，帕金森，其(qi)次(ci)是淋病雙球菌(jun)、結核桿(gan)(gan)菌(jun)，原(yuan)蟲中有滴(di)蟲和啊米巴。特(te)殊情況下為化學物(wu)質和放射線所(suo)引起(qi)。

宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛的(de)病因(yin)：發病原因(yin)有機(ji)械性刺激或損傷，如(ru)性生活、流產和(he)分娩(mian)裂傷和(he)細菌的(de)侵襲造成宮(gong)(gong)頸炎(yan)。病(bing)原(yuan)體(ti)侵襲，常見為(wei)一般(ban)化膿(nong)菌(jun)如葡(pu)萄球(qiu)菌(jun)、鏈球(qiu)菌(jun)、淋病(bing)雙球(qiu)菌(jun)、結核(he)桿菌(jun)、病(bing)毒、放線菌(jun)、滴蟲、阿米巴(ba)均可(ke)引起宮頸炎(yan)。

3、癥狀不同：

宮(gong)頸(jing)炎的癥狀：白(bai)帶(dai)增多，由于病原(yuan)體(ti)、炎癥范圍及程(cheng)度不同，白(bai)帶(dai)可呈(cheng)(cheng)乳白(bai)色粘液狀，也可呈(cheng)(cheng)淡黃膿性(xing)，有(you)時呈(cheng)(cheng)血(xue)性(xing)或性(xing)后出(chu)血(xue)。炎癥擴(kuo)散至盆腔時可出(chu)現(xian)腰(yao)部酸痛(tong)及下腹部墜痛(tong)。婦科檢查(cha)時可見(jian)宮(gong)頸(jing)有(you)不同程(cheng)度的糜(mi)爛(lan)、肥大(da)、腺體(ti)囊腫(zhong)或息肉(rou)。

宮頸糜爛的癥(zheng)(zheng)狀：主要癥(zheng)(zheng)狀為白(bai)帶增多(duo)，常呈膿(nong)性。可有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激(ji)癥(zheng)(zheng)狀。糜爛面較(jiao)重的(de)病(bing)人可伴(ban)不(bu)同(tong)程度淡(dan)血性分泌物(wu)，典型者在(zai)性生活后有血性分泌物(wu)，宮頸(jing)粘稠膿性分泌物(wu)，不(bu)利精子通過，造(zao)成不(bu)孕(yun)。以(yi)慢性宮頸(jing)炎而言，其有多種表(biao)現形(xing)式，像是宮頸(jing)糜爛、宮頸(jing)肥大(da)、宮頸(jing)息肉等都屬(shu)慢性宮頸(jing)炎的(de)癥狀。

由(you)于宮頸(jing)表面(mian)經常有較多(duo)的(de)粘液或(huo)膿性分(fen)泌(mi)物覆(fu)蓋，這(zhe)些(xie)分(fen)泌(mi)物長期刺激、浸漬宮頸(jing)外口周圍的(de)鱗狀上(shang)皮，再(zai)加上(shang)宮頸(jing)深(shen)層(ceng)組(zu)織的(de)炎(yan)性浸潤，使(shi)覆(fu)在(zai)宮頸(jing)表面(mian)的(de)鱗狀上(shang)皮失去活力而脫落，形成(cheng)潰瘍(yang)，這(zhe)就是宮頸(jing)糜爛。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)度是慢(man)性宮(gong)(gong)頸炎的(de)局部(bu)特征之一，長期以來臨床(chuang)醫生(sheng)將慢(man)性宮(gong)(gong)頸炎和宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)視為(wei)同(tong)義詞，但根據其(qi)病變(bian)過程的(de)不同(tong)，將宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)分為(wei)以下幾(ji)種類型(xing)。

(1)假(jia)性糜爛(lan)：

糜爛的(de)病理學概(gai)念(nian)是指；“表面(mian)上皮的脫落”，而臨床工作(zuo)中常見(jian)的宮(gong)頸糜(mi)爛，多為宮(gong)頸外口周(zhou)圍的紅(hong)色區域(yu)。

陰道鏡檢查時，在紅色區表面涂以(yi)3%醋酸后(hou)，可見到(dao)紅色區域局部呈“葡萄串”改(gai)變(bian)，此(ci)乃(nai)柱狀上皮(pi)(pi)水(shui)腫引起。如對該處行活體組織檢查，顯微鏡下(xia)可見到(dao)表(biao)面(mian)被覆柱狀上皮(pi)(pi)。因此(ci)，如嚴格按照(zhao)糜爛的病(bing)理學定義，此(ci)處并不屬于糜爛，故有人建議稱為假性(xing)糜爛。臨床工作中所見到(dao)的宮頸糜爛，多屬此(ci)種。

(2)真性糜爛：

由于宮(gong)頸(jing)(jing)表面(mian)(mian)經常有較多(duo)的(de)(de)(de)(de)粘液或(huo)膿(nong)性分泌(mi)物覆(fu)蓋(gai)，這些分泌(mi)物長期刺(ci)激、浸漬宮(gong)頸(jing)(jing)外口周(zhou)圍(wei)的(de)(de)(de)(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)，再加(jia)上(shang)宮(gong)頸(jing)(jing)深層組織的(de)(de)(de)(de)炎(yan)性浸潤(run)，使覆(fu)在宮(gong)頸(jing)(jing)表面(mian)(mian)的(de)(de)(de)(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)失去活力而(er)脫(tuo)落，形(xing)成(cheng)潰瘍，這就是(shi)真(zhen)性糜(mi)爛(lan)。但這一糜(mi)爛(lan)面(mian)(mian)很快就被(bei)(bei)其(qi)周(zhou)圍(wei)的(de)(de)(de)(de)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)所(suo)覆(fu)蓋(gai)，形(xing)成(cheng)表面(mian)(mian)呈顆粒狀(zhuang)、有一定(ding)光澤的(de)(de)(de)(de)紅色區域，即(ji)假(jia)(jia)性糜(mi)爛(lan)。我們日(ri)常工作(zuo)中(zhong)所(suo)發現的(de)(de)(de)(de)宮(gong)頸(jing)(jing)糜(mi)爛(lan)，多(duo)屬(shu)于假(jia)(jia)性糜(mi)爛(lan)，而(er)真(zhen)性糜(mi)爛(lan)只(zhi)是(shi)這一病(bing)變過程(cheng)中(zhong)的(de)(de)(de)(de)一個短暫階段，其(qi)轉歸將是(shi)表面(mian)(mian)被(bei)(bei)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)覆(fu)蓋(gai)而(er)成(cheng)為(wei)假(jia)(jia)性糜(mi)爛(lan)。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的(de)(de)外表(biao)(biao)特(te)征也(ye)有(you)很大差異。臨床工作中常(chang)將宮頸(jing)表(biao)(biao)面(mian)柱(zhu)狀上(shang)皮生長(chang)緩(huan)慢，僅為(wei)較正常(chang)的(de)(de)單層(ceng)柱(zhu)狀上(shang)皮覆蓋，外觀(guan)(guan)平坦(tan)，表(biao)(biao)面(mian)潮(chao)紅、光滑的(de)(de)這一類(lei)型(xing)稱為(wei)單純(chun)型(xing)糜(mi)爛(lan)。如柱(zhu)狀上(shang)皮生長(chang)速度快，并向(xiang)間質(zhi)生長(chang)，形成(cheng)腺體(ti)增生、擴張(zhang)，肉(rou)(rou)眼觀(guan)(guan)表(biao)(biao)面(mian)呈細小顆粒(li)狀，稱為(wei)顆粒(li)狀糜(mi)爛(lan)，或(huo)濾泡型(xing)糜(mi)爛(lan)。如間質(zhi)增生明(ming)顯(xian)，宮頸(jing)表(biao)(biao)面(mian)形成(cheng)許多小的(de)(de)突起或(huo)溝回，肉(rou)(rou)眼觀(guan)(guan)表(biao)(biao)面(mian)高低不平，此種(zhong)類(lei)型(xing)糜(mi)爛(lan)稱為(wei)乳頭狀糜(mi)爛(lan)。