一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮(gong)頸炎(yan)分(fen)為(wei)急性(xing)宮(gong)頸炎(yan)和慢(man)性(xing)宮(gong)頸炎(yan)，一般是以慢(man)性(xing)宮(gong)頸炎(yan)較常見。引起宮(gong)頸炎(yan)的原(yuan)因有很多，性(xing)生活(huo)過度(du)、人工流(liu)產、藥流(liu)、分(fen)娩、高濃(nong)度(du)洗(xi)液(ye)沖洗(xi)陰道、細菌感染、陰道內(nei)有異(yi)物等都會(hui)引起宮(gong)頸炎(yan)。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮(gong)頸(jing)炎的病因：由于分娩、流產或手術損(sun)傷(shang)宮(gong)頸(jing)后發生。病原體主要為葡萄(tao)球菌、鏈球菌、大腸桿菌和厭氧(yang)菌，帕金森，其次是淋病雙球菌、結(jie)核(he)桿菌，原蟲(chong)中(zhong)有滴蟲(chong)和啊米巴。特殊情況下為化學物(wu)質和放射線所引(yin)起。

宮頸(jing)糜爛的病(bing)(bing)因：發病(bing)(bing)原(yuan)因有機械(xie)性(xing)刺激(ji)或損傷，如性(xing)生活、流(liu)產和分娩裂傷和細菌的侵(qin)襲造成宮頸(jing)炎。病原體(ti)侵襲，常見為一般化膿(nong)菌如葡(pu)萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放(fang)線(xian)菌、滴蟲、阿米(mi)巴(ba)均可引(yin)起宮頸炎。

3、癥狀不同：

宮頸炎的癥狀(zhuang)：白(bai)帶(dai)增(zeng)多，由于(yu)病原體(ti)、炎癥范(fan)圍(wei)及(ji)程(cheng)(cheng)度不同，白(bai)帶(dai)可(ke)呈乳白(bai)色粘(zhan)液狀(zhuang)，也可(ke)呈淡(dan)黃膿性，有時呈血性或(huo)(huo)性后出血。炎癥擴散至盆(pen)腔時可(ke)出現腰(yao)部(bu)酸痛及(ji)下腹(fu)部(bu)墜痛。婦科檢查時可(ke)見宮頸有不同程(cheng)(cheng)度的糜爛、肥大、腺體(ti)囊腫或(huo)(huo)息肉。

宮(gong)頸(jing)糜爛(lan)的癥(zheng)狀：主要(yao)癥(zheng)狀為白帶(dai)增多(duo)，常呈膿(nong)性(xing)。可(ke)有下腹及腰骶部墜痛及膀胱刺激(ji)癥(zheng)狀。糜爛面較重的病人(ren)可(ke)伴不(bu)同(tong)程度(du)淡血(xue)性分(fen)泌物，典(dian)型者在(zai)性生活后有(you)血(xue)性分(fen)泌物，宮頸粘稠(chou)膿性分(fen)泌物，不(bu)利精子通過，造成不(bu)孕。以(yi)慢(man)(man)性宮頸炎(yan)(yan)而言，其有(you)多種表現形式，像是宮頸糜爛、宮頸肥(fei)大、宮頸息肉等都屬慢(man)(man)性宮頸炎(yan)(yan)的癥(zheng)狀(zhuang)。

由于(yu)宮(gong)頸(jing)表面經常有(you)較多的粘液或(huo)膿性分泌物(wu)覆(fu)蓋，這些分泌物(wu)長期刺激(ji)、浸(jin)漬宮(gong)頸(jing)外口周圍的鱗狀上(shang)皮(pi)，再加上(shang)宮(gong)頸(jing)深層(ceng)組織的炎(yan)性浸(jin)潤，使覆(fu)在宮(gong)頸(jing)表面的鱗狀上(shang)皮(pi)失去活力而脫落(luo)，形成潰(kui)瘍，這就是(shi)宮(gong)頸(jing)糜爛。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮頸糜爛度是慢(man)性(xing)宮頸炎的(de)局部特征之一，長期以來臨床(chuang)醫(yi)生將(jiang)慢(man)性(xing)宮頸炎和宮頸糜爛視為(wei)同(tong)義詞(ci)，但根據其病(bing)變過程的(de)不同(tong)，將(jiang)宮頸糜爛分為(wei)以下幾種類(lei)型。

(1)假性(xing)糜爛：

糜爛(lan)的病理學概念(nian)是(shi)指；“表面上皮的脫落”，而(er)臨床工(gong)作中常見的宮(gong)頸糜爛，多為(wei)宮(gong)頸外(wai)口周圍的紅(hong)色區域(yu)。

陰道鏡檢查(cha)時，在紅色區表(biao)面(mian)涂(tu)以(yi)3%醋酸后，可見(jian)到紅色區域局(ju)部呈“葡(pu)萄串”改變，此乃柱狀上皮水腫引起。如對(dui)該處行(xing)活體組(zu)織(zhi)檢查，顯微鏡下可見(jian)到表面被覆(fu)柱狀上皮。因此，如嚴格(ge)按照(zhao)糜(mi)爛(lan)(lan)的病理學定(ding)義，此處并不屬(shu)于(yu)糜(mi)爛(lan)(lan)，故(gu)有人建議稱為假性(xing)糜(mi)爛(lan)(lan)。臨床工作中所(suo)見(jian)到的宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛(lan)(lan)，多屬(shu)此種。

(2)真(zhen)性糜爛：

由于宮頸表(biao)面經常有(you)較多(duo)的(de)(de)粘液或膿性(xing)(xing)(xing)(xing)分泌(mi)物覆(fu)蓋，這些分泌(mi)物長期刺激、浸(jin)漬宮頸外口周(zhou)圍的(de)(de)鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)，再(zai)加上(shang)宮頸深層組織的(de)(de)炎性(xing)(xing)(xing)(xing)浸(jin)潤，使覆(fu)在宮頸表(biao)面的(de)(de)鱗狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)失去活(huo)力(li)而(er)(er)脫(tuo)落，形成(cheng)潰瘍，這就(jiu)是(shi)真性(xing)(xing)(xing)(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛。但這一糜(mi)(mi)(mi)爛面很快就(jiu)被(bei)其(qi)周(zhou)圍的(de)(de)柱(zhu)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)所(suo)覆(fu)蓋，形成(cheng)表(biao)面呈顆粒狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)、有(you)一定(ding)光澤(ze)的(de)(de)紅色區域，即假(jia)性(xing)(xing)(xing)(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛。我們日(ri)常工作中(zhong)所(suo)發現的(de)(de)宮頸糜(mi)(mi)(mi)爛，多(duo)屬于假(jia)性(xing)(xing)(xing)(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛，而(er)(er)真性(xing)(xing)(xing)(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛只是(shi)這一病(bing)變過(guo)程中(zhong)的(de)(de)一個短暫(zan)階段，其(qi)轉歸將是(shi)表(biao)面被(bei)柱(zhu)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)上(shang)皮(pi)覆(fu)蓋而(er)(er)成(cheng)為假(jia)性(xing)(xing)(xing)(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的(de)外表(biao)特征也有很大(da)差異。臨床工作中常將(jiang)宮頸(jing)表(biao)面(mian)柱狀上(shang)皮生長緩慢，僅為較正常的(de)單(dan)層柱狀上(shang)皮覆蓋，外觀平坦，表(biao)面(mian)潮紅、光滑的(de)這一類型稱(cheng)為單(dan)純型糜(mi)(mi)爛(lan)。如柱狀上(shang)皮生長速度(du)快，并向間質生長，形(xing)成腺體增(zeng)生、擴張，肉眼(yan)(yan)觀表(biao)面(mian)呈細小顆粒狀，稱(cheng)為顆粒狀糜(mi)(mi)爛(lan)，或濾泡(pao)型糜(mi)(mi)爛(lan)。如間質增(zeng)生明顯，宮頸(jing)表(biao)面(mian)形(xing)成許多(duo)小的(de)突(tu)起或溝(gou)回，肉眼(yan)(yan)觀表(biao)面(mian)高低(di)不平，此種類型糜(mi)(mi)爛(lan)稱(cheng)為乳頭狀糜(mi)(mi)爛(lan)。