一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)分(fen)為急性(xing)宮頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)和慢(man)性(xing)宮頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)，一般是以慢(man)性(xing)宮頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)較常(chang)見。引起宮頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)的原因有(you)很多，性(xing)生活(huo)過度(du)、人工流產(chan)、藥流、分(fen)娩、高(gao)濃(nong)度(du)洗液沖洗陰道、細菌感染、陰道內有(you)異物等都會引起宮頸(jing)(jing)炎(yan)(yan)。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮頸(jing)炎的病因：由于分娩、流(liu)產或手術損傷(shang)宮頸(jing)后發(fa)生。病原體主要為(wei)葡萄球菌(jun)(jun)、鏈球菌(jun)(jun)、大腸桿菌(jun)(jun)和厭氧菌(jun)(jun)，帕金(jin)森，其次是淋病雙球菌(jun)(jun)、結核(he)桿菌(jun)(jun)，原蟲中(zhong)有滴蟲和啊米(mi)巴(ba)。特殊情況下為(wei)化(hua)學物質和放射線所引起。

宮(gong)頸糜(mi)爛的病(bing)因：發病(bing)原(yuan)因有機(ji)械性刺激或損傷，如性生活(huo)、流產和分(fen)娩裂傷和細菌的侵襲(xi)造成宮(gong)頸炎。病原(yuan)體侵襲，常見為一(yi)般化(hua)膿(nong)菌如(ru)葡萄(tao)球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、結核桿菌、病毒、放線菌、滴蟲、阿(a)米巴均可引起(qi)宮頸炎(yan)。

3、癥狀不同：

宮(gong)頸(jing)炎(yan)的(de)癥(zheng)狀：白(bai)帶(dai)增多，由于病原(yuan)體、炎(yan)癥(zheng)范圍及程度(du)不同(tong)，白(bai)帶(dai)可(ke)呈(cheng)乳(ru)白(bai)色粘液狀，也可(ke)呈(cheng)淡黃膿(nong)性，有時(shi)呈(cheng)血性或性后(hou)出(chu)血。炎(yan)癥(zheng)擴散至盆腔時(shi)可(ke)出(chu)現腰部酸痛及下腹(fu)部墜痛。婦(fu)科檢(jian)查時(shi)可(ke)見宮(gong)頸(jing)有不同(tong)程度(du)的(de)糜爛(lan)、肥大(da)、腺體囊腫或息肉。

宮頸糜爛的癥(zheng)狀：主要癥(zheng)狀為白帶增(zeng)多，常呈(cheng)膿性。可(ke)有下腹及(ji)(ji)腰骶部(bu)墜痛及(ji)(ji)膀胱刺激(ji)癥(zheng)狀。糜(mi)爛面較重的病人可(ke)伴不(bu)同(tong)程度淡(dan)血(xue)性(xing)(xing)分泌(mi)物(wu)，典型者在性(xing)(xing)生活后有血(xue)性(xing)(xing)分泌(mi)物(wu)，宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)粘稠膿性(xing)(xing)分泌(mi)物(wu)，不(bu)利精(jing)子通過(guo)，造成不(bu)孕。以慢(man)(man)性(xing)(xing)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)(yan)而言，其有多(duo)種表現(xian)形式，像是宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)糜(mi)爛、宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)肥大、宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)息肉等都屬慢(man)(man)性(xing)(xing)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)(yan)的癥狀。

由于宮(gong)頸表面經常有較(jiao)多的(de)(de)粘液或膿(nong)性分(fen)泌物覆蓋，這(zhe)些(xie)分(fen)泌物長(chang)期刺激、浸(jin)(jin)漬(zi)宮(gong)頸外(wai)口周圍(wei)的(de)(de)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮，再(zai)加上(shang)(shang)宮(gong)頸深層(ceng)組織的(de)(de)炎性浸(jin)(jin)潤，使覆在宮(gong)頸表面的(de)(de)鱗狀(zhuang)上(shang)(shang)皮失去活(huo)力而(er)脫(tuo)落(luo)，形成(cheng)潰瘍(yang)，這(zhe)就是宮(gong)頸糜爛。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛度是慢(man)性宮(gong)頸(jing)炎(yan)的(de)局部特(te)征之一，長期以來臨床(chuang)醫生將(jiang)慢(man)性宮(gong)頸(jing)炎(yan)和宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛視(shi)為同義詞，但(dan)根據其病變過(guo)程的(de)不同，將(jiang)宮(gong)頸(jing)糜(mi)爛分(fen)為以下幾(ji)種類(lei)型。

(1)假性糜(mi)爛：

糜(mi)爛的(de)病(bing)理學概念是指；“表面(mian)上皮的脫落”，而臨床工作中常見的宮(gong)頸(jing)糜爛，多(duo)為宮(gong)頸(jing)外口周圍的紅色區域。

陰(yin)道鏡檢查時(shi)，在紅色區表面涂以3%醋酸后，可(ke)(ke)見(jian)到(dao)紅色區域局部呈(cheng)“葡萄串(chuan)”改(gai)變(bian)，此乃柱(zhu)狀上皮水腫引(yin)起。如對(dui)該(gai)處(chu)行活體(ti)組織檢查，顯微鏡下可(ke)(ke)見(jian)到(dao)表面被覆柱(zhu)狀上皮。因此，如嚴格按照糜(mi)爛的病理學定義，此處(chu)并不屬于糜(mi)爛，故有人建議稱為假性糜(mi)爛。臨床工作中所見(jian)到(dao)的宮(gong)頸糜(mi)爛，多屬此種。

(2)真性(xing)糜爛：

由于(yu)宮(gong)頸表(biao)面經常有(you)較(jiao)多的(de)(de)粘液或膿(nong)性(xing)分(fen)泌物(wu)(wu)覆蓋，這(zhe)些分(fen)泌物(wu)(wu)長期刺(ci)激、浸漬宮(gong)頸外(wai)口(kou)周圍的(de)(de)鱗狀上皮(pi)，再(zai)加上宮(gong)頸深層(ceng)組織的(de)(de)炎(yan)性(xing)浸潤，使覆在宮(gong)頸表(biao)面的(de)(de)鱗狀上皮(pi)失去活力而脫落(luo)，形成潰瘍，這(zhe)就是真(zhen)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛。但這(zhe)一糜(mi)(mi)(mi)爛面很快就被其周圍的(de)(de)柱狀上皮(pi)所(suo)覆蓋，形成表(biao)面呈顆粒狀、有(you)一定(ding)光(guang)澤的(de)(de)紅色區域，即(ji)假(jia)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛。我們(men)日常工(gong)作中(zhong)所(suo)發現的(de)(de)宮(gong)頸糜(mi)(mi)(mi)爛，多屬于(yu)假(jia)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛，而真(zhen)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛只是這(zhe)一病變(bian)過(guo)程中(zhong)的(de)(de)一個短暫(zan)階段，其轉歸將是表(biao)面被柱狀上皮(pi)覆蓋而成為假(jia)性(xing)糜(mi)(mi)(mi)爛。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的外(wai)表(biao)特征(zheng)也有(you)很大差異。臨(lin)床工作中常將(jiang)宮頸表(biao)面柱狀(zhuang)上皮(pi)生(sheng)長(chang)緩慢，僅(jin)為(wei)較正常的單層柱狀(zhuang)上皮(pi)覆蓋，外(wai)觀平坦，表(biao)面潮紅、光(guang)滑的這一類(lei)型(xing)稱為(wei)單純(chun)型(xing)糜(mi)爛。如柱狀(zhuang)上皮(pi)生(sheng)長(chang)速度快，并向(xiang)間質(zhi)生(sheng)長(chang)，形成(cheng)腺體增生(sheng)、擴張，肉眼觀表(biao)面呈細小顆(ke)粒狀(zhuang)，稱為(wei)顆(ke)粒狀(zhuang)糜(mi)爛，或濾泡型(xing)糜(mi)爛。如間質(zhi)增生(sheng)明顯，宮頸表(biao)面形成(cheng)許多小的突(tu)起(qi)或溝(gou)回(hui)，肉眼觀表(biao)面高低(di)不平，此種(zhong)類(lei)型(xing)糜(mi)爛稱為(wei)乳頭狀(zhuang)糜(mi)爛。