一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮(gong)頸炎(yan)分為急性(xing)(xing)宮(gong)頸炎(yan)和慢(man)性(xing)(xing)宮(gong)頸炎(yan)，一般(ban)是以慢(man)性(xing)(xing)宮(gong)頸炎(yan)較常見。引(yin)起宮(gong)頸炎(yan)的原因有(you)很多，性(xing)(xing)生活過度、人(ren)工流產、藥流、分娩、高(gao)濃度洗液沖洗陰(yin)道、細菌感(gan)染、陰(yin)道內有(you)異(yi)物等都(dou)會引(yin)起宮(gong)頸炎(yan)。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮頸(jing)(jing)炎(yan)的病(bing)因：由于分娩、流產或手(shou)術損傷宮頸(jing)(jing)后發生。病(bing)原體主(zhu)要為葡萄球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、鏈球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、大(da)腸桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)和厭氧菌(jun)(jun)(jun)，帕金(jin)森(sen)，其(qi)次是淋病(bing)雙球(qiu)(qiu)菌(jun)(jun)(jun)、結核桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)，原蟲(chong)中(zhong)有滴蟲(chong)和啊米巴。特殊情(qing)況(kuang)下為化(hua)學物質(zhi)和放射線所引起。

宮(gong)頸(jing)糜爛的(de)病因：發病原因有機械性刺激或損(sun)傷，如性生活、流(liu)產和分娩裂傷和細菌的(de)侵(qin)襲造成宮(gong)頸(jing)炎(yan)。病(bing)原體侵襲(xi)，常(chang)見為(wei)一(yi)般化膿菌如葡萄(tao)球菌、鏈球菌、淋病(bing)雙球菌、結核桿菌、病(bing)毒、放線(xian)菌、滴蟲、阿米(mi)巴均可引起(qi)宮頸炎。

3、癥狀不同：

宮(gong)頸炎(yan)的(de)癥狀：白(bai)帶增多，由于病原體(ti)、炎(yan)癥范圍及程度(du)不同(tong)，白(bai)帶可(ke)呈(cheng)乳白(bai)色粘液狀，也可(ke)呈(cheng)淡黃膿性，有時(shi)(shi)(shi)呈(cheng)血(xue)性或(huo)(huo)性后出血(xue)。炎(yan)癥擴散(san)至盆腔時(shi)(shi)(shi)可(ke)出現腰部酸痛(tong)及下腹(fu)部墜(zhui)痛(tong)。婦科檢(jian)查時(shi)(shi)(shi)可(ke)見宮(gong)頸有不同(tong)程度(du)的(de)糜爛、肥大、腺(xian)體(ti)囊腫或(huo)(huo)息(xi)肉。

宮頸糜爛(lan)的癥(zheng)狀(zhuang)：主要癥(zheng)狀(zhuang)為(wei)白帶增(zeng)多，常呈膿性(xing)。可有下腹及(ji)腰骶(di)部墜痛(tong)及(ji)膀胱刺(ci)激癥(zheng)狀(zhuang)。糜(mi)爛(lan)面較重的病人(ren)可伴不(bu)(bu)同程度淡血性(xing)分(fen)(fen)泌物，典(dian)型(xing)者(zhe)在性(xing)生活后有血性(xing)分(fen)(fen)泌物，宮(gong)頸粘稠膿性(xing)分(fen)(fen)泌物，不(bu)(bu)利精(jing)子通過，造(zao)成(cheng)不(bu)(bu)孕。以慢(man)性(xing)宮(gong)頸炎而言，其有多種表現形式，像是宮(gong)頸糜(mi)爛(lan)、宮(gong)頸肥(fei)大、宮(gong)頸息肉(rou)等(deng)都屬慢(man)性(xing)宮(gong)頸炎的癥狀。

由于(yu)宮(gong)(gong)頸(jing)表面(mian)經(jing)常有較多(duo)的(de)粘液或膿(nong)性分(fen)泌物覆蓋，這些分(fen)泌物長期刺激、浸(jin)漬宮(gong)(gong)頸(jing)外口周(zhou)圍的(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮，再(zai)加上(shang)宮(gong)(gong)頸(jing)深層組織的(de)炎(yan)性浸(jin)潤，使覆在(zai)宮(gong)(gong)頸(jing)表面(mian)的(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮失去活力而(er)脫落，形(xing)成潰(kui)瘍(yang)，這就是宮(gong)(gong)頸(jing)糜爛(lan)。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮頸(jing)糜爛度是慢性(xing)宮頸(jing)炎的(de)局部特征之(zhi)一(yi)，長期以來臨床(chuang)醫(yi)生將(jiang)慢性(xing)宮頸(jing)炎和宮頸(jing)糜爛視(shi)為(wei)同(tong)義詞，但(dan)根(gen)據其病(bing)變過程(cheng)的(de)不(bu)同(tong)，將(jiang)宮頸(jing)糜爛分為(wei)以下幾種類型。

(1)假性糜爛：

糜爛(lan)的病(bing)理學概(gai)念是指；“表面上皮的(de)脫(tuo)落(luo)”，而臨床工作中常見的(de)宮頸糜爛，多為宮頸外口周圍的(de)紅(hong)色區域。

陰道鏡(jing)檢查(cha)時，在紅(hong)色區表面(mian)涂以3%醋(cu)酸后，可見(jian)到紅色區域局部呈“葡萄串(chuan)”改(gai)變(bian)，此(ci)(ci)乃柱狀上皮水腫(zhong)引起。如對該(gai)處行活體組織檢查，顯微鏡下(xia)可見(jian)到表面被覆柱狀上皮。因此(ci)(ci)，如嚴格按(an)照糜爛的病理學定義，此(ci)(ci)處并(bing)不屬于(yu)糜爛，故有(you)人建議稱為(wei)假性糜爛。臨床工(gong)作中所(suo)見(jian)到的宮頸糜爛，多屬此(ci)(ci)種。

(2)真性糜爛：

由于宮(gong)(gong)頸表面(mian)經常有較多的(de)(de)粘(zhan)液或膿性分泌物覆蓋(gai)，這(zhe)些分泌物長期刺激、浸漬宮(gong)(gong)頸外口(kou)周(zhou)圍(wei)的(de)(de)鱗狀上(shang)皮(pi)，再加上(shang)宮(gong)(gong)頸深(shen)層組織的(de)(de)炎(yan)性浸潤(run)，使覆在(zai)宮(gong)(gong)頸表面(mian)的(de)(de)鱗狀上(shang)皮(pi)失去活力而(er)脫落，形成(cheng)(cheng)潰瘍，這(zhe)就是真性糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)。但這(zhe)一糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)面(mian)很快就被其(qi)周(zhou)圍(wei)的(de)(de)柱狀上(shang)皮(pi)所覆蓋(gai)，形成(cheng)(cheng)表面(mian)呈(cheng)顆(ke)粒狀、有一定光澤的(de)(de)紅色(se)區域，即假性糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)。我們(men)日(ri)常工(gong)作中所發(fa)現(xian)的(de)(de)宮(gong)(gong)頸糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)，多屬于假性糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)，而(er)真性糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)只(zhi)是這(zhe)一病變過程中的(de)(de)一個短暫階(jie)段，其(qi)轉歸將(jiang)是表面(mian)被柱狀上(shang)皮(pi)覆蓋(gai)而(er)成(cheng)(cheng)為假性糜(mi)爛(lan)(lan)(lan)。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的外表(biao)特征也有很(hen)大差(cha)異。臨床(chuang)工作中常將宮頸(jing)表(biao)面(mian)(mian)(mian)(mian)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)生(sheng)(sheng)長(chang)緩慢，僅為(wei)較正常的單(dan)層(ceng)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)覆蓋，外觀(guan)平坦(tan)，表(biao)面(mian)(mian)(mian)(mian)潮紅、光(guang)滑(hua)的這一(yi)類型(xing)稱(cheng)為(wei)單(dan)純型(xing)糜(mi)爛。如(ru)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)生(sheng)(sheng)長(chang)速度快，并(bing)向(xiang)間(jian)(jian)質(zhi)生(sheng)(sheng)長(chang)，形(xing)成腺(xian)體增生(sheng)(sheng)、擴張，肉眼觀(guan)表(biao)面(mian)(mian)(mian)(mian)呈細小顆粒狀(zhuang)，稱(cheng)為(wei)顆粒狀(zhuang)糜(mi)爛，或濾(lv)泡型(xing)糜(mi)爛。如(ru)間(jian)(jian)質(zhi)增生(sheng)(sheng)明顯，宮頸(jing)表(biao)面(mian)(mian)(mian)(mian)形(xing)成許多小的突起或溝回，肉眼觀(guan)表(biao)面(mian)(mian)(mian)(mian)高(gao)低不平，此種類型(xing)糜(mi)爛稱(cheng)為(wei)乳頭狀(zhuang)糜(mi)爛。