一、宮頸炎和宮頸糜爛的區別

1、含義不同：

宮頸炎：宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)分為急性宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)和慢性宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)，一般是(shi)以慢性宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)較常見。引起宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)的(de)原因有很(hen)多，性生活(huo)過度(du)、人工流產、藥流、分娩(mian)、高濃度(du)洗液(ye)沖洗陰(yin)道(dao)、細菌(jun)感(gan)染、陰(yin)道(dao)內有異物等都會引起宮(gong)頸(jing)(jing)炎(yan)。

宮頸糜爛：在含有炎癥的分泌物長期刺激下，女性頸管外口粘膜上的鱗狀上皮細胞會脫落，當增生的上皮將其覆蓋時，其表面顏色就會變得鮮紅，且光滑或高低不平，這就是宮頸糜爛。

2、病因不同：

宮(gong)頸炎的病因：由(you)于(yu)分娩、流產或手術損(sun)傷宮(gong)頸后發生。病原體主要為葡萄球菌(jun)、鏈球菌(jun)、大腸(chang)桿(gan)菌(jun)和(he)厭氧菌(jun)，帕金森，其(qi)次(ci)是淋病雙球菌(jun)、結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)，原蟲中有滴蟲和(he)啊(a)米(mi)巴(ba)。特殊情(qing)況下(xia)為化學物質(zhi)和(he)放射線所引(yin)起。

宮頸(jing)糜爛(lan)的(de)病因：發病原因有機械性刺激或損(sun)傷，如性生活、流(liu)產和(he)分(fen)娩裂傷和(he)細菌的(de)侵襲(xi)造成宮頸(jing)炎。病原體侵襲，常見為一般化(hua)膿菌(jun)如葡萄(tao)球(qiu)(qiu)菌(jun)、鏈(lian)球(qiu)(qiu)菌(jun)、淋(lin)病雙(shuang)球(qiu)(qiu)菌(jun)、結(jie)核桿菌(jun)、病毒、放線菌(jun)、滴(di)蟲、阿(a)米巴(ba)均可引起宮(gong)頸(jing)炎。

3、癥狀不同：

宮頸炎(yan)的癥(zheng)(zheng)狀：白帶增多，由于(yu)病(bing)原體(ti)、炎(yan)癥(zheng)(zheng)范圍(wei)及程(cheng)度不同，白帶可(ke)(ke)呈(cheng)乳白色粘(zhan)液狀，也可(ke)(ke)呈(cheng)淡黃膿(nong)性(xing)，有(you)時(shi)呈(cheng)血性(xing)或性(xing)后出血。炎(yan)癥(zheng)(zheng)擴散至盆腔時(shi)可(ke)(ke)出現腰部酸(suan)痛及下(xia)腹部墜痛。婦科(ke)檢查(cha)時(shi)可(ke)(ke)見宮頸有(you)不同程(cheng)度的糜爛、肥大、腺體(ti)囊腫或息肉。

宮頸糜爛的癥(zheng)狀：主要癥(zheng)狀為白帶增多，常呈膿性。可有下腹(fu)及腰骶部(bu)墜(zhui)痛(tong)及膀(bang)胱刺激癥(zheng)狀。糜爛面較重(zhong)的病(bing)人可伴不同程(cheng)度(du)淡血性(xing)分(fen)泌(mi)物，典型者在性(xing)生活后有(you)血性(xing)分(fen)泌(mi)物，宮(gong)(gong)頸(jing)粘稠膿性(xing)分(fen)泌(mi)物，不利精子(zi)通(tong)過，造成不孕。以慢性(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)而言，其有(you)多種表現形式，像(xiang)是宮(gong)(gong)頸(jing)糜爛、宮(gong)(gong)頸(jing)肥大、宮(gong)(gong)頸(jing)息肉等都屬慢性(xing)宮(gong)(gong)頸(jing)炎(yan)的癥狀。

由(you)于宮(gong)頸(jing)(jing)表面經常有(you)較(jiao)多的(de)粘液或(huo)膿(nong)性分泌物覆(fu)蓋，這些(xie)分泌物長期刺激、浸(jin)漬(zi)宮(gong)頸(jing)(jing)外(wai)口周圍(wei)的(de)鱗(lin)狀上皮，再加(jia)上宮(gong)頸(jing)(jing)深層組(zu)織的(de)炎性浸(jin)潤，使覆(fu)在宮(gong)頸(jing)(jing)表面的(de)鱗(lin)狀上皮失去活力(li)而(er)脫落，形成潰瘍，這就是(shi)宮(gong)頸(jing)(jing)糜爛。

二、宮頸炎和宮頸糜爛是一回事嗎？

宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)度是(shi)慢性(xing)宮(gong)頸炎(yan)的局部特征之一(yi)，長期以來臨(lin)床醫生將慢性(xing)宮(gong)頸炎(yan)和宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)視為同義詞，但根據其病變過(guo)程的不同，將宮(gong)頸糜爛(lan)(lan)分為以下幾種類(lei)型。

(1)假性糜爛(lan)：

糜(mi)爛的病理學概念是指；“表面上皮的(de)脫落”，而臨床工作中常見(jian)的(de)宮頸糜爛(lan)，多為宮頸外口周圍的(de)紅色區域。

陰道鏡檢查時，在紅色區表面(mian)涂以(yi)3%醋酸后，可見(jian)到紅色區域局部呈“葡萄串(chuan)”改變，此乃柱狀上皮水腫(zhong)引起(qi)。如(ru)對該(gai)處行活體組織(zhi)檢查，顯微(wei)鏡(jing)下可見(jian)到表面被覆柱狀上皮。因此，如(ru)嚴格(ge)按照糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)的(de)病理學定義，此處并不屬于糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)，故有人建議(yi)稱為假性糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)。臨(lin)床工作中(zhong)所見(jian)到的(de)宮頸糜(mi)(mi)爛(lan)(lan)，多屬此種。

(2)真性(xing)糜爛：

由于宮頸表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)經(jing)常有較(jiao)多的(de)粘液或(huo)膿性(xing)分泌物覆(fu)(fu)蓋，這(zhe)些分泌物長期(qi)刺激、浸(jin)(jin)漬(zi)宮頸外口周圍(wei)(wei)的(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)，再加上(shang)宮頸深層組織的(de)炎性(xing)浸(jin)(jin)潤，使覆(fu)(fu)在宮頸表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)的(de)鱗狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)失去活力(li)而(er)脫(tuo)落，形成潰(kui)瘍，這(zhe)就(jiu)是真(zhen)(zhen)性(xing)糜爛(lan)。但(dan)這(zhe)一(yi)(yi)(yi)糜爛(lan)面(mian)(mian)很快就(jiu)被其周圍(wei)(wei)的(de)柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)所覆(fu)(fu)蓋，形成表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)呈顆(ke)粒狀(zhuang)、有一(yi)(yi)(yi)定光澤(ze)的(de)紅色區域，即假性(xing)糜爛(lan)。我們日常工作(zuo)中(zhong)所發現的(de)宮頸糜爛(lan)，多屬(shu)于假性(xing)糜爛(lan)，而(er)真(zhen)(zhen)性(xing)糜爛(lan)只是這(zhe)一(yi)(yi)(yi)病變過程中(zhong)的(de)一(yi)(yi)(yi)個(ge)短暫階(jie)段(duan)，其轉歸(gui)將(jiang)是表(biao)(biao)(biao)面(mian)(mian)被柱狀(zhuang)上(shang)皮(pi)(pi)(pi)覆(fu)(fu)蓋而(er)成為假性(xing)糜爛(lan)。

根據病變程度的不同，宮頸糜爛的外(wai)表(biao)(biao)特征也有很大差(cha)異(yi)。臨床工作中常(chang)將宮(gong)(gong)頸表(biao)(biao)面柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮生長(chang)(chang)緩慢(man)，僅為較正常(chang)的單(dan)層(ceng)柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮覆(fu)蓋，外(wai)觀平(ping)坦(tan)，表(biao)(biao)面潮紅、光滑的這(zhe)一類型(xing)稱為單(dan)純型(xing)糜(mi)爛(lan)。如柱狀(zhuang)(zhuang)上(shang)皮生長(chang)(chang)速(su)度快，并向(xiang)間質(zhi)生長(chang)(chang)，形成腺體(ti)增生、擴(kuo)張，肉眼觀表(biao)(biao)面呈細(xi)小顆粒狀(zhuang)(zhuang)，稱為顆粒狀(zhuang)(zhuang)糜(mi)爛(lan)，或濾泡型(xing)糜(mi)爛(lan)。如間質(zhi)增生明顯，宮(gong)(gong)頸表(biao)(biao)面形成許多小的突起或溝回(hui)，肉眼觀表(biao)(biao)面高(gao)低不平(ping)，此種(zhong)類型(xing)糜(mi)爛(lan)稱為乳(ru)頭狀(zhuang)(zhuang)糜(mi)爛(lan)。