肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)的(de)發(fa)生是先天性肝(gan)臟末梢(shao)血(xue)(xue)管(guan)畸形所致，在胚胎(tai)發(fa)育過程中由于肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)發(fa)育異常(chang)，引起血(xue)(xue)管(guan)內(nei)皮細胞異常(chang)增(zeng)生形成(cheng)肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快(kuai)，認為女性(xing)激素(su)可能是血管瘤的一種致病因素(su)。

3、其他學說

有人認為(wei)毛(mao)細血(xue)管組織(zhi)感染后變形，導(dao)致毛(mao)細血(xue)管擴(kuo)(kuo)張(zhang)，肝組織(zhi)局(ju)部壞死后血(xue)管擴(kuo)(kuo)張(zhang)形成空泡狀，其周圍血(xue)管充(chong)血(xue)擴(kuo)(kuo)張(zhang)；肝內區域性血(xue)循(xun)環停滯(zhi)，致使血(xue)管形成海綿狀擴(kuo)(kuo)張(zhang)。

肝血管瘤分類

1、按病理(li)可分為4型(xing)：海綿狀血(xue)管(guan)瘤；硬化(hua)性(xing)血(xue)管(guan)瘤；血(xue)管(guan)內皮細胞瘤；毛細血(xue)管(guan)瘤。

2、按照腫(zhong)瘤大(da)(da)小分(fen)類：小血(xue)管瘤<5cm；血(xue)管瘤5～10cm；巨大(da)(da)血(xue)管瘤10cm～15cm；特(te)大(da)(da)血(xue)管瘤>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤多無明(ming)顯不(bu)適癥狀，當血管瘤增至5cm以上時，可出現下列癥狀：

1、腹部包塊

腹部包塊有囊性感，無壓痛(tong)，表面光滑或(huo)不(bu)光滑，在包塊部位聽(ting)診(zhen)時，偶可聽(ting)到傳導(dao)性血管雜音(yin)。

2、胃腸道癥狀

右(you)上(shang)腹(fu)隱痛(tong)和(he)/或不適、食(shi)欲不振、惡(e)心、嘔吐、噯氣、食(shi)后(hou)脹飽等消化不良(liang)癥狀(zhuang)。

3、壓迫癥狀

巨大的血(xue)管瘤可(ke)(ke)對周(zhou)圍組織(zhi)和器官(guan)產生推擠和壓迫(po)。壓迫(po)食管下(xia)端，可(ke)(ke)出現(xian)(xian)吞咽困(kun)難；壓迫(po)肝外膽道，可(ke)(ke)出現(xian)(xian)阻塞性(xing)黃(huang)疸和膽囊積液；壓迫(po)門靜脈系統，可(ke)(ke)出現(xian)(xian)脾大和腹水；壓迫(po)肺(fei)臟(zang)可(ke)(ke)出現(xian)(xian)呼吸(xi)困(kun)難和肺(fei)不張；壓迫(po)胃和十二(er)指腸，可(ke)(ke)出現(xian)(xian)消化道癥狀(zhuang)。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血(xue)管瘤破(po)裂出血(xue)可出現上腹部劇痛，以及出血(xue)和休克癥狀。多為生長于肋(lei)弓以下(xia)較大(da)的肝血(xue)管瘤因外力導致破(po)裂出血(xue)。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)(xue)(xue)小板減少、大量(liang)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)因(yin)子消耗(hao)引起(qi)的凝(ning)血(xue)(xue)(xue)異常。其發病(bing)機制為巨大血(xue)(xue)(xue)管瘤內血(xue)(xue)(xue)液滯留，大量(liang)消耗(hao)紅細胞、血(xue)(xue)(xue)小板、凝(ning)血(xue)(xue)(xue)因(yin)子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維(wei)蛋(dan)白原，引起(qi)凝(ning)血(xue)(xue)(xue)機制異常，可進一步發展成DIC。

6、其他

游離(li)在肝外生長(chang)的帶(dai)蒂(di)血(xue)管瘤(liu)(liu)扭(niu)轉時，可(ke)發(fa)生壞死，出現(xian)腹部劇痛、發(fa)熱和虛脫。個別病(bing)人因血(xue)管瘤(liu)(liu)巨大伴有動(dong)靜脈瘺(lou)形(xing)成，回心血(xue)量增多，導致心力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)應(ying)該掛腫(zhong)瘤(liu)(liu)科，因為(wei)它是(shi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)一(yi)(yi)種，但(dan)是(shi)很多人一(yi)(yi)旦聽(ting)到(dao)了腫(zhong)瘤(liu)(liu)就和絕癥扯在一(yi)(yi)塊了。但(dan)是(shi)要(yao)知道(dao)的(de)就是(shi)肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)是(shi)我們生活中常見的(de)肝(gan)(gan)臟的(de)良性腫(zhong)瘤(liu)(liu)的(de)一(yi)(yi)種！但(dan)得了肝(gan)(gan)血(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)的(de)患者(zhe)一(yi)(yi)定(ding)要(yao)及(ji)時檢查和治療，不(bu)能因為(wei)它是(shi)良性的(de)就不(bu)管(guan)了。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血管(guan)(guan)瘤的(de)B超表現(xian)為(wei)高回(hui)(hui)聲，呈低回(hui)(hui)聲者(zhe)多有(you)網狀(zhuang)(zhuang)結構，密度均勻，形(xing)態規則，界限清晰。較大的(de)血管(guan)(guan)瘤切面可呈分葉狀(zhuang)(zhuang)，內部回(hui)(hui)聲仍以增強(qiang)為(wei)主(zhu)，可呈管(guan)(guan)網狀(zhuang)(zhuang)或(huo)出現(xian)不規則的(de)結節狀(zhuang)(zhuang)或(huo)條塊狀(zhuang)(zhuang)的(de)低回(hui)(hui)聲區，有(you)時還(huan)可出現(xian)鈣化(hua)高回(hui)(hui)聲及后方(fang)聲影(ying)，系血管(guan)(guan)腔(qiang)內血栓形(xing)成、機(ji)化(hua)或(huo)鈣化(hua)所致。

2、造影超聲

對影像學表現(xian)(xian)不典(dian)型的(de)肝血管瘤病例，可考慮選擇性(xing)采用肝臟造(zao)影超聲檢查。典(dian)型的(de)血管瘤超聲造(zao)影表現(xian)(xian)為動脈期(qi)(qi)于周(zhou)邊出現(xian)(xian)結節狀(zhuang)或環狀(zhuang)強化(hua)，隨時間(jian)延長(chang)逐漸向中心擴展(zhan)，此擴展(zhan)過程緩慢，門脈期(qi)(qi)及延遲期(qi)(qi)病灶仍(reng)處于增強狀(zhuang)態，回(hui)聲等于或高于周(zhou)圍(wei)肝組織。

3、螺旋增強CT

CT平掃檢(jian)查(cha)表現為(wei)肝實質內境界清(qing)楚的圓(yuan)形(xing)(xing)或類圓(yuan)形(xing)(xing)低密度病灶，少數可為(wei)不規則形(xing)(xing)。

4、MRI檢查

MRI檢查(cha)T1加權(quan)(quan)呈低(di)信號，T2加權(quan)(quan)呈高(gao)信號，且強度(du)均勻(yun)，邊緣清晰，與周圍肝(gan)臟反(fan)差明顯，被形(xing)容為(wei)“燈泡(pao)征”，這是血管瘤(liu)在MRI的(de)特(te)異性(xing)表現(xian)。

5、其他

肝活檢準確率低且可(ke)導(dao)致出血，肝動脈造影為(wei)有(you)創(chuang)檢查，多無必要。全(quan)身正電子發射計算機(ji)斷層掃描(miao)（PET/CT）對于排除代(dai)謝(xie)活躍(yue)的惡性(xing)腫瘤有(you)一定價值(zhi)。

肝血管瘤診斷依據

肝血(xue)管瘤(liu)(liu)的診斷(duan)主(zhu)要依據影像學檢查(cha)。黑白(bai)B超(chao)就可以診斷(duan)肝血(xue)管瘤(liu)(liu)。在黑白(bai)B超(chao)上肝血(xue)管瘤(liu)(liu)常表現為實質(zhi)性(xing)增(zeng)強光團，有時其內可見管道結(jie)構。盡管肝血(xue)管瘤(liu)(liu)內充(chong)滿血(xue)液，但(dan)多為低(di)速(su)靜脈(mo)血(xue)流，因此(ci)(ci)，彩(cai)色超(chao)聲(sheng)(sheng)很少(shao)顯示動脈(mo)頻譜。此(ci)(ci)特征正好與(yu)原發(fa)性(xing)肝癌相反(fan)。一般情況下，對肝血(xue)管瘤(liu)(liu)患者，并(bing)不常規行彩(cai)色超(chao)聲(sheng)(sheng)檢查(cha)。但(dan)在不典型病例，可加(jia)用彩(cai)超(chao)檢查(cha)來與(yu)惡性(xing)腫瘤(liu)(liu)鑒別(bie)。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝血管瘤(liu)(liu)的(de)治療方法主要有血管瘤(liu)(liu)切(qie)除(chu)術(shu)(shu)、血管瘤(liu)(liu)縫扎術(shu)(shu)、肝動脈(mo)(mo)結扎術(shu)(shu)、微波固化(hua)術(shu)(shu)、射頻(pin)治療、肝動脈(mo)(mo)栓塞術(shu)(shu)等。對于彌漫性的(de)肝血管瘤(liu)(liu)，或(huo)者無(wu)法切(qie)除(chu)的(de)巨大血管瘤(liu)(liu)，如(ru)肝功能失(shi)代償或(huo)合并(bing)Kasabach-Merritt綜合征(zheng)，也可行肝移植治療。

2、非手術治療

（1）肝動(dong)脈栓(shuan)(shuan)塞術（TAE）TAE治(zhi)療肝血(xue)管瘤基于肝血(xue)管瘤主(zhu)要由肝動(dong)脈供血(xue)，栓(shuan)(shuan)塞動(dong)脈后瘤體內(nei)可形成(cheng)血(xue)栓(shuan)(shuan)，血(xue)栓(shuan)(shuan)機化、纖(xian)維化使瘤體形成(cheng)纖(xian)維瘤樣(yang)結構(gou)而達到縮小、硬化血(xue)管瘤的目的。

（2）肝血(xue)管瘤微(wei)(wei)波(bo)固化(hua)術及射頻治療肝血(xue)管瘤微(wei)(wei)波(bo)固化(hua)術及射頻治療，微(wei)(wei)波(bo)可轉化(hua)為熱能而使周圍(wei)組織凝結，使瘤體局(ju)部萎縮(suo)、變硬，達到(dao)固化(hua)腫瘤的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝血管(guan)(guan)瘤是(shi)不(bu)能夠自愈的(de)，當(dang)然有的(de)肝血管(guan)(guan)瘤一直(zhi)處于(yu)靜止階段(duan)并不(bu)發(fa)展，這(zhe)樣的(de)肝血管(guan)(guan)瘤不(bu)會(hui)(hui)表現(xian)出(chu)癥狀也不(bu)會(hui)(hui)對人(ren)(ren)的(de)身體(ti)健康構成威(wei)脅，此種(zhong)現(xian)象的(de)病人(ren)(ren)，只要定期去做身體(ti)檢查就(jiu)可以(yi)了。如果肝血管(guan)(guan)瘤在五(wu)厘(li)(li)米以(yi)上的(de)病人(ren)(ren)則需要考(kao)慮是(shi)否手術切除。因為(wei)肝血管(guan)(guan)瘤大于(yu)四厘(li)(li)米之后就(jiu)會(hui)(hui)表現(xian)出(chu)癥狀，比如說(shuo)可以(yi)讓病人(ren)(ren)腹部出(chu)現(xian)包(bao)塊，還會(hui)(hui)使得病人(ren)(ren)的(de)消化功能產生障礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤患(huan)者要保(bao)(bao)護好創面(mian)，保(bao)(bao)持皮膚(fu)的清潔(jie)和(he)干燥，盡量不要讓皮膚(fu)受到刺激或摩擦(ca)，防止破潰出血的情況出現，以免(mian)留下疤痕。

肝血(xue)(xue)管瘤多(duo)是由于(yu)異常增生和畸形的血(xue)(xue)管形成的，所以(yi)如果血(xue)(xue)管受到摩擦或者刺(ci)激時很容易出血(xue)(xue)，出血(xue)(xue)過多(duo)的話對(dui)人(ren)體的健(jian)康(kang)是非(fei)常不利的，對(dui)病情的緩解也不利。

2、注重日常飲食

肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤患(huan)者的日常飲食調節也是非常重要的，肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤患(huan)者應(ying)多吃(chi)一(yi)些富含(han)營養元(yuan)素的食物，少(shao)吃(chi)辛辣、油(you)膩(ni)和有刺激(ji)性(xing)的食物。除此之外(wai)，肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤患(huan)者還應(ying)戒(jie)煙忌酒，盡量避(bi)免食用過(guo)多的膽(dan)固(gu)醇食物。

3、養成好習慣

肝(gan)血管瘤患(huan)者應養(yang)成(cheng)一個良好(hao)的生活(huo)習慣，每天(tian)的睡(shui)眠(mian)質量和睡(shui)眠(mian)時(shi)間(jian)都要保證，養(yang)成(cheng)規律的作息時(shi)間(jian)，不要熬夜，并注意勞逸結合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養成良(liang)好(hao)的飲食習慣，應避免(mian)刺激辛辣的食物，以免(mian)使肝(gan)(gan)臟(zang)的負(fu)擔過重，影響肝(gan)(gan)臟(zang)健康，導致肝(gan)(gan)血管瘤(liu)的出(chu)現。生活中應以清淡飲食為宜，多吃新鮮(xian)的瓜果蔬菜(cai)，保證大便的通暢，營(ying)養均衡，不暴飲暴食。

2、保持穩定的心態

應(ying)(ying)保持一個(ge)良好的心(xin)態(tai)和積(ji)極樂觀的情緒(xu)，因(yin)為過(guo)度緊張、憂郁等(deng)消極的情緒(xu)不但不會對病情有任何幫助，還會使病情更加(jia)嚴重，過(guo)大的情緒(xu)波動還有可能會導致(zhi)瘤體破裂、出血，危及患(huan)者生命(ming)。因(yin)此，大家生活中應(ying)(ying)時刻保持積(ji)極向上的生活狀態(tai)，避免血管瘤的困擾。

3、適當的加強運動

在日常的工(gong)作中注意適(shi)當的加強體育(yu)運(yun)動，以促進血液循環，改(gai)善局部形(xing)態，增強體質，提高(gao)機體抵抗力。同時注意避(bi)免劇烈運(yun)動及重體力勞(lao)動，以免增加腹腔的力，導致瘤(liu)體破(po)裂出血，對身體造成傷害(hai)。