肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝(gan)(gan)血管(guan)瘤的發(fa)生是先天性肝(gan)(gan)臟末梢血管(guan)畸(ji)形所致，在胚胎發(fa)育過(guo)程(cheng)中由于肝(gan)(gan)血管(guan)發(fa)育異常，引起血管(guan)內皮細胞異常增生形成肝(gan)(gan)血管(guan)瘤。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血(xue)(xue)管瘤(liu)的生長速度加快，認(ren)為女性激素可能(neng)是血(xue)(xue)管瘤(liu)的一種致病因(yin)素。

3、其他學說

有(you)人認為(wei)毛細(xi)血(xue)(xue)管組織(zhi)(zhi)感染(ran)后變形，導致毛細(xi)血(xue)(xue)管擴張，肝(gan)組織(zhi)(zhi)局部壞死后血(xue)(xue)管擴張形成空泡(pao)狀，其(qi)周圍血(xue)(xue)管充血(xue)(xue)擴張；肝(gan)內區域性血(xue)(xue)循(xun)環停滯，致使血(xue)(xue)管形成海綿狀擴張。

肝血管瘤分類

1、按病理可分為4型(xing)：海綿狀血(xue)管(guan)(guan)瘤；硬(ying)化性血(xue)管(guan)(guan)瘤；血(xue)管(guan)(guan)內皮細胞瘤；毛細血(xue)管(guan)(guan)瘤。

2、按照腫(zhong)瘤(liu)大小分類：小血(xue)(xue)管瘤(liu)<5cm；血(xue)(xue)管瘤(liu)5～10cm；巨大血(xue)(xue)管瘤(liu)10cm～15cm；特大血(xue)(xue)管瘤(liu)>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝(gan)血管瘤(liu)多無(wu)明顯不適癥狀，當血管瘤(liu)增至5cm以上時，可出現下列(lie)癥狀：

1、腹部包塊

腹部包(bao)塊(kuai)有囊性感，無壓痛，表(biao)面(mian)光滑或不光滑，在包(bao)塊(kuai)部位聽(ting)診時(shi)，偶(ou)可(ke)聽(ting)到傳導(dao)性血管雜音(yin)。

2、胃腸道癥狀

右上腹(fu)隱痛和(he)/或不(bu)(bu)適、食欲不(bu)(bu)振、惡心、嘔(ou)吐、噯氣、食后脹飽等消化不(bu)(bu)良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大的(de)血(xue)管(guan)瘤可(ke)(ke)對周圍組(zu)織(zhi)和(he)(he)器官(guan)產(chan)生(sheng)推擠和(he)(he)壓迫(po)(po)。壓迫(po)(po)食管(guan)下端(duan)，可(ke)(ke)出(chu)現吞咽困(kun)難；壓迫(po)(po)肝外膽道(dao)，可(ke)(ke)出(chu)現阻塞性(xing)黃疸和(he)(he)膽囊積液；壓迫(po)(po)門(men)靜脈系統，可(ke)(ke)出(chu)現脾大和(he)(he)腹水；壓迫(po)(po)肺臟可(ke)(ke)出(chu)現呼吸(xi)困(kun)難和(he)(he)肺不張；壓迫(po)(po)胃和(he)(he)十二指腸(chang)，可(ke)(ke)出(chu)現消化道(dao)癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)破裂出(chu)血(xue)(xue)可出(chu)現(xian)上腹部劇痛，以及出(chu)血(xue)(xue)和休克癥狀。多為生長于肋(lei)弓以下較大的肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)因外力導致破裂出(chu)血(xue)(xue)。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血小板減少(shao)、大(da)(da)(da)量(liang)凝血因子(zi)(zi)消(xiao)耗引(yin)起(qi)的凝血異(yi)常。其發病機(ji)制為巨(ju)大(da)(da)(da)血管瘤內(nei)血液滯留，大(da)(da)(da)量(liang)消(xiao)耗紅細胞、血小板、凝血因子(zi)(zi)Ⅱ、V、Ⅵ和(he)纖維(wei)蛋(dan)白(bai)原(yuan)，引(yin)起(qi)凝血機(ji)制異(yi)常，可進一步(bu)發展成(cheng)DIC。

6、其他

游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時，可發生壞(huai)死，出現(xian)腹部劇痛、發熱和虛脫。個(ge)別病人因血管瘤巨大伴有動靜脈瘺形成(cheng)，回心血量增多(duo)，導(dao)致心力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)血(xue)管瘤應該掛腫瘤科(ke)，因為它是(shi)(shi)腫瘤的(de)一(yi)(yi)(yi)種，但是(shi)(shi)很多人一(yi)(yi)(yi)旦聽到了(le)(le)(le)腫瘤就(jiu)(jiu)和(he)絕癥扯在一(yi)(yi)(yi)塊了(le)(le)(le)。但是(shi)(shi)要知道(dao)的(de)就(jiu)(jiu)是(shi)(shi)肝(gan)血(xue)管瘤是(shi)(shi)我(wo)們生(sheng)活中常見的(de)肝(gan)臟的(de)良性腫瘤的(de)一(yi)(yi)(yi)種！但得(de)了(le)(le)(le)肝(gan)血(xue)管瘤的(de)患(huan)者(zhe)一(yi)(yi)(yi)定要及時(shi)檢查和(he)治療(liao)，不能因為它是(shi)(shi)良性的(de)就(jiu)(jiu)不管了(le)(le)(le)。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血管瘤(liu)的(de)B超表現(xian)(xian)為高回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)，呈低(di)(di)回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)者(zhe)多有網狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)結構，密度均勻，形態規則，界(jie)限(xian)清(qing)晰。較大的(de)血管瘤(liu)切(qie)面可呈分葉(xie)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)，內部回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)仍(reng)以(yi)增強為主，可呈管網狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)或(huo)(huo)出現(xian)(xian)不規則的(de)結節狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)或(huo)(huo)條塊(kuai)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)(zhuang)的(de)低(di)(di)回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)區，有時還可出現(xian)(xian)鈣(gai)化高回(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)及后方(fang)聲(sheng)(sheng)(sheng)影，系血管腔內血栓形成、機(ji)化或(huo)(huo)鈣(gai)化所致(zhi)。

2、造影超聲

對影(ying)像學表現不典型(xing)的肝血(xue)管瘤病例，可(ke)考慮選擇(ze)性采用(yong)肝臟造(zao)影(ying)超(chao)聲檢查。典型(xing)的血(xue)管瘤超(chao)聲造(zao)影(ying)表現為動脈期(qi)(qi)于(yu)周邊出現結(jie)節(jie)狀或(huo)環狀強(qiang)化，隨時(shi)間延長逐(zhu)漸(jian)向中心擴展(zhan)，此(ci)擴展(zhan)過(guo)程緩(huan)慢，門脈期(qi)(qi)及(ji)延遲期(qi)(qi)病灶仍處于(yu)增強(qiang)狀態，回聲等于(yu)或(huo)高于(yu)周圍肝組織。

3、螺旋增強CT

CT平掃檢查表(biao)現(xian)為(wei)肝實質(zhi)內境界清楚的(de)圓(yuan)形或(huo)類(lei)圓(yuan)形低(di)密度病灶，少(shao)數可為(wei)不(bu)規則形。

4、MRI檢查

MRI檢查T1加權呈低信號，T2加權呈高信號，且(qie)強(qiang)度均勻(yun)，邊緣清晰(xi)，與周圍肝臟反差明顯，被(bei)形容為“燈泡征”，這是(shi)血管瘤在MRI的特異性表現。

5、其他

肝活檢準確率低且可導致(zhi)出血，肝動脈造影為有創檢查，多無必要。全身正電子發(fa)射計算機斷層掃(sao)描（PET/CT）對于排除代謝活躍的惡性腫(zhong)瘤有一(yi)定價(jia)值。

肝血管瘤診斷依據

肝血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤(liu)的診斷(duan)主要依據影(ying)像學檢查(cha)。黑(hei)白(bai)B超(chao)就可以診斷(duan)肝血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤(liu)。在黑(hei)白(bai)B超(chao)上肝血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤(liu)常表現為實質性增強光團，有時其內(nei)可見管(guan)(guan)(guan)(guan)道結構。盡(jin)管(guan)(guan)(guan)(guan)肝血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤(liu)內(nei)充滿血(xue)液，但多為低速(su)靜脈血(xue)流，因此(ci)，彩(cai)色超(chao)聲很(hen)少顯示(shi)動脈頻(pin)譜。此(ci)特征正好與(yu)原發性肝癌(ai)相(xiang)反。一般情況下，對(dui)肝血(xue)管(guan)(guan)(guan)(guan)瘤(liu)患者(zhe)，并不(bu)常規行彩(cai)色超(chao)聲檢查(cha)。但在不(bu)典型(xing)病例(li)，可加(jia)用(yong)彩(cai)超(chao)檢查(cha)來與(yu)惡性腫瘤(liu)鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝(gan)(gan)(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)的(de)治(zhi)療方法(fa)主要有血管(guan)瘤(liu)切除術、血管(guan)瘤(liu)縫扎術、肝(gan)(gan)(gan)(gan)動脈結扎術、微波固化術、射頻治(zhi)療、肝(gan)(gan)(gan)(gan)動脈栓塞術等(deng)。對于彌漫性的(de)肝(gan)(gan)(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)，或(huo)者無(wu)法(fa)切除的(de)巨大血管(guan)瘤(liu)，如(ru)肝(gan)(gan)(gan)(gan)功能(neng)失代償或(huo)合(he)(he)并Kasabach-Merritt綜合(he)(he)征，也可行肝(gan)(gan)(gan)(gan)移植(zhi)治(zhi)療。

2、非手術治療

（1）肝(gan)動脈栓塞術（TAE）TAE治(zhi)療肝(gan)血管瘤(liu)基于肝(gan)血管瘤(liu)主(zhu)要(yao)由肝(gan)動脈供血，栓塞動脈后瘤(liu)體內可(ke)形成血栓，血栓機化(hua)(hua)、纖維(wei)化(hua)(hua)使(shi)瘤(liu)體形成纖維(wei)瘤(liu)樣(yang)結構而達到(dao)縮小、硬化(hua)(hua)血管瘤(liu)的(de)目的(de)。

（2）肝血管(guan)瘤微波(bo)固(gu)化術(shu)及射(she)頻治療(liao)肝血管(guan)瘤微波(bo)固(gu)化術(shu)及射(she)頻治療(liao)，微波(bo)可轉(zhuan)化為熱能而使周圍(wei)組織凝結，使瘤體局(ju)部萎(wei)縮(suo)、變(bian)硬，達(da)到固(gu)化腫瘤的(de)目的(de)。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)是不(bu)能夠自愈的(de)(de)，當然(ran)有的(de)(de)肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)一(yi)直處(chu)于(yu)靜止階段并不(bu)發展，這樣的(de)(de)肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)不(bu)會(hui)表現出(chu)癥狀也不(bu)會(hui)對(dui)人的(de)(de)身(shen)體(ti)健康構(gou)成威脅，此(ci)種現象的(de)(de)病(bing)(bing)人，只(zhi)要定期去做身(shen)體(ti)檢查就可以(yi)了(le)。如果肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)在五(wu)厘米以(yi)上的(de)(de)病(bing)(bing)人則需(xu)要考(kao)慮是否(fou)手術切除。因為肝(gan)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)(liu)大于(yu)四厘米之后(hou)就會(hui)表現出(chu)癥狀，比(bi)如說可以(yi)讓病(bing)(bing)人腹部出(chu)現包塊，還會(hui)使得病(bing)(bing)人的(de)(de)消化功能產生障礙(ai)。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤患者要(yao)保(bao)(bao)護好(hao)創面，保(bao)(bao)持皮膚的清(qing)潔和干(gan)燥，盡量不要(yao)讓皮膚受到(dao)刺激或摩擦(ca)，防止(zhi)破潰(kui)出(chu)血的情況出(chu)現，以免(mian)留下(xia)疤痕。

肝血(xue)(xue)管瘤多是(shi)由于異常增生和畸(ji)形的(de)血(xue)(xue)管形成的(de)，所以如果血(xue)(xue)管受到摩擦或者刺激時很容易出(chu)血(xue)(xue)，出(chu)血(xue)(xue)過(guo)多的(de)話對(dui)人體的(de)健康是(shi)非常不(bu)利(li)(li)的(de)，對(dui)病情的(de)緩解也不(bu)利(li)(li)。

2、注重日常飲食

肝血管(guan)瘤(liu)患者(zhe)的(de)日常飲食(shi)調(diao)節(jie)也是非常重要的(de)，肝血管(guan)瘤(liu)患者(zhe)應多(duo)吃(chi)一些富含(han)營養元素的(de)食(shi)物，少(shao)吃(chi)辛辣、油膩(ni)和有刺激性的(de)食(shi)物。除此之外，肝血管(guan)瘤(liu)患者(zhe)還應戒煙忌酒，盡(jin)量避免(mian)食(shi)用過多(duo)的(de)膽(dan)固(gu)醇(chun)食(shi)物。

3、養成好習慣

肝血(xue)管瘤患者應(ying)養(yang)成(cheng)一個(ge)良(liang)好的(de)生活習慣，每天(tian)的(de)睡(shui)眠質(zhi)量和睡(shui)眠時(shi)間都要(yao)保證(zheng)，養(yang)成(cheng)規律的(de)作(zuo)息時(shi)間，不要(yao)熬夜，并(bing)注(zhu)意勞逸(yi)結(jie)合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養成良好(hao)的(de)飲(yin)食習慣，應避免刺激辛辣(la)的(de)食物，以免使肝(gan)臟(zang)(zang)的(de)負擔過重，影響肝(gan)臟(zang)(zang)健康，導致肝(gan)血管(guan)瘤的(de)出(chu)現。生活中應以清(qing)淡(dan)飲(yin)食為(wei)宜(yi)，多吃(chi)新鮮的(de)瓜果蔬菜，保證大便的(de)通暢，營養均衡，不暴(bao)飲(yin)暴(bao)食。

2、保持穩定的心態

應保(bao)持一(yi)個良好的(de)(de)(de)心態(tai)和(he)積極樂觀的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)，因為(wei)過度緊張、憂郁等(deng)消極的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)不但不會對病情(qing)(qing)有任何幫助(zhu)，還會使病情(qing)(qing)更加嚴重，過大的(de)(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)波動還有可能會導致瘤(liu)體破裂、出血，危及患(huan)者生命。因此，大家生活中應時刻保(bao)持積極向上(shang)的(de)(de)(de)生活狀態(tai)，避免(mian)血管瘤(liu)的(de)(de)(de)困擾。

3、適當的加強運動

在日常的工作中注意適(shi)當(dang)的加強體(ti)育運動，以促進血液循(xun)環，改善局部形態，增強體(ti)質，提高機體(ti)抵抗力(li)(li)。同(tong)時注意避免劇烈(lie)運動及(ji)重體(ti)力(li)(li)勞動，以免增加腹腔(qiang)的力(li)(li)，導致瘤體(ti)破裂出血，對(dui)身體(ti)造(zao)成傷害。