肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝血(xue)管(guan)瘤的發生是先天性肝臟(zang)末梢血(xue)管(guan)畸(ji)形所致，在胚胎(tai)發育過程中由于肝血(xue)管(guan)發育異(yi)常，引起(qi)血(xue)管(guan)內(nei)皮(pi)細胞異(yi)常增生形成肝血(xue)管(guan)瘤。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管瘤的(de)生長速度加快，認為女性激素可能是血管瘤的(de)一(yi)種致(zhi)病因素。

3、其他學說

有人(ren)認(ren)為毛(mao)細(xi)血管組織感染(ran)后變形(xing)，導致(zhi)毛(mao)細(xi)血管擴張，肝組織局部壞死后血管擴張形(xing)成(cheng)空(kong)泡狀，其周圍(wei)血管充血擴張；肝內區域性(xing)血循(xun)環停滯，致(zhi)使血管形(xing)成(cheng)海(hai)綿(mian)狀擴張。

肝血管瘤分類

1、按病(bing)理可分為4型(xing)：海綿狀(zhuang)血管瘤(liu)；硬化性血管瘤(liu)；血管內皮細(xi)胞瘤(liu)；毛細(xi)血管瘤(liu)。

2、按照腫(zhong)瘤(liu)大小分類：小血管瘤(liu)<5cm；血管瘤(liu)5～10cm；巨大血管瘤(liu)10cm～15cm；特大血管瘤(liu)>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤(liu)(liu)多無(wu)明顯不適癥(zheng)狀(zhuang)，當血管瘤(liu)(liu)增至(zhi)5cm以上時，可出現下列癥(zheng)狀(zhuang)：

1、腹部包塊

腹部包(bao)塊(kuai)有囊性感，無壓痛(tong)，表面光滑或不光滑，在包(bao)塊(kuai)部位(wei)聽診時，偶可聽到傳導性血管(guan)雜音(yin)。

2、胃腸道癥狀

右上腹隱痛和/或(huo)不適、食(shi)欲不振、惡心、嘔吐(tu)、噯氣、食(shi)后脹飽等消化不良癥狀(zhuang)。

3、壓迫癥狀

巨大的血管瘤(liu)可對周圍(wei)組織(zhi)和(he)器官產生推擠和(he)壓(ya)迫(po)(po)。壓(ya)迫(po)(po)食管下端，可出(chu)現(xian)吞咽困難(nan)；壓(ya)迫(po)(po)肝外膽(dan)道，可出(chu)現(xian)阻塞性黃疸和(he)膽(dan)囊(nang)積液；壓(ya)迫(po)(po)門靜脈系(xi)統，可出(chu)現(xian)脾大和(he)腹水；壓(ya)迫(po)(po)肺臟可出(chu)現(xian)呼(hu)吸困難(nan)和(he)肺不張；壓(ya)迫(po)(po)胃和(he)十二指(zhi)腸(chang)，可出(chu)現(xian)消化道癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤破裂出血(xue)(xue)(xue)可出現上腹部劇痛(tong)，以(yi)(yi)及出血(xue)(xue)(xue)和休(xiu)克癥狀。多為生(sheng)長(chang)于肋弓以(yi)(yi)下(xia)較大(da)的肝(gan)血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤因外力導致(zhi)破裂出血(xue)(xue)(xue)。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)減少、大(da)量凝血(xue)(xue)因子消耗(hao)引(yin)起的凝血(xue)(xue)異(yi)常。其發病機(ji)制為(wei)巨(ju)大(da)血(xue)(xue)管(guan)瘤(liu)內血(xue)(xue)液(ye)滯留，大(da)量消耗(hao)紅細胞、血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)、凝血(xue)(xue)因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原，引(yin)起凝血(xue)(xue)機(ji)制異(yi)常，可進(jin)一步發展成DIC。

6、其他

游離在肝外生(sheng)長(chang)的帶蒂血管瘤(liu)扭轉時(shi)，可發生(sheng)壞死，出現腹部(bu)劇痛、發熱和虛脫。個別(bie)病(bing)人因血管瘤(liu)巨大(da)伴有動靜脈瘺形(xing)成，回心(xin)血量增(zeng)多，導致心(xin)力衰竭。

肝血管瘤掛什么科

肝(gan)血管(guan)瘤(liu)應(ying)該掛腫(zhong)瘤(liu)科(ke)，因(yin)為它是腫(zhong)瘤(liu)的(de)一種，但(dan)(dan)是很多人一旦(dan)聽(ting)到了(le)(le)腫(zhong)瘤(liu)就(jiu)(jiu)和絕癥扯在一塊了(le)(le)。但(dan)(dan)是要知道的(de)就(jiu)(jiu)是肝(gan)血管(guan)瘤(liu)是我們生活中常(chang)見(jian)的(de)肝(gan)臟的(de)良(liang)(liang)性腫(zhong)瘤(liu)的(de)一種！但(dan)(dan)得了(le)(le)肝(gan)血管(guan)瘤(liu)的(de)患(huan)者一定要及(ji)時檢查(cha)和治(zhi)療(liao)，不(bu)能因(yin)為它是良(liang)(liang)性的(de)就(jiu)(jiu)不(bu)管(guan)了(le)(le)。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血管(guan)瘤的(de)B超表現(xian)為高回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)，呈(cheng)(cheng)低(di)回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)者多(duo)有(you)網狀(zhuang)結構(gou)，密度(du)均勻(yun)，形(xing)態(tai)規則，界限(xian)清晰。較大的(de)血管(guan)瘤切(qie)面可(ke)呈(cheng)(cheng)分(fen)葉狀(zhuang)，內(nei)部回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)仍以增強為主，可(ke)呈(cheng)(cheng)管(guan)網狀(zhuang)或出(chu)現(xian)不規則的(de)結節狀(zhuang)或條塊狀(zhuang)的(de)低(di)回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)區，有(you)時還(huan)可(ke)出(chu)現(xian)鈣化高回(hui)(hui)(hui)聲(sheng)(sheng)(sheng)及后方聲(sheng)(sheng)(sheng)影，系血管(guan)腔內(nei)血栓形(xing)成、機化或鈣化所致。

2、造影超聲

對影(ying)像學表現不典型(xing)的(de)肝血管瘤病(bing)例，可考慮選擇性采用肝臟造影(ying)超(chao)聲(sheng)檢查(cha)。典型(xing)的(de)血管瘤超(chao)聲(sheng)造影(ying)表現為動脈期于(yu)(yu)周邊出(chu)現結節(jie)狀(zhuang)(zhuang)或(huo)(huo)環狀(zhuang)(zhuang)強(qiang)化(hua)，隨時(shi)間(jian)延長逐漸向中心擴展，此擴展過(guo)程緩(huan)慢(man)，門(men)脈期及(ji)延遲期病(bing)灶(zao)仍處(chu)于(yu)(yu)增強(qiang)狀(zhuang)(zhuang)態，回聲(sheng)等于(yu)(yu)或(huo)(huo)高于(yu)(yu)周圍(wei)肝組織。

3、螺旋增強CT

CT平掃檢查表現為(wei)肝實質內境(jing)界清楚的圓形或類圓形低密度病灶(zao)，少數可為(wei)不規(gui)則形。

4、MRI檢查

MRI檢查(cha)T1加權呈(cheng)低(di)信號，T2加權呈(cheng)高信號，且強度均(jun)勻，邊(bian)緣(yuan)清晰，與周圍肝臟反差明顯，被形容(rong)為“燈泡征”，這是血管瘤在MRI的特(te)異性表現。

5、其他

肝活檢準確率低且可導致出血，肝動脈造影為有創檢查(cha)，多無必要(yao)。全身(shen)正電子(zi)發射計算機斷層掃描（PET/CT）對于(yu)排除代謝(xie)活躍的(de)惡性腫瘤有一(yi)定價(jia)值。

肝血管瘤診斷依據

肝(gan)(gan)血(xue)管瘤的(de)診斷主要依(yi)據影像學檢查(cha)。黑白B超(chao)就可以診斷肝(gan)(gan)血(xue)管瘤。在(zai)黑白B超(chao)上肝(gan)(gan)血(xue)管瘤常表現為(wei)實質性增強光團，有時(shi)其(qi)內可見管道結構。盡管肝(gan)(gan)血(xue)管瘤內充滿(man)血(xue)液，但多(duo)為(wei)低速靜脈血(xue)流(liu)，因此(ci)(ci)，彩(cai)(cai)色(se)超(chao)聲(sheng)很少顯示動脈頻譜。此(ci)(ci)特征正(zheng)好(hao)與原發性肝(gan)(gan)癌相反。一般(ban)情況下，對肝(gan)(gan)血(xue)管瘤患(huan)者(zhe)，并不(bu)常規行(xing)彩(cai)(cai)色(se)超(chao)聲(sheng)檢查(cha)。但在(zai)不(bu)典型(xing)病例，可加用彩(cai)(cai)超(chao)檢查(cha)來與惡性腫瘤鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目前肝(gan)血管瘤的(de)治療(liao)方法主要有血管瘤切除(chu)術(shu)、血管瘤縫扎術(shu)、肝(gan)動脈結扎術(shu)、微波固化術(shu)、射頻治療(liao)、肝(gan)動脈栓塞術(shu)等。對于彌漫性的(de)肝(gan)血管瘤，或(huo)者無法切除(chu)的(de)巨大血管瘤，如(ru)肝(gan)功能失代償或(huo)合并Kasabach-Merritt綜(zong)合征，也可行肝(gan)移植治療(liao)。

2、非手術治療

（1）肝(gan)動脈栓(shuan)塞術（TAE）TAE治療(liao)肝(gan)血(xue)管瘤(liu)基于肝(gan)血(xue)管瘤(liu)主(zhu)要由肝(gan)動脈供(gong)血(xue)，栓(shuan)塞動脈后(hou)瘤(liu)體(ti)內可形成(cheng)血(xue)栓(shuan)，血(xue)栓(shuan)機化(hua)、纖維(wei)化(hua)使瘤(liu)體(ti)形成(cheng)纖維(wei)瘤(liu)樣結構而達到(dao)縮(suo)小(xiao)、硬化(hua)血(xue)管瘤(liu)的(de)目(mu)的(de)。

（2）肝血管(guan)瘤(liu)微波(bo)固(gu)化(hua)術及射(she)頻(pin)治療肝血管(guan)瘤(liu)微波(bo)固(gu)化(hua)術及射(she)頻(pin)治療，微波(bo)可轉化(hua)為熱能而使(shi)(shi)周圍組織凝結，使(shi)(shi)瘤(liu)體局部萎縮、變硬，達(da)到固(gu)化(hua)腫瘤(liu)的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)血管瘤(liu)是(shi)不能夠(gou)自愈的(de)(de)，當然有的(de)(de)肝(gan)血管瘤(liu)一直處于靜(jing)止(zhi)階段并(bing)不發展，這樣的(de)(de)肝(gan)血管瘤(liu)不會表(biao)現出(chu)(chu)癥(zheng)狀也不會對人(ren)的(de)(de)身體健康構成威脅，此種現象(xiang)的(de)(de)病人(ren)，只要定期去做身體檢查(cha)就可以(yi)了。如果肝(gan)血管瘤(liu)在(zai)五(wu)厘米(mi)以(yi)上的(de)(de)病人(ren)則需要考慮是(shi)否手術切除。因(yin)為肝(gan)血管瘤(liu)大(da)于四厘米(mi)之(zhi)后就會表(biao)現出(chu)(chu)癥(zheng)狀，比如說可以(yi)讓(rang)病人(ren)腹部出(chu)(chu)現包塊，還會使得病人(ren)的(de)(de)消(xiao)化(hua)功能產生障(zhang)礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤(liu)患(huan)者要(yao)保護好創面(mian)，保持(chi)皮膚的清潔和干燥，盡(jin)量不要(yao)讓皮膚受(shou)到刺(ci)激或摩擦(ca)，防止破潰出血的情(qing)況出現，以(yi)免留(liu)下疤痕。

肝血(xue)管(guan)瘤多(duo)(duo)是由于異常增生和畸形(xing)的(de)(de)血(xue)管(guan)形(xing)成的(de)(de)，所以如果(guo)血(xue)管(guan)受到摩擦或者刺激時(shi)很容易出血(xue)，出血(xue)過多(duo)(duo)的(de)(de)話對(dui)人(ren)體的(de)(de)健(jian)康是非常不(bu)(bu)利(li)(li)的(de)(de)，對(dui)病情的(de)(de)緩解(jie)也不(bu)(bu)利(li)(li)。

2、注重日常飲食

肝(gan)血管(guan)瘤(liu)患者的(de)(de)日常飲食調節(jie)也是非常重要的(de)(de)，肝(gan)血管(guan)瘤(liu)患者應多吃(chi)一些(xie)富含營(ying)養元素(su)的(de)(de)食物(wu)，少(shao)吃(chi)辛(xin)辣、油膩和有刺激性的(de)(de)食物(wu)。除此之外，肝(gan)血管(guan)瘤(liu)患者還應戒煙忌酒，盡量避免食用過多的(de)(de)膽固醇食物(wu)。

3、養成好習慣

肝(gan)血管(guan)瘤患者應養成(cheng)一個(ge)良好的生活習慣，每天(tian)的睡眠(mian)質量(liang)和(he)睡眠(mian)時間都要保(bao)證(zheng)，養成(cheng)規(gui)律(lv)的作息時間，不(bu)要熬夜，并注意勞逸結(jie)合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養(yang)(yang)成良好的飲食習慣，應避(bi)免(mian)刺激辛辣的食物，以免(mian)使(shi)肝臟的負(fu)擔(dan)過重，影(ying)響肝臟健康，導致肝血管瘤(liu)的出現(xian)。生活中應以清淡飲食為宜，多(duo)吃新鮮(xian)的瓜(gua)果蔬菜，保證大便(bian)的通暢，營(ying)養(yang)(yang)均衡(heng)，不暴(bao)飲暴(bao)食。

2、保持穩定的心態

應保持一個良(liang)好的(de)(de)心態和積極(ji)(ji)樂(le)觀的(de)(de)情(qing)緒，因(yin)為(wei)過度緊張(zhang)、憂(you)郁等消極(ji)(ji)的(de)(de)情(qing)緒不但不會對病情(qing)有任何幫助，還會使病情(qing)更(geng)加嚴重(zhong)，過大的(de)(de)情(qing)緒波(bo)動(dong)還有可能會導致瘤(liu)體破(po)裂、出血，危及患(huan)者生命。因(yin)此，大家生活中應時刻保持積極(ji)(ji)向上的(de)(de)生活狀(zhuang)態，避免血管(guan)瘤(liu)的(de)(de)困擾。

3、適當的加強運動

在日常的(de)(de)工作中注意適當的(de)(de)加強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)育(yu)運動(dong)(dong)，以促進(jin)血液循環，改善(shan)局部形態，增強(qiang)(qiang)體(ti)(ti)質(zhi)，提高機體(ti)(ti)抵抗力。同時(shi)注意避免(mian)劇烈運動(dong)(dong)及重體(ti)(ti)力勞動(dong)(dong)，以免(mian)增加腹(fu)腔的(de)(de)力，導(dao)致瘤體(ti)(ti)破裂(lie)出血，對(dui)身體(ti)(ti)造成(cheng)傷害。