肝血管瘤病因

1、先天性發育異常

肝血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤的發生(sheng)是(shi)先天(tian)性肝臟末梢血(xue)(xue)(xue)管(guan)畸形(xing)所致，在胚(pei)胎發育過程(cheng)中由于肝血(xue)(xue)(xue)管(guan)發育異常，引起血(xue)(xue)(xue)管(guan)內(nei)皮(pi)細胞(bao)異常增生(sheng)形(xing)成肝血(xue)(xue)(xue)管(guan)瘤。

2、激素刺激學說

女性青春期、懷孕、口服避孕藥等可使血管(guan)瘤的生長速度加快，認為女性激素(su)可能是血管(guan)瘤的一種致病(bing)因素(su)。

3、其他學說

有人(ren)認為毛細(xi)(xi)血(xue)管(guan)組織感染后變形，導致(zhi)毛細(xi)(xi)血(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)張，肝(gan)組織局(ju)部(bu)壞(huai)死后血(xue)管(guan)擴(kuo)(kuo)張形成空泡狀，其周圍血(xue)管(guan)充血(xue)擴(kuo)(kuo)張；肝(gan)內區(qu)域性血(xue)循(xun)環停滯，致(zhi)使(shi)血(xue)管(guan)形成海綿狀擴(kuo)(kuo)張。

肝血管瘤分類

1、按病理可分為4型：海綿狀血管(guan)瘤(liu)；硬化(hua)性血管(guan)瘤(liu)；血管(guan)內皮細胞瘤(liu)；毛(mao)細血管(guan)瘤(liu)。

2、按照腫(zhong)瘤(liu)(liu)大小分(fen)類：小血管(guan)瘤(liu)(liu)<5cm；血管(guan)瘤(liu)(liu)5～10cm；巨大血管(guan)瘤(liu)(liu)10cm～15cm；特大血管(guan)瘤(liu)(liu)>15cm。

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肝血管瘤臨床表現

肝血管瘤多無明顯不適(shi)癥狀，當血管瘤增至5cm以(yi)上時，可出現下列癥狀：

1、腹部包塊

腹部包(bao)塊有囊性(xing)感(gan)，無壓痛，表面光滑或不光滑，在包(bao)塊部位聽診(zhen)時，偶可聽到傳(chuan)導性(xing)血(xue)管雜音(yin)。

2、胃腸道癥狀

右上(shang)腹隱痛和/或不適、食欲(yu)不振、惡心、嘔吐、噯(ai)氣(qi)、食后脹飽(bao)等消化不良癥狀。

3、壓迫癥狀

巨大的(de)血管瘤(liu)可(ke)(ke)對周圍組(zu)織和器官產(chan)生推擠和壓(ya)(ya)迫(po)(po)(po)。壓(ya)(ya)迫(po)(po)(po)食(shi)管下(xia)端，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)吞咽(yan)困(kun)難(nan)；壓(ya)(ya)迫(po)(po)(po)肝外膽(dan)道(dao)，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)阻塞(sai)性黃(huang)疸(dan)和膽(dan)囊積液(ye)；壓(ya)(ya)迫(po)(po)(po)門靜(jing)脈系統，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)脾大和腹水(shui)；壓(ya)(ya)迫(po)(po)(po)肺(fei)臟(zang)可(ke)(ke)出(chu)現(xian)呼吸困(kun)難(nan)和肺(fei)不張(zhang)；壓(ya)(ya)迫(po)(po)(po)胃和十二指腸，可(ke)(ke)出(chu)現(xian)消化(hua)道(dao)癥狀。

4、肝血管瘤破裂出血

肝血(xue)(xue)(xue)(xue)管瘤(liu)破裂(lie)出血(xue)(xue)(xue)(xue)可出現上腹部劇痛，以(yi)及出血(xue)(xue)(xue)(xue)和休克(ke)癥狀(zhuang)。多為生長于肋弓以(yi)下較大的(de)肝血(xue)(xue)(xue)(xue)管瘤(liu)因外力(li)導(dao)致破裂(lie)出血(xue)(xue)(xue)(xue)。

5、Kasabach-Merritt綜合征

血(xue)小板(ban)減少、大量(liang)凝血(xue)因子(zi)消(xiao)耗引起的凝血(xue)異(yi)常。其發病機制(zhi)為巨大血(xue)管瘤內血(xue)液滯(zhi)留，大量(liang)消(xiao)耗紅細胞、血(xue)小板(ban)、凝血(xue)因子(zi)Ⅱ、V、Ⅵ和纖維(wei)蛋白原，引起凝血(xue)機制(zhi)異(yi)常，可進一步發展成(cheng)DIC。

6、其他

游離在肝外生(sheng)長(chang)的帶蒂血(xue)管(guan)瘤扭轉時，可發生(sheng)壞死(si)，出現腹部劇痛、發熱和虛(xu)脫。個別(bie)病人因血(xue)管(guan)瘤巨大伴有動靜脈瘺(lou)形成，回(hui)心血(xue)量(liang)增(zeng)多，導致心力衰竭(jie)。

肝血管瘤掛什么科

肝血管瘤(liu)(liu)(liu)應該掛(gua)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)科，因(yin)為它(ta)是(shi)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)一(yi)種，但是(shi)很多人一(yi)旦聽(ting)到(dao)了腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)就和(he)絕癥扯(che)在一(yi)塊了。但是(shi)要(yao)知道的(de)(de)就是(shi)肝血管瘤(liu)(liu)(liu)是(shi)我們(men)生活中常(chang)見(jian)的(de)(de)肝臟的(de)(de)良(liang)性(xing)腫(zhong)瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)一(yi)種！但得了肝血管瘤(liu)(liu)(liu)的(de)(de)患者一(yi)定要(yao)及時檢查和(he)治療，不能(neng)因(yin)為它(ta)是(shi)良(liang)性(xing)的(de)(de)就不管了。

肝血管瘤檢查

1、B超檢查

肝血管瘤的B超表(biao)現為(wei)高回聲(sheng)，呈(cheng)低(di)回聲(sheng)者多有網狀(zhuang)(zhuang)結(jie)(jie)構，密度均(jun)勻，形(xing)(xing)態(tai)規則(ze)，界限清(qing)晰(xi)。較大的血管瘤切(qie)面(mian)可呈(cheng)分(fen)葉狀(zhuang)(zhuang)，內部回聲(sheng)仍以增強為(wei)主(zhu)，可呈(cheng)管網狀(zhuang)(zhuang)或(huo)出現不規則(ze)的結(jie)(jie)節狀(zhuang)(zhuang)或(huo)條塊狀(zhuang)(zhuang)的低(di)回聲(sheng)區(qu)，有時還(huan)可出現鈣化高回聲(sheng)及后方聲(sheng)影(ying)，系血管腔(qiang)內血栓形(xing)(xing)成、機化或(huo)鈣化所致。

2、造影超聲

對影像學表(biao)現不典型的肝血管(guan)瘤病例(li)，可(ke)考慮選擇(ze)性采用肝臟造(zao)影超聲(sheng)檢查。典型的血管(guan)瘤超聲(sheng)造(zao)影表(biao)現為動脈(mo)期于(yu)周(zhou)邊(bian)出現結節(jie)狀(zhuang)或環狀(zhuang)強化，隨時間延(yan)長逐漸向(xiang)中(zhong)心擴展(zhan)，此擴展(zhan)過(guo)程緩(huan)慢，門脈(mo)期及延(yan)遲期病灶仍處于(yu)增強狀(zhuang)態(tai)，回聲(sheng)等(deng)于(yu)或高于(yu)周(zhou)圍肝組織。

3、螺旋增強CT

CT平(ping)掃檢查(cha)表現為(wei)肝(gan)實質內境界清楚的(de)圓(yuan)形或類圓(yuan)形低密(mi)度(du)病灶(zao)，少數(shu)可(ke)為(wei)不規(gui)則(ze)形。

4、MRI檢查

MRI檢查T1加權(quan)呈低信(xin)號，T2加權(quan)呈高信(xin)號，且強度均勻，邊緣清(qing)晰，與(yu)周(zhou)圍肝臟反差明顯，被形容(rong)為“燈泡征”，這(zhe)是血管瘤在MRI的(de)特(te)異性表現。

5、其他

肝活(huo)檢準確率低(di)且可(ke)導致出血，肝動脈造影為有創檢查(cha)，多無必要。全身正(zheng)電子發射計算機(ji)斷層掃(sao)描（PET/CT）對(dui)于排除(chu)代謝活(huo)躍的(de)惡性腫瘤有一(yi)定價值(zhi)。

肝血管瘤診斷依據

肝血(xue)管瘤的(de)診(zhen)斷主要依據(ju)影像學檢查。黑白B超(chao)就可以診(zhen)斷肝血(xue)管瘤。在黑白B超(chao)上(shang)肝血(xue)管瘤常表現為實質性增強光團(tuan)，有時(shi)其內(nei)可見管道結(jie)構。盡(jin)管肝血(xue)管瘤內(nei)充滿血(xue)液，但多為低速靜脈血(xue)流，因(yin)此(ci)，彩色超(chao)聲很少顯(xian)示動脈頻譜。此(ci)特(te)征(zheng)正好與原發性肝癌相反。一般情況下(xia)，對肝血(xue)管瘤患者，并不常規行(xing)彩色超(chao)聲檢查。但在不典型病例，可加(jia)用(yong)彩超(chao)檢查來與惡性腫(zhong)瘤鑒別。

肝血管怎么治療

1、手術治療

目(mu)前(qian)肝血(xue)管(guan)瘤(liu)的(de)治療方法(fa)(fa)主要有血(xue)管(guan)瘤(liu)切除術(shu)、血(xue)管(guan)瘤(liu)縫扎(zha)術(shu)、肝動(dong)脈結扎(zha)術(shu)、微波固化術(shu)、射頻治療、肝動(dong)脈栓塞術(shu)等。對于彌漫性的(de)肝血(xue)管(guan)瘤(liu)，或者無法(fa)(fa)切除的(de)巨大(da)血(xue)管(guan)瘤(liu)，如肝功能(neng)失代償或合并Kasabach-Merritt綜合征，也可行肝移植治療。

2、非手術治療

（1）肝(gan)動(dong)脈栓(shuan)塞(sai)術（TAE）TAE治療(liao)肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)基于肝(gan)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)主要由肝(gan)動(dong)脈供血(xue)(xue)，栓(shuan)塞(sai)動(dong)脈后瘤(liu)(liu)體內可形成(cheng)血(xue)(xue)栓(shuan)，血(xue)(xue)栓(shuan)機化(hua)、纖(xian)維(wei)化(hua)使瘤(liu)(liu)體形成(cheng)纖(xian)維(wei)瘤(liu)(liu)樣結構而達(da)到縮小、硬化(hua)血(xue)(xue)管瘤(liu)(liu)的目的。

（2）肝血(xue)管瘤(liu)微波(bo)(bo)固化(hua)術及射頻(pin)治療(liao)肝血(xue)管瘤(liu)微波(bo)(bo)固化(hua)術及射頻(pin)治療(liao)，微波(bo)(bo)可轉(zhuan)化(hua)為(wei)熱能而使(shi)周圍組(zu)織(zhi)凝結(jie)，使(shi)瘤(liu)體局部萎縮、變硬(ying)，達到固化(hua)腫瘤(liu)的目的。

肝血管瘤能治愈嗎

肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)是(shi)(shi)不能夠自愈的(de)，當然有的(de)肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)一直處于靜(jing)止(zhi)階段并不發(fa)展(zhan)，這樣的(de)肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)不會(hui)表現出癥(zheng)狀也(ye)不會(hui)對(dui)人(ren)的(de)身體(ti)健康構(gou)成威(wei)脅，此種現象的(de)病(bing)人(ren)，只(zhi)要(yao)定期(qi)去做身體(ti)檢查(cha)就(jiu)(jiu)可以了。如果肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)在五厘米(mi)以上的(de)病(bing)人(ren)則(ze)需要(yao)考(kao)慮是(shi)(shi)否手(shou)術切除。因為肝(gan)(gan)血管(guan)瘤(liu)(liu)大于四厘米(mi)之后就(jiu)(jiu)會(hui)表現出癥(zheng)狀，比如說可以讓病(bing)人(ren)腹部出現包塊，還會(hui)使得病(bing)人(ren)的(de)消(xiao)化(hua)功(gong)能產生障礙。

如何護理肝血管瘤患者

1、保護皮膚

肝血管瘤患者要(yao)保護好創(chuang)面，保持皮膚的清潔和干燥，盡量不要(yao)讓皮膚受到刺激或摩擦，防止破潰出血的情況(kuang)出現，以免留下疤痕。

肝血管(guan)(guan)瘤(liu)多(duo)是由于(yu)異常(chang)增生和畸形(xing)的(de)(de)血管(guan)(guan)形(xing)成的(de)(de)，所(suo)以如果(guo)血管(guan)(guan)受到摩擦(ca)或者(zhe)刺激時很(hen)容易出血，出血過多(duo)的(de)(de)話對人體的(de)(de)健康是非常(chang)不利的(de)(de)，對病情(qing)的(de)(de)緩解(jie)也(ye)不利。

2、注重日常飲食

肝(gan)(gan)血(xue)管瘤患(huan)者(zhe)的(de)(de)日常飲(yin)食調節也是非常重要(yao)的(de)(de)，肝(gan)(gan)血(xue)管瘤患(huan)者(zhe)應多(duo)吃(chi)一些富含營養元(yuan)素的(de)(de)食物，少吃(chi)辛(xin)辣、油膩(ni)和有刺激性(xing)的(de)(de)食物。除此之外，肝(gan)(gan)血(xue)管瘤患(huan)者(zhe)還應戒煙(yan)忌酒，盡量避(bi)免食用過多(duo)的(de)(de)膽固醇食物。

3、養成好習慣

肝血管瘤患(huan)者應養成一個良(liang)好的(de)(de)生活習慣，每天的(de)(de)睡(shui)眠(mian)質量(liang)和(he)睡(shui)眠(mian)時間(jian)都要保證，養成規(gui)律的(de)(de)作息時間(jian)，不要熬夜，并注意勞(lao)逸結合。

如何預防肝血管瘤

1、合理健康的飲食

要養(yang)成(cheng)良好的(de)飲食(shi)習(xi)慣，應避免(mian)刺激辛(xin)辣的(de)食(shi)物，以免(mian)使(shi)肝臟(zang)的(de)負擔過重，影響肝臟(zang)健(jian)康，導(dao)致肝血管(guan)瘤的(de)出現。生活中應以清(qing)淡飲食(shi)為宜(yi)，多(duo)吃新鮮的(de)瓜果蔬菜，保證(zheng)大便的(de)通暢，營養(yang)均衡，不暴飲暴食(shi)。

2、保持穩定的心態

應保(bao)持一個良(liang)好的(de)(de)心(xin)態和積極(ji)樂觀的(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)，因(yin)為過(guo)度緊張、憂郁等消極(ji)的(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)不(bu)(bu)但不(bu)(bu)會對(dui)病(bing)情(qing)(qing)有任何幫助，還會使病(bing)情(qing)(qing)更加嚴重，過(guo)大(da)的(de)(de)情(qing)(qing)緒(xu)(xu)波(bo)動還有可(ke)能(neng)會導致(zhi)瘤(liu)體破(po)裂、出血，危(wei)及患(huan)者生(sheng)命。因(yin)此，大(da)家生(sheng)活中應時(shi)刻保(bao)持積極(ji)向上(shang)的(de)(de)生(sheng)活狀態，避(bi)免血管(guan)瘤(liu)的(de)(de)困擾。

3、適當的加強運動

在日常(chang)的工作中注意(yi)(yi)適當的加(jia)(jia)強(qiang)體(ti)育運動(dong)(dong)，以促進血液(ye)循環，改善局部形態，增(zeng)強(qiang)體(ti)質，提高機(ji)體(ti)抵(di)抗(kang)力。同時(shi)注意(yi)(yi)避免(mian)劇烈運動(dong)(dong)及重體(ti)力勞動(dong)(dong)，以免(mian)增(zeng)加(jia)(jia)腹(fu)腔的力，導致瘤體(ti)破(po)裂(lie)出(chu)血，對身體(ti)造成傷(shang)害(hai)。