什么是住院險
住(zhu)(zhu)院醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)是為被保險(xian)(xian)人在保險(xian)(xian)期間(jian)因意外傷害或疾病而住(zhu)(zhu)院發生(sheng)的醫(yi)療(liao)費用(yong)提供保障的保險(xian)(xian)產品,對其入住(zhu)(zhu)醫(yi)院期間(jian)發生(sheng)的醫(yi)療(liao)費用(yong)按一(yi)定的比例(li)給付(fu)住(zhu)(zhu)院費用(yong)保險(xian)(xian)金,健康住(zhu)(zhu)院保險(xian)(xian)是對社會醫(yi)療(liao)保險(xian)(xian)最(zui)大(da)的補充。
住院(yuan)醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)保(bao)(bao)障疾病(bing)跟意外(wai),也就(jiu)說,被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)(ren)由于(yu)疾病(bing)或(huo)意外(wai)等(deng)因素,需(xu)要住院(yuan)治(zhi)療(liao)而花費的(de)費用最(zui)后由保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司承(cheng)擔的(de)險(xian)(xian)種(zhong),就(jiu)是住院(yuan)醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)。如(ru)果被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)(ren)發生意外(wai)或(huo)生病(bing)了,只(zhi)要是在(zai)保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司指定的(de)醫院(yuan)住院(yuan)治(zhi)療(liao)的(de),被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)(ren)所花費的(de)醫療(liao)費用,在(zai)合同(tong)約定有效期(qi)內的(de),保(bao)(bao)險(xian)(xian)公(gong)(gong)司將依約給(gei)付住院(yuan)費保(bao)(bao)障和住院(yuan)雜項費及手術(shu)費保(bao)(bao)障等(deng)保(bao)(bao)險(xian)(xian)金。
老年人單獨投保住院險的好處
購買老(lao)年(nian)(nian)(nian)人住(zhu)院保(bao)險不僅可以幫助(zhu)年(nian)(nian)(nian)青一代的(de)人群減輕自家老(lao)年(nian)(nian)(nian)人的(de)住(zhu)院費用負(fu)擔,分散家庭經濟(ji)風險,同時還能給予他(ta)們更多保(bao)障。
并且現(xian)在(zai)保(bao)險(xian)市場上很多(duo)的(de)(de)老年人(ren)住(zhu)院(yuan)(yuan)保(bao)險(xian)產品(pin)不(bu)僅帶有很多(duo)住(zhu)院(yuan)(yuan)津貼(tie)補償的(de)(de)保(bao)障,而且有些(xie)產品(pin)還突破(po)了社保(bao)用(yong)藥限制。這意(yi)味著老年人(ren)在(zai)患病或者發生意(yi)外事(shi)故(gu)接收住(zhu)院(yuan)(yuan)治療時,能(neng)夠讓醫生更好(hao)的(de)(de)處(chu)理自己的(de)(de)病情(qing),也(ye)能(neng)讓老年人(ren)能(neng)夠安安心心的(de)(de)放松(song)治療,不(bu)必擔(dan)心住(zhu)院(yuan)(yuan)醫療費用(yong)的(de)(de)問題。
住院險種類
1、費(fei)用型住院保(bao)險:和(he)我國社會(hui)(hui)基本醫保(bao)差不多,也是需要醫院的收費(fei)單(dan)等材料,然后在保(bao)險公(gong)司進行報銷(xiao)。這種種類有(you)(you)(you)些產品(pin)可能(neng)會(hui)(hui)和(he)社保(bao)有(you)(you)(you)沖(chong)突,大多分(fen)為有(you)(you)(you)社保(bao)或無(wu)社保(bao)兩種情(qing)況。
2、津貼(tie)型住(zhu)院(yuan)保險:這類險種主要講的就(jiu)是被(bei)保險人在(zai)住(zhu)院(yuan)時每(mei)天(tian)能夠領到多少(shao)補貼(tie),比如每(mei)天(tian)住(zhu)院(yuan)的津貼(tie)為200元(yuan)一天(tian),一個自然年度內共有80天(tian)可(ke)以領等等。這個與(yu)社保沒有什么關系,就(jiu)是按照住(zhu)院(yuan)天(tian)數來進行的補貼(tie)。
3、提前給付型(xing)住(zhu)院保(bao)險(xian):這類險(xian)種說的通俗一點,就(jiu)是和被保(bao)險(xian)人的住(zhu)院實際(ji)花(hua)費沒多(duo)大關(guan)系,也不關(guan)乎費用是不是都報銷了,保(bao)險(xian)公司只會按照(zhao)在投保(bao)時投保(bao)人選擇的補貼金額來進行(xing)賠付。
住院險投保技巧
1、購買要(yao)趁早(zao)。一定要(yao)趁早(zao)趁早(zao)趁早(zao)!重要(yao)的(de)(de)(de)事情說(shuo)三遍。對于老(lao)年(nian)人來(lai)說(shuo),無論購買什么樣的(de)(de)(de)保(bao)(bao)險(xian)產品,最重要(yao)的(de)(de)(de)一點就是購買時間越早(zao),對于需要(yao)保(bao)(bao)障的(de)(de)(de)老(lao)年(nian)人來(lai)講(jiang),實質性作用就越大(da)。因為我(wo)國市(shi)場上的(de)(de)(de)很(hen)多保(bao)(bao)險(xian)產品都有其自身的(de)(de)(de)投保(bao)(bao)年(nian)齡限制,包括老(lao)年(nian)人住院保(bao)(bao)險(xian),只是每(mei)個險(xian)種的(de)(de)(de)年(nian)齡上限不一樣,所以一定要(yao)趁早(zao)購買。
2、保(bao)(bao)額(e)要適當(dang)。由(you)于老年人年紀較(jiao)大(da),抵(di)抗力隨(sui)著年齡(ling)增(zeng)長也開(kai)始走下坡路,那么他們患病的(de)機(ji)率就大(da)大(da)增(zeng)加了。之所以為他們投(tou)保(bao)(bao)老年人住(zhu)院(yuan)保(bao)(bao)險,也是為了防(fang)范(fan)今(jin)后的(de)不時之需。所以在投(tou)保(bao)(bao)老年人住(zhu)院(yuan)保(bao)(bao)險時,保(bao)(bao)額(e)也要合理(li)規劃的(de)適當(dang),盡量保(bao)(bao)證在10萬元(yuan)以上。如(ru)果經濟(ji)條(tiao)件(jian)并(bing)不好的(de),那么也要至少保(bao)(bao)證保(bao)(bao)額(e)應該占(zhan)家庭(ting)年收入(ru)的(de)20%左右(you)。
3、組(zu)合式搭配。大(da)家不(bu)要覺得(de)只購買老年人住院保(bao)(bao)險就(jiu)已經足夠了,應該在此(ci)基礎上(shang),額(e)外的增添其他(ta)類的保(bao)(bao)障。可以采取組(zu)合搭配的方式來為(wei)自己的父母們分散風險。
4、續(xu)(xu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)不能(neng)少。假設(she)自(zi)己購買的(de)(de)老年人(ren)住院(yuan)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)產品的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障期限(xian)并不長,那么(me)(me)就一(yi)定(ding)要(yao)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)證在(zai)后期可以進(jin)行續(xu)(xu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)。如果不能(neng)續(xu)(xu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)話,那么(me)(me)等到保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障期限(xian)一(yi)過,老年人(ren)的(de)(de)健康安全又會再次(ci)受(shou)到影(ying)響。所以如果沒有續(xu)(xu)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)條件(jian),那么(me)(me)就選擇保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)障期限(xian)長的(de)(de)保(bao)(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)(xian)產品。
住院險投保注意事項
1、看清保險產品條款(kuan)。
雖說產(chan)(chan)品已經選定好了,但這其中的(de)細節(jie)消費(fei)者們(men)還是不能(neng)夠大(da)意的(de)。尤其是保(bao)(bao)險(xian)(xian)產(chan)(chan)品的(de)條(tiao)款內(nei)容,包(bao)括保(bao)(bao)障責任、范圍、賠付條(tiao)件、比例(li)、免賠范圍等等,這些都是大(da)家要(yao)關注的(de)重點。如果(guo)在(zai)前期對(dui)于保(bao)(bao)險(xian)(xian)產(chan)(chan)品的(de)條(tiao)款內(nei)容不了解透徹的(de)話,那(nei)么后期萬一出險(xian)(xian),就很可能(neng)產(chan)(chan)生(sheng)糾紛問題。
2、如實告知自身健康狀況。
由(you)于老年(nian)人年(nian)紀大,所以在各個方(fang)面遭受(shou)的(de)風險(xian)(xian)概率也會增(zeng)多。而保(bao)險(xian)(xian)公司對(dui)待投保(bao)人的(de)身體狀況(kuang)也是比較(jiao)在意的(de),在投保(bao)老年(nian)人住院保(bao)險(xian)(xian)時,一定要(yao)對(dui)保(bao)險(xian)(xian)公司如實(shi)告知(zhi)。如果(guo)發現(xian)有(you)隱瞞、謊騙的(de)形式(shi)來投保(bao),后期(qi)如果(guo)發現(xian)了(le),那么自(zi)己也不會得到保(bao)險(xian)(xian)公司的(de)理賠,并很有(you)可能因此承(cheng)擔法律責(ze)任。
3、注意保(bao)險產品猶豫期
很(hen)多(duo)保(bao)(bao)險(xian)產(chan)品在購買(mai)后都(dou)有(you)一定(ding)的(de)猶豫期限,即在這(zhe)(zhe)個(ge)期間內(nei),如果(guo)后悔購買(mai)了保(bao)(bao)險(xian)產(chan)品,可以無條(tiao)件(jian)退還(huan)保(bao)(bao)單取(qu)回全(quan)額保(bao)(bao)費(fei)的(de)。但一旦(dan)超(chao)過這(zhe)(zhe)個(ge)期限內(nei)再(zai)進行退保(bao)(bao)的(de)話,那么(me)保(bao)(bao)費(fei)肯定(ding)會有(you)一定(ding)損失。所(suo)以投保(bao)(bao)人需要(yao)注(zhu)意。
買了社保和普通住院險報銷時沖突嗎
發生的是一般(ban)的醫療費用的,可以先社保按比(bi)例報(bao)(bao)(bao)銷(xiao),剩(sheng)下沒有報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)部分可參照商業醫療險(xian)的條款申請理賠,具體根據不同的情(qing)況報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)比(bi)例也會不同。
若(ruo)配置的商業(ye)保險(xian)(xian)是給付(fu)型重(zhong)疾險(xian)(xian),一旦有合(he)同保障的重(zhong)疾發生時,保險(xian)(xian)公(gong)司會一次(ci)性賠付(fu)合(he)同規定的保額給被保者(zhe)或受益人。
若配(pei)置的商業保(bao)險是(shi)如住(zhu)院(yuan)津(jin)貼、手術津(jin)貼類(lei)的保(bao)險等(deng)報銷型的,一般(ban)可作為社保(bao)的補充,按比(bi)例報銷社保(bao)不承擔責任的醫(yi)療費用(yong)。具體而(er)言,投(tou)保(bao)人把不“報銷”的票據,也(ye)即(ji)社保(bao)打的分割單拿到商業保(bao)險公司“報銷”即(ji)可。
此外要(yao)提醒(xing)大(da)家,配置普通住院醫(yi)療保(bao)險(xian)出險(xian)后(hou),應(ying)及(ji)時(shi)對照(zhao)保(bao)險(xian)責(ze)任,看有(you)沒有(you)在(zai)保(bao)障范圍內,若在(zai)的話(hua),那就要(yao)及(ji)時(shi)報案,保(bao)險(xian)公(gong)司(si)受理(li)后(hou),就要(yao)把相應(ying)的理(li)賠(pei)資(zi)料遞交給(gei)保(bao)險(xian)公(gong)司(si)。
住院險理賠所需資料
住院(yuan)理賠資料(liao)需要門診(zhen)病歷、醫(yi)生(sheng)簽字的(de)(de)診(zhen)斷書(shu)、住院(yuan)小(xiao)結、出院(yuan)小(xiao)結、住院(yuan)費用(yong)清(qing)單、發(fa)票、體溫表、如有社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)的(de)(de)話先(xian)在社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)局報了剩下的(de)(de)拿到平安保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)公司(si)理賠,長期醫(yi)囑(zhu)、臨時醫(yi)囑(zhu),發(fa)票(加蓋醫(yi)院(yuan)專用(yong)單);投保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)身份(fen)證、被保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)身份(fen)證、投保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)被保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)關系證明、被保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)存(cun)折或(huo)銀(yin)行卡、投保(bao)(bao)(bao)(bao)保(bao)(bao)(bao)(bao)單等(deng)資料(liao)的(de)(de)復印件。
門(men)診需要(yao)被(bei)保(bao)險人身(shen)份證(zheng)正(zheng)反面影(ying)像(xiang)件;醫(yi)(yi)院(yuan)出(chu)具的(de)(de)(de)被(bei)保(bao)險人的(de)(de)(de)診斷證(zheng)明(ming)(ming)、醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用明(ming)(ming)細清(qing)單及病歷(帶有醫(yi)(yi)生(sheng)簽字);醫(yi)(yi)院(yuan)出(chu)具的(de)(de)(de)被(bei)保(bao)險人的(de)(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)費用收據(ju)或者醫(yi)(yi)院(yuan)發票,保(bao)險公司留存其原件;藥品或者檢查等項目(mu)費用明(ming)(ming)細清(qing)單;所能提供的(de)(de)(de)與確(que)認保(bao)險事故的(de)(de)(de)性質、原因(yin)等有關的(de)(de)(de)其他證(zheng)明(ming)(ming)和資料。