什么是住院險
住院(yuan)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)是(shi)為被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)在保(bao)(bao)險(xian)(xian)期間因(yin)意外傷害或疾病而住院(yuan)發生(sheng)的(de)醫(yi)療(liao)費用(yong)(yong)提(ti)供保(bao)(bao)障的(de)保(bao)(bao)險(xian)(xian)產品,對其入住醫(yi)院(yuan)期間發生(sheng)的(de)醫(yi)療(liao)費用(yong)(yong)按一定(ding)的(de)比例給付住院(yuan)費用(yong)(yong)保(bao)(bao)險(xian)(xian)金,健康(kang)住院(yuan)保(bao)(bao)險(xian)(xian)是(shi)對社會醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)最大的(de)補充。
住(zhu)院醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)疾(ji)病(bing)跟(gen)意(yi)外,也就說(shuo),被保(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)由于疾(ji)病(bing)或意(yi)外等因素,需要(yao)住(zhu)院治療而(er)花費(fei)(fei)的費(fei)(fei)用最后由保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司(si)承擔(dan)的險(xian)種(zhong),就是(shi)住(zhu)院醫(yi)療保(bao)(bao)(bao)險(xian)。如(ru)果被保(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)發生意(yi)外或生病(bing)了,只要(yao)是(shi)在保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司(si)指定(ding)的醫(yi)院住(zhu)院治療的,被保(bao)(bao)(bao)險(xian)人(ren)所花費(fei)(fei)的醫(yi)療費(fei)(fei)用,在合同約(yue)定(ding)有效期內的,保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司(si)將依約(yue)給(gei)付住(zhu)院費(fei)(fei)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)和住(zhu)院雜(za)項(xiang)費(fei)(fei)及手術(shu)費(fei)(fei)保(bao)(bao)(bao)障(zhang)等保(bao)(bao)(bao)險(xian)金(jin)。
老年人單獨投保住院險的好處
購(gou)買老(lao)年人住(zhu)院保險不僅可以幫助年青一代的(de)人群減輕自(zi)家老(lao)年人的(de)住(zhu)院費用負(fu)擔,分散家庭(ting)經濟(ji)風險,同時(shi)還能給(gei)予(yu)他(ta)們(men)更多保障。
并(bing)且現在保(bao)險市場上很多的老年人(ren)(ren)住院保(bao)險產品不僅(jin)帶(dai)有(you)很多住院津貼補償(chang)的保(bao)障,而(er)且有(you)些(xie)產品還突(tu)破(po)了社保(bao)用(yong)藥限制(zhi)。這意味(wei)著(zhu)老年人(ren)(ren)在患(huan)病(bing)或者發生意外事故接收住院治療(liao)時,能夠讓(rang)(rang)醫(yi)生更好的處理自己的病(bing)情,也能讓(rang)(rang)老年人(ren)(ren)能夠安安心(xin)心(xin)的放松治療(liao),不必擔心(xin)住院醫(yi)療(liao)費用(yong)的問題(ti)。
住院險種類
1、費用型住院保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian):和我國社(she)會基(ji)本醫保(bao)(bao)(bao)(bao)差不多,也是需要醫院的收費單等材料,然后在(zai)保(bao)(bao)(bao)(bao)險(xian)公司進(jin)行報銷。這種(zhong)(zhong)(zhong)種(zhong)(zhong)(zhong)類有(you)些產品可能(neng)會和社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)有(you)沖突(tu),大多分(fen)為有(you)社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)或無社(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)兩種(zhong)(zhong)(zhong)情況。
2、津(jin)貼(tie)型(xing)住(zhu)院(yuan)保險(xian):這(zhe)(zhe)類(lei)險(xian)種主要講的(de)就是被(bei)保險(xian)人在住(zhu)院(yuan)時每(mei)天能(neng)夠領到(dao)多(duo)少補貼(tie),比如每(mei)天住(zhu)院(yuan)的(de)津(jin)貼(tie)為200元一天,一個自然年度(du)內共(gong)有80天可以(yi)領等(deng)等(deng)。這(zhe)(zhe)個與(yu)社保沒有什么關(guan)系,就是按照住(zhu)院(yuan)天數來進行(xing)的(de)補貼(tie)。
3、提前給付(fu)型住院保(bao)(bao)險(xian)(xian):這類險(xian)(xian)種說(shuo)的通(tong)俗一點,就(jiu)是和(he)被保(bao)(bao)險(xian)(xian)人(ren)的住院實際(ji)花(hua)費沒(mei)多大關(guan)系,也不關(guan)乎費用是不是都報銷了,保(bao)(bao)險(xian)(xian)公司只會按照在(zai)投保(bao)(bao)時投保(bao)(bao)人(ren)選(xuan)擇(ze)的補貼(tie)金額(e)來(lai)進行賠付(fu)。
住院險投保技巧
1、購(gou)買(mai)要(yao)趁(chen)早(zao)。一定要(yao)趁(chen)早(zao)趁(chen)早(zao)趁(chen)早(zao)!重(zhong)要(yao)的(de)事情說(shuo)三(san)遍。對于(yu)老(lao)(lao)年(nian)人來(lai)說(shuo),無(wu)論購(gou)買(mai)什么樣(yang)的(de)保(bao)險產品,最重(zhong)要(yao)的(de)一點就是購(gou)買(mai)時間越早(zao),對于(yu)需要(yao)保(bao)障的(de)老(lao)(lao)年(nian)人來(lai)講(jiang),實質性作用就越大。因為我國市場上的(de)很多保(bao)險產品都(dou)有其自身的(de)投保(bao)年(nian)齡限(xian)(xian)制,包括(kuo)老(lao)(lao)年(nian)人住院保(bao)險,只是每個險種的(de)年(nian)齡上限(xian)(xian)不一樣(yang),所以一定要(yao)趁(chen)早(zao)購(gou)買(mai)。
2、保額要(yao)適當。由于老年(nian)(nian)人年(nian)(nian)紀較大(da),抵抗力隨著年(nian)(nian)齡增長也開始走下坡(po)路,那么他(ta)們患(huan)病的(de)機率就大(da)大(da)增加(jia)了。之(zhi)所以為他(ta)們投(tou)保老年(nian)(nian)人住(zhu)院保險,也是為了防范今后的(de)不時之(zhi)需。所以在投(tou)保老年(nian)(nian)人住(zhu)院保險時,保額也要(yao)合理規劃的(de)適當,盡量保證在10萬元以上。如果經濟(ji)條件并不好的(de),那么也要(yao)至少保證保額應該(gai)占家庭年(nian)(nian)收入(ru)的(de)20%左右。
3、組合式搭(da)配(pei)。大(da)家(jia)不要覺得(de)只購買老年人住院保險就(jiu)已經足夠了,應該在此基礎上,額外的增添其他(ta)類(lei)的保障。可以采取組合搭(da)配(pei)的方(fang)式來為自己的父母(mu)們(men)分散風險。
4、續保(bao)(bao)不(bu)能少。假設自己購買(mai)的(de)老年人住院保(bao)(bao)險(xian)產(chan)品的(de)保(bao)(bao)障期限(xian)(xian)并(bing)不(bu)長(chang)(chang),那么就一定要保(bao)(bao)證在后期可以進行續保(bao)(bao)。如(ru)(ru)果不(bu)能續保(bao)(bao)的(de)話(hua),那么等到(dao)保(bao)(bao)障期限(xian)(xian)一過,老年人的(de)健康(kang)安(an)全又(you)會再次受到(dao)影響。所(suo)以如(ru)(ru)果沒有(you)續保(bao)(bao)的(de)條(tiao)件,那么就選(xuan)擇保(bao)(bao)障期限(xian)(xian)長(chang)(chang)的(de)保(bao)(bao)險(xian)產(chan)品。
住院險投保注意事項
1、看清保(bao)險產品條款。
雖(sui)說(shuo)產(chan)品(pin)(pin)已(yi)經選定好了,但這其中的(de)(de)細節消費者們還是不能夠大(da)意(yi)的(de)(de)。尤其是保(bao)險產(chan)品(pin)(pin)的(de)(de)條(tiao)(tiao)款內容,包括保(bao)障責任、范圍(wei)(wei)、賠(pei)付條(tiao)(tiao)件、比例、免賠(pei)范圍(wei)(wei)等(deng)等(deng),這些(xie)都是大(da)家(jia)要關注(zhu)的(de)(de)重(zhong)點。如果(guo)在前期對(dui)于(yu)保(bao)險產(chan)品(pin)(pin)的(de)(de)條(tiao)(tiao)款內容不了解(jie)透徹的(de)(de)話,那么后(hou)期萬(wan)一(yi)出險,就很可能產(chan)生糾紛問(wen)題(ti)。
2、如實(shi)告知(zhi)自身健康狀況(kuang)。
由于(yu)老年(nian)人(ren)年(nian)紀大,所以在各個方(fang)面遭(zao)受的(de)風(feng)險(xian)概率(lv)也(ye)(ye)會增多。而保(bao)險(xian)公司對(dui)待投(tou)保(bao)人(ren)的(de)身體狀況(kuang)也(ye)(ye)是比較(jiao)在意的(de),在投(tou)保(bao)老年(nian)人(ren)住院保(bao)險(xian)時,一定(ding)要(yao)對(dui)保(bao)險(xian)公司如實告知(zhi)。如果(guo)發現有隱瞞、謊騙的(de)形式來投(tou)保(bao),后期如果(guo)發現了,那么自己也(ye)(ye)不(bu)會得到(dao)保(bao)險(xian)公司的(de)理(li)賠,并很有可能因此承擔法律責任(ren)。
3、注(zhu)意保險產品猶豫期
很多保(bao)(bao)險(xian)產品(pin)在購買(mai)后都有一定的猶豫期限(xian),即在這個(ge)期間內(nei),如果(guo)后悔(hui)購買(mai)了保(bao)(bao)險(xian)產品(pin),可以無條件退還保(bao)(bao)單取回全(quan)額保(bao)(bao)費(fei)的。但一旦超過(guo)這個(ge)期限(xian)內(nei)再進(jin)行退保(bao)(bao)的話(hua),那(nei)么(me)保(bao)(bao)費(fei)肯定會有一定損失(shi)。所以投保(bao)(bao)人(ren)需要注意。
買了社保和普通住院險報銷時沖突嗎
發生的是一般(ban)的醫療費用的,可(ke)以先社保按比例報(bao)(bao)銷(xiao),剩下沒有報(bao)(bao)銷(xiao)部分可(ke)參照商業醫療險的條(tiao)款申請理賠,具體根據不(bu)(bu)同(tong)的情(qing)況報(bao)(bao)銷(xiao)比例也會不(bu)(bu)同(tong)。
若配置(zhi)的商業保(bao)(bao)(bao)險(xian)是給付型重(zhong)疾(ji)險(xian),一旦有合(he)同保(bao)(bao)(bao)障的重(zhong)疾(ji)發生時,保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司會(hui)一次性(xing)賠付合(he)同規定的保(bao)(bao)(bao)額給被保(bao)(bao)(bao)者或受益人(ren)。
若配置的商業(ye)保險(xian)是如住院津貼、手術津貼類的保險(xian)等報銷型的,一般可(ke)(ke)作為(wei)社保的補充,按比例報銷社保不承(cheng)擔責任的醫療費(fei)用。具體(ti)而言,投(tou)保人把不“報銷”的票(piao)據,也(ye)即社保打的分割單拿到商業(ye)保險(xian)公司“報銷”即可(ke)(ke)。
此(ci)外要提(ti)醒大(da)家,配置(zhi)普通(tong)住院醫療保(bao)險(xian)(xian)出險(xian)(xian)后,應及(ji)時(shi)對照保(bao)險(xian)(xian)責任,看有沒有在保(bao)障(zhang)范(fan)圍內,若在的話,那就要及(ji)時(shi)報案,保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司受理后,就要把相(xiang)應的理賠(pei)資料遞交給保(bao)險(xian)(xian)公(gong)司。
住院險理賠所需資料
住院(yuan)理賠資(zi)料需要門診(zhen)病歷、醫生簽字的(de)診(zhen)斷書、住院(yuan)小(xiao)(xiao)結、出院(yuan)小(xiao)(xiao)結、住院(yuan)費用(yong)清單(dan)、發票、體溫(wen)表、如有(you)社保(bao)(bao)(bao)的(de)話先在社保(bao)(bao)(bao)局報了剩下(xia)的(de)拿到平安保(bao)(bao)(bao)險(xian)公司理賠,長期醫囑、臨時(shi)醫囑,發票(加蓋醫院(yuan)專用(yong)單(dan));投(tou)保(bao)(bao)(bao)人身份證、被保(bao)(bao)(bao)險(xian)人身份證、投(tou)保(bao)(bao)(bao)人被保(bao)(bao)(bao)人關系證明、被保(bao)(bao)(bao)險(xian)人存折或銀行卡、投(tou)保(bao)(bao)(bao)保(bao)(bao)(bao)單(dan)等資(zi)料的(de)復印件。
門(men)診需要被保(bao)(bao)險(xian)人(ren)身份(fen)證正反面影(ying)像件(jian);醫(yi)院(yuan)出(chu)具的(de)被保(bao)(bao)險(xian)人(ren)的(de)診斷證明、醫(yi)療費(fei)用(yong)明細清單及病歷(帶有(you)醫(yi)生簽(qian)字);醫(yi)院(yuan)出(chu)具的(de)被保(bao)(bao)險(xian)人(ren)的(de)醫(yi)療費(fei)用(yong)收(shou)據或者醫(yi)院(yuan)發票,保(bao)(bao)險(xian)公司留存其原件(jian);藥(yao)品(pin)或者檢查(cha)等項目費(fei)用(yong)明細清單;所能提供的(de)與(yu)確認保(bao)(bao)險(xian)事故的(de)性質(zhi)、原因(yin)等有(you)關的(de)其他(ta)證明和資料。