盆腔結締組織炎的臨床表現

1、急性盆腔結締組織炎

急性盆腔(qiang)結締組(zu)織(zhi)炎是指盆腔(qiang)結締組(zu)織(zhi)初發(fa)的(de)炎癥，不(bu)是繼發(fa)于(yu)卵管、卵巢的(de)炎癥，是初發(fa)于(yu)子宮(gong)旁的(de)結締組(zu)織(zhi)，然后再擴展至其他部(bu)位。

炎癥初期(qi)，患者可有高熱(re)，下腹痛(tong)，體溫可達39～40℃，下腹痛(tong)多與急性輸卵(luan)管卵(luan)巢炎相似(si)。如(ru)病史(shi)中在(zai)發病前曾有全子宮(gong)切除術(shu)、剖(pou)宮(gong)產術(shu)時(shi)曾有單側壁或雙(shuang)側壁損(sun)傷，診斷更易獲(huo)得。如(ru)已形成膿腫，除發熱(re)、下腹痛(tong)外，常見有直腸、膀胱壓迫癥狀(zhuang)如(ru)便(bian)意頻(pin)數、排(pai)(pai)便(bian)痛(tong)、惡心、嘔吐、排(pai)(pai)尿痛(tong)、尿頻(pin)等癥狀(zhuang)。

2、慢性盆腔結締組織炎

慢(man)性(xing)盆腔結締組織(zhi)炎多由于急性(xing)盆腔結締組織(zhi)炎治療(liao)不(bu)徹底，或患者體質較差，炎癥遷延而成慢(man)性(xing)。

由于宮頸的(de)淋巴(ba)管直接與(yu)盆腔結締組織相通，故也可因慢(man)性(xing)宮頸炎發(fa)展至盆腔結締組織炎。

輕度慢性盆腔結締(di)組(zu)織炎(yan)，一(yi)般多無(wu)癥(zheng)狀；偶于身體勞累時有腰痛，下腹(fu)墜(zhui)痛，病情發展后，重度者可有較嚴重的下腹(fu)墜(zhui)痛，腰酸痛及性交痛。

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盆腔結締組織炎如何檢查

1、血常規檢查、尿常規檢查

白細胞(bao)總數及(ji)中(zhong)性粒細胞(bao)數均增(zeng)(zeng)高，血(xue)沉可增(zeng)(zeng)快。體(ti)溫達39℃以上(shang)者作(zuo)血(xue)培養及(ji)藥(yao)敏試驗。

2、子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗

檢查(cha)是否存在淋菌感(gan)染，明(ming)確致病菌。

3、超聲診斷

出現盆腔炎性腫塊通常呈(cheng)實性、不均質(zhi)性腫塊，光點(dian)、光帶分布(bu)雜亂(luan)。

4、腹腔鏡探查

首先(xian)要(yao)確定病變最嚴重(zhong)的(de)部(bu)位，以判斷病情。取(qu)盆腔(qiang)內(nei)滲出物或膿液送細(xi)菌培養加藥敏試驗，有助(zhu)于術后選(xuan)用抗生(sheng)素。

盆腔結締組織炎怎樣治療

1、急性盆腔結締組織炎的治療

需積極徹底(di)治療(liao)，不使病原體(ti)潛伏于體(ti)內。

（1）抗(kang)生(sheng)素治療 可(ke)用(yong)廣譜(pu)抗(kang)生(sheng)素。待抗(kang)菌(jun)敏感(gan)試(shi)驗得出后，改用(yong)敏感(gan)的(de)抗(kang)生(sheng)素。

（2）手(shou)(shou)術(shu)治療 急性盆(pen)腔(qiang)結(jie)締組織炎，輕癥者一(yi)般不作手(shou)(shou)術(shu)治療，以(yi)免炎癥擴(kuo)散或(huo)出(chu)血(xue)，但有些情(qing)況需(xu)作以(yi)下處理(li)。①宮腔(qiang)內殘留組織伴陰道出(chu)血(xue)時 首先應積(ji)極消(xiao)炎，如(ru)無效或(huo)出(chu)血(xue)較多時，在用(yong)藥控制感染的(de)同(tong)時，用(yong)卵圓鉗小心慎重(zhong)的(de)清除宮腔(qiang)的(de)內容物，而(er)避免做刮宮術(shu)。②子宮穿孔時 如(ru)無腸管(guan)(guan)損(sun)(sun)傷及內出(chu)血(xue)，可不必剖腹(fu)修補(bu)。③宮腔(qiang)積(ji)膿(nong)時 應擴(kuo)張宮口使膿(nong)液(ye)引流(liu)通暢。④已形成膿(nong)腫者 根據(ju)膿(nong)腫的(de)部位采取切開排(pai)膿(nong)手(shou)(shou)術(shu)。如(ru)系接近(jin)腹(fu)股溝韌帶(dai)的(de)膿(nong)腫，應等待(dai)膿(nong)腫擴(kuo)大后再作切開，如(ru)膿(nong)腫位于陰道一(yi)側則應自陰道作切開，盡量靠近(jin)中(zhong)線，以(yi)免損(sun)(sun)傷輸(shu)尿(niao)管(guan)(guan)或(huo)子宮動脈(mo)。

2、慢性盆腔結締組織炎的治療

給(gei)予對癥處理(li)及中藥(yao)、理(li)療等綜合治(zhi)理(li)治(zhi)療，以減(jian)輕疼痛。慢性盆腔(qiang)結締組織炎經治(zhi)療后(hou)癥狀可減(jian)輕，但也易復發。如(ru)有并發慢性宮頸(jing)炎，應(ying)一并治(zhi)療，包括(kuo)物理(li)治(zhi)療如(ru)超短波(bo)、激光(guang)、微波(bo)等。

盆腔結締組織炎如何預防

1、注意性生(sheng)活(huo)衛生(sheng)，減少性傳播疾(ji)病。

2、及時治療下生殖道(dao)感染。

3、公(gong)共衛生教育，提(ti)高(gao)公(gong)眾對生殖道感(gan)染的認識(shi)及預防感(gan)染的重要性。

4、嚴(yan)格掌(zhang)握婦科(ke)手術(shu)指征，做好術(shu)前準備，術(shu)時注意無(wu)菌操作，預防感染。

5、及時治療盆腔炎性疾病，防止后(hou)遺(yi)癥發(fa)生(sheng)。