盆腔結締組織炎的臨床表現

1、急性盆腔結締組織炎

急(ji)性盆腔(qiang)結締組織(zhi)炎是指(zhi)盆腔(qiang)結締組織(zhi)初發的(de)(de)炎癥，不(bu)是繼(ji)發于卵管、卵巢(chao)的(de)(de)炎癥，是初發于子宮(gong)旁的(de)(de)結締組織(zhi)，然后再擴(kuo)展至(zhi)其他部位。

炎癥初期，患者(zhe)可有高熱(re)，下(xia)腹(fu)痛(tong)(tong)，體(ti)溫可達39～40℃，下(xia)腹(fu)痛(tong)(tong)多與(yu)急性輸卵管卵巢(chao)炎相似。如(ru)病史中在(zai)發病前曾(ceng)有全子宮(gong)(gong)切除(chu)術(shu)、剖宮(gong)(gong)產術(shu)時曾(ceng)有單側壁或雙側壁損(sun)傷，診斷更易獲得。如(ru)已形成膿(nong)腫，除(chu)發熱(re)、下(xia)腹(fu)痛(tong)(tong)外，常見有直(zhi)腸(chang)、膀胱壓迫癥狀(zhuang)如(ru)便意頻(pin)數、排便痛(tong)(tong)、惡心、嘔(ou)吐(tu)、排尿(niao)(niao)痛(tong)(tong)、尿(niao)(niao)頻(pin)等癥狀(zhuang)。

2、慢性盆腔結締組織炎

慢性(xing)盆(pen)腔(qiang)結締(di)組織炎(yan)多(duo)由于急性(xing)盆(pen)腔(qiang)結締(di)組織炎(yan)治療不徹底(di)，或(huo)患(huan)者(zhe)體質較差，炎(yan)癥遷延而成慢性(xing)。

由于宮(gong)(gong)頸(jing)的淋巴管(guan)直接與盆(pen)腔(qiang)結締(di)組織相(xiang)通(tong)，故(gu)也可因慢性宮(gong)(gong)頸(jing)炎發展(zhan)至(zhi)盆(pen)腔(qiang)結締(di)組織炎。

輕度(du)慢性(xing)盆腔結締(di)組(zu)織(zhi)炎，一般多(duo)無癥狀(zhuang)；偶于身體(ti)勞累(lei)時有腰痛，下(xia)(xia)腹墜痛，病情(qing)發展后，重度(du)者(zhe)可有較嚴(yan)重的下(xia)(xia)腹墜痛，腰酸痛及性(xing)交(jiao)痛。

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盆腔結締組織炎如何檢查

1、血常規檢查、尿常規檢查

白細胞(bao)總數(shu)及中性粒細胞(bao)數(shu)均增(zeng)高，血沉可(ke)增(zeng)快。體溫達(da)39℃以上(shang)者作血培養(yang)及藥敏試驗。

2、子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗

檢查是否存在淋菌感染，明確致病菌。

3、超聲診斷

出現盆腔炎性(xing)腫(zhong)塊通常呈實(shi)性(xing)、不(bu)均(jun)質性(xing)腫(zhong)塊，光點(dian)、光帶分布(bu)雜(za)亂(luan)。

4、腹腔鏡探查

首先要確定病變最嚴重的部位，以判斷病情。取盆腔(qiang)內滲(shen)出(chu)物或膿(nong)液送細菌培養(yang)加藥敏(min)試驗(yan)，有助于術后選(xuan)用抗(kang)生素。

盆腔結締組織炎怎樣治療

1、急性盆腔結締組織炎的治療

需積極徹底治療(liao)，不使病(bing)原體潛伏(fu)于體內。

（1）抗生(sheng)素治療 可(ke)用廣譜抗生(sheng)素。待(dai)抗菌敏感試驗得出后(hou)，改用敏感的抗生(sheng)素。

（2）手(shou)術(shu)治(zhi)療 急(ji)性盆腔(qiang)結締組織(zhi)炎，輕(qing)癥者一般不作(zuo)(zuo)手(shou)術(shu)治(zhi)療，以免炎癥擴(kuo)(kuo)散或(huo)出(chu)血(xue)，但有些(xie)情況需(xu)作(zuo)(zuo)以下處(chu)理(li)。①宮(gong)腔(qiang)內(nei)殘留組織(zhi)伴陰(yin)道(dao)出(chu)血(xue)時(shi) 首先應積極(ji)消炎，如無(wu)效(xiao)或(huo)出(chu)血(xue)較多(duo)時(shi)，在用藥(yao)控制(zhi)感(gan)染(ran)的(de)同(tong)時(shi)，用卵圓鉗小心慎重的(de)清除宮(gong)腔(qiang)的(de)內(nei)容物，而(er)避免做刮宮(gong)術(shu)。②子宮(gong)穿(chuan)孔(kong)時(shi) 如無(wu)腸管損(sun)傷(shang)及內(nei)出(chu)血(xue)，可(ke)不必剖腹(fu)修補。③宮(gong)腔(qiang)積膿(nong)(nong)時(shi) 應擴(kuo)(kuo)張宮(gong)口使膿(nong)(nong)液引流通暢。④已形(xing)成膿(nong)(nong)腫(zhong)者 根據膿(nong)(nong)腫(zhong)的(de)部位采取(qu)切開排(pai)膿(nong)(nong)手(shou)術(shu)。如系接近腹(fu)股溝韌(ren)帶(dai)的(de)膿(nong)(nong)腫(zhong)，應等(deng)待膿(nong)(nong)腫(zhong)擴(kuo)(kuo)大后再作(zuo)(zuo)切開，如膿(nong)(nong)腫(zhong)位于陰(yin)道(dao)一側則(ze)應自陰(yin)道(dao)作(zuo)(zuo)切開，盡量靠近中線(xian)，以免損(sun)傷(shang)輸尿管或(huo)子宮(gong)動脈。

2、慢性盆腔結締組織炎的治療

給(gei)予對(dui)癥(zheng)處理(li)及中藥(yao)、理(li)療等綜合治(zhi)理(li)治(zhi)療，以(yi)減輕(qing)疼痛(tong)。慢(man)(man)性盆腔結締(di)組(zu)織炎(yan)經治(zhi)療后癥(zheng)狀可減輕(qing)，但也(ye)易復發。如有(you)并(bing)發慢(man)(man)性宮頸(jing)炎(yan)，應一并(bing)治(zhi)療，包括物理(li)治(zhi)療如超短波(bo)、激光(guang)、微波(bo)等。

盆腔結締組織炎如何預防

1、注意性(xing)生活衛生，減少性(xing)傳(chuan)播疾(ji)病。

2、及時治(zhi)療下生殖道(dao)感(gan)染(ran)。

3、公共(gong)衛生教育，提(ti)高(gao)公眾對生殖(zhi)道感染(ran)的(de)認識(shi)及預防感染(ran)的(de)重要性。

4、嚴格掌握(wo)婦科(ke)手術指征，做好術前(qian)準備，術時注意無菌(jun)操作，預(yu)防感染。

5、及時治療盆腔炎性疾病，防止后(hou)遺癥發(fa)生。