盆腔結締組織炎的臨床表現

1、急性盆腔結締組織炎

急性盆腔結(jie)(jie)締組(zu)織(zhi)炎(yan)是(shi)(shi)指(zhi)盆腔結(jie)(jie)締組(zu)織(zhi)初發(fa)的炎(yan)癥(zheng)，不(bu)是(shi)(shi)繼發(fa)于(yu)卵(luan)管(guan)、卵(luan)巢的炎(yan)癥(zheng)，是(shi)(shi)初發(fa)于(yu)子(zi)宮(gong)旁的結(jie)(jie)締組(zu)織(zhi)，然(ran)后再擴展至其(qi)他部位。

炎癥(zheng)初期(qi)，患者可有(you)(you)高熱，下(xia)(xia)腹痛(tong)，體溫可達39～40℃，下(xia)(xia)腹痛(tong)多與急(ji)性輸卵管卵巢炎相(xiang)似。如(ru)病史中在發(fa)病前曾有(you)(you)全子宮切除(chu)術、剖宮產術時曾有(you)(you)單(dan)側壁或(huo)雙(shuang)側壁損(sun)傷(shang)，診斷更易獲(huo)得。如(ru)已(yi)形成膿腫(zhong)，除(chu)發(fa)熱、下(xia)(xia)腹痛(tong)外，常(chang)見有(you)(you)直腸、膀胱壓迫癥(zheng)狀如(ru)便意(yi)頻數、排便痛(tong)、惡心、嘔吐(tu)、排尿(niao)痛(tong)、尿(niao)頻等癥(zheng)狀。

2、慢性盆腔結締組織炎

慢(man)性(xing)盆(pen)腔結締組(zu)織炎多由于急性(xing)盆(pen)腔結締組(zu)織炎治(zhi)療不徹底，或患者體質較(jiao)差，炎癥遷延而(er)成(cheng)慢(man)性(xing)。

由于宮(gong)頸(jing)的(de)淋巴管直(zhi)接(jie)與盆腔結締組(zu)織相通，故也可因慢性宮(gong)頸(jing)炎發展至盆腔結締組(zu)織炎。

輕(qing)度慢(man)性盆腔(qiang)結締組織炎，一般多無(wu)癥狀；偶于(yu)身體勞累時有腰痛(tong)，下(xia)腹墜(zhui)痛(tong)，病(bing)情發展后，重度者可有較嚴重的(de)下(xia)腹墜(zhui)痛(tong)，腰酸(suan)痛(tong)及性交痛(tong)。

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盆腔結締組織炎如何檢查

1、血常規檢查、尿常規檢查

白細胞總數及(ji)中性粒細胞數均增高，血(xue)沉可增快。體溫達(da)39℃以(yi)上(shang)者(zhe)作(zuo)血(xue)培(pei)養(yang)及(ji)藥敏試驗。

2、子宮頸管分泌物培養及藥敏試驗

檢查(cha)是否存在淋菌感染，明確致病菌。

3、超聲診斷

出現盆腔炎性腫塊(kuai)通常呈(cheng)實性、不(bu)均質性腫塊(kuai)，光點、光帶分(fen)布(bu)雜亂(luan)。

4、腹腔鏡探查

首(shou)先要確定(ding)病(bing)變(bian)最嚴重的部位，以判斷病(bing)情。取盆腔(qiang)內滲出物或膿液送細菌培(pei)養加藥敏試驗，有助于術后選用抗(kang)生素。

盆腔結締組織炎怎樣治療

1、急性盆腔結締組織炎的治療

需(xu)積極徹底治療，不使病原體潛伏于體內。

（1）抗(kang)生(sheng)素治療 可(ke)用廣譜抗(kang)生(sheng)素。待抗(kang)菌敏感試驗(yan)得出后，改(gai)用敏感的抗(kang)生(sheng)素。

（2）手(shou)術(shu)治療(liao) 急性(xing)盆(pen)腔結締組織炎(yan)，輕癥者(zhe)一(yi)(yi)般不(bu)作(zuo)手(shou)術(shu)治療(liao)，以免(mian)炎(yan)癥擴(kuo)(kuo)散或(huo)出血(xue)，但有些情況需作(zuo)以下處理。①宮(gong)腔內殘留(liu)組織伴陰(yin)(yin)道出血(xue)時(shi) 首先應(ying)(ying)(ying)積(ji)極消炎(yan)，如(ru)(ru)無(wu)效或(huo)出血(xue)較多時(shi)，在用藥控制感染的同時(shi)，用卵圓鉗小心(xin)慎重的清(qing)除(chu)宮(gong)腔的內容物(wu)，而避免(mian)做(zuo)刮宮(gong)術(shu)。②子宮(gong)穿孔(kong)時(shi) 如(ru)(ru)無(wu)腸(chang)管損傷及內出血(xue)，可不(bu)必剖腹修補。③宮(gong)腔積(ji)膿(nong)(nong)(nong)(nong)時(shi) 應(ying)(ying)(ying)擴(kuo)(kuo)張宮(gong)口使(shi)膿(nong)(nong)(nong)(nong)液引流通暢。④已形(xing)成(cheng)膿(nong)(nong)(nong)(nong)腫者(zhe) 根(gen)據膿(nong)(nong)(nong)(nong)腫的部位采(cai)取切(qie)開(kai)(kai)(kai)排膿(nong)(nong)(nong)(nong)手(shou)術(shu)。如(ru)(ru)系接近腹股溝(gou)韌帶的膿(nong)(nong)(nong)(nong)腫，應(ying)(ying)(ying)等待(dai)膿(nong)(nong)(nong)(nong)腫擴(kuo)(kuo)大(da)后再作(zuo)切(qie)開(kai)(kai)(kai)，如(ru)(ru)膿(nong)(nong)(nong)(nong)腫位于陰(yin)(yin)道一(yi)(yi)側(ce)則應(ying)(ying)(ying)自(zi)陰(yin)(yin)道作(zuo)切(qie)開(kai)(kai)(kai)，盡(jin)量靠近中線，以免(mian)損傷輸尿管或(huo)子宮(gong)動脈。

2、慢性盆腔結締組織炎的治療

給予對癥(zheng)處理及中(zhong)藥、理療(liao)等(deng)(deng)綜(zong)合治理治療(liao)，以減(jian)輕疼痛。慢(man)性盆腔結締組織炎(yan)(yan)經治療(liao)后癥(zheng)狀(zhuang)可減(jian)輕，但(dan)也易(yi)復發(fa)。如有并發(fa)慢(man)性宮頸炎(yan)(yan)，應(ying)一并治療(liao)，包(bao)括物理治療(liao)如超(chao)短波、激光(guang)、微(wei)波等(deng)(deng)。

盆腔結締組織炎如何預防

1、注意(yi)性生活衛生，減少性傳播疾病。

2、及時治療下(xia)生(sheng)殖道感染(ran)。

3、公共衛生(sheng)教育，提高公眾對生(sheng)殖道感染(ran)的(de)認識及預防感染(ran)的(de)重要性。

4、嚴(yan)格(ge)掌握婦科手(shou)術指征，做好術前準備，術時注(zhu)意無菌操(cao)作，預防感染。

5、及時(shi)治(zhi)療(liao)盆腔炎性疾病，防止后遺癥(zheng)發生。