抗生素是什么

抗(kang)生素，是指由微生物(wu)（包(bao)括細菌、真(zhen)菌、放線菌屬）或(huo)高(gao)等動植物(wu)在(zai)生活過程中(zhong)(zhong)所(suo)產(chan)生的具有抗(kang)病(bing)原(yuan)體或(huo)其(qi)他活性的一類(lei)次級代謝(xie)產(chan)物(wu)，能(neng)干擾(rao)其(qi)他生活細胞發(fa)育功能(neng)的化學(xue)物(wu)質。臨床常用的抗(kang)生素有微生物(wu)培(pei)養(yang)液中(zhong)(zhong)的提取物(wu)以及用化學(xue)方法合(he)成或(huo)半合(he)成的化合(he)物(wu)。

抗(kang)生素(su)等抗(kang)菌(jun)(jun)劑的抑(yi)(yi)菌(jun)(jun)或殺(sha)菌(jun)(jun)作用(yong)，主要是針(zhen)對“細菌(jun)(jun)有而人（或其他(ta)動(dong)植物）沒有”的機(ji)制(zhi)(zhi)進(jin)行(xing)殺(sha)傷，包含四大作用(yong)機(ji)理，即：抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)細菌(jun)(jun)細胞(bao)壁合成，增強細菌(jun)(jun)細胞(bao)膜通(tong)透性，干擾(rao)細菌(jun)(jun)蛋白質合成以及抑(yi)(yi)制(zhi)(zhi)細菌(jun)(jun)核(he)酸復制(zhi)(zhi)轉錄。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺類抗生素

青霉素

頭孢菌素

非(fei)典型的β-內酰胺類抗生素(su)

氨基糖苷類抗生素

大環內酯類抗生素

四環素類抗生素

氯(lv)霉(mei)素(su)（全合成抗生素(su)）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴格的(de)情況下，有時候會(hui)把這(zhe)兩類(lei)抗(kang)(kang)菌劑并(bing)稱為“抗(kang)(kang)生素(su)”。

常見藥物

阿米卡星、慶(qing)大霉(mei)素、卡那(nei)霉(mei)素、新(xin)霉(mei)素、奈替(ti)米星、鏈霉(mei)素、妥(tuo)布霉(mei)素、巴龍霉(mei)素、美羅培(pei)南；

頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)氨芐、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克洛、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)孟多、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)西(xi)丁、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)丙烯、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克洛、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)尼西(xi)鈉(na)、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克肟、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)妥(tuo)侖(匹(pi)戊頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao))、塞(sai)肟唑(zuo)頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)、拉(la)氧頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)鈉(na)、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)米諾、頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克肟、硫酸頭(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)匹(pi)羅；

替(ti)考拉寧(ning)，又名太古霉(mei)(mei)素(su)(su)，地紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)、紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)、羅(luo)紅(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)、醋(cu)竹(zhu)桃霉(mei)(mei)素(su)(su)；

氨曲(qu)南(nan)針(zhen)劑，阿莫西林、雙氯西林、美洛西林；

多黏菌素B；

去(qu)甲金霉(mei)素（地美環(huan)素）、強(qiang)力霉(mei)素、米諾環(huan)素、四環(huan)素；

磷霉(mei)素、夫西地酸、呋喃唑酮（痢特靈）、甲硝唑、莫匹(pi)羅星、呋喃妥因、利福平(ping)、替利霉(mei)素；

環丙沙(sha)星(xing)、左(zuo)氧氟沙(sha)星(xing)、莫西(xi)沙(sha)星(xing)、諾氟沙(sha)星(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以頭孢類為(wei)主(zhu)，其(qi)次是大環內(nei)酯類抗生(sheng)素，最(zui)后是喹諾酮類，這些都是比(bi)較安全、常見(jian)的抗生(sheng)素類藥物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生素(su)引起的不良反應非(fei)常常見。發生過敏(min)反應的主要(yao)(yao)原因是患者個體體質、藥(yao)(yao)物本(ben)身、藥(yao)(yao)物中有雜(za)質，也可(ke)能是藥(yao)(yao)物的代謝產(chan)物所以(yi)引起的。過敏(min)類型主要(yao)(yao)包括：①過敏(min)性(xing)(xing)休克；②溶(rong)血(xue)性(xing)(xing)貧血(xue)；③血(xue)清病、藥(yao)(yao)物熱(re)；④未分型的過敏(min)反應：臨(lin)床主要(yao)(yao)表現為(wei)皮疹、血(xue)管神經性(xing)(xing)水(shui)腫、固定性(xing)(xing)紅斑(ban)、重癥紅斑(ban)等(deng)，如青霉(mei)素(su)類、四環素(su)類、鏈霉(mei)素(su)及林可(ke)霉(mei)素(su)等(deng)。

2、毒性反應

抗生素引起的毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)能(neng)夠(gou)導(dao)(dao)致(zhi)機體功能(neng)或者(zhe)組織(zhi)結(jie)構發(fa)生改變(bian)，導(dao)(dao)致(zhi)機體生理和功能(neng)改變(bian)，常與用(yong)藥劑量和用(yong)藥時間(jian)過長有關(guan)系(xi)(xi)(xi)，特別(bie)是化療(liao)指數低的藥物，安全范圍小(xiao)，容易導(dao)(dao)致(zhi)毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)。主要包括：①神經(jing)系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)；②耳毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)、腎毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)；③肝臟毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)；④血(xue)液系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)方面毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)；⑤免疫系(xi)(xi)(xi)統(tong)(tong)毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)；⑥其次還有胃腸道(dao)(dao)毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)、心(xin)臟毒(du)性(xing)(xing)(xing)(xing)反(fan)(fan)應(ying)等，導(dao)(dao)致(zhi)患者(zhe)發(fa)生胃腸道(dao)(dao)反(fan)(fan)應(ying)、心(xin)律失常、心(xin)肌(ji)損害等。

3、特異質反應

特異(yi)質反應(ying)發生在(zai)少數患(huan)者中，常(chang)常(chang)與遺傳因素有關系(xi)。由于先天遺傳導致(zhi)的(de)對某(mou)些藥物異(yi)常(chang)的(de)敏感，與藥物固有的(de)藥理作(zuo)用基本一致(zhi)。大多是機(ji)體(ti)缺(que)乏(fa)某(mou)種酶引起，使(shi)(shi)藥物在(zai)體(ti)內代謝受阻所致(zhi)。如氯(lv)霉素和兩(liang)性霉素B 進入(ru)紅細胞內，能夠使(shi)(shi)血(xue)(xue)紅蛋白轉變為變性的(de)血(xue)(xue)紅蛋白；而對于該酶系(xi)統(tong)正常(chang)的(de)患(huan)者服藥后不(bu)會產(chan)生此類反應(ying)。

4、二重感染

大劑(ji)量(liang)或(huo)者(zhe)長期應(ying)(ying)用抗(kang)生素(su)，特別是應(ying)(ying)用廣譜抗(kang)生素(su)，當敏(min)感(gan)菌(jun)(jun)(jun)被(bei)殺(sha)滅(mie)或(huo)者(zhe)被(bei)抑(yi)(yi)制(zhi)，其(qi)他不敏(min)感(gan)菌(jun)(jun)(jun)借機(ji)會(hui)大量(liang)生長繁殖。引(yin)起新感(gan)染(ran)(ran)的細(xi)菌(jun)(jun)(jun)可(ke)以(yi)是在正常(chang)情況(kuang)下(xia)對身體無(wu)害(hai)的寄生菌(jun)(jun)(jun)，由于菌(jun)(jun)(jun)群改(gai)變(bian)，其(qi)他能(neng)抑(yi)(yi)制(zhi)該(gai)菌(jun)(jun)(jun)生長的無(wu)害(hai)菌(jun)(jun)(jun)為藥物所抑(yi)(yi)殺(sha)后轉變(bian)為致(zhi)病性菌(jun)(jun)(jun)，或(huo)者(zhe)也可(ke)以(yi)是原發感(gan)染(ran)(ran)菌(jun)(jun)(jun)的耐(nai)藥菌(jun)(jun)(jun)株。使(shi)用廣譜抗(kang)生素(su)時較易發生的二(er)重感(gan)染(ran)(ran)有：難辨梭(suo)狀芽胞(bao)桿(gan)菌(jun)(jun)(jun)腸(chang)炎(yan)、霉菌(jun)(jun)(jun)性腸(chang)炎(yan)、口腔霉菌(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)、白色念珠菌(jun)(jun)(jun)陰道(dao)炎(yan)等(deng)導致(zhi)二(er)重感(gan)染(ran)(ran)。

濫用抗生素對人體的危害

抗(kang)生素(su)在(zai)殺滅病(bing)原菌(jun)(jun)的同時也(ye)會對(dui)(dui)人體(ti)造成(cheng)損(sun)害(hai)。藥物(wu)經口腔(qiang)入(ru)胃、經腸道吸(xi)收入(ru)血輸(shu)送到(dao)人體(ti)的各個細(xi)胞(bao)中(zhong)，而只有(you)(you)到(dao)達病(bing)灶部位的藥物(wu)才對(dui)(dui)病(bing)原菌(jun)(jun)能起到(dao)殺菌(jun)(jun)的作(zuo)(zuo)用(yong)，其(qi)它組織(zhi)中(zhong)的藥物(wu)不但(dan)沒有(you)(you)起到(dao)殺菌(jun)(jun)的作(zuo)(zuo)用(yong)，反而代謝產物(wu)要經肝腎排出體(ti)外，對(dui)(dui)肝腎等臟器有(you)(you)一定的損(sun)害(hai)作(zuo)(zuo)用(yong)，如氯霉素(su)、林可霉素(su)、四環素(su)、紅霉素(su)等，都(dou)需(xu)要在(zai)肝內代謝。

此外(wai)，許多抗(kang)生素(su)如(ru)青霉素(su)、鏈霉素(su)等藥物可引起變態反應，如(ru)過(guo)敏(min)性休克，從輕微皮(pi)疹、發熱到造血系統(tong)抑(yi)制等，甚至也(ye)會損(sun)害(hai)神經(jing)系統(tong)，如(ru)中樞神經(jing)系統(tong)、聽力(li)(li)、視力(li)(li)、周圍神經(jing)系統(tong)病變以(yi)及神經(jing)肌(ji)肉傳導(dao)阻滯作用等。

最后，抗(kang)生素的(de)(de)(de)(de)(de)濫用(yong)也(ye)有可(ke)能引起(qi)菌(jun)群的(de)(de)(de)(de)(de)失調、延誤疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治療。由(you)于受到抗(kang)生素的(de)(de)(de)(de)(de)影響，正常菌(jun)群中各種(zhong)細菌(jun)的(de)(de)(de)(de)(de)種(zhong)類和(he)數量(liang)都(dou)會發(fa)生變(bian)化(hua)。嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)菌(jun)群失調可(ke)以(yi)導致機(ji)體(ti)出現一系列臨床(chuang)癥(zheng)狀，主要見于長(chang)期應(ying)用(yong)廣譜抗(kang)生素治療的(de)(de)(de)(de)(de)患者，其體(ti)內對抗(kang)生素敏(min)感的(de)(de)(de)(de)(de)細菌(jun)被大(da)量(liang)殺(sha)滅，而(er)不敏(min)感的(de)(de)(de)(de)(de)細菌(jun)，如金葡菌(jun)、白色念(nian)珠菌(jun)等(deng)則乘機(ji)繁(fan)殖，引起(qi)假(jia)膜性(xing)腸炎、白色念(nian)珠菌(jun)性(xing)肺炎等(deng)，也(ye)就是臨床(chuang)上(shang)所謂的(de)(de)(de)(de)(de)二重(zhong)(zhong)感染，進而(er)給疾病(bing)的(de)(de)(de)(de)(de)治療帶(dai)來很(hen)大(da)的(de)(de)(de)(de)(de)麻(ma)煩，產生嚴(yan)重(zhong)(zhong)的(de)(de)(de)(de)(de)不良后果(guo)。