抗生素是什么

抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)，是指由微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)（包括細菌、真菌、放線(xian)菌屬(shu)）或(huo)高等動植物(wu)(wu)在生(sheng)(sheng)活(huo)過程中所產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)具有(you)抗(kang)病原體或(huo)其他活(huo)性的(de)一類次級代謝(xie)產(chan)物(wu)(wu)，能干擾其他生(sheng)(sheng)活(huo)細胞(bao)發育功(gong)能的(de)化學物(wu)(wu)質。臨床(chuang)常(chang)用的(de)抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)有(you)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)培(pei)養液中的(de)提(ti)取物(wu)(wu)以及用化學方法合(he)(he)成或(huo)半合(he)(he)成的(de)化合(he)(he)物(wu)(wu)。

抗生素等抗菌劑的(de)(de)抑(yi)菌或(huo)殺(sha)菌作用，主要是針對“細菌有(you)而人(ren)（或(huo)其他動植物(wu)）沒(mei)有(you)”的(de)(de)機制(zhi)進行殺(sha)傷，包含四大作用機理(li)，即：抑(yi)制(zhi)細菌細胞(bao)壁合(he)成，增強細菌細胞(bao)膜通透(tou)性，干擾細菌蛋白質(zhi)合(he)成以及抑(yi)制(zhi)細菌核酸(suan)復制(zhi)轉(zhuan)錄(lu)。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺類抗生(sheng)素(su)

青霉素

頭孢菌素

非典型的β-內(nei)酰(xian)胺(an)類抗生素

氨基糖苷類抗(kang)生素(su)

大(da)環內(nei)酯類抗生(sheng)素

四環素類抗生素

氯霉素（全合成(cheng)抗生素）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴格的(de)情況下，有時候會把這兩類抗(kang)菌(jun)劑并稱為(wei)“抗(kang)生(sheng)素”。

常見藥物

阿米(mi)卡星、慶大霉(mei)(mei)素(su)、卡那霉(mei)(mei)素(su)、新霉(mei)(mei)素(su)、奈替(ti)米(mi)星、鏈霉(mei)(mei)素(su)、妥布霉(mei)(mei)素(su)、巴(ba)龍(long)霉(mei)(mei)素(su)、美羅培南；

頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)氨芐(xia)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克(ke)洛(luo)(luo)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)孟(meng)多、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)西丁、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)丙烯、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克(ke)洛(luo)(luo)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)尼(ni)西鈉、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克(ke)肟(wo)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)妥侖(匹戊(wu)頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao))、塞肟(wo)唑頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)、拉氧(yang)頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)鈉、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)米諾、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克(ke)肟(wo)、硫酸頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)匹羅(luo)；

替考拉寧(ning)，又名太古霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)，地紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)、紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)、羅紅(hong)(hong)霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)、醋竹桃(tao)霉(mei)(mei)素(su)(su)(su)；

氨曲南針劑，阿莫西林、雙氯西林、美洛西林；

多黏菌素B；

去甲金霉素(su)（地美環素(su)）、強力霉素(su)、米諾環素(su)、四環素(su)；

磷霉素、夫(fu)西(xi)地酸、呋(fu)(fu)喃(nan)(nan)唑酮（痢特(te)靈）、甲硝唑、莫匹羅星(xing)、呋(fu)(fu)喃(nan)(nan)妥因、利福平、替(ti)利霉素；

環(huan)丙沙星(xing)(xing)(xing)、左氧氟(fu)沙星(xing)(xing)(xing)、莫西沙星(xing)(xing)(xing)、諾氟(fu)沙星(xing)(xing)(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以頭孢類(lei)為主(zhu)，其次是大環內(nei)酯類(lei)抗(kang)生素，最后是喹諾酮類(lei)，這些都是比(bi)較(jiao)安全、常見的抗(kang)生素類(lei)藥物(wu)。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生(sheng)素(su)(su)引起(qi)的(de)(de)不良反(fan)應(ying)非常常見。發生(sheng)過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)的(de)(de)主要原因是患者(zhe)個體(ti)體(ti)質、藥物(wu)(wu)本身、藥物(wu)(wu)中有雜質，也(ye)可(ke)能是藥物(wu)(wu)的(de)(de)代謝(xie)產物(wu)(wu)所以引起(qi)的(de)(de)。過(guo)敏(min)類(lei)(lei)(lei)型主要包括：①過(guo)敏(min)性休克；②溶血(xue)性貧(pin)血(xue)；③血(xue)清病(bing)、藥物(wu)(wu)熱；④未分型的(de)(de)過(guo)敏(min)反(fan)應(ying)：臨床主要表現(xian)為(wei)皮疹、血(xue)管神經性水(shui)腫、固定性紅斑、重(zhong)癥紅斑等，如青(qing)霉(mei)素(su)(su)類(lei)(lei)(lei)、四環(huan)素(su)(su)類(lei)(lei)(lei)、鏈(lian)霉(mei)素(su)(su)及(ji)林(lin)可(ke)霉(mei)素(su)(su)等。

2、毒性反應

抗生(sheng)(sheng)素(su)引起的毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)能夠導(dao)致機體功能或者(zhe)組織結構發(fa)生(sheng)(sheng)改(gai)變，導(dao)致機體生(sheng)(sheng)理和功能改(gai)變，常與用藥劑量(liang)和用藥時間過長有關系，特別是化療指數低的藥物，安全范圍(wei)小，容易(yi)導(dao)致毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)。主(zhu)要包括：①神經(jing)系統毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)；②耳毒(du)性(xing)、腎毒(du)性(xing)；③肝臟毒(du)性(xing)；④血液系統方面毒(du)性(xing)；⑤免疫系統毒(du)性(xing)；⑥其次(ci)還有胃(wei)腸(chang)道毒(du)性(xing)、心(xin)臟毒(du)性(xing)反(fan)應(ying)等，導(dao)致患(huan)者(zhe)發(fa)生(sheng)(sheng)胃(wei)腸(chang)道反(fan)應(ying)、心(xin)律失(shi)常、心(xin)肌損(sun)害等。

3、特異質反應

特異(yi)質反應發生在(zai)(zai)少(shao)數患(huan)者(zhe)中，常常與(yu)遺傳因素有(you)關系(xi)。由(you)于先天遺傳導(dao)致的對某些藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)異(yi)常的敏(min)感，與(yu)藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)固有(you)的藥(yao)(yao)理作用(yong)基本一致。大多是機(ji)體(ti)(ti)缺乏某種酶引起，使藥(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)在(zai)(zai)體(ti)(ti)內(nei)代謝(xie)受阻所(suo)致。如(ru)氯霉素和兩性(xing)霉素B 進入(ru)紅細(xi)胞內(nei)，能(neng)夠使血紅蛋白(bai)轉變(bian)為變(bian)性(xing)的血紅蛋白(bai)；而對于該酶系(xi)統(tong)正常的患(huan)者(zhe)服藥(yao)(yao)后(hou)不會產生此類反應。

4、二重感染

大劑量或(huo)者長(chang)期應用抗(kang)生素(su)，特別是應用廣譜抗(kang)生素(su)，當敏感(gan)菌(jun)(jun)(jun)被殺滅或(huo)者被抑(yi)制，其他(ta)(ta)不(bu)敏感(gan)菌(jun)(jun)(jun)借機會大量生長(chang)繁(fan)殖。引(yin)起(qi)新感(gan)染(ran)(ran)的細(xi)菌(jun)(jun)(jun)可以是在正常情況下對身(shen)體無害的寄生菌(jun)(jun)(jun)，由于(yu)菌(jun)(jun)(jun)群改(gai)變，其他(ta)(ta)能抑(yi)制該菌(jun)(jun)(jun)生長(chang)的無害菌(jun)(jun)(jun)為(wei)藥(yao)物所(suo)抑(yi)殺后轉變為(wei)致病性菌(jun)(jun)(jun)，或(huo)者也(ye)可以是原發(fa)感(gan)染(ran)(ran)菌(jun)(jun)(jun)的耐藥(yao)菌(jun)(jun)(jun)株。使(shi)用廣譜抗(kang)生素(su)時(shi)較易發(fa)生的二重感(gan)染(ran)(ran)有：難辨梭狀芽胞桿菌(jun)(jun)(jun)腸炎(yan)、霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)性腸炎(yan)、口(kou)腔霉(mei)菌(jun)(jun)(jun)感(gan)染(ran)(ran)、白色念珠菌(jun)(jun)(jun)陰道(dao)炎(yan)等(deng)導(dao)致二重感(gan)染(ran)(ran)。

濫用抗生素對人體的危害

抗生素(su)在(zai)殺滅病原(yuan)菌(jun)的(de)(de)(de)同時也會對(dui)人體(ti)造成損(sun)(sun)害。藥物(wu)(wu)經口腔入(ru)胃、經腸道吸收入(ru)血(xue)輸送到人體(ti)的(de)(de)(de)各個(ge)細胞中，而只(zhi)有到達(da)病灶部位的(de)(de)(de)藥物(wu)(wu)才(cai)對(dui)病原(yuan)菌(jun)能起到殺菌(jun)的(de)(de)(de)作用(yong)，其它組織中的(de)(de)(de)藥物(wu)(wu)不(bu)但(dan)沒有起到殺菌(jun)的(de)(de)(de)作用(yong)，反而代謝產(chan)物(wu)(wu)要經肝腎排出體(ti)外，對(dui)肝腎等臟器有一定的(de)(de)(de)損(sun)(sun)害作用(yong)，如氯霉素(su)、林可霉素(su)、四環素(su)、紅霉素(su)等，都需要在(zai)肝內代謝。

此外，許多抗生素如(ru)青霉素、鏈霉素等(deng)藥物可引起變(bian)態反(fan)應，如(ru)過敏(min)性休克，從(cong)輕微皮疹、發熱(re)到造(zao)血(xue)系(xi)(xi)統抑制等(deng)，甚至也(ye)會損害神經(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)統，如(ru)中樞(shu)神經(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)統、聽(ting)力(li)、視力(li)、周圍(wei)神經(jing)(jing)(jing)系(xi)(xi)統病變(bian)以及(ji)神經(jing)(jing)(jing)肌(ji)肉傳導(dao)阻滯作用等(deng)。

最后，抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)(de)濫(lan)用也有可能引起(qi)菌(jun)(jun)群的(de)(de)失調(diao)(diao)、延誤疾(ji)病的(de)(de)治療。由于受到抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)的(de)(de)影響，正常菌(jun)(jun)群中各種細菌(jun)(jun)的(de)(de)種類和數量都(dou)會發生(sheng)(sheng)變(bian)化。嚴重的(de)(de)菌(jun)(jun)群失調(diao)(diao)可以導致機體出現一系(xi)列臨(lin)床癥狀，主(zhu)要見于長(chang)期應用廣(guang)譜抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)治療的(de)(de)患者，其體內對抗(kang)生(sheng)(sheng)素(su)(su)敏感(gan)的(de)(de)細菌(jun)(jun)被大量殺滅，而不敏感(gan)的(de)(de)細菌(jun)(jun)，如金(jin)葡菌(jun)(jun)、白(bai)色念珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)等則乘(cheng)機繁殖，引起(qi)假膜(mo)性(xing)腸炎(yan)、白(bai)色念珠(zhu)(zhu)菌(jun)(jun)性(xing)肺炎(yan)等，也就是臨(lin)床上(shang)所(suo)謂的(de)(de)二重感(gan)染，進而給疾(ji)病的(de)(de)治療帶來(lai)很(hen)大的(de)(de)麻(ma)煩，產生(sheng)(sheng)嚴重的(de)(de)不良后果。