抗生素是什么

抗生(sheng)(sheng)素，是指由微生(sheng)(sheng)物（包括細(xi)菌(jun)、真菌(jun)、放線菌(jun)屬）或(huo)高(gao)等動植物在生(sheng)(sheng)活過(guo)程(cheng)中(zhong)所產(chan)生(sheng)(sheng)的(de)具有抗病原體或(huo)其(qi)他(ta)活性的(de)一類次級代謝(xie)產(chan)物，能(neng)(neng)干(gan)擾其(qi)他(ta)生(sheng)(sheng)活細(xi)胞發育功能(neng)(neng)的(de)化(hua)學(xue)物質。臨床常用的(de)抗生(sheng)(sheng)素有微生(sheng)(sheng)物培養液中(zhong)的(de)提取物以及用化(hua)學(xue)方法(fa)合成或(huo)半合成的(de)化(hua)合物。

抗(kang)生素等抗(kang)菌(jun)(jun)(jun)(jun)劑的(de)抑菌(jun)(jun)(jun)(jun)或(huo)殺菌(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)用，主要是針對“細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)有(you)(you)而人(ren)（或(huo)其(qi)他動植物）沒(mei)有(you)(you)”的(de)機制(zhi)進行殺傷，包含四大作(zuo)用機理，即(ji)：抑制(zhi)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)壁合(he)成，增強(qiang)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)(xi)(xi)胞(bao)膜通透性，干擾細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)蛋白質(zhi)合(he)成以及抑制(zhi)細(xi)(xi)(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)核酸復制(zhi)轉錄。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰(xian)胺(an)類(lei)抗生素

青霉素

頭孢菌素

非典型的β-內酰(xian)胺類抗生素

氨基(ji)糖(tang)苷類抗(kang)生素

大環內酯類抗生素

四環素類抗生素

氯霉素(su)（全合成抗生素(su)）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴格(ge)的情(qing)況下，有(you)時候會把這兩(liang)類抗菌(jun)劑并稱為(wei)“抗生(sheng)素(su)”。

常見藥物

阿(a)米(mi)卡星、慶大(da)霉(mei)素(su)、卡那霉(mei)素(su)、新霉(mei)素(su)、奈(nai)替米(mi)星、鏈霉(mei)素(su)、妥布霉(mei)素(su)、巴(ba)龍霉(mei)素(su)、美羅(luo)培南(nan)；

頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)氨芐、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)洛、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)孟多(duo)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)西丁(ding)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)丙(bing)烯(xi)、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)洛、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)尼西鈉、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)肟、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)妥侖(匹戊頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao))、塞肟唑頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)、拉(la)氧頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)鈉、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)米諾、頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)克(ke)肟、硫酸頭(tou)(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)匹羅；

替考拉(la)寧，又(you)名太(tai)古霉(mei)素(su)，地紅(hong)霉(mei)素(su)、紅(hong)霉(mei)素(su)、羅紅(hong)霉(mei)素(su)、醋竹桃霉(mei)素(su)；

氨曲南針(zhen)劑，阿(a)莫西林、雙(shuang)氯西林、美洛西林；

多黏菌素B；

去甲金霉素(su)(su)(su)(su)（地(di)美環(huan)素(su)(su)(su)(su)）、強(qiang)力霉素(su)(su)(su)(su)、米諾(nuo)環(huan)素(su)(su)(su)(su)、四環(huan)素(su)(su)(su)(su)；

磷(lin)霉素、夫西地(di)酸、呋(fu)(fu)喃唑(zuo)酮(tong)（痢(li)特靈）、甲硝唑(zuo)、莫(mo)匹羅星、呋(fu)(fu)喃妥因、利福平、替利霉素；

環(huan)丙沙(sha)星(xing)(xing)、左(zuo)氧氟沙(sha)星(xing)(xing)、莫西沙(sha)星(xing)(xing)、諾氟沙(sha)星(xing)(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般(ban)以頭孢類(lei)為(wei)主，其次是(shi)(shi)大環(huan)內酯類(lei)抗生(sheng)素，最后是(shi)(shi)喹諾酮類(lei)，這(zhe)些都(dou)是(shi)(shi)比較安全、常見的抗生(sheng)素類(lei)藥(yao)物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生素引(yin)(yin)起(qi)的不良反應非常常見。發(fa)生過(guo)敏反應的主要原因是患(huan)者個體體質、藥物(wu)本(ben)身、藥物(wu)中有雜質，也可(ke)能是藥物(wu)的代謝產(chan)物(wu)所以(yi)引(yin)(yin)起(qi)的。過(guo)敏類型主要包括：①過(guo)敏性休克；②溶血性貧(pin)血；③血清病、藥物(wu)熱；④未分型的過(guo)敏反應：臨(lin)床主要表(biao)現(xian)為皮疹、血管神經性水(shui)腫、固定性紅(hong)斑(ban)、重(zhong)癥紅(hong)斑(ban)等(deng)，如青霉(mei)素類、四環素類、鏈霉(mei)素及林(lin)可(ke)霉(mei)素等(deng)。

2、毒性反應

抗生素(su)引起的毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)應能夠(gou)導(dao)致機(ji)體功(gong)(gong)能或者組(zu)織結(jie)構發(fa)生改變(bian)(bian)，導(dao)致機(ji)體生理和功(gong)(gong)能改變(bian)(bian)，常(chang)與(yu)用(yong)藥劑(ji)量和用(yong)藥時間過長有關(guan)系(xi)，特別是化療指數低的藥物，安全范(fan)圍小，容易導(dao)致毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)應。主(zhu)要包括：①神經系(xi)統毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)應；②耳(er)毒(du)(du)性(xing)(xing)、腎毒(du)(du)性(xing)(xing)；③肝臟毒(du)(du)性(xing)(xing)；④血液系(xi)統方面毒(du)(du)性(xing)(xing)；⑤免疫系(xi)統毒(du)(du)性(xing)(xing)；⑥其次還有胃腸道(dao)毒(du)(du)性(xing)(xing)、心臟毒(du)(du)性(xing)(xing)反(fan)應等，導(dao)致患(huan)者發(fa)生胃腸道(dao)反(fan)應、心律失常(chang)、心肌損害等。

3、特異質反應

特異質反(fan)應發(fa)生在少數患(huan)者中，常(chang)常(chang)與(yu)遺傳因(yin)素(su)(su)有(you)關(guan)系。由(you)于(yu)(yu)先天遺傳導致的(de)(de)(de)(de)對(dui)某些藥物異常(chang)的(de)(de)(de)(de)敏感，與(yu)藥物固(gu)有(you)的(de)(de)(de)(de)藥理作用基本一致。大多是(shi)機體缺乏某種酶引起，使(shi)藥物在體內(nei)代謝受阻所致。如氯霉素(su)(su)和(he)兩性霉素(su)(su)B 進入紅(hong)細胞內(nei)，能夠(gou)使(shi)血紅(hong)蛋(dan)白轉變(bian)為變(bian)性的(de)(de)(de)(de)血紅(hong)蛋(dan)白；而(er)對(dui)于(yu)(yu)該酶系統正常(chang)的(de)(de)(de)(de)患(huan)者服(fu)藥后(hou)不會產(chan)生此類(lei)反(fan)應。

4、二重感染

大(da)劑(ji)量或(huo)者(zhe)長(chang)期(qi)應(ying)(ying)用抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)，特別是應(ying)(ying)用廣譜抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)，當敏感菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)被殺滅或(huo)者(zhe)被抑(yi)制，其他(ta)不敏感菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)借(jie)機會大(da)量生(sheng)(sheng)長(chang)繁殖。引起新感染(ran)(ran)的(de)(de)細菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)可以是在正常情況(kuang)下(xia)對身(shen)體無(wu)害的(de)(de)寄生(sheng)(sheng)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，由于(yu)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)群改變，其他(ta)能抑(yi)制該菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)生(sheng)(sheng)長(chang)的(de)(de)無(wu)害菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)為藥物(wu)所抑(yi)殺后(hou)轉變為致(zhi)病性(xing)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)，或(huo)者(zhe)也可以是原發感染(ran)(ran)菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)的(de)(de)耐藥菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)株。使(shi)用廣譜抗生(sheng)(sheng)素(su)(su)時較(jiao)易發生(sheng)(sheng)的(de)(de)二重感染(ran)(ran)有：難辨梭狀芽胞桿菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)腸炎(yan)(yan)、霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)性(xing)腸炎(yan)(yan)、口(kou)腔霉菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)感染(ran)(ran)、白色念珠菌(jun)(jun)(jun)(jun)(jun)陰(yin)道炎(yan)(yan)等導(dao)致(zhi)二重感染(ran)(ran)。

濫用抗生素對人體的危害

抗(kang)生素(su)在殺(sha)滅病(bing)原菌(jun)(jun)的(de)(de)同時也會(hui)對人體造(zao)成損(sun)害(hai)。藥(yao)物(wu)經(jing)口腔入胃、經(jing)腸道吸收(shou)入血輸(shu)送到(dao)(dao)人體的(de)(de)各(ge)個細(xi)胞(bao)中(zhong)，而(er)只(zhi)有(you)(you)到(dao)(dao)達病(bing)灶部位的(de)(de)藥(yao)物(wu)才對病(bing)原菌(jun)(jun)能起到(dao)(dao)殺(sha)菌(jun)(jun)的(de)(de)作(zuo)用(yong)，其它組織中(zhong)的(de)(de)藥(yao)物(wu)不但沒有(you)(you)起到(dao)(dao)殺(sha)菌(jun)(jun)的(de)(de)作(zuo)用(yong)，反而(er)代(dai)謝產物(wu)要(yao)經(jing)肝腎(shen)排出(chu)體外，對肝腎(shen)等臟(zang)器有(you)(you)一定(ding)的(de)(de)損(sun)害(hai)作(zuo)用(yong)，如氯霉(mei)素(su)、林可霉(mei)素(su)、四環素(su)、紅霉(mei)素(su)等，都需(xu)要(yao)在肝內代(dai)謝。

此外，許多(duo)抗生素如青霉素、鏈霉素等(deng)藥物可引(yin)起變態反應，如過敏性休(xiu)克(ke)，從輕微皮疹、發熱(re)到造血系統(tong)抑制(zhi)等(deng)，甚至也會損害神(shen)(shen)經系統(tong)，如中樞神(shen)(shen)經系統(tong)、聽力(li)、視力(li)、周圍神(shen)(shen)經系統(tong)病(bing)變以及神(shen)(shen)經肌(ji)肉(rou)傳導阻滯作(zuo)用等(deng)。

最(zui)后(hou)，抗(kang)生素的(de)(de)濫(lan)用也(ye)有(you)可能引起菌(jun)群(qun)的(de)(de)失(shi)(shi)調、延誤疾(ji)病的(de)(de)治(zhi)療(liao)。由于受到抗(kang)生素的(de)(de)影響，正常(chang)菌(jun)群(qun)中各種細菌(jun)的(de)(de)種類和數量(liang)都(dou)會發生變化。嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)菌(jun)群(qun)失(shi)(shi)調可以導致(zhi)機(ji)體出現一系列臨床癥狀(zhuang)，主(zhu)要見(jian)于長期應用廣譜抗(kang)生素治(zhi)療(liao)的(de)(de)患者，其(qi)體內(nei)對(dui)抗(kang)生素敏感的(de)(de)細菌(jun)被大(da)量(liang)殺滅(mie)，而(er)不敏感的(de)(de)細菌(jun)，如金葡菌(jun)、白(bai)色念珠(zhu)(zhu)菌(jun)等(deng)則乘機(ji)繁殖，引起假膜(mo)性(xing)腸炎(yan)、白(bai)色念珠(zhu)(zhu)菌(jun)性(xing)肺(fei)炎(yan)等(deng)，也(ye)就(jiu)是臨床上所謂的(de)(de)二重(zhong)(zhong)感染，進而(er)給疾(ji)病的(de)(de)治(zhi)療(liao)帶來很大(da)的(de)(de)麻煩，產(chan)生嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)不良后(hou)果。