抗生素是什么

抗生(sheng)(sheng)素，是指由(you)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)（包(bao)括(kuo)細(xi)菌(jun)、真菌(jun)、放線菌(jun)屬）或(huo)高等動植(zhi)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)在生(sheng)(sheng)活(huo)過程(cheng)中(zhong)所產生(sheng)(sheng)的(de)具有(you)抗病原(yuan)體或(huo)其他(ta)活(huo)性(xing)的(de)一類次級代謝產物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)，能干擾其他(ta)生(sheng)(sheng)活(huo)細(xi)胞發(fa)育功(gong)能的(de)化(hua)(hua)學物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)質。臨床常用(yong)的(de)抗生(sheng)(sheng)素有(you)微生(sheng)(sheng)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)培養液中(zhong)的(de)提取(qu)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)以(yi)及用(yong)化(hua)(hua)學方法合(he)成或(huo)半合(he)成的(de)化(hua)(hua)合(he)物(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)(wu)。

抗生素等抗菌(jun)(jun)劑的(de)抑菌(jun)(jun)或殺菌(jun)(jun)作(zuo)用，主要(yao)是針對“細(xi)菌(jun)(jun)有而人（或其他(ta)動植物）沒有”的(de)機(ji)制進行殺傷，包含四(si)大作(zuo)用機(ji)理，即：抑制細(xi)菌(jun)(jun)細(xi)胞壁(bi)合成，增強(qiang)細(xi)菌(jun)(jun)細(xi)胞膜通透性(xing)，干(gan)擾細(xi)菌(jun)(jun)蛋白質合成以及抑制細(xi)菌(jun)(jun)核(he)酸復制轉錄。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內(nei)酰(xian)胺(an)類抗生(sheng)素

青霉素

頭孢菌素

非典型的β-內(nei)酰胺類抗生(sheng)素

氨基(ji)糖苷類(lei)抗(kang)生(sheng)素

大(da)環內酯類(lei)抗生(sheng)素

四環素類抗生素

氯霉素（全合成抗(kang)生(sheng)素）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不(bu)嚴格的情況下，有時候會把這(zhe)兩類抗(kang)菌(jun)劑并稱為“抗(kang)生(sheng)素”。

常見藥物

阿米卡星、慶大(da)霉(mei)素、卡那霉(mei)素、新霉(mei)素、奈(nai)替米星、鏈霉(mei)素、妥布霉(mei)素、巴(ba)龍霉(mei)素、美羅(luo)培南；

頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)氨芐、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克洛(luo)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)孟多、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)西(xi)丁、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)丙烯、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克洛(luo)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)尼(ni)西(xi)鈉、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克肟、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)妥侖(匹戊(wu)頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao))、塞肟唑頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)、拉氧頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)鈉、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)米諾、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)克肟、硫酸頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)匹羅；

替考拉寧，又名太古霉(mei)(mei)素(su)(su)，地紅霉(mei)(mei)素(su)(su)、紅霉(mei)(mei)素(su)(su)、羅紅霉(mei)(mei)素(su)(su)、醋竹桃霉(mei)(mei)素(su)(su)；

氨曲南針劑，阿莫西林(lin)、雙氯(lv)西林(lin)、美洛(luo)西林(lin)；

多黏菌素B；

去甲(jia)金霉(mei)素（地(di)美(mei)環素）、強力霉(mei)素、米(mi)諾環素、四環素；

磷霉素(su)、夫西地酸、呋喃(nan)唑酮（痢特靈(ling)）、甲硝唑、莫匹(pi)羅星、呋喃(nan)妥因(yin)、利福平、替利霉素(su)；

環丙沙星(xing)(xing)、左(zuo)氧氟沙星(xing)(xing)、莫西沙星(xing)(xing)、諾氟沙星(xing)(xing)；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般(ban)以頭孢類為(wei)主，其(qi)次是大環內酯類抗(kang)生素，最后是喹諾酮類，這些都是比(bi)較(jiao)安(an)全、常見的(de)抗(kang)生素類藥物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生(sheng)素(su)(su)(su)引起(qi)的(de)不(bu)良反應非常常見(jian)。發生(sheng)過敏反應的(de)主(zhu)要(yao)原因是(shi)患者個體(ti)體(ti)質、藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)本身、藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)中(zhong)有(you)雜質，也可能是(shi)藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)代謝產(chan)物(wu)所以引起(qi)的(de)。過敏類型主(zhu)要(yao)包括：①過敏性(xing)休克；②溶血性(xing)貧血；③血清病(bing)、藥(yao)(yao)(yao)(yao)物(wu)熱；④未分型的(de)過敏反應：臨床主(zhu)要(yao)表現為皮疹、血管(guan)神經性(xing)水腫、固定性(xing)紅斑(ban)、重癥紅斑(ban)等，如青霉(mei)素(su)(su)(su)類、四環素(su)(su)(su)類、鏈霉(mei)素(su)(su)(su)及(ji)林可霉(mei)素(su)(su)(su)等。

2、毒性反應

抗(kang)生素引起的(de)毒(du)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)(ying)能夠(gou)導(dao)致機(ji)體功(gong)能或者(zhe)(zhe)組織(zhi)結構發(fa)(fa)生改變(bian)，導(dao)致機(ji)體生理和功(gong)能改變(bian)，常與用藥(yao)劑(ji)量和用藥(yao)時間過長(chang)有關(guan)系(xi)(xi)，特別是化療指數低(di)的(de)藥(yao)物(wu)，安全范圍小，容易導(dao)致毒(du)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)(ying)。主要包括：①神經系(xi)(xi)統(tong)毒(du)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)(ying)；②耳(er)毒(du)性(xing)(xing)、腎毒(du)性(xing)(xing)；③肝臟毒(du)性(xing)(xing)；④血(xue)液系(xi)(xi)統(tong)方(fang)面毒(du)性(xing)(xing)；⑤免疫系(xi)(xi)統(tong)毒(du)性(xing)(xing)；⑥其次還有胃腸(chang)道毒(du)性(xing)(xing)、心(xin)臟毒(du)性(xing)(xing)反(fan)應(ying)(ying)等，導(dao)致患者(zhe)(zhe)發(fa)(fa)生胃腸(chang)道反(fan)應(ying)(ying)、心(xin)律(lv)失常、心(xin)肌損害等。

3、特異質反應

特異(yi)質反應發生(sheng)在(zai)少數患者中，常(chang)常(chang)與遺傳(chuan)因(yin)素有關系。由于(yu)先天遺傳(chuan)導致(zhi)的(de)對(dui)某(mou)些藥(yao)(yao)物(wu)異(yi)常(chang)的(de)敏(min)感，與藥(yao)(yao)物(wu)固有的(de)藥(yao)(yao)理(li)作(zuo)用基本一(yi)致(zhi)。大多是(shi)機體(ti)缺(que)乏某(mou)種酶(mei)引起(qi)，使藥(yao)(yao)物(wu)在(zai)體(ti)內代謝受(shou)阻所致(zhi)。如氯霉素和(he)兩性霉素B 進入紅(hong)細胞內，能夠使血紅(hong)蛋(dan)白轉變為變性的(de)血紅(hong)蛋(dan)白；而對(dui)于(yu)該酶(mei)系統正常(chang)的(de)患者服藥(yao)(yao)后不(bu)會(hui)產(chan)生(sheng)此類反應。

4、二重感染

大劑量(liang)或者長(chang)期應(ying)用抗生(sheng)(sheng)素，特(te)別是應(ying)用廣譜抗生(sheng)(sheng)素，當敏(min)感菌(jun)(jun)被殺(sha)滅或者被抑(yi)制，其他不敏(min)感菌(jun)(jun)借機會大量(liang)生(sheng)(sheng)長(chang)繁殖。引起(qi)新感染的細菌(jun)(jun)可(ke)以是在正常情況下對身體無害的寄生(sheng)(sheng)菌(jun)(jun)，由于菌(jun)(jun)群改(gai)變(bian)，其他能抑(yi)制該菌(jun)(jun)生(sheng)(sheng)長(chang)的無害菌(jun)(jun)為藥(yao)物(wu)所抑(yi)殺(sha)后轉變(bian)為致(zhi)(zhi)病性(xing)菌(jun)(jun)，或者也可(ke)以是原發(fa)感染菌(jun)(jun)的耐藥(yao)菌(jun)(jun)株(zhu)。使用廣譜抗生(sheng)(sheng)素時較易(yi)發(fa)生(sheng)(sheng)的二(er)重感染有：難辨(bian)梭狀芽胞桿菌(jun)(jun)腸(chang)炎、霉菌(jun)(jun)性(xing)腸(chang)炎、口(kou)腔霉菌(jun)(jun)感染、白色念珠菌(jun)(jun)陰道炎等導(dao)致(zhi)(zhi)二(er)重感染。

濫用抗生素對人體的危害

抗生素(su)在(zai)殺(sha)滅病(bing)原(yuan)菌(jun)(jun)(jun)的(de)同時(shi)也(ye)會對人體(ti)造成(cheng)損害。藥(yao)物經口腔入胃、經腸道吸收入血輸送(song)到(dao)人體(ti)的(de)各(ge)個細(xi)胞中(zhong)，而只有(you)(you)到(dao)達病(bing)灶(zao)部位的(de)藥(yao)物才對病(bing)原(yuan)菌(jun)(jun)(jun)能起到(dao)殺(sha)菌(jun)(jun)(jun)的(de)作用，其(qi)它(ta)組織中(zhong)的(de)藥(yao)物不但沒有(you)(you)起到(dao)殺(sha)菌(jun)(jun)(jun)的(de)作用，反而代謝產(chan)物要(yao)經肝腎排出體(ti)外，對肝腎等臟器有(you)(you)一定的(de)損害作用，如氯(lv)霉(mei)素(su)、林(lin)可霉(mei)素(su)、四環素(su)、紅霉(mei)素(su)等，都需要(yao)在(zai)肝內代謝。

此外，許多抗生(sheng)素如(ru)(ru)青霉素、鏈霉素等藥物可引(yin)起變態反(fan)應，如(ru)(ru)過敏(min)性休(xiu)克，從(cong)輕微皮疹、發熱到(dao)造血系(xi)統抑(yi)制等，甚至也(ye)會損害神(shen)(shen)經(jing)系(xi)統，如(ru)(ru)中樞神(shen)(shen)經(jing)系(xi)統、聽力、視(shi)力、周圍神(shen)(shen)經(jing)系(xi)統病變以及(ji)神(shen)(shen)經(jing)肌肉(rou)傳(chuan)導阻滯作用等。

最(zui)后，抗(kang)生素(su)的(de)(de)濫(lan)用(yong)也有可能引(yin)(yin)起(qi)菌(jun)群(qun)的(de)(de)失(shi)調(diao)、延誤(wu)疾(ji)(ji)病的(de)(de)治(zhi)療。由于(yu)受(shou)到抗(kang)生素(su)的(de)(de)影(ying)響，正常(chang)菌(jun)群(qun)中各種細菌(jun)的(de)(de)種類和數量都會發生變化。嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)菌(jun)群(qun)失(shi)調(diao)可以導致(zhi)機(ji)體(ti)出現一系列(lie)臨床癥狀，主要見(jian)于(yu)長期應(ying)用(yong)廣譜抗(kang)生素(su)治(zhi)療的(de)(de)患者，其體(ti)內對抗(kang)生素(su)敏感(gan)的(de)(de)細菌(jun)被(bei)大(da)量殺滅，而不敏感(gan)的(de)(de)細菌(jun)，如金葡(pu)菌(jun)、白(bai)色念珠(zhu)菌(jun)等則乘機(ji)繁殖，引(yin)(yin)起(qi)假膜性腸炎、白(bai)色念珠(zhu)菌(jun)性肺炎等，也就是臨床上所謂的(de)(de)二重(zhong)(zhong)感(gan)染，進而給疾(ji)(ji)病的(de)(de)治(zhi)療帶來(lai)很大(da)的(de)(de)麻煩，產生嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)不良后果。