抗生素是什么

抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)，是指(zhi)由(you)微生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)（包括細(xi)菌(jun)、真菌(jun)、放線菌(jun)屬）或(huo)高等動植物(wu)在生(sheng)(sheng)(sheng)活過程中所產(chan)(chan)生(sheng)(sheng)(sheng)的具(ju)有抗(kang)病原體或(huo)其他活性的一(yi)類次級代謝產(chan)(chan)物(wu)，能(neng)干(gan)擾(rao)其他生(sheng)(sheng)(sheng)活細(xi)胞(bao)發育(yu)功能(neng)的化學物(wu)質。臨床常用的抗(kang)生(sheng)(sheng)(sheng)素(su)有微生(sheng)(sheng)(sheng)物(wu)培養液中的提(ti)取物(wu)以及用化學方(fang)法(fa)合成或(huo)半合成的化合物(wu)。

抗生素等抗菌(jun)(jun)(jun)(jun)劑的抑菌(jun)(jun)(jun)(jun)或殺菌(jun)(jun)(jun)(jun)作(zuo)用，主(zhu)要是針對“細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)有而人（或其他動(dong)植物）沒有”的機(ji)制進行殺傷(shang)，包含(han)四大作(zuo)用機(ji)理，即：抑制細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)胞壁合(he)(he)成(cheng)(cheng)，增強(qiang)細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)細(xi)胞膜通透性，干擾細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)蛋白質合(he)(he)成(cheng)(cheng)以及(ji)抑制細(xi)菌(jun)(jun)(jun)(jun)核酸復制轉(zhuan)錄(lu)。

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抗生素藥有哪些

作為抗菌劑使用的抗生素類藥有以下幾個主要類別：

β-內酰胺類抗生素

青霉素

頭孢菌素

非典型的β-內酰胺(an)類(lei)抗生素

氨基糖(tang)苷類抗(kang)生(sheng)素

大環(huan)內酯類抗(kang)生素

四環素類抗生素

氯霉(mei)素（全合成抗生素）

既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗生素類藥有：

喹諾酮

磺胺類藥物

在不嚴(yan)格(ge)的情況下，有時候會(hui)把這兩(liang)類抗(kang)(kang)菌(jun)劑并稱為“抗(kang)(kang)生素(su)”。

常見藥物

阿米卡星(xing)、慶大霉素(su)(su)、卡那霉素(su)(su)、新霉素(su)(su)、奈替米星(xing)、鏈霉素(su)(su)、妥(tuo)布(bu)霉素(su)(su)、巴龍霉素(su)(su)、美羅培南(nan)；

頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)氨(an)芐、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克洛、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)孟多、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)西丁、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)丙(bing)烯、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克洛、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)尼(ni)西鈉(na)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克肟、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)妥(tuo)侖(lun)(匹戊(wu)頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao))、塞肟唑頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)、拉氧(yang)頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)鈉(na)、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)米諾、頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)克肟、硫酸頭(tou)(tou)(tou)孢(bao)(bao)(bao)(bao)匹羅；

替考拉寧(ning)，又(you)名(ming)太古霉(mei)素(su)(su)，地紅霉(mei)素(su)(su)、紅霉(mei)素(su)(su)、羅(luo)紅霉(mei)素(su)(su)、醋竹桃霉(mei)素(su)(su)；

氨曲南針劑，阿(a)莫西林、雙(shuang)氯西林、美洛西林；

多黏菌素B；

去甲金霉(mei)(mei)素(su)（地美(mei)環(huan)(huan)素(su)）、強力(li)霉(mei)(mei)素(su)、米諾環(huan)(huan)素(su)、四環(huan)(huan)素(su)；

磷霉素(su)、夫西(xi)地酸、呋(fu)喃(nan)唑酮（痢特(te)靈(ling)）、甲硝唑、莫匹羅星、呋(fu)喃(nan)妥因、利福平、替利霉素(su)；

環丙沙(sha)星、左氧氟(fu)沙(sha)星、莫西沙(sha)星、諾(nuo)氟(fu)沙(sha)星；

柳氮磺吡啶等。

社區醫院使用的抗生素一般以頭(tou)孢類(lei)(lei)為主，其(qi)次是大環內(nei)酯類(lei)(lei)抗生素，最后(hou)是喹(kui)諾酮類(lei)(lei)，這些都是比較(jiao)安全、常見的抗生素類(lei)(lei)藥物。

抗生素的不良反應

1、過敏反應

抗生素(su)(su)(su)引起(qi)的(de)不良反(fan)應(ying)非常(chang)常(chang)見。發生過(guo)敏反(fan)應(ying)的(de)主(zhu)要(yao)(yao)原因是(shi)患者個體(ti)體(ti)質、藥(yao)(yao)物(wu)本身、藥(yao)(yao)物(wu)中有雜質，也可能是(shi)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)代(dai)謝產物(wu)所以引起(qi)的(de)。過(guo)敏類(lei)型(xing)主(zhu)要(yao)(yao)包(bao)括：①過(guo)敏性(xing)休克(ke)；②溶(rong)血(xue)(xue)性(xing)貧(pin)血(xue)(xue)；③血(xue)(xue)清病、藥(yao)(yao)物(wu)熱(re)；④未分型(xing)的(de)過(guo)敏反(fan)應(ying)：臨床主(zhu)要(yao)(yao)表現為皮疹、血(xue)(xue)管神經性(xing)水(shui)腫、固(gu)定(ding)性(xing)紅(hong)斑、重癥紅(hong)斑等，如青霉素(su)(su)(su)類(lei)、四(si)環素(su)(su)(su)類(lei)、鏈霉素(su)(su)(su)及林可霉素(su)(su)(su)等。

2、毒性反應

抗生素引起的毒(du)(du)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)能夠導(dao)致(zhi)機(ji)體(ti)(ti)功能或者(zhe)組織結構發(fa)生改(gai)(gai)變(bian)，導(dao)致(zhi)機(ji)體(ti)(ti)生理和(he)功能改(gai)(gai)變(bian)，常(chang)與用藥劑(ji)量和(he)用藥時間過長有關系，特別是化療指(zhi)數低的藥物，安全范圍小，容易導(dao)致(zhi)毒(du)(du)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)。主要包括：①神(shen)經系統(tong)毒(du)(du)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)；②耳毒(du)(du)性(xing)、腎(shen)毒(du)(du)性(xing)；③肝臟毒(du)(du)性(xing)；④血(xue)液系統(tong)方面毒(du)(du)性(xing)；⑤免(mian)疫系統(tong)毒(du)(du)性(xing)；⑥其次還有胃腸道毒(du)(du)性(xing)、心臟毒(du)(du)性(xing)反(fan)(fan)應(ying)等，導(dao)致(zhi)患者(zhe)發(fa)生胃腸道反(fan)(fan)應(ying)、心律失常(chang)、心肌損害等。

3、特異質反應

特異質反應發生在少(shao)數患者中，常(chang)常(chang)與遺(yi)(yi)傳因素有(you)關系。由于(yu)先(xian)天遺(yi)(yi)傳導致(zhi)(zhi)的(de)對(dui)某些藥物異常(chang)的(de)敏感，與藥物固(gu)有(you)的(de)藥理作用基本一致(zhi)(zhi)。大多是機體(ti)缺(que)乏某種(zhong)酶(mei)引起，使藥物在體(ti)內代謝受阻所致(zhi)(zhi)。如氯霉素和兩性(xing)(xing)霉素B 進入紅細胞內，能夠(gou)使血紅蛋白轉變為變性(xing)(xing)的(de)血紅蛋白；而對(dui)于(yu)該酶(mei)系統(tong)正常(chang)的(de)患者服藥后(hou)不會(hui)產生此類反應。

4、二重感染

大劑(ji)量或者長(chang)期應用抗(kang)生素(su)，特別是(shi)應用廣譜(pu)抗(kang)生素(su)，當敏感菌(jun)(jun)被(bei)殺滅或者被(bei)抑(yi)制，其(qi)他不(bu)敏感菌(jun)(jun)借機會大量生長(chang)繁(fan)殖。引起新感染(ran)的(de)細(xi)菌(jun)(jun)可以是(shi)在正常情況下(xia)對身體無害的(de)寄生菌(jun)(jun)，由于(yu)菌(jun)(jun)群改變(bian)，其(qi)他能抑(yi)制該(gai)菌(jun)(jun)生長(chang)的(de)無害菌(jun)(jun)為(wei)(wei)藥物所(suo)抑(yi)殺后轉變(bian)為(wei)(wei)致(zhi)病性菌(jun)(jun)，或者也可以是(shi)原發感染(ran)菌(jun)(jun)的(de)耐(nai)藥菌(jun)(jun)株。使用廣譜(pu)抗(kang)生素(su)時(shi)較易發生的(de)二重(zhong)感染(ran)有：難(nan)辨梭(suo)狀芽胞桿菌(jun)(jun)腸(chang)炎、霉菌(jun)(jun)性腸(chang)炎、口腔霉菌(jun)(jun)感染(ran)、白色(se)念珠菌(jun)(jun)陰道炎等導致(zhi)二重(zhong)感染(ran)。

濫用抗生素對人體的危害

抗(kang)生素在殺滅病(bing)原菌的(de)(de)(de)同時也會(hui)對(dui)人(ren)體(ti)造成損害(hai)。藥(yao)物(wu)經口腔(qiang)入(ru)胃、經腸(chang)道(dao)吸收(shou)入(ru)血(xue)輸送到人(ren)體(ti)的(de)(de)(de)各個(ge)細胞中，而只有到達病(bing)灶部位的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)才對(dui)病(bing)原菌能起到殺菌的(de)(de)(de)作(zuo)用，其(qi)它組(zu)織(zhi)中的(de)(de)(de)藥(yao)物(wu)不(bu)但沒有起到殺菌的(de)(de)(de)作(zuo)用，反而代謝產物(wu)要經肝(gan)腎排出體(ti)外，對(dui)肝(gan)腎等(deng)臟器有一定的(de)(de)(de)損害(hai)作(zuo)用，如氯霉(mei)素、林(lin)可霉(mei)素、四環素、紅霉(mei)素等(deng)，都(dou)需(xu)要在肝(gan)內代謝。

此外，許多抗生素如青霉素、鏈霉素等(deng)藥物可引起變(bian)態(tai)反應，如過敏性休克，從輕(qing)微皮疹、發熱(re)到造血系(xi)統(tong)抑制等(deng)，甚至也會損(sun)害(hai)神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)，如中(zhong)樞神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)、聽力(li)(li)、視(shi)力(li)(li)、周圍神(shen)(shen)經(jing)(jing)系(xi)統(tong)病(bing)變(bian)以及神(shen)(shen)經(jing)(jing)肌(ji)肉傳導阻滯(zhi)作(zuo)用等(deng)。

最后，抗(kang)生素的(de)(de)濫用(yong)也有可(ke)能引起菌群(qun)的(de)(de)失(shi)調、延誤(wu)疾病(bing)(bing)的(de)(de)治療。由于受到抗(kang)生素的(de)(de)影響，正常菌群(qun)中各種細菌的(de)(de)種類和數量都(dou)會發生變(bian)化。嚴重的(de)(de)菌群(qun)失(shi)調可(ke)以導致機(ji)體出現一系列臨(lin)床癥狀，主要見于長(chang)期(qi)應用(yong)廣譜抗(kang)生素治療的(de)(de)患(huan)者，其體內對抗(kang)生素敏感(gan)的(de)(de)細菌被大量殺(sha)滅，而不(bu)敏感(gan)的(de)(de)細菌，如金葡菌、白色念珠菌等則乘機(ji)繁殖，引起假膜性(xing)腸炎(yan)、白色念珠菌性(xing)肺炎(yan)等，也就是臨(lin)床上所謂的(de)(de)二重感(gan)染，進而給疾病(bing)(bing)的(de)(de)治療帶來很(hen)大的(de)(de)麻煩，產生嚴重的(de)(de)不(bu)良后果。