輸卵管腫瘤簡介

輸卵管腫瘤(liu)甚為少見(jian)，而良(liang)性較(jiao)惡(e)性更為少見(jian)。輸卵管良(liang)性腫瘤(liu)的組(zu)織類(lei)型繁多，其中腺癌樣(yang)瘤(liu)相對多見(jian)。其他如乳頭(tou)狀瘤(liu)，血管瘤(liu)，不(bu)滑肌瘤(liu)，脂肪(fang)瘤(liu)等均極罕見(jian)。由(you)于腫瘤(liu)體積小，無癥狀，術前(qian)難以診斷，預后良(liang)好。

輸(shu)卵管惡性有原發(fa)和(he)(he)繼發(fa)兩種(zhong)，絕大多(duo)數為繼發(fa)癌(ai)，占輸(shu)卵管惡性腫瘤的80～90%，原發(fa)灶(zao)多(duo)數位于卵巢和(he)(he)宮(gong)體，也可由對側(ce)輸(shu)卵管、宮(gong)頸癌(ai)、直腸癌(ai)、乳腺癌(ai)、轉移而來。主(zhu)要通過淋(lin)巴道轉移。癥狀(zhuang)、體征和(he)(he)治療取決于原發(fa)灶(zao)、預后(hou)不良(liang)。

原發性輸卵管癌發病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或為淡血水，排液可為間斷性，排液時可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢(jian)查時(shi)(shi)一(yi)側或(huo)雙側可摸到粗大(da)的(de)(de)輸(shu)卵管或(huo)腫塊(kuai)，早(zao)期可能只有(you)增厚。診斷(duan)(duan)較困難，當病人主訴反復的(de)(de)陰道排(pai)液或(huo)流出血水(shui)，尤其是在絕(jue)經后，未生育(yu)過的(de)(de)婦(fu)女(nv)，經診斷(duan)(duan)性(xing)刮宮及宮頸活組織檢(jian)查均為陰性(xing)時(shi)(shi)，則應考慮有(you)輸(shu)卵管癌的(de)(de)可能。

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輸卵管腫瘤病因

病因(yin)不明(ming)。70%患者(zhe)有(you)慢(man)性(xing)輸(shu)卵(luan)管(guan)炎(yan)(yan)(yan)，50%有(you)不孕史，單側(ce)輸(shu)卵(luan)管(guan)癌患者(zhe)的(de)對側(ce)輸(shu)卵(luan)管(guan)經病理(li)檢查多有(you)炎(yan)(yan)(yan)性(xing)改變，推(tui)斷慢(man)性(xing)炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)刺(ci)激可能是發病的(de)誘因(yin)。慢(man)性(xing)輸(shu)卵(luan)管(guan)炎(yan)(yan)(yan)多見(jian)，輸(shu)卵(luan)管(guan)癌卻罕見(jian)，炎(yan)(yan)(yan)癥(zheng)并非是唯一誘因(yin)。

輸卵管腫瘤癥狀

1、陰道排液

約50%患者有陰道排液，為(wei)黃色水樣 [2] 液體，一般無臭味，量多少不一，常呈間(jian)歇性。這是本病最具(ju)特異性的癥狀。

2、陰道流血

多發生于月經(jing)中間期或(huo)絕經(jing)后，為(wei)不規則少量出血，刮宮常呈陰性。

3、腹痛

一般為(wei)患側下腹鈍痛，為(wei)輸(shu)卵(luan)管膨(peng)大(da)所致。有(you)時呈陣(zhen)發性絞痛，為(wei)輸(shu)卵(luan)管痙攣性收縮引(yin)起(qi)。當陰(yin)道排出大(da)量液體后，疼痛隨之緩(huan)解，少數(shu)出現劇裂腹痛，則(ze)系并發癥引(yin)起(qi)。

4、下腹腫塊

婦科檢查時常(chang)可觸及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊。質(zhi)實兼有囊性感(gan)，呈臘(la)腸樣或形狀不規(gui)則，有輕(qing)觸痛，活動常(chang)受限(xian)。排液后腫塊縮小。液體積聚后又復(fu)增大。

輸卵管腫瘤治療

治療(liao)原則是以手術為(wei)主，化療(liao)、放療(liao)為(wei)輔的綜合治療(liao)，強(qiang)調首(shou)次治療(liao)的徹底(di)性。

1、手(shou)術(shu)是最(zui)主要的治療手(shou)段，原則上早期應行全面分(fen)期手(shou)術(shu)，晚期行腫(zhong)瘤細胞(bao)減滅(mie)術(shu)。

2、化學治療與卵巢癌相似，多(duo)采(cai)用以鉑類和紫杉醇(chun)為主的聯合化療方案(an)。

3、放射(she)治(zhi)療由于以鉑(bo)類為主的(de)聯合化療療效(xiao)顯(xian)著，較(jiao)少(shao)應用(yong)放射(she)治(zhi)療。

手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療是最(zui)主要的治(zhi)療手(shou)(shou)段，作全子宮、雙(shuang)側附件及大網膜切除術(shu)，如癌腫已擴散到盆(pen)(pen)腔或(huo)腹(fu)腔，仍應爭(zheng)取(qu)大塊切除腫瘤。一(yi)般不主張行盆(pen)(pen)腔淋巴結(jie)清除術(shu)。

輸卵管(guan)良性腫(zhong)瘤(liu)常無(wu)臨床(chuang)癥狀(zhuang)，故很少在術(shu)前(qian)作出診(zhen)(zhen)斷(duan)。最后診(zhen)(zhen)斷(duan)取決于病理組織(zhi)檢查。治(zhi)療方法為輸卵管(guan)切除術(shu)。預后好(hao)。

輸卵管腫瘤吃什么

1、飲食原則

A.由于(yu)卵(luan)巢腫瘤的(de)發(fa)病與(yu)卵(luan)巢的(de)功能(neng)失(shi)調有(you)關，故宜選(xuan)用對卵(luan)巢功能(neng)的(de)生理性周期調劑有(you)益的(de)食品，如鮑魚、鴿蛋、烏賊、章魚、鵪(an)鶉、烏骨雞、海參、魚翅、燕窩等。

B.卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。

C.滋養液細胞腫瘤：豬胰、向日葵花、海蟹(xie)等(deng)。

2、辯證實施

A.感染者：芹菜(cai)、海(hai)鰻、文蛤(ha)、芝麻、蕎麥、油菜(cai)、香椿、水蛇(she)肉(rou)、赤豆(dou)、綠豆(dou)、陳、鯉(li)魚等。

B.出(chu)血者：羊血、薺菜(cai)、藕、蘑(mo)菇(gu)、頭、石耳、柿餅、大蒜(suan)、螺(luo)螄、淡菜(cai)、烏賊。

C.脹(zhang)痛者(zhe)：豬腰、海鰩魚、楊梅、山(shan)楂、橘餅(bing)、胡桃、山(shan)核桃、栗子等。

禁忌：忌煙、酒、辛辣刺(ci)激(ji)及高脂肪飲食。

輸卵管腫瘤的預防

1、養成良好的(de)生(sheng)活習慣，戒煙限(xian)酒(jiu)。吸(xi)煙，世(shi)界衛生(sheng)組(zu)織預言(yan)，如果人(ren)們(men)都不再(zai)吸(xi)煙，5年之后，世(shi)界上的(de)癌癥將減少1/3;其次，不酗酒(jiu)。煙和酒(jiu)是(shi)極(ji)酸(suan)的(de)酸(suan)性物(wu)質，長(chang)期吸(xi)煙喝酒(jiu)的(de)人(ren)，極(ji)易導致(zhi)酸(suan)性體質。

2、不要過(guo)多地吃咸(xian)而辣的(de)食物，不吃過(guo)熱、過(guo)冷、過(guo)期及變質的(de)食物;年(nian)老體弱或有某種疾病(bing)遺傳基因者(zhe)酌情吃一些防癌(ai)食品(pin)和含堿量高(gao)的(de)堿性(xing)食品(pin)，保持良好的(de)精神狀態(tai)。

3、有(you)良(liang)好的(de)心態應對壓力(li)(li)，勞逸結合(he)，不要過度疲勞。可見(jian)壓力(li)(li)是重要的(de)癌癥誘因(yin)，中醫(yi)認為(wei)壓力(li)(li)導致過勞體虛從而引(yin)起(qi)免(mian)疫功能下降、內分泌失調，體內代謝紊亂，導致體內酸性物質的(de)沉積;壓力(li)(li)也可導致精神緊張引(yin)起(qi)氣滯血淤、毒火內陷等(deng)。

4、加強體(ti)育鍛煉(lian)，增強體(ti)質，多在(zai)陽光下(xia)運(yun)動，多出(chu)汗(han)可將體(ti)內酸性(xing)物(wu)質隨汗(han)液排出(chu)體(ti)外，避(bi)免形成酸性(xing)體(ti)質。有研究指出(chu)，經常運(yun)動的(de)(de)婦女，一生中(zhong)患巢癌的(de)(de)機(ji)會比起不運(yun)動的(de)(de)婦女低27%。

5、生(sheng)活要規(gui)律，生(sheng)活習(xi)慣(guan)不(bu)規(gui)律的人(ren)，如徹夜唱卡拉OK、打麻將(jiang)、夜不(bu)歸宿(su)等生(sheng)活無規(gui)律，都會加重體質酸化，容易患(huan)癌(ai)癥。應當養(yang)成良好的生(sheng)活習(xi)慣(guan)，從而保(bao)持弱(ruo)堿性體質，使(shi)各種癌(ai)癥疾病遠離自己。

6、不(bu)要(yao)食用被污染的食物，如被污染的水，農作物，家禽(qin)魚蛋，發霉的食品(pin)等，要(yao)吃一些綠(lv)色有(you)機食品(pin)，要(yao)防止(zhi)病從口入(ru)。

7、避免不潔性(xing)交及不正當的性(xing)關系，活動(dong)性(xing)生殖(zhi)器瘡疹患者絕對禁(jin)止與任何人(ren)發(fa)生性(xing)關系。

8、治療(liao)期(qi)間禁行房事(shi)，必要(yao)時(shi)配偶亦要(yao)進行檢(jian)查。

9、對(dui)局部(bu)損害(hai)的護理，應注意保持清潔和(he)干燥，防止繼(ji)發感染。

10、治愈(yu)后或有復發者，要注意預防感(gan)冒(mao)，受涼，勞累等誘發因素(su)，以(yi)減(jian)少復發。