輸卵管腫瘤簡介

輸(shu)卵管腫瘤(liu)甚為少見(jian)，而良性較惡性更(geng)為少見(jian)。輸(shu)卵管良性腫瘤(liu)的(de)組織類型(xing)繁(fan)多(duo)，其中腺癌樣瘤(liu)相對多(duo)見(jian)。其他如乳(ru)頭狀(zhuang)瘤(liu)，血管瘤(liu)，不滑肌瘤(liu)，脂(zhi)肪瘤(liu)等均極罕見(jian)。由于腫瘤(liu)體積小，無癥狀(zhuang)，術(shu)前(qian)難以診斷，預后良好(hao)。

輸卵管(guan)惡性(xing)有原(yuan)發(fa)(fa)和繼發(fa)(fa)兩種，絕大多數(shu)為繼發(fa)(fa)癌(ai)，占(zhan)輸卵管(guan)惡性(xing)腫(zhong)瘤的80～90%，原(yuan)發(fa)(fa)灶多數(shu)位于卵巢和宮體，也可由對側(ce)輸卵管(guan)、宮頸癌(ai)、直腸癌(ai)、乳(ru)腺癌(ai)、轉(zhuan)移(yi)而來。主(zhu)要通過淋巴道轉(zhuan)移(yi)。癥狀(zhuang)、體征(zheng)和治(zhi)療取(qu)決于原(yuan)發(fa)(fa)灶、預后不良。

原發性輸卵管癌發病的平均年齡為55歲，大多在45~60歲之間，早期可無癥狀，在有癥狀的病人中最主要的表現為陰道排液量多，液體可為黃色水樣液、或為淡血水，排液可為間斷性，排液時可伴有下腹疼痛及腰酸，偶爾病人可有里急后重，小便不暢或尿頻等癥狀。盆腔檢查時(shi)一側或(huo)雙(shuang)側可摸到粗大的輸(shu)卵管(guan)或(huo)腫塊，早期可能(neng)只(zhi)有(you)增厚。診斷較困(kun)難，當(dang)病人主(zhu)訴反復的陰道(dao)排(pai)液或(huo)流出血(xue)水(shui)，尤其是(shi)在絕(jue)經后，未生育(yu)過的婦女(nv)，經診斷性刮宮(gong)及宮(gong)頸活組織(zhi)檢查均(jun)為(wei)陰性時(shi)，則應考慮(lv)有(you)輸(shu)卵管(guan)癌(ai)的可能(neng)。

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輸卵管腫瘤病因

病因不明。70%患者有慢性(xing)輸(shu)卵管(guan)炎，50%有不孕史，單側輸(shu)卵管(guan)癌(ai)(ai)患者的對側輸(shu)卵管(guan)經(jing)病理(li)檢查多(duo)有炎性(xing)改變，推斷慢性(xing)炎癥(zheng)刺(ci)激可能是發病的誘因。慢性(xing)輸(shu)卵管(guan)炎多(duo)見，輸(shu)卵管(guan)癌(ai)(ai)卻罕見，炎癥(zheng)并非是唯一誘因。

輸卵管腫瘤癥狀

1、陰道排液

約50%患者有(you)陰(yin)道排液，為黃色(se)水樣 [2] 液體，一般無(wu)臭味，量多(duo)少(shao)不一，常呈間(jian)歇(xie)性。這是本病最具特異性的癥(zheng)狀。

2、陰道流血

多發生于月經(jing)中間(jian)期或絕經(jing)后，為不規則少量出(chu)血，刮宮常呈陰性。

3、腹痛

一般(ban)為患側下腹鈍(dun)痛，為輸(shu)卵(luan)管(guan)膨大(da)所致(zhi)。有(you)時呈陣(zhen)發性絞痛，為輸(shu)卵(luan)管(guan)痙(jing)攣性收縮引起。當陰道排出(chu)大(da)量液體后，疼痛隨之(zhi)緩解，少(shao)數出(chu)現劇裂(lie)腹痛，則系并發癥引起。

4、下腹腫塊

婦科檢查時(shi)常可觸(chu)及一側或兩側輸卵管增粗或腫塊(kuai)。質實兼有(you)囊性感，呈臘(la)腸樣或形狀不(bu)規則(ze)，有(you)輕(qing)觸(chu)痛，活動常受(shou)限。排液后腫塊(kuai)縮小。液體積聚后又復增大(da)。

輸卵管腫瘤治療

治(zhi)療原(yuan)則是(shi)以手術為(wei)主(zhu)，化療、放(fang)療為(wei)輔的(de)綜合(he)治(zhi)療，強調首次治(zhi)療的(de)徹(che)底性。

1、手術是最主要的(de)治療手段，原(yuan)則(ze)上早(zao)期(qi)(qi)應行(xing)全面分期(qi)(qi)手術，晚期(qi)(qi)行(xing)腫(zhong)瘤細胞減滅術。

2、化(hua)學治療與卵巢(chao)癌相(xiang)似，多(duo)采用(yong)以鉑類(lei)和紫杉醇為主的(de)聯(lian)合化(hua)療方案。

3、放射(she)治療由于(yu)以鉑類為主(zhu)的聯合(he)化療療效(xiao)顯著(zhu)，較少應用(yong)放射(she)治療。

手術(shu)(shu)治療是(shi)最主要的治療手段，作全子宮、雙側附件及大網(wang)膜(mo)切除(chu)術(shu)(shu)，如癌腫已擴散到盆(pen)腔(qiang)或腹腔(qiang)，仍應爭(zheng)取大塊(kuai)切除(chu)腫瘤。一般不(bu)主張(zhang)行盆(pen)腔(qiang)淋巴結清除(chu)術(shu)(shu)。

輸(shu)卵管(guan)良(liang)性腫瘤常(chang)無臨床(chuang)癥(zheng)狀，故很(hen)少在術前作出診斷。最后診斷取決(jue)于病(bing)理(li)組織檢(jian)查。治療方法為輸(shu)卵管(guan)切除術。預后好。

輸卵管腫瘤吃什么

1、飲食原則

A.由于卵(luan)巢(chao)腫瘤的(de)發病與卵(luan)巢(chao)的(de)功(gong)能失(shi)調有關，故宜(yi)選用(yong)對卵(luan)巢(chao)功(gong)能的(de)生理(li)性(xing)周(zhou)期調劑有益的(de)食品，如(ru)鮑(bao)魚(yu)、鴿蛋、烏(wu)賊、章(zhang)魚(yu)、鵪(an)鶉(chun)、烏(wu)骨雞、海參、魚(yu)翅、燕窩等。

B.卵巢、輸卵管、闊韌帶腫瘤：海馬、山楂、別家等。

C.滋養液細(xi)胞腫瘤：豬(zhu)胰、向日葵花、海蟹等。

2、辯證實施

A.感(gan)染(ran)者(zhe)：芹菜(cai)、海鰻(man)、文蛤、芝麻(ma)、蕎麥、油菜(cai)、香椿、水蛇肉、赤豆、綠豆、陳、鯉(li)魚(yu)等。

B.出血者(zhe)：羊血、薺菜、藕、蘑菇(gu)、頭、石耳、柿餅、大蒜(suan)、螺螄、淡菜、烏賊。

C.脹痛者(zhe)：豬腰、海鰩魚、楊梅、山楂、橘(ju)餅、胡桃、山核桃、栗子等。

禁忌(ji)：忌(ji)煙、酒(jiu)、辛辣刺激及高脂肪(fang)飲(yin)食。

輸卵管腫瘤的預防

1、養成良好的生(sheng)活(huo)習慣，戒煙(yan)限酒(jiu)。吸煙(yan)，世界(jie)(jie)衛(wei)生(sheng)組織預言，如果人們都不(bu)(bu)再吸煙(yan)，5年之后，世界(jie)(jie)上的癌癥將減少(shao)1/3;其次，不(bu)(bu)酗酒(jiu)。煙(yan)和酒(jiu)是極酸的酸性物質(zhi)(zhi)，長期吸煙(yan)喝酒(jiu)的人，極易導(dao)致酸性體(ti)質(zhi)(zhi)。

2、不(bu)要過多地吃(chi)咸而辣的(de)(de)食(shi)物，不(bu)吃(chi)過熱(re)、過冷、過期及(ji)變質的(de)(de)食(shi)物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者(zhe)酌(zhuo)情吃(chi)一些防癌(ai)食(shi)品(pin)和含堿量高的(de)(de)堿性食(shi)品(pin)，保(bao)持良(liang)好的(de)(de)精神(shen)狀態。

3、有良好的(de)心(xin)態應(ying)對壓力(li)，勞(lao)逸(yi)結合，不要過度疲(pi)勞(lao)。可(ke)見壓力(li)是(shi)重要的(de)癌(ai)癥(zheng)誘因，中醫認為壓力(li)導(dao)(dao)致(zhi)過勞(lao)體(ti)虛從而(er)引起免疫功能下(xia)降、內(nei)分泌失(shi)調(diao)，體(ti)內(nei)代(dai)謝紊亂(luan)，導(dao)(dao)致(zhi)體(ti)內(nei)酸性物質(zhi)的(de)沉(chen)積(ji);壓力(li)也可(ke)導(dao)(dao)致(zhi)精神緊張引起氣滯(zhi)血淤、毒火內(nei)陷等(deng)。

4、加強體(ti)(ti)育鍛(duan)煉，增強體(ti)(ti)質，多(duo)在陽光下運動(dong)，多(duo)出汗可(ke)將體(ti)(ti)內酸性物(wu)質隨(sui)汗液排出體(ti)(ti)外，避免形成(cheng)酸性體(ti)(ti)質。有研(yan)究指出，經(jing)常運動(dong)的婦女(nv)，一(yi)生中患巢癌的機會比起不運動(dong)的婦女(nv)低27%。

5、生活(huo)(huo)(huo)要規(gui)律，生活(huo)(huo)(huo)習(xi)慣不規(gui)律的(de)人，如徹(che)夜(ye)(ye)唱(chang)卡(ka)拉OK、打麻將、夜(ye)(ye)不歸宿等生活(huo)(huo)(huo)無規(gui)律，都(dou)會加重體(ti)質(zhi)酸(suan)化(hua)，容易患癌癥(zheng)。應當養(yang)成良(liang)好的(de)生活(huo)(huo)(huo)習(xi)慣，從而保(bao)持(chi)弱堿性體(ti)質(zhi)，使各(ge)種癌癥(zheng)疾(ji)病遠離自己。

6、不(bu)要食(shi)用被(bei)污染(ran)的(de)食(shi)物，如(ru)被(bei)污染(ran)的(de)水，農作(zuo)物，家禽魚蛋，發霉的(de)食(shi)品等，要吃一些綠色(se)有機食(shi)品，要防(fang)止病(bing)從口(kou)入(ru)。

7、避免不(bu)潔性(xing)交及不(bu)正當的性(xing)關(guan)系，活動性(xing)生(sheng)殖器瘡疹患者絕對禁止與任何人發生(sheng)性(xing)關(guan)系。

8、治療期間(jian)禁行房事，必要(yao)(yao)時配偶亦要(yao)(yao)進行檢查。

9、對局部損害的護理，應注(zhu)意(yi)保持清潔和干燥，防止繼發感染。

10、治愈后或(huo)有復發(fa)者(zhe)，要注意預防感冒，受(shou)涼，勞累(lei)等誘發(fa)因素，以減少復發(fa)。