藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)流產(chan)又稱藥(yao)(yao)(yao)流,是用藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)終止(zhi)妊娠的(de)(de)一種方法(fa),用于終止(zhi)妊娠的(de)(de)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)一般是息隱(又稱米非司酮(tong)片)和(he)米索(suo)前列醇。藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)流產(chan)是近(jin)年來(lai)的(de)(de)新發現,不同(tong)于傳統的(de)(de)手術方法(fa),藥(yao)(yao)(yao)物(wu)(wu)(wu)流產(chan)通過(guo)打針或者服藥(yao)(yao)(yao)達到(dao)終止(zhi)妊娠的(de)(de)目的(de)(de),因此受到(dao)越(yue)來(lai)越(yue)多的(de)(de)人的(de)(de)歡迎。
藥物流產一定要確定是宮內懷孕才可以,如果是宮外孕的話,用藥物流產可能會引起大出血。什么時候是藥流最佳時間?藥物流產的時間一般在懷孕(停經開(kai)始計算)7周(即49天(tian))內比較合(he)適(shi)。藥物作(zuo)用最(zui)敏(min)感的(de)是第35-40天,而(er)人(ren)流一(yi)般在知(zhi)道(dao)懷孕后12周內都可以。也(ye)就是藥流應在懷孕49天內進行(xing)。如(ru)果懷孕超過49天,子宮內的(de)孕(yun)囊會逐漸長(chang)大(da),懷孕(yun)時間(jian)越(yue)久,孕(yun)囊就越(yue)大(da)。此(ci)時藥物無法將孕(yun)囊完全(quan)排出,很容易造成大(da)出血,所以一(yi)旦超過了49天,就(jiu)不建議使用(yong)藥(yao)流(liu)了。
1、藥物流(liu)(liu)產避免了手術流(liu)(liu)產的疼(teng)痛及發生(sheng)某些并發癥(zheng),達到人(ren)工流(liu)(liu)產的目的;
2、藥物流產應用方便(bian),服藥簡(jian)便(bian),不做(zuo)刮宮(gong)手術(shu),痛苦相對小一些,效(xiao)果基本可靠;
3、藥(yao)物流產適(shi)合于(yu)懷(huai)孕5~7周的不適合用手術方法流(liu)產的健康婦女,尤其(qi)是有(you)瘢痕(hen)子(zi)宮、哺(bu)乳期妊娠子(zi)宮、子(zi)宮畸形(xing),人流(liu)半年內(nei)或有(you)過多次人流(liu)史的女性終(zhong)止早孕。
1、流產(chan)失敗
用藥8天后未見胎囊排出,經B超檢(jian)查證(zheng)實(shi)宮(gong)中(zhong)仍(reng)有(you)妊(ren)娠(shen)物,這種(zhong)情況必須去醫院做(zuo)清宮(gong)手術(shu)。
2、失(shi)血過多、危(wei)及性命(ming)
特(te)別(bie)是(shi)大出血不止,如(ru)果不及時清宮、輸(shu)血,失去了搶(qiang)救機會,性命難保。
3、藥流(liu)副作用
服(fu)藥(yao)過程中(zhong)除可出(chu)現惡心、嘔吐(tu)、腹痛、腹瀉等胃腸道(dao)反應(ying)外(wai),出(chu)血時間長、出(chu)血多(duo)是藥(yao)物流(liu)產(chan)(chan)的(de)(de)主要(yao)副(fu)作用,用藥(yao)物治療效果差(cha),必(bi)要(yao)時需清宮。藥(yao)物流(liu)產(chan)(chan)必(bi)須(xu)在有(you)正規(gui)搶救條件的(de)(de)醫療機構(gou)進行。藥(yao)物流(liu)產(chan)(chan)有(you)很強(qiang)的(de)(de)適(shi)應(ying)證,私自(zi)買藥(yao)的(de)(de)人(ren)如不了解這(zhe)些適(shi)應(ying)證,不適(shi)合(he)藥(yao)物流(liu)產(chan)(chan)的(de)(de)人(ren)自(zi)己(ji)買藥(yao)墮(duo)胎非常危險。
不管是(shi)(shi)哪(na)種(zhong)人(ren)流方(fang)式,都是(shi)(shi)人(ren)為對正常(chang)的(de)妊(ren)娠進行終止,從而(er)擾亂(luan)人(ren)體的(de)內分泌(mi)平衡(heng),引起內分泌(mi)紊(wen)亂(luan),嚴(yan)重的(de)還會(hui)出現閉經等。
藥物流(liu)產通(tong)常是在(zai)停經49天內進行,可(ke)是藥流(liu)(liu)容(rong)易造(zao)成(cheng)出血過量(liang),因此必須(xu)在正規的醫院進行藥流(liu)(liu),才(cai)能保證(zheng)女性生命(ming)安全。而無(wu)痛人(ren)流(liu)(liu)時間是在35-55天(tian)內(nei),這(zhe)時候的子宮(gong)不太大,手術(shu)一般(ban)不需(xu)要擴張宮(gong)頸,對身體(ti)的影響較小。
兩種人流(liu)方(fang)式對(dui)比來(lai)說,藥(yao)(yao)流(liu)是(shi)不需要手術(shu)的(de),所(suo)以(yi)不存在手術(shu)中引(yin)(yin)(yin)起(qi)感(gan)染(ran)(ran)的(de)可(ke)能(neng),而(er)且(qie)術(shu)后感(gan)染(ran)(ran)的(de)機會(hui)也比較少(shao)。可(ke)是(shi)藥(yao)(yao)物(wu)流(liu)產后出現時間(jian)比較長(chang),長(chang)時間(jian)的(de)陰道出血給細菌滋生提供了有利條(tiao)件,而(er)且(qie)藥(yao)(yao)流(liu)后宮頸內口(kou)也處于松弛(chi)狀態,很容易會(hui)引(yin)(yin)(yin)起(qi)細菌感(gan)染(ran)(ran),從而(er)引(yin)(yin)(yin)起(qi)盆腔炎。最(zui)主要的(de)是(shi),藥(yao)(yao)流(liu)失敗率比較高,失敗后還要進(jin)行清宮手術(shu),進(jin)一步(bu)對(dui)身體進(jin)行傷害。
無痛人(ren)流(liu)相(xiang)對來說比較安全(quan),在現在醫學技(ji)術(shu)下,術(shu)中不僅不會讓患(huan)者(zhe)感到疼痛,而且整個手(shou)術(shu)都是在可視的情(qing)況下進行,對手(shou)術(shu)的安全(quan)進行提供了有利條(tiao)件,因此檢查意外(wai)懷(huai)孕的女性(xing)做(zuo)人(ren)流(liu),最好選擇做(zuo)無痛人(ren)流(liu)手(shou)術(shu)。
懷孕后,女(nv)性身體內會產(chan)生激素(su)孕酮,這(zhe)是妊娠維(wei)持的要素(su)。當(dang)女(nv)性吃了流(liu)產(chan)藥物(wu)后,這(zhe)種藥物(wu)將降低孕酮的活動能力,從(cong)而導(dao)致(zhi)流(liu)產(chan)。
這(zhe)(zhe)就是整個藥流(liu)(liu)流(liu)(liu)產的原理。由(you)于(yu)女性在吃藥第三天(tian)后,子宮(gong)會(hui)出現強烈的收縮(suo),從而促使子宮(gong)將(jiang)孕囊絨毛排出體外。在這(zhe)(zhe)個過(guo)程中,子宮(gong)也(ye)會(hui)和生(sheng)孩子一(yi)樣痛(tong),只不過(guo)疼痛(tong)的時間(jian)可(ke)能沒有生(sheng)孩子那么久。不同的體質(zhi),子宮(gong)收縮(suo)的時間(jian)不同,強烈疼痛(tong)一(yi)般會(hui)持續10-30分(fen)鐘左右。
另外,如(ru)果(guo)藥流并沒有將孕囊絨毛排干凈,事(shi)后還需要(yao)進(jin)行清(qing)宮手術。這個手術也是(shi)需要(yao)承受一定疼痛的(de),尤其是(shi)在未打(da)麻(ma)藥的(de)情況下。
做一次(ci)藥(yao)物流產的(de)(de)(de)價(jia)格并不貴,一般僅(jin)僅(jin)需要(yao)藥(yao)物的(de)(de)(de)費(fei)用加上(shang)術前的(de)(de)(de)檢查(cha)及術后(hou)藥(yao)物的(de)(de)(de)費(fei)用。醫(yi)院做一次(ci)藥(yao)物流產的(de)(de)(de)費(fei)用在連檢查(cha)的(de)(de)(de)B超等在(zai)內大概(gai)在(zai)400-800元左(zuo)右,包括藥流后服(fu)用的預防感染及促子宮(gong)(gong)復舊(jiu)的藥物,但不包括藥流不全的清宮(gong)(gong)術手(shou)術費用。
1、用藥前嚴格篩選,包括(kuo)詢問(wen)病(bing)史(shi),進行(xing)全身體檢(jian)和婦科檢(jian)查(cha),作(zuo)實(shi)驗室檢(jian)查(cha),如尿妊娠試驗、陰道清潔度、滴(di)蟲和霉菌、血常規(gui)和血型、B超檢(jian)查。
2、醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,患者理解并簽字后方可用藥。
3、流產過程中的(de)監護:住(zhu)院觀察(cha)期間除注意血(xue)壓、脈(mo)搏、藥物副作用外,所排(pai)出(chu)的(de)大(da)小便均需保留在干凈便盆內,由專人檢查并記(ji)錄有無胎囊及(ji)其排(pai)出(chu)時間,胎囊大(da)小和出(chu)血(xue)量。如排(pai)出(chu)胎囊前(qian)后(hou)有活動性出(chu)血(xue),可(ke)給(gei)宮縮(suo)劑或立(li)即刮宮止血(xue)。
4、如在家中排出組(zu)織,須帶給醫生察看。如果陰道出血多于正常月經量(liang),及時(shi)到醫院(yuan)治療。
一(yi)般(ban)情況下,藥流(liu)不干凈會有如(ru)下的表現:如(ru)果流(liu)產者在(zai)服藥后(hou)未見(jian)胎囊(nang)排出體外(wai),B超檢查結果為宮腔(qiang)內(nei)留有殘余胎囊,則代表(biao)藥流不(bu)全。此(ci)時會(hui)出(chu)現惡(e)心、小腹酸痛(tong)、陰道(dao)持續出(chu)血等(deng)癥狀。其中,陰道(dao)持續出(chu)血是藥流不(bu)干凈的典型表(biao)現,應(ying)及(ji)時到醫院進行清宮手術(shu),否則有可能危及(ji)生命。
另(ling)外,如果在(zai)藥流(liu)后陰(yin)道出血(xue)時(shi)間超過2周,且(qie)經B超檢(jian)查,判(pan)斷為子宮內沒有胎囊殘留,那(nei)么有可能是子宮感染(ran)所引(yin)起的(de)。因為血液是培(pei)養細菌的(de)最(zui)佳物質之(zhi)一,加上藥流后會有約15天的(de)不規則陰(yin)道出(chu)血(xue)情況(kuang),如果護理不當(dang),就會出(chu)現(xian)子宮(gong)感染,從(cong)而引起長時間出(chu)血(xue)的(de)情況(kuang)。
藥物流(liu)產(chan)后一(yi)般(ban)有(you)7-14天(tian)的(de)出血(xue)(xue)的(de)時間(jian)(jian),但是(shi)有(you)時候也有(you)提(ti)前(qian)或(huo)(huo)是(shi)推后的(de)情(qing)況(kuang),如果說出現(xian)藥物流(liu)產(chan)后出血(xue)(xue)時間(jian)(jian)較長(chang)或(huo)(huo)是(shi)出血(xue)(xue)量較多及出現(xian)腹(fu)痛等癥狀的(de)時候高度的(de)考慮是(shi)藥物流(liu)產(chan)不全(quan)的(de)可(ke)能,需要及時來醫院(yuan)就診明(ming)確診斷采取(qu)相(xiang)應的(de)處理措施。
一般(ban)來(lai)講,藥(yao)物(wu)流產的休息(xi)(xi)時(shi)間為3-5天(tian),即(ji)使工作(zuo)也(ye)要多注意休息(xi)(xi),當(dang)然(ran)這個(ge)時(shi)間是與個(ge)人(ren)體質(zhi)密切相關的,可以說(shuo)是因人(ren)而異。女(nv)性在做藥(yao)流后,如(ru)果護理(li)得當(dang),身體便會(hui)快速恢復,因此(ci)說(shuo)護理(li)很重要。
1、藥(yao)物流產(chan)后不需要絕對臥床休(xiu)息,一(yi)般在(zai)流產(chan)后前(qian)三天人可能(neng)比(bi)較虛(xu)弱,最(zui)好不要參(can)加工作或是(shi)長期(qi)(qi)在(zai)戶外大(da)幅(fu)度(du)運動(dong),一(yi)個星期(qi)(qi)內(nei)不能(neng)過(guo)于(yu)勞累。
2、不過最主要(yao)的還是(shi)要(yao)看個(ge)人體質(zhi)的,一(yi)(yi)般休息(xi)一(yi)(yi)個(ge)星(xing)期(qi)可以正(zheng)常上班或(huo)是(shi)上學,但是(shi)不能(neng)從事重體力勞動,要(yao)適時休息(xi),一(yi)(yi)個(ge)月內最好禁止同房,再(zai)者不能(neng)陰道(dao)沖洗。
3、一(yi)般(ban)在3~5天陰道(dao)流血漸漸停止,最多不超(chao)過10~15天(tian)。如(ru)果陰道(dao)流血量(liang)(liang)超(chao)過月經(jing)血量(liang)(liang),持(chi)續時(shi)(shi)間過長,這時(shi)(shi)需要及時(shi)(shi)就診治療。
4、流產后至少臥(wo)床休息3天~5天,2周(zhou)內適當休息,吃(chi)富有營養食(shi)物,不做重體力勞(lao)動。一般要求流產后一周(zhou)左右到醫(yi)院(yuan)檢查B超,看(kan)看(kan)子宮(gong)的恢(hui)復情(qing)況。
5、一定要(yao)注意保(bao)養,避免(mian)吃辛辣刺激的食物(wu)多喝熱水多吃點(dian)高蛋白(bai)食物(wu)避免(mian)著(zhu)涼及(ji)過(guo)于(yu)勞累,定期復查,一個(ge)月內(nei)避免(mian)同(tong)房。
6、最好是積極休息,注意局(ju)部(bu)的衛生(sheng),少食生(sheng)冷刺激(ji)性食物,同時可(ke)以必要時及時到醫院復查,根據子宮的情況(kuang)適當的選擇活血藥物等幫助(zhu)調理較(jiao)好。
1、雞蛋棗湯
雞蛋2個,紅棗10個,紅糖(tang)適量。鍋(guo)內放水煮沸后(hou)(hou)打入(ru)雞(ji)蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖(tang),文火(huo)煮20分鐘即(ji)可。具有(you)補中益氣,養(yang)血(xue)作用(yong)。適用(yong)于貧(pin)血(xue)及病后(hou)(hou),產(chan)后(hou)(hou)氣血(xue)不足的(de)調(diao)養(yang)。
2、荔枝大棗湯
干(gan)荔枝,干(gan)大棗(zao)各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補血生津作用。適用于婦女貧血,流(liu)產后體(ti)虛的調養。
3、豆漿大米粥
豆(dou)漿2碗,大(da)(da)米50克,白糖(tang)適量。將大(da)(da)米淘洗(xi)凈,以豆(dou)漿煮米作(zuo)粥(zhou),熟后加糖(tang)調服(fu)。每(mei)日早空腹服(fu)食(shi)。具(ju)有調和脾胃(wei),清熱潤燥作(zuo)用。適用于人流后體虛的調養。
4、乳鴿枸杞湯
乳鴿1只,枸(gou)杞(qi)30克,鹽(yan)少許。將乳鴿去毛(mao)及內臟(zang)雜(za)物,洗凈,放入鍋(guo)內加(jia)水與枸(gou)杞(qi)共燉,熟時加(jia)鹽(yan)少許。吃肉飲湯,每日2次。具有益氣、補血(xue)、理虛(xu)(xu)作用(yong)。適用(yong)于人流后體虛(xu)(xu)及病后氣虛(xu)(xu),體倦乏力,表虛(xu)(xu)自汗等癥(zheng)。
5、糖餞紅棗
干(gan)紅(hong)棗(zao)(zao)50克,花(hua)生米(mi)100克,紅(hong)糖50克。將干(gan)紅(hong)棗(zao)(zao)洗凈后用(yong)溫水(shui)浸泡,花(hua)生米(mi)略(lve)煮,去皮備(bei)用(yong)。棗(zao)(zao)與花(hua)生皮同入小鋁(lv)鍋(guo)內,加煮花(hua)生米(mi)的水(shui),再加水(shui)適(shi)(shi)量(liang),以(yi)文火煮30分鐘(zhong),撈出(chu)花(hua)生米(mi)皮,加紅(hong)糖,待紅(hong)糖溶(rong)化(hua)收汁即成。具(ju)有(you)養血(xue)、理(li)虛作用(yong)。適(shi)(shi)用(yong)于(yu)流產(chan)后貧血(xue)或血(xue)象偏低等。