一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也(ye)是(shi)為大多數人所熟(shu)悉醫(yi)用診(zhen)斷工(gong)具。這種(zhong)聽診(zhen)器是(shi)醫(yi)生(sheng)的(de)象征，醫(yi)生(sheng)每天把它戴在脖子上。聲學聽診(zhen)器是(shi)最常用的(de)。

2、電子聽診器

電(dian)子(zi)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)是(shi)(shi)利(li)用(yong)電(dian)子(zi)技術(shu)放大身體的(de)(de)聲(sheng)音，克服了聲(sheng)學聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)噪音高(gao)的(de)(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)需(xu)要轉換的(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)聲(sheng)波的(de)(de)電(dian)信(xin)號，然后(hou)被放大和處理，以獲得最佳聆聽(ting)(ting)。與(yu)聲(sheng)學聽(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器(qi)相比，它們都是(shi)(shi)基于相同的(de)(de)物理原理。

電(dian)子聽(ting)診器也(ye)可與計算機輔助聽(ting)診計劃的(de)(de)分析所記(ji)錄的(de)(de)心(xin)的(de)(de)聲(sheng)音病理或無(wu)辜(gu)的(de)(de)心(xin)臟雜音。

3、拍攝聽診器

某些的(de)電(dian)子聽(ting)診器設有直接音(yin)頻輸(shu)出，可(ke)用于與外部的(de)記錄裝置(zhi)連接，諸如筆記本電(dian)腦或MP3錄音(yin)機。保存這些聲音(yin)，通過聽(ting)診器耳機聽(ting)先前錄制的(de)聲音(yin)，醫生可(ke)作更深入研究的(de)研究，甚至是遠程診斷。

4、胎兒聽診器

其實胎(tai)兒(er)(er)聽診器或(huo)胎(tai)兒(er)(er)鏡也是(shi)聲(sheng)學聽診器的一種，只(zhi)不過超脫了普通的聲(sheng)學聽診器。胎(tai)兒(er)(er)聽診器可以聽到(dao)孕婦肚子里胎(tai)兒(er)(er)的聲(sheng)音(yin)。對于孕期的護理(li)是(shi)非常有好(hao)處的。

5、多普勒聽診器

多(duo)普勒(le)聽診(zhen)器(qi)是一種電子裝置，測量從身體(ti)器(qi)官內的超聲波(bo)的反(fan)射波(bo)的多(duo)普勒(le)效(xiao)應(ying)。運動(dong)被檢測到的頻率(lv)的變化，由于(yu)多(duo)普勒(le)效(xiao)應(ying)，反(fan)射波(bo)。因此，多(duo)普勒(le)聽診(zhen)器(qi)特別適(shi)合處(chu)理運動(dong)物體(ti)，如跳動(dong)的心臟。

6、可錄音聽診器

聽診器的核心裝置主要包(bao)括4部分(fen)，拾音器、放大(da)及濾波(bo)電(dian)路、處理(li)芯片以及藍牙模塊。

拾音器(qi)(qi)的(de)(de)(de)主要(yao)作用(yong)(yong)就是采集聽(ting)(ting)(ting)診音，功能相當于(yu)“麥克風”。放大(da)及濾(lv)波裝(zhuang)置則是“音箱(xiang)”，把聽(ting)(ting)(ting)診音放大(da)。處理芯(xin)片則用(yong)(yong)于(yu)降(jiang)低(di)雜音的(de)(de)(de)干擾，保(bao)證獲得理想的(de)(de)(de)聲(sheng)音數據(ju)。最后(hou)，藍(lan)(lan)牙(ya)模塊將聲(sheng)音信號(hao)傳遞到(dao)計算機中存儲。藍(lan)(lan)牙(ya)聽(ting)(ting)(ting)診器(qi)(qi)采集到(dao)的(de)(de)(de)聽(ting)(ting)(ting)診音數據(ju)可(ke)以傳輸(shu)到(dao)電腦上，也可(ke)以接入(ru)醫(yi)(yi)院(yuan)的(de)(de)(de)HIS系(xi)統(tong)（醫(yi)(yi)院(yuan)信息(xi)系(xi)統(tong)），與病人(ren)的(de)(de)(de)病歷配套。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭(tou)與身體的(de)接觸面越大，拾(shi)取的(de)音效(xiao)越好。但是，人體表面有弧(hu)度(du)，若胸(xiong)件過大，聽頭(tou)不(bu)(bu)能(neng)完全與人體接觸，音響不(bu)(bu)僅不(bu)(bu)能(neng)很好地拾(shi)取，還(huan)會從(cong)空隙瀉漏出去，因此，聽診頭(tou)的(de)大小應(ying)基于臨床需要(yao)。聽診器胸(xiong)件的(de)直徑(jing)幾乎都統(tong)一(yi)在45－50毫(hao)米之間，特(te)殊的(de)如兒科胸(xiong)件的(de)直徑(jing)一(yi)般為30毫(hao)米，新生(sheng)兒為18毫(hao)米。

2、聽診器的材質

材質在音(yin)效上發(fa)揮(hui)著重(zhong)要的(de)作用，聲(sheng)音(yin)通過空氣或(huo)物質傳(chuan)播，最(zui)終轉(zhuan)化(hua)為(wei)熱(re)能(neng)消(xiao)失。聲(sheng)波的(de)傳(chuan)送，在重(zhong)金屬中幾(ji)乎沒有衰(shuai)(shuai)減，在較(jiao)輕的(de)金屬或(huo)塑料中容(rong)易出現衰(shuai)(shuai)減，因而，高等級的(de)聽診器須(xu)使用不銹(xiu)鋼甚至(zhi)鈦等重(zhong)金屬。

3、聽診器的傳導部分

傳(chuan)(chuan)音管(guan)(guan)路(lu)也很重要。管(guan)(guan)路(lu)的(de)內徑(jing)越(yue)大、長(chang)度(du)越(yue)短、管(guan)(guan)壁(bi)越(yue)厚，聽診器的(de)效果越(yue)好，國(guo)際標(biao)準長(chang)度(du)為27英寸(cun)。現(xian)代聽診器的(de)傳(chuan)(chuan)音管(guan)(guan)路(lu)的(de)材質一(yi)般為PVC，音效好，美觀，但抗拉(la)伸性差，經常彎曲、拉(la)伸后容(rong)易(yi)折斷。聽診器在使用后應該將她平(ping)展懸掛于頸項(xiang)兩側，這在國(guo)外(wai)電視劇中可見到(dao)，是佩(pei)帶優質聽診器的(de)標(biao)準方法。

4、聽頭的臨床應用

在心臟(zang)聽(ting)(ting)診時，膜式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)(tou)可以(yi)良好聽(ting)(ting)取(qu)(qu)(qu)高頻聲響(xiang)，杯式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)(tou)適合聽(ting)(ting)取(qu)(qu)(qu)低(di)頻聲響(xiang)或雜音。現代聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)均(jun)為(wei)(wei)雙面(mian)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)，聽(ting)(ting)診頭(tou)(tou)上既有(you)膜式(shi)也(ye)有(you)杯式(shi)，二(er)者(zhe)轉換(huan)僅需旋轉180°即可，專家建議臨床大夫應(ying)使用(yong)(yong)雙面(mian)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)。另有(you)一種專利技(ji)術(shu)，稱為(wei)(wei)浮動(dong)膜技(ji)術(shu)，膜型聽(ting)(ting)診頭(tou)(tou)在特殊的(de)方式(shi)下可變為(wei)(wei)杯式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)(tou)以(yi)聽(ting)(ting)取(qu)(qu)(qu)低(di)頻雜音。正(zheng)常和非正(zheng)常的(de)肺部聲音均(jun)屬于高頻聲響(xiang)，肺部聽(ting)(ting)診僅用(yong)(yong)膜式(shi)聽(ting)(ting)頭(tou)(tou)即可。

5、聽頭上的防寒圈

上(shang)診(zhen)(zhen)斷學時，老師教導要將聽(ting)診(zhen)(zhen)器頭在手(shou)中焐片刻后再給患(huan)者(zhe)聽(ting)診(zhen)(zhen)，以(yi)免(mian)聽(ting)診(zhen)(zhen)器上(shang)寒冷的金屬(shu)刺激(ji)患(huan)者(zhe)。現(xian)代(dai)聽(ting)診(zhen)(zhen)器上(shang)防寒圈的使用比較人(ren)性化，減少(shao)寒冷的金屬(shu)對患(huan)者(zhe)的刺激(ji)。

6、聽診器的耳塞

耳塞(sai)能否與耳朵良好適(shi)配(pei)非常重要，若耳塞(sai)不合(he)適(shi)，音響會漏出，同時外界雜音也能進入混淆聽診效果(guo)。專(zhuan)業(ye)聽診器一般選配(pei)密封性及舒(shu)適(shi)性均極(ji)佳的密閉式(shi)耳塞(sai)。

7、聽診器的耳簧

新(xin)式聽診器(qi)耳(er)(er)簧均用韌(ren)性好的鋼材(cai)造就，可調(diao)到(dao)合(he)適的松緊度，佩帶較(jiao)舒適，調(diao)整耳(er)(er)塞(sai)的朝向(xiang)也很方便。由于耳(er)(er)道與側面并(bing)非完全90°垂直，而(er)是稍(shao)向(xiang)后傾斜，因此佩帶時(shi)耳(er)(er)塞(sai)朝向(xiang)應稍(shao)向(xiang)前傾斜。高(gao)品質聽診器(qi)的耳(er)(er)塞(sai)朝向(xiang)可以按(an)解剖學(xue)方向(xiang)預先固(gu)定，稱為(wei)解剖學(xue)正確(que)位耳(er)(er)件。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所(suo)未有的澄靜的聽診效果與舒(shu)適(shi)感受。