一、聽診器的類型

1、聲學聽診器

聲學聽診器是最早的聽診器，也是為大多數人(ren)所熟(shu)悉醫用(yong)診斷工(gong)具。這種聽診器(qi)是醫生的(de)(de)象征(zheng)，醫生每天把它戴(dai)在脖子上(shang)。聲學聽診器(qi)是最(zui)常用(yong)的(de)(de)。

2、電子聽診器

電(dian)子(zi)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)是(shi)利(li)用電(dian)子(zi)技術放(fang)(fang)大(da)身體的(de)聲(sheng)音(yin)，克(ke)服(fu)了聲(sheng)學(xue)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)噪音(yin)高的(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)需要轉換的(de)聲(sheng)的(de)聲(sheng)波的(de)電(dian)信號，然后被放(fang)(fang)大(da)和(he)處理(li)，以(yi)獲得最佳聆聽(ting)(ting)。與聲(sheng)學(xue)聽(ting)(ting)診器(qi)(qi)(qi)相比(bi)，它們(men)都(dou)是(shi)基于相同的(de)物理(li)原理(li)。

電子聽診(zhen)器(qi)也(ye)可與計算(suan)機輔助聽診(zhen)計劃的(de)分析所記錄的(de)心的(de)聲音(yin)病理或無辜的(de)心臟雜(za)音(yin)。

3、拍攝聽診器

某些的(de)電子(zi)聽診器設(she)有直接音(yin)頻輸出，可用于與外部的(de)記(ji)(ji)錄裝置連接，諸如筆記(ji)(ji)本電腦或MP3錄音(yin)機。保存(cun)這些聲音(yin)，通過(guo)聽診器耳機聽先前錄制(zhi)的(de)聲音(yin)，醫生可作更深(shen)入研究的(de)研究，甚至是遠(yuan)程診斷。

4、胎兒聽診器

其實胎(tai)兒聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)或胎(tai)兒鏡(jing)也是(shi)聲學聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)的一種，只不過超(chao)脫了普通(tong)的聲學聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)。胎(tai)兒聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)可以聽(ting)到孕(yun)婦肚子里胎(tai)兒的聲音。對(dui)于孕(yun)期的護理(li)是(shi)非常有好處(chu)的。

5、多普勒聽診器

多(duo)普勒(le)聽診器是一(yi)種電子裝置(zhi)，測量(liang)從身體(ti)器官內的超(chao)聲波(bo)的反射波(bo)的多(duo)普勒(le)效(xiao)應。運動被(bei)檢(jian)測到的頻率的變化，由(you)于多(duo)普勒(le)效(xiao)應，反射波(bo)。因此，多(duo)普勒(le)聽診器特(te)別適合處理運動物體(ti)，如跳動的心(xin)臟。

6、可錄音聽診器

聽診(zhen)器的核心裝置主要(yao)包(bao)括4部分，拾音器、放大及(ji)濾波電路、處理(li)芯片以及(ji)藍牙模塊。

拾音(yin)器的(de)主要作用(yong)就是采集(ji)(ji)聽診音(yin)，功能(neng)相當(dang)于“麥克風”。放(fang)(fang)大(da)及濾波裝置則是“音(yin)箱”，把聽診音(yin)放(fang)(fang)大(da)。處理芯片則用(yong)于降低雜音(yin)的(de)干擾，保證獲得理想(xiang)的(de)聲音(yin)數(shu)(shu)據(ju)。最后，藍牙模塊將聲音(yin)信(xin)號傳(chuan)遞到(dao)(dao)計算機中(zhong)存(cun)儲(chu)。藍牙聽診器采集(ji)(ji)到(dao)(dao)的(de)聽診音(yin)數(shu)(shu)據(ju)可以傳(chuan)輸到(dao)(dao)電腦(nao)上，也可以接入醫(yi)院的(de)HIS系(xi)(xi)統（醫(yi)院信(xin)息(xi)系(xi)(xi)統），與病人的(de)病歷配套。

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二、聽診器怎么選購

1、聽診頭的大小

聽診頭與身(shen)體的(de)(de)(de)接觸(chu)面越大，拾取的(de)(de)(de)音效越好。但(dan)是，人(ren)體表面有弧度，若(ruo)胸(xiong)件過大，聽頭不(bu)(bu)能完(wan)全與人(ren)體接觸(chu)，音響不(bu)(bu)僅不(bu)(bu)能很好地拾取，還會(hui)從空隙瀉(xie)漏出去(qu)，因此，聽診頭的(de)(de)(de)大小應基于臨床需要(yao)。聽診器胸(xiong)件的(de)(de)(de)直(zhi)徑(jing)幾(ji)乎(hu)都統(tong)一在45－50毫(hao)米(mi)之間，特殊(shu)的(de)(de)(de)如兒科胸(xiong)件的(de)(de)(de)直(zhi)徑(jing)一般為(wei)30毫(hao)米(mi)，新生兒為(wei)18毫(hao)米(mi)。

2、聽診器的材質

材質(zhi)在音(yin)效上(shang)發(fa)揮著重要的(de)作用，聲音(yin)通(tong)過空氣或物質(zhi)傳播，最終轉化為(wei)熱能消失。聲波的(de)傳送(song)，在重金(jin)屬中幾乎沒有(you)衰(shuai)減(jian)，在較(jiao)輕的(de)金(jin)屬或塑料中容易出現衰(shuai)減(jian)，因而，高等(deng)級的(de)聽診器須使用不銹(xiu)鋼甚至(zhi)鈦(tai)等(deng)重金(jin)屬。

3、聽診器的傳導部分

傳音(yin)管路(lu)也很重(zhong)要(yao)。管路(lu)的內徑越(yue)大(da)、長度越(yue)短、管壁越(yue)厚，聽(ting)診(zhen)器(qi)的效果越(yue)好，國際標準長度為27英寸(cun)。現代聽(ting)診(zhen)器(qi)的傳音(yin)管路(lu)的材質(zhi)一般為PVC，音(yin)效好，美觀，但抗拉(la)伸(shen)性差，經常(chang)彎曲(qu)、拉(la)伸(shen)后容易折斷。聽(ting)診(zhen)器(qi)在使用后應該將(jiang)她平展懸掛(gua)于頸項兩側，這在國外電視(shi)劇中可見到，是佩帶優質(zhi)聽(ting)診(zhen)器(qi)的標準方法。

4、聽頭的臨床應用

在心臟(zang)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)時，膜式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)可以良好(hao)聽(ting)(ting)(ting)取(qu)高頻(pin)聲(sheng)響(xiang)，杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)適合(he)聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)聲(sheng)響(xiang)或(huo)雜(za)音(yin)。現代聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)均(jun)為雙面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)，聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)上(shang)既有(you)膜式(shi)也有(you)杯式(shi)，二者(zhe)轉(zhuan)換僅需旋(xuan)轉(zhuan)180°即(ji)可，專家建議(yi)臨床大(da)夫(fu)應使(shi)用雙面聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)。另有(you)一(yi)種(zhong)專利技(ji)術，稱(cheng)為浮動膜技(ji)術，膜型(xing)聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)在特殊(shu)的(de)方式(shi)下可變為杯式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)以聽(ting)(ting)(ting)取(qu)低頻(pin)雜(za)音(yin)。正常和非正常的(de)肺部聲(sheng)音(yin)均(jun)屬于高頻(pin)聲(sheng)響(xiang)，肺部聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)僅用膜式(shi)聽(ting)(ting)(ting)頭(tou)即(ji)可。

5、聽頭上的防寒圈

上(shang)診斷學時，老師教導要將聽診器頭(tou)在手中焐片刻后再給患(huan)者(zhe)聽診，以免聽診器上(shang)寒(han)冷的金屬(shu)刺激患(huan)者(zhe)。現(xian)代(dai)聽診器上(shang)防寒(han)圈(quan)的使用比較(jiao)人(ren)性(xing)化，減少寒(han)冷的金屬(shu)對患(huan)者(zhe)的刺激。

6、聽診器的耳塞

耳(er)塞能否(fou)與耳(er)朵良好適配(pei)(pei)非常重(zhong)要，若耳(er)塞不合適，音響會漏出，同時外界雜音也能進入混(hun)淆聽(ting)診效果。專(zhuan)業(ye)聽(ting)診器一般選(xuan)配(pei)(pei)密(mi)封性(xing)及舒(shu)適性(xing)均極佳(jia)的密(mi)閉式耳(er)塞。

7、聽診器的耳簧

新式聽診器耳(er)簧均(jun)用韌性好的鋼材造就，可調到合適的松(song)緊度(du)，佩(pei)帶較舒適，調整耳(er)塞的朝(chao)向(xiang)(xiang)也很方(fang)便(bian)。由(you)于耳(er)道與(yu)側面并(bing)非完全90°垂直，而是稍向(xiang)(xiang)后傾(qing)斜，因此佩(pei)帶時耳(er)塞朝(chao)向(xiang)(xiang)應(ying)稍向(xiang)(xiang)前(qian)傾(qing)斜。高(gao)品質聽診器的耳(er)塞朝(chao)向(xiang)(xiang)可以按解剖(pou)學(xue)方(fang)向(xiang)(xiang)預先固定，稱為解剖(pou)學(xue)正確位耳(er)件。

以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞，可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所未有的澄靜(jing)的聽診效(xiao)果與舒適感受(shou)。