一、聽診器的類型
1、聲學聽診器
聲學聽診器是最早的聽診器,也(ye)是(shi)為(wei)大(da)多數人所熟悉醫用診斷工具(ju)。這種聽診器是(shi)醫生(sheng)的象(xiang)征,醫生(sheng)每天把(ba)它戴在(zai)脖子上。聲學聽診器是(shi)最常用的。
2、電子聽診器
電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)是利用電(dian)子(zi)技術(shu)放大身體的(de)(de)聲(sheng)音,克服了聲(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)噪音高的(de)(de)bug。電(dian)子(zi)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)需要轉換的(de)(de)聲(sheng)的(de)(de)聲(sheng)波的(de)(de)電(dian)信號,然后被(bei)放大和(he)處理,以獲得最佳(jia)聆(ling)聽(ting)。與(yu)聲(sheng)學(xue)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)相比,它們都是基于相同的(de)(de)物理原(yuan)理。
電子聽(ting)診器也可與計(ji)算(suan)機(ji)輔助聽(ting)診計(ji)劃的(de)分析所(suo)記錄的(de)心(xin)的(de)聲音病(bing)理或(huo)無辜的(de)心(xin)臟雜(za)音。
3、拍攝聽診器
某些的(de)電(dian)子聽診器(qi)設(she)有直接(jie)音(yin)頻輸出,可(ke)用于(yu)與外部的(de)記(ji)錄(lu)(lu)裝置(zhi)連接(jie),諸(zhu)如筆記(ji)本(ben)電(dian)腦或MP3錄(lu)(lu)音(yin)機。保存(cun)這些聲(sheng)音(yin),通過(guo)聽診器(qi)耳機聽先前錄(lu)(lu)制的(de)聲(sheng)音(yin),醫生(sheng)可(ke)作更深(shen)入研究(jiu)的(de)研究(jiu),甚(shen)至是遠程診斷。
4、胎兒聽診器
其實胎兒聽診(zhen)器或胎兒鏡也是聲(sheng)(sheng)(sheng)學聽診(zhen)器的(de)(de)一種(zhong),只(zhi)不過超(chao)脫了普通的(de)(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)學聽診(zhen)器。胎兒聽診(zhen)器可以聽到孕婦肚子里胎兒的(de)(de)聲(sheng)(sheng)(sheng)音。對于孕期的(de)(de)護理(li)是非常有好處的(de)(de)。
5、多普勒聽診器
多普(pu)勒(le)聽診器(qi)是一種(zhong)電子裝置,測量(liang)從身體器(qi)官(guan)內(nei)的(de)超聲波的(de)反射波的(de)多普(pu)勒(le)效(xiao)應。運動(dong)(dong)被檢測到的(de)頻率的(de)變化,由于多普(pu)勒(le)效(xiao)應,反射波。因此,多普(pu)勒(le)聽診器(qi)特(te)別(bie)適合處理運動(dong)(dong)物體,如跳動(dong)(dong)的(de)心臟。
6、可錄音聽診器
聽診器(qi)的核心裝置(zhi)主要(yao)包括4部分,拾音器(qi)、放大(da)及濾(lv)波電(dian)路、處理芯片以及藍牙(ya)模(mo)塊。
拾(shi)音器(qi)的(de)主(zhu)要作用(yong)就(jiu)是(shi)(shi)采集(ji)聽診(zhen)(zhen)音,功能相當于(yu)“麥克風”。放(fang)大及濾波裝(zhuang)置則(ze)是(shi)(shi)“音箱”,把聽診(zhen)(zhen)音放(fang)大。處理芯片則(ze)用(yong)于(yu)降低(di)雜音的(de)干擾(rao),保證獲得理想(xiang)的(de)聲音數據(ju)。最后,藍牙模塊將聲音信號傳遞到(dao)計算機中存儲(chu)。藍牙聽診(zhen)(zhen)器(qi)采集(ji)到(dao)的(de)聽診(zhen)(zhen)音數據(ju)可以(yi)傳輸(shu)到(dao)電(dian)腦上,也(ye)可以(yi)接(jie)入(ru)醫院的(de)HIS系統(tong)(醫院信息系統(tong)),與病(bing)人的(de)病(bing)歷配套。
二、聽診器怎么選購
1、聽診頭的大小
聽(ting)診頭與身體(ti)的(de)(de)接(jie)觸(chu)面越大,拾(shi)取的(de)(de)音效越好。但是(shi),人(ren)體(ti)表(biao)面有弧度,若胸(xiong)件過大,聽(ting)頭不能完全與人(ren)體(ti)接(jie)觸(chu),音響(xiang)不僅(jin)不能很好地(di)拾(shi)取,還會從空隙(xi)瀉(xie)漏出去,因此,聽(ting)診頭的(de)(de)大小應基于臨床(chuang)需要。聽(ting)診器胸(xiong)件的(de)(de)直(zhi)徑(jing)幾乎(hu)都(dou)統一(yi)在45-50毫米(mi)之間,特殊的(de)(de)如兒科胸(xiong)件的(de)(de)直(zhi)徑(jing)一(yi)般為30毫米(mi),新生(sheng)兒為18毫米(mi)。
2、聽診器的材質
材質(zhi)在(zai)音效上(shang)發揮著重(zhong)要(yao)的(de)作用,聲音通過(guo)空氣或物質(zhi)傳播,最(zui)終轉化為熱(re)能消失。聲波的(de)傳送,在(zai)重(zhong)金屬(shu)中幾乎沒有衰減,在(zai)較輕的(de)金屬(shu)或塑料中容易出(chu)現衰減,因而,高(gao)等級(ji)的(de)聽診器(qi)須(xu)使用不銹(xiu)鋼甚至鈦等重(zhong)金屬(shu)。
3、聽診器的傳導部分
傳音管(guan)路也很(hen)重要。管(guan)路的內徑越大、長度(du)越短(duan)、管(guan)壁(bi)越厚,聽(ting)診(zhen)器(qi)的效果越好,國際標(biao)準長度(du)為27英寸。現代聽(ting)診(zhen)器(qi)的傳音管(guan)路的材(cai)質一般為PVC,音效好,美(mei)觀(guan),但抗拉伸性差,經常彎曲、拉伸后(hou)容(rong)易折斷(duan)。聽(ting)診(zhen)器(qi)在(zai)使用后(hou)應該(gai)將她平展懸掛(gua)于頸項兩側,這在(zai)國外(wai)電視劇中可見到,是佩帶(dai)優(you)質聽(ting)診(zhen)器(qi)的標(biao)準方法。
4、聽頭的臨床應用
在心臟聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)時,膜式(shi)(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)(tou)可(ke)以良好聽(ting)(ting)(ting)(ting)取高頻聲響(xiang),杯(bei)式(shi)(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)(tou)適合聽(ting)(ting)(ting)(ting)取低(di)頻聲響(xiang)或雜(za)音(yin)(yin)。現代聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器均為(wei)雙(shuang)面(mian)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器,聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)(tou)上既(ji)有(you)膜式(shi)(shi)(shi)也有(you)杯(bei)式(shi)(shi)(shi),二者轉換僅需(xu)旋(xuan)轉180°即(ji)可(ke),專家建(jian)議臨(lin)床大夫應使用雙(shuang)面(mian)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)器。另有(you)一種專利技術,稱(cheng)為(wei)浮動膜技術,膜型聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)頭(tou)(tou)(tou)(tou)在特殊的方式(shi)(shi)(shi)下可(ke)變為(wei)杯(bei)式(shi)(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)(tou)以聽(ting)(ting)(ting)(ting)取低(di)頻雜(za)音(yin)(yin)。正常(chang)(chang)和(he)非正常(chang)(chang)的肺部聲音(yin)(yin)均屬于高頻聲響(xiang),肺部聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)(zhen)僅用膜式(shi)(shi)(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)(tou)(tou)(tou)即(ji)可(ke)。
5、聽頭上的防寒圈
上診(zhen)斷學(xue)時,老師教導要將(jiang)聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)頭在手中焐片刻后再(zai)給患(huan)者(zhe)(zhe)聽(ting)診(zhen),以免聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)上寒冷(leng)(leng)的金屬刺(ci)(ci)激(ji)患(huan)者(zhe)(zhe)。現代聽(ting)診(zhen)器(qi)(qi)上防寒圈的使用比(bi)較人(ren)性化,減(jian)少寒冷(leng)(leng)的金屬對患(huan)者(zhe)(zhe)的刺(ci)(ci)激(ji)。
6、聽診器的耳塞
耳塞能否(fou)與耳朵良好適(shi)配(pei)非常重要,若(ruo)耳塞不(bu)合適(shi),音響會漏出,同(tong)時外界雜音也能進入混淆(xiao)聽(ting)診效果。專業聽(ting)診器(qi)一般選配(pei)密封性及舒適(shi)性均極佳(jia)的(de)密閉式耳塞。
7、聽診器的耳簧
新式聽(ting)診(zhen)器耳(er)(er)(er)(er)簧均用(yong)韌性好的(de)鋼材造就,可調到合適的(de)松緊(jin)度,佩帶較舒適,調整耳(er)(er)(er)(er)塞(sai)(sai)的(de)朝向(xiang)(xiang)也很方便(bian)。由于(yu)耳(er)(er)(er)(er)道與側面并(bing)非(fei)完全90°垂直,而是稍(shao)向(xiang)(xiang)后傾斜,因此佩帶時耳(er)(er)(er)(er)塞(sai)(sai)朝向(xiang)(xiang)應稍(shao)向(xiang)(xiang)前(qian)傾斜。高品(pin)質聽(ting)診(zhen)器的(de)耳(er)(er)(er)(er)塞(sai)(sai)朝向(xiang)(xiang)可以按解剖學方向(xiang)(xiang)預先固定,稱為解剖學正確(que)位(wei)耳(er)(er)(er)(er)件。
以上技術結合具有高保真效果的密閉式耳塞,可以讓使用者享受到使用優質聽診器帶來的前所未有的澄靜的聽(ting)診效果與(yu)舒(shu)適感受(shou)。