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聽診器的作用 聽診器能診斷哪些疾病

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摘要:聽診器是醫生檢查病人、診斷疾病的一種重要器械。當我們去看病時,醫生總會將聽診器的一端貼在我們的心臟位置、胸前等等,通過聽診頭的振動發出的聲音來判斷身體出現的問題。那么聽診器的作用是什么?聽診器能診斷哪些疾病?下面就來了解下聽診器的用途吧。

一、聽診器的作用

聽診器主要由(you)(you)拾音部分(胸(xiong)件(jian)),傳導(dao)部分(膠管)及聽(ting)音部分(耳件(jian))組成(cheng)。聽(ting)診器通(tong)過一種結構如話筒或聲(sheng)電(dian)晶體將(jiang)由(you)(you)人體內(nei)(nei)發出(chu)的聲(sheng)波(bo)(bo)信號轉變為電(dian)波(bo)(bo)信號,再通(tong)過集成(cheng)放(fang)大(da)電(dian)路,將(jiang)電(dian)波(bo)(bo)信號大(da)幅度放(fang)大(da),最后通(tong)過耳機或揚聲(sheng)器將(jiang)放(fang)大(da)了的電(dian)波(bo)(bo)還原為聲(sheng)波(bo)(bo),從而得到放(fang)大(da)了的人體內(nei)(nei)聲(sheng)波(bo)(bo)信號。

聽(ting)(ting)診器是(shi)醫生(sheng)的必(bi)(bi)備(bei)工具,它的作用(yong)(yong)很多。心(xin)血(xue)(xue)管方面(mian),可以用(yong)(yong)來(lai)聽(ting)(ting)心(xin)率,心(xin)音,血(xue)(xue)管雜(za)音等(deng)。量血(xue)(xue)壓(ya)也得用(yong)(yong)聽(ting)(ting)診器;呼吸(xi)(xi)系統方面(mian),可以用(yong)(yong)來(lai)聽(ting)(ting)肺(fei)(fei)的呼吸(xi)(xi)音,判(pan)別(bie)肺(fei)(fei)內病變;也可以用(yong)(yong)來(lai)聽(ting)(ting)診胎(tai)兒的心(xin)音等(deng)。由于聽(ting)(ting)診器是(shi)判(pan)別(bie)心(xin)跳血(xue)(xue)壓(ya)等(deng)生(sheng)命(ming)體征必(bi)(bi)備(bei)的,所以一般醫生(sheng)都隨身攜帶。

目(mu)前聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)類型目(mu)前有單用聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)、雙(shuang)用聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)、三用聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)、立式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)、多(duo)(duo)用聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)以及(ji)最新出現的電子聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi),顏(yan)(yan)色(se)也(ye)有多(duo)(duo)種顏(yan)(yan)色(se)可(ke)(ke)選。一般由聽(ting)(ting)(ting)(ting)頭(tou)的不同組(zu)合分成多(duo)(duo)種類型。扁形(xing)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)常(chang)用于(yu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)高(gao)音(yin)調雜(za)音(yin);鐘形(xing)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)頭(tou)常(chang)用于(yu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)低音(yin)調雜(za)音(yin);表式(shi)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)常(chang)用于(yu)聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)手腕的脈膊聲響;多(duo)(duo)功能聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)可(ke)(ke)根據需要有五種不同方式(shi)轉換,用于(yu)探測低頻心(xin)(xin)(xin)音(yin),擴張音(yin)和第(di)三音(yin)以及(ji)第(di)一,第(di)二(er)心(xin)(xin)(xin)音(yin),已經(jing)能聽(ting)(ting)(ting)(ting)到(dao)小(xiao)兒的心(xin)(xin)(xin)音(yin),是(shi)現在(zai)主(zhu)要的醫(yi)用聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi),它超脫(tuo)了(le)普通(tong)的聲學聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi),胎兒聽(ting)(ting)(ting)(ting)診(zhen)器(qi)(qi)(qi)(qi)可(ke)(ke)以聽(ting)(ting)(ting)(ting)到(dao)孕(yun)婦肚(du)子里胎兒的聲音(yin),對(dui)于(yu)孕(yun)期的護理(li)是(shi)非(fei)常(chang)有好處(chu)的。

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二、聽診器能診斷哪些疾病

(一)胸部

1、肺部和胸膜疾病

正常我們(men)能夠聽(ting)到的是氣管(guan)、支氣管(guan)、肺泡等部位的呼(hu)吸音(yin)。

(1)如果呼(hu)(hu)吸音減弱或消(xiao)失,可能(neng)是(shi)呼(hu)(hu)吸無力、呼(hu)(hu)吸活動(dong)受限、阻塞性肺氣腫、氣胸(xiong)、胸(xiong)腔(qiang)積液等(deng)。

(2)如果(guo)呼吸音增強,可能是缺氧導(dao)致呼吸中樞興(xing)奮。

(3)呼氣音延長,可能是因為(wei)下(xia)呼吸道部(bu)分阻(zu)塞、痙攣或狹窄,比如支(zhi)氣管炎、支(zhi)氣管哮(xiao)喘(chuan)等。

(4)呼吸音斷續,可見于肺炎、肺結核等。

(5)呼吸音粗糙,提示支氣管粘膜(mo)輕度水(shui)腫或(huo)者炎(yan)癥(zheng)浸潤(run),見于支氣管炎(yan)或(huo)肺部(bu)炎(yan)癥(zheng)早期。

肺部還可能(neng)產生額外的聲音(yin):

(1)如(ru)果氣(qi)道內有較(jiao)多的粘(zhan)液(ye)、痰(tan)液(ye)、血液(ye)、滲(shen)出(chu)物等,吸(xi)氣(qi)時會產(chan)生類似水泡破裂的聲音,我(wo)們稱之(zhi)為濕羅(luo)音。

(2)如(ru)果氣管、支氣管、細支氣管狹窄或者(zhe)部分阻塞,空氣吸入或呼出時,會發出類似哨子或鼾聲(sheng)的聲(sheng)音,我們(men)稱之為干啰音。

(3)如果胸膜有炎癥、滲(shen)出,可以聽到(dao)胸膜摩擦音。

(4)此外,我們還(huan)可(ke)以(yi)用聽(ting)診器來檢查語音(yin)在肺部(bu)的傳(chuan)導和共振情況。

2、心臟疾病

心臟的(de)聽診的(de)內容主(zhu)要(yao)包(bao)括以下這幾(ji)個(ge)方面(mian):

(1)心率。也就(jiu)是每分鐘心跳的次(ci)數(shu)。

(2)心律(lv)。心臟(zang)跳動(dong)的(de)節(jie)律(lv)是(shi)(shi)否整齊(qi)。如(ru)果有心臟(zang)早搏、房顫都可(ke)以被發(fa)現。但是(shi)(shi)聽(ting)診不能判斷(duan)是(shi)(shi)哪種類(lei)型的(de)早搏,還得(de)依靠心電圖來確診。

(3)心音(yin)(yin)。正(zheng)常人一(yi)般可以聽(ting)到收縮(suo)期的(de)第一(yi)心音(yin)(yin)和舒(shu)張期的(de)第二心音(yin)(yin)。當心音(yin)(yin)發(fa)生強度、性質改變、出現(xian)心音(yin)(yin)分裂等,都提(ti)示可能有病變發(fa)生,應該(gai)做進一(yi)步的(de)檢查。

(4)額(e)外心音。是正常(chang)第一、第二心音之外的(de)病理性附加心音。根(gen)據(ju)出現的(de)時(shi)間、性質(zhi)、又提示(shi)可能有不(bu)同的(de)疾病。

(5)心(xin)臟(zang)雜音。常常提示血流(liu)加速、心(xin)臟(zang)瓣膜(mo)口狹窄、瓣膜(mo)關閉(bi)不(bu)全(quan)、室間隔(ge)缺損、動脈導(dao)管未閉(bi)、心(xin)臟(zang)乳頭肌腱索(suo)斷裂等(deng)心(xin)臟(zang)結構異常。也(ye)需要(yao)進一步檢查來確(que)診。

有(you)(you)些患者(zhe)不管得什么病(bing)都希(xi)望(wang)醫生(sheng)給聽(ting)(ting)(ting)一聽(ting)(ting)(ting),其實(shi)他(ta)們不了解,聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)必須結(jie)合患者(zhe)的(de)(de)性別、年齡、病(bing)史(shi)、其它(ta)體征等情(qing)況綜合來判(pan)斷病(bing)情(qing),有(you)(you)時候做其它(ta)的(de)(de)檢查仍(reng)然是必不可少的(de)(de)。心(xin)臟和肺(fei)部(bu)也不是所有(you)(you)的(de)(de)疾病(bing)都能夠聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)出(chu)來。比(bi)(bi)如(ru)冠(guan)心(xin)病(bing)、心(xin)肌缺血,聽(ting)(ting)(ting)診(zhen)心(xin)臟就不一定有(you)(you)異(yi)常。肺(fei)部(bu)如(ru)果炎癥比(bi)(bi)較(jiao)輕(qing)微,或(huo)者(zhe)長了一個腫瘤,也是不大可能聽(ting)(ting)(ting)到(dao)異(yi)常的(de)(de)。

(二)腹部

聽診(zhen)(zhen)器(qi)在腹部最主要(yao)是(shi)聽診(zhen)(zhen)腸(chang)道蠕動的聲音(yin)(腸(chang)鳴音(yin))。急性(xing)(xing)胃腸(chang)炎時,腸(chang)鳴音(yin)比較(jiao)活躍;機械性(xing)(xing)腸(chang)梗阻(zu)情況下(xia),腸(chang)鳴音(yin)響亮亢(kang)進;腹膜炎、老年性(xing)(xing)便秘、低血鉀等(deng)情況下(xia),腸(chang)鳴音(yin)會減弱甚至(zhi)消失。

此外,聽診器(qi)用于(yu)檢查腹部(bu)也可(ke)能聽到(dao)血管雜音(yin)、炎癥引起的摩擦(ca)音(yin),以及(ji)協助測定肝下緣(yuan)和微(wei)量腹水。

(三)周圍血管

聽診器聽診(zhen)周(zhou)圍(wei)血管(guan)血流的(de)聲音,我們最(zui)熟悉的(de)應用就是測血壓了。但是其作(zuo)用遠不止于此,比如:

(1)頸(jing)部(bu)大(da)血管聽到雜音(yin),提(ti)示頸(jing)動脈(mo)或椎動脈(mo)狹(xia)窄。

(2)甲亢患(huan)者在甲狀腺側葉(xie)可聽到連(lian)續雜音,提示局部血流(liu)豐富。

(3)多發性大動(dong)脈(mo)炎可在(zai)狹窄病(bing)變部位(wei)聽到收縮(suo)期雜音(yin)。

(4)動靜脈瘺時(shi)可在病變(bian)部位出現(xian)連續雜音。

(5)腎(shen)動脈狹窄(zhai)時,在上腹部(bu)或腰背部(bu)聽(ting)到收縮期雜(za)音。

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