輸卵管性不孕簡介
受孕是個很復雜的過程。它要求精卵相合形成受精卵,最后著床于宮腔。除了要有正常的精子、卵子和適當的子宮內環境外,使精子、卵子能夠相遇并順利運送到宮腔也是受孕經過中一個重要的環節。這個任務是由輸卵管來完成的。輸卵管不僅是連接卵巢和子宮的渠道,而且還具有排卵、貯卵、輸精、提供精卵結合的場所、輸送孕卵至宮控以便及時到達官腔內膜之功能。如果輸卵管有炎癥,導致輸卵管堵塞,精子不能通過與卵子相遇造成的不孕,則稱為輸卵管性不孕。
輸卵管性不孕病因
1、輸卵管積液
女性輸(shu)卵管被感染后(hou),如(ru)果(guo)不及(ji)早(zao)的診治,會(hui)使感染持續很長時間(jian)、傳播更為蔓延(yan),甚至(zhi)會(hui)導致輸(shu)卵管性不孕。
2、輸卵管炎
輸卵(luan)管(guan)炎會導致輸卵(luan)管(guan)積(ji)水、輸卵(luan)管(guan)積(ji)膿、輸卵(luan)管(guan)粘連、輸卵(luan)管(guan)阻塞(sai),表淺病變(bian)繼(ji)續發展可深入到(dao)管(guan)壁問質(zhi)和黏膜組(zu)織,造(zao)成不孕。
3、輸卵管阻塞
輸卵(luan)管堵(du)塞一般可分為原(yuan)發性和(he)繼(ji)發性兩種。繼(ji)發性就后天性影響而造成(cheng)的,也是患病的主要原(yuan)因。
輸卵管性不孕的癥狀
1、患(huan)者可(ke)無(wu)明顯不(bu)適,而以原發(fa)或(huo)繼發(fa)不(bu)孕癥就診。部(bu)分(fen)患(huan)者有下腹隱痛、腰骶部(bu)墜脹(zhang)痛,月(yue)經期、性生活后或(huo)勞累時加重;平(ping)時白(bai)帶增多(duo)(duo),經期延長、月(yue)經量較多(duo)(duo)、痛經等(deng)(deng)。可(ke)有盆腔炎及(ji)子宮頸炎等(deng)(deng)病史。
2、影像學檢查(cha)多以B超圖,主要與陳(chen)舊(jiu)性(xing)宮外孕、子宮內膜異位癥、卵巢(chao)囊腫相鑒別。
3、輸卵管(guan)性不(bu)孕的(de)癥狀還有:輸卵管(guan)性不(bu)孕患者查體可(ke)見下腹壓(ya)痛(tong)。雙合診(zhen)見子宮(gong)后(hou)傾(qing)、活動性差,重則完全固定(ding),移動宮(gong)頸(jing)或(huo)(huo)有疼痛(tong),膀胱可(ke)們及增粗(cu)的(de)播卵管(guan)或(huo)(huo)包塊(kuai),有壓(ya)痛(tong)。輸卵管(guan)積水可(ke)扣及囊(nang)性腫物,可(ke)活動無壓(ya)痛(tong)。
輸卵管性不孕怎么辦
1、輸卵管疏通手術(shu)來進(jin)行治療。
2、輸卵管通液的(de)方式來進行治(zhi)療。輸卵管不孕可(ke)能是患有(you)局部堵塞(sai),炎(yan)癥以及出現(xian)了粘連而導致的(de),通常(chang)會阻(zu)斷(duan)卵子跟精子不能結合,導致女性不能正常(chang)懷孕,伴有(you)腹部疼(teng)痛以及性交疼(teng)痛等情(qing)況。
輸卵管性不孕預防方法
1、 預防陰道感染
疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)發(fa)生(sheng)與(yu)發(fa)展都有一(yi)個過程(cheng),都有一(yi)個原因(yin),輸卵管感染(ran)性疾(ji)(ji)病(bing),主(zhu)要(yao)應在預防陰道炎、子宮內膜炎等方(fang)面下工(gong)夫,特別是陰道感染(ran),是諸多生(sheng)殖(zhi)系(xi)統(tong)疾(ji)(ji)病(bing)的(de)(de)關鍵(jian)性“門戶”,重視生(sheng)殖(zhi)系(xi)統(tong)的(de)(de)保護,注意性生(sheng)活衛生(sheng),防止性傳播(bo)疾(ji)(ji)病(bing),是極(ji)其重要(yao)的(de)(de)一(yi)環。
2、對人工流產的慎(shen)重
人工(gong)流(liu)產也是造成(cheng)輸卵管(guan)不(bu)通的(de)(de)主要原因:人工(gong)流(liu)產時(shi)(shi)由于機械或藥物(wu)(wu)刺激,子宮(gong)平滑(hua)肌(ji)強直性收縮,宮(gong)腔內容(rong)物(wu)(wu)不(bu)但向(xiang)宮(gong)口(kou)方(fang)向(xiang)移動,同時(shi)(shi)也會(hui)進入輸卵管(guan)腔,進入輸卵管(guan)腔的(de)(de)組織(zhi)很容(rong)易滯留機化,如果(guo)輸卵管(guan)腔被完全阻塞(sai)則形成(cheng)不(bu)孕,如果(guo)形成(cheng)半阻塞(sai)狀態(tai),輸卵管(guan)通而(er)不(bu)暢則易形成(cheng)宮(gong)外孕。所(suo)以末生育前應慎(shen)做流(liu)產。
3、 預防炎癥
輸卵管堵(du)塞的(de)(de)主(zhu)要原因(yin)是(shi)炎癥(zheng),包括輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)炎引起的(de)(de)輸(shu)卵(luan)管(guan)(guan)(guan)管(guan)(guan)(guan)腔(qiang)的(de)(de)堵(du)塞和盆(pen)(pen)腔(qiang)炎引起的(de)(de)傘端(duan)堵(du)塞。因(yin)此(ci)注意生殖系統的(de)(de)清潔衛(wei)生、預(yu)防各種病原體(特(te)別是(shi)性(xing)傳播(bo)疾病)的(de)(de)感染是(shi)最關鍵的(de)(de)。一但發現有(you)生殖系炎癥(zheng)和盆(pen)(pen)腹腔(qiang)炎癥(zheng)應積極找專科醫(yi)生進(jin)行有(you)效(xiao)治療。
4、及時確診 盡快(kuai)治療(liao)
及時確(que)診(zhen)的(de)(de)方法多種多樣。輸(shu)(shu)卵管通(tong)氣試(shi)驗,輸(shu)(shu)卵管通(tong)水(shui)試(shi)驗,子宮(gong)輸(shu)(shu)卵管造(zao)影(ying),子宮(gong)輸(shu)(shu)卵管超(chao)聲檢查(cha),內鏡(腹腔(qiang)(qiang)鏡、宮(gong)腔(qiang)(qiang)鏡、輸(shu)(shu)卵管鏡),放射性核素子宮(gong)輸(shu)(shu)卵管造(zao)影(ying)等檢查(cha),如果必要(yao),還可以進行開腹探查(cha),總之是可以及時明確(que)診(zhen)斷(duan)的(de)(de)。早期明確(que)診(zhen)斷(duan),對(dui)控制病情繼續發(fa)展(zhan)有一(yi)定的(de)(de)好處。
治療注意事項
1、注意在輸卵管(guan)檢查(cha)前一定要做好相關的婦科(ke)檢查(cha),以查(cha)明(ming)是(shi)否(fou)有(you)炎(yan)癥(zheng)(zheng),主要包(bao)括陰道(dao)、宮頸的檢查(cha),以防(fang)止有(you)婦科(ke)炎(yan)癥(zheng)(zheng)的存在,使得女性進行(xing)輸卵管(guan)檢查(cha)時受到(dao)影響(xiang)。如果有(you)炎(yan)癥(zheng)(zheng)者,經治(zhi)愈后相隔(ge)數月再(zai)復查(cha)。有(you)炎(yan)病病史者,適當應用抗生素防(fang)治(zhi)感染(ran),以防(fang)炎(yan)癥(zheng)(zheng)發作及(ji)擴散。
2、注意輸(shu)卵管檢(jian)查(cha)(cha)的(de)(de)時間最好選擇在(zai)月(yue)經凈后3-7天(tian)。因為(wei)檢(jian)查(cha)(cha)時間太早,子(zi)宮內膜尚(shang)未完全修復,檢(jian)查(cha)(cha)中的(de)(de)氣體或油劑可(ke)能進入(ru)血竇,形成(cheng)栓塞;亦可(ke)能將宮腔(qiang)中殘存的(de)(de)經血內容擠推到輸(shu)卵管,再(zai)落入(ru)腹腔(qiang),以致引(yin)起感(gan)染或子(zi)宮內膜異位癥。
3、輸(shu)卵(luan)管(guan)檢(jian)查(cha)時(shi),女(nv)性患者要在(zai)3天內禁(jin)止(zhi)性生(sheng)活,以及在(zai)輸(shu)卵(luan)管(guan)檢(jian)查(cha)后(hou),還需要進行1-2周的(de)(de)禁(jin)止(zhi)性生(sheng)活,以防(fang)止(zhi)性生(sheng)活影(ying)響檢(jian)查(cha)的(de)(de)進行,并且(qie)容易引(yin)起女(nv)性疼痛、出血的(de)(de)現象。