生殖器結核的癥狀
1、月經量多或(huo)淋(lin)漓(li)不斷,有嚴重破壞者閉經。
2、白帶量多。
3、下(xia)腹疼痛,痛經。
4、下午有微熱,周身倦乏。有人統計,在不孕的婦女中,約有5~10%是由生(sheng)殖器官結(jie)核引起的(de)。
5、婦科檢查發現包(bao)裹性積液形(xing)成的囊性包(bao)塊,其邊界不(bu)(bu)清,不(bu)(bu)活(huo)動;一側或(huo)兩側附件(jian)區觸及(ji)大小不(bu)(bu)等(deng)、形(xing)態不(bu)(bu)規(gui)則(ze)的腫塊,表(biao)面不(bu)(bu)平(ping),質硬;子宮(gong)活(huo)動差。
6、早期癥狀還有性(xing)交痛(tong),一(yi)般的情況下會(hui)有深(shen)部性(xing)交痛(tong),多見于直腸子宮凹陷有結核病灶,或(huo)者是因為病變而導致子宮后傾固定的患者,而且以(yi)月經來潮前的性(xing)交疼(teng)痛(tong)更(geng)加地(di)明顯。
生殖器結核病怎么檢查
1、胸部攝片
必(bi)要(yao)時作胃腸或泌尿系(xi)統(tong)、骨胳系(xi)統(tong)X線檢查,可有助(zhu)于診斷。
2、盆(pen)腔平片
盆腔平片中發現(xian)多個相當于淋巴(ba)結或輸卵管、卵巢部位的(de)鈣化影(ying),對診斷(duan)生殖器結核(he)的(de)意(yi)義(yi)極大。
3、診斷性(xing)刮(gua)宮
通過刮宮取子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)作病(bing)檢可協助診斷(duan)。早期子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)結核多局限在近輸卵管開口處的兩側子(zi)(zi)宮角部,且(qie)以在月經來潮前子(zi)(zi)宮內(nei)膜(mo)最(zui)厚時病(bing)變最(zui)明顯,故應在經前數天進(jin)行(xing)刮宮,并注意刮取兩側子(zi)(zi)宮角部內(nei)膜(mo)送檢,以提高(gao)診斷(duan)陽性率。
4、細菌學(xue)檢(jian)查
將宮腔刮出物(wu)或(huo)月經血作(zuo)(zuo)結核(he)菌(jun)培養(yang)或(huo)作(zuo)(zuo)動物(wu)接種(zhong),也可協助(zhu)診(zhen)斷(duan)。但無論細菌(jun)培養(yang)或(huo)動物(wu)接種(zhong),每檢查一次至少需時8周以上,且有時需反復多次培養或接(jie)種(zhong),方能確(que)診(zhen),故以上兩(liang)種(zhong)細菌(jun)學(xue)檢查(cha)方法一(yi)般僅作為診(zhen)刮陰性(xing)時的一(yi)種(zhong)補充診(zhen)斷手段(duan)。
5、子宮(gong)輸卵管碘油(you)造影(ying)
此法具有(you)(you)一定的診(zhen)斷價(jia)值。特(te)(te)別是當患者已長期閉經作診(zhen)斷性(xing)刮宮(gong)(gong)刮不(bu)(bu)出組織物時,子(zi)宮(gong)(gong)輸卵(luan)(luan)管碘(dian)油(you)造影(ying)往(wang)往(wang)是較可靠的診(zhen)斷生殖器結核的方法。生殖器結核患者常呈現特(te)(te)殊的顯(xian)影(ying)圖(tu)象。不(bu)(bu)規則(ze)鈣(gai)化點散在盆(pen)腔(qiang)(qiang)兩側(ce)。子(zi)宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)之邊(bian)緣不(bu)(bu)規則(ze),如鼠噬狀、有(you)(you)壁龕或充(chong)盈缺(que)損。病(bing)程長者宮(gong)(gong)腔(qiang)(qiang)變(bian)小(xiao)或嚴重畸形(xing)。有(you)(you)時,造影(ying)劑(ji)進入子(zi)宮(gong)(gong)肌層淋巴管而呈細(xi)網狀,或可進入靜脈血流。輸卵(luan)(luan)管粗(cu)、細(xi)不(bu)(bu)均(jun)而成念珠狀或僵(jiang)直如鐵絲(si)狀,失去自然(ran)的彎曲形(xing)態,有(you)(you)的出現壁龕及淋巴管顯(xian)影(ying),有(you)(you)的輸卵(luan)(luan)管不(bu)(bu)顯(xian)影(ying)。
生殖器結核如何治療
1、一般治療(liao)
生(sheng)殖器官(guan)(guan)結(jie)核(he)與其他器官(guan)(guan)結(jie)核(he)一(yi)樣(yang),是一(yi)慢(man)性(xing)消耗(hao)性(xing)疾病,機(ji)體免疫功能的(de)(de)強弱對控制疾病的(de)(de)發展,促(cu)進病灶愈合,防止(zhi)藥物(wu)治療(liao)后的(de)(de)復發等起(qi)很重要(yao)作用(yong),故急性(xing)期病人至少需(xu)臥床休息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。
2、抗(kang)結核藥(yao)物的治(zhi)療
抗結核藥(yao)物(wu)的(de)(de)出現,使(shi)結核病(bing)(bing)的(de)(de)治(zhi)療(liao)(liao)發生了(le)大的(de)(de)變(bian)革(ge)和飛躍(yue),其他(ta)治(zhi)療(liao)(liao)措施已大多廢(fei)棄,以往需要手術(shu)的(de)(de)病(bing)(bing)例也為安全、簡便、更(geng)有效的(de)(de)藥(yao)物(wu)治(zhi)療(liao)(liao)所(suo)替代。但為了(le)要達到(dao)理想療(liao)(liao)效,必須貫徹合(he)理化治(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)五項原(yuan)則(ze),即(ji)早期、聯合(he)、適(shi)量、足程(cheng)和規則(ze)使(shi)用敏感藥(yao)物(wu)。早期結核病(bing)(bing)變(bian)處于細(xi)菌繁(fan)殖階段,病(bing)(bing)變(bian)愈(yu)早愈(yu)新鮮(xian),血供(gong)愈(yu)佳,藥(yao)物(wu)愈(yu)易滲(shen)入(ru);治療積極可(ke)防止延誤而(er)形成(cheng)難(nan)(nan)治的(de)慢性(xing)(xing)干(gan)酪化病灶。聯(lian)合(he)用(yong)藥(yao)能殺死自然耐藥(yao)菌(jun)或(huo)阻止繁殖、產生抗藥(yao)性(xing)(xing)結核菌(jun)的(de)機會大大下降,但由于藥(yao)物治療療程(cheng)長,病人往(wang)往(wang)不(bu)易堅持,出現過早停(ting)藥(yao)或(huo)不(bu)規則(ze)(ze)服藥(yao)等(deng)情況(kuang),導致治療失(shi)敗。為此臨(lin)床醫生更應注意(yi)規則(ze)(ze)及(ji)足程(cheng)這(zhe)兩個原則(ze)(ze),關注病人治療情況(kuang),加強對病人的(de)督導,避免(mian)中途停(ting)藥(yao)或(huo)任意(yi)換藥(yao),治而(er)不(bu)徹底(di),造成(cheng)耐藥(yao)、難(nan)(nan)治等(deng)惡果。