生殖器結核的癥狀
1、月經量多或淋漓不斷,有嚴(yan)重破(po)壞者閉經。
2、白帶量多(duo)。
3、下腹疼痛,痛經。
4、下午有微熱,周身倦乏。有人統計,在不孕的婦女中,約有5~10%是(shi)由(you)生殖器官結核引起的。
5、婦科檢查(cha)發現包(bao)裹性積液形成的(de)(de)囊性包(bao)塊,其邊界不(bu)清(qing),不(bu)活動;一側或(huo)兩側附件(jian)區(qu)觸及大小(xiao)不(bu)等(deng)、形態不(bu)規則的(de)(de)腫(zhong)塊,表面(mian)不(bu)平(ping),質硬;子宮活動差。
6、早期(qi)癥狀還有性交痛,一(yi)般(ban)的情況(kuang)下會(hui)有深部(bu)性交痛,多見于(yu)直腸子(zi)宮凹陷有結核病灶(zao),或(huo)者(zhe)是因(yin)為病變而導致子(zi)宮后傾固定的患者(zhe),而且以月經來潮前的性交疼痛更加地(di)明顯。
生殖器結核病怎么檢查
1、胸部攝(she)片
必要時作胃腸或泌(mi)尿系統(tong)、骨胳(ge)系統(tong)X線檢查,可有助于診斷(duan)。
2、盆腔平片(pian)
盆腔平(ping)片中(zhong)發(fa)現多個相(xiang)當(dang)于淋(lin)巴結或輸卵管、卵巢部位的鈣化影,對診斷生殖器結核的意義(yi)極大。
3、診斷性刮宮
通過刮宮(gong)(gong)(gong)取子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜作病檢可協助診斷(duan)。早期子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜結核多局限在(zai)近輸卵管開口處的兩(liang)側(ce)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)角(jiao)部,且(qie)以在(zai)月經來潮前(qian)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)內膜最(zui)厚(hou)時病變最(zui)明顯(xian),故應在(zai)經前(qian)數(shu)天(tian)進行刮宮(gong)(gong)(gong),并注意刮取兩(liang)側(ce)子(zi)宮(gong)(gong)(gong)角(jiao)部內膜送檢,以提高(gao)診斷(duan)陽(yang)性率。
4、細(xi)菌學檢查
將宮腔刮出物(wu)(wu)或(huo)月經血作結核菌培養(yang)或(huo)作動物(wu)(wu)接種,也可協(xie)助(zhu)診斷。但無論細菌培養(yang)或(huo)動物(wu)(wu)接種,每檢(jian)查(cha)一次(ci)至(zhi)少(shao)需時(shi)8周以上,且有時需反(fan)復多次培(pei)養或接種(zhong)(zhong),方能確診,故以上兩種(zhong)(zhong)細菌學檢查方法(fa)一般僅作為診刮陰性(xing)時的一種(zhong)(zhong)補充(chong)診斷手段。
5、子宮輸卵管碘(dian)油(you)造(zao)影(ying)
此法具有(you)(you)一定的(de)診斷價值(zhi)。特別是當患者已長期(qi)閉(bi)經作診斷性(xing)刮宮刮不(bu)出(chu)組織物時,子宮輸卵管碘油造影(ying)(ying)往往是較可靠的(de)診斷生殖器結(jie)核的(de)方法。生殖器結(jie)核患者常呈現特殊的(de)顯(xian)(xian)影(ying)(ying)圖象。不(bu)規(gui)則鈣(gai)化點散(san)在盆腔(qiang)兩側。子宮腔(qiang)之(zhi)邊緣不(bu)規(gui)則,如鼠噬狀(zhuang)、有(you)(you)壁龕(kan)或充盈缺損。病程長者宮腔(qiang)變小(xiao)或嚴重(zhong)畸形。有(you)(you)時,造影(ying)(ying)劑進入子宮肌層淋巴管而呈細網狀(zhuang),或可進入靜脈血流。輸卵管粗、細不(bu)均而成念珠狀(zhuang)或僵直(zhi)如鐵絲狀(zhuang),失去自然(ran)的(de)彎(wan)曲形態(tai),有(you)(you)的(de)出(chu)現壁龕(kan)及淋巴管顯(xian)(xian)影(ying)(ying),有(you)(you)的(de)輸卵管不(bu)顯(xian)(xian)影(ying)(ying)。
生殖器結核如何治療
1、一(yi)般(ban)治療(liao)
生殖器官結核與(yu)其(qi)他器官結核一(yi)樣,是一(yi)慢性(xing)消耗性(xing)疾(ji)病,機(ji)體免疫功(gong)能的強(qiang)弱對控制疾(ji)病的發展(zhan),促進病灶愈合,防止藥(yao)物治療后的復發等起(qi)很重要作用,故(gu)急性(xing)期(qi)病人至(zhi)少需(xu)臥床(chuang)休息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。
2、抗結核(he)藥物的治(zhi)療
抗(kang)結核藥物的(de)(de)出現,使結核病的(de)(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)發生了大的(de)(de)變革和(he)飛躍(yue),其他治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)措(cuo)施已(yi)大多廢(fei)棄(qi),以往(wang)需要手術(shu)的(de)(de)病例也為(wei)安全、簡便(bian)、更有效的(de)(de)藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)所替代(dai)。但為(wei)了要達(da)到理(li)想療(liao)(liao)效,必須貫徹合(he)理(li)化治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)的(de)(de)五項原則,即早(zao)期、聯合(he)、適量、足程和(he)規則使用敏感藥物。早(zao)期結核病變處于細(xi)菌繁殖階段(duan),病變愈(yu)早(zao)愈(yu)新鮮,血供愈(yu)佳,藥物愈(yu)易滲入;治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)積極可(ke)防(fang)止(zhi)延誤而形成難治(zhi)(zhi)(zhi)的慢性干酪化病灶。聯合用(yong)藥(yao)(yao)(yao)能殺(sha)死(si)自然(ran)耐藥(yao)(yao)(yao)菌(jun)或阻止(zhi)繁殖、產生抗藥(yao)(yao)(yao)性結(jie)核菌(jun)的機(ji)會大(da)大(da)下降,但由于藥(yao)(yao)(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)療(liao)(liao)程長,病人(ren)往(wang)(wang)往(wang)(wang)不易堅持,出(chu)現過早停藥(yao)(yao)(yao)或不規則(ze)服藥(yao)(yao)(yao)等情況,導(dao)致治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)失敗(bai)。為此臨床醫生更(geng)應注(zhu)意規則(ze)及足程這兩個(ge)原則(ze),關注(zhu)病人(ren)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)情況,加(jia)強(qiang)對病人(ren)的督導(dao),避免中(zhong)途停藥(yao)(yao)(yao)或任意換藥(yao)(yao)(yao),治(zhi)(zhi)(zhi)而不徹底,造成耐藥(yao)(yao)(yao)、難治(zhi)(zhi)(zhi)等惡果。