生殖器結核的癥狀
1、月經(jing)(jing)量多(duo)或淋(lin)漓不(bu)斷,有(you)嚴重破壞者(zhe)閉經(jing)(jing)。
2、白帶量多。
3、下腹疼痛(tong),痛(tong)經。
4、下午有微熱,周身倦乏。有人統計,在不孕的婦女中,約有5~10%是由生殖器官結核引起的(de)。
5、婦科檢(jian)查(cha)發現包裹性積液(ye)形(xing)成的囊(nang)性包塊(kuai),其(qi)邊界(jie)不(bu)清,不(bu)活(huo)動(dong);一側或兩側附件區(qu)觸(chu)及大小不(bu)等、形(xing)態不(bu)規則的腫塊(kuai),表面不(bu)平,質(zhi)硬;子宮(gong)活(huo)動(dong)差。
6、早期癥狀還(huan)有性(xing)交痛,一般的情(qing)況下會(hui)有深(shen)部性(xing)交痛,多(duo)見(jian)于直(zhi)腸(chang)子宮凹陷(xian)有結核病灶,或者是(shi)因(yin)為病變而導(dao)致子宮后傾(qing)固定的患者,而且以月經來潮前的性(xing)交疼痛更加(jia)地明顯。
生殖器結核病怎么檢查
1、胸部攝(she)片(pian)
必要(yao)時作胃腸或(huo)泌(mi)尿系統(tong)、骨胳系統(tong)X線檢查,可(ke)有助于診斷。
2、盆(pen)腔平片
盆腔平(ping)片中發現多個相當于淋巴結或輸卵(luan)管、卵(luan)巢部位(wei)的(de)鈣化影,對(dui)診(zhen)斷生殖器結核的(de)意義(yi)極大。
3、診斷性(xing)刮宮
通過(guo)刮(gua)宮取(qu)子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)作病(bing)檢可協(xie)助診(zhen)斷。早期子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)結核多局(ju)限在(zai)近輸卵管開口(kou)處的兩側子(zi)宮角部(bu),且以在(zai)月經(jing)來(lai)潮前子(zi)宮內(nei)膜(mo)(mo)最厚(hou)時病(bing)變最明顯(xian),故應在(zai)經(jing)前數天(tian)進行刮(gua)宮,并注意(yi)刮(gua)取(qu)兩側子(zi)宮角部(bu)內(nei)膜(mo)(mo)送檢,以提高診(zhen)斷陽性率。
4、細菌學檢查
將宮(gong)腔刮出物(wu)或月經血(xue)作(zuo)(zuo)結核菌(jun)培養或作(zuo)(zuo)動(dong)物(wu)接種(zhong),也可協助診斷。但(dan)無(wu)論細菌(jun)培養或動(dong)物(wu)接種(zhong),每檢查一次至少(shao)需(xu)時8周(zhou)以(yi)上,且有時(shi)需反復(fu)多(duo)次(ci)培(pei)養或接種,方能(neng)確(que)診,故以(yi)上兩種細菌學檢查方法(fa)一般僅作為診刮陰性時(shi)的(de)一種補充診斷手段。
5、子宮(gong)輸卵(luan)管碘油造影
此法(fa)具(ju)有(you)一定的(de)診斷價(jia)值。特(te)別是當患(huan)者(zhe)已(yi)長(chang)期閉經作(zuo)診斷性刮宮(gong)刮不(bu)出組織物時(shi),子(zi)宮(gong)輸卵(luan)(luan)管(guan)碘油造影(ying)往往是較可靠(kao)的(de)診斷生殖(zhi)器(qi)結核的(de)方法(fa)。生殖(zhi)器(qi)結核患(huan)者(zhe)常呈(cheng)現(xian)特(te)殊的(de)顯(xian)影(ying)圖象。不(bu)規則鈣(gai)化(hua)點散在盆腔(qiang)兩(liang)側。子(zi)宮(gong)腔(qiang)之邊緣不(bu)規則,如鼠噬狀(zhuang)、有(you)壁龕或(huo)(huo)充盈缺(que)損。病程長(chang)者(zhe)宮(gong)腔(qiang)變小或(huo)(huo)嚴(yan)重(zhong)畸形。有(you)時(shi),造影(ying)劑(ji)進入子(zi)宮(gong)肌層淋巴管(guan)而呈(cheng)細網狀(zhuang),或(huo)(huo)可進入靜(jing)脈血流。輸卵(luan)(luan)管(guan)粗、細不(bu)均而成念珠狀(zhuang)或(huo)(huo)僵直如鐵絲狀(zhuang),失去自然的(de)彎曲形態,有(you)的(de)出現(xian)壁龕及(ji)淋巴管(guan)顯(xian)影(ying),有(you)的(de)輸卵(luan)(luan)管(guan)不(bu)顯(xian)影(ying)。
生殖器結核如何治療
1、一般治療
生殖器官結核與其他(ta)器官結核一樣,是(shi)一慢性(xing)(xing)消耗(hao)性(xing)(xing)疾(ji)病,機體(ti)免疫功能(neng)的強弱對控制疾(ji)病的發展,促進病灶(zao)愈合,防止藥物治療后(hou)的復發等起很重要(yao)作用(yong),故(gu)急性(xing)(xing)期病人至(zhi)少需臥床休息3個月。病變受到抑制后可以從事輕度活動,但也要注意休息,增加營養及富于維生素的食物,夜間要有充足睡眠,精神須愉快。特別對不孕婦女更要進行安慰鼓勵,解除思想顧慮,以利于全身健康狀況的恢復。
2、抗結核(he)藥物的治療
抗結(jie)核(he)藥(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)(de)出現,使結(jie)核(he)病的(de)(de)(de)治療(liao)(liao)發生了(le)大的(de)(de)(de)變(bian)(bian)革(ge)和飛躍(yue),其他治療(liao)(liao)措施已(yi)大多廢棄,以往需要(yao)手術的(de)(de)(de)病例也為安全(quan)、簡便、更有效(xiao)的(de)(de)(de)藥(yao)(yao)物(wu)治療(liao)(liao)所替代。但(dan)為了(le)要(yao)達到理(li)(li)想(xiang)療(liao)(liao)效(xiao),必須(xu)貫徹合理(li)(li)化治療(liao)(liao)的(de)(de)(de)五項原(yuan)則,即早(zao)期、聯合、適量、足程(cheng)和規則使用(yong)敏感(gan)藥(yao)(yao)物(wu)。早(zao)期結(jie)核(he)病變(bian)(bian)處于細菌繁殖階段(duan),病變(bian)(bian)愈早(zao)愈新鮮,血供愈佳(jia),藥(yao)(yao)物(wu)愈易滲(shen)入;治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)積極可防止(zhi)延誤而形成難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)的(de)慢性(xing)干酪化病灶。聯(lian)合(he)用藥(yao)能殺(sha)死自然耐藥(yao)菌(jun)或(huo)阻(zu)止(zhi)繁(fan)殖、產生抗藥(yao)性(xing)結(jie)核菌(jun)的(de)機會大(da)大(da)下降,但由于藥(yao)物治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)療(liao)程(cheng)長,病人(ren)往往不(bu)易堅持(chi),出現過(guo)早停(ting)(ting)藥(yao)或(huo)不(bu)規則(ze)服藥(yao)等情況,導(dao)致治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)失敗。為此(ci)臨床醫生更應注意規則(ze)及足(zu)程(cheng)這兩(liang)個原則(ze),關注病人(ren)治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)情況,加(jia)強(qiang)對病人(ren)的(de)督導(dao),避免中途停(ting)(ting)藥(yao)或(huo)任(ren)意換藥(yao),治(zhi)(zhi)(zhi)而不(bu)徹(che)底,造成耐藥(yao)、難(nan)治(zhi)(zhi)(zhi)等惡果(guo)。