宮腔積膿是怎樣形成的
急性(xing)或(huo)(huo)慢(man)性(xing)子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)炎所導(dao)致(zhi)的(de)宮(gong)(gong)(gong)頸阻塞(sai),如(ru)宮(gong)(gong)(gong)腔內(nei)的(de)炎性(xing)分泌物不能外流(liu)或(huo)(huo)引流(liu)不暢,即可(ke)(ke)形成宮(gong)(gong)(gong)腔積(ji)膿(nong)。本病的(de)發生(sheng)有2個必要條件:膿(nong)液生(sheng)成初(chu)始即可(ke)(ke)為(wei)膿(nong)液,亦(yi)可(ke)(ke)先為(wei)非炎性(xing)積(ji)液、積(ji)血(xue),后合并感(gan)染;頸管(guan)狹窄閉鎖、子宮(gong)(gong)(gong)內(nei)膜(mo)炎是發生(sheng)本病的(de)最直(zhi)接(jie)原因。
宮腔積膿是什么癥狀
宮腔積膿主要是由于宮腔內的炎性分泌物不能排出,進而引起的臨床癥狀,起初癥狀并不明顯,可能不會感覺到任何的不適,到了后期由于炎性分泌物的積累越來越多,進而會導致發熱、寒戰、乏力等全身癥狀,同時女性下腹部會有(you)疼(teng)痛(tong)的(de)(de)感(gan)(gan)覺,嚴重的(de)(de)話會出(chu)現反跳痛(tong)甚(shen)至(zhi)小腹部有(you)隆起的(de)(de)現象,同(tong)時(shi)陰道可(ke)能會有(you)少量的(de)(de)膿(nong)性(xing)分(fen)泌(mi)物出(chu)現。因為這個可(ke)能就是(shi)引流不暢,會有(you)少量的(de)(de)膿(nong)液(ye)排出(chu),在婦科檢查的(de)(de)時(shi)候可(ke)以看到子宮呈一個球形的(de)(de)增大,柔軟的(de)(de)有(you)觸痛(tong)感(gan)(gan)。
宮腔積膿會引起什么病
1、在出現(xian)病癥時,就會(hui)(hui)出現(xian)下(xia)腹疼痛的(de)情況(kuang),還會(hui)(hui)有發(fa)熱寒戰等的(de)癥狀。宮頸積膿會(hui)(hui)導(dao)致閉經,月(yue)經稀少,還有痛經的(de)情況(kuang),嚴重的(de)會(hui)(hui)出現(xian)不(bu)孕癥狀。
2、出(chu)現(xian)妊娠后,也(ye)會出(chu)現(xian)并發癥,像胎(tai)盤早剝,早產,還有習慣性流產等這(zhe)些(xie)危害(hai)。這(zhe)些(xie)都是(shi)宮腔積(ji)膿(nong)(nong)所引(yin)起,所以(yi)在出(chu)現(xian)宮頸(jing)積(ji)膿(nong)(nong)時,一定(ding)要(yao)及時進(jin)行治療,可以(yi)避免出(chu)現(xian)癥狀(zhuang)而出(chu)現(xian)嚴重后果。
3、有(you)(you)一些慢性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)子宮(gong)(gong)(gong)內膜炎會(hui)慢慢形成宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)積(ji)膿的(de)情況,如(ru)果用(yong)婦科檢查方法進行檢查時(shi),就會(hui)發(fa)(fa)現到子宮(gong)(gong)(gong)逐漸增(zeng)大,有(you)(you)觸痛感(gan),宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)旁邊的(de)結蒂組織會(hui)有(you)(you)明(ming)顯的(de)增(zeng)厚(hou)現象,還(huan)會(hui)伴有(you)(you)附(fu)件炎癥性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)包塊存在(zai)。而且宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)管(guan)處有(you)(you)膿性(xing)(xing)(xing)(xing)分泌物流出。如(ru)果有(you)(you)一些老年性(xing)(xing)(xing)(xing)的(de)陰道炎癥、惡性(xing)(xing)(xing)(xing)腫瘤,做過一些子宮(gong)(gong)(gong)手(shou)術(shu),就會(hui)有(you)(you)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)積(ji)膿的(de)發(fa)(fa)生(sheng)。有(you)(you)子宮(gong)(gong)(gong)癌癥的(de)患者在(zai)進行放射性(xing)(xing)(xing)(xing)治療后(hou),也會(hui)有(you)(you)宮(gong)(gong)(gong)頸(jing)積(ji)膿的(de)發(fa)(fa)生(sheng)。
宮腔積膿檢查
1、血常規
白細胞(bao)計數升高(gao),中性粒細胞(bao)數增多。
2、組織病理檢查
必要時診(zhen)刮取子宮內膜組織作(zuo)病理檢(jian)查,以了解有無惡性病變。
3、B型超聲檢查
子宮增大,宮腔內有液性暗區(qu),內有強光(guang)點(dian)。
5、婦科檢查
子宮增(zeng)大(da)、柔軟、有(you)觸痛。宮旁結(jie)締組織(zhi)可(ke)有(you)明顯增(zeng)厚,可(ke)有(you)附件的炎(yan)性(xing)包(bao)塊。
6、膿液細菌培養及藥敏試驗
可(ke)根據(ju)細菌(jun)生長情(qing)況和藥敏實驗結果,方(fang)便(bian)找出合理(li)的(de)藥物和適應的(de)劑量,找出相(xiang)應的(de)治療方(fang)案。
宮腔積膿會癌變嗎
宮(gong)腔積(ji)膿(nong)是由于局部感染(ran)發炎引起(qi)這(zhe)一現(xian)象,或者可能會(hui)導致(zhi)子宮(gong)內膜(mo)(mo)發炎感染(ran)的(de)癥狀,宮(gong)腔積(ji)膿(nong)的(de)患者,如(ru)果(guo)長時間(jian)沒有得到很好的(de)治療,甚至會(hui)導致(zhi)子宮(gong)內膜(mo)(mo)癌(ai)的(de)產生。
宮腔積膿的鑒別診斷
1、因為宮(gong)腔積膿在(zai)診斷的(de)時候(hou)很難被(bei)發(fa)現,而且還會和其他疾病(bing)混(hun)淆,所以(yi)要(yao)求每個(ge)人正確區分容易混(hun)淆的(de)疾病(bing),首先是急性(xing)宮(gong)頸炎(yan),這種疾病(bing)主(zhu)要(yao)常(chang)見于(yu)感(gan)染(ran)性(xing)流產,也(ye)就是產褥期感(gan)染(ran)不(bu)潔的(de)活動中、宮(gong)頸損傷或陰道(dao)異物(wu)致(zhi)病(bing)原體進(jin)入身體而導致(zhi)的(de)感(gan)染(ran),大(da)家一定要(yao)引起重(zhong)視,注意區別哦。
2、宮腔(qiang)積膿的(de)(de)診斷和鑒(jian)別還(huan)需要我們與急(ji)(ji)性子宮內(nei)(nei)膜(mo)炎(yan)(yan)相鑒(jian)別,急(ji)(ji)性子宮內(nei)(nei)膜(mo)炎(yan)(yan)是盆腔(qiang)生殖器官(guan)炎(yan)(yan)癥之一,也是婦女常見的(de)(de)疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing),患有(you)此疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)時患者(zhe)(zhe)會(hui)出(chu)現子宮內(nei)(nei)膜(mo)充血(xue)、水(shui)腫、炎(yan)(yan)癥和重癥者(zhe)(zhe)化膿的(de)(de)癥狀,急(ji)(ji)性炎(yan)(yan)癥時還(huan)會(hui)引(yin)起彌漫性腹膜(mo)炎(yan)(yan)、敗血(xue)癥等疾(ji)(ji)(ji)病(bing)(bing)(bing)。
宮腔積膿怎么治療
1、手術治療
(1)其機制(zhi)主要是去除宮腔積膿的病因。
(2)如果由胎盤或胎膜引起殘留物,可通過刮除術(shu)取出。
(3)如果由子宮內(nei)膜(mo)息(xi)肉或(huo)黏膜(mo)下肌(ji)瘤引起,應手術(shu)切除息(xi)肉和纖(xian)維(wei)瘤。
(4)如(ru)果是由環引起的,應(ying)及時采取(qu)。老年患者子宮積膿時,應(ying)刮除宮腔(qiang)并(bing)擴大宮頸,以利于(yu)引流和(he)順利治療(liao)的同時,用(yong)口服抗(kang)生素預(yu)防重復感染是值得的。應(ying)該(gai)(gai)注意的是,在手術過程中,應(ying)該(gai)(gai)放置(zhi)陰(yin)道盆(pen)腔(qiang)引流,在半(ban)臥位手術后,應(ying)該(gai)(gai)使用(yong)廣譜抗(kang)生素。
2、激素治療
過(guo)去(qu),許(xu)多外科醫(yi)生已經給予(yu)雌(ci)激素和黃(huang)體酮藥物來促進(jin)手術后內(nei)膜的生長。但是,也存在一個問題,由(you)于大(da)量正常(chang)(chang)的外源激素進(jin)入人體,負反饋抑制了(le)(le)內(nei)源性激素的產生,并且(qie)會影響人體的正常(chang)(chang)生理(li)狀態(tai)。許(xu)多患者在手術后,接受了(le)(le)雌(ci)激素和黃(huang)體酮的連續(xu)給藥。
宮腔積膿能治好嗎
宮腔積膿對人體危害比較大,甚至會影響生育。但是目前醫學比較發達,治療這種疾病的(de)方(fang)法已經比較成熟,如果患(huan)者積極(ji)配合,宮(gong)腔積膿是(shi)可以治好的(de)。