卵泡黃素化了是什么意思

卵(luan)(luan)泡(pao)黃(huang)素化又叫未破(po)裂(lie)(lie)卵(luan)(luan)泡(pao)黃(huang)素化綜合(he)征，是指卵(luan)(luan)泡(pao)成(cheng)熟但不(bu)破(po)裂(lie)(lie)，卵(luan)(luan)細胞(bao)未排(pai)出而原位(wei)黃(huang)素化，形成(cheng)黃(huang)體并分泌孕(yun)(yun)激素，機(ji)體效應器官發生一(yi)(yi)系列類(lei)似(si)排(pai)卵(luan)(luan)周期的(de)改(gai)變。臨床(chuang)以月經周期長，有(you)類(lei)似(si)排(pai)卵(luan)(luan)表現但持續不(bu)孕(yun)(yun)為主要(yao)特(te)征。是無排(pai)卵(luan)(luan)性(xing)月經的(de)一(yi)(yi)種特(te)殊類(lei)型，也是引起的(de)不(bu)孕(yun)(yun)的(de)重要(yao)原因之一(yi)(yi)。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排(pai)卵(luan)是一個復雜的(de)由(you)多種激(ji)素(su)協同作(zuo)用完成的(de)過(guo)程。中樞內分(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)紊亂(luan)時(shi)可(ke)直接影響(xiang)卵(luan)泡的(de)生(sheng)長發(fa)育及(ji)排(pai)卵(luan)的(de)發(fa)生(sheng)，有研究表明，排(pai)卵(luan)過(guo)程由(you)LH/FSH的(de)峰(feng)狀(zhuang)分(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)所(suo)激(ji)發(fa)，主要由(you)LH所(suo)激(ji)發(fa)。當各種原因所(suo)致中樞內分(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)紊亂(luan)，LH峰(feng)狀(zhuang)分(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)水(shui)平不(bu)夠，LH的(de)分(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)量(liang)達(da)不(bu)到閡值時(shi)，無法(fa)激(ji)發(fa)導(dao)(dao)致卵(luan)泡壁被消化和破裂的(de)生(sheng)物(wu)化學和組織學變化，但卻可(ke)導(dao)(dao)致減數分(fen)(fen)(fen)(fen)裂的(de)再啟動和卵(luan)泡細胞黃素(su)化、分(fen)(fen)(fen)(fen)泌(mi)孕酮而出(chu)現卵(luan)泡未排(pai)而孕酮升高(gao)的(de)“偽排(pai)卵(luan)”現象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可造(zao)成盆(pen)腔黏連(lian)而導致卵(luan)泡不破裂無(wu)排卵(luan)，但內源性LH可促(cu)使卵(luan)泡細(xi)胞黃(huang)素(su)化。有研究(jiu)表明：卵(luan)巢(chao)手術后(hou)發(fa)生，主要與(yu)卵(luan)巢(chao)表面稀疏的膜樣黏連(lian)有關。此(ci)外(wai)，卵(luan)巢(chao)炎甚(shen)至(zhi)亞臨床的卵(luan)巢(chao)炎也是造(zao)成卵(luan)巢(chao)被皮增厚(hou)而導致LUFS發(fa)生的局部因素(su)。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶(mei)的(de)(de)(de)產生(sheng)也是LH與FSH作(zuo)用(yong)(yong)的(de)(de)(de)結果，LH不足影(ying)響CAMP增加(jia)，從(cong)而(er)使卵(luan)(luan)巢內纖(xian)維蛋(dan)白(bai)和纖(xian)溶(rong)酶(mei)原激活(huo)劑活(huo)性(xing)低下，可使排卵(luan)(luan)前卵(luan)(luan)泡細胞(bao)上的(de)(de)(de)纖(xian)溶(rong)酶(mei)原活(huo)性(xing)降低，影(ying)響纖(xian)維蛋(dan)白(bai)的(de)(de)(de)溶(rong)解(jie)和濾(lv)泡壁的(de)(de)(de)自身作(zuo)用(yong)(yong)。蛋(dan)白(bai)溶(rong)解(jie)酶(mei)也對卵(luan)(luan)泡破裂起作(zuo)用(yong)(yong)，當這些酶(mei)缺乏即抑制卵(luan)(luan)泡排卵(luan)(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影響促性腺(xian)激素(su)釋放激素(su)（GnRH）的(de)釋放，使(shi)(shi)血LH下降。飄L可(ke)改(gai)變E2對LH的(de)正反饋調節作用。此外(wai)，PRL還可(ke)抑制卵巢分泌(mi)E2、P，并降低卵巢對GnRH的(de)反應，使(shi)(shi)排卵不能發(fa)生(sheng)。

5、藥物等外部因素作用

藥(yao)物促排(pai)卵(luan)(luan)或超促徘卵(luan)(luan)周期中，該綜合征(zheng)的(de)發生(sheng)率明(ming)顯高過(guo)自然周期，表明(ming)在促排(pai)卵(luan)(luan)過(guo)程中卵(luan)(luan)泡的(de)發育(yu)及成(cheng)熟程度與自然周期不(bu)完(wan)全相同。如克羅(luo)米酚（CC）可(ke)使本綜合征(zheng)明(ming)顯增加，據認為是CC等藥(yao)物可(ke)導致卵(luan)(luan)巢基(ji)質及卵(luan)(luan)泡黃體化所致。

6、精神心理因素

亦有人認為與(yu)精神(shen)心(xin)理(li)因(yin)素有關，長期不孕婦女處于緊張和(he)不斷的應激狀態中，造(zao)成血中催乳素水平反復出現小峰值而影響排卵。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為常見(jian)的癥狀，且(qie)常誤認為是“原(yuan)因不明”的不孕癥。

2、可合并有盆(pen)腔子(zi)宮內膜異位癥或者(zhe)慢(man)性盆(pen)腔炎（黏連(lian)）的表現(xian)。

3、月經(jing)周期和月經(jing)量(liang)常無異常。

4、偶有黃體期(qi)稍短或孕(yun)酮水平較低(di)等表現，但無特異性。

5、臨床一般常(chang)用的監測排卵方法，如基礎體(ti)溫（BBT）、宮(gong)頸黏液（CMS）、孕酮測定：子宮(gong)內(nei)膜活(huo)檢等(deng)均提示為(wei)“排卵性”月經。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應用促排卵治療前，必(bi)須積極處(chu)理造(zao)成卵泡黃素化的局(ju)部機械(xie)性因素，如子宮內膜異位癥、慢(man)性盆(pen)腔炎、盆(pen)腔黏連等(deng)。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹腔鏡或剖腹手術治(zhi)療。

3、精神心理治療

精(jing)神(shen)過(guo)度緊張、焦(jiao)慮(lv)等可導(dao)致(zhi)卵泡(pao)黃(huang)素化的發生，精(jing)神(shen)心理(li)咨詢治療可有助(zhu)于恢復正常(chang)排卵功能(neng)。