卵泡黃素化了是什么意思

卵泡(pao)(pao)黃(huang)素化又(you)叫未(wei)破裂卵泡(pao)(pao)黃(huang)素化綜合征，是(shi)指卵泡(pao)(pao)成(cheng)熟但(dan)不破裂，卵細(xi)胞(bao)未(wei)排出而原(yuan)位黃(huang)素化，形成(cheng)黃(huang)體并分泌(mi)孕激素，機體效應器官發(fa)生(sheng)一(yi)系列類(lei)似(si)排卵周(zhou)期(qi)的(de)改(gai)變(bian)。臨床以月經(jing)周(zhou)期(qi)長，有(you)類(lei)似(si)排卵表(biao)現但(dan)持續不孕為主要(yao)特征。是(shi)無排卵性(xing)月經(jing)的(de)一(yi)種特殊類(lei)型，也是(shi)引起(qi)的(de)不孕的(de)重要(yao)原(yuan)因之一(yi)。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排卵(luan)(luan)是一個復雜的(de)(de)(de)由多(duo)種(zhong)激素協同作用完成的(de)(de)(de)過(guo)(guo)程。中樞內分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)紊亂時可直接影(ying)響卵(luan)(luan)泡的(de)(de)(de)生長發(fa)育(yu)及排卵(luan)(luan)的(de)(de)(de)發(fa)生，有研(yan)究表明，排卵(luan)(luan)過(guo)(guo)程由LH/FSH的(de)(de)(de)峰狀分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)所(suo)激發(fa)，主要由LH所(suo)激發(fa)。當(dang)各種(zhong)原(yuan)因所(suo)致(zhi)(zhi)中樞內分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)紊亂，LH峰狀分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)水平不(bu)夠(gou)，LH的(de)(de)(de)分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)量達不(bu)到閡值時，無法激發(fa)導(dao)致(zhi)(zhi)卵(luan)(luan)泡壁被消化(hua)和破裂(lie)的(de)(de)(de)生物(wu)化(hua)學(xue)和組織(zhi)學(xue)變化(hua)，但卻(que)可導(dao)致(zhi)(zhi)減數分(fen)(fen)裂(lie)的(de)(de)(de)再啟動和卵(luan)(luan)泡細(xi)胞黃素化(hua)、分(fen)(fen)泌(mi)(mi)(mi)孕酮(tong)而出現(xian)(xian)卵(luan)(luan)泡未排而孕酮(tong)升高的(de)(de)(de)“偽排卵(luan)(luan)”現(xian)(xian)象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可造成盆(pen)腔黏連(lian)而導致卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)不破(po)裂無排卵(luan)(luan)，但內源性(xing)LH可促使卵(luan)(luan)泡(pao)(pao)細胞黃(huang)素(su)化(hua)。有研(yan)究表(biao)明(ming)：卵(luan)(luan)巢手(shou)術后(hou)發生，主要(yao)與卵(luan)(luan)巢表(biao)面稀疏(shu)的(de)膜樣黏連(lian)有關。此外(wai)，卵(luan)(luan)巢炎甚(shen)至亞臨床(chuang)的(de)卵(luan)(luan)巢炎也是(shi)造成卵(luan)(luan)巢被皮增厚而導致LUFS發生的(de)局部(bu)因素(su)。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶的(de)產生也(ye)是LH與FSH作用的(de)結果，LH不足影響CAMP增(zeng)加，從(cong)而使卵(luan)(luan)(luan)巢(chao)內纖(xian)維(wei)蛋白和(he)纖(xian)溶(rong)酶原激(ji)活劑活性(xing)低下，可(ke)使排卵(luan)(luan)(luan)前卵(luan)(luan)(luan)泡細胞上的(de)纖(xian)溶(rong)酶原活性(xing)降低，影響纖(xian)維(wei)蛋白的(de)溶(rong)解和(he)濾泡壁(bi)的(de)自身作用。蛋白溶(rong)解酶也(ye)對卵(luan)(luan)(luan)泡破裂起作用，當這些酶缺乏即抑(yi)制卵(luan)(luan)(luan)泡排卵(luan)(luan)(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影響(xiang)促性(xing)腺激(ji)素(su)釋(shi)放激(ji)素(su)（GnRH）的釋(shi)放，使血LH下降。飄(piao)L可改(gai)變E2對(dui)LH的正反饋調節作用。此外，PRL還可抑(yi)制卵(luan)巢分泌E2、P，并降低卵(luan)巢對(dui)GnRH的反應，使排(pai)卵(luan)不(bu)能發生。

5、藥物等外部因素作用

藥(yao)物促排卵(luan)或超促徘卵(luan)周期(qi)中(zhong)，該綜合征的(de)發生(sheng)率明顯高過自(zi)(zi)然周期(qi)，表明在促排卵(luan)過程(cheng)中(zhong)卵(luan)泡的(de)發育及成熟程(cheng)度與自(zi)(zi)然周期(qi)不完全相同。如克羅米酚（CC）可使本(ben)綜合征明顯增加，據認為(wei)是CC等藥(yao)物可導致卵(luan)巢基質及卵(luan)泡黃體化所致。

6、精神心理因素

亦有(you)人認為(wei)與精神心(xin)理因素有(you)關，長期不孕婦女處于緊張和不斷的(de)應激狀態中，造成血中催乳素水平反(fan)復(fu)出(chu)現小峰值而(er)影響(xiang)排卵(luan)。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為常見的(de)癥(zheng)狀，且常誤認為是“原因不明”的(de)不孕癥(zheng)。

2、可(ke)合(he)并(bing)有盆腔子宮內膜異位(wei)癥或者慢性盆腔炎（黏連(lian)）的表(biao)現(xian)。

3、月經周(zhou)期和(he)月經量(liang)常(chang)無(wu)異常(chang)。

4、偶有黃體(ti)期(qi)稍短(duan)或孕酮水平較低等表現，但無(wu)特異(yi)性(xing)。

5、臨床一般(ban)常用的(de)監(jian)測排卵方法(fa)，如基(ji)礎體溫(wen)（BBT）、宮頸黏液（CMS）、孕酮測定：子宮內膜活(huo)檢(jian)等均提示為“排卵性”月經。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應用促排卵治療前，必須(xu)積極處(chu)理造(zao)成卵泡(pao)黃素化的局部(bu)機械(xie)性因素，如子宮內膜異位癥(zheng)、慢性盆(pen)腔(qiang)炎、盆(pen)腔(qiang)黏(nian)連等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹(fu)腔鏡或剖腹(fu)手術治療。

3、精神心理治療

精神過度緊張(zhang)、焦慮(lv)等可導致卵泡黃素化的發生(sheng)，精神心(xin)理咨詢(xun)治療可有助(zhu)于恢復正常(chang)排卵功能。