卵泡黃素化了是什么意思

卵(luan)(luan)泡黃(huang)素化(hua)又叫(jiao)未(wei)破裂卵(luan)(luan)泡黃(huang)素化(hua)綜合征，是指卵(luan)(luan)泡成(cheng)熟但不破裂，卵(luan)(luan)細(xi)胞未(wei)排(pai)出而(er)原位黃(huang)素化(hua)，形成(cheng)黃(huang)體并(bing)分泌(mi)孕(yun)激素，機(ji)體效應器官(guan)發生(sheng)一(yi)系(xi)列類似排(pai)卵(luan)(luan)周期的改變。臨(lin)床以月經周期長，有類似排(pai)卵(luan)(luan)表現(xian)但持續(xu)不孕(yun)為主要特征。是無排(pai)卵(luan)(luan)性月經的一(yi)種特殊類型，也是引(yin)起的不孕(yun)的重要原因之一(yi)。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排卵是一個復(fu)雜的(de)由多種(zhong)激素協(xie)同作用(yong)完(wan)成的(de)過程。中樞(shu)內分(fen)泌(mi)紊亂時(shi)可(ke)直接影響卵泡的(de)生(sheng)(sheng)長發(fa)育及排卵的(de)發(fa)生(sheng)(sheng)，有研究表明，排卵過程由LH/FSH的(de)峰狀分(fen)泌(mi)所激發(fa)，主要由LH所激發(fa)。當各種(zhong)原因所致(zhi)中樞(shu)內分(fen)泌(mi)紊亂，LH峰狀分(fen)泌(mi)水平不(bu)夠，LH的(de)分(fen)泌(mi)量達不(bu)到(dao)閡值時(shi)，無(wu)法激發(fa)導(dao)(dao)致(zhi)卵泡壁被消化(hua)(hua)和(he)(he)破(po)裂(lie)的(de)生(sheng)(sheng)物化(hua)(hua)學和(he)(he)組織學變(bian)化(hua)(hua)，但卻可(ke)導(dao)(dao)致(zhi)減數分(fen)裂(lie)的(de)再(zai)啟動和(he)(he)卵泡細胞(bao)黃素化(hua)(hua)、分(fen)泌(mi)孕(yun)酮而(er)出現(xian)卵泡未排而(er)孕(yun)酮升高的(de)“偽排卵”現(xian)象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等可(ke)造成盆腔黏(nian)連(lian)而導(dao)致卵(luan)(luan)泡不破裂無排卵(luan)(luan)，但內源(yuan)性LH可(ke)促使卵(luan)(luan)泡細胞(bao)黃素化。有研(yan)究表明：卵(luan)(luan)巢(chao)手術后(hou)發生，主要與卵(luan)(luan)巢(chao)表面(mian)稀疏的膜樣黏(nian)連(lian)有關。此外，卵(luan)(luan)巢(chao)炎甚至亞臨床的卵(luan)(luan)巢(chao)炎也是(shi)造成卵(luan)(luan)巢(chao)被皮增厚而導(dao)致LUFS發生的局部因素。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶(mei)(mei)的(de)產生也是LH與FSH作用(yong)(yong)的(de)結果，LH不足影響(xiang)(xiang)CAMP增(zeng)加，從而使卵巢內纖(xian)(xian)(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)和纖(xian)(xian)(xian)溶(rong)酶(mei)(mei)原(yuan)激(ji)活劑活性低(di)下，可使排(pai)卵前卵泡(pao)細胞上的(de)纖(xian)(xian)(xian)溶(rong)酶(mei)(mei)原(yuan)活性降低(di)，影響(xiang)(xiang)纖(xian)(xian)(xian)維蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)溶(rong)解和濾(lv)泡(pao)壁的(de)自身作用(yong)(yong)。蛋(dan)白(bai)(bai)溶(rong)解酶(mei)(mei)也對(dui)卵泡(pao)破裂起(qi)作用(yong)(yong)，當(dang)這些酶(mei)(mei)缺乏(fa)即抑制卵泡(pao)排(pai)卵。

4、高PRL血癥

PRL影響促性腺激素釋(shi)放激素（GnRH）的(de)釋(shi)放，使血LH下降。飄L可改變E2對LH的(de)正反饋調節作(zuo)用(yong)。此外，PRL還可抑制卵(luan)巢(chao)分泌(mi)E2、P，并(bing)降低卵(luan)巢(chao)對GnRH的(de)反應，使排卵(luan)不能發生。

5、藥物等外部因素作用

藥物促排卵或(huo)超促徘卵周期(qi)(qi)中(zhong)，該綜合征的(de)發(fa)生率明(ming)(ming)(ming)顯(xian)高過自(zi)然周期(qi)(qi)，表(biao)明(ming)(ming)(ming)在促排卵過程中(zhong)卵泡(pao)的(de)發(fa)育及(ji)成(cheng)熟(shu)程度與自(zi)然周期(qi)(qi)不完全相同(tong)。如克羅米酚（CC）可使(shi)本(ben)綜合征明(ming)(ming)(ming)顯(xian)增加，據認為是CC等(deng)藥物可導致卵巢基質及(ji)卵泡(pao)黃體化所(suo)致。

6、精神心理因素

亦有(you)人認為(wei)與精神心理(li)因素有(you)關(guan)，長期不(bu)孕婦女處于(yu)緊張和不(bu)斷的(de)應激狀態中(zhong)(zhong)，造成血中(zhong)(zhong)催乳素水(shui)平反(fan)復出現(xian)小峰值而影響排卵。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為常見的癥狀，且常誤(wu)認為是“原因不(bu)明”的不(bu)孕癥。

2、可合(he)并有盆腔子宮內膜異(yi)位(wei)癥或者(zhe)慢性盆腔炎（黏(nian)連）的表現。

3、月經周(zhou)期和月經量常(chang)無異常(chang)。

4、偶有黃體期稍短或孕酮水平較(jiao)低等表(biao)現，但無特異性。

5、臨床一般常用的監測排卵方法，如基(ji)礎體溫（BBT）、宮(gong)(gong)頸黏液（CMS）、孕(yun)酮測定：子(zi)宮(gong)(gong)內膜活檢等均提示為“排卵性”月經。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應用促排卵(luan)治療前，必(bi)須(xu)積極處(chu)理造成(cheng)卵(luan)泡黃素化的局部機械性(xing)因素，如子宮內膜異(yi)位癥、慢性(xing)盆(pen)腔炎(yan)、盆(pen)腔黏(nian)連(lian)等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹(fu)腔鏡或剖腹(fu)手(shou)術(shu)治療(liao)。

3、精神心理治療

精(jing)神過度(du)緊張、焦慮等(deng)可(ke)導致卵(luan)(luan)泡黃素化的發生(sheng)，精(jing)神心理咨(zi)詢(xun)治療可(ke)有助于(yu)恢復正常排(pai)卵(luan)(luan)功(gong)能。