卵泡黃素化了是什么意思

卵(luan)泡黃(huang)素化(hua)又(you)叫(jiao)未(wei)破裂(lie)卵(luan)泡黃(huang)素化(hua)綜合(he)征(zheng)，是指卵(luan)泡成熟但不(bu)破裂(lie)，卵(luan)細胞未(wei)排出(chu)而原位黃(huang)素化(hua)，形成黃(huang)體并分泌孕(yun)(yun)激(ji)素，機體效應器官發生一(yi)(yi)系列類(lei)(lei)似(si)排卵(luan)周期的(de)改(gai)變。臨床以月經周期長，有類(lei)(lei)似(si)排卵(luan)表現但持續不(bu)孕(yun)(yun)為主(zhu)要(yao)(yao)特(te)征(zheng)。是無排卵(luan)性月經的(de)一(yi)(yi)種(zhong)特(te)殊(shu)類(lei)(lei)型，也是引起(qi)的(de)不(bu)孕(yun)(yun)的(de)重要(yao)(yao)原因之一(yi)(yi)。

卵泡黃素化的原因

1、中樞內分泌紊亂

排(pai)(pai)卵(luan)是一個復雜(za)的(de)(de)由多種激素協同作用(yong)完成的(de)(de)過(guo)(guo)程(cheng)。中(zhong)樞內(nei)分(fen)(fen)泌紊亂時可直接影響(xiang)卵(luan)泡(pao)的(de)(de)生長發育及(ji)排(pai)(pai)卵(luan)的(de)(de)發生，有(you)研究表明(ming)，排(pai)(pai)卵(luan)過(guo)(guo)程(cheng)由LH/FSH的(de)(de)峰狀分(fen)(fen)泌所(suo)(suo)激發，主要由LH所(suo)(suo)激發。當各(ge)種原因所(suo)(suo)致(zhi)中(zhong)樞內(nei)分(fen)(fen)泌紊亂，LH峰狀分(fen)(fen)泌水平不(bu)夠，LH的(de)(de)分(fen)(fen)泌量達不(bu)到閡值時，無(wu)法激發導致(zhi)卵(luan)泡(pao)壁被(bei)消化(hua)和破裂的(de)(de)生物化(hua)學(xue)和組織學(xue)變化(hua)，但卻可導致(zhi)減數分(fen)(fen)裂的(de)(de)再啟動和卵(luan)泡(pao)細胞黃素化(hua)、分(fen)(fen)泌孕(yun)酮而(er)出現卵(luan)泡(pao)未排(pai)(pai)而(er)孕(yun)酮升(sheng)高的(de)(de)“偽排(pai)(pai)卵(luan)”現象。

2、局部障礙

子宮內膜異位癥；盆腔炎等(deng)可造成(cheng)盆腔黏連(lian)而導致卵(luan)(luan)泡不破(po)裂(lie)無排卵(luan)(luan)，但內源性LH可促使卵(luan)(luan)泡細胞黃(huang)素(su)化。有(you)研究表明：卵(luan)(luan)巢手術后發(fa)生，主要(yao)與卵(luan)(luan)巢表面稀(xi)疏的膜樣黏連(lian)有(you)關。此外，卵(luan)(luan)巢炎(yan)(yan)甚至亞臨床(chuang)的卵(luan)(luan)巢炎(yan)(yan)也是造成(cheng)卵(luan)(luan)巢被皮增(zeng)厚而導致LUFS發(fa)生的局(ju)部(bu)因(yin)素(su)。

3、酶或激酶不足或缺陷或前列腺素缺乏

酶(mei)(mei)(mei)的產生也是LH與FSH作(zuo)(zuo)用的結果，LH不足影響CAMP增加，從而(er)使卵(luan)巢內纖維蛋白(bai)(bai)和纖溶(rong)(rong)酶(mei)(mei)(mei)原激活(huo)(huo)劑活(huo)(huo)性低下，可使排卵(luan)前卵(luan)泡細胞上的纖溶(rong)(rong)酶(mei)(mei)(mei)原活(huo)(huo)性降低，影響纖維蛋白(bai)(bai)的溶(rong)(rong)解(jie)和濾(lv)泡壁的自身作(zuo)(zuo)用。蛋白(bai)(bai)溶(rong)(rong)解(jie)酶(mei)(mei)(mei)也對(dui)卵(luan)泡破(po)裂起(qi)作(zuo)(zuo)用，當這(zhe)些酶(mei)(mei)(mei)缺乏即抑制卵(luan)泡排卵(luan)。

4、高PRL血癥

PRL影響促性腺激(ji)素(su)釋放激(ji)素(su)（GnRH）的(de)釋放，使血LH下降。飄L可(ke)改變E2對LH的(de)正反饋調節作用。此(ci)外，PRL還(huan)可(ke)抑制卵巢(chao)分泌E2、P，并(bing)降低卵巢(chao)對GnRH的(de)反應，使排卵不能(neng)發生。

5、藥物等外部因素作用

藥物(wu)(wu)促排卵(luan)或超促徘(pai)卵(luan)周(zhou)期中(zhong)，該(gai)綜合征的(de)發生率(lv)明(ming)顯高過自(zi)然周(zhou)期，表明(ming)在(zai)促排卵(luan)過程中(zhong)卵(luan)泡的(de)發育及成熟程度與自(zi)然周(zhou)期不完全(quan)相同。如克羅米酚（CC）可使本綜合征明(ming)顯增加，據認(ren)為(wei)是CC等藥物(wu)(wu)可導致卵(luan)巢基質(zhi)及卵(luan)泡黃體化所致。

6、精神心理因素

亦有(you)人(ren)認為與精神心理因素有(you)關，長期不孕婦女處于緊張和不斷(duan)的應激狀態(tai)中(zhong)(zhong)，造(zao)成血(xue)中(zhong)(zhong)催乳素水平(ping)反(fan)復出現小峰值而影(ying)響排卵。

卵泡黃素化的表現

1、不孕為常(chang)見的癥狀，且常(chang)誤認為是“原(yuan)因不明”的不孕癥。

2、可合并(bing)有(you)盆腔(qiang)子(zi)宮內(nei)膜(mo)異位(wei)癥或者慢性盆腔(qiang)炎（黏連）的表現。

3、月經(jing)周期和(he)月經(jing)量常(chang)無異(yi)常(chang)。

4、偶有黃體期稍(shao)短(duan)或孕酮水平較低等表現，但無(wu)特異性。

5、臨床(chuang)一般常(chang)用的監測(ce)排(pai)卵(luan)方法，如基礎體溫（BBT）、宮頸黏液（CMS）、孕酮測(ce)定：子(zi)宮內膜活檢等均提示為(wei)“排(pai)卵(luan)性”月(yue)經(jing)。

卵泡黃素化怎么辦

1、促排卵治療

在應(ying)用(yong)促排(pai)卵治療前，必須積極處(chu)理造成卵泡黃素(su)化的局部機(ji)械性(xing)因素(su)，如子(zi)宮內膜異位癥、慢性(xing)盆腔炎、盆腔黏連等。

2、手術治療

①卵泡穿刺治療。

②腹(fu)腔鏡或剖(pou)腹(fu)手術治療。

3、精神心理治療

精神過度緊張、焦慮等(deng)可導致卵(luan)泡(pao)黃素化的發生，精神心理咨詢治療可有助于恢(hui)復正常排卵(luan)功能。