妊娠中毒癥是什么意思
妊娠中毒癥是指妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)20周(zhou)以(yi)后出(chu)現(xian)(xian)高(gao)血壓、水腫及(ji)蛋白尿(niao),嚴重(zhong)時可(ke)出(chu)現(xian)(xian)抽搐與昏迷。據(ju)孕婦(fu)的(de)癥狀嚴重(zhong)程度(du)(du)(du),臨床(chuang)分為輕度(du)(du)(du)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒癥、中度(du)(du)(du)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒癥、重(zhong)度(du)(du)(du)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒癥。發現(xian)(xian)妊(ren)(ren)娠(shen)(shen)中毒應及(ji)時送醫院(yuan)診治,以(yi)防發生危險。
妊娠中毒癥病因
妊娠中(zhong)毒(du)癥的(de)確切(qie)原因(yin)目前尚不十分明確,有子(zi)宮胎盤缺血(xue)、家(jia)族遺傳因(yin)素、免疫(yi)學說、血(xue)流動力學的(de)改變、血(xue)液粘稠度(du)的(de)改變等說法。目前大多數(shu)學者將胎盤形成不良以及胎盤氧(yang)化應激認為是妊娠中(zhong)毒(du)的(de)主要原因(yin)。
子宮胎盤缺血可能是引(yin)起妊(ren)娠(shen)中毒癥的重要原因(yin),因(yin)為妊(ren)娠(shen)中毒癥多(duo)(duo)見于初產(chan)婦、多(duo)(duo)胎妊(ren)娠(shen)、羊水過多(duo)(duo)、葡萄胎或伴有慢(man)性血管及(ji)腎(shen)臟疾(ji)病的患者。
另外(wai),初產婦、年齡過小(xiao)或(huo)大于35歲(sui)的(de)孕婦,多胎妊(ren)(ren)娠(shen)、妊(ren)(ren)娠(shen)期高血壓疾病(bing)史(shi)及家族史(shi)、慢性高血壓、慢性腎炎、抗(kang)磷(lin)脂抗(kang)體綜合征、遺傳性易(yi)栓癥(zheng)、糖(tang)尿病(bing)、肥(fei)胖、過度緊張、勞(lao)累等都容(rong)易(yi)導致妊(ren)(ren)娠(shen)中毒發生。
妊娠中毒癥癥狀
妊(ren)(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)的主要變(bian)現(xian)有浮腫(zhong)、蛋白尿、高血壓(ya)。嚴重者(zhe)可發生抽搐(chu)、昏(hun)迷,甚至死亡。據孕婦(fu)的癥狀嚴重程度(du)(du),臨床分為(wei)輕度(du)(du)妊(ren)(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥、中(zhong)(zhong)度(du)(du)妊(ren)(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥、重度(du)(du)妊(ren)(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥。
輕(qing)度妊(ren)娠中毒癥:血壓較基(ji)礎血壓略有升高.可有微量尿(niao)蛋白或輕(qing)度水腫。
中(zhong)度妊娠中(zhong)毒癥:有(you)高血(xue)壓、尿(niao)蛋(dan)白、水腫三者中(zhong)任二(er)者或二(er)者以上。
重(zhong)度妊娠中毒癥(zheng):有高血(xue)壓、水腫、尿蛋白。伴有頭痛、眼花、胸(xiong)悶(men)、惡(e)心,上腹(fu)不適或嘔吐,即先(xian)兆(zhao)子(zi)癇。如果在(zai)先(xian)兆(zhao)子(zi)癇基礎上,出(chu)現抽搐及昏迷,即為子(zi)癇。出(chu)現子(zi)癇時,可有肺水腫、急性心力(li)衰竭、急性腎功能不全,腦血(xue)管意外,吸入性肺炎,窒(zhi)息,胎死宮內等嚴重(zhong)并發癥(zheng)。
妊娠中毒怎么辦
患妊娠中毒(du)癥的孕婦(fu)應該(gai)立刻治療,以防發生(sheng)(sheng)危險。不(bu)(bu)過大部(bu)分(fen)都可平安地(di)生(sheng)(sheng)下(xia)活潑(po)的嬰兒,而且(qie)分(fen)娩(mian)后也不(bu)(bu)會留(liu)下(xia)腎臟機能(neng)方面(mian)的后遺癥。
倘若沒有接受(shou)妊娠(shen)檢(jian)查,不知道(dao)患了這(zhe)種疾病,往往會因(yin)此導致死亡,輕(qing)者也會在分娩后留下(xia)腎(shen)臟方面的器質性病變,有時母體也會產生突發性痙攣而致死亡,因(yin)此孕(yun)婦(fu)應該重視孕(yun)期檢(jian)查。
對(dui)于輕度的(de)妊(ren)娠中毒癥狀者(zhe)可選(xuan)擇(ze)住院(yuan)也可在家治療,但重癥患者(zhe)必須住院(yuan)。平(ping)時(shi)要保證有充足的(de)睡眠,取(qu)左側(ce)臥位,每天休息(xi)不少于10小時(shi)。對(dui)于精神緊(jin)張、焦(jiao)慮或睡眠欠(qian)佳的(de)孕婦(fu)給(gei)予鎮(zhen)靜劑,用減壓(ya)(ya)藥物減壓(ya)(ya)。
如果癥狀(zhuang)進(jin)一步發(fa)展,就(jiu)應服用(yong)利(li)于排尿的(de)利(li)尿劑和降血壓的(de)降壓劑,或具(ju)有兩種(zhong)功(gong)能的(de)降壓利(li)尿劑。繼續限制鹽分(fen)和保(bao)持安靜,同時服用(yong)這些藥,藥量要遵醫(yi)囑,正確服用(yong)。當以(yi)上療(liao)法(fa)都不(bu)奏效時,或胎兒的(de)發(fa)育不(bu)令人滿意時,不(bu)用(yong)等40周,可使(shi)其提前分(fen)娩(mian),但分(fen)娩(mian)時間和分(fen)娩(mian)方式(shi)應在醫(yi)生慎重的(de)判(pan)斷下進(jin)行,終止妊娠是治療(liao)妊娠中毒(du)癥的(de)有效措施(shi)。
妊娠中毒癥的預防及護理
1、注意休息(xi),環境宜清靜,飲食以低(di)鹽(yan)、低(di)熱量、高蛋白為宜,臥床休息(xi)以左側臥位較好。
2、重度妊娠中毒者住院治(zhi)療(liao),嚴密觀察,適時終止妊娠。
3、調(diao)整(zheng)情緒(xu),克服恐懼心(xin)理。
4、做(zuo)好產前檢查(cha),及時治療輕度妊娠(shen)中毒(du)癥。