妊娠中毒癥是什么意思
妊娠中毒癥是指(zhi)妊(ren)娠20周(zhou)以后出(chu)現(xian)高血壓、水腫及(ji)蛋(dan)白尿,嚴(yan)重(zhong)(zhong)時(shi)可(ke)出(chu)現(xian)抽搐(chu)與(yu)昏迷。據孕婦(fu)的(de)癥(zheng)狀嚴(yan)重(zhong)(zhong)程(cheng)度(du)(du),臨床分為輕度(du)(du)妊(ren)娠中(zhong)毒(du)癥(zheng)、中(zhong)度(du)(du)妊(ren)娠中(zhong)毒(du)癥(zheng)、重(zhong)(zhong)度(du)(du)妊(ren)娠中(zhong)毒(du)癥(zheng)。發現(xian)妊(ren)娠中(zhong)毒(du)應及(ji)時(shi)送醫院診治,以防發生危險。
妊娠中毒癥病因
妊娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥的(de)確(que)切(qie)原(yuan)因(yin)目前尚(shang)不十分明確(que),有子宮胎(tai)盤(pan)缺血(xue)(xue)、家(jia)族遺(yi)傳因(yin)素、免疫學(xue)說、血(xue)(xue)流動力學(xue)的(de)改(gai)變、血(xue)(xue)液粘(zhan)稠度的(de)改(gai)變等說法。目前大(da)多數(shu)學(xue)者將(jiang)胎(tai)盤(pan)形成不良(liang)以及(ji)胎(tai)盤(pan)氧化應激認為是妊娠中(zhong)(zhong)毒(du)的(de)主要原(yuan)因(yin)。
子(zi)宮胎(tai)(tai)盤缺血可能是引起妊娠(shen)中(zhong)毒(du)(du)癥(zheng)(zheng)的(de)重要原因,因為妊娠(shen)中(zhong)毒(du)(du)癥(zheng)(zheng)多見于(yu)初產婦、多胎(tai)(tai)妊娠(shen)、羊(yang)水過多、葡(pu)萄胎(tai)(tai)或伴(ban)有慢(man)性(xing)血管及(ji)腎臟(zang)疾病(bing)的(de)患(huan)者。
另(ling)外,初產婦、年齡過(guo)小或大于35歲(sui)的孕婦,多胎妊(ren)(ren)娠、妊(ren)(ren)娠期(qi)高血壓疾病(bing)史及家(jia)族史、慢性高血壓、慢性腎炎、抗(kang)磷脂抗(kang)體綜合征、遺(yi)傳性易(yi)栓癥、糖尿(niao)病(bing)、肥(fei)胖(pang)、過(guo)度緊(jin)張、勞累等(deng)都容易(yi)導(dao)致妊(ren)(ren)娠中毒發生。
妊娠中毒癥癥狀
妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒的主要變現(xian)有浮腫、蛋白尿、高(gao)血壓(ya)。嚴重者可發生(sheng)抽(chou)搐、昏迷,甚至(zhi)死亡(wang)。據孕婦的癥狀嚴重程度(du),臨(lin)床分為(wei)輕度(du)妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒癥、中(zhong)度(du)妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒癥、重度(du)妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒癥。
輕度(du)(du)妊(ren)娠中毒癥(zheng):血(xue)(xue)壓較基礎血(xue)(xue)壓略有升高.可(ke)有微量尿(niao)蛋白或輕度(du)(du)水腫。
中(zhong)(zhong)度妊(ren)娠中(zhong)(zhong)毒癥:有高血(xue)壓、尿蛋白、水(shui)腫三者(zhe)(zhe)中(zhong)(zhong)任二(er)者(zhe)(zhe)或二(er)者(zhe)(zhe)以上(shang)。
重度妊娠中(zhong)毒癥:有(you)高血壓、水腫、尿(niao)蛋白(bai)。伴有(you)頭痛(tong)、眼(yan)花、胸悶、惡心,上(shang)腹不適或嘔吐(tu),即先(xian)兆子癇(xian)(xian)。如果在先(xian)兆子癇(xian)(xian)基礎上(shang),出現(xian)抽搐(chu)及昏迷(mi),即為子癇(xian)(xian)。出現(xian)子癇(xian)(xian)時,可有(you)肺水腫、急(ji)性心力衰竭、急(ji)性腎功能不全(quan),腦血管意外,吸入性肺炎,窒(zhi)息(xi),胎死(si)宮內等嚴重并發(fa)癥。
妊娠中毒怎么辦
患妊娠中毒癥的孕婦應(ying)該立(li)刻治療,以防發(fa)生危險。不(bu)過大部分都可平(ping)安地生下活(huo)潑的嬰兒,而且分娩(mian)后(hou)也不(bu)會留下腎(shen)臟機能方面的后(hou)遺癥。
倘若(ruo)沒有接受妊娠(shen)檢(jian)查,不(bu)知道(dao)患了這(zhe)種疾(ji)病,往往會因此導致死亡(wang),輕者也會在分(fen)娩后留(liu)下腎臟(zang)方面(mian)的器質性(xing)病變,有時母體也會產(chan)生突發性(xing)痙(jing)攣而致死亡(wang),因此孕(yun)婦應該重(zhong)視孕(yun)期檢(jian)查。
對(dui)于輕(qing)度的妊(ren)娠中毒癥狀(zhuang)者可選擇住院也可在家治療(liao),但重癥患者必須住院。平時要(yao)保證有(you)充足的睡(shui)眠,取左側(ce)臥位,每天休(xiu)息不少于10小(xiao)時。對(dui)于精神緊(jin)張、焦慮或睡(shui)眠欠佳的孕婦(fu)給予鎮靜劑(ji),用(yong)減壓(ya)藥(yao)物減壓(ya)。
如果癥(zheng)狀(zhuang)進一步(bu)發(fa)展,就應服(fu)(fu)用(yong)利于排尿(niao)的(de)(de)利尿(niao)劑(ji)和(he)降(jiang)血壓的(de)(de)降(jiang)壓劑(ji),或(huo)具有兩種功能(neng)的(de)(de)降(jiang)壓利尿(niao)劑(ji)。繼續(xu)限制鹽分(fen)和(he)保持安(an)靜,同(tong)時(shi)(shi)服(fu)(fu)用(yong)這些藥,藥量要遵醫囑,正確(que)服(fu)(fu)用(yong)。當以(yi)上療(liao)法都(dou)不(bu)奏效時(shi)(shi),或(huo)胎(tai)兒的(de)(de)發(fa)育不(bu)令人滿意時(shi)(shi),不(bu)用(yong)等40周,可(ke)使其提前分(fen)娩,但分(fen)娩時(shi)(shi)間(jian)和(he)分(fen)娩方式(shi)應在(zai)醫生慎(shen)重的(de)(de)判斷下進行,終止妊(ren)娠是治(zhi)療(liao)妊(ren)娠中毒癥(zheng)的(de)(de)有效措施(shi)。
妊娠中毒癥的預防及護理
1、注(zhu)意休息,環境(jing)宜清靜,飲(yin)食以(yi)低鹽、低熱量、高蛋(dan)白為(wei)宜,臥(wo)床休息以(yi)左側(ce)臥(wo)位較好(hao)。
2、重度妊娠中毒者住院治療,嚴密觀察,適時終止(zhi)妊(ren)娠。
3、調(diao)整情緒,克(ke)服恐懼心理。
4、做好產(chan)前檢查(cha),及時治(zhi)療輕(qing)度妊娠中毒(du)癥。