妊娠中毒癥是什么意思
妊娠中毒癥是(shi)指妊(ren)娠20周(zhou)以后(hou)出現(xian)高血壓(ya)、水腫及蛋(dan)白尿,嚴(yan)重(zhong)(zhong)時可出現(xian)抽搐與昏迷(mi)。據孕婦的癥狀嚴(yan)重(zhong)(zhong)程度(du)(du),臨床分(fen)為輕度(du)(du)妊(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥、中(zhong)(zhong)度(du)(du)妊(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥、重(zhong)(zhong)度(du)(du)妊(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)癥。發現(xian)妊(ren)娠中(zhong)(zhong)毒(du)應及時送醫院(yuan)診治(zhi),以防發生(sheng)危險。
妊娠中毒癥病因
妊娠中(zhong)(zhong)毒癥的確切原因目(mu)前(qian)尚(shang)不(bu)十分明確,有子宮胎(tai)盤(pan)缺血、家族遺傳因素、免疫學說(shuo)、血流動力學的改(gai)變、血液粘稠(chou)度的改(gai)變等(deng)說(shuo)法(fa)。目(mu)前(qian)大多數學者將(jiang)胎(tai)盤(pan)形成(cheng)不(bu)良以及胎(tai)盤(pan)氧化(hua)應激(ji)認為是(shi)妊娠中(zhong)(zhong)毒的主要原因。
子宮胎(tai)盤缺血可能是引起妊娠(shen)中毒(du)癥的重要原因,因為(wei)妊娠(shen)中毒(du)癥多見于(yu)初產婦、多胎(tai)妊娠(shen)、羊水過多、葡萄胎(tai)或伴有慢性血管及腎臟疾病的患(huan)者。
另外(wai),初產婦、年齡過小或(huo)大于35歲的(de)孕婦,多胎妊娠、妊娠期高(gao)血壓疾(ji)病史(shi)及家族史(shi)、慢性(xing)(xing)高(gao)血壓、慢性(xing)(xing)腎炎、抗磷脂抗體(ti)綜合征、遺傳性(xing)(xing)易栓癥(zheng)、糖尿(niao)病、肥胖、過度緊張(zhang)、勞累等都(dou)容易導(dao)致妊娠中毒發(fa)生。
妊娠中毒癥癥狀
妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒的(de)主要(yao)變現有浮腫(zhong)、蛋白尿、高血壓。嚴重者(zhe)可(ke)發生抽搐(chu)、昏迷,甚至死亡(wang)。據孕婦的(de)癥(zheng)(zheng)狀嚴重程度,臨床分(fen)為輕(qing)度妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒癥(zheng)(zheng)、中(zhong)度妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒癥(zheng)(zheng)、重度妊娠(shen)(shen)中(zhong)毒癥(zheng)(zheng)。
輕度妊娠中毒(du)癥(zheng):血壓(ya)較基礎血壓(ya)略有(you)升高.可有(you)微量尿蛋(dan)白(bai)或輕度水腫。
中(zhong)度妊娠中(zhong)毒癥:有高血壓、尿蛋白、水腫三(san)者(zhe)中(zhong)任(ren)二者(zhe)或二者(zhe)以上。
重度妊娠中毒癥(zheng):有(you)高血(xue)壓、水(shui)腫、尿蛋白。伴有(you)頭痛、眼花、胸悶、惡心(xin),上(shang)腹不適(shi)或嘔吐,即(ji)先兆子(zi)癇。如果(guo)在先兆子(zi)癇基(ji)礎上(shang),出(chu)現抽搐及昏迷,即(ji)為子(zi)癇。出(chu)現子(zi)癇時,可有(you)肺(fei)水(shui)腫、急性心(xin)力衰竭、急性腎功(gong)能(neng)不全,腦血(xue)管意外(wai),吸入(ru)性肺(fei)炎,窒息,胎死(si)宮內等嚴重并發癥(zheng)。
妊娠中毒怎么辦
患妊娠中毒(du)癥的孕婦應該立刻治療,以防發生(sheng)危險(xian)。不(bu)過大部分都可(ke)平安地生(sheng)下(xia)活(huo)潑的嬰(ying)兒,而(er)且分娩(mian)后也不(bu)會留下(xia)腎臟機(ji)能(neng)方面的后遺癥。
倘(tang)若沒有接受妊(ren)娠(shen)檢查,不(bu)知道患了這種疾病(bing),往(wang)往(wang)會(hui)因此導致(zhi)死(si)(si)亡,輕者也(ye)會(hui)在分娩后留下腎臟(zang)方面(mian)的(de)器(qi)質(zhi)性病(bing)變,有時母體(ti)也(ye)會(hui)產生突(tu)發性痙攣而致(zhi)死(si)(si)亡,因此孕婦(fu)應該重視孕期檢查。
對于(yu)輕(qing)度的(de)妊娠中毒(du)癥狀者可(ke)選擇住(zhu)院(yuan)(yuan)也可(ke)在家治療,但重癥患者必須住(zhu)院(yuan)(yuan)。平時(shi)要保證(zheng)有充足的(de)睡眠(mian),取左側臥位(wei),每天休息不少(shao)于(yu)10小時(shi)。對于(yu)精神緊張、焦慮或睡眠(mian)欠佳(jia)的(de)孕婦給(gei)予(yu)鎮(zhen)靜劑,用減(jian)壓藥物減(jian)壓。
如果(guo)癥狀進(jin)一步發展,就(jiu)應服用利于(yu)排尿的(de)利尿劑(ji)(ji)和降血(xue)壓的(de)降壓劑(ji)(ji),或具有兩(liang)種功能的(de)降壓利尿劑(ji)(ji)。繼(ji)續限制鹽分(fen)(fen)(fen)和保持(chi)安靜,同時服用這些(xie)藥(yao),藥(yao)量要遵醫(yi)(yi)囑(zhu),正(zheng)確服用。當以上療(liao)(liao)法(fa)都不奏效時,或胎兒的(de)發育不令人(ren)滿意(yi)時,不用等40周(zhou),可使其提前分(fen)(fen)(fen)娩,但分(fen)(fen)(fen)娩時間和分(fen)(fen)(fen)娩方式(shi)應在(zai)醫(yi)(yi)生慎重(zhong)的(de)判斷下進(jin)行,終止妊(ren)娠(shen)是治療(liao)(liao)妊(ren)娠(shen)中(zhong)毒癥的(de)有效措(cuo)施。
妊娠中毒癥的預防及護理
1、注意休(xiu)息,環境宜清靜,飲食以(yi)低(di)鹽、低(di)熱量、高蛋白為宜,臥床休(xiu)息以(yi)左側臥位(wei)較好。
2、重度妊娠中毒者住院治(zhi)療,嚴(yan)密觀察,適時終(zhong)止妊娠。
3、調整(zheng)情緒,克服(fu)恐懼心理。
4、做好產前(qian)檢查,及時治療輕度妊娠中(zhong)毒癥(zheng)。