母兒血型不合什么意思

母兒血型不合(he)是指母親的(de)(de)身體(ti)內(nei)產生(sheng)了抗(kang)胎(tai)兒的(de)(de)抗(kang)原的(de)(de)抗(kang)體(ti)，這種抗(kang)體(ti)會通過胎(tai)盤屏障進入(ru)到胎(tai)兒身體(ti)內(nei)和胎(tai)兒發(fa)生(sheng)反應，造成胎(tai)兒的(de)(de)紅(hong)細胞發(fa)生(sheng)溶(rong)解。主要的(de)(de)可(ke)以分為Rh血型系統(tong)和ABO血型系統(tong)的(de)(de)血型的(de)(de)溶(rong)血癥，大多數都是因為Rh血型不合(he)。

母嬰血型不合的表現

1、黃疸： 新生兒溶(rong)血病的患兒黃(huang)疸(dan)出(chu)現早(zao)，Rh血型(xing)不合(he)的溶(rong)血大多數在(zai)出(chu)生(sheng)(sheng)后(hou)(hou)24小時(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)出(chu)現皮膚明顯黃(huang)染，并且迅(xun)速加重。ABO血型(xing)不合(he)的溶(rong)血有(you)(you)40%黃(huang)疸(dan)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)后(hou)(hou)24小時(shi)(shi)(shi)內(nei)(nei)，有(you)(you)50%發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)24-48小時(shi)(shi)(shi)，還有(you)(you)10%可能(neng)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)后(hou)(hou)48小時(shi)(shi)(shi)后(hou)(hou)。新生(sheng)(sheng)兒溶(rong)血病除(chu)了新生(sheng)(sheng)兒黃(huang)疸(dan)出(chu)現早(zao)以(yi)外，血清膽紅素水平(ping)在(zai)短(duan)時(shi)(shi)(shi)間(jian)內(nei)(nei)快速上升也是其特點。

2、貧血：在新生(sheng)兒(er)黃(huang)(huang)疸出(chu)現時和黃(huang)(huang)疸消退之后都有(you)可能出(chu)現不同程(cheng)度的貧血。主要是由于發(fa)生(sheng)溶(rong)(rong)血時大(da)量的紅細(xi)胞(bao)被破(po)壞所致(zhi)。Rh溶(rong)(rong)血可有(you)嚴重貧血，伴有(you)肝脾(pi)大(da)，嚴重者可出(chu)現心力衰竭。ABO溶(rong)(rong)血大(da)約(yue)有(you)1/3出(chu)現貧血。

3、核黃疸：嚴(yan)重高膽(dan)紅素血癥可導(dao)致急性(xing)膽(dan)紅素腦病，進而形成核黃(huang)疸。表現為手足徐動、智力(li)及運動發(fa)育障礙、聽力(li)障礙和牙釉質(zhi)發(fa)育不良等。

母兒血型不合需要做什么檢查

1、血型檢查

夫婦雙方血型檢查，如果女(nv)方為O型，男方為A型、B型或AB型。應進一步行孕婦血清學檢(jian)查。必要(yao)時應進行Rh血型(xing)檢查，如果女(nv)方為Rh陰性，男方(fang)為Rh陽(yang)性，也應進一(yi)步行孕婦(fu)血清(qing)學檢查。

2、孕婦血清學診斷方法

取孕(yun)婦(fu)血(xue)液6ml（5ml自凝血，1ml抗凝血），另取丈夫血液2ml，加入(ru)抗(kang)凝管(guan)內。母兒血(xue)型不(bu)合時，血(xue)清中抗(kang)體(ti)有完(wan)全(quan)(quan)和不(bu)完(wan)全(quan)(quan)兩種，后者能通過胎(tai)(tai)盤進入(ru)胎(tai)(tai)兒體(ti)內，故測定孕婦血(xue)清中不(bu)完(wan)全(quan)(quan)抗(kang)體(ti)及其效價，對估計胎(tai)(tai)兒情況有臨床實用意(yi)義。

3、新生兒血清檢查

取臍血6ml不加抗凝劑，1ml加抗凝劑，作下列三項試驗：①直接coomb試(shi)驗；②抗體釋(shi)放試(shi)驗。此法是(shi)解決患兒(er)紅(hong)(hong)細胞的遮斷問題，通過釋(shi)放試(shi)驗，使新生兒(er)紅(hong)(hong)細胞上(shang)的Rh抗(kang)原釋放出母(mu)體IgG抗(kang)體，以便正確鑒定患兒的Rh血(xue)型(xing)；③游離抗體檢(jian)查(cha)。用(yong)標(biao)準紅細(xi)胞檢(jian)測血(xue)清中有無(wu)游離的IgG抗體。

4、羊水檢查

孕期血清(qing)抗體效價(jia)高時(shi)，可作羊水(shui)腔穿刺，抽羊水(shui)，測羊水(shui)中膽紅(hong)素(su)濃(nong)度(du)，可確切了解胎兒的溶(rong)血程度(du)，以(yi)便及時(shi)采取(qu)對策(ce)。一般最早在孕30-32周開(kai)始，必要時，可每2周重復一次醫學教|育網(wang)搜集。

5、B超檢查

觀察胎(tai)兒有(you)否頭(tou)皮(pi)水腫、胸、腹(fu)水，以(yi)及有(you)否胎(tai)盤水腫情況。胎(tai)兒嚴重溶(rong)血時，可出(chu)現典型水腫胎(tai)兒。

母嬰血型不合怎么治療

1、光照療法：是降低(di)血(xue)(xue)清膽紅(hong)素(su)最簡(jian)便而有效(xiao)的(de)方法(fa)。當血(xue)(xue)清膽紅(hong)素(su)達到光(guang)療(liao)(liao)(liao)標準時應(ying)及時進行(xing)光(guang)療(liao)(liao)(liao)。光(guang)療(liao)(liao)(liao)標準是依據不(bu)同胎齡(ling)、不(bu)同日齡(ling)有無并發癥而制定的(de)不(bu)同光(guang)療(liao)(liao)(liao)標準。對高膽紅(hong)素(su)血(xue)(xue)癥者應(ying)采取(qu)積極光(guang)療(liao)(liao)(liao)措(cuo)施(shi)，降低(di)血(xue)(xue)清膽紅(hong)素(su)，以避免膽紅(hong)素(su)腦病的(de)發生。并連續(xu)監測血(xue)(xue)清膽紅(hong)素(su)，光(guang)療(liao)(liao)(liao)無效(xiao)者應(ying)進行(xing)換(huan)血(xue)(xue)治療(liao)(liao)(liao)。

2、藥物治療：

（1）靜脈(mo)用丙種球蛋白早期應用臨床(chuang)效果較好。

（2）白(bai)蛋白(bai)增加游離膽紅素(su)的聯結，減少膽紅素(su)腦病的發生(sheng)。

3、換血：當血(xue)清膽紅(hong)素(su)水(shui)平依據不同(tong)胎齡(ling)(ling)、不同(tong)日齡(ling)(ling)達到換(huan)血(xue)標(biao)準時需要(yao)進行換(huan)血(xue)療(liao)法(fa)。ABO溶血(xue)癥只有個別嚴重者才(cai)需要(yao)換(huan)血(xue)治療(liao)。

4、糾正貧血：早(zao)期貧血嚴(yan)重(zhong)者(zhe)往往血清(qing)膽紅素很(hen)高而(er)需交換輸(shu)血。晚期貧血程度輕(qing)者(zhe)可(ke)以(yi)補充鐵(tie)劑和(he)(he)維生素C，以(yi)促進骨髓造(zao)血。但貧血嚴(yan)重(zhong)并伴(ban)有心(xin)率加(jia)快、氣急或體重(zhong)不增時應適量輸(shu)血。輸(shu)血的血型(xing)應不具有可(ke)引起發病的血型(xing)抗原和(he)(he)抗體。

5、其他：預防低血(xue)糖(tang)、低血(xue)鈣(gai)、低體溫和電(dian)解質紊亂(luan)。