母兒血型不合什么意思

母(mu)兒(er)(er)血(xue)(xue)型(xing)(xing)不合是指母(mu)親(qin)的身體內產生了(le)抗胎(tai)兒(er)(er)的抗原的抗體，這(zhe)種(zhong)抗體會通過胎(tai)盤屏(ping)障(zhang)進入到胎(tai)兒(er)(er)身體內和胎(tai)兒(er)(er)發生反應，造成胎(tai)兒(er)(er)的紅細胞發生溶(rong)解。主要(yao)的可(ke)以分為Rh血(xue)(xue)型(xing)(xing)系統和ABO血(xue)(xue)型(xing)(xing)系統的血(xue)(xue)型(xing)(xing)的溶(rong)血(xue)(xue)癥，大多數都是因為Rh血(xue)(xue)型(xing)(xing)不合。

母嬰血型不合的表現

1、黃疸： 新生兒溶(rong)(rong)血(xue)(xue)病的患(huan)兒黃疸(dan)出(chu)現早(zao)，Rh血(xue)(xue)型(xing)(xing)不合的溶(rong)(rong)血(xue)(xue)大(da)多數在(zai)出(chu)生(sheng)(sheng)后24小(xiao)(xiao)時(shi)內出(chu)現皮膚(fu)明顯黃染，并(bing)且迅速加重。ABO血(xue)(xue)型(xing)(xing)不合的溶(rong)(rong)血(xue)(xue)有40%黃疸(dan)發生(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)后24小(xiao)(xiao)時(shi)內，有50%發生(sheng)(sheng)在(zai)24-48小(xiao)(xiao)時(shi)，還有10%可能發生(sheng)(sheng)在(zai)生(sheng)(sheng)后48小(xiao)(xiao)時(shi)后。新生(sheng)(sheng)兒溶(rong)(rong)血(xue)(xue)病除了(le)新生(sheng)(sheng)兒黃疸(dan)出(chu)現早(zao)以(yi)外，血(xue)(xue)清(qing)膽紅素水平在(zai)短時(shi)間內快速上(shang)升也(ye)是其特(te)點。

2、貧血：在新生(sheng)兒黃(huang)疸(dan)出(chu)(chu)現時和(he)黃(huang)疸(dan)消退之后都有可(ke)(ke)能出(chu)(chu)現不同程度的(de)貧血(xue)(xue)。主(zhu)要是由(you)于(yu)發生(sheng)溶血(xue)(xue)時大量的(de)紅(hong)細胞被破壞所(suo)致。Rh溶血(xue)(xue)可(ke)(ke)有嚴重貧血(xue)(xue)，伴有肝脾大，嚴重者可(ke)(ke)出(chu)(chu)現心(xin)力衰竭(jie)。ABO溶血(xue)(xue)大約有1/3出(chu)(chu)現貧血(xue)(xue)。

3、核黃疸：嚴(yan)重高膽紅素血癥可(ke)導致急(ji)性膽紅素腦病，進而形成(cheng)核黃疸(dan)。表現為手(shou)足徐動、智力及運動發(fa)(fa)育障礙、聽力障礙和(he)牙(ya)釉質發(fa)(fa)育不良(liang)等。

母兒血型不合需要做什么檢查

1、血型檢查

夫婦雙方血型檢查，如果女方為O型，男(nan)方為A型、B型或(huo)AB型。應(ying)(ying)進一步行孕婦血(xue)清學檢查。必(bi)要時應(ying)(ying)進行Rh血型檢查，如果女方(fang)為Rh陰性，男方為Rh陽性(xing)，也應進一步行(xing)孕婦血清學檢查。

2、孕婦血清學診斷方法

取(qu)孕婦血液6ml（5ml自凝血，1ml抗凝血(xue)），另取丈夫血(xue)液2ml，加入抗(kang)凝(ning)管(guan)內(nei)。母兒(er)血(xue)型(xing)不(bu)合時，血(xue)清中(zhong)抗(kang)體有完(wan)(wan)全和不(bu)完(wan)(wan)全兩(liang)種，后者能通過胎(tai)盤(pan)進入胎(tai)兒(er)體內(nei)，故測定孕(yun)婦血(xue)清中(zhong)不(bu)完(wan)(wan)全抗(kang)體及其效價(jia)，對(dui)估計(ji)胎(tai)兒(er)情況有臨床(chuang)實用意義。

3、新生兒血清檢查

取臍血6ml不(bu)加(jia)抗凝劑，1ml加(jia)抗凝劑，作(zuo)下列三項(xiang)試驗：①直接coomb試驗；②抗(kang)體釋放(fang)試驗。此法是解決患兒(er)紅細胞(bao)(bao)的(de)(de)遮斷問題，通過釋放(fang)試驗，使新生兒(er)紅細胞(bao)(bao)上(shang)的(de)(de)Rh抗原釋(shi)放出母體IgG抗體，以便(bian)正確鑒定患(huan)兒的Rh血型；③游離抗體檢查。用標準紅細胞(bao)檢測血清中有(you)無游離的IgG抗體。

4、羊水檢查

孕期(qi)血清抗體效價高時，可作羊(yang)水(shui)腔穿(chuan)刺，抽羊(yang)水(shui)，測羊(yang)水(shui)中膽紅(hong)素濃度(du)(du)，可確切了解(jie)胎(tai)兒的溶血程度(du)(du)，以便及時采取(qu)對策(ce)。一般(ban)最早在(zai)孕30-32周開始(shi)，必要時，可每(mei)2周(zhou)重(zhong)復(fu)一次醫學教|育網搜集(ji)。

5、B超檢查

觀(guan)察(cha)胎兒有否(fou)頭皮水(shui)腫、胸(xiong)、腹水(shui)，以及有否(fou)胎盤(pan)水(shui)腫情況(kuang)。胎兒嚴重溶血(xue)時，可出(chu)現典型水(shui)腫胎兒。

母嬰血型不合怎么治療

1、光照療法：是降(jiang)低血(xue)清膽(dan)(dan)紅素最(zui)簡便而(er)有效(xiao)的(de)方法。當(dang)血(xue)清膽(dan)(dan)紅素達到(dao)光(guang)療(liao)(liao)標(biao)準時(shi)應及時(shi)進行光(guang)療(liao)(liao)。光(guang)療(liao)(liao)標(biao)準是依據(ju)不同(tong)胎齡、不同(tong)日(ri)齡有無并(bing)(bing)發癥而(er)制(zhi)定的(de)不同(tong)光(guang)療(liao)(liao)標(biao)準。對(dui)高膽(dan)(dan)紅素血(xue)癥者應采取積(ji)極(ji)光(guang)療(liao)(liao)措施(shi)，降(jiang)低血(xue)清膽(dan)(dan)紅素，以避免膽(dan)(dan)紅素腦病的(de)發生。并(bing)(bing)連續監測血(xue)清膽(dan)(dan)紅素，光(guang)療(liao)(liao)無效(xiao)者應進行換血(xue)治療(liao)(liao)。

2、藥物治療：

（1）靜脈用丙種球蛋白(bai)早期應用臨床效果較好。

（2）白蛋白增(zeng)加游離(li)膽(dan)紅(hong)素的聯(lian)結，減少(shao)膽(dan)紅(hong)素腦病(bing)的發(fa)生。

3、換血：當血(xue)(xue)清膽紅素水平依據不同胎齡(ling)、不同日齡(ling)達到換血(xue)(xue)標準時需要進行換血(xue)(xue)療法。ABO溶血(xue)(xue)癥只有個別嚴重(zhong)者才需要換血(xue)(xue)治療。

4、糾正貧血：早期貧(pin)血(xue)(xue)嚴重(zhong)(zhong)者往往血(xue)(xue)清膽紅(hong)素很(hen)高而(er)需交換輸(shu)血(xue)(xue)。晚期貧(pin)血(xue)(xue)程(cheng)度輕者可以補充(chong)鐵(tie)劑和維生素C，以促進骨髓造血(xue)(xue)。但貧(pin)血(xue)(xue)嚴重(zhong)(zhong)并(bing)伴有心率加(jia)快、氣急或體重(zhong)(zhong)不增時應適量輸(shu)血(xue)(xue)。輸(shu)血(xue)(xue)的(de)血(xue)(xue)型(xing)應不具有可引起發病的(de)血(xue)(xue)型(xing)抗原和抗體。

5、其他：預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。