什么是妊娠合并肝炎

肝炎是(shi)(shi)指(zhi)由多種致病(bing)因(yin)素，如病(bing)毒(du)、細菌(jun)、寄生蟲、化學(xue)毒(du)物(wu)、藥物(wu)、酒精、自身免(mian)疫因(yin)素等使肝(gan)臟(zang)(zang)細胞受到破壞，肝(gan)臟(zang)(zang)功能(neng)受損，從而引(yin)起一(yi)系列全(quan)身不適癥狀的疾(ji)病(bing)。妊(ren)娠(shen)合(he)并(bing)肝(gan)炎(yan)(yan)是(shi)(shi)妊(ren)娠(shen)期(qi)常見(jian)疾(ji)病(bing)之一(yi)，其中(zhong)以(yi)妊(ren)娠(shen)合(he)并(bing)病(bing)毒(du)性肝(gan)炎(yan)(yan)危害較大。病(bing)毒(du)性肝(gan)炎(yan)(yan)是(shi)(shi)妊(ren)娠(shen)婦女(nv)肝(gan)病(bing)和(he)黃疸的最常見(jian)原因(yin)，分為甲(jia)型(xing)(xing)(xing)、乙型(xing)(xing)(xing)、丙型(xing)(xing)(xing)、丁(ding)型(xing)(xing)(xing)、戊(wu)型(xing)(xing)(xing)、庚型(xing)(xing)(xing)和(he)輸血傳(chuan)播型(xing)(xing)(xing)肝(gan)炎(yan)(yan)7個類型(xing)(xing)(xing)。

妊娠合并肝炎病因

妊娠合并乙型肝炎是我國當前流行最為廣泛、危害性最嚴重的一種疾病。母(mu)(mu)嬰傳(chuan)播(bo)(bo)、血液傳(chuan)播(bo)(bo)、性傳(chuan)播(bo)(bo)、醫源(yuan)性傳(chuan)播(bo)(bo)，忽視乙肝病(bing)(bing)毒，導致隨著(zhu)病(bing)(bing)毒的增加使乙肝病(bing)(bing)毒攜帶(dai)者轉化(hua)為乙肝；長(chang)期(qi)過(guo)度(du)勞累，導致機體抵抗力下降而引起乙肝病(bing)(bing)毒。妊(ren)娠合并乙型肝炎可宮內傳(chuan)播(bo)(bo)，產(chan)時(shi)可通過(guo)母(mu)(mu)血、羊水、陰(yin)道分泌(mi)物或母(mu)(mu)血進入胎兒體內感染(ran)，接觸(chu)母(mu)(mu)乳及(ji)母(mu)(mu)體唾液感染(ran)。

妊娠合并肝炎的表現癥狀

主要臨床表現為全身(shen)乏(fa)力、食(shi)欲(yu)不(bu)振、惡心嘔(ou)吐、腹(fu)脹、肝(gan)區隱痛或有(you)(you)低熱、皮膚(fu)一過性(xing)瘙癢。肝(gan)臟增(zeng)大，有(you)(you)觸痛，重(zhong)(zhong)癥(zheng)者(zhe)可(ke)叩有(you)(you)移(yi)動性(xing)濁音，肝(gan)臟進(jin)行性(xing)縮(suo)小，輕者(zhe)有(you)(you)皮膚(fu)、黏膜(mo)(mo)黃染，重(zhong)(zhong)者(zhe)進(jin)行性(xing)加深，皮膚(fu)黏膜(mo)(mo)有(you)(you)出血點，有(you)(you)肝(gan)性(xing)腦病史(shi)，神志(zhi)不(bu)清、嗜睡、昏迷。

妊娠合并肝炎如何治療

1、日常護理

對于妊(ren)娠期(qi)輕癥肝(gan)炎的(de)護理(li)與非孕(yun)期(qi)相同，注(zhu)意休息，加強營(ying)養，高(gao)纖維(wei)素(su)、高(gao)蛋白、足量碳水(shui)化合物、低脂(zhi)肪飲食，應用中西藥(yao)物，積極進行保(bao)肝(gan)治療。避免應用可能損害肝(gan)臟的(de)藥(yao)物，注(zhu)意預防感染，以(yi)防感染加重肝(gan)臟損害，有黃疸(dan)者應立(li)即住院。

2、休息、保肝支持療法

常(chang)用茵陳(chen)沖劑、垂盆草沖劑以及(ji)維(wei)生素C和復合(he)維(wei)生素B，或靜(jing)脈滴注葡萄糖(tang)液(ye)等(deng)。

3、胎動監護

由于肝功能受損可影響母體代謝、產(chan)生(sheng)缺氧(yang)等(deng)(deng)，以(yi)(yi)致較易發生(sheng)早(zao)產(chan)，所以(yi)(yi)在孕晚期必(bi)須(xu)加(jia)強胎動(dong)計數等(deng)(deng)自(zi)我監護，有早(zao)產(chan)先(xian)兆者需(xu)及早(zao)住院(yuan)治療。

4、產科處理

妊娠早期：妊娠早期急性(xing)輕癥，應積極治(zhi)療，可繼(ji)續妊娠，慢性(xing)活(huo)動性(xing)肝炎，適當治(zhi)療好(hao)終止(zhi)妊娠。

妊(ren)娠(shen)(shen)中、晚期：盡量避免(mian)(mian)終止妊(ren)娠(shen)(shen)，避免(mian)(mian)手術(shu)、藥物對(dui)肝臟的損(sun)害(hai)，加強胎兒監護，防止妊(ren)娠(shen)(shen)期高血壓疾病，避免(mian)(mian)妊(ren)娠(shen)(shen)延期或過(guo)期。

分(fen)(fen)娩期(qi)：分(fen)(fen)娩期(qi)要縮短產(chan)(chan)程(cheng)，防(fang)止產(chan)(chan)道損傷及胎盤(pan)殘留。

妊娠合并肝炎的預防

要(yao)預(yu)防妊娠合并肝炎(yan)的發生，應該加(jia)強衛生飲食(shi)的意識，注意餐(can)具消(xiao)毒。要(yao)避免(mian)發生嚴重危害，應該加(jia)強圍(wei)生期保健，重視孕期監(jian)護，加(jia)強營(ying)養，提(ti)高(gao)蛋白、高(gao)碳(tan)水化合物和感纖(xian)維素食(shi)物，定期復查肝功及肝炎(yan)病(bing)毒血清(qing)學(xue)標志。

妊娠合并肝炎對母兒的影響

娠并不增(zeng)加(jia)對肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)毒的易感性，但由(you)于其(qi)生理變化(hua)及代謝特(te)點，肝(gan)臟負(fu)擔加(jia)重(zhong)，同時肝(gan)臟抗病(bing)(bing)(bing)能(neng)力下降，使病(bing)(bing)(bing)毒性肝(gan)炎(yan)病(bing)(bing)(bing)情加(jia)重(zhong)，使診(zhen)斷和治療難度增(zeng)加(jia)。

妊(ren)娠(shen)時(shi)期，孕(yun)婦感(gan)染病(bing)(bing)毒(du)性(xing)肝(gan)(gan)炎不僅(jin)使病(bing)(bing)情(qing)變(bian)得復雜，重(zhong)癥(zheng)肝(gan)(gan)炎是我國孕(yun)產(chan)婦死(si)(si)亡(wang)的重(zhong)要原因之一;還會增(zeng)加對胎兒(er)的危害，導致圍(wei)(wei)產(chan)兒(er)患病(bing)(bing)率(lv)(lv)(lv)、死(si)(si)亡(wang)率(lv)(lv)(lv)增(zeng)高(gao)(gao)，流產(chan)、早(zao)產(chan)、死(si)(si)產(chan)和(he)胎兒(er)畸(ji)形、胎兒(er)窘(jiong)迫、胎兒(er)生(sheng)長發(fa)育受(shou)限、死(si)(si)胎、死(si)(si)產(chan)的發(fa)病(bing)(bing)率(lv)(lv)(lv)增(zeng)高(gao)(gao)。胎兒(er)可通過垂(chui)直(zhi)(zhi)傳播而(er)感(gan)染肝(gan)(gan)炎病(bing)(bing)毒(du)，尤以乙肝(gan)(gan)病(bing)(bing)毒(du)的母(mu)嬰(ying)(ying)垂(chui)直(zhi)(zhi)傳播率(lv)(lv)(lv)為(wei)高(gao)(gao)，圍(wei)(wei)生(sheng)期感(gan)染的嬰(ying)(ying)兒(er)容易成為(wei)慢(man)性(xing)攜帶狀態，以后更容易發(fa)展(zhan)為(wei)肝(gan)(gan)硬化(hua)及原發(fa)性(xing)肝(gan)(gan)癌。