產道血腫是大出血嗎

產道血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)并(bing)不(bu)是大(da)(da)出(chu)血(xue)(xue)，但是產道血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)是非常危險的情況，當出(chu)現產道血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)之后可(ke)能(neng)會導(dao)致大(da)(da)出(chu)血(xue)(xue)情況產生，因此(ci)需要及(ji)時進行處理。如(ru)果血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)得不(bu)大(da)(da)，且沒(mei)有(you)(you)持續增(zeng)加(jia)，女性本身也沒(mei)有(you)(you)什么不(bu)舒服的地方(fang)，可(ke)以局(ju)部冷敷(fu)壓迫。但若是血(xue)(xue)腫(zhong)(zhong)的地方(fang)變大(da)(da)、出(chu)血(xue)(xue)，應(ying)及(ji)早就(jiu)醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊娠合并高血(xue)壓綜合征：妊娠高血(xue)壓綜合征產婦分娩時，常發生全身(shen)小(xiao)動脈(mo)痙攣，導致(zhi)周圍血(xue)管(guan)阻(zu)力加強，損傷內皮細(xi)胞，同(tong)時各組織器官缺血(xue)缺氧，微血(xue)管(guan)病損以及血(xue)管(guan)脆性增加，導致(zhi)產道(dao)血(xue)腫(zhong)。

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3、凝血(xue)(xue)功能障礙(ai)(ai)：如果(guo)產(chan)(chan)婦有(you)凝血(xue)(xue)障礙(ai)(ai)的(de)(de)遺傳疾病，在(zai)妊娠(shen)(shen)期間(jian)，出現血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)數量少且(qie)質量相(xiang)對比較差的(de)(de)情況，在(zai)產(chan)(chan)道損傷出血(xue)(xue)時，沒(mei)有(you)足夠(gou)的(de)(de)血(xue)(xue)小(xiao)板(ban)來(lai)產(chan)(chan)生凝血(xue)(xue)功能，導致(zhi)凝血(xue)(xue)率低，紅細胞容易逸出，發生自(zi)發性出血(xue)(xue)和血(xue)(xue)腫。此(ci)種(zhong)情況常見有(you)妊娠(shen)(shen)合并肝炎產(chan)(chan)婦。

4、產(chan)(chan)程過(guo)快：在軟產(chan)(chan)道還沒(mei)有充分擴張的(de)情(qing)況下(xia)，一些急產(chan)(chan)產(chan)(chan)婦(fu)出現胎(tai)頭下(xia)降的(de)情(qing)況。胎(tai)頭下(xia)降的(de)過(guo)程中(zhong)，其產(chan)(chan)生(sheng)的(de)沖力會直接引(yin)起軟產(chan)(chan)道組(zu)織損傷或造成深部血管撕裂，導致產(chan)(chan)道血腫形(xing)成。此外，產(chan)(chan)生(sheng)胎(tai)頭的(de)位(wei)置(zhi)也可影響到產(chan)(chan)道血腫發生(sheng)的(de)位(wei)置(zhi)，如果是枕(zhen)左前位(wei)(胎頭喂(wei)養產婦骨盆的左(zuo)前方)，產婦的右側陰道壁容易發生血腫；枕后位(胎(tai)兒腦后部朝(chao)向產婦的脊椎骨)多造(zao)成產(chan)婦陰道前壁血腫。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血腫縫合多久愈合需要根據實際情況來進行判斷，如果女性的身體素質比(bi)較好，那(nei)么大(da)概一周左右就會(hui)恢復的差不多，但(dan)是每個人的身體情況不同，如果出(chu)現感染癥狀，那(nei)么可能需要1~2周左右才能夠(gou)康復(fu)。生(sheng)產之后一定要(yao)注意(yi)觀(guan)察身體(ti)癥(zheng)狀，同時(shi)還需要(yao)做好(hao)保健工(gong)作，最好(hao)不要(yao)進行劇烈的運動，以免導致傷口(kou)破裂，出現出血或疼痛等癥(zheng)狀，也不要(yao)經(jing)常接觸污染(ran)物(wu)，以免導致感染(ran)。

產道血腫護理措施

1、積極治療(liao)妊(ren)娠合(he)并癥：如(ru)妊(ren)娠高血(xue)壓綜合(he)征患(huan)者根據病情應用(yong)解痙鎮靜(jing)藥物。凝(ning)血(xue)功能(neng)障(zhang)礙者，產前適(shi)當補充凝(ning)血(xue)因子。產前1周應用維生素K，促進凝(ning)血酶原、纖(xian)維(wei)蛋白(bai)原及其他凝(ning)血因子的形成，防止分娩(mian)過程中出血過多，防止產道血腫(zhong)的發生。

2、妥(tuo)善處理產(chan)(chan)(chan)程(cheng)：如(ru)(ru)產(chan)(chan)(chan)程(cheng)過(guo)(guo)快，囑產(chan)(chan)(chan)婦不要用(yong)力(li)屏氣(qi)，及時配合(he)會陰側(ce)切(qie)助產(chan)(chan)(chan)。產(chan)(chan)(chan)后常(chang)規檢(jian)查有無軟(ruan)(ruan)產(chan)(chan)(chan)道撕裂傷(shang)，如(ru)(ru)有損傷(shang)應(ying)及時正確地縫合(he)結扎止血(xue)。如(ru)(ru)在第二產(chan)(chan)(chan)程(cheng)中需助產(chan)(chan)(chan)者外加腹(fu)壓(ya)時，應(ying)控制所(suo)施壓(ya)力(li)，因(yin)為腹(fu)壓(ya)過(guo)(guo)大，可(ke)(ke)導致胎頭娩出過(guo)(guo)猛(meng)過(guo)(guo)快，既(ji)可(ke)(ke)能引(yin)起陰道血(xue)腫，又可(ke)(ke)能會造成(cheng)其他軟(ruan)(ruan)組織挫傷(shang)，危及母嬰，臨床上應(ying)慎用(yong)。

3、正確處理會陰傷口：凡損(sun)傷創面(mian)遇(yu)有明顯搏動(dong)性小動(dong)脈(mo)出血點(dian)，最好先給予結(jie)扎或(huo)單獨縫扎止(zhi)血。盲目(mu)的大(da)片組織縫合，止(zhi)血未必完(wan)善。傷口頂(ding)(ding)端的血管可能(neng)有回縮(suo)，縫合時(shi)首針應超越頂(ding)(ding)端0.5～1cm，并結扎牢(lao)固，同時(shi)要(yao)注意縫合傷口不留死腔。如創面遇有出血點，確實無法尋找，或者組(zu)織(zhi)損(sun)傷有多處滲血，應在陰道(dao)內增放紗布(bu)卷壓迫止(zhi)血，必要(yao)時(shi)輔以外(wai)陰加(jia)壓，密切觀察24h無異常(chang)后方可取出。

4、產(chan)后24h內密切觀察(cha)產婦情(qing)況(kuang)：凡主訴會陰處墜(zhui)脹(zhang)、便(bian)意緊迫或(huo)出現不(bu)明原因的煩躁、四肢皮膚濕冷、脈(mo)搏加快、血(xue)壓下(xia)降等均(jun)應詳(xiang)細檢查，力爭(zheng)早(zao)期發現，及時(shi)處理。

5、積(ji)極處理血腫：一旦(dan)發現產(chan)道血腫，積(ji)極治療(liao)的同時，注意觀察(cha)產(chan)婦(fu)情(qing)況，較小的血腫促其吸收，大血腫可用(yong)注射器(qi)抽吸血腫內血液，抽吸困(kun)難時切開(kai)引流，并結扎出血部位。必要(yao)時補充液體，加用(yong)抗(kang)生素，預防產(chan)褥感染，促進患者早日(ri)康復。