產道血腫是大出血嗎

產(chan)道血(xue)(xue)腫(zhong)并不(bu)是(shi)(shi)大(da)出血(xue)(xue)，但(dan)是(shi)(shi)產(chan)道血(xue)(xue)腫(zhong)是(shi)(shi)非常(chang)危險的(de)情(qing)(qing)況(kuang)，當(dang)出現(xian)產(chan)道血(xue)(xue)腫(zhong)之后(hou)可能會導(dao)致大(da)出血(xue)(xue)情(qing)(qing)況(kuang)產(chan)生(sheng)，因此(ci)需要及時進行處(chu)理。如果血(xue)(xue)腫(zhong)得(de)不(bu)大(da)，且沒(mei)有持續增加(jia)，女性本身也沒(mei)有什(shen)么不(bu)舒服的(de)地(di)(di)方，可以局部冷敷壓迫。但(dan)若是(shi)(shi)血(xue)(xue)腫(zhong)的(de)地(di)(di)方變大(da)、出血(xue)(xue)，應(ying)及早就(jiu)醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊(ren)娠合(he)(he)并高(gao)血(xue)壓(ya)綜合(he)(he)征：妊(ren)娠高(gao)血(xue)壓(ya)綜合(he)(he)征產婦分娩時(shi)，常(chang)發生(sheng)全(quan)身小動(dong)脈痙(jing)攣(luan)，導致周圍(wei)血(xue)管(guan)阻(zu)力(li)加強(qiang)，損傷內皮細胞，同時(shi)各組織(zhi)器(qi)官缺血(xue)缺氧，微血(xue)管(guan)病損以(yi)及血(xue)管(guan)脆性增(zeng)加，導致產道血(xue)腫。

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3、凝(ning)血(xue)(xue)功能障(zhang)(zhang)礙：如果產(chan)(chan)(chan)婦(fu)有凝(ning)血(xue)(xue)障(zhang)(zhang)礙的遺(yi)傳疾(ji)病，在(zai)妊娠期間，出(chu)現(xian)血(xue)(xue)小板數量(liang)少(shao)且(qie)質量(liang)相(xiang)對比較(jiao)差(cha)的情(qing)況，在(zai)產(chan)(chan)(chan)道損(sun)傷出(chu)血(xue)(xue)時，沒有足夠(gou)的血(xue)(xue)小板來產(chan)(chan)(chan)生(sheng)凝(ning)血(xue)(xue)功能，導(dao)致凝(ning)血(xue)(xue)率低(di)，紅(hong)細(xi)胞容易逸出(chu)，發生(sheng)自發性(xing)出(chu)血(xue)(xue)和血(xue)(xue)腫(zhong)。此(ci)種情(qing)況常見(jian)有妊娠合(he)并肝炎產(chan)(chan)(chan)婦(fu)。

4、產(chan)(chan)(chan)程(cheng)過快：在軟產(chan)(chan)(chan)道還沒(mei)有充分擴張(zhang)的(de)情(qing)況下(xia)，一(yi)些急(ji)產(chan)(chan)(chan)產(chan)(chan)(chan)婦(fu)出(chu)現胎(tai)頭下(xia)降的(de)情(qing)況。胎(tai)頭下(xia)降的(de)過程(cheng)中，其產(chan)(chan)(chan)生的(de)沖(chong)力(li)會直接引起軟產(chan)(chan)(chan)道組(zu)織損傷或造成(cheng)深部血管撕裂，導致產(chan)(chan)(chan)道血腫(zhong)形成(cheng)。此外，產(chan)(chan)(chan)生胎(tai)頭的(de)位置也可影(ying)響到產(chan)(chan)(chan)道血腫(zhong)發生的(de)位置，如果是枕(zhen)左前位(胎頭喂養產婦骨(gu)盆的左前方)，產婦的右側陰(yin)道壁(bi)容(rong)易發生血腫；枕后位(胎兒腦后部朝向(xiang)產婦的(de)脊椎(zhui)骨)多造(zao)成產婦陰(yin)道(dao)前(qian)壁血腫。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血腫(zhong)縫(feng)合多久愈合需要根據實(shi)際情況(kuang)來進(jin)行(xing)判斷，如果女性的身體素(su)質比較好，那么(me)大(da)概一周左右就(jiu)會恢復的差不多，但(dan)是每個人的身體情況(kuang)不同(tong)，如果出現(xian)感(gan)染癥狀，那么(me)可能需要1~2周左右(you)才能(neng)夠康復(fu)。生產之后一定要注意觀察(cha)身體癥狀(zhuang)，同(tong)時還需要做(zuo)好保健工作，最(zui)好不要進行劇烈的運動，以免(mian)導致傷(shang)口破(po)裂，出現出血(xue)或(huo)疼(teng)痛(tong)等癥狀(zhuang)，也不要經常接(jie)觸(chu)污染物，以免(mian)導致感(gan)染。

產道血腫護理措施

1、積極治療妊娠合(he)并癥(zheng)：如妊娠高血壓綜(zong)合(he)征患者(zhe)(zhe)根據病情應用(yong)解痙鎮靜藥物。凝(ning)血功能障礙者(zhe)(zhe)，產(chan)前適當補充凝(ning)血因(yin)子。產(chan)前1周應用維生素K，促進(jin)凝(ning)血酶原(yuan)、纖維蛋白原(yuan)及其他凝(ning)血因子的(de)(de)形成，防(fang)(fang)止分娩過(guo)程(cheng)中出(chu)血過(guo)多，防(fang)(fang)止產道血腫(zhong)的(de)(de)發生。

2、妥善(shan)處理產(chan)(chan)程：如產(chan)(chan)程過(guo)快(kuai)，囑產(chan)(chan)婦(fu)不要用(yong)(yong)力(li)屏氣，及(ji)(ji)時(shi)配合(he)會(hui)陰側切助產(chan)(chan)。產(chan)(chan)后常規檢查有無軟產(chan)(chan)道撕裂傷，如有損傷應(ying)及(ji)(ji)時(shi)正確地縫合(he)結扎止血(xue)。如在(zai)第二(er)產(chan)(chan)程中需助產(chan)(chan)者外加(jia)腹壓時(shi)，應(ying)控制(zhi)所施壓力(li)，因為腹壓過(guo)大(da)，可導致胎頭(tou)娩出過(guo)猛過(guo)快(kuai)，既可能(neng)引起陰道血(xue)腫，又(you)可能(neng)會(hui)造(zao)成其他(ta)軟組(zu)織挫(cuo)傷，危及(ji)(ji)母嬰，臨床(chuang)上應(ying)慎(shen)用(yong)(yong)。

3、正確(que)處(chu)理會(hui)陰傷口：凡損傷創(chuang)面遇有明顯(xian)搏(bo)動性小動脈出血點，最好先給予結(jie)扎或單獨縫(feng)扎止(zhi)血。盲(mang)目的大片組織縫(feng)合，止(zhi)血未必完(wan)善。傷口頂端(duan)的血管可能有回縮(suo)，縫(feng)合時首針應(ying)超越頂端(duan)0.5～1cm，并(bing)結扎牢固，同時要注意縫合傷口不留死腔。如創面遇(yu)有出血(xue)(xue)點，確實無法尋(xun)找，或者組(zu)織(zhi)損傷有多處滲(shen)血(xue)(xue)，應在陰道(dao)內(nei)增(zeng)放(fang)紗布卷壓迫止(zhi)血(xue)(xue)，必要時輔以外(wai)陰加壓，密切(qie)觀察24h無異常(chang)后方(fang)可取(qu)出(chu)。

4、產(chan)后24h內密切觀察(cha)產婦(fu)情況：凡主訴(su)會陰處墜(zhui)脹、便意緊(jin)迫(po)或(huo)出現(xian)不(bu)明原因的煩(fan)躁(zao)、四肢皮膚(fu)濕冷、脈搏加快、血壓下降等均(jun)應詳細檢查，力爭早期發(fa)現(xian)，及(ji)時處理。

5、積極處理血(xue)腫：一旦發現產道血(xue)腫，積極治療的(de)同時(shi)，注(zhu)意觀察(cha)產婦情況(kuang)，較小的(de)血(xue)腫促其吸(xi)收，大(da)血(xue)腫可用注(zhu)射(she)器抽(chou)(chou)吸(xi)血(xue)腫內血(xue)液，抽(chou)(chou)吸(xi)困難時(shi)切開引流(liu)，并結扎(zha)出血(xue)部(bu)位。必要時(shi)補(bu)充(chong)液體(ti)，加用抗生(sheng)素，預防產褥(ru)感染(ran)，促進患者早日(ri)康復。