產道血腫是大出血嗎

產(chan)道(dao)(dao)血(xue)(xue)腫(zhong)并(bing)不是大(da)出(chu)血(xue)(xue)，但是產(chan)道(dao)(dao)血(xue)(xue)腫(zhong)是非(fei)常危險的情況(kuang)，當出(chu)現(xian)產(chan)道(dao)(dao)血(xue)(xue)腫(zhong)之后可能會導致大(da)出(chu)血(xue)(xue)情況(kuang)產(chan)生，因(yin)此需要及時進行處理。如果血(xue)(xue)腫(zhong)得不大(da)，且沒有(you)(you)持(chi)續增(zeng)加，女(nv)性(xing)本(ben)身也沒有(you)(you)什么不舒服的地方，可以局(ju)部冷敷(fu)壓迫。但若是血(xue)(xue)腫(zhong)的地方變大(da)、出(chu)血(xue)(xue)，應(ying)及早(zao)就醫(yi)。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊娠(shen)合(he)并高血(xue)(xue)壓綜合(he)征：妊娠(shen)高血(xue)(xue)壓綜合(he)征產(chan)婦(fu)分娩時，常發生全身小動脈痙攣，導(dao)致周(zhou)圍血(xue)(xue)管(guan)阻力加強，損傷內皮細(xi)胞，同時各組(zu)織器官缺血(xue)(xue)缺氧，微(wei)血(xue)(xue)管(guan)病損以(yi)及血(xue)(xue)管(guan)脆性增加，導(dao)致產(chan)道血(xue)(xue)腫。

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3、凝(ning)(ning)血功能障(zhang)礙：如果產(chan)婦(fu)有凝(ning)(ning)血障(zhang)礙的遺傳疾病，在(zai)妊(ren)娠(shen)期間，出(chu)現血小板(ban)(ban)數量(liang)少且質量(liang)相對比較(jiao)差的情(qing)況，在(zai)產(chan)道損傷出(chu)血時，沒有足夠的血小板(ban)(ban)來產(chan)生(sheng)凝(ning)(ning)血功能，導致凝(ning)(ning)血率(lv)低，紅(hong)細胞容易逸出(chu)，發(fa)生(sheng)自發(fa)性出(chu)血和(he)血腫(zhong)。此種情(qing)況常見(jian)有妊(ren)娠(shen)合并肝炎產(chan)婦(fu)。

4、產(chan)(chan)(chan)程過快：在軟產(chan)(chan)(chan)道(dao)還(huan)沒有充分擴張(zhang)的(de)情況下(xia)，一些急(ji)產(chan)(chan)(chan)產(chan)(chan)(chan)婦出(chu)現胎(tai)頭下(xia)降的(de)情況。胎(tai)頭下(xia)降的(de)過程中(zhong)，其產(chan)(chan)(chan)生(sheng)的(de)沖(chong)力會(hui)直接(jie)引起軟產(chan)(chan)(chan)道(dao)組織損傷或造成(cheng)深部(bu)血(xue)管撕裂，導致(zhi)產(chan)(chan)(chan)道(dao)血(xue)腫形成(cheng)。此外(wai)，產(chan)(chan)(chan)生(sheng)胎(tai)頭的(de)位(wei)置也可影響到產(chan)(chan)(chan)道(dao)血(xue)腫發生(sheng)的(de)位(wei)置，如(ru)果是枕左前(qian)位(wei)(胎頭(tou)喂(wei)養產婦骨盆的左前方)，產婦的右側陰道壁容易發生血腫；枕(zhen)后位(胎兒(er)腦(nao)后部朝向產婦的(de)脊椎骨)多造(zao)成(cheng)產(chan)婦陰道前(qian)壁血腫。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血腫縫合多久愈合需要根據(ju)實際(ji)情況來進行判斷，如果女性的(de)身體素質比較好，那么大概(gai)一周左右就會(hui)恢(hui)復的(de)差不(bu)多，但(dan)是每個人的(de)身體情況不(bu)同(tong)，如果出(chu)現感(gan)染(ran)癥狀，那么可能(neng)需要1~2周左右才(cai)能夠(gou)康復。生產之后一(yi)定要(yao)注意觀(guan)察身體癥狀(zhuang)，同時還需要(yao)做好保健(jian)工作，最好不要(yao)進(jin)行劇烈的運動，以(yi)免導致(zhi)傷口(kou)破裂，出現出血或疼痛等癥狀(zhuang)，也不要(yao)經常接觸污染物(wu)，以(yi)免導致(zhi)感染。

產道血腫護理措施

1、積極(ji)治(zhi)療妊(ren)娠(shen)(shen)合并癥：如妊(ren)娠(shen)(shen)高血(xue)壓綜合征(zheng)患(huan)者根據病情應用解痙鎮靜(jing)藥物。凝血(xue)功(gong)能障(zhang)礙者，產(chan)前適(shi)當(dang)補充凝血(xue)因子。產(chan)前1周應用維(wei)生素K，促進凝(ning)血酶(mei)原、纖(xian)維蛋白原及其他凝(ning)血因子的形成，防(fang)止(zhi)分娩過程中出血過多，防(fang)止(zhi)產道血腫的發生。

2、妥善(shan)處理產(chan)(chan)(chan)程(cheng)：如產(chan)(chan)(chan)程(cheng)過快(kuai)，囑產(chan)(chan)(chan)婦不(bu)要(yao)用力(li)屏氣，及(ji)時(shi)配合會陰(yin)(yin)側切助產(chan)(chan)(chan)。產(chan)(chan)(chan)后(hou)常規(gui)檢查(cha)有無(wu)軟產(chan)(chan)(chan)道撕裂傷(shang)(shang)，如有損傷(shang)(shang)應及(ji)時(shi)正確(que)地縫合結扎止(zhi)血(xue)。如在第二產(chan)(chan)(chan)程(cheng)中(zhong)需助產(chan)(chan)(chan)者外加腹(fu)壓(ya)時(shi)，應控(kong)制所施壓(ya)力(li)，因為腹(fu)壓(ya)過大，可導致胎(tai)頭娩(mian)出過猛過快(kuai)，既可能(neng)引起陰(yin)(yin)道血(xue)腫，又(you)可能(neng)會造(zao)成其他軟組織(zhi)挫傷(shang)(shang)，危及(ji)母嬰，臨床(chuang)上應慎(shen)用。

3、正確處理(li)會陰傷(shang)口：凡損(sun)傷(shang)創面遇有(you)明顯搏(bo)動(dong)性(xing)小動(dong)脈出(chu)血點，最好先給(gei)予(yu)結扎或單(dan)獨縫(feng)扎止血。盲目的(de)大片(pian)組(zu)織(zhi)縫(feng)合，止血未必(bi)完(wan)善(shan)。傷(shang)口頂(ding)端的(de)血管可能有(you)回縮，縫(feng)合時首針應超(chao)越頂(ding)端0.5～1cm，并結(jie)扎牢(lao)固，同時要注意縫合傷口不留死腔。如創面遇有出血(xue)點，確實(shi)無法尋找，或(huo)者組(zu)織損傷有多處滲血(xue)，應在陰道內增(zeng)放紗布卷壓迫止(zhi)血(xue)，必要時輔以外陰加壓，密切觀察24h無異常后方可(ke)取出。

4、產后24h內密切(qie)觀察產婦情況：凡主(zhu)訴會陰處墜(zhui)脹、便意緊(jin)迫或出現(xian)不明原因(yin)的煩躁、四肢皮(pi)膚濕冷、脈搏(bo)加快、血壓下降等均(jun)應詳(xiang)細檢查，力爭早期(qi)發現(xian)，及時處理。

5、積極處(chu)理(li)血(xue)(xue)腫(zhong)：一旦發現產(chan)道血(xue)(xue)腫(zhong)，積極治療(liao)的同時(shi)(shi)，注意觀(guan)察產(chan)婦情況，較小的血(xue)(xue)腫(zhong)促(cu)其吸收，大血(xue)(xue)腫(zhong)可用注射(she)器(qi)抽(chou)吸血(xue)(xue)腫(zhong)內血(xue)(xue)液(ye)，抽(chou)吸困難時(shi)(shi)切開(kai)引流，并結扎出血(xue)(xue)部位(wei)。必要時(shi)(shi)補充液(ye)體，加用抗(kang)生素，預防(fang)產(chan)褥感染(ran)，促(cu)進患者早日康復。