產道血腫是大出血嗎

產道(dao)(dao)血(xue)(xue)腫(zhong)并不是(shi)(shi)(shi)大出血(xue)(xue)，但是(shi)(shi)(shi)產道(dao)(dao)血(xue)(xue)腫(zhong)是(shi)(shi)(shi)非常(chang)危(wei)險(xian)的情況，當出現(xian)產道(dao)(dao)血(xue)(xue)腫(zhong)之(zhi)后可能會導致大出血(xue)(xue)情況產生，因此需要及(ji)時(shi)進行處理。如果血(xue)(xue)腫(zhong)得(de)不大，且(qie)沒有持(chi)續增加，女性本身(shen)也沒有什么不舒服的地方，可以局部冷(leng)敷(fu)壓迫。但若是(shi)(shi)(shi)血(xue)(xue)腫(zhong)的地方變(bian)大、出血(xue)(xue)，應及(ji)早就(jiu)醫。

產道血腫形成原因

1、初產婦：初產婦是臨床上產道血腫發生率最高的人群，由于初產婦會陰、陰道相對比較緊，分娩時陰道會發生急劇擴張，容易造成深層組織血管破裂，繼而形成血腫。此外，在胎頭硬不易變形的情況下，胎兒娩出時巨大沖力也容易造成初產婦導致會陰裂傷，傷口延伸形成血腫。

2、妊娠合并高血壓(ya)綜(zong)合征：妊娠高血壓(ya)綜(zong)合征產婦分娩(mian)時，常發生全身小動(dong)脈(mo)痙(jing)攣，導(dao)致周圍血管阻(zu)力加(jia)強，損傷內皮細胞，同(tong)時各(ge)組織(zhi)器官缺(que)(que)血缺(que)(que)氧(yang)，微血管病損以及(ji)血管脆性增加(jia)，導(dao)致產道血腫。

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3、凝血(xue)功能障礙：如果產(chan)(chan)婦有(you)凝血(xue)障礙的遺(yi)傳疾病，在妊娠期間，出(chu)現血(xue)小(xiao)板數(shu)量(liang)少且(qie)質(zhi)量(liang)相對比較差的情(qing)況，在產(chan)(chan)道損(sun)傷出(chu)血(xue)時，沒有(you)足夠的血(xue)小(xiao)板來產(chan)(chan)生(sheng)凝血(xue)功能，導致(zhi)凝血(xue)率(lv)低，紅(hong)細胞容易(yi)逸(yi)出(chu)，發生(sheng)自發性出(chu)血(xue)和血(xue)腫。此種情(qing)況常見(jian)有(you)妊娠合并肝炎(yan)產(chan)(chan)婦。

4、產(chan)(chan)(chan)程(cheng)過快：在軟產(chan)(chan)(chan)道(dao)還沒有充分擴張的情況下，一些急產(chan)(chan)(chan)產(chan)(chan)(chan)婦出現胎頭下降(jiang)的情況。胎頭下降(jiang)的過程(cheng)中，其產(chan)(chan)(chan)生的沖力(li)會直(zhi)接引(yin)起軟產(chan)(chan)(chan)道(dao)組織(zhi)損(sun)傷或造(zao)成(cheng)深(shen)部血管(guan)撕裂，導(dao)致(zhi)產(chan)(chan)(chan)道(dao)血腫形成(cheng)。此(ci)外，產(chan)(chan)(chan)生胎頭的位置也可影響到產(chan)(chan)(chan)道(dao)血腫發生的位置，如果是枕左前(qian)位(胎頭(tou)喂(wei)養產婦骨(gu)盆的左前方)，產婦的右側陰道壁容易發生血腫；枕(zhen)后位(胎兒腦后部(bu)朝向產婦的脊椎骨)多造成(cheng)產婦陰道(dao)前壁血(xue)腫(zhong)。

5、會陰傷口縫合不佳：由于部分產婦的陰道比較深，在傷口不明顯的情況下一般難以被發現，導致破損血管未被縫扎，持續滲血或出血，導致產道血腫的發生。

產道血腫縫合多久愈合

產道血(xue)腫縫合(he)多久愈合(he)需(xu)(xu)要根據實際情況(kuang)來(lai)進行判斷，如果(guo)(guo)女性的(de)(de)身體(ti)(ti)素質比較好，那(nei)么(me)大(da)概(gai)一周左右(you)就會恢復的(de)(de)差(cha)不(bu)多，但是每個人的(de)(de)身體(ti)(ti)情況(kuang)不(bu)同，如果(guo)(guo)出現(xian)感染癥狀，那(nei)么(me)可能(neng)需(xu)(xu)要1~2周左右(you)才能夠(gou)康(kang)復(fu)。生產之后(hou)一定要(yao)注意(yi)觀察身體癥狀(zhuang)，同時還需要(yao)做好保健(jian)工(gong)作，最好不(bu)要(yao)進行(xing)劇烈的運動，以免導(dao)致傷(shang)口(kou)破裂，出現出血或疼痛等癥狀(zhuang)，也不(bu)要(yao)經常接觸污染物，以免導(dao)致感染。

產道血腫護理措施

1、積極治療妊娠(shen)合并癥：如妊娠(shen)高血(xue)壓綜合征患(huan)者根(gen)據病(bing)情應(ying)用(yong)解痙鎮靜藥(yao)物。凝(ning)血(xue)功(gong)能障礙(ai)者，產前(qian)適(shi)當(dang)補充凝(ning)血(xue)因子。產前(qian)1周應用(yong)維生素K，促進(jin)凝血(xue)酶原、纖維蛋白原及其他凝血(xue)因(yin)子的形成，防(fang)止分娩過(guo)程中出血(xue)過(guo)多，防(fang)止產道血(xue)腫的發生。

2、妥善處理產(chan)(chan)程(cheng)(cheng)：如產(chan)(chan)程(cheng)(cheng)過(guo)快，囑產(chan)(chan)婦不要用力屏(ping)氣，及時(shi)配(pei)合(he)會陰側切(qie)助產(chan)(chan)。產(chan)(chan)后常規檢查有無軟(ruan)產(chan)(chan)道(dao)撕裂傷，如有損傷應及時(shi)正確地縫合(he)結扎止血。如在第二產(chan)(chan)程(cheng)(cheng)中需助產(chan)(chan)者(zhe)外加腹(fu)壓(ya)時(shi)，應控制所施壓(ya)力，因為腹(fu)壓(ya)過(guo)大，可(ke)導致胎頭娩(mian)出過(guo)猛過(guo)快，既可(ke)能(neng)引(yin)起陰道(dao)血腫，又可(ke)能(neng)會造成其他軟(ruan)組織挫傷，危及母嬰(ying)，臨床上應慎(shen)用。

3、正確處理會陰傷口：凡損傷創面遇有(you)(you)明顯(xian)搏動性小動脈出(chu)血點，最好先給予結(jie)扎(zha)或單獨縫扎(zha)止(zhi)血。盲目的(de)大片(pian)組織縫合，止(zhi)血未(wei)必完善。傷口頂端(duan)的(de)血管可能有(you)(you)回縮，縫合時首(shou)針(zhen)應超越頂端(duan)0.5～1cm，并結扎牢固，同時要(yao)(yao)注意縫(feng)合傷口(kou)不留死(si)腔。如創(chuang)面遇有出血點，確實無法尋找，或者(zhe)組織損傷有多處滲血，應在陰道內增放紗布(bu)卷壓(ya)(ya)迫止血，必要(yao)(yao)時輔(fu)以外陰加(jia)壓(ya)(ya)，密切觀察24h無異常后方可取出。

4、產(chan)后24h內密切觀察產婦情況：凡主(zhu)訴會陰處(chu)墜脹、便意緊迫或出現不明原因的煩躁、四(si)肢皮膚(fu)濕冷、脈(mo)搏加快、血壓(ya)下降等均應詳細檢查，力爭早期發現，及時處(chu)理(li)。

5、積極處(chu)理血(xue)腫(zhong)：一旦(dan)發(fa)現產道血(xue)腫(zhong)，積極治療的同時，注(zhu)意觀察產婦(fu)情況(kuang)，較(jiao)小的血(xue)腫(zhong)促其吸(xi)收，大血(xue)腫(zhong)可用注(zhu)射器抽吸(xi)血(xue)腫(zhong)內血(xue)液，抽吸(xi)困難時切開(kai)引流(liu)，并結(jie)扎出血(xue)部位。必(bi)要時補充液體，加用抗生素，預防產褥感染(ran)，促進患者早(zao)日康復(fu)。