小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血尿(niao)來源于腎(shen)小球。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征(zheng),IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水腫、高血壓及腎功能不全的表現。
②繼發性(xing)(xing)腎(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)炎(yan)(yan):常見有乙肝或丙(bing)肝病毒相關(guan)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)(yan)、紫(zi)癜性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)(yan)、狼瘡(chuang)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)(yan)、結節性(xing)(xing)動脈炎(yan)(yan)、溶血(xue)尿(niao)毒綜合征、感染性(xing)(xing)心內膜炎(yan)(yan)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)炎(yan)(yan)等(deng)。除血(xue)尿(niao)外,常伴(ban)有原發病的臨床表現。
③家(jia)族遺傳(chuan)性腎小球疾病:常見如遺傳(chuan)性腎炎(Alport綜合征)、薄(bo)基(ji)底膜腎病。
④單(dan)純性血尿:臨(lin)床僅表現為(wei)持續性或反復性鏡下血尿,伴或不(bu)(bu)伴有發(fa)作(zuo)性肉眼血尿,不(bu)(bu)伴水腫、高血壓、腎(shen)功能(neng)減退等其他癥(zheng)狀(zhuang)。
⑤部分劇烈運(yun)動后一過性(xing)血尿。
(二)非腎小球性血尿
指血尿來源于腎小(xiao)管(guan)、腎間質或尿路(包括集合系統、輸尿管(guan)、膀膚和尿道)及(ji)全(quan)身性(xing)疾病。
①尿(niao)路感染(ran):如腎(shen)(shen)孟(meng)腎(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)結(jie)核、膀脫炎等。病(bing)原除細菌感染(ran)外,也可由病(bing)毒(du)、支原體、真菌、寄生(sheng)蟲等引起(qi)。
②泌尿系結(jie)石(shi):腎結(jie)石(shi)、膀朧結(jie)石(shi)、尿道結(jie)石(shi)。
③特發性高鈣尿癥。
④藥(yao)物(wu)及化學物(wu)質(zhi):抗(kang)生素(如氨基甙(dai)類(lei)、先鋒霉(mei)素、青(qing)霉(mei)素、磺胺藥(yao))、乙酰水(shui)楊酸、抗(kang)凝(ning)藥(yao)物(wu)(肝素、雙香(xiang)豆素)、環磷酞胺、保太松、感冒通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛)等。
⑤血(xue)管性病變:胡桃夾現象(左腎靜脈(mo)壓迫綜合征)、腎靜脈(mo)血(xue)栓形(xing)成、腎動靜脈(mo)瘺。
⑥尿路畸形:多囊腎、馬蹄(ti)腎、海(hai)綿腎、膀胱憩室、腎積水等。
⑦腫瘤:腎母細胞瘤、腎胚胎瘤、白血病。
⑧創傷(shang):如外傷(shang)、手術、器械損傷(shang)、尿道異物等。
⑨鄰近器官(guan)病變:如(ru)闌尾炎(yan)、盆腔炎(yan)等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應(ying)避免高草酸食(shi)物(wu)如菠(bo)菜、蕃茄、土豆、甜菜、龍須(xu)菜、果仁、茶葉、可(ke)可(ke)、巧克力等;以及(ji)含鈣(gai)(gai)高的(de)食(shi)物(wu)如牛奶(nai)、奶(nai)酪等;對特(te)發性高鈣(gai)(gai)尿應(ying)限制鈣(gai)(gai)攝入,以減少(shao)尿鈣(gai)(gai)含量。
2、不能吃香焦
由于香蕉(jiao)含有比較多的鈉(na)鹽(yan),而的浮腫(zhong)、高血壓都必需束(shu)縛攝(she)入(ru)(ru)鈉(na)鹽(yan)。如果常常吃香蕉(jiao),就等于攝(she)入(ru)(ru)了少量的鈉(na)鹽(yan),致(zhi)使(shi)腎擔負減輕,浮腫(zhong)、高血壓等癥狀也(ye)會隨(sui)之減輕。此外,消(xiao)化不良和腹瀉病人吃后(hou)也(ye)會使(shi)腎病病情減輕。
3、不能吃蛋
腎(shen)炎病(bing)人不能吃蛋(dan)。因發病(bing)時(shi)期(qi)腎(shen)臟功能和(he)推陳(chen)出新作用(yong)都非常低下,尿(niao)量增加(jia),體內(nei)的(de)毒素(su)(su)也不能全(quan)部(bu)排出體外。此(ci)時(shi)如果(guo)再吃蛋(dan),必(bi)定會增長蛋(dan)的(de)代(dai)謝產物――尿(niao)素(su)(su),這樣就會有更多的(de)尿(niao)素(su)(su)積聚在體內(nei),使(shi)腎(shen)病(bing)病(bing)情減輕。
4、不能吃皮蛋
松花(hua)蛋(皮蛋)吃起來味不(bu)咸,但它的(de)鈉含量并不(bu)低,需低鹽飲食的(de),偶然吃一點還無大礙;如較長(chang)時間食用(yong),則會增長(chang)體(ti)內(nei)鈉的(de)含量,得(de)到(dao)低鹽飲食的(de)作用(yong),不(bu)利于身體(ti)康復(fu)。因而(er),不(bu)能(neng)吃松花(hua)蛋。
5、不能食用辣椒
像辣椒(jiao)這(zhe)一類含安(an)慰(wei)性成分的食(shi)品(pin)(pin)和(he)(he)各類辛(xin)辣調味(wei)品(pin)(pin)(如(ru)蔥、姜(jiang)、蒜、咖(ka)喱、芥末(mo)、胡椒(jiao))以(yi)及各類香(xiang)料和(he)(he)含揮發油(you)多的蔬菜(如(ru)韭菜、茴香(xiang)、芹菜、小蘿卜等),在人(ren)體代謝(xie)進程(cheng)中,其辛(xin)辣成分經常要經過腎(shen)(shen)臟(zang)排泄,而這(zhe)些辛(xin)辣成分對腎(shen)(shen)臟(zang)本質細胞均有不同水平的安(an)慰(wei)作用,嚴重時會影(ying)響(xiang)到腎(shen)(shen)臟(zang)功能。