小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血尿來源于腎(shen)小球(qiu)。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征(zheng),IgA腎(shen)病(bing)等。除血(xue)尿外(wai),尚伴隨(sui)有蛋白尿、水腫(zhong)、高血(xue)壓及(ji)腎(shen)功能不全(quan)的表現。
②繼發性腎(shen)(shen)(shen)小球腎(shen)(shen)(shen)炎(yan):常見有乙肝或丙肝病(bing)(bing)毒相(xiang)關(guan)性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)、紫癜性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)、狼瘡(chuang)性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)、結節性動脈(mo)炎(yan)、溶血(xue)(xue)尿(niao)毒綜合征、感染性心內膜炎(yan)性腎(shen)(shen)(shen)炎(yan)等(deng)。除血(xue)(xue)尿(niao)外,常伴有原(yuan)發病(bing)(bing)的臨床(chuang)表現(xian)。
③家族遺傳(chuan)性(xing)腎(shen)小球疾病:常見(jian)如遺傳(chuan)性(xing)腎(shen)炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎(shen)病。
④單(dan)純性(xing)(xing)血尿:臨床僅表現為持續性(xing)(xing)或反復性(xing)(xing)鏡下血尿,伴(ban)(ban)或不(bu)伴(ban)(ban)有(you)發(fa)作性(xing)(xing)肉(rou)眼(yan)血尿,不(bu)伴(ban)(ban)水(shui)腫、高血壓、腎功能減退等其他癥狀。
⑤部(bu)分(fen)劇烈運動后(hou)一過(guo)性血尿。
(二)非腎小球性血尿
指(zhi)血尿來源于(yu)腎(shen)小管、腎(shen)間質(zhi)或尿路(包括集合系統、輸(shu)尿管、膀膚和尿道(dao))及全身(shen)性疾病。
①尿路感染:如腎(shen)(shen)孟腎(shen)(shen)炎、腎(shen)(shen)結核、膀脫炎等。病原除細菌(jun)感染外,也(ye)可由(you)病毒、支原體、真菌(jun)、寄生蟲(chong)等引起。
②泌(mi)尿系(xi)結(jie)石(shi)(shi):腎結(jie)石(shi)(shi)、膀朧結(jie)石(shi)(shi)、尿道結(jie)石(shi)(shi)。
③特發性高鈣尿癥。
④藥物(wu)(wu)及化學(xue)物(wu)(wu)質:抗生素(su)(如氨基甙類、先(xian)鋒霉(mei)素(su)、青(qing)霉(mei)素(su)、磺胺(an)藥)、乙(yi)酰水楊酸、抗凝藥物(wu)(wu)(肝(gan)素(su)、雙(shuang)香豆素(su))、環(huan)磷酞(tai)胺(an)、保(bao)太松、感冒(mao)通(tong)、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛(qian))等。
⑤血管性病變(bian):胡桃夾(jia)現象(左腎(shen)(shen)(shen)靜脈壓迫綜合征(zheng))、腎(shen)(shen)(shen)靜脈血栓形(xing)成、腎(shen)(shen)(shen)動靜脈瘺。
⑥尿路(lu)畸(ji)形:多囊腎(shen)(shen)、馬蹄腎(shen)(shen)、海綿腎(shen)(shen)、膀胱(guang)憩(qi)室、腎(shen)(shen)積水等。
⑦腫瘤(liu):腎母細胞瘤(liu)、腎胚胎瘤(liu)、白血病。
⑧創(chuang)傷(shang)(shang):如外傷(shang)(shang)、手術、器械(xie)損傷(shang)(shang)、尿(niao)道異(yi)物等。
⑨鄰(lin)近器官病變(bian):如(ru)闌(lan)尾炎、盆腔炎等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應避免高草酸食物如菠菜(cai)(cai)、蕃(fan)茄、土豆、甜菜(cai)(cai)、龍須菜(cai)(cai)、果仁、茶葉、可可、巧克力等(deng);以(yi)及含(han)(han)鈣高的食物如牛奶(nai)、奶(nai)酪等(deng);對特發性高鈣尿應限制鈣攝入,以(yi)減少(shao)尿鈣含(han)(han)量。
2、不能吃香焦
由于(yu)(yu)香蕉(jiao)含有比(bi)較多的鈉(na)鹽(yan),而的浮(fu)腫、高血壓(ya)都必需束縛攝入(ru)鈉(na)鹽(yan)。如(ru)果(guo)常常吃香蕉(jiao),就等于(yu)(yu)攝入(ru)了(le)少(shao)量的鈉(na)鹽(yan),致使腎擔負減(jian)輕(qing),浮(fu)腫、高血壓(ya)等癥狀(zhuang)也會(hui)隨之(zhi)減(jian)輕(qing)。此外,消(xiao)化(hua)不良和腹瀉病(bing)人(ren)吃后也會(hui)使腎病(bing)病(bing)情減(jian)輕(qing)。
3、不能吃蛋
腎炎病(bing)人不能(neng)吃(chi)蛋(dan)。因發病(bing)時期腎臟功能(neng)和推陳出新(xin)作用都非常(chang)低下,尿量增(zeng)加,體內的(de)毒素也不能(neng)全(quan)部排出體外。此(ci)時如果再吃(chi)蛋(dan),必定會(hui)增(zeng)長蛋(dan)的(de)代(dai)謝產物――尿素,這樣(yang)就會(hui)有更多的(de)尿素積聚在體內,使腎病(bing)病(bing)情(qing)減(jian)輕。
4、不能吃皮蛋
松(song)花蛋(皮(pi)蛋)吃(chi)(chi)起來味(wei)不(bu)咸,但它的(de)鈉含量并不(bu)低(di)(di)(di),需低(di)(di)(di)鹽(yan)飲(yin)食的(de),偶然吃(chi)(chi)一點還無大礙;如較(jiao)長時間食用(yong),則會增(zeng)長體內鈉的(de)含量,得到(dao)低(di)(di)(di)鹽(yan)飲(yin)食的(de)作(zuo)用(yong),不(bu)利(li)于身體康復。因(yin)而,不(bu)能(neng)吃(chi)(chi)松(song)花蛋。
5、不能食用辣椒
像辣(la)椒(jiao)這一(yi)類含安慰性成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)的食品和各類辛辣(la)調味品(如(ru)蔥、姜、蒜、咖(ka)喱、芥末、胡椒(jiao))以及各類香料和含揮(hui)發油多的蔬菜(如(ru)韭菜、茴香、芹(qin)菜、小蘿卜(bu)等),在人(ren)體代謝(xie)進程(cheng)中(zhong),其(qi)辛辣(la)成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)經常(chang)要(yao)經過(guo)腎臟(zang)排泄,而這些辛辣(la)成(cheng)(cheng)分(fen)(fen)對腎臟(zang)本質細胞均有不同水平的安慰作用,嚴重時(shi)會影響到腎臟(zang)功能。