小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指血尿來源于腎(shen)小(xiao)球(qiu)。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等(deng)。除血尿外,尚伴隨有蛋白尿、水(shui)腫、高血壓及腎功能不全(quan)的表現。
②繼發(fa)性(xing)腎(shen)(shen)(shen)小(xiao)球腎(shen)(shen)(shen)炎:常見(jian)有(you)乙肝(gan)或丙肝(gan)病毒相關性(xing)腎(shen)(shen)(shen)炎、紫癜性(xing)腎(shen)(shen)(shen)炎、狼瘡性(xing)腎(shen)(shen)(shen)炎、結節性(xing)動脈炎、溶血尿毒綜(zong)合征(zheng)、感(gan)染(ran)性(xing)心內膜炎性(xing)腎(shen)(shen)(shen)炎等。除血尿外(wai),常伴(ban)有(you)原發(fa)病的臨(lin)床表(biao)現。
③家族(zu)遺(yi)(yi)傳(chuan)性(xing)腎小球疾病:常見(jian)如遺(yi)(yi)傳(chuan)性(xing)腎炎(Alport綜合(he)征)、薄基底(di)膜腎病。
④單純性血(xue)(xue)尿(niao):臨床(chuang)僅表現為持續性或(huo)反復性鏡下血(xue)(xue)尿(niao),伴(ban)(ban)或(huo)不伴(ban)(ban)有(you)發作性肉眼(yan)血(xue)(xue)尿(niao),不伴(ban)(ban)水腫、高(gao)血(xue)(xue)壓(ya)、腎功能減退等其他癥狀。
⑤部分劇烈運動后(hou)一過性血尿。
(二)非腎小球性血尿
指血尿(niao)來源于腎小(xiao)管、腎間質或尿(niao)路(lu)(包括集合系統、輸尿(niao)管、膀膚和尿(niao)道)及(ji)全身(shen)性疾病(bing)。
①尿路感染:如腎孟腎炎、腎結核、膀脫炎等。病原除細(xi)菌感染外,也可(ke)由(you)病毒、支原體(ti)、真菌、寄生蟲等引(yin)起。
②泌尿系結(jie)(jie)(jie)石(shi):腎結(jie)(jie)(jie)石(shi)、膀朧結(jie)(jie)(jie)石(shi)、尿道結(jie)(jie)(jie)石(shi)。
③特發性高鈣尿癥。
④藥(yao)物及化學物質:抗生素(如氨(an)基(ji)甙(dai)類、先鋒霉(mei)素、青(qing)霉(mei)素、磺胺(an)藥(yao))、乙酰(xian)水楊酸、抗凝藥(yao)物(肝素、雙香豆素)、環磷酞胺(an)、保太(tai)松、感冒通、苯酚、重(zhong)金(jin)屬(汞(gong)、砷、鉛(qian))等。
⑤血管性病變:胡桃(tao)夾現象(左腎靜(jing)脈(mo)壓迫綜合(he)征)、腎靜(jing)脈(mo)血栓(shuan)形成、腎動靜(jing)脈(mo)瘺。
⑥尿路畸形:多囊腎(shen)、馬蹄腎(shen)、海綿腎(shen)、膀(bang)胱憩室、腎(shen)積水等。
⑦腫瘤:腎母細胞瘤、腎胚(pei)胎瘤、白血病。
⑧創(chuang)傷:如外(wai)傷、手術、器(qi)械(xie)損傷、尿道(dao)異物等。
⑨鄰近器官病變:如(ru)闌尾炎、盆腔炎等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應避免高草(cao)酸食物如菠(bo)菜、蕃茄、土豆(dou)、甜菜、龍須菜、果仁、茶(cha)葉、可(ke)可(ke)、巧克力等(deng);以(yi)(yi)及含(han)鈣(gai)高的(de)食物如牛奶、奶酪(lao)等(deng);對(dui)特發性(xing)高鈣(gai)尿(niao)應限(xian)制鈣(gai)攝入,以(yi)(yi)減少(shao)尿(niao)鈣(gai)含(han)量(liang)。
2、不能吃香焦
由(you)于香(xiang)(xiang)蕉(jiao)(jiao)含(han)有(you)比較多的(de)鈉鹽,而的(de)浮腫、高(gao)血壓(ya)都必需束縛(fu)攝入鈉鹽。如果(guo)常(chang)常(chang)吃(chi)香(xiang)(xiang)蕉(jiao)(jiao),就等于攝入了(le)少(shao)量的(de)鈉鹽,致使(shi)腎擔負減輕(qing),浮腫、高(gao)血壓(ya)等癥狀也會隨之(zhi)減輕(qing)。此外,消化(hua)不良和(he)腹瀉病人吃(chi)后也會使(shi)腎病病情減輕(qing)。
3、不能吃蛋
腎炎(yan)病人不能吃(chi)蛋。因發病時(shi)期腎臟功能和(he)推陳(chen)出(chu)新作用都(dou)非(fei)常(chang)低下,尿(niao)量增(zeng)加,體(ti)內的毒素(su)也不能全部(bu)排出(chu)體(ti)外。此時(shi)如果再吃(chi)蛋,必定會增(zeng)長蛋的代(dai)謝產物――尿(niao)素(su),這樣就會有更多的尿(niao)素(su)積聚在體(ti)內,使腎病病情減輕。
4、不能吃皮蛋
松花蛋(dan)(皮蛋(dan))吃起來(lai)味不(bu)(bu)咸(xian),但(dan)它的鈉含量并不(bu)(bu)低,需(xu)低鹽飲(yin)食(shi)的,偶然吃一(yi)點(dian)還無大礙;如較長時間食(shi)用,則(ze)會增(zeng)長體內鈉的含量,得到低鹽飲(yin)食(shi)的作用,不(bu)(bu)利于身體康(kang)復。因(yin)而,不(bu)(bu)能吃松花蛋(dan)。
5、不能食用辣椒
像辣(la)椒這(zhe)一類含安(an)慰(wei)(wei)性成分的食品(pin)和各類辛(xin)(xin)辣(la)調味品(pin)(如(ru)蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒)以及各類香(xiang)料和含揮發(fa)油(you)多的蔬(shu)菜(如(ru)韭菜、茴香(xiang)、芹菜、小蘿卜等),在人體代謝(xie)進程(cheng)中,其辛(xin)(xin)辣(la)成分經(jing)常要經(jing)過腎臟(zang)排(pai)泄,而這(zhe)些辛(xin)(xin)辣(la)成分對腎臟(zang)本質(zhi)細胞均有不同(tong)水(shui)平(ping)的安(an)慰(wei)(wei)作用(yong),嚴重時會(hui)影(ying)響到腎臟(zang)功能。