小兒尿血是什么原因引起的
(一)腎小球性血尿
指(zhi)血尿(niao)來源于(yu)腎小球。
①原發性腎小球腎炎:是小兒血尿最常見的原因。如各種急性、慢性、遷延腎小球腎炎,急進性腎炎,腎病綜合征,IgA腎病等。除血尿外,尚伴隨有蛋白(bai)尿、水腫、高血壓及腎功能不(bu)全的表現。
②繼發性(xing)(xing)腎(shen)小球腎(shen)炎(yan)(yan):常(chang)見有乙肝或(huo)丙肝病毒相關性(xing)(xing)腎(shen)炎(yan)(yan)、紫癜(dian)性(xing)(xing)腎(shen)炎(yan)(yan)、狼瘡性(xing)(xing)腎(shen)炎(yan)(yan)、結節性(xing)(xing)動脈炎(yan)(yan)、溶(rong)血尿毒綜合征、感染性(xing)(xing)心內膜炎(yan)(yan)性(xing)(xing)腎(shen)炎(yan)(yan)等。除血尿外,常(chang)伴有原發病的(de)臨床表現(xian)。
③家(jia)族(zu)遺(yi)傳性腎小球(qiu)疾病:常(chang)見如遺(yi)傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基底膜腎病。
④單純性(xing)血(xue)(xue)尿(niao)(niao):臨床僅表(biao)現為持續性(xing)或反復性(xing)鏡(jing)下(xia)血(xue)(xue)尿(niao)(niao),伴(ban)或不(bu)伴(ban)有發作性(xing)肉眼血(xue)(xue)尿(niao)(niao),不(bu)伴(ban)水腫(zhong)、高血(xue)(xue)壓(ya)、腎功能(neng)減退等其他癥狀。
⑤部分劇烈運動后一過性血(xue)尿(niao)。
(二)非腎小球性血尿
指血尿來源于腎(shen)小管(guan)、腎(shen)間質(zhi)或(huo)尿路(包括(kuo)集合(he)系統、輸(shu)尿管(guan)、膀膚和尿道(dao))及全(quan)身性疾病。
①尿路感(gan)染(ran):如腎孟腎炎(yan)、腎結核、膀脫炎(yan)等。病原除細(xi)菌感(gan)染(ran)外(wai),也(ye)可由病毒、支原體、真(zhen)菌、寄生蟲(chong)等引起(qi)。
②泌尿系結(jie)(jie)石(shi)(shi):腎結(jie)(jie)石(shi)(shi)、膀朧結(jie)(jie)石(shi)(shi)、尿道結(jie)(jie)石(shi)(shi)。
③特發性高鈣尿癥。
④藥物及化學物質:抗生(sheng)素(su)(如氨基甙類(lei)、先(xian)鋒(feng)霉素(su)、青霉素(su)、磺(huang)胺藥)、乙酰水(shui)楊酸、抗凝(ning)藥物(肝素(su)、雙香(xiang)豆素(su))、環磷酞胺、保太(tai)松(song)、感冒通、苯酚、重金屬(汞、砷、鉛(qian))等(deng)。
⑤血(xue)管性病變:胡桃(tao)夾(jia)現象(xiang)(左腎靜(jing)(jing)脈(mo)壓迫綜合征)、腎靜(jing)(jing)脈(mo)血(xue)栓形(xing)成、腎動靜(jing)(jing)脈(mo)瘺。
⑥尿路畸形(xing):多囊腎、馬蹄腎、海(hai)綿腎、膀胱(guang)憩室、腎積(ji)水等(deng)。
⑦腫瘤(liu):腎母細胞(bao)瘤(liu)、腎胚胎瘤(liu)、白血病。
⑧創傷:如外傷、手術、器械(xie)損傷、尿道(dao)異(yi)物等(deng)。
⑨鄰近(jin)器(qi)官病變:如(ru)闌尾炎、盆(pen)腔炎等。
⑩全身性疾病:血小板減少性紫癜、血友病、新生兒自然出血癥等。
小兒尿血的飲食禁忌
1、不能攝入太多鈣
應(ying)避(bi)免高(gao)草酸食物如菠菜、蕃茄(qie)、土豆、甜菜、龍須菜、果仁、茶葉、可(ke)可(ke)、巧(qiao)克力等(deng)(deng);以及含(han)鈣(gai)高(gao)的食物如牛奶(nai)、奶(nai)酪等(deng)(deng);對特發性高(gao)鈣(gai)尿應(ying)限制(zhi)鈣(gai)攝(she)入,以減少尿鈣(gai)含(han)量。
2、不能吃香焦
由于(yu)香蕉含(han)有比較多的鈉(na)鹽,而的浮腫、高(gao)血壓(ya)都必需(xu)束(shu)縛(fu)攝入(ru)鈉(na)鹽。如(ru)果常常吃(chi)香蕉,就等(deng)于(yu)攝入(ru)了少(shao)量的鈉(na)鹽,致使腎擔負減(jian)輕,浮腫、高(gao)血壓(ya)等(deng)癥(zheng)狀也(ye)會隨之減(jian)輕。此外,消化不良和腹瀉病人吃(chi)后也(ye)會使腎病病情減(jian)輕。
3、不能吃蛋
腎(shen)炎病人不能吃蛋。因發病時期(qi)腎(shen)臟(zang)功能和推陳出(chu)新(xin)作(zuo)用都非常低下,尿量增加(jia),體(ti)內的毒(du)素(su)(su)(su)也不能全部(bu)排出(chu)體(ti)外(wai)。此時如(ru)果(guo)再吃蛋,必定會增長蛋的代謝(xie)產物(wu)――尿素(su)(su)(su),這(zhe)樣就會有更多的尿素(su)(su)(su)積聚在體(ti)內,使腎(shen)病病情(qing)減輕。
4、不能吃皮蛋
松(song)花蛋(皮蛋)吃起來味(wei)不(bu)咸(xian),但(dan)它(ta)的(de)鈉含(han)量(liang)并(bing)不(bu)低,需低鹽(yan)飲(yin)食的(de),偶然(ran)吃一點還無大礙;如較長(chang)時間食用(yong),則會增(zeng)長(chang)體內鈉的(de)含(han)量(liang),得到(dao)低鹽(yan)飲(yin)食的(de)作用(yong),不(bu)利于身體康復。因而,不(bu)能吃松(song)花蛋。
5、不能食用辣椒
像辣(la)椒(jiao)這一(yi)類含安(an)慰性成分的食品(pin)和(he)各類辛(xin)辣(la)調(diao)味(wei)品(pin)(如蔥、姜、蒜、咖喱、芥末、胡椒(jiao))以及各類香(xiang)料和(he)含揮發油(you)多的蔬菜(cai)(如韭菜(cai)、茴香(xiang)、芹(qin)菜(cai)、小蘿(luo)卜(bu)等),在(zai)人(ren)體代謝進(jin)程(cheng)中,其(qi)辛(xin)辣(la)成分經(jing)常要(yao)經(jing)過腎(shen)臟排泄,而這些辛(xin)辣(la)成分對腎(shen)臟本質細胞(bao)均有不(bu)同(tong)水平的安(an)慰作用,嚴重(zhong)時(shi)會影響到腎(shen)臟功能(neng)。