腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內(nei)出現與(yu)外界不相通(tong)的(de)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)性(xing)(xing)病(bing)變的(de)總稱。常見的(de)腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)腫如單純腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)腫、腎(shen)(shen)盂旁囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)腫以及多囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)腎(shen)(shen)等等。隨著體檢的(de)普及以及B超和CT廣(guang)泛應用，腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)腫疾(ji)病(bing)的(de)檢出率顯著提高，已成為臨床上較為常見的(de)一(yi)種腎(shen)(shen)臟(zang)疾(ji)病(bing)。一(yi)部分腎(shen)(shen)臟(zang)腫瘤(如囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)性(xing)(xing)腎(shen)(shen)癌)會因為腫瘤內(nei)部形(xing)成壞死、空腔而出現類似囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)性(xing)(xing)結構，應與(yu)腎(shen)(shen)囊(nang)(nang)(nang)(nang)(nang)腫鑒(jian)別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發育不良可產(chan)生多種(zhong)疾病，對于囊腫(zhong)性(xing)腎病而言，主要可造(zao)成髓質海綿腎、發育不良性(xing)腎囊腫(zhong)病等(deng)，先天發育異(yi)常(chang)(chang)的基(ji)因一般沒(mei)有(you)異(yi)常(chang)(chang)，因此它與基(ji)因遺(yi)傳或(huo)基(ji)因突變是有(you)區(qu)別的。

2、基因突變（非遺傳）

對于(yu)腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)病來說，大多是通過父母基(ji)因(yin)(yin)遺(yi)(yi)傳(chuan)的，分(fen)為常染色(se)體顯性遺(yi)(yi)傳(chuan)和(he)常染色(se)體隱(yin)性遺(yi)(yi)傳(chuan)，但也(ye)有(you)的腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)患者既(ji)非父母遺(yi)(yi)傳(chuan)，也(ye)不屬(shu)于(yu)先(xian)天(tian)發育(yu)不良性腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)病，而是胚(pei)胎形(xing)成時的基(ji)因(yin)(yin)突(tu)變。在胚(pei)胎形(xing)成過程中，由于(yu)各種因(yin)(yin)素(su)的作用，使(shi)基(ji)因(yin)(yin)發生(sheng)了突(tu)變形(xing)成了腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)病，此種情況雖然很少見(jian)，但還(huan)是可(ke)以發生(sheng)的，因(yin)(yin)此，有(you)些腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)患者可(ke)以沒有(you)父母遺(yi)(yi)傳(chuan)史。

3、各種感染

感(gan)(gan)染(ran)可(ke)使(shi)機體(ti)內環境發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)異常變化，從而(er)產(chan)生(sheng)(sheng)有(you)(you)利于(yu)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)基因(yin)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)變化的(de)環境條件，使(shi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)內部因(yin)素活性增強，這樣便可(ke)促進囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)的(de)生(sheng)(sheng)成、長大(da);而(er)身(shen)體(ti)任(ren)何部位的(de)任(ren)何感(gan)(gan)染(ran)，又會(hui)(hui)通過(guo)血液進入腎臟從而(er)影響(xiang)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)，如囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)發(fa)(fa)生(sheng)(sheng)感(gan)(gan)染(ran)，則除了(le)使(shi)臨(lin)床(chuang)癥狀加劇外，還(huan)會(hui)(hui)促使(shi)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)進一步加快(kuai)生(sheng)(sheng)長速度，并使(shi)腎功能損害加重等。常見(jian)的(de)感(gan)(gan)染(ran)有(you)(you)上呼吸(xi)道感(gan)(gan)染(ran)(包括(kuo)感(gan)(gan)冒)、尿路感(gan)(gan)染(ran)、腸胃道感(gan)(gan)染(ran)、皮膚(fu)感(gan)(gan)染(ran)、外傷感(gan)(gan)染(ran)、器械感(gan)(gan)染(ran)等等，即不管是細菌感(gan)(gan)染(ran)還(huan)是病毒感(gan)(gan)染(ran)，均(jun)可(ke)對囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)(zhong)產(chan)生(sheng)(sheng)很(hen)大(da)影響(xiang)。

4、毒素

毒素作(zuo)用(yong)于人體(ti)，可使各(ge)種細胞組織(zhi)器官造(zao)成(cheng)損傷，從(cong)而發生疾病(bing)，甚(shen)至危及(ji)生命，并且也(ye)(ye)是產(chan)生基因突變、先天(tian)發育異常(chang)等現象(xiang)的(de)主要(yao)原因之一。常(chang)見的(de)毒素諸如(ru)農藥(yao)(yao)、某些(xie)(xie)化學藥(yao)(yao)劑、放射線、污染等等。尤其(qi)需(xu)要(yao)指(zhi)出(chu)，一些(xie)(xie)藥(yao)(yao)物(wu)也(ye)(ye)具有(you)腎毒性，若使用(yong)不當則易(yi)造(zao)成(cheng)腎損害，這些(xie)(xie)藥(yao)(yao)物(wu)包(bao)括：卡(ka)那霉(mei)素、慶大霉(mei)素、磺胺類(lei)、利(li)福(fu)平、消炎(yan)痛、等西藥(yao)(yao)，以(yi)及(ji)蜈蚣(gong)、馬錢(qian)子等中藥(yao)(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常(chang)無(wu)癥狀，多在體檢(jian)或(huo)其它疾病做(zuo)影(ying)像學檢(jian)查時偶(ou)然發(fa)現。部分患(huan)者(zhe)會感到患(huan)側(ce)“腰背酸痛”的(de)(de)癥狀，往往也不是由腎囊腫(zhong)直接導致的(de)(de)。

一些非(fei)常大的腎囊(nang)(nang)腫，尤其是發(fa)生囊(nang)(nang)內(nei)出(chu)血或感染的腎囊(nang)(nang)腫會明顯(xian)的產生腰腹疼(teng)痛不適癥(zheng)狀(zhuang)。有的腎囊(nang)(nang)腫恰巧壓迫了輸尿(niao)管(guan)或腎盞(zhan)頸部，會引起腎積水和(he)繼發(fa)感染，繼而出(chu)現(xian)腰痛、發(fa)燒、尿(niao)路感染的癥(zheng)狀(zhuang)。

個(ge)別的(de)單純(chun)腎(shen)囊(nang)(nang)腫會發生(sheng)囊(nang)(nang)壁(bi)癌(ai)變(bian)(bian)，癌(ai)變(bian)(bian)率約為1%，囊(nang)(nang)腫內(nei)有出(chu)血時應警惕癌(ai)變(bian)(bian)可(ke)能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可能是一(yi)種先天性異常，是單側(ce)(ce)或雙側(ce)(ce)腎(shen)及有一(yi)個(ge)或數(shu)個(ge)大小不(bu)等(deng)的圓(yuan)形與(yu)外界不(bu)相通的囊腔(qiang)，多數(shu)是單側(ce)(ce)，故稱(cheng)單純性腎(shen)囊腫(zhong)。其(qi)發病率可隨便年(nian)齡增長而增高，50歲以上(shang)的人做B超，有50%可以發現這種囊腫(zhong)。借助B超、CT可確診。

2、成人型腎囊腫

是一種(zhong)先天性(xing)遺(yi)傳性(xing)疾病，腎(shen)臟實質內(nei)充滿數不清大小不等的(de)(de)與外(wai)界不相通的(de)(de)圓形囊(nang)(nang)腫，囊(nang)(nang)內(nei)含有(you)液體，小的(de)(de)肉(rou)眼看不到，大的(de)(de)可有(you)數厘米，故稱之為(wei)多(duo)囊(nang)(nang)腎(shen)。表現為(wei)夜尿(niao)增多(duo)、腰痛、高血壓(ya)等。尿(niao)檢有(you)血尿(niao)、少量蛋白尿(niao)，常會緩(huan)慢地發展成(cheng)為(wei)慢性(xing)腎(shen)衰(shuai)。有(you)10%的(de)(de)人(ren)伴(ban)有(you)腎(shen)結(jie)石，30%的(de)(de)人(ren)伴(ban)有(you)多(duo)囊(nang)(nang)肝(gan)。有(you)經(jing)驗(yan)的(de)(de)醫生借助(zhu)B超、靜脈腎(shen)盂(yu)造影(ying)可確(que)診。

3、獲得性腎囊腫

主要是因尿毒(du)癥或(huo)透析(xi)(xi)治療后才(cai)發生的(de)。與年齡無關(guan)，而同血液透析(xi)(xi)的(de)時間有(you)(you)關(guan)。腎(shen)臟原本(ben)沒有(you)(you)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)，據(ju)文(wen)獻報道，透析(xi)(xi)時間超過3年的(de)，大多數病人會出現囊(nang)腫(zhong)。它的(de)一個腎(shen)內至少(shao)有(you)(you)4個囊(nang)腫(zhong)，直(zhi)徑多為(wei)2～3公分(fen)，有(you)(you)些囊(nang)腫(zhong)可(ke)以發生感染(ran)，甚至癌變， B超或(huo)CT檢查可(ke)確診(zhen)。

腎囊腫需要治療嗎

由于(yu)單純性腎囊(nang)(nang)腫多無癥狀(zhuang)，對腎功能和周圍(wei)組織(zhi)影響不大，因此不需(xu)治療，只要6個月到1年隨(sui)診(zhen)。如果囊(nang)(nang)腫直徑較大，超過5cm或(huo)產生(sheng)周圍(wei)組織(zhi)壓迫(po)癥狀(zhuang)，引(yin)起尿路梗阻，則需(xu)要行囊(nang)(nang)液抽(chou)吸術(shu)并(bing)囊(nang)(nang)內注射硬化劑。如果囊(nang)(nang)腫巨大，直徑超過10cm則可能需(xu)要手術(shu)治療。

腎囊腫飲食注意

注(zhu)意(yi)過(guo)咸(xian)類(lei)不(bu)吃(chi)(chi)（包(bao)括腌制類(lei)）、辛辣刺激類(lei)不(bu)吃(chi)(chi)（包(bao)括辣椒、酒類(lei)、蝦(xia)、蟹等）、被污染的不(bu)吃(chi)(chi)（包(bao)括腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤(kao)類(lei)不(bu)吃(chi)(chi)，而腎功(gong)能不(bu)全或發生尿毒癥者還(huan)應注(zhu)意(yi)豆類(lei)及其制品不(bu)吃(chi)(chi)、限(xian)制動(dong)物類(lei)高蛋白(bai)食(shi)品、油(you)膩(ni)類(lei)食(shi)品等。