腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出現與(yu)(yu)外界不(bu)相通的(de)囊(nang)性(xing)病(bing)變的(de)總稱。常見的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)如(ru)單純腎(shen)囊(nang)腫(zhong)、腎(shen)盂旁囊(nang)腫(zhong)以(yi)及多囊(nang)腎(shen)等等。隨(sui)著體檢的(de)普及以(yi)及B超和CT廣泛應(ying)用，腎(shen)囊(nang)腫(zhong)疾病(bing)的(de)檢出率(lv)顯著提高，已(yi)成(cheng)為(wei)臨床上(shang)較為(wei)常見的(de)一種(zhong)腎(shen)臟疾病(bing)。一部(bu)分(fen)腎(shen)臟腫(zhong)瘤(如(ru)囊(nang)性(xing)腎(shen)癌)會因為(wei)腫(zhong)瘤內部(bu)形(xing)成(cheng)壞死、空腔(qiang)而(er)出現類似囊(nang)性(xing)結構(gou)，應(ying)與(yu)(yu)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)鑒別(bie)。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發育不良可(ke)產(chan)生多種疾病(bing)，對于(yu)囊腫性腎(shen)病(bing)而言，主要可(ke)造成(cheng)髓(sui)質海綿(mian)腎(shen)、發育不良性腎(shen)囊腫病(bing)等，先天發育異(yi)常的(de)基因一般沒有異(yi)常，因此它與基因遺傳或基因突變是有區別的(de)。

2、基因突變（非遺傳）

對于(yu)腎(shen)(shen)囊腫(zhong)病來說(shuo)，大多是通過父(fu)(fu)母基因(yin)遺傳(chuan)(chuan)的(de)(de)，分(fen)為常染(ran)色(se)體顯性(xing)遺傳(chuan)(chuan)和常染(ran)色(se)體隱性(xing)遺傳(chuan)(chuan)，但(dan)也有的(de)(de)腎(shen)(shen)囊腫(zhong)患者(zhe)既非父(fu)(fu)母遺傳(chuan)(chuan)，也不屬于(yu)先天發育不良性(xing)腎(shen)(shen)囊腫(zhong)病，而是胚胎(tai)形(xing)(xing)成(cheng)時的(de)(de)基因(yin)突(tu)變(bian)(bian)。在胚胎(tai)形(xing)(xing)成(cheng)過程中，由于(yu)各(ge)種因(yin)素的(de)(de)作用，使基因(yin)發生了(le)突(tu)變(bian)(bian)形(xing)(xing)成(cheng)了(le)腎(shen)(shen)囊腫(zhong)病，此種情況雖(sui)然很少見，但(dan)還是可以(yi)發生的(de)(de)，因(yin)此，有些腎(shen)(shen)囊腫(zhong)患者(zhe)可以(yi)沒有父(fu)(fu)母遺傳(chuan)(chuan)史(shi)。

3、各種感染

感(gan)染(ran)(ran)可使(shi)(shi)機體內(nei)環境發(fa)(fa)生異常(chang)變(bian)化(hua)，從(cong)而產生有利于囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)基(ji)因(yin)發(fa)(fa)生變(bian)化(hua)的(de)(de)環境條件，使(shi)(shi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)內(nei)部因(yin)素活(huo)性增強(qiang)，這樣便可促(cu)進囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)的(de)(de)生成、長大;而身體任(ren)何部位的(de)(de)任(ren)何感(gan)染(ran)(ran)，又會通過血(xue)液進入腎臟從(cong)而影響(xiang)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)，如囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)發(fa)(fa)生感(gan)染(ran)(ran)，則除了(le)使(shi)(shi)臨床癥狀加劇外，還(huan)會促(cu)使(shi)(shi)囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)進一(yi)步加快生長速度(du)，并(bing)使(shi)(shi)腎功能(neng)損害加重(zhong)等(deng)。常(chang)見的(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)有上呼(hu)吸道感(gan)染(ran)(ran)(包括感(gan)冒)、尿(niao)路感(gan)染(ran)(ran)、腸胃道感(gan)染(ran)(ran)、皮膚感(gan)染(ran)(ran)、外傷感(gan)染(ran)(ran)、器械(xie)感(gan)染(ran)(ran)等(deng)等(deng)，即不管是(shi)(shi)細菌感(gan)染(ran)(ran)還(huan)是(shi)(shi)病毒感(gan)染(ran)(ran)，均可對囊(nang)(nang)(nang)腫(zhong)產生很大影響(xiang)。

4、毒素

毒素作(zuo)用于人體，可使各種細胞組織器官造(zao)成(cheng)損(sun)傷(shang)，從而(er)發生疾病，甚(shen)至危及生命，并且也是產生基因突變、先天發育異常等(deng)(deng)現象(xiang)的主要原因之一。常見的毒素諸如(ru)農藥(yao)(yao)、某些化學藥(yao)(yao)劑、放射線、污染等(deng)(deng)等(deng)(deng)。尤其需要指出，一些藥(yao)(yao)物(wu)也具有腎毒性，若使用不當(dang)則易造(zao)成(cheng)腎損(sun)害，這些藥(yao)(yao)物(wu)包括：卡那霉素、慶大(da)霉素、磺胺類、利福平、消炎痛、等(deng)(deng)西藥(yao)(yao)，以及蜈蚣、馬(ma)錢子等(deng)(deng)中藥(yao)(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常無癥狀，多在體(ti)檢或其(qi)它疾病做影像(xiang)學檢查時偶(ou)然發現。部分患(huan)者會感到(dao)患(huan)側“腰(yao)背酸痛(tong)”的癥狀，往(wang)往(wang)也(ye)不(bu)是由腎囊腫直接導致(zhi)的。

一些非常大的(de)腎(shen)囊腫，尤其是發生(sheng)囊內出血或(huo)感染(ran)的(de)腎(shen)囊腫會(hui)明顯的(de)產(chan)生(sheng)腰腹疼痛不(bu)適癥狀。有的(de)腎(shen)囊腫恰(qia)巧(qiao)壓迫了(le)輸尿管(guan)或(huo)腎(shen)盞頸(jing)部，會(hui)引起腎(shen)積水(shui)和(he)繼(ji)發感染(ran)，繼(ji)而出現(xian)腰痛、發燒、尿路(lu)感染(ran)的(de)癥狀。

個別的(de)單純腎囊腫會發(fa)生囊壁癌(ai)變，癌(ai)變率約(yue)為(wei)1%，囊腫內(nei)有出(chu)血時應警惕(ti)癌(ai)變可能(neng)。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)能是(shi)(shi)一種(zhong)先天性(xing)(xing)異常，是(shi)(shi)單側或雙側腎(shen)及有一個(ge)或數個(ge)大小(xiao)不(bu)等的圓形(xing)與外界不(bu)相通的囊(nang)(nang)腔，多(duo)數是(shi)(shi)單側，故稱單純性(xing)(xing)腎(shen)囊(nang)(nang)腫。其發病率可(ke)隨便年齡增長(chang)而增高，50歲以上的人做(zuo)B超(chao)，有50%可(ke)以發現(xian)這種(zhong)囊(nang)(nang)腫。借助B超(chao)、CT可(ke)確(que)診。

2、成人型腎囊腫

是一種(zhong)先天(tian)性遺傳性疾病，腎臟實(shi)質內(nei)(nei)充滿數不清(qing)大(da)小(xiao)不等(deng)的(de)(de)(de)與外界不相通的(de)(de)(de)圓形囊(nang)腫，囊(nang)內(nei)(nei)含有(you)液體(ti)，小(xiao)的(de)(de)(de)肉眼看不到，大(da)的(de)(de)(de)可有(you)數厘(li)米，故稱之為多囊(nang)腎。表現為夜(ye)尿(niao)增(zeng)多、腰痛、高血壓(ya)等(deng)。尿(niao)檢有(you)血尿(niao)、少量蛋白尿(niao)，常會(hui)緩慢地(di)發展成為慢性腎衰。有(you)10%的(de)(de)(de)人伴(ban)(ban)有(you)腎結石，30%的(de)(de)(de)人伴(ban)(ban)有(you)多囊(nang)肝(gan)。有(you)經驗的(de)(de)(de)醫生(sheng)借助(zhu)B超、靜脈腎盂(yu)造(zao)影(ying)可確診。

3、獲得性腎囊腫

主要(yao)是(shi)因尿毒癥或透(tou)析治療后才發(fa)生的(de)。與年齡無關，而同(tong)血(xue)液透(tou)析的(de)時(shi)間(jian)有(you)(you)關。腎(shen)臟(zang)原本沒有(you)(you)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)，據文獻報道，透(tou)析時(shi)間(jian)超(chao)過3年的(de)，大多數(shu)病人會出現囊(nang)腫(zhong)。它的(de)一個腎(shen)內至少有(you)(you)4個囊(nang)腫(zhong)，直徑多為2～3公分(fen)，有(you)(you)些囊(nang)腫(zhong)可(ke)以(yi)發(fa)生感染，甚至癌變， B超(chao)或CT檢查可(ke)確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎囊腫多無癥狀，對(dui)腎功能和周圍組(zu)織影響不大，因(yin)此(ci)不需治(zhi)療，只要(yao)6個月到1年隨診。如果囊腫直徑(jing)較(jiao)大，超(chao)過(guo)5cm或產生周圍組(zu)織壓迫癥狀，引起尿路梗阻，則(ze)需要(yao)行囊液抽(chou)吸術并(bing)囊內注(zhu)射硬化劑。如果囊腫巨大，直徑(jing)超(chao)過(guo)10cm則(ze)可能需要(yao)手術治(zhi)療。

腎囊腫飲食注意

注意(yi)過咸類(lei)(lei)不(bu)(bu)吃(chi)（包括腌制類(lei)(lei)）、辛辣刺激類(lei)(lei)不(bu)(bu)吃(chi)（包括辣椒、酒(jiu)類(lei)(lei)、蝦(xia)、蟹等(deng)(deng)）、被污(wu)染(ran)的(de)不(bu)(bu)吃(chi)（包括腐爛變質的(de)，剩飯(fan)剩菜等(deng)(deng)）、燒(shao)烤類(lei)(lei)不(bu)(bu)吃(chi)，而腎功能不(bu)(bu)全或(huo)發(fa)生尿毒癥者還應注意(yi)豆(dou)類(lei)(lei)及其制品不(bu)(bu)吃(chi)、限制動物類(lei)(lei)高蛋白(bai)食(shi)品、油膩類(lei)(lei)食(shi)品等(deng)(deng)。