腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內出(chu)現(xian)(xian)與外界不相通的(de)囊(nang)(nang)性病變的(de)總稱。常見的(de)腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)如(ru)單純腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂旁囊(nang)(nang)腫(zhong)以及(ji)多(duo)囊(nang)(nang)腎(shen)(shen)(shen)(shen)等等。隨著(zhu)體檢的(de)普及(ji)以及(ji)B超和CT廣泛應用(yong)，腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)疾病的(de)檢出(chu)率顯著(zhu)提(ti)高，已成為(wei)(wei)臨床(chuang)上較(jiao)為(wei)(wei)常見的(de)一種腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)疾病。一部分(fen)腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)腫(zhong)瘤(如(ru)囊(nang)(nang)性腎(shen)(shen)(shen)(shen)癌)會因為(wei)(wei)腫(zhong)瘤內部形成壞(huai)死(si)、空腔而出(chu)現(xian)(xian)類似囊(nang)(nang)性結構，應與腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)鑒別。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由(you)先天發育不良(liang)可產(chan)生多種疾病(bing)，對于囊腫性腎(shen)病(bing)而言，主(zhu)要(yao)可造成(cheng)髓質海(hai)綿腎(shen)、發育不良(liang)性腎(shen)囊腫病(bing)等，先天發育異常的基因(yin)一(yi)般沒(mei)有異常，因(yin)此(ci)它與基因(yin)遺傳或基因(yin)突變是(shi)有區別的。

2、基因突變（非遺傳）

對(dui)于腎囊腫(zhong)(zhong)病(bing)(bing)來說(shuo)，大多(duo)是通過父母(mu)基(ji)因遺(yi)(yi)傳的(de)，分為常(chang)染(ran)色體顯性遺(yi)(yi)傳和常(chang)染(ran)色體隱性遺(yi)(yi)傳，但也(ye)有的(de)腎囊腫(zhong)(zhong)患者既非父母(mu)遺(yi)(yi)傳，也(ye)不(bu)屬(shu)于先天(tian)發育不(bu)良性腎囊腫(zhong)(zhong)病(bing)(bing)，而是胚胎形(xing)成時(shi)的(de)基(ji)因突變。在胚胎形(xing)成過程中(zhong)，由于各種(zhong)因素的(de)作用，使(shi)基(ji)因發生了突變形(xing)成了腎囊腫(zhong)(zhong)病(bing)(bing)，此(ci)種(zhong)情況雖然(ran)很少(shao)見(jian)，但還是可(ke)(ke)以發生的(de)，因此(ci)，有些腎囊腫(zhong)(zhong)患者可(ke)(ke)以沒有父母(mu)遺(yi)(yi)傳史(shi)。

3、各種感染

感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)可(ke)使機體內環(huan)境(jing)發生異常(chang)變(bian)化，從而(er)產生有利于囊腫(zhong)(zhong)基因(yin)(yin)發生變(bian)化的環(huan)境(jing)條(tiao)件(jian)，使囊腫(zhong)(zhong)的內部(bu)因(yin)(yin)素(su)活性(xing)增(zeng)強(qiang)，這樣便可(ke)促進囊腫(zhong)(zhong)的生成、長大;而(er)身體任(ren)何部(bu)位(wei)的任(ren)何感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，又(you)會通過血液進入腎臟從而(er)影響囊腫(zhong)(zhong)，如囊腫(zhong)(zhong)發生感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，則除了使臨床(chuang)癥狀加劇外，還(huan)會促使囊腫(zhong)(zhong)進一步加快生長速(su)度，并使腎功能損害加重(zhong)等。常(chang)見的感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)有上(shang)呼吸道感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(包(bao)括感(gan)(gan)(gan)冒(mao))、尿路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、腸(chang)胃道感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、皮(pi)膚感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、外傷感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、器械感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)等等，即不管是細菌(jun)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)還(huan)是病毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，均(jun)可(ke)對囊腫(zhong)(zhong)產生很大影響。

4、毒素

毒(du)素(su)(su)作用于人體，可使(shi)各種細胞組織器官造(zao)成(cheng)損(sun)傷，從而發(fa)生(sheng)疾病，甚至危及(ji)生(sheng)命，并且也是(shi)產生(sheng)基因突(tu)變、先天發(fa)育異(yi)常等(deng)現象的主要(yao)(yao)原因之(zhi)一。常見的毒(du)素(su)(su)諸如農藥(yao)、某些化學藥(yao)劑、放(fang)射線(xian)、污(wu)染等(deng)等(deng)。尤其(qi)需要(yao)(yao)指(zhi)出，一些藥(yao)物也具有腎(shen)毒(du)性，若(ruo)使(shi)用不(bu)當(dang)則易造(zao)成(cheng)腎(shen)損(sun)害，這些藥(yao)物包括：卡(ka)那(nei)霉素(su)(su)、慶大霉素(su)(su)、磺胺(an)類、利福平、消炎(yan)痛、等(deng)西藥(yao)，以及(ji)蜈(wu)蚣、馬(ma)錢子(zi)等(deng)中藥(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常無(wu)癥狀(zhuang)，多在體檢或其它疾(ji)病做影像(xiang)學檢查時偶然發(fa)現。部分患者會(hui)感到患側“腰背酸痛(tong)”的(de)癥狀(zhuang)，往往也不是由腎囊腫直接導致(zhi)的(de)。

一些非常大的(de)腎(shen)囊腫，尤其是發(fa)生(sheng)囊內出(chu)血或感(gan)(gan)染的(de)腎(shen)囊腫會(hui)明顯的(de)產生(sheng)腰腹疼(teng)痛不適癥(zheng)狀(zhuang)。有的(de)腎(shen)囊腫恰巧壓(ya)迫(po)了輸尿管(guan)或腎(shen)盞頸部，會(hui)引(yin)起腎(shen)積(ji)水和(he)繼發(fa)感(gan)(gan)染，繼而出(chu)現腰痛、發(fa)燒、尿路感(gan)(gan)染的(de)癥(zheng)狀(zhuang)。

個別(bie)的單(dan)純腎囊腫(zhong)會(hui)發(fa)生囊壁癌變(bian)，癌變(bian)率(lv)約為1%，囊腫(zhong)內有(you)出血(xue)時應警惕癌變(bian)可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可能(neng)是(shi)一種先天性(xing)異(yi)常，是(shi)單側(ce)或雙側(ce)腎(shen)及有一個(ge)或數個(ge)大小不(bu)(bu)等的圓形與(yu)外界(jie)不(bu)(bu)相通的囊(nang)腔(qiang)，多數是(shi)單側(ce)，故(gu)稱單純性(xing)腎(shen)囊(nang)腫。其發病率可隨便年齡(ling)增長而(er)增高，50歲以上的人做B超，有50%可以發現這種囊(nang)腫。借助B超、CT可確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先(xian)天(tian)性遺傳(chuan)性疾病，腎(shen)臟(zang)實質內(nei)充滿(man)數(shu)(shu)不(bu)(bu)清大小不(bu)(bu)等的(de)與外界(jie)不(bu)(bu)相通的(de)圓形囊(nang)(nang)腫，囊(nang)(nang)內(nei)含(han)有液體，小的(de)肉眼看(kan)不(bu)(bu)到，大的(de)可有數(shu)(shu)厘米，故稱之為(wei)多(duo)囊(nang)(nang)腎(shen)。表現為(wei)夜尿增多(duo)、腰痛、高血壓等。尿檢有血尿、少量蛋白(bai)尿，常會緩慢地發展(zhan)成(cheng)為(wei)慢性腎(shen)衰。有10%的(de)人(ren)伴(ban)(ban)有腎(shen)結(jie)石，30%的(de)人(ren)伴(ban)(ban)有多(duo)囊(nang)(nang)肝(gan)。有經(jing)驗的(de)醫(yi)生(sheng)借助(zhu)B超(chao)、靜(jing)脈腎(shen)盂造影可確診。

3、獲得性腎囊腫

主要(yao)是因尿毒癥或(huo)透(tou)析(xi)治療后(hou)才發生的(de)。與年齡無關，而(er)同血液透(tou)析(xi)的(de)時間有關。腎臟原本沒有腎囊(nang)(nang)腫(zhong)，據文獻報道(dao)，透(tou)析(xi)時間超(chao)過(guo)3年的(de)，大多數病人會出現囊(nang)(nang)腫(zhong)。它的(de)一個腎內至少有4個囊(nang)(nang)腫(zhong)，直徑多為2～3公分，有些囊(nang)(nang)腫(zhong)可以(yi)發生感染，甚至癌變， B超(chao)或(huo)CT檢(jian)查可確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于(yu)單純性腎囊(nang)腫多無癥狀，對腎功能(neng)和周圍(wei)(wei)組織(zhi)(zhi)影響不大(da)，因此(ci)不需治療，只(zhi)要(yao)6個月到1年(nian)隨診。如果囊(nang)腫直徑(jing)(jing)較大(da)，超(chao)過5cm或產生周圍(wei)(wei)組織(zhi)(zhi)壓(ya)迫癥狀，引起尿路梗阻，則(ze)需要(yao)行囊(nang)液抽吸術并(bing)囊(nang)內(nei)注射硬化(hua)劑。如果囊(nang)腫巨大(da)，直徑(jing)(jing)超(chao)過10cm則(ze)可能(neng)需要(yao)手術治療。

腎囊腫飲食注意

注意過(guo)咸類(lei)不吃（包(bao)(bao)括腌(a)制(zhi)類(lei)）、辛辣(la)刺激類(lei)不吃（包(bao)(bao)括辣(la)椒、酒類(lei)、蝦、蟹等）、被污染(ran)的不吃（包(bao)(bao)括腐爛變質的，剩(sheng)飯剩(sheng)菜等）、燒烤類(lei)不吃，而腎功(gong)能(neng)不全(quan)或發生(sheng)尿毒癥者還(huan)應注意豆類(lei)及其(qi)制(zhi)品不吃、限(xian)制(zhi)動(dong)物(wu)類(lei)高蛋(dan)白(bai)食品、油膩類(lei)食品等。