腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內(nei)(nei)出現與外界不相通的囊(nang)(nang)性病變的總稱。常見的腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)如單(dan)純腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)、腎(shen)(shen)(shen)(shen)盂(yu)旁(pang)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)以及(ji)(ji)多囊(nang)(nang)腎(shen)(shen)(shen)(shen)等等。隨著體檢的普及(ji)(ji)以及(ji)(ji)B超和CT廣泛應(ying)用，腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)疾病的檢出率顯著提高，已成(cheng)為(wei)臨床(chuang)上較(jiao)為(wei)常見的一種(zhong)腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)疾病。一部(bu)分腎(shen)(shen)(shen)(shen)臟(zang)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)(如囊(nang)(nang)性腎(shen)(shen)(shen)(shen)癌(ai))會因為(wei)腫(zhong)(zhong)瘤(liu)內(nei)(nei)部(bu)形成(cheng)壞死(si)、空腔(qiang)而出現類似囊(nang)(nang)性結構，應(ying)與腎(shen)(shen)(shen)(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)(zhong)鑒別(bie)。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發(fa)育不(bu)良可產生(sheng)多種(zhong)疾病，對于(yu)囊(nang)腫(zhong)性腎病而言，主要(yao)可造成髓質海綿腎、發(fa)育不(bu)良性腎囊(nang)腫(zhong)病等，先天發(fa)育異常的(de)基因(yin)一(yi)般沒有異常，因(yin)此(ci)它與基因(yin)遺傳或基因(yin)突變是有區別的(de)。

2、基因突變（非遺傳）

對于(yu)(yu)腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)病(bing)來說(shuo)，大多是(shi)通過父(fu)母基(ji)(ji)因遺傳的，分(fen)為常(chang)染色體顯性(xing)遺傳和(he)常(chang)染色體隱性(xing)遺傳，但(dan)也(ye)有的腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)患(huan)者既非父(fu)母遺傳，也(ye)不(bu)屬于(yu)(yu)先天發育不(bu)良性(xing)腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)病(bing)，而是(shi)胚胎形成(cheng)時的基(ji)(ji)因突變。在胚胎形成(cheng)過程中，由(you)于(yu)(yu)各(ge)種(zhong)因素的作用，使基(ji)(ji)因發生(sheng)(sheng)了突變形成(cheng)了腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)病(bing)，此(ci)種(zhong)情況雖然很(hen)少見，但(dan)還是(shi)可(ke)以發生(sheng)(sheng)的，因此(ci)，有些腎(shen)囊(nang)(nang)腫(zhong)患(huan)者可(ke)以沒(mei)有父(fu)母遺傳史。

3、各種感染

感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)可使機(ji)體內(nei)環(huan)境(jing)發生異常變(bian)(bian)化(hua)，從而產生有(you)利于囊(nang)(nang)腫基因(yin)發生變(bian)(bian)化(hua)的(de)(de)(de)環(huan)境(jing)條(tiao)件，使囊(nang)(nang)腫的(de)(de)(de)內(nei)部因(yin)素活(huo)性增強(qiang)，這樣便可促(cu)進囊(nang)(nang)腫的(de)(de)(de)生成、長(chang)大;而身體任(ren)何部位的(de)(de)(de)任(ren)何感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，又會(hui)通過血液進入腎(shen)(shen)臟從而影響囊(nang)(nang)腫，如(ru)囊(nang)(nang)腫發生感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，則除了使臨床癥狀(zhuang)加(jia)劇(ju)外，還會(hui)促(cu)使囊(nang)(nang)腫進一步加(jia)快生長(chang)速度，并(bing)使腎(shen)(shen)功(gong)能損害加(jia)重(zhong)等(deng)。常見(jian)的(de)(de)(de)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)有(you)上呼(hu)吸道(dao)(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(包括感(gan)冒)、尿路感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、腸胃(wei)道(dao)(dao)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、皮膚(fu)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、外傷(shang)感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、器(qi)械感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)等(deng)等(deng)，即(ji)不(bu)管(guan)是細菌感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)還是病毒感(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，均(jun)可對囊(nang)(nang)腫產生很大影響。

4、毒素

毒(du)素(su)作用于人體，可使(shi)(shi)各種細(xi)胞組織(zhi)器官造成損傷，從(cong)而發生疾病，甚至危及生命，并且(qie)也(ye)是產生基因(yin)(yin)突(tu)變、先天發育異常等(deng)現象的主要(yao)原(yuan)因(yin)(yin)之一。常見(jian)的毒(du)素(su)諸如農藥(yao)(yao)(yao)、某些化學藥(yao)(yao)(yao)劑、放射線、污染等(deng)等(deng)。尤其需要(yao)指出，一些藥(yao)(yao)(yao)物也(ye)具(ju)有腎毒(du)性，若使(shi)(shi)用不(bu)當則易造成腎損害，這些藥(yao)(yao)(yao)物包括：卡那霉(mei)素(su)、慶(qing)大霉(mei)素(su)、磺胺類、利福平、消(xiao)炎(yan)痛、等(deng)西藥(yao)(yao)(yao)，以及蜈蚣、馬錢子等(deng)中藥(yao)(yao)(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常無癥(zheng)狀(zhuang)，多在體(ti)檢或其它疾病做影像學檢查時偶然發現。部分患者(zhe)會感到(dao)患側“腰背酸(suan)痛(tong)”的癥(zheng)狀(zhuang)，往往也不是由腎囊腫直接(jie)導致(zhi)的。

一(yi)些(xie)非常大的腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)，尤其是(shi)發生囊(nang)內出血或(huo)感(gan)染(ran)的腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)會明顯的產(chan)生腰腹疼痛不適癥狀。有(you)的腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)恰巧壓(ya)迫了輸(shu)尿管或(huo)腎(shen)盞頸部，會引(yin)起腎(shen)積水和(he)繼(ji)發感(gan)染(ran)，繼(ji)而出現腰痛、發燒、尿路感(gan)染(ran)的癥狀。

個別的單純腎(shen)囊(nang)腫會發生(sheng)囊(nang)壁癌變，癌變率約為1%，囊(nang)腫內有出血(xue)時應警惕癌變可能。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)能是一種先(xian)天(tian)性(xing)異常，是單(dan)側(ce)或(huo)雙側(ce)腎及有一個(ge)(ge)或(huo)數個(ge)(ge)大(da)小(xiao)不(bu)等的圓(yuan)形與外界(jie)不(bu)相(xiang)通的囊腔，多數是單(dan)側(ce)，故(gu)稱單(dan)純(chun)性(xing)腎囊腫(zhong)。其發病率可(ke)隨(sui)便年齡增長而增高，50歲以上的人做B超，有50%可(ke)以發現這(zhe)種囊腫(zhong)。借助B超、CT可(ke)確診。

2、成人型腎囊腫

是一種先(xian)天性遺(yi)傳性疾病，腎(shen)(shen)臟實質內(nei)充滿數(shu)(shu)不清大(da)小不等(deng)的(de)(de)與外(wai)界不相通(tong)的(de)(de)圓形囊腫，囊內(nei)含有(you)(you)液體，小的(de)(de)肉眼看不到，大(da)的(de)(de)可有(you)(you)數(shu)(shu)厘米，故稱之為(wei)多(duo)囊腎(shen)(shen)。表現為(wei)夜尿(niao)增(zeng)多(duo)、腰痛、高血(xue)(xue)壓等(deng)。尿(niao)檢有(you)(you)血(xue)(xue)尿(niao)、少量蛋白尿(niao)，常(chang)會緩慢地發展成為(wei)慢性腎(shen)(shen)衰。有(you)(you)10%的(de)(de)人伴有(you)(you)腎(shen)(shen)結石，30%的(de)(de)人伴有(you)(you)多(duo)囊肝。有(you)(you)經驗的(de)(de)醫生借助B超(chao)、靜脈腎(shen)(shen)盂(yu)造(zao)影可確診(zhen)。

3、獲得性腎囊腫

主要是因尿毒(du)癥或(huo)透(tou)析治療(liao)后才發生的(de)。與年(nian)齡無關，而同血液(ye)透(tou)析的(de)時(shi)間有(you)(you)關。腎(shen)臟原本沒有(you)(you)腎(shen)囊腫(zhong)，據文獻報(bao)道，透(tou)析時(shi)間超過3年(nian)的(de)，大多數病人(ren)會出現囊腫(zhong)。它(ta)的(de)一個腎(shen)內至(zhi)(zhi)少有(you)(you)4個囊腫(zhong)，直徑多為2～3公分，有(you)(you)些囊腫(zhong)可(ke)以(yi)發生感(gan)染，甚至(zhi)(zhi)癌變， B超或(huo)CT檢查可(ke)確診。

腎囊腫需要治療嗎

由(you)于單純性(xing)腎(shen)囊(nang)(nang)腫多無(wu)癥狀，對腎(shen)功能和周圍組織影響(xiang)不大(da)，因此不需治療，只要(yao)(yao)6個(ge)月到(dao)1年(nian)隨診。如(ru)果囊(nang)(nang)腫直(zhi)徑較大(da)，超(chao)過5cm或(huo)產生周圍組織壓迫癥狀，引起尿(niao)路梗阻，則需要(yao)(yao)行(xing)囊(nang)(nang)液抽吸術并囊(nang)(nang)內注(zhu)射硬(ying)化劑。如(ru)果囊(nang)(nang)腫巨(ju)大(da)，直(zhi)徑超(chao)過10cm則可(ke)能需要(yao)(yao)手術治療。

腎囊腫飲食注意

注(zhu)意(yi)過(guo)咸類(lei)(lei)不(bu)吃(chi)（包括腌(a)制類(lei)(lei)）、辛辣(la)刺激類(lei)(lei)不(bu)吃(chi)（包括辣(la)椒、酒類(lei)(lei)、蝦、蟹等(deng)）、被污染的(de)不(bu)吃(chi)（包括腐(fu)爛變質的(de)，剩飯剩菜等(deng)）、燒烤類(lei)(lei)不(bu)吃(chi)，而(er)腎功能(neng)不(bu)全或發生尿毒癥者還(huan)應(ying)注(zhu)意(yi)豆類(lei)(lei)及其(qi)制品(pin)不(bu)吃(chi)、限制動物(wu)類(lei)(lei)高蛋白食品(pin)、油膩類(lei)(lei)食品(pin)等(deng)。