腎囊腫是怎么回事

腎囊腫是腎臟內(nei)(nei)出(chu)現與(yu)外界不相通的囊(nang)性病變(bian)的總稱。常見的腎(shen)(shen)囊(nang)腫(zhong)如(ru)單純腎(shen)(shen)囊(nang)腫(zhong)、腎(shen)(shen)盂旁囊(nang)腫(zhong)以及(ji)(ji)(ji)多囊(nang)腎(shen)(shen)等等。隨著體檢的普及(ji)(ji)(ji)以及(ji)(ji)(ji)B超和CT廣泛應(ying)用(yong)，腎(shen)(shen)囊(nang)腫(zhong)疾病的檢出(chu)率顯(xian)著提高，已成為臨床上(shang)較為常見的一種(zhong)腎(shen)(shen)臟疾病。一部分腎(shen)(shen)臟腫(zhong)瘤(如(ru)囊(nang)性腎(shen)(shen)癌)會因為腫(zhong)瘤內(nei)(nei)部形(xing)成壞死、空(kong)腔而出(chu)現類似囊(nang)性結構(gou)，應(ying)與(yu)腎(shen)(shen)囊(nang)腫(zhong)鑒別(bie)。

腎囊腫原因

1、先天的發育不良

由先天發(fa)育不良(liang)可產生多種(zhong)疾(ji)病，對于(yu)囊腫(zhong)性(xing)腎病而言(yan)，主要可造成髓質海綿腎、發(fa)育不良(liang)性(xing)腎囊腫(zhong)病等，先天發(fa)育異常(chang)的(de)基(ji)因一般(ban)沒有異常(chang)，因此它與基(ji)因遺(yi)傳或基(ji)因突變是有區別的(de)。

2、基因突變（非遺傳）

對于腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)病(bing)來說，大多是通過(guo)父母基因(yin)遺(yi)傳(chuan)的，分為常(chang)染色體顯性(xing)遺(yi)傳(chuan)和常(chang)染色體隱性(xing)遺(yi)傳(chuan)，但(dan)也有(you)的腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者既(ji)非父母遺(yi)傳(chuan)，也不(bu)屬于先天發(fa)育(yu)不(bu)良性(xing)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)病(bing)，而是胚胎形成(cheng)時的基因(yin)突變。在(zai)胚胎形成(cheng)過(guo)程(cheng)中，由于各種因(yin)素的作用(yong)，使基因(yin)發(fa)生(sheng)了(le)突變形成(cheng)了(le)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)病(bing)，此(ci)種情況雖(sui)然很少見，但(dan)還是可(ke)以發(fa)生(sheng)的，因(yin)此(ci)，有(you)些腎(shen)囊(nang)腫(zhong)(zhong)患者可(ke)以沒有(you)父母遺(yi)傳(chuan)史。

3、各種感染

感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)可使(shi)機體內(nei)環境(jing)發生(sheng)(sheng)異(yi)常(chang)變化(hua)，從而(er)產生(sheng)(sheng)有利于囊(nang)(nang)腫基因(yin)發生(sheng)(sheng)變化(hua)的(de)(de)環境(jing)條件，使(shi)囊(nang)(nang)腫的(de)(de)內(nei)部因(yin)素活性(xing)增強，這(zhe)樣(yang)便可促進(jin)(jin)囊(nang)(nang)腫的(de)(de)生(sheng)(sheng)成、長(chang)大;而(er)身體任何部位(wei)的(de)(de)任何感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，又會通過血液(ye)進(jin)(jin)入(ru)腎臟從而(er)影響(xiang)囊(nang)(nang)腫，如囊(nang)(nang)腫發生(sheng)(sheng)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，則(ze)除了使(shi)臨床癥(zheng)狀加劇外，還(huan)會促使(shi)囊(nang)(nang)腫進(jin)(jin)一(yi)步(bu)加快生(sheng)(sheng)長(chang)速度，并使(shi)腎功能損害加重等(deng)。常(chang)見的(de)(de)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)有上呼吸道感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)(包括感(gan)(gan)(gan)冒(mao))、尿路感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、腸胃道感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、皮膚感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、外傷感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)、器械(xie)感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)等(deng)等(deng)，即(ji)不管(guan)是細(xi)菌感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)還(huan)是病毒感(gan)(gan)(gan)染(ran)(ran)(ran)(ran)，均(jun)可對囊(nang)(nang)腫產生(sheng)(sheng)很(hen)大影響(xiang)。

4、毒素

毒(du)(du)素(su)作用(yong)于人體(ti)，可(ke)使各種細胞組織器官(guan)造(zao)成損(sun)傷，從而(er)發生(sheng)(sheng)疾病，甚至危及生(sheng)(sheng)命(ming)，并且也是產生(sheng)(sheng)基(ji)因突變、先天發育異常(chang)等(deng)現象的主要原因之一(yi)(yi)。常(chang)見的毒(du)(du)素(su)諸如農藥(yao)、某些(xie)化(hua)學藥(yao)劑、放射線、污染等(deng)等(deng)。尤其需要指出，一(yi)(yi)些(xie)藥(yao)物(wu)也具有腎毒(du)(du)性(xing)，若使用(yong)不當則易(yi)造(zao)成腎損(sun)害，這些(xie)藥(yao)物(wu)包括：卡那(nei)霉(mei)素(su)、慶大霉(mei)素(su)、磺(huang)胺(an)類、利福(fu)平(ping)、消炎痛(tong)、等(deng)西藥(yao)，以及蜈蚣、馬錢子等(deng)中藥(yao)。

腎囊腫的癥狀

通常無癥(zheng)狀(zhuang)，多(duo)在(zai)體檢(jian)或其它疾病做影像學檢(jian)查(cha)時偶然發現。部分患(huan)者(zhe)會感到(dao)患(huan)側“腰背酸痛”的(de)癥(zheng)狀(zhuang)，往往也不是由腎囊腫直接導致的(de)。

一(yi)些非常大的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)，尤其是發(fa)生囊(nang)內(nei)出血或感染的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)會明顯的(de)產生腰(yao)腹疼(teng)痛(tong)不適癥狀(zhuang)(zhuang)。有(you)的(de)腎(shen)囊(nang)腫(zhong)恰巧壓迫了輸尿(niao)管或腎(shen)盞頸部，會引起腎(shen)積水和(he)繼(ji)發(fa)感染，繼(ji)而出現腰(yao)痛(tong)、發(fa)燒、尿(niao)路感染的(de)癥狀(zhuang)(zhuang)。

個別(bie)的單純腎囊腫會(hui)發生(sheng)囊壁癌(ai)變，癌(ai)變率約為1%，囊腫內(nei)有出血時應警惕癌(ai)變可(ke)能(neng)。

腎囊腫種類

1、單純性腎囊腫

可(ke)(ke)能(neng)是(shi)一種(zhong)先天(tian)性異(yi)常，是(shi)單側(ce)或(huo)雙側(ce)腎及有一個(ge)或(huo)數(shu)個(ge)大(da)小不等的圓形與外(wai)界不相通的囊(nang)腔，多數(shu)是(shi)單側(ce)，故稱單純性腎囊(nang)腫。其發病率(lv)可(ke)(ke)隨便年齡增(zeng)長而增(zeng)高，50歲以(yi)(yi)上的人做(zuo)B超(chao)，有50%可(ke)(ke)以(yi)(yi)發現這種(zhong)囊(nang)腫。借助B超(chao)、CT可(ke)(ke)確診。

2、成人型腎囊腫

是一種(zhong)先天性(xing)遺(yi)傳性(xing)疾病，腎臟(zang)實質內充滿數(shu)不清(qing)大小不等的(de)與外界不相通的(de)圓形囊(nang)腫，囊(nang)內含有液體，小的(de)肉眼(yan)看不到，大的(de)可有數(shu)厘米，故稱之為(wei)多囊(nang)腎。表(biao)現為(wei)夜(ye)尿(niao)增(zeng)多、腰痛、高血壓等。尿(niao)檢有血尿(niao)、少(shao)量蛋白尿(niao)，常會緩慢地發展成為(wei)慢性(xing)腎衰。有10%的(de)人伴(ban)有腎結石，30%的(de)人伴(ban)有多囊(nang)肝。有經驗的(de)醫生借助B超(chao)、靜脈腎盂造影可確診。

3、獲得性腎囊腫

主要(yao)是因尿(niao)毒癥(zheng)或透(tou)(tou)析治(zhi)療后(hou)才發生的。與年齡無關(guan)，而(er)同血液透(tou)(tou)析的時間有關(guan)。腎(shen)臟(zang)原本沒有腎(shen)囊(nang)腫，據文獻報道，透(tou)(tou)析時間超(chao)過(guo)3年的，大多(duo)數病人會出現(xian)囊(nang)腫。它的一(yi)個腎(shen)內至(zhi)少有4個囊(nang)腫，直徑多(duo)為(wei)2～3公分，有些囊(nang)腫可(ke)以發生感染，甚(shen)至(zhi)癌變， B超(chao)或CT檢查可(ke)確診。

腎囊腫需要治療嗎

由于單純性腎囊腫(zhong)多無癥狀，對腎功能和(he)周(zhou)圍組織影響不大，因此不需(xu)治療，只要(yao)6個月(yue)到1年隨診。如果囊腫(zhong)直徑(jing)較大，超(chao)過(guo)5cm或產生周(zhou)圍組織壓迫癥狀，引(yin)起尿路(lu)梗阻，則需(xu)要(yao)行(xing)囊液(ye)抽(chou)吸(xi)術并囊內注(zhu)射硬化劑。如果囊腫(zhong)巨大，直徑(jing)超(chao)過(guo)10cm則可能需(xu)要(yao)手術治療。

腎囊腫飲食注意

注意(yi)過咸類不(bu)吃（包括(kuo)腌制類）、辛辣(la)刺激類不(bu)吃（包括(kuo)辣(la)椒、酒類、蝦、蟹等）、被(bei)污(wu)染的不(bu)吃（包括(kuo)腐爛變質的，剩飯剩菜等）、燒烤類不(bu)吃，而腎功(gong)能不(bu)全或發(fa)生尿(niao)毒(du)癥者還(huan)應(ying)注意(yi)豆類及(ji)其(qi)制品不(bu)吃、限制動物(wu)類高蛋(dan)白食(shi)品、油膩類食(shi)品等。