什么是腎結核

腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶，經血行播散到腎臟引起的(de)繼發性感染。

腎結核(he)多(duo)在成年人(ren)發生(sheng)，我國(guo)綜合統(tong)計75%的(de)病例發生(sheng)在20～40歲之(zhi)間，但幼年和老年亦(yi)可發生(sheng)。男(nan)性的(de)發病數略高于女性。腎結核(he)的(de)臨(lin)床表(biao)現與病變侵(qin)犯的(de)部位及組織(zhi)損害的(de)程度有所不同。

腎結核原因

腎結(jie)核(he)幾乎都繼發于肺結(jie)核(he)感(gan)染，也偶見繼發于骨關節、淋巴及腸結(jie)核(he)。

腎結核癥狀

1、膀胱刺激癥

膀胱刺(ci)激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是(shi)腎結(jie)(jie)核的最重要(yao)、最主要(yao)也是(shi)最早出(chu)現(xian)的癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。當結(jie)(jie)核桿(gan)菌(jun)對膀胱黏(nian)膜造成結(jie)(jie)核性炎癥(zheng)(zheng)時，患(huan)者(zhe)開始先(xian)有(you)尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻，排尿(niao)(niao)(niao)(niao)次(ci)數(shu)(shu)在(zai)白天和晚上都逐漸(jian)增(zeng)加(jia)，可以(yi)由(you)每天數(shu)(shu)次(ci)增(zeng)加(jia)到數(shu)(shu)十次(ci)，嚴(yan)重者(zhe)每小(xiao)時要(yao)排尿(niao)(niao)(niao)(niao)數(shu)(shu)次(ci)，直至(zhi)可出(chu)現(xian)類(lei)似尿(niao)(niao)(niao)(niao)失(shi)禁現(xian)象。75%～80%都有(you)尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻的同時，可出(chu)現(xian)尿(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛、排尿(niao)(niao)(niao)(niao)不能(neng)等待，必須立即排出(chu)，難以(yi)忍耐。排尿(niao)(niao)(niao)(niao)終(zhong)末(mo)時在(zai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)道或恥骨上膀胱區有(you)灼痛感(gan)覺(jue)。膀胱病變日趨嚴(yan)重，這些病狀(zhuang)也越顯著。

2、血尿

血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生率為70%～80%。一般與尿(niao)頻、尿(niao)急、尿(niao)痛等(deng)(deng)癥狀同(tong)時出現。血(xue)尿(niao)的(de)來(lai)源大(da)多來(lai)自膀胱病(bing)變，但也可來(lai)自腎臟本身。血(xue)尿(niao)的(de)程度不(bu)等(deng)(deng)，多為輕度的(de)肉眼血(xue)尿(niao)或為顯微鏡血(xue)尿(niao)，但有3%的(de)病(bing)例為明顯的(de)肉眼血(xue)尿(niao)并且(qie)是惟一的(de)首發癥狀。

血(xue)尿(niao)的出現(xian)多數為終末血(xue)尿(niao)，乃是膀胱(guang)的結(jie)核性炎癥和(he)潰瘍在排(pai)尿(niao)時膀胱(guang)收縮引起(qi)出血(xue)。若血(xue)尿(niao)來(lai)自腎(shen)臟，則(ze)可為全(quan)程血(xue)尿(niao)。

3、膿尿

由于腎臟和膀(bang)胱的結核性炎癥(zheng)，造成(cheng)組(zu)織破壞(huai)，尿液中可出現大量(liang)膿細胞(bao)，同(tong)時(shi)在尿液內亦(yi)可混(hun)(hun)有干(gan)酪樣物(wu)質(zhi)，使尿液混(hun)(hun)濁不清，嚴重者呈米湯(tang)樣膿尿。膿尿的發生率為(wei)20%左(zuo)右(you)。

4、腰痛

腎(shen)(shen)臟結核(he)病(bing)變(bian)嚴(yan)重者可(ke)引(yin)起結核(he)性膿腎(shen)(shen)，腎(shen)(shen)臟體積(ji)(ji)增大，在(zai)腰部存在(zai)腫塊(kuai)，出現(xian)腰痛。國內資料的發生率為10%。若有對側(ce)(ce)腎(shen)(shen)盂積(ji)(ji)水，則在(zai)對側(ce)(ce)可(ke)出現(xian)腰部癥狀。少數(shu)病(bing)人在(zai)血塊(kuai)、膿塊(kuai)通過輸尿管時可(ke)引(yin)起腎(shen)(shen)部絞痛。

5、全身癥狀

由于腎結核是全身結核病中(zhong)一個組成部分，因此可以出現(xian)一般結核病變的各種癥狀。如(ru)食欲(yu)減退、消瘦、乏力、盜汗、低熱等，可在腎結核較嚴重時出現(xian)，或因其他器官(guan)結核而(er)引起(qi)。

6、其他癥狀

由于(yu)腎結(jie)(jie)核(he)(he)(he)繼發于(yu)其(qi)他(ta)器(qi)官的(de)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)或者(zhe)并發其(qi)他(ta)器(qi)官結(jie)(jie)核(he)(he)(he)，因此可以出現一些其(qi)他(ta)器(qi)官結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)癥狀，如骨(gu)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)冷(leng)膿腫，淋巴(ba)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)竇道，腸結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的(de)腹(fu)瀉、腹(fu)痛，尤其(qi)是伴發男生殖道結(jie)(jie)核(he)(he)(he)時(shi)附睪有(you)結(jie)(jie)節存在(zai)。

TIPS：腎(shen)結(jie)核(he)的早(zao)期(qi)癥狀：腎(shen)結(jie)核(he)初期(qi)局(ju)限于(yu)腎(shen)臟的某(mou)一(yi)部分，臨床癥狀甚少，僅(jin)在檢驗尿(niao)液時有(you)異常發現，尿(niao)中可(ke)找到(dao)結(jie)核(he)桿菌。

腎結核的治療方法

腎(shen)結核繼發(fa)于全身性結核病，因此(ci)在治療上必須重視全身治療并結合局部病變情況全面考慮，才能收到(dao)比較(jiao)滿意的效果。

1、全身治療

全(quan)身(shen)治(zhi)療包括適當的休(xiu)息和醫療體育活動(dong)以(yi)及充分(fen)的營養(yang)和必要的藥物治(zhi)療（包括腎結(jie)核以(yi)外的全(quan)身(shen)其他結(jie)核病(bing)灶的治(zhi)療措施）。

2、藥物治療

A、應用抗結核藥的適應證

（1）臨(lin)床前期(qi)腎結核。

（2）局限在一組大腎盞(zhan)以內的(de)單側或雙側腎結核。

（3）孤立腎腎結核。

（4）伴有(you)身體其他(ta)部位(wei)的活動性結(jie)核(he)暫時不(bu)宜腎結(jie)核(he)手術者。

（5）雙側(ce)重度(du)腎(shen)結核而不宜(yi)手術者。

（6）腎結核兼有(you)其他部位的嚴(yan)重疾病暫時不宜手術(shu)者。

（7）配合手(shou)術治(zhi)療，作為(wei)手(shou)術前用藥。⑧腎結核手(shou)術后的常規用藥。

B、常用的抗結核藥物

由于(yu)各種(zhong)抗結核藥物有其(qi)藥理(li)特點(dian)(dian)，藥物應用的要求和注(zhu)意點(dian)(dian)也各有不同(tong)。常用的抗結核藥物如下(xia)：鏈霉素、異煙肼（INH，雷米封）、對(dui)氨(an)柳酸(suan)（PAS，對(dui)氨(an)水楊酸(suan)）、利福平（rifampin，RFP）、乙胺(an)丁醇（ethambutol，EMB）、卡那霉素、環(huan)絲(si)氨(an)酸(suan)（cycloserine）、吡嗪酰胺(an)（pyrazinamide，PZA）。

C、抗結核藥的使用方法

在臨(lin)床應用(yong)抗結(jie)核(he)藥(yao)的早期(qi)，一(yi)般都采用(yong)單藥(yao)治療，現在則主張兩種(zhong)或兩種(zhong)以上抗結(jie)核(he)藥(yao)聯(lian)合應用(yong)。單藥(yao)治療的最(zui)大缺點是容(rong)易(yi)產(chan)生耐藥(yao)，也容(rong)易(yi)出現毒性反應。若(ruo)聯(lian)合應用(yong)兩種(zhong)藥(yao)物，耐藥(yao)的出現時間(jian)可(ke)延(yan)長1倍(bei)，并(bing)用(yong)三種(zhong)藥(yao)物可(ke)延(yan)長3～4倍(bei)。

（1）抗結核藥(yao)的選(xuan)擇(ze)與聯合應用

現在對各種(zhong)抗(kang)結(jie)核藥(yao)的(de)(de)深入研究(jiu)療效觀察，認為異煙(yan)肼(jing)、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)、吡嗪(qin)酰(xian)胺及鏈(lian)霉(mei)素是抗(kang)結(jie)核的(de)(de)第一(yi)線藥(yao)物。關于抗(kang)結(jie)核藥(yao)的(de)(de)具體(ti)應(ying)(ying)(ying)用(yong)，現在均采用(yong)兩種(zhong)或(huo)三(san)種(zhong)抗(kang)結(jie)核藥(yao)物的(de)(de)聯合應(ying)(ying)(ying)用(yong)。目前一(yi)般采用(yong)異煙(yan)肼(jing)和利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)兩者聯合，或(huo)利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)與(yu)乙胺丁(ding)醇(chun)聯用(yong)。而鏈(lian)霉(mei)素、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)、吡嗪(qin)酰(xian)胺或(huo)異煙(yan)肼(jing)、鏈(lian)霉(mei)素、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)，或(huo)異煙(yan)肼(jing)、鏈(lian)霉(mei)素、乙胺丁(ding)醇(chun)或(huo)異煙(yan)肼(jing)、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)、乙胺丁(ding)醇(chun)等三(san)者聯合應(ying)(ying)(ying)用(yong)亦常為臨床(chuang)所選用(yong)。

（2）抗(kang)結核(he)藥應用的療程

臨床上(shang)在治(zhi)療時必須堅持早期、聯合(he)、足量、足期和(he)規(gui)律用藥(yao)五項(xiang)原(yuan)則，才能取得最好的治(zhi)療效果。現在采用的治(zhi)療方案有以(yi)下幾種：

長程(cheng)療(liao)法：關于抗結核藥應用的(de)時間(jian)，國內外大都采用長程(cheng)療(liao)法，持(chi)續服用18～24個月。最少要在(zai)1年以(yi)上(shang)。公認此法的(de)療(liao)效可靠(kao)，復發機會少。

短(duan)(duan)(duan)程(cheng)(cheng)療法：短(duan)(duan)(duan)療程(cheng)(cheng)的(de)(de)基本目(mu)的(de)(de)是盡快殺滅(mie)結(jie)核病(bing)灶中的(de)(de)結(jie)核桿(gan)菌(jun)，使病(bing)變組(zu)織(zhi)修復(fu)取(qu)得持久(jiu)的(de)(de)臨床治(zhi)愈。近些年來出現(xian)了新的(de)(de)抗(kang)結(jie)核殺菌(jun)藥(yao)物，因(yin)此抗(kang)結(jie)核的(de)(de)短(duan)(duan)(duan)程(cheng)(cheng)治(zhi)療才有可能。短(duan)(duan)(duan)程(cheng)(cheng)療法要(yao)取(qu)得成功，至少需要(yao)應用兩個殺菌(jun)的(de)(de)藥(yao)物，如(ru)異(yi)煙肼、利福平(ping)，再(zai)加上一種(zhong)半(ban)殺菌(jun)藥(yao)物，如(ru)吡嗪酰(xian)胺、鏈霉(mei)素等。短(duan)(duan)(duan)程(cheng)(cheng)療法有以(yi)下(xia)優(you)點：

①治療時間較長程療法縮短一半或更多時間。

②減少用藥總量。

③減(jian)少慢性藥(yao)物中毒(du)機(ji)會。

④節約費用。

⑤易取得病人(ren)合作，可規則(ze)服藥。

由(you)于結核(he)桿菌(jun)生(sheng)(sheng)長(chang)繁殖有(you)一(yi)定的規(gui)律性，同時結核(he)桿菌(jun)在接觸(chu)抗結核(he)藥后(hou)(hou)(hou)其生(sheng)(sheng)長(chang)受到抑制(zhi)，如接觸(chu)鏈霉素，吡嗪(qin)酰胺(an)、利(li)福(fu)平等，以(yi)后(hou)(hou)(hou)可(ke)使生(sheng)(sheng)長(chang)期分別(bie)延緩為8～10天(tian)、5～10天(tian)，及(ji)2～3天(tian)，因此抗結核(he)藥的應(ying)用(yong)(yong)(yong)可(ke)根(gen)據這些特點間歇(xie)用(yong)(yong)(yong)藥，將給藥時間間歇(xie)在1天(tian)以(yi)上(shang)，也(ye)可(ke)取得與連續長(chang)程(cheng)(cheng)療(liao)(liao)法相(xiang)同的效(xiao)果。在國內一(yi)般(ban)在最(zui)初3個(ge)月(yue)內按長(chang)程(cheng)(cheng)療(liao)(liao)法用(yong)(yong)(yong)藥，以(yi)后(hou)(hou)(hou)再改用(yong)(yong)(yong)間歇(xie)用(yong)(yong)(yong)藥治療(liao)(liao)，但藥物(wu)的用(yong)(yong)(yong)量(liang)與長(chang)程(cheng)(cheng)療(liao)(liao)法相(xiang)同，因此副作(zuo)用(yong)(yong)(yong)較少(shao)，療(liao)(liao)效(xiao)也(ye)較好。

（3）抗結核藥的停藥標準

在抗(kang)結核(he)藥治(zhi)療過程中，必須(xu)密切注意(yi)病情的變(bian)化(hua)，定期進(jin)行各種有(you)關檢查(cha)，病變(bian)已經痊愈，則可(ke)考慮停止用(yong)藥。目前認為(wei)可(ke)以停藥的標(biao)準如下：

①全身情況明顯改(gai)善，血沉(chen)正(zheng)常，體溫(wen)正(zheng)常。

②排尿癥狀完全消失。

③反(fan)復多(duo)次尿(niao)液常(chang)規檢查正常(chang)。

④24小時(shi)尿濃縮(suo)查抗(kang)酸(suan)桿菌，長(chang)期多次檢查皆陰(yin)性。

⑤尿結(jie)核(he)(he)菌(jun)培養(yang)、尿結(jie)核(he)(he)菌(jun)動物接(jie)種查找結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)皆為陰性。

⑥X線泌尿系造影檢查病灶穩定或已愈(yu)合。

⑦全身檢查(cha)無其他(ta)結核病灶。

在停(ting)止用藥后，病人(ren)仍(reng)需強調(diao)繼續長(chang)期隨訪觀(guan)察(cha)，定期作尿液檢查及泌尿系造影檢查至少3～5年。

3、手術治療

雖(sui)然(ran)抗結核(he)藥治療(liao)在(zai)目前可以使(shi)大部分(fen)腎結核(he)病人(ren)得以控制治愈，但是仍(reng)有一部分(fen)病人(ren)藥物(wu)治療(liao)不能奏效，而(er)仍(reng)需進(jin)行(xing)手術(shu)治療(liao)。手術(shu)包括全腎切除(chu)、部分(fen)腎切除(chu)、腎病灶清除(chu)等幾(ji)種(zhong)方(fang)式，需視病變的范圍、破壞程度(du)和藥物(wu)治療(liao)的效應而(er)選定(ding)。

A、全腎切除術

（1）全腎切除(chu)術適應證

①單側腎結核病灶破壞(huai)范圍(wei)較(jiao)大，在50%以上。

②全腎結核性破壞，腎功(gong)能已喪(sang)失。

③結核性膿腎。

④雙側腎結核，一(yi)側破壞嚴重(zhong)，而另一(yi)側為(wei)極(ji)輕(qing)度結核，需將嚴重(zhong)側切除，輕(qing)度病變側采(cai)用藥物(wu)治療。

⑤自截(jie)鈣化灰(hui)泥腎。

（2）腎切除術前術后的抗(kang)結核(he)藥應(ying)用

由于(yu)腎結(jie)(jie)核(he)(he)(he)是(shi)全身結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)的(de)一部分，是(shi)繼發性的(de)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)，更是(shi)泌尿系結(jie)(jie)核(he)(he)(he)中的(de)一部分，當腎切(qie)除術(shu)(shu)期間，可因(yin)手(shou)術(shu)(shu)的(de)損傷使機(ji)體的(de)抵抗(kang)力降低，致使腎結(jie)(jie)核(he)(he)(he)以外的(de)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)病(bing)灶活動或(huo)播散，因(yin)此(ci)在腎切(qie)除術(shu)(shu)前術(shu)(shu)后必須(xu)應用抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)藥予以控制。

B、部分腎切除術

（1）部分腎切(qie)除術適應證(zheng)

①為局限(xian)在腎一(yi)極的(de)(de)1～2個(ge)腎小盞的(de)(de)破壞(huai)性(xing)病變，經長期(qi)的(de)(de)抗結核藥物治療而未能奏效。

②1～2個腎小(xiao)盞結核漏斗部有(you)狹窄引流不暢(chang)者。

③雙側腎結核破壞(huai)均輕而(er)長(chang)期藥物(wu)治(zhi)療(liao)無效。如果惟一的有(you)功能腎臟需作部(bu)分腎切除手術時，則至少(shao)應保留2/3的腎組織，以免術后引起(qi)腎功能不(bu)全。

（2）部(bu)分(fen)腎切除(chu)術(shu)前術(shu)后(hou)的抗結核藥應用

由于抗(kang)結(jie)核藥(yao)治(zhi)療(liao)往往收到良好效果，因(yin)此(ci)部分腎(shen)切(qie)除術較(jiao)少進行，對于適(shi)合此(ci)項手術的(de)病(bing)人應在(zai)較(jiao)長(chang)時間的(de)抗(kang)結(jie)核藥(yao)準備后(hou)才能(neng)施行。一(yi)般術前準備用藥(yao)需3～6個月。術前尚需再(zai)次(ci)造(zao)影(ying)檢查，確立病(bing)變(bian)情況后(hou)再(zai)決定手術。手術后(hou)因(yin)余留有(you)部分腎(shen)臟和泌尿(niao)系器官的(de)結(jie)核，故仍需繼續使用抗(kang)結(jie)核藥(yao)至少1年，以(yi)鞏(gong)固療(liao)效。

C、腎病灶清除術

（1）腎病(bing)灶清除術(shu)的適應證

為腎臟的實質中(zhong)存(cun)在(zai)密閉的腎盞所(suo)形成的結(jie)(jie)核(he)(he)性(xing)空(kong)洞(dong)，常充滿干(gan)酪樣(yang)物質。抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)藥(yao)不能(neng)進入空(kong)洞(dong)，而(er)空(kong)洞(dong)中(zhong)仍有(you)活動結(jie)(jie)核(he)(he)桿菌存(cun)在(zai)。因此須切開空(kong)洞(dong)，清除干(gan)酪樣(yang)結(jie)(jie)核(he)(he)組織，腔內(nei)再用抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)藥(yao)。目(mu)前隨著影像學技術的進步，常可(ke)不需要進行手(shou)術治療(liao)，可(ke)在(zai)B超引導下行膿腫(zhong)穿刺術吸出膿液(ye)，腔內(nei)再用抗(kang)結(jie)(jie)核(he)(he)藥(yao)。

（2）輔助抗結核治(zhi)療

手術前后(hou)(hou)亦需較長時期(qi)的抗結核藥應(ying)用，以(yi)防結核播散和術后(hou)(hou)鞏固(gu)治療(liao)。

腎結核能治好嗎

隨著抗結(jie)核(he)藥的不斷發(fa)展，腎結(jie)核(he)的治(zhi)療原則(ze)有了(le)顯著改變，大多(duo)數病例(li)可以通過(guo)藥物治(zhi)療得到痊愈(yu)。早期診(zhen)斷和及時的確切治(zhi)療是治(zhi)療腎結(jie)核(he)的關鍵。

治(zhi)(zhi)療措施(shi)(shi)必須符合具體情況(kuang)的(de)(de)要求(qiu)才能(neng)取(qu)得好的(de)(de)效果。對(dui)有些病(bing)例(li)，如無(wu)功(gong)能(neng)腎或(huo)功(gong)能(neng)很差的(de)(de)一側(ce)腎結(jie)核，或(huo)一些血運差、封(feng)閉(bi)堵塞性(xing)空洞(dong)，或(huo)病(bing)變廣泛、破(po)壞嚴重的(de)(de)病(bing)灶，抗結(jie)核藥不能(neng)進入的(de)(de)病(bing)例(li)，均需施(shi)(shi)行手(shou)術(shu)治(zhi)(zhi)療。尤其是要掌握(wo)結(jie)核性(xing)膀胱炎的(de)(de)程度比較輕，炎癥的(de)(de)時(shi)間比較短對(dui)結(jie)核性(xing)病(bing)腎及時(shi)手(shou)術(shu)處理可(ke)以取(qu)得滿(man)意效果。對(dui)于腎結(jie)核而(er)發(fa)生晚(wan)期并發(fa)癥的(de)(de)病(bing)例(li)，也必須采(cai)用手(shou)術(shu)進行治(zhi)(zhi)療。

腎結核傳染嗎

腎結核的(de)傳染(ran)途徑(jing)有血(xue)型散播、尿路(lu)感(gan)染(ran)、淋巴感(gan)染(ran)和直(zhi)接蔓延四種，其中血(xue)型散播是(shi)最(zui)主(zhu)要的(de)感(gan)染(ran)方式。

1、血行播(bo)散(san)：是最主(zhu)要的感染途徑。結核桿菌從(cong)肺部結核病灶中(zhong)侵入血流而播(bo)散(san)到腎(shen)臟(zang)。

2、尿(niao)路(lu)(lu)感染：實際上(shang)是結核桿菌在泌尿(niao)系統內(nei)的蔓(man)延擴散(san)。為一側尿(niao)路(lu)(lu)發(fa)生結核病變后，結核桿菌由(you)下尿(niao)路(lu)(lu)回流上(shang)升傳至(zhi)另一側腎臟。

3、淋(lin)巴(ba)感染(ran)：為(wei)全身的(de)結(jie)核(he)(he)病(bing)灶(zao)或(huo)淋(lin)巴(ba)結(jie)核(he)(he)病(bing)灶(zao)的(de)結(jie)核(he)(he)桿菌通過(guo)淋(lin)巴(ba)道(dao)播散(san)到腎(shen)臟。

4、直接蔓延：是在腎臟附(fu)近的(de)器官如脊柱(zhu)、腸的(de)結核病灶直接擴散(san)蔓延累及腎臟。

所以腎結(jie)(jie)核不會傳染，不過如(ru)果尿(niao)液中含有(you)結(jie)(jie)核菌，接觸(chu)到尿(niao)液才(cai)有(you)可能被傳染。

腎結核的飲食宜忌

1、高蛋白質飲食

以蛋類、動物內臟、魚、蝦、瘦肉、豆(dou)腐(fu)作為蛋白質的(de)主要來源(yuan)。并多選(xuan)用牛(niu)奶(nai)(nai)及奶(nai)(nai)制品，因牛(niu)奶(nai)(nai)中酪蛋白和鈣(gai)含量豐富，能促進結核病灶鈣(gai)化，有(you)利于機(ji)體恢復(fu)。

2、適量脂肪

結核(he)病人(ren)常會厭食(shi)，食(shi)欲(yu)不(bu)佳，故烹制飲食(shi)時，應(ying)以少油飲食(shi)為宜，如(ru)米粉、麥片(pian)、紅(hong)豆、綠豆、魚類、蜂蜜等(deng)。

3、補充含鈣、鐵豐富的食物

鈣可(ke)促(cu)進結核病(bing)灶的(de)鈣化愈合(he)，故應(ying)(ying)常吃(chi)牛奶、奶渣、蝦皮、豆腐、綠色(se)蔬菜(cai)等(deng)含(han)鈣豐(feng)富(fu)的(de)食品。若(ruo)結核病(bing)患者有咯(ge)血時，應(ying)(ying)增(zeng)加含(han)鐵豐(feng)富(fu)的(de)食物，如動(dong)物血、肝臟(zang)、綠色(se)蔬菜(cai)等(deng)。

4、糖類供給量

按正常生(sheng)理需要(yao)量(liang)即可。但結核病(bing)患者(zhe)病(bing)情加劇時，每日可給(gei)予糖類20～35克左(zuo)右，以盡(jin)可能滿足機體需要(yao)量(liang)。

5、豐富的維生素

維生(sheng)素(su)對結核病患(huan)者(zhe)有促進康復的(de)作用(yong)，特別(bie)是維生(sheng)素(su)A、維生(sheng)素(su)C、B族維生(sheng)素(su)。維生(sheng)素(su)A、維生(sheng)素(su)C有增強機體抵抗力的(de)作用(yong)，常(chang)見(jian)的(de)有:胡蘿卜、蛋類、花(hua)生(sheng)、燕麥等(deng)。

6、不能吃茄子

服抗結核藥(yao)時(shi)，如(ru)果吃(chi)茄子(zi)可能誘發(fa)過敏，出現(xian)瘙癢、煩躁、紅斑、惡(e)心、血壓下降等癥狀，因此應少吃(chi)或不吃(chi)茄子(zi)。

腎結核預防方法

1、對未感染結核(he)者接種卡介苗(miao)，是(shi)預防結核(he)病的根本措施。

2、如身體某一(yi)分發生結核，應積極治(zhi)療(liao)，防止(zhi)擴散。

3、女性病人，應注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負擔。

4、加(jia)強(qiang)營養，避免過(guo)勞(lao)。

5、病(bing)人的(de)(de)便(bian)具要單(dan)獨使用(yong)，病(bing)人的(de)(de)小便(bian)要加入等量生石灰或適量的(de)(de)漂白粉，放置1小時后倒(dao)去，以(yi)便(bian)殺滅尿液中的(de)(de)結核桿菌。

6、病人(ren)要有專用的洗刷用具，不要與別人(ren)共享。

7、病人最好有(you)一(yi)個單獨(du)(du)的(de)房間(jian)，起碼應單獨(du)(du)一(yi)床。被褥要經常曝曬(shai)，衣物不(bu)要與家人互相穿用。

8、有肺結核(he)或其他結核(he)之患(huan)者(zhe)，應(ying)進行尿檢(jian)查，以早期(qi)發(fa)現(xian)腎結核(he)，早期(qi)治療。

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