什么是腎結核

腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶，經血行播散到腎臟引起的(de)繼發性感染。

腎結核多(duo)在(zai)成年(nian)人發生，我國綜合統計75%的(de)病(bing)(bing)例發生在(zai)20～40歲之間，但幼年(nian)和(he)老年(nian)亦可(ke)發生。男性的(de)發病(bing)(bing)數(shu)略高于女性。腎結核的(de)臨(lin)床表現與(yu)病(bing)(bing)變侵犯的(de)部位及組織損害的(de)程(cheng)度有所不同。

腎結核原因

腎結核(he)幾乎都繼發于(yu)肺結核(he)感染，也偶見繼發于(yu)骨關節、淋巴及腸(chang)結核(he)。

腎結核癥狀

1、膀胱刺激癥

膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是腎結(jie)(jie)核的(de)(de)最重(zhong)要(yao)、最主要(yao)也(ye)是最早出(chu)現(xian)的(de)(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。當結(jie)(jie)核桿菌對(dui)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)黏膜造(zao)成結(jie)(jie)核性炎癥(zheng)(zheng)時，患者開始先有尿(niao)(niao)(niao)頻，排(pai)尿(niao)(niao)(niao)次(ci)數在白天和晚上(shang)(shang)都逐(zhu)漸(jian)增加，可(ke)以由每(mei)天數次(ci)增加到數十次(ci)，嚴(yan)重(zhong)者每(mei)小(xiao)時要(yao)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)數次(ci)，直至(zhi)可(ke)出(chu)現(xian)類(lei)似(si)尿(niao)(niao)(niao)失禁現(xian)象。75%～80%都有尿(niao)(niao)(niao)頻癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。在尿(niao)(niao)(niao)頻的(de)(de)同時，可(ke)出(chu)現(xian)尿(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)、排(pai)尿(niao)(niao)(niao)不能等待，必(bi)須立即排(pai)出(chu)，難以忍耐(nai)。排(pai)尿(niao)(niao)(niao)終末時在尿(niao)(niao)(niao)道或恥骨上(shang)(shang)膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)區(qu)有灼痛(tong)感覺。膀(bang)(bang)胱(guang)(guang)病變日趨嚴(yan)重(zhong)，這(zhe)些病狀(zhuang)也(ye)越顯著。

2、血尿

血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生率為70%～80%。一般與尿頻、尿急、尿痛等癥狀(zhuang)同時出現。血尿的(de)(de)來源(yuan)大多來自膀胱(guang)病(bing)變(bian)，但(dan)也可來自腎臟(zang)本(ben)身。血尿的(de)(de)程(cheng)度(du)不等，多為輕度(du)的(de)(de)肉眼血尿或為顯微鏡血尿，但(dan)有3%的(de)(de)病(bing)例為明顯的(de)(de)肉眼血尿并(bing)且是(shi)惟(wei)一的(de)(de)首發癥狀(zhuang)。

血(xue)(xue)(xue)尿(niao)的出(chu)現多(duo)數為(wei)(wei)終末血(xue)(xue)(xue)尿(niao)，乃是(shi)膀胱的結(jie)核性炎癥和潰(kui)瘍在排尿(niao)時膀胱收縮引起出(chu)血(xue)(xue)(xue)。若血(xue)(xue)(xue)尿(niao)來(lai)自腎臟，則可(ke)為(wei)(wei)全(quan)程血(xue)(xue)(xue)尿(niao)。

3、膿尿

由于腎(shen)臟和膀胱的結核性炎癥(zheng)，造成組織破壞，尿液中(zhong)可出現大量膿細胞，同時在(zai)尿液內亦可混有干酪樣(yang)物質，使尿液混濁不清，嚴(yan)重者(zhe)呈米(mi)湯樣(yang)膿尿。膿尿的發生率為(wei)20%左右。

4、腰痛

腎(shen)(shen)臟結核(he)病變嚴重者可引起結核(he)性膿(nong)(nong)腎(shen)(shen)，腎(shen)(shen)臟體積增大(da)，在腰(yao)部存在腫塊(kuai)，出現腰(yao)痛(tong)。國內資料(liao)的發生率為10%。若有對(dui)側(ce)腎(shen)(shen)盂積水(shui)，則在對(dui)側(ce)可出現腰(yao)部癥狀(zhuang)。少數病人在血塊(kuai)、膿(nong)(nong)塊(kuai)通過輸(shu)尿管(guan)時可引起腎(shen)(shen)部絞痛(tong)。

5、全身癥狀

由于腎(shen)結(jie)(jie)核(he)是(shi)全身(shen)結(jie)(jie)核(he)病中一個組成(cheng)部(bu)分，因此可以出現一般(ban)結(jie)(jie)核(he)病變(bian)的(de)各種癥狀(zhuang)。如(ru)食欲減退、消瘦、乏力、盜汗、低(di)熱等，可在腎(shen)結(jie)(jie)核(he)較嚴(yan)重時出現，或因其他器官結(jie)(jie)核(he)而(er)引起。

6、其他癥狀

由于腎結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)繼發(fa)于其他(ta)器(qi)官(guan)的(de)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)或者并發(fa)其他(ta)器(qi)官(guan)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)，因此可以出(chu)現一(yi)些其他(ta)器(qi)官(guan)結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)的(de)癥(zheng)狀，如骨結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)的(de)冷膿腫，淋巴結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)的(de)竇(dou)道，腸結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)的(de)腹瀉、腹痛，尤其是伴發(fa)男生殖道結(jie)(jie)(jie)(jie)核(he)時(shi)附睪有結(jie)(jie)(jie)(jie)節(jie)存在。

TIPS：腎結核(he)的(de)早(zao)期癥狀：腎結核(he)初期局限于腎臟的(de)某一部(bu)分，臨床癥狀甚少，僅在檢驗尿液(ye)時有異常發(fa)現，尿中可找到結核(he)桿菌。

腎結核的治療方法

腎(shen)結(jie)核(he)繼發于全身(shen)性結(jie)核(he)病(bing)，因此在治療上必須重視全身(shen)治療并結(jie)合局部(bu)病(bing)變情況全面考(kao)慮(lv)，才能收到比較(jiao)滿意的效(xiao)果(guo)。

1、全身治療

全身治(zhi)療(liao)(liao)包括適當的(de)休(xiu)息(xi)和(he)醫(yi)療(liao)(liao)體育活動以(yi)及充分的(de)營(ying)養和(he)必要的(de)藥物治(zhi)療(liao)(liao)（包括腎結(jie)核以(yi)外的(de)全身其(qi)他結(jie)核病灶的(de)治(zhi)療(liao)(liao)措施）。

2、藥物治療

A、應用抗結核藥的適應證

（1）臨床前期(qi)腎結核。

（2）局限(xian)在(zai)一組大腎盞以(yi)內的單側或雙側腎結核(he)。

（3）孤立腎腎結核。

（4）伴有身體其他部位的活(huo)動性結核暫時不宜腎(shen)結核手術(shu)者。

（5）雙(shuang)側重度腎(shen)結核而不宜手術者(zhe)。

（6）腎結核兼有其他部位的嚴重(zhong)疾病暫時(shi)不宜(yi)手術者。

（7）配(pei)合手術(shu)治療(liao)，作為手術(shu)前(qian)用(yong)藥。⑧腎結(jie)核手術(shu)后的常規(gui)用(yong)藥。

B、常用的抗結核藥物

由于各(ge)種(zhong)抗結核藥物(wu)有其藥理特點，藥物(wu)應(ying)用的(de)要(yao)求(qiu)和注意(yi)點也(ye)各(ge)有不同。常用的(de)抗結核藥物(wu)如下(xia)：鏈霉素(su)、異煙肼(jing)（INH，雷(lei)米封(feng)）、對(dui)(dui)氨柳酸（PAS，對(dui)(dui)氨水楊酸）、利(li)福平（rifampin，RFP）、乙胺丁(ding)醇（ethambutol，EMB）、卡(ka)那(nei)霉素(su)、環絲氨酸（cycloserine）、吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）。

C、抗結核藥的使用方法

在(zai)臨床應(ying)用(yong)抗結核(he)藥(yao)的早(zao)期，一(yi)般都采(cai)用(yong)單(dan)藥(yao)治療(liao)，現在(zai)則(ze)主張兩種或兩種以上抗結核(he)藥(yao)聯合(he)應(ying)用(yong)。單(dan)藥(yao)治療(liao)的最大缺點是容易產生耐(nai)(nai)藥(yao)，也容易出(chu)現毒性反(fan)應(ying)。若(ruo)聯合(he)應(ying)用(yong)兩種藥(yao)物(wu)，耐(nai)(nai)藥(yao)的出(chu)現時間可(ke)延長(chang)1倍(bei)，并用(yong)三種藥(yao)物(wu)可(ke)延長(chang)3～4倍(bei)。

（1）抗結核藥的選擇(ze)與聯(lian)合應用

現在對各(ge)種抗(kang)結(jie)核藥的深入研(yan)究療(liao)效觀察，認為(wei)異(yi)煙(yan)肼(jing)、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)(ping)、吡嗪酰胺(an)及鏈霉(mei)(mei)素是抗(kang)結(jie)核的第一線藥物(wu)。關(guan)于抗(kang)結(jie)核藥的具體應用，現在均采(cai)用兩種或(huo)(huo)三種抗(kang)結(jie)核藥物(wu)的聯(lian)合(he)應用。目前(qian)一般采(cai)用異(yi)煙(yan)肼(jing)和利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)(ping)兩者聯(lian)合(he)，或(huo)(huo)利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)(ping)與乙(yi)胺(an)丁(ding)醇聯(lian)用。而鏈霉(mei)(mei)素、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)(ping)、吡嗪酰胺(an)或(huo)(huo)異(yi)煙(yan)肼(jing)、鏈霉(mei)(mei)素、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)(ping)，或(huo)(huo)異(yi)煙(yan)肼(jing)、鏈霉(mei)(mei)素、乙(yi)胺(an)丁(ding)醇或(huo)(huo)異(yi)煙(yan)肼(jing)、利(li)(li)福(fu)(fu)平(ping)(ping)(ping)、乙(yi)胺(an)丁(ding)醇等三者聯(lian)合(he)應用亦常為(wei)臨(lin)床所選用。

（2）抗結核(he)藥應用(yong)的療程

臨(lin)床上在治(zhi)療(liao)時必須堅持早期(qi)(qi)、聯合、足量、足期(qi)(qi)和(he)規律(lv)用藥(yao)五項原則，才能取得最好的治(zhi)療(liao)效果。現在采用的治(zhi)療(liao)方案有以下幾種：

長程療(liao)(liao)法：關于抗結核(he)藥應用(yong)的(de)時間，國內外大都采用(yong)長程療(liao)(liao)法，持續服用(yong)18～24個月。最少(shao)要在1年以上。公認此法的(de)療(liao)(liao)效可(ke)靠(kao)，復發機會少(shao)。

短程(cheng)療(liao)法(fa)：短療(liao)程(cheng)的(de)基(ji)本(ben)目的(de)是盡快殺滅結(jie)核病灶中(zhong)的(de)結(jie)核桿菌，使病變組織修復取(qu)得持久(jiu)的(de)臨床治愈。近些年來出(chu)現了新的(de)抗結(jie)核殺菌藥物(wu)，因(yin)此(ci)抗結(jie)核的(de)短程(cheng)治療(liao)才有可能。短程(cheng)療(liao)法(fa)要(yao)取(qu)得成功(gong)，至少需要(yao)應用兩個殺菌的(de)藥物(wu)，如異(yi)煙肼、利(li)福平，再加上(shang)一(yi)種半殺菌藥物(wu)，如吡嗪(qin)酰(xian)胺、鏈霉素(su)等。短程(cheng)療(liao)法(fa)有以下優(you)點：

①治療時間較長(chang)程療法縮短(duan)一半或更多時間。

②減少用藥總量。

③減少慢性藥物中毒機會。

④節約費用。

⑤易取得病人合(he)作，可規則(ze)服藥。

由于結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)生長繁(fan)殖有一(yi)定(ding)的(de)(de)規律性(xing)，同(tong)時(shi)結(jie)核(he)桿(gan)菌(jun)在接觸抗結(jie)核(he)藥(yao)(yao)(yao)后(hou)(hou)其生長受到抑制，如接觸鏈霉素(su)，吡嗪酰胺、利福平等，以后(hou)(hou)可使生長期分別(bie)延(yan)緩為8～10天、5～10天，及2～3天，因此(ci)抗結(jie)核(he)藥(yao)(yao)(yao)的(de)(de)應用(yong)(yong)(yong)可根據這些特點間(jian)歇用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，將(jiang)給藥(yao)(yao)(yao)時(shi)間(jian)間(jian)歇在1天以上，也(ye)可取得與連(lian)續長程療(liao)法(fa)相同(tong)的(de)(de)效果(guo)。在國內一(yi)般在最(zui)初(chu)3個月(yue)內按長程療(liao)法(fa)用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)，以后(hou)(hou)再改用(yong)(yong)(yong)間(jian)歇用(yong)(yong)(yong)藥(yao)(yao)(yao)治療(liao)，但藥(yao)(yao)(yao)物(wu)的(de)(de)用(yong)(yong)(yong)量(liang)與長程療(liao)法(fa)相同(tong)，因此(ci)副作用(yong)(yong)(yong)較少(shao)，療(liao)效也(ye)較好。

（3）抗結核藥的停藥標準

在(zai)抗結核藥(yao)治(zhi)療過程中，必須密切(qie)注意病(bing)情(qing)的(de)變化，定期進行各種有(you)關檢查，病(bing)變已經(jing)痊愈，則可考慮(lv)停止用藥(yao)。目前(qian)認(ren)為可以停藥(yao)的(de)標準如下：

①全身(shen)情況明顯改善，血沉正(zheng)常，體溫正(zheng)常。

②排尿癥狀完(wan)全消失。

③反復(fu)多次尿(niao)液常(chang)規檢查正常(chang)。

④24小時尿濃縮查(cha)抗酸桿(gan)菌，長期多次檢查(cha)皆(jie)陰性。

⑤尿(niao)結(jie)核菌培養、尿(niao)結(jie)核菌動物接種查找結(jie)核桿菌皆為陰性。

⑥X線泌尿系(xi)造影檢(jian)查病灶穩定或(huo)已愈合(he)。

⑦全身檢(jian)查(cha)無其他結核病灶。

在停止用(yong)藥(yao)后，病(bing)人仍(reng)需強調繼(ji)續長期隨訪觀察，定期作尿液(ye)檢(jian)查及泌尿系造影(ying)檢(jian)查至少3～5年。

3、手術治療

雖然抗結(jie)(jie)核(he)藥治(zhi)療在目前可以(yi)使大部(bu)分(fen)腎結(jie)(jie)核(he)病人得以(yi)控制治(zhi)愈，但是仍有一部(bu)分(fen)病人藥物治(zhi)療不能奏效，而(er)仍需進行手術治(zhi)療。手術包括全腎切除、部(bu)分(fen)腎切除、腎病灶(zao)清除等幾(ji)種方式(shi)，需視病變的范圍、破壞程度和藥物治(zhi)療的效應(ying)而(er)選定。

A、全腎切除術

（1）全腎切(qie)除術適應證

①單側腎結核病灶破壞(huai)范(fan)圍較大(da)，在(zai)50%以上。

②全腎結核(he)性破壞，腎功能已喪(sang)失。

③結核性膿腎。

④雙側腎結核(he)，一側破壞嚴(yan)重，而另一側為極輕度(du)結核(he)，需將嚴(yan)重側切(qie)除，輕度(du)病變側采(cai)用藥物(wu)治療。

⑤自(zi)截鈣(gai)化灰泥(ni)腎。

（2）腎切除術前術后的抗(kang)結(jie)核藥(yao)應用(yong)

由于腎(shen)(shen)結(jie)(jie)核是(shi)全(quan)身結(jie)(jie)核病(bing)的(de)(de)一部分，是(shi)繼發性的(de)(de)結(jie)(jie)核，更是(shi)泌尿系結(jie)(jie)核中的(de)(de)一部分，當腎(shen)(shen)切(qie)除(chu)術期(qi)間，可(ke)因手術的(de)(de)損傷使(shi)機體的(de)(de)抵抗力降(jiang)低(di)，致使(shi)腎(shen)(shen)結(jie)(jie)核以(yi)外的(de)(de)結(jie)(jie)核病(bing)灶活動或播散，因此(ci)在腎(shen)(shen)切(qie)除(chu)術前術后必(bi)須(xu)應用(yong)抗結(jie)(jie)核藥予以(yi)控制。

B、部分腎切除術

（1）部(bu)分腎切除術適應證

①為局限(xian)在腎(shen)一極的1～2個腎(shen)小盞(zhan)的破壞性(xing)病變，經長期的抗結核(he)藥物治療而(er)未能奏效。

②1～2個腎小(xiao)盞(zhan)結(jie)核漏斗部(bu)有狹窄引流不暢(chang)者。

③雙側腎(shen)結核破(po)壞均輕而(er)長期藥物治療無效。如果惟一的有功能腎(shen)臟(zang)需作部(bu)分(fen)腎(shen)切除手(shou)術時，則至(zhi)少應保(bao)留2/3的腎(shen)組織，以免術后引起(qi)腎(shen)功能不全。

（2）部(bu)分腎(shen)切除術(shu)前術(shu)后的抗結核藥應用(yong)

由于(yu)(yu)抗(kang)結(jie)(jie)核(he)藥(yao)(yao)治(zhi)療(liao)往(wang)往(wang)收到良好效(xiao)果，因(yin)此(ci)部分腎(shen)切除術較少進行，對于(yu)(yu)適合此(ci)項手(shou)術的病人應(ying)在較長時間的抗(kang)結(jie)(jie)核(he)藥(yao)(yao)準備(bei)后才能施行。一般術前準備(bei)用藥(yao)(yao)需3～6個月。術前尚(shang)需再次造影檢查，確立病變情況后再決定手(shou)術。手(shou)術后因(yin)余留(liu)有部分腎(shen)臟(zang)和(he)泌(mi)尿(niao)系器官的結(jie)(jie)核(he)，故(gu)仍需繼續使(shi)用抗(kang)結(jie)(jie)核(he)藥(yao)(yao)至少1年，以鞏(gong)固療(liao)效(xiao)。

C、腎病灶清除術

（1）腎病(bing)灶清(qing)除術的適(shi)應證

為腎(shen)臟(zang)的(de)實質中(zhong)存在(zai)(zai)密閉的(de)腎(shen)盞所形(xing)成的(de)結(jie)核(he)性空洞(dong)(dong)，常充滿(man)干酪樣物質。抗結(jie)核(he)藥不能進(jin)(jin)入空洞(dong)(dong)，而空洞(dong)(dong)中(zhong)仍有(you)活(huo)動結(jie)核(he)桿(gan)菌存在(zai)(zai)。因(yin)此須切開(kai)空洞(dong)(dong)，清除干酪樣結(jie)核(he)組織(zhi)，腔(qiang)內再(zai)用抗結(jie)核(he)藥。目前(qian)隨(sui)著(zhu)影像學(xue)技術的(de)進(jin)(jin)步(bu)，常可不需(xu)要進(jin)(jin)行手術治(zhi)療，可在(zai)(zai)B超引導下行膿腫(zhong)穿刺術吸(xi)出(chu)膿液(ye)，腔(qiang)內再(zai)用抗結(jie)核(he)藥。

（2）輔助抗結核治療(liao)

手(shou)術(shu)前后亦需(xu)較(jiao)長時期的抗(kang)結核藥應用(yong)，以防結核播(bo)散和術(shu)后鞏固治療。

腎結核能治好嗎

隨著抗結核(he)藥的(de)不斷(duan)發展，腎(shen)(shen)結核(he)的(de)治(zhi)療(liao)原則(ze)有了顯著改變(bian)，大(da)多數(shu)病例可(ke)以通過藥物(wu)治(zhi)療(liao)得到痊(quan)愈。早期診斷(duan)和及時的(de)確切(qie)治(zhi)療(liao)是治(zhi)療(liao)腎(shen)(shen)結核(he)的(de)關(guan)鍵(jian)。

治療措施必須符合具體情況的(de)(de)要求才能取(qu)得(de)好的(de)(de)效果(guo)。對(dui)有些病例，如無功能腎(shen)(shen)或功能很差的(de)(de)一側腎(shen)(shen)結(jie)(jie)核(he)，或一些血運(yun)差、封閉堵塞性空洞，或病變廣泛、破壞嚴重的(de)(de)病灶，抗結(jie)(jie)核(he)藥(yao)不能進(jin)入的(de)(de)病例，均需施行(xing)手術治療。尤(you)其是(shi)要掌握(wo)結(jie)(jie)核(he)性膀胱炎的(de)(de)程度比較(jiao)輕，炎癥(zheng)的(de)(de)時(shi)間(jian)比較(jiao)短對(dui)結(jie)(jie)核(he)性病腎(shen)(shen)及時(shi)手術處理可以(yi)取(qu)得(de)滿(man)意效果(guo)。對(dui)于腎(shen)(shen)結(jie)(jie)核(he)而發(fa)生(sheng)晚期并發(fa)癥(zheng)的(de)(de)病例，也必須采用手術進(jin)行(xing)治療。

腎結核傳染嗎

腎結核的(de)傳染途徑有血(xue)(xue)型散播(bo)(bo)、尿路感染、淋巴(ba)感染和直接蔓延(yan)四(si)種，其(qi)中血(xue)(xue)型散播(bo)(bo)是最(zui)主(zhu)要的(de)感染方(fang)式。

1、血行(xing)播散：是最主要的感(gan)染途徑。結(jie)核(he)桿菌從肺部結(jie)核(he)病灶中(zhong)侵入血流而播散到腎臟。

2、尿路(lu)感染：實際上是結核桿菌在(zai)泌尿系統內的蔓延擴(kuo)散。為一(yi)側(ce)(ce)尿路(lu)發生結核病變后，結核桿菌由(you)下(xia)尿路(lu)回流上升傳(chuan)至另一(yi)側(ce)(ce)腎臟。

3、淋(lin)巴(ba)感染(ran)：為(wei)全身的(de)結核病灶或(huo)淋(lin)巴(ba)結核病灶的(de)結核桿菌通過淋(lin)巴(ba)道(dao)播(bo)散到腎臟。

4、直接蔓延(yan)：是在腎(shen)臟附近的(de)(de)器官如脊柱、腸的(de)(de)結核(he)病(bing)灶直接擴散蔓延(yan)累(lei)及腎(shen)臟。

所以腎結(jie)核不(bu)會傳染(ran)，不(bu)過如(ru)果尿(niao)(niao)液(ye)(ye)中含有結(jie)核菌，接觸到尿(niao)(niao)液(ye)(ye)才有可能(neng)被傳染(ran)。

腎結核的飲食宜忌

1、高蛋白質飲食

以蛋類(lei)、動物內臟、魚、蝦、瘦肉、豆腐作(zuo)為蛋白質(zhi)的主要來源。并多(duo)選用牛奶(nai)及奶(nai)制品，因牛奶(nai)中酪蛋白和鈣含量豐富，能促進結核病灶鈣化，有利于(yu)機體恢復。

2、適量脂肪

結(jie)核病人常會厭食(shi)，食(shi)欲不佳，故烹制飲(yin)食(shi)時，應以少油飲(yin)食(shi)為宜，如米粉、麥片、紅豆(dou)、綠豆(dou)、魚類、蜂蜜等(deng)。

3、補充含鈣、鐵豐富的食物

鈣可促(cu)進結核病灶的鈣化愈合，故應常(chang)吃牛奶(nai)、奶(nai)渣(zha)、蝦皮、豆腐、綠色蔬菜等含鈣豐富的食(shi)品。若(ruo)結核病患者有咯血時，應增加含鐵(tie)豐富的食(shi)物，如動物血、肝臟、綠色蔬菜等。

4、糖類供給量

按正常生理需(xu)要量即可。但結核病患(huan)者病情加劇時，每(mei)日(ri)可給予糖(tang)類(lei)20～35克左右，以盡可能滿(man)足機體需(xu)要量。

5、豐富的維生素

維(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)對結(jie)核病患者有促進康復的(de)作用，特別(bie)是維(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)A、維(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)C、B族維(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)。維(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)A、維(wei)(wei)(wei)(wei)生(sheng)素(su)(su)C有增強機體抵(di)抗力的(de)作用，常見的(de)有:胡蘿卜、蛋類、花生(sheng)、燕麥等(deng)。

6、不能吃茄子

服抗結核藥時，如果吃茄(qie)子可(ke)能誘(you)發過敏(min)，出現瘙癢(yang)、煩躁、紅斑、惡心、血壓下降(jiang)等癥狀，因(yin)此應少吃或(huo)不吃茄(qie)子。

腎結核預防方法

1、對(dui)未感染結核(he)者(zhe)接種卡(ka)介苗，是(shi)預(yu)防結核(he)病的根本措施。

2、如身(shen)體某一分(fen)發生結核，應積極治療(liao)，防止擴散。

3、女性病人，應注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負擔。

4、加強營養，避免過勞。

5、病(bing)人的(de)便(bian)具要單獨使用(yong)，病(bing)人的(de)小(xiao)便(bian)要加入等量(liang)生(sheng)石灰或適量(liang)的(de)漂白粉，放置1小(xiao)時后倒(dao)去，以便(bian)殺滅(mie)尿液中的(de)結核桿菌(jun)。

6、病(bing)人(ren)要(yao)有專(zhuan)用的(de)洗(xi)刷用具，不要(yao)與別(bie)人(ren)共享(xiang)。

7、病人最好有一個(ge)單(dan)獨(du)的房(fang)間，起碼(ma)應(ying)單(dan)獨(du)一床。被褥(ru)要(yao)經常曝曬(shai)，衣物不要(yao)與家(jia)人互相穿用。

8、有肺結核或其他結核之患者，應(ying)進行尿檢查(cha)，以早(zao)期(qi)發現(xian)腎結核，早(zao)期(qi)治療。

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