什么是腎結核

腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶，經血行播散到腎臟引(yin)起的繼發(fa)性感染(ran)。

腎(shen)結核(he)多在成年人(ren)發生(sheng)(sheng)(sheng)，我國(guo)綜(zong)合統計(ji)75%的(de)病例發生(sheng)(sheng)(sheng)在20～40歲之間，但幼年和(he)老年亦可發生(sheng)(sheng)(sheng)。男(nan)性(xing)的(de)發病數略(lve)高于女(nv)性(xing)。腎(shen)結核(he)的(de)臨床表現(xian)與病變(bian)侵犯(fan)的(de)部位及組(zu)織損害的(de)程度有(you)所不同。

腎結核原因

腎(shen)結(jie)核(he)幾(ji)乎都繼發(fa)于肺結(jie)核(he)感染，也偶(ou)見(jian)繼發(fa)于骨關節、淋巴及腸(chang)結(jie)核(he)。

腎結核癥狀

1、膀胱刺激癥

膀胱刺激癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)是(shi)腎結(jie)核的(de)最(zui)重(zhong)要、最(zui)主要也(ye)是(shi)最(zui)早出(chu)(chu)現(xian)(xian)的(de)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。當結(jie)核桿菌對膀胱黏(nian)膜造(zao)成結(jie)核性炎癥(zheng)(zheng)時(shi)，患(huan)者(zhe)開(kai)始先有尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)，排(pai)尿(niao)(niao)(niao)次(ci)(ci)數在白天(tian)和(he)晚上都逐漸增加(jia)(jia)，可以由每天(tian)數次(ci)(ci)增加(jia)(jia)到數十(shi)次(ci)(ci)，嚴重(zhong)者(zhe)每小時(shi)要排(pai)尿(niao)(niao)(niao)數次(ci)(ci)，直至可出(chu)(chu)現(xian)(xian)類(lei)似尿(niao)(niao)(niao)失禁(jin)現(xian)(xian)象。75%～80%都有尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)。在尿(niao)(niao)(niao)頻(pin)(pin)(pin)的(de)同時(shi)，可出(chu)(chu)現(xian)(xian)尿(niao)(niao)(niao)急(ji)、尿(niao)(niao)(niao)痛(tong)、排(pai)尿(niao)(niao)(niao)不能等待，必須(xu)立(li)即排(pai)出(chu)(chu)，難以忍耐。排(pai)尿(niao)(niao)(niao)終(zhong)末時(shi)在尿(niao)(niao)(niao)道(dao)或恥骨上膀胱區有灼痛(tong)感覺。膀胱病(bing)變日趨嚴重(zhong)，這些病(bing)狀(zhuang)也(ye)越顯著。

2、血尿

血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發(fa)生率為(wei)70%～80%。一(yi)(yi)般與尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等(deng)(deng)癥(zheng)狀同時出現。血(xue)(xue)尿(niao)(niao)的來源大多來自膀胱病變，但也可來自腎臟本身。血(xue)(xue)尿(niao)(niao)的程度不(bu)等(deng)(deng)，多為(wei)輕度的肉眼血(xue)(xue)尿(niao)(niao)或為(wei)顯微鏡(jing)血(xue)(xue)尿(niao)(niao)，但有3%的病例為(wei)明(ming)顯的肉眼血(xue)(xue)尿(niao)(niao)并且是(shi)惟一(yi)(yi)的首發(fa)癥(zheng)狀。

血尿(niao)(niao)(niao)的出(chu)(chu)現多數(shu)為終末(mo)血尿(niao)(niao)(niao)，乃是(shi)膀胱的結核(he)性炎癥和(he)潰瘍在排尿(niao)(niao)(niao)時膀胱收縮引起出(chu)(chu)血。若血尿(niao)(niao)(niao)來自腎(shen)臟，則可為全程血尿(niao)(niao)(niao)。

3、膿尿

由于(yu)腎臟(zang)和膀胱的結核性(xing)炎癥，造成組織(zhi)破壞，尿(niao)液中(zhong)可出(chu)現(xian)大量膿細胞，同時在尿(niao)液內亦可混有干(gan)酪樣物(wu)質，使尿(niao)液混濁(zhuo)不(bu)清，嚴重(zhong)者呈米湯樣膿尿(niao)。膿尿(niao)的發生率為20%左右。

4、腰痛

腎(shen)臟(zang)結(jie)核病變嚴重者可引(yin)(yin)起結(jie)核性膿(nong)腎(shen)，腎(shen)臟(zang)體(ti)積增大，在(zai)(zai)腰(yao)(yao)部存在(zai)(zai)腫塊(kuai)(kuai)，出現腰(yao)(yao)痛(tong)。國內資料的發生率為10%。若有對(dui)側腎(shen)盂積水，則(ze)在(zai)(zai)對(dui)側可出現腰(yao)(yao)部癥狀。少數病人在(zai)(zai)血(xue)塊(kuai)(kuai)、膿(nong)塊(kuai)(kuai)通過輸尿管(guan)時可引(yin)(yin)起腎(shen)部絞(jiao)痛(tong)。

5、全身癥狀

由于腎結(jie)核(he)(he)(he)是(shi)全身結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)中一個組成部分，因此可以出現一般結(jie)核(he)(he)(he)病(bing)變的各種(zhong)癥狀。如(ru)食欲(yu)減退(tui)、消(xiao)瘦、乏力、盜(dao)汗、低熱等，可在(zai)腎結(jie)核(he)(he)(he)較嚴重時出現，或因其(qi)他器官結(jie)核(he)(he)(he)而(er)引起。

6、其他癥狀

由于(yu)腎結(jie)(jie)核(he)(he)(he)繼發于(yu)其他器官(guan)的結(jie)(jie)核(he)(he)(he)或(huo)者并發其他器官(guan)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)，因此可以出(chu)現一些其他器官(guan)結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的癥狀(zhuang)，如(ru)骨結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的冷膿腫，淋(lin)巴結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的竇道，腸結(jie)(jie)核(he)(he)(he)的腹瀉、腹痛，尤其是伴發男(nan)生(sheng)殖道結(jie)(jie)核(he)(he)(he)時(shi)附睪有結(jie)(jie)節存在。

TIPS：腎(shen)結核(he)的早(zao)期(qi)癥(zheng)狀：腎(shen)結核(he)初期(qi)局限于(yu)腎(shen)臟的某一部分，臨床癥(zheng)狀甚(shen)少，僅在檢(jian)驗尿液時有異常發現，尿中可找到結核(he)桿菌。

腎結核的治療方法

腎結核繼發(fa)于全(quan)身性(xing)結核病(bing)(bing)，因此在治療(liao)上必須重視全(quan)身治療(liao)并結合局部病(bing)(bing)變情(qing)況全(quan)面考慮，才能收到比較(jiao)滿意的(de)效(xiao)果(guo)。

1、全身治療

全(quan)身治療(liao)包(bao)括(kuo)適當的(de)休(xiu)息和醫療(liao)體育(yu)活動以及充分的(de)營養和必要的(de)藥物治療(liao)（包(bao)括(kuo)腎結(jie)核(he)以外的(de)全(quan)身其他結(jie)核(he)病灶的(de)治療(liao)措施）。

2、藥物治療

A、應用抗結核藥的適應證

（1）臨床(chuang)前期(qi)腎(shen)結核。

（2）局限在一組大(da)腎盞以內的單側(ce)或雙側(ce)腎結(jie)核。

（3）孤立(li)腎腎結核。

（4）伴有(you)身體(ti)其(qi)他(ta)部位的(de)活動性(xing)結(jie)核(he)暫時不宜腎(shen)結(jie)核(he)手術者。

（5）雙(shuang)側重(zhong)度腎(shen)結核而不宜(yi)手術(shu)者。

（6）腎(shen)結核兼(jian)有其他部(bu)位的嚴(yan)重疾病暫時不宜手術者。

（7）配(pei)合手(shou)(shou)術(shu)治(zhi)療，作為手(shou)(shou)術(shu)前(qian)用藥。⑧腎結(jie)核手(shou)(shou)術(shu)后的常規(gui)用藥。

B、常用的抗結核藥物

由于各種(zhong)抗(kang)結(jie)核藥(yao)(yao)物有其(qi)藥(yao)(yao)理特點，藥(yao)(yao)物應用的要(yao)求和注意點也各有不同(tong)。常用的抗(kang)結(jie)核藥(yao)(yao)物如(ru)下(xia)：鏈霉(mei)素、異煙肼（INH，雷米(mi)封）、對氨柳酸(suan)（PAS，對氨水楊酸(suan)）、利福平（rifampin，RFP）、乙胺丁(ding)醇(chun)（ethambutol，EMB）、卡那霉(mei)素、環(huan)絲氨酸(suan)（cycloserine）、吡嗪酰(xian)胺（pyrazinamide，PZA）。

C、抗結核藥的使用方法

在臨床(chuang)應(ying)用抗(kang)結核(he)藥(yao)的早期，一般(ban)都(dou)采用單藥(yao)治療，現在則主張兩種(zhong)或兩種(zhong)以上抗(kang)結核(he)藥(yao)聯(lian)合應(ying)用。單藥(yao)治療的最大(da)缺點是(shi)容易產生耐藥(yao)，也容易出現毒性(xing)反應(ying)。若聯(lian)合應(ying)用兩種(zhong)藥(yao)物，耐藥(yao)的出現時間可延(yan)長1倍，并用三種(zhong)藥(yao)物可延(yan)長3～4倍。

（1）抗結(jie)核藥的選擇與(yu)聯(lian)合應用

現在對各種(zhong)抗結(jie)核(he)藥(yao)的(de)深入研(yan)究療(liao)效觀察，認(ren)為異(yi)煙(yan)(yan)(yan)肼、利(li)福(fu)(fu)平、吡(bi)嗪酰胺(an)及(ji)鏈霉素是抗結(jie)核(he)的(de)第(di)一線藥(yao)物。關于抗結(jie)核(he)藥(yao)的(de)具(ju)體應(ying)用(yong)(yong)，現在均采(cai)用(yong)(yong)兩種(zhong)或三種(zhong)抗結(jie)核(he)藥(yao)物的(de)聯(lian)合應(ying)用(yong)(yong)。目前一般采(cai)用(yong)(yong)異(yi)煙(yan)(yan)(yan)肼和利(li)福(fu)(fu)平兩者聯(lian)合，或利(li)福(fu)(fu)平與乙(yi)(yi)胺(an)丁醇聯(lian)用(yong)(yong)。而鏈霉素、利(li)福(fu)(fu)平、吡(bi)嗪酰胺(an)或異(yi)煙(yan)(yan)(yan)肼、鏈霉素、利(li)福(fu)(fu)平，或異(yi)煙(yan)(yan)(yan)肼、鏈霉素、乙(yi)(yi)胺(an)丁醇或異(yi)煙(yan)(yan)(yan)肼、利(li)福(fu)(fu)平、乙(yi)(yi)胺(an)丁醇等三者聯(lian)合應(ying)用(yong)(yong)亦(yi)常為臨床所(suo)選用(yong)(yong)。

（2）抗結核(he)藥應用的療(liao)程(cheng)

臨床(chuang)上在治療(liao)時必(bi)須堅持早期(qi)(qi)、聯合(he)、足量、足期(qi)(qi)和規律用(yong)藥五項原則(ze)，才能(neng)取得最好的治療(liao)效果。現在采用(yong)的治療(liao)方案有以下幾種：

長程療法：關于(yu)抗(kang)結核藥應用(yong)的時(shi)間，國內外大都采用(yong)長程療法，持續服(fu)用(yong)18～24個(ge)月。最(zui)少要(yao)在1年以上。公認此法的療效可靠，復發機會(hui)少。

短(duan)(duan)程(cheng)療(liao)(liao)法(fa)：短(duan)(duan)療(liao)(liao)程(cheng)的(de)(de)基本目的(de)(de)是盡快殺滅結(jie)(jie)核(he)病灶(zao)中的(de)(de)結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)，使(shi)病變(bian)組織(zhi)修復取得(de)持久的(de)(de)臨床治(zhi)愈。近些年來出現了(le)新的(de)(de)抗(kang)(kang)結(jie)(jie)核(he)殺菌(jun)藥(yao)物(wu)，因此抗(kang)(kang)結(jie)(jie)核(he)的(de)(de)短(duan)(duan)程(cheng)治(zhi)療(liao)(liao)才有(you)可(ke)能。短(duan)(duan)程(cheng)療(liao)(liao)法(fa)要(yao)取得(de)成功，至(zhi)少需要(yao)應用兩個殺菌(jun)的(de)(de)藥(yao)物(wu)，如異煙肼(jing)、利(li)福平，再加上(shang)一種半(ban)殺菌(jun)藥(yao)物(wu)，如吡嗪酰胺(an)、鏈霉(mei)素(su)等。短(duan)(duan)程(cheng)療(liao)(liao)法(fa)有(you)以下優點：

①治(zhi)療時間較長程療法縮短一半(ban)或更多時間。

②減(jian)少(shao)用藥總(zong)量(liang)。

③減少(shao)慢性藥物中(zhong)毒(du)機會。

④節約費用。

⑤易取得病(bing)人合作(zuo)，可規(gui)則(ze)服藥。

由于結(jie)核(he)桿(gan)菌生長繁(fan)殖有一定的規律性(xing)，同時結(jie)核(he)桿(gan)菌在接觸抗結(jie)核(he)藥后(hou)其(qi)生長受(shou)到抑制，如接觸鏈霉素，吡(bi)嗪酰胺、利福平等，以后(hou)可(ke)使生長期分別延緩為8～10天、5～10天，及2～3天，因(yin)此(ci)(ci)抗結(jie)核(he)藥的應用(yong)可(ke)根據這(zhe)些特點間(jian)歇用(yong)藥，將給藥時間(jian)間(jian)歇在1天以上，也可(ke)取得與連續(xu)長程療法相同的效果。在國內一般在最初3個月內按長程療法用(yong)藥，以后(hou)再改用(yong)間(jian)歇用(yong)藥治(zhi)療，但藥物的用(yong)量與長程療法相同，因(yin)此(ci)(ci)副作用(yong)較(jiao)少(shao)，療效也較(jiao)好(hao)。

（3）抗結核(he)藥(yao)的(de)停(ting)藥(yao)標準

在抗結核(he)藥(yao)治(zhi)療過程中，必須密(mi)切注意病情的變(bian)化(hua)，定期進行各種有關檢查，病變(bian)已(yi)經痊愈，則可考慮停(ting)止用藥(yao)。目前認(ren)為可以(yi)停(ting)藥(yao)的標(biao)準如(ru)下：

①全身情況明顯(xian)改善，血(xue)沉正常(chang)，體(ti)溫正常(chang)。

②排(pai)尿(niao)癥狀完(wan)全消失。

③反復多次(ci)尿(niao)液常規檢查正常。

④24小時尿濃縮查(cha)抗酸桿(gan)菌(jun)，長期多次(ci)檢(jian)查(cha)皆陰性。

⑤尿結(jie)核菌(jun)培養、尿結(jie)核菌(jun)動物(wu)接種查找結(jie)核桿菌(jun)皆為陰性。

⑥X線泌(mi)尿系造影檢查病灶穩定或已愈(yu)合。

⑦全(quan)身檢查無其他結核病灶(zao)。

在停止用(yong)藥后，病(bing)人仍需強調繼續長期(qi)隨(sui)訪觀察，定期(qi)作(zuo)尿(niao)液檢查(cha)及泌尿(niao)系造影檢查(cha)至少3～5年。

3、手術治療

雖然抗結核藥治療在(zai)目前可(ke)以使大部分(fen)(fen)腎(shen)(shen)結核病人得以控制治愈，但是(shi)仍有(you)一部分(fen)(fen)病人藥物治療不能奏效，而仍需(xu)進行(xing)手術治療。手術包(bao)括全腎(shen)(shen)切(qie)除、部分(fen)(fen)腎(shen)(shen)切(qie)除、腎(shen)(shen)病灶清除等(deng)幾種(zhong)方式(shi)，需(xu)視(shi)病變的范圍、破壞(huai)程度和藥物治療的效應而選定。

A、全腎切除術

（1）全(quan)腎(shen)切除術適應證(zheng)

①單側腎結核病灶破(po)壞范圍較大(da)，在50%以上。

②全腎(shen)結核性破壞，腎(shen)功能已(yi)喪失。

③結核性膿腎。

④雙(shuang)側(ce)(ce)腎結核，一(yi)側(ce)(ce)破壞嚴(yan)重，而另一(yi)側(ce)(ce)為極(ji)輕(qing)(qing)度結核，需將嚴(yan)重側(ce)(ce)切除(chu)，輕(qing)(qing)度病變(bian)側(ce)(ce)采用藥物(wu)治療。

⑤自截鈣化(hua)灰泥腎。

（2）腎(shen)切除術前術后的抗結核藥(yao)應(ying)用

由于腎(shen)結(jie)核(he)是全身結(jie)核(he)病(bing)的(de)(de)一部分，是繼發性的(de)(de)結(jie)核(he)，更(geng)是泌尿系結(jie)核(he)中(zhong)的(de)(de)一部分，當腎(shen)切除術(shu)期間(jian)，可因手術(shu)的(de)(de)損傷(shang)使機體的(de)(de)抵抗(kang)(kang)力降低，致使腎(shen)結(jie)核(he)以外的(de)(de)結(jie)核(he)病(bing)灶活動或播(bo)散，因此(ci)在腎(shen)切除術(shu)前術(shu)后必須應用抗(kang)(kang)結(jie)核(he)藥予以控(kong)制(zhi)。

B、部分腎切除術

（1）部分腎切除(chu)術適應證

①為(wei)局限在腎一極(ji)的1～2個腎小(xiao)盞的破壞性病變，經長期的抗結核藥物治療而未(wei)能(neng)奏(zou)效。

②1～2個腎小盞結核漏斗部(bu)有狹窄引流不暢者。

③雙側腎(shen)結核破壞均輕而長(chang)期藥物治(zhi)療無效。如果惟(wei)一的有功能腎(shen)臟需作部分腎(shen)切除(chu)手(shou)術時，則至少應保留(liu)2/3的腎(shen)組織(zhi)，以免(mian)術后引起腎(shen)功能不全(quan)。

（2）部分腎切(qie)除(chu)術前術后的抗結核藥應用

由于抗(kang)結(jie)核(he)藥(yao)治(zhi)療往(wang)往(wang)收到良好效(xiao)果，因(yin)此部(bu)分(fen)腎(shen)(shen)切除術(shu)較少進行，對于適合此項(xiang)手術(shu)的病人應在較長(chang)時間的抗(kang)結(jie)核(he)藥(yao)準備(bei)后才能施行。一(yi)般(ban)術(shu)前準備(bei)用(yong)藥(yao)需(xu)3～6個月。術(shu)前尚需(xu)再次造影檢查，確立(li)病變情(qing)況后再決定(ding)手術(shu)。手術(shu)后因(yin)余(yu)留有部(bu)分(fen)腎(shen)(shen)臟和泌尿系(xi)器官的結(jie)核(he)，故(gu)仍(reng)需(xu)繼續使(shi)用(yong)抗(kang)結(jie)核(he)藥(yao)至少1年(nian)，以鞏固療效(xiao)。

C、腎病灶清除術

（1）腎(shen)病(bing)灶(zao)清除術的適(shi)應證

為腎(shen)(shen)臟(zang)的實質中存(cun)在(zai)密閉的腎(shen)(shen)盞所形成的結(jie)(jie)核性(xing)空洞(dong)，常充滿干酪樣(yang)(yang)物質。抗(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)(yao)不能進(jin)入空洞(dong)，而空洞(dong)中仍有活動結(jie)(jie)核桿菌存(cun)在(zai)。因(yin)此須切開空洞(dong)，清(qing)除干酪樣(yang)(yang)結(jie)(jie)核組織，腔(qiang)內再(zai)(zai)用抗(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)(yao)。目(mu)前隨著影像學技術的進(jin)步，常可不需要(yao)進(jin)行手術治療，可在(zai)B超引導(dao)下行膿(nong)腫(zhong)穿刺術吸出膿(nong)液，腔(qiang)內再(zai)(zai)用抗(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)(yao)。

（2）輔(fu)助抗結核治療

手術前(qian)后亦(yi)需(xu)較長時期的抗(kang)結(jie)核(he)藥(yao)應用，以防結(jie)核(he)播散和術后鞏固治療。

腎結核能治好嗎

隨著(zhu)(zhu)抗結(jie)核(he)藥的(de)不斷(duan)發(fa)展，腎(shen)結(jie)核(he)的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)原則有了(le)顯著(zhu)(zhu)改變，大多(duo)數病例可以通過藥物治(zhi)(zhi)療(liao)得(de)到痊(quan)愈。早期診斷(duan)和及時的(de)確(que)切治(zhi)(zhi)療(liao)是治(zhi)(zhi)療(liao)腎(shen)結(jie)核(he)的(de)關鍵。

治療措施(shi)必須(xu)符合具體情況的(de)要求才能取(qu)得(de)好(hao)的(de)效果。對有些病(bing)(bing)(bing)例，如無(wu)功(gong)能腎(shen)或(huo)功(gong)能很差(cha)的(de)一側腎(shen)結(jie)(jie)核(he)，或(huo)一些血運差(cha)、封閉堵塞性(xing)空(kong)洞，或(huo)病(bing)(bing)(bing)變廣泛、破(po)壞嚴重的(de)病(bing)(bing)(bing)灶(zao)，抗結(jie)(jie)核(he)藥不能進入的(de)病(bing)(bing)(bing)例，均需(xu)施(shi)行(xing)手(shou)術(shu)治療。尤其(qi)是要掌握結(jie)(jie)核(he)性(xing)膀胱炎的(de)程度比較輕，炎癥(zheng)的(de)時間(jian)比較短對結(jie)(jie)核(he)性(xing)病(bing)(bing)(bing)腎(shen)及時手(shou)術(shu)處(chu)理可以取(qu)得(de)滿意效果。對于腎(shen)結(jie)(jie)核(he)而發(fa)生(sheng)晚期(qi)并(bing)發(fa)癥(zheng)的(de)病(bing)(bing)(bing)例，也必須(xu)采用手(shou)術(shu)進行(xing)治療。

腎結核傳染嗎

腎結核的傳染途(tu)徑有血型散(san)播、尿路感染、淋巴(ba)感染和直接蔓延四種，其中血型散(san)播是(shi)最主要的感染方(fang)式(shi)。

1、血行播散：是最主要的感(gan)染途徑。結核(he)桿菌從肺部結核(he)病灶中侵入血流(liu)而播散到腎臟。

2、尿(niao)路感(gan)染：實際上是(shi)結核(he)桿(gan)菌在泌尿(niao)系統內的蔓延擴(kuo)散(san)。為一側尿(niao)路發生結核(he)病變(bian)后，結核(he)桿(gan)菌由下尿(niao)路回流上升傳至另一側腎(shen)臟(zang)。

3、淋巴感染：為全(quan)身的(de)結(jie)(jie)核病(bing)灶或(huo)淋巴結(jie)(jie)核病(bing)灶的(de)結(jie)(jie)核桿(gan)菌通過淋巴道播散到腎臟。

4、直接(jie)蔓(man)延：是在腎(shen)臟附(fu)近的器(qi)官如(ru)脊(ji)柱、腸(chang)的結核病(bing)灶直接(jie)擴(kuo)散(san)蔓(man)延累及腎(shen)臟。

所以腎結核不會(hui)傳染，不過如果尿液中含有(you)結核菌(jun)，接觸到尿液才有(you)可能被傳染。

腎結核的飲食宜忌

1、高蛋白質飲食

以(yi)蛋(dan)(dan)類、動物(wu)內臟、魚、蝦、瘦肉、豆腐作為蛋(dan)(dan)白質的主要來源。并多選用牛奶(nai)及奶(nai)制品，因牛奶(nai)中(zhong)酪蛋(dan)(dan)白和鈣(gai)含(han)量豐富(fu)，能促進結核病灶鈣(gai)化，有利于機體恢復。

2、適量脂肪

結核病人常會厭食(shi)，食(shi)欲(yu)不佳(jia)，故烹制(zhi)飲(yin)食(shi)時，應以少油(you)飲(yin)食(shi)為宜，如米粉、麥(mai)片、紅豆、綠豆、魚類(lei)、蜂(feng)蜜等(deng)。

3、補充含鈣、鐵豐富的食物

鈣可(ke)促進結(jie)(jie)核病灶的鈣化(hua)愈合，故(gu)應常吃牛奶、奶渣、蝦皮、豆(dou)腐、綠色蔬(shu)菜(cai)等(deng)含鈣豐富(fu)的食品。若結(jie)(jie)核病患(huan)者有咯(ge)血時，應增加含鐵豐富(fu)的食物(wu)，如動物(wu)血、肝(gan)臟、綠色蔬(shu)菜(cai)等(deng)。

4、糖類供給量

按正常生理(li)需要量即可(ke)。但結核病患者病情加(jia)劇時，每日可(ke)給予(yu)糖類20～35克左右，以盡可(ke)能滿(man)足機(ji)體需要量。

5、豐富的維生素

維(wei)(wei)(wei)生素(su)對(dui)結核病患者有促(cu)進康復的(de)(de)作用，特(te)別是維(wei)(wei)(wei)生素(su)A、維(wei)(wei)(wei)生素(su)C、B族維(wei)(wei)(wei)生素(su)。維(wei)(wei)(wei)生素(su)A、維(wei)(wei)(wei)生素(su)C有增強機(ji)體抵抗力的(de)(de)作用，常見的(de)(de)有:胡蘿卜、蛋(dan)類、花生、燕麥等。

6、不能吃茄子

服抗結核藥時，如果(guo)吃茄子可能誘發過敏，出現瘙癢、煩躁、紅斑、惡心、血(xue)壓下降(jiang)等癥狀，因此應少(shao)吃或不吃茄子。

腎結核預防方法

1、對未感染結核(he)者接種(zhong)卡(ka)介苗(miao)，是預(yu)防(fang)結核(he)病的根本措施。

2、如身體某一分(fen)發生結核，應積極治(zhi)療，防止擴散(san)。

3、女性病人，應注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負擔。

4、加(jia)強營(ying)養，避免過(guo)勞。

5、病人(ren)(ren)的(de)便(bian)具要單獨使用，病人(ren)(ren)的(de)小便(bian)要加(jia)入等量生石灰或(huo)適量的(de)漂(piao)白粉，放置1小時后倒去，以(yi)便(bian)殺滅尿液中(zhong)的(de)結核桿菌。

6、病人要有(you)專用(yong)的洗(xi)刷(shua)用(yong)具，不要與(yu)別人共享。

7、病人(ren)最好有(you)一(yi)個單獨的房間，起碼(ma)應單獨一(yi)床。被褥要經常曝曬，衣物不(bu)要與家人(ren)互相穿用(yong)。

8、有(you)肺結核或(huo)其他結核之患者，應(ying)進行尿檢(jian)查，以(yi)早(zao)(zao)期(qi)發現腎(shen)結核，早(zao)(zao)期(qi)治療。

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