什么是腎結核

腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶，經血行播散到腎臟引起(qi)的(de)繼發性感(gan)染(ran)。

腎(shen)(shen)結(jie)核多在(zai)成(cheng)年人(ren)發(fa)生(sheng)，我國綜合統計75%的(de)病(bing)(bing)例發(fa)生(sheng)在(zai)20～40歲之(zhi)間，但幼年和老年亦可發(fa)生(sheng)。男(nan)性的(de)發(fa)病(bing)(bing)數略(lve)高(gao)于女性。腎(shen)(shen)結(jie)核的(de)臨(lin)床表現與病(bing)(bing)變侵犯的(de)部位及組織損害的(de)程度有所不同。

腎結核原因

腎結(jie)核(he)幾乎都繼發于(yu)肺(fei)結(jie)核(he)感(gan)染(ran)，也偶見繼發于(yu)骨關節、淋巴及腸結(jie)核(he)。

腎結核癥狀

1、膀胱刺激癥

膀(bang)胱(guang)刺激癥狀是腎(shen)結核的(de)(de)最重要(yao)、最主要(yao)也(ye)是最早(zao)出(chu)(chu)現的(de)(de)癥狀。當(dang)結核桿(gan)菌(jun)對膀(bang)胱(guang)黏(nian)膜造成(cheng)結核性炎癥時(shi)，患者開始先(xian)有尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)，排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)次(ci)數(shu)在白(bai)天(tian)和(he)晚上都逐漸增(zeng)加(jia)，可以由每(mei)天(tian)數(shu)次(ci)增(zeng)加(jia)到數(shu)十(shi)次(ci)，嚴重者每(mei)小時(shi)要(yao)排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)數(shu)次(ci)，直(zhi)至可出(chu)(chu)現類似尿(niao)(niao)(niao)(niao)失禁現象(xiang)。75%～80%都有尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)癥狀。在尿(niao)(niao)(niao)(niao)頻(pin)的(de)(de)同時(shi)，可出(chu)(chu)現尿(niao)(niao)(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)(niao)(niao)痛、排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)不能等待，必須立即排(pai)出(chu)(chu)，難以忍耐。排(pai)尿(niao)(niao)(niao)(niao)終末時(shi)在尿(niao)(niao)(niao)(niao)道或(huo)恥(chi)骨上膀(bang)胱(guang)區有灼痛感覺。膀(bang)胱(guang)病變日(ri)趨嚴重，這些病狀也(ye)越(yue)顯著。

2、血尿

血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生(sheng)率為(wei)70%～80%。一般與尿(niao)頻(pin)、尿(niao)急(ji)、尿(niao)痛等(deng)癥狀同(tong)時出現。血(xue)尿(niao)的(de)來源大(da)多(duo)來自(zi)膀(bang)胱病(bing)變，但(dan)也可來自(zi)腎臟本(ben)身。血(xue)尿(niao)的(de)程度(du)不等(deng)，多(duo)為(wei)輕(qing)度(du)的(de)肉眼血(xue)尿(niao)或(huo)為(wei)顯微鏡(jing)血(xue)尿(niao)，但(dan)有3%的(de)病(bing)例為(wei)明(ming)顯的(de)肉眼血(xue)尿(niao)并且是(shi)惟一的(de)首發癥狀。

血(xue)尿(niao)(niao)的(de)出(chu)現(xian)多數為(wei)終末血(xue)尿(niao)(niao)，乃是膀胱(guang)(guang)的(de)結(jie)核性炎癥和潰瘍在排尿(niao)(niao)時(shi)膀胱(guang)(guang)收(shou)縮(suo)引起出(chu)血(xue)。若血(xue)尿(niao)(niao)來自腎臟(zang)，則可為(wei)全程血(xue)尿(niao)(niao)。

3、膿尿

由于腎臟和膀胱的結核性炎癥(zheng)，造成組織破(po)壞，尿(niao)(niao)液中(zhong)可出現大量膿細胞，同(tong)時在尿(niao)(niao)液內亦可混有(you)干酪樣物(wu)質，使尿(niao)(niao)液混濁不清，嚴重者呈米湯(tang)樣膿尿(niao)(niao)。膿尿(niao)(niao)的發生率為20%左右(you)。

4、腰痛

腎臟(zang)結核病變嚴重者可引起結核性膿腎，腎臟(zang)體積增大，在(zai)腰部(bu)存在(zai)腫塊，出現腰痛。國(guo)內(nei)資料的(de)發生率(lv)為10%。若有(you)對側(ce)腎盂積水(shui)，則在(zai)對側(ce)可出現腰部(bu)癥狀。少數(shu)病人在(zai)血塊、膿塊通過輸尿管時可引起腎部(bu)絞(jiao)痛。

5、全身癥狀

由于腎結(jie)(jie)核(he)是全身結(jie)(jie)核(he)病中一(yi)個組(zu)成部(bu)分，因此可(ke)以出現(xian)一(yi)般(ban)結(jie)(jie)核(he)病變的各種癥狀。如食(shi)欲減退、消瘦(shou)、乏力、盜(dao)汗、低熱等，可(ke)在(zai)腎結(jie)(jie)核(he)較嚴(yan)重時(shi)出現(xian)，或(huo)因其他器官結(jie)(jie)核(he)而引(yin)起。

6、其他癥狀

由于(yu)腎(shen)結(jie)(jie)核繼發(fa)于(yu)其(qi)(qi)他(ta)器官的(de)(de)結(jie)(jie)核或者并發(fa)其(qi)(qi)他(ta)器官結(jie)(jie)核，因此(ci)可以出現(xian)一些其(qi)(qi)他(ta)器官結(jie)(jie)核的(de)(de)癥狀，如骨結(jie)(jie)核的(de)(de)冷(leng)膿腫(zhong)，淋巴結(jie)(jie)核的(de)(de)竇道，腸結(jie)(jie)核的(de)(de)腹瀉、腹痛，尤其(qi)(qi)是伴發(fa)男生殖道結(jie)(jie)核時(shi)附睪有(you)結(jie)(jie)節存在(zai)。

TIPS：腎(shen)結核(he)的早期(qi)癥狀(zhuang)：腎(shen)結核(he)初期(qi)局(ju)限于腎(shen)臟的某一部分，臨床癥狀(zhuang)甚少，僅在檢(jian)驗尿液時(shi)有異常發現，尿中可找到(dao)結核(he)桿(gan)菌。

腎結核的治療方法

腎結(jie)核繼發于全(quan)身(shen)性(xing)結(jie)核病，因此(ci)在治療(liao)上必須重(zhong)視全(quan)身(shen)治療(liao)并結(jie)合(he)局(ju)部病變情(qing)況全(quan)面考(kao)慮，才能收到比(bi)較滿意的效果。

1、全身治療

全(quan)身(shen)治療(liao)(liao)(liao)包(bao)括(kuo)適當的(de)休(xiu)息和醫療(liao)(liao)(liao)體育活(huo)動以及充分(fen)的(de)營養和必要(yao)的(de)藥物治療(liao)(liao)(liao)（包(bao)括(kuo)腎結(jie)(jie)核以外的(de)全(quan)身(shen)其他結(jie)(jie)核病灶的(de)治療(liao)(liao)(liao)措(cuo)施）。

2、藥物治療

A、應用抗結核藥的適應證

（1）臨床(chuang)前(qian)期腎結核。

（2）局限在一(yi)組大腎盞(zhan)以內的單側(ce)或(huo)雙側(ce)腎結核。

（3）孤立腎腎結(jie)核。

（4）伴有(you)身(shen)體(ti)其他部(bu)位的活動性結核(he)暫(zan)時(shi)不宜(yi)腎(shen)結核(he)手術者。

（5）雙側重度(du)腎(shen)結核而(er)不宜手(shou)術者。

（6）腎(shen)結核兼有其他部位的(de)嚴重疾病暫時不宜手術(shu)者。

（7）配合手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)治(zhi)療，作為手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)前用藥(yao)。⑧腎結核手(shou)(shou)(shou)術(shu)(shu)后的常規用藥(yao)。

B、常用的抗結核藥物

由于各種抗結核藥物有(you)其藥理特點，藥物應用的要求和(he)注意點也(ye)各有(you)不同。常(chang)用的抗結核藥物如(ru)下：鏈霉素、異煙肼（INH，雷米封）、對氨柳(liu)酸(suan)（PAS，對氨水楊酸(suan)）、利福平（rifampin，RFP）、乙胺(an)(an)丁醇（ethambutol，EMB）、卡那霉素、環絲氨酸(suan)（cycloserine）、吡嗪酰胺(an)(an)（pyrazinamide，PZA）。

C、抗結核藥的使用方法

在臨床應用(yong)抗結核(he)(he)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)早期，一般都采用(yong)單藥(yao)(yao)(yao)(yao)治療，現在則主張兩種或兩種以上抗結核(he)(he)藥(yao)(yao)(yao)(yao)聯合應用(yong)。單藥(yao)(yao)(yao)(yao)治療的(de)最(zui)大(da)缺點是(shi)容(rong)易(yi)產(chan)生耐(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)，也容(rong)易(yi)出(chu)現毒性(xing)反應。若聯合應用(yong)兩種藥(yao)(yao)(yao)(yao)物，耐(nai)藥(yao)(yao)(yao)(yao)的(de)出(chu)現時間可延長(chang)1倍，并(bing)用(yong)三種藥(yao)(yao)(yao)(yao)物可延長(chang)3～4倍。

（1）抗(kang)結(jie)核藥的選擇與聯(lian)合應用(yong)

現(xian)在對(dui)各(ge)種抗結核藥的(de)深入(ru)研(yan)究療效(xiao)觀(guan)察，認為(wei)異(yi)煙(yan)肼、利(li)(li)福(fu)平(ping)(ping)、吡(bi)嗪酰胺(an)及鏈霉(mei)素(su)是(shi)抗結核的(de)第一線藥物(wu)。關于抗結核藥的(de)具體應用(yong)(yong)，現(xian)在均采用(yong)(yong)兩種或(huo)三種抗結核藥物(wu)的(de)聯合應用(yong)(yong)。目(mu)前(qian)一般采用(yong)(yong)異(yi)煙(yan)肼和利(li)(li)福(fu)平(ping)(ping)兩者(zhe)聯合，或(huo)利(li)(li)福(fu)平(ping)(ping)與(yu)乙(yi)胺(an)丁醇聯用(yong)(yong)。而(er)鏈霉(mei)素(su)、利(li)(li)福(fu)平(ping)(ping)、吡(bi)嗪酰胺(an)或(huo)異(yi)煙(yan)肼、鏈霉(mei)素(su)、利(li)(li)福(fu)平(ping)(ping)，或(huo)異(yi)煙(yan)肼、鏈霉(mei)素(su)、乙(yi)胺(an)丁醇或(huo)異(yi)煙(yan)肼、利(li)(li)福(fu)平(ping)(ping)、乙(yi)胺(an)丁醇等三者(zhe)聯合應用(yong)(yong)亦常為(wei)臨(lin)床所(suo)選用(yong)(yong)。

（2）抗結核藥應用的療程

臨床上(shang)在(zai)治(zhi)療(liao)時必須堅持早期、聯合(he)、足(zu)量(liang)、足(zu)期和規(gui)律用藥五(wu)項(xiang)原則，才能(neng)取得(de)最(zui)好的(de)治(zhi)療(liao)效果。現在(zai)采用的(de)治(zhi)療(liao)方案(an)有以(yi)下幾(ji)種(zhong)：

長(chang)程(cheng)療法(fa)：關于抗結核藥(yao)應用的(de)時間，國內(nei)外大都采用長(chang)程(cheng)療法(fa)，持(chi)續服用18～24個月。最少(shao)要在1年以上。公認此法(fa)的(de)療效可(ke)靠，復發機會少(shao)。

短程(cheng)(cheng)療(liao)法：短療(liao)程(cheng)(cheng)的基本目的是盡快殺(sha)(sha)滅(mie)結(jie)(jie)核病灶中的結(jie)(jie)核桿菌(jun)，使(shi)病變組織修復(fu)取(qu)得持(chi)久(jiu)的臨(lin)床治愈。近些年來出現了新的抗結(jie)(jie)核殺(sha)(sha)菌(jun)藥(yao)物，因此抗結(jie)(jie)核的短程(cheng)(cheng)治療(liao)才有可(ke)能。短程(cheng)(cheng)療(liao)法要取(qu)得成(cheng)功，至少需要應用兩個殺(sha)(sha)菌(jun)的藥(yao)物，如異煙肼、利福平，再(zai)加上(shang)一種(zhong)半殺(sha)(sha)菌(jun)藥(yao)物，如吡(bi)嗪酰胺、鏈(lian)霉素等(deng)。短程(cheng)(cheng)療(liao)法有以下優點：

①治療時(shi)間較長(chang)程療法縮短一(yi)半或(huo)更多(duo)時(shi)間。

②減少用藥總量。

③減少慢(man)性藥(yao)物中毒機會。

④節約費用。

⑤易取得病人合(he)作，可規則服藥(yao)。

由于結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)生長(chang)繁殖(zhi)有一定(ding)的規(gui)律性，同(tong)時結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)在(zai)接(jie)(jie)觸(chu)抗結(jie)(jie)核(he)藥(yao)后其生長(chang)受到抑(yi)制，如接(jie)(jie)觸(chu)鏈霉素，吡(bi)嗪(qin)酰胺(an)、利福平(ping)等(deng)，以(yi)后可(ke)使生長(chang)期(qi)分別延緩為8～10天(tian)(tian)(tian)、5～10天(tian)(tian)(tian)，及2～3天(tian)(tian)(tian)，因此抗結(jie)(jie)核(he)藥(yao)的應用可(ke)根據這些特點(dian)間歇用藥(yao)，將給藥(yao)時間間歇在(zai)1天(tian)(tian)(tian)以(yi)上，也(ye)(ye)可(ke)取得(de)與(yu)連續長(chang)程療(liao)(liao)法(fa)相同(tong)的效(xiao)果。在(zai)國內一般在(zai)最(zui)初3個月內按長(chang)程療(liao)(liao)法(fa)用藥(yao)，以(yi)后再(zai)改(gai)用間歇用藥(yao)治療(liao)(liao)，但(dan)藥(yao)物的用量與(yu)長(chang)程療(liao)(liao)法(fa)相同(tong)，因此副作用較少，療(liao)(liao)效(xiao)也(ye)(ye)較好。

（3）抗結(jie)核藥的(de)停藥標準

在(zai)抗結核藥治療(liao)過程中(zhong)，必須密切注意病情的(de)(de)變化，定期進行(xing)各種有關檢查，病變已經痊愈，則可(ke)考(kao)慮停止用藥。目前認為可(ke)以停藥的(de)(de)標準如下：

①全身情況明顯(xian)改善，血沉正常(chang)(chang)，體(ti)溫(wen)正常(chang)(chang)。

②排尿癥狀(zhuang)完全消(xiao)失。

③反復多次尿液常(chang)規檢(jian)查正(zheng)常(chang)。

④24小(xiao)時尿濃縮查(cha)抗酸桿菌，長期(qi)多次(ci)檢查(cha)皆陰性。

⑤尿結(jie)核(he)菌(jun)培養、尿結(jie)核(he)菌(jun)動物(wu)接種(zhong)查(cha)找(zhao)結(jie)核(he)桿菌(jun)皆為陰性(xing)。

⑥X線(xian)泌(mi)尿系造影檢查病灶穩定或已愈(yu)合。

⑦全身檢查(cha)無其他結(jie)核病(bing)灶(zao)。

在(zai)停止用藥后，病人(ren)仍需強調繼續長(chang)期(qi)隨訪觀察，定(ding)期(qi)作尿液檢(jian)查及泌尿系(xi)造影檢(jian)查至少(shao)3～5年。

3、手術治療

雖(sui)然抗結核藥治(zhi)療在目前可以(yi)使大部(bu)分(fen)(fen)腎(shen)(shen)(shen)結核病人(ren)得以(yi)控制(zhi)治(zhi)愈，但是仍(reng)有一(yi)部(bu)分(fen)(fen)病人(ren)藥物(wu)治(zhi)療不(bu)能奏(zou)效，而(er)仍(reng)需(xu)進行手術治(zhi)療。手術包括全腎(shen)(shen)(shen)切除、部(bu)分(fen)(fen)腎(shen)(shen)(shen)切除、腎(shen)(shen)(shen)病灶清除等幾(ji)種(zhong)方式，需(xu)視病變的范圍、破壞程(cheng)度和藥物(wu)治(zhi)療的效應而(er)選定(ding)。

A、全腎切除術

（1）全腎切除術(shu)適(shi)應證

①單側腎(shen)結(jie)核病灶(zao)破壞范(fan)圍較大(da)，在50%以上。

②全腎結核性破壞，腎功能已喪(sang)失。

③結核性膿腎。

④雙側(ce)(ce)腎結核，一側(ce)(ce)破壞(huai)嚴(yan)重(zhong)，而另一側(ce)(ce)為極(ji)輕度結核，需將(jiang)嚴(yan)重(zhong)側(ce)(ce)切除，輕度病變側(ce)(ce)采用藥物治療。

⑤自截鈣(gai)化灰泥腎(shen)。

（2）腎(shen)切除術前術后的抗結(jie)核藥應用

由于(yu)腎結(jie)(jie)(jie)(jie)核是(shi)全身結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)的(de)(de)(de)一部分，是(shi)繼發性(xing)的(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)(jie)核，更是(shi)泌尿系(xi)結(jie)(jie)(jie)(jie)核中的(de)(de)(de)一部分，當腎切除術期間，可因手術的(de)(de)(de)損傷(shang)使機(ji)體的(de)(de)(de)抵抗(kang)力(li)降低，致使腎結(jie)(jie)(jie)(jie)核以外的(de)(de)(de)結(jie)(jie)(jie)(jie)核病(bing)灶(zao)活(huo)動(dong)或播(bo)散，因此在腎切除術前(qian)術后必須應用抗(kang)結(jie)(jie)(jie)(jie)核藥予以控制(zhi)。

B、部分腎切除術

（1）部(bu)分腎切除術適應證

①為局(ju)限(xian)在腎(shen)一(yi)極的1～2個腎(shen)小(xiao)盞(zhan)的破壞性病變，經長期的抗結核藥物治療而(er)未能(neng)奏(zou)效。

②1～2個(ge)腎小盞結核(he)漏斗部有狹窄引流不暢者。

③雙側腎結核(he)破壞均輕(qing)而(er)長期藥物治療無效。如果惟一的有功能(neng)腎臟需作(zuo)部分腎切除(chu)手(shou)術(shu)時(shi)，則至少應(ying)保留2/3的腎組織，以免(mian)術(shu)后引起(qi)腎功能(neng)不(bu)全。

（2）部分腎(shen)切(qie)除術前術后的抗結核(he)藥應用

由于抗(kang)結核(he)藥(yao)(yao)治療往(wang)往(wang)收到良好(hao)效果(guo)，因此(ci)部分腎切除(chu)術(shu)(shu)較少(shao)進行，對于適合此(ci)項手(shou)(shou)術(shu)(shu)的(de)病人應在(zai)較長時間的(de)抗(kang)結核(he)藥(yao)(yao)準備后(hou)才能施行。一般術(shu)(shu)前(qian)準備用(yong)藥(yao)(yao)需(xu)3～6個(ge)月(yue)。術(shu)(shu)前(qian)尚(shang)需(xu)再次造影檢查，確立病變(bian)情況后(hou)再決定手(shou)(shou)術(shu)(shu)。手(shou)(shou)術(shu)(shu)后(hou)因余留有部分腎臟和泌尿(niao)系器(qi)官的(de)結核(he)，故(gu)仍需(xu)繼續使用(yong)抗(kang)結核(he)藥(yao)(yao)至少(shao)1年(nian)，以(yi)鞏固療效。

C、腎病灶清除術

（1）腎病灶清除(chu)術的(de)適應(ying)證

為腎臟的實質(zhi)中存(cun)(cun)在(zai)密(mi)閉的腎盞(zhan)所形成的結核(he)(he)性空(kong)(kong)洞，常(chang)充滿干酪(lao)樣物質(zhi)。抗結核(he)(he)藥(yao)不能進入空(kong)(kong)洞，而空(kong)(kong)洞中仍有活動(dong)結核(he)(he)桿菌存(cun)(cun)在(zai)。因此須切開空(kong)(kong)洞，清(qing)除(chu)干酪(lao)樣結核(he)(he)組(zu)織，腔內(nei)再(zai)(zai)用抗結核(he)(he)藥(yao)。目前(qian)隨著影像學技術的進步，常(chang)可(ke)不需要(yao)進行(xing)手術治療，可(ke)在(zai)B超引導(dao)下行(xing)膿腫(zhong)穿(chuan)刺術吸出膿液，腔內(nei)再(zai)(zai)用抗結核(he)(he)藥(yao)。

（2）輔助(zhu)抗結核(he)治療(liao)

手術(shu)前后(hou)亦需較(jiao)長時期(qi)的(de)抗結核(he)(he)藥應用，以防(fang)結核(he)(he)播散和(he)術(shu)后(hou)鞏固治療。

腎結核能治好嗎

隨著抗結核藥的不斷發展，腎結核的治療原則有了(le)顯著改變(bian)，大多數(shu)病(bing)例可以通過藥物治療得到痊愈。早(zao)期診斷和及時的確切治療是治療腎結核的關鍵。

治(zhi)療(liao)措施必須(xu)符合具體情況的(de)要求(qiu)才(cai)能(neng)取得好的(de)效果。對(dui)有些病(bing)(bing)例(li)，如無功能(neng)腎或功能(neng)很(hen)差的(de)一(yi)側腎結(jie)核，或一(yi)些血(xue)運差、封閉堵(du)塞性空洞，或病(bing)(bing)變廣泛(fan)、破壞嚴重的(de)病(bing)(bing)灶，抗結(jie)核藥不能(neng)進(jin)入的(de)病(bing)(bing)例(li)，均(jun)需施行(xing)手(shou)術治(zhi)療(liao)。尤(you)其是要掌握結(jie)核性膀胱炎(yan)的(de)程度比(bi)較輕，炎(yan)癥(zheng)的(de)時間比(bi)較短對(dui)結(jie)核性病(bing)(bing)腎及時手(shou)術處理可以(yi)取得滿(man)意效果。對(dui)于腎結(jie)核而發生晚期(qi)并發癥(zheng)的(de)病(bing)(bing)例(li)，也(ye)必須(xu)采(cai)用手(shou)術進(jin)行(xing)治(zhi)療(liao)。

腎結核傳染嗎

腎結(jie)核的傳染途(tu)徑(jing)有血(xue)型散(san)播(bo)、尿路感(gan)染、淋巴感(gan)染和直接蔓延四(si)種，其中血(xue)型散(san)播(bo)是最主要的感(gan)染方式。

1、血行播(bo)散：是最主(zhu)要的感染途徑。結(jie)核桿菌從(cong)肺部結(jie)核病灶中侵入血流而播(bo)散到腎臟。

2、尿(niao)路感染：實際上是(shi)結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)在泌(mi)尿(niao)系統(tong)內(nei)的蔓延擴散。為(wei)一側尿(niao)路發生結(jie)核(he)(he)病變后，結(jie)核(he)(he)桿菌(jun)由下尿(niao)路回流上升傳(chuan)至另一側腎臟。

3、淋巴感染(ran)：為(wei)全身的(de)結(jie)核(he)病灶或淋巴結(jie)核(he)病灶的(de)結(jie)核(he)桿菌通過淋巴道播散到腎臟。

4、直接蔓(man)(man)延：是在(zai)腎(shen)臟(zang)附(fu)近的器(qi)官如脊柱(zhu)、腸的結核病灶直接擴散(san)蔓(man)(man)延累及腎(shen)臟(zang)。

所以腎結(jie)核不(bu)會傳(chuan)染，不(bu)過如果尿液中含(han)有(you)結(jie)核菌，接觸(chu)到尿液才有(you)可(ke)能被傳(chuan)染。

腎結核的飲食宜忌

1、高蛋白質飲食

以(yi)蛋類、動物內臟、魚、蝦、瘦肉(rou)、豆腐(fu)作為蛋白(bai)質的(de)主要來源。并多選(xuan)用牛奶及奶制品(pin)，因牛奶中(zhong)酪(lao)蛋白(bai)和鈣含量豐富，能(neng)促進結核病灶鈣化(hua)，有利于機體(ti)恢復。

2、適量脂肪

結(jie)核病(bing)人常會厭食，食欲(yu)不佳，故烹制飲食時，應以少油飲食為宜，如(ru)米(mi)粉(fen)、麥片、紅豆、綠(lv)豆、魚(yu)類、蜂蜜等。

3、補充含鈣、鐵豐富的食物

鈣可(ke)促(cu)進結(jie)核(he)病(bing)灶的(de)(de)鈣化愈合，故(gu)應常吃牛奶(nai)(nai)、奶(nai)(nai)渣、蝦皮、豆(dou)腐、綠色蔬菜等含(han)鈣豐富的(de)(de)食品。若(ruo)結(jie)核(he)病(bing)患者有咯血(xue)時，應增加(jia)含(han)鐵豐富的(de)(de)食物，如動物血(xue)、肝臟、綠色蔬菜等。

4、糖類供給量

按正常生理需要量(liang)即(ji)可。但結核病患者病情加(jia)劇時，每(mei)日(ri)可給予糖類20～35克左右，以盡可能滿(man)足(zu)機體需要量(liang)。

5、豐富的維生素

維(wei)生(sheng)素對(dui)結核(he)病患(huan)者有(you)(you)促(cu)進康復的作用(yong)，特別是(shi)維(wei)生(sheng)素A、維(wei)生(sheng)素C、B族維(wei)生(sheng)素。維(wei)生(sheng)素A、維(wei)生(sheng)素C有(you)(you)增強機體(ti)抵抗力(li)的作用(yong)，常(chang)見的有(you)(you):胡蘿(luo)卜、蛋類(lei)、花生(sheng)、燕麥等。

6、不能吃茄子

服抗結核藥時(shi)，如果吃茄子可能誘(you)發過敏，出現瘙癢、煩躁、紅斑、惡心、血壓(ya)下降等(deng)癥狀(zhuang)，因(yin)此(ci)應少吃或不吃茄子。

腎結核預防方法

1、對未感(gan)染結核者接種卡(ka)介苗，是預防結核病的根本措施(shi)。

2、如身體某一分發生結(jie)核(he)，應(ying)積極治療(liao)，防止擴散。

3、女性病人，應注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負擔。

4、加強營養，避免過勞(lao)。

5、病人(ren)的便(bian)具要單獨(du)使用(yong)，病人(ren)的小(xiao)便(bian)要加入等量(liang)生石灰或適(shi)量(liang)的漂白粉，放置1小(xiao)時后(hou)倒去，以便(bian)殺滅尿液中的結核桿菌。

6、病人要有專用的洗刷用具，不要與別人共(gong)享。

7、病人(ren)最好有一個單獨(du)的房間，起碼應(ying)單獨(du)一床。被褥要經常曝曬，衣(yi)物(wu)不要與(yu)家(jia)人(ren)互相穿用(yong)。

8、有肺結核(he)或其他結核(he)之患者，應進行尿檢查，以早期發現腎結核(he)，早期治療。

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