什么是腎結核

腎結核是指結核桿菌自肺部或其他器官結核灶，經血行播散到腎臟引起的繼發(fa)性感染。

腎(shen)結核多在(zai)成年(nian)人發生(sheng)，我國綜(zong)合統計(ji)75%的病例(li)發生(sheng)在(zai)20～40歲之間，但幼年(nian)和老年(nian)亦可(ke)發生(sheng)。男性的發病數(shu)略高于女性。腎(shen)結核的臨(lin)床表現與病變侵犯(fan)的部位及組(zu)織(zhi)損害的程(cheng)度(du)有所不同。

腎結核原因

腎結核幾乎都繼發(fa)于肺結核感(gan)染，也偶見繼發(fa)于骨關節、淋巴及腸結核。

腎結核癥狀

1、膀胱刺激癥

膀(bang)(bang)胱(guang)刺激(ji)癥狀是(shi)腎結(jie)核的最重要(yao)、最主要(yao)也是(shi)最早出(chu)現的癥狀。當(dang)結(jie)核桿菌對膀(bang)(bang)胱(guang)黏(nian)膜造成結(jie)核性(xing)炎癥時，患(huan)者(zhe)開始先(xian)有(you)尿(niao)頻(pin)，排(pai)尿(niao)次數在(zai)白天(tian)和晚上(shang)都逐漸增加，可(ke)(ke)以(yi)由每天(tian)數次增加到數十次，嚴重者(zhe)每小時要(yao)排(pai)尿(niao)數次，直至可(ke)(ke)出(chu)現類似尿(niao)失禁現象。75%～80%都有(you)尿(niao)頻(pin)癥狀。在(zai)尿(niao)頻(pin)的同時，可(ke)(ke)出(chu)現尿(niao)急、尿(niao)痛、排(pai)尿(niao)不能等待，必須立即排(pai)出(chu)，難(nan)以(yi)忍耐(nai)。排(pai)尿(niao)終末時在(zai)尿(niao)道(dao)或恥骨上(shang)膀(bang)(bang)胱(guang)區有(you)灼痛感覺(jue)。膀(bang)(bang)胱(guang)病(bing)變日趨嚴重，這些病(bing)狀也越顯著。

2、血尿

血尿是腎結核的第二個重要癥狀，發生率為70%～80%。一(yi)般與(yu)尿(niao)(niao)頻、尿(niao)(niao)急、尿(niao)(niao)痛等(deng)癥狀同時出(chu)現。血尿(niao)(niao)的(de)來(lai)源(yuan)大多(duo)來(lai)自膀胱病變(bian)，但(dan)也可來(lai)自腎臟本身。血尿(niao)(niao)的(de)程度不等(deng)，多(duo)為輕度的(de)肉眼(yan)(yan)血尿(niao)(niao)或為顯(xian)(xian)微(wei)鏡血尿(niao)(niao)，但(dan)有3%的(de)病例為明(ming)顯(xian)(xian)的(de)肉眼(yan)(yan)血尿(niao)(niao)并且(qie)是惟一(yi)的(de)首發癥狀。

血(xue)尿(niao)的出(chu)(chu)現多數為(wei)(wei)終末血(xue)尿(niao)，乃(nai)是膀胱的結核性炎癥和潰瘍在(zai)排尿(niao)時(shi)膀胱收縮引起出(chu)(chu)血(xue)。若(ruo)血(xue)尿(niao)來(lai)自腎臟，則可為(wei)(wei)全程(cheng)血(xue)尿(niao)。

3、膿尿

由于腎臟和膀胱(guang)的結核性炎(yan)癥，造(zao)成組織破壞，尿(niao)(niao)液中(zhong)可出(chu)現大(da)量膿細胞(bao)，同(tong)時在尿(niao)(niao)液內亦可混(hun)有干酪樣(yang)物質(zhi)，使尿(niao)(niao)液混(hun)濁不清，嚴重者呈(cheng)米湯樣(yang)膿尿(niao)(niao)。膿尿(niao)(niao)的發生率為(wei)20%左右。

4、腰痛

腎臟(zang)結(jie)核(he)病(bing)變(bian)嚴重(zhong)者(zhe)可引(yin)起結(jie)核(he)性膿腎，腎臟(zang)體積增大(da)，在(zai)(zai)腰部存(cun)在(zai)(zai)腫塊，出現(xian)腰痛(tong)。國內資料的發生(sheng)率(lv)為(wei)10%。若有對側(ce)腎盂積水，則在(zai)(zai)對側(ce)可出現(xian)腰部癥(zheng)狀(zhuang)。少數病(bing)人在(zai)(zai)血塊、膿塊通過(guo)輸尿(niao)管時可引(yin)起腎部絞(jiao)痛(tong)。

5、全身癥狀

由(you)于腎結(jie)核(he)是(shi)全身結(jie)核(he)病中(zhong)一個組(zu)成部分，因(yin)(yin)此可以出現(xian)一般結(jie)核(he)病變的各(ge)種(zhong)癥狀。如食欲減退(tui)、消瘦(shou)、乏力、盜汗(han)、低(di)熱(re)等，可在(zai)腎結(jie)核(he)較嚴(yan)重時(shi)出現(xian)，或因(yin)(yin)其他(ta)器官結(jie)核(he)而(er)引起。

6、其他癥狀

由于腎結(jie)核(he)繼發(fa)于其(qi)他器(qi)官(guan)(guan)(guan)的(de)(de)(de)結(jie)核(he)或者(zhe)并發(fa)其(qi)他器(qi)官(guan)(guan)(guan)結(jie)核(he)，因此可以出(chu)現一(yi)些其(qi)他器(qi)官(guan)(guan)(guan)結(jie)核(he)的(de)(de)(de)癥狀，如(ru)骨結(jie)核(he)的(de)(de)(de)冷膿腫，淋巴結(jie)核(he)的(de)(de)(de)竇道，腸(chang)結(jie)核(he)的(de)(de)(de)腹(fu)瀉(xie)、腹(fu)痛，尤其(qi)是伴發(fa)男生殖道結(jie)核(he)時(shi)附睪有結(jie)節存在。

TIPS：腎結(jie)(jie)核(he)的(de)(de)早(zao)期癥狀：腎結(jie)(jie)核(he)初期局(ju)限于腎臟的(de)(de)某(mou)一部(bu)分，臨床癥狀甚少，僅(jin)在(zai)檢(jian)驗尿液時有異常發現(xian)，尿中可找(zhao)到結(jie)(jie)核(he)桿(gan)菌。

腎結核的治療方法

腎(shen)結核繼發(fa)于全身性結核病，因此在治(zhi)療(liao)上(shang)必須重視(shi)全身治(zhi)療(liao)并結合局(ju)部(bu)病變情況(kuang)全面考慮(lv)，才能(neng)收到比較滿意的效果。

1、全身治療

全身(shen)(shen)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)包(bao)括(kuo)適當的(de)休(xiu)息和醫療(liao)(liao)體育活(huo)動以及充分的(de)營養和必要(yao)的(de)藥物治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)（包(bao)括(kuo)腎結核以外的(de)全身(shen)(shen)其他(ta)結核病(bing)灶的(de)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)措施(shi)）。

2、藥物治療

A、應用抗結核藥的適應證

（1）臨床前期(qi)腎結核。

（2）局限在一組大腎(shen)盞(zhan)以內的單(dan)側或雙側腎(shen)結核。

（3）孤立(li)腎腎結核。

（4）伴有(you)身(shen)體其他部(bu)位的活動性結核暫(zan)時不(bu)宜腎結核手術者。

（5）雙(shuang)側重度腎結核而不(bu)宜手術者(zhe)。

（6）腎結核兼有其他(ta)部位的嚴重(zhong)疾病(bing)暫時不宜手術者。

（7）配合(he)手術治療，作為手術前用藥。⑧腎結(jie)核手術后的(de)常(chang)規用藥。

B、常用的抗結核藥物

由(you)于各種抗結核(he)藥物有其(qi)藥理特點(dian)，藥物應用(yong)的要(yao)求和注意點(dian)也各有不同(tong)。常用(yong)的抗結核(he)藥物如下：鏈(lian)霉(mei)素、異煙肼（INH，雷(lei)米封(feng)）、對氨(an)柳酸(suan)（PAS，對氨(an)水楊(yang)酸(suan)）、利福平(ping)（rifampin，RFP）、乙胺丁醇（ethambutol，EMB）、卡(ka)那(nei)霉(mei)素、環絲(si)氨(an)酸(suan)（cycloserine）、吡嗪酰胺（pyrazinamide，PZA）。

C、抗結核藥的使用方法

在(zai)臨床(chuang)應(ying)用(yong)抗(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)的(de)(de)早期，一般(ban)都采用(yong)單藥(yao)治療，現在(zai)則主張兩種或兩種以上抗(kang)結(jie)(jie)核藥(yao)聯合(he)應(ying)用(yong)。單藥(yao)治療的(de)(de)最大缺點是(shi)容易產生耐(nai)藥(yao)，也容易出現毒(du)性反應(ying)。若聯合(he)應(ying)用(yong)兩種藥(yao)物，耐(nai)藥(yao)的(de)(de)出現時間可(ke)延長1倍，并(bing)用(yong)三種藥(yao)物可(ke)延長3～4倍。

（1）抗(kang)結(jie)核藥的(de)選擇(ze)與聯合應用

現在對各種(zhong)抗(kang)(kang)結核(he)(he)藥(yao)(yao)的深入研(yan)究療效(xiao)觀(guan)察，認為異煙(yan)肼(jing)、利(li)福(fu)平(ping)(ping)、吡嗪(qin)酰胺(an)(an)及鏈霉(mei)素(su)是(shi)抗(kang)(kang)結核(he)(he)的第(di)一線藥(yao)(yao)物。關于抗(kang)(kang)結核(he)(he)藥(yao)(yao)的具體應用(yong)(yong)，現在均采用(yong)(yong)兩種(zhong)或(huo)(huo)(huo)三種(zhong)抗(kang)(kang)結核(he)(he)藥(yao)(yao)物的聯(lian)合(he)(he)(he)應用(yong)(yong)。目前(qian)一般采用(yong)(yong)異煙(yan)肼(jing)和利(li)福(fu)平(ping)(ping)兩者聯(lian)合(he)(he)(he)，或(huo)(huo)(huo)利(li)福(fu)平(ping)(ping)與乙胺(an)(an)丁醇聯(lian)用(yong)(yong)。而鏈霉(mei)素(su)、利(li)福(fu)平(ping)(ping)、吡嗪(qin)酰胺(an)(an)或(huo)(huo)(huo)異煙(yan)肼(jing)、鏈霉(mei)素(su)、利(li)福(fu)平(ping)(ping)，或(huo)(huo)(huo)異煙(yan)肼(jing)、鏈霉(mei)素(su)、乙胺(an)(an)丁醇或(huo)(huo)(huo)異煙(yan)肼(jing)、利(li)福(fu)平(ping)(ping)、乙胺(an)(an)丁醇等三者聯(lian)合(he)(he)(he)應用(yong)(yong)亦(yi)常為臨(lin)床所(suo)選用(yong)(yong)。

（2）抗結(jie)核藥(yao)應用的(de)療程

臨(lin)床上在(zai)治(zhi)(zhi)療時必須堅持早(zao)期、聯合、足(zu)量、足(zu)期和(he)規律用(yong)藥五項原則，才能取得最(zui)好的(de)(de)治(zhi)(zhi)療效果(guo)。現在(zai)采用(yong)的(de)(de)治(zhi)(zhi)療方(fang)案有以(yi)下幾種：

長程療(liao)法：關(guan)于(yu)抗結核藥應用(yong)的(de)時(shi)間(jian)，國內外大都采(cai)用(yong)長程療(liao)法，持續服用(yong)18～24個月(yue)。最少(shao)要在1年以上。公(gong)認此法的(de)療(liao)效(xiao)可靠，復(fu)發(fa)機會少(shao)。

短(duan)(duan)程療(liao)法(fa)：短(duan)(duan)療(liao)程的(de)(de)基本目的(de)(de)是盡快殺(sha)滅結(jie)(jie)核(he)病灶(zao)中的(de)(de)結(jie)(jie)核(he)桿菌(jun)，使病變組織修復取得持久(jiu)的(de)(de)臨床(chuang)治愈。近些年來出現了新的(de)(de)抗(kang)結(jie)(jie)核(he)殺(sha)菌(jun)藥物，因此(ci)抗(kang)結(jie)(jie)核(he)的(de)(de)短(duan)(duan)程治療(liao)才(cai)有可能。短(duan)(duan)程療(liao)法(fa)要取得成(cheng)功，至少需要應用(yong)兩個殺(sha)菌(jun)的(de)(de)藥物，如異煙(yan)肼、利福(fu)平，再加上一種半(ban)殺(sha)菌(jun)藥物，如吡嗪(qin)酰胺、鏈(lian)霉素等。短(duan)(duan)程療(liao)法(fa)有以下(xia)優點：

①治療(liao)時間較長程(cheng)療(liao)法縮短(duan)一半或更多時間。

②減少用藥總量。

③減(jian)少慢(man)性藥(yao)物中毒機會。

④節約費用。

⑤易(yi)取得病人合作，可規則服藥。

由于結核(he)桿(gan)菌生(sheng)長(chang)(chang)繁(fan)殖有一(yi)定的(de)規律性，同時(shi)結核(he)桿(gan)菌在(zai)(zai)接(jie)觸抗結核(he)藥(yao)后其生(sheng)長(chang)(chang)受到(dao)抑制(zhi)，如接(jie)觸鏈霉(mei)素，吡嗪酰(xian)胺、利福平(ping)等(deng)，以后可(ke)使生(sheng)長(chang)(chang)期分別(bie)延緩為8～10天、5～10天，及2～3天，因(yin)此(ci)抗結核(he)藥(yao)的(de)應用可(ke)根據(ju)這些(xie)特點間(jian)歇(xie)用藥(yao)，將給藥(yao)時(shi)間(jian)間(jian)歇(xie)在(zai)(zai)1天以上，也可(ke)取得與連續長(chang)(chang)程(cheng)療(liao)法(fa)相同的(de)效果。在(zai)(zai)國內一(yi)般(ban)在(zai)(zai)最初3個(ge)月(yue)內按長(chang)(chang)程(cheng)療(liao)法(fa)用藥(yao)，以后再改用間(jian)歇(xie)用藥(yao)治療(liao)，但藥(yao)物(wu)的(de)用量與長(chang)(chang)程(cheng)療(liao)法(fa)相同，因(yin)此(ci)副(fu)作用較少，療(liao)效也較好。

（3）抗結核藥的停藥標準

在抗(kang)結核藥(yao)(yao)治(zhi)療過程中，必(bi)須密(mi)切注意(yi)病情(qing)的變(bian)化(hua)，定期進行各種(zhong)有關檢查，病變(bian)已經痊(quan)愈，則可考(kao)慮停止用藥(yao)(yao)。目(mu)前認為可以停藥(yao)(yao)的標準如下：

①全身(shen)情(qing)況明顯(xian)改(gai)善，血沉(chen)正常(chang)，體溫正常(chang)。

②排尿癥狀完全消失。

③反(fan)復(fu)多次尿液常(chang)規檢查(cha)正常(chang)。

④24小(xiao)時尿濃縮查抗酸(suan)桿菌，長期多次檢查皆陰(yin)性。

⑤尿結核(he)菌(jun)(jun)培養、尿結核(he)菌(jun)(jun)動(dong)物接種查找(zhao)結核(he)桿(gan)菌(jun)(jun)皆為陰性。

⑥X線泌尿系(xi)造影檢查病灶穩(wen)定或已愈合。

⑦全身檢查(cha)無其他結(jie)核病灶。

在停止(zhi)用藥后，病人仍需強調(diao)繼續長期隨訪觀察，定期作(zuo)尿液檢(jian)(jian)查(cha)及泌尿系造影檢(jian)(jian)查(cha)至少3～5年(nian)。

3、手術治療

雖(sui)然抗結核藥(yao)治(zhi)療在目前可(ke)以使大(da)部(bu)分腎(shen)結核病(bing)人得以控制(zhi)治(zhi)愈(yu)，但是仍有一部(bu)分病(bing)人藥(yao)物(wu)治(zhi)療不能奏(zou)效，而仍需進行手術(shu)治(zhi)療。手術(shu)包括全腎(shen)切除、部(bu)分腎(shen)切除、腎(shen)病(bing)灶清除等幾(ji)種方式，需視病(bing)變(bian)的范圍、破壞程(cheng)度和(he)藥(yao)物(wu)治(zhi)療的效應而選(xuan)定。

A、全腎切除術

（1）全腎(shen)切除術(shu)適應證(zheng)

①單側腎結核病灶破(po)壞范圍較大(da)，在50%以上。

②全(quan)腎結(jie)核性破壞(huai)，腎功能已(yi)喪失(shi)。

③結核性膿腎。

④雙側(ce)腎結(jie)核(he)，一側(ce)破(po)壞(huai)嚴重，而另一側(ce)為極(ji)輕度結(jie)核(he)，需將嚴重側(ce)切除，輕度病變側(ce)采用藥物治療(liao)。

⑤自(zi)截(jie)鈣化灰泥腎。

（2）腎切除術前術后的抗(kang)結核藥應用

由于(yu)腎結(jie)核是(shi)全身結(jie)核病(bing)的(de)(de)(de)一部分(fen)(fen)，是(shi)繼發(fa)性的(de)(de)(de)結(jie)核，更(geng)是(shi)泌(mi)尿系結(jie)核中的(de)(de)(de)一部分(fen)(fen)，當腎切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)期間，可因(yin)(yin)手術(shu)(shu)的(de)(de)(de)損(sun)傷使機(ji)體(ti)的(de)(de)(de)抵抗力降低(di)，致使腎結(jie)核以(yi)外(wai)的(de)(de)(de)結(jie)核病(bing)灶活(huo)動或播(bo)散(san)，因(yin)(yin)此在腎切(qie)除(chu)(chu)術(shu)(shu)前術(shu)(shu)后必(bi)須應用抗結(jie)核藥予以(yi)控制。

B、部分腎切除術

（1）部分(fen)腎(shen)切除術(shu)適(shi)應(ying)證

①為局限在(zai)腎一極的1～2個腎小(xiao)盞的破壞性病變，經長期的抗結核藥(yao)物治療而(er)未(wei)能奏效。

②1～2個(ge)腎小盞結核漏斗部(bu)有狹窄(zhai)引(yin)流(liu)不(bu)暢(chang)者(zhe)。

③雙(shuang)側腎結核破壞(huai)均輕而(er)長期(qi)藥物(wu)治療無效。如果(guo)惟一(yi)的有功能腎臟需作(zuo)部分腎切(qie)除(chu)手術時，則至少應保留2/3的腎組織(zhi)，以(yi)免術后引起腎功能不全(quan)。

（2）部分腎切(qie)除術前術后的(de)抗(kang)結核藥應用

由于(yu)抗(kang)(kang)結(jie)核(he)(he)藥(yao)治療(liao)往往收到良好效果，因此(ci)部(bu)分腎切除(chu)術(shu)(shu)(shu)較少(shao)進行，對(dui)于(yu)適合此(ci)項手術(shu)(shu)(shu)的(de)病(bing)人(ren)應在較長時間的(de)抗(kang)(kang)結(jie)核(he)(he)藥(yao)準備(bei)后才能施行。一(yi)般術(shu)(shu)(shu)前(qian)準備(bei)用藥(yao)需3～6個月。術(shu)(shu)(shu)前(qian)尚需再(zai)次(ci)造影檢查，確立病(bing)變情(qing)況后再(zai)決定手術(shu)(shu)(shu)。手術(shu)(shu)(shu)后因余留有部(bu)分腎臟和泌尿系器官的(de)結(jie)核(he)(he)，故(gu)仍需繼續(xu)使用抗(kang)(kang)結(jie)核(he)(he)藥(yao)至少(shao)1年，以鞏固療(liao)效。

C、腎病灶清除術

（1）腎病灶清除術的適應證

為腎臟(zang)的(de)實質中(zhong)存在密閉(bi)的(de)腎盞所形成(cheng)的(de)結核(he)(he)(he)性空(kong)(kong)洞，常(chang)充滿(man)干酪(lao)樣(yang)物質。抗結核(he)(he)(he)藥(yao)不能進入空(kong)(kong)洞，而(er)空(kong)(kong)洞中(zhong)仍有(you)活(huo)動結核(he)(he)(he)桿(gan)菌存在。因此須切開空(kong)(kong)洞，清除(chu)干酪(lao)樣(yang)結核(he)(he)(he)組織，腔內(nei)再用抗結核(he)(he)(he)藥(yao)。目前(qian)隨著影(ying)像學技術(shu)的(de)進步(bu)，常(chang)可不需(xu)要進行(xing)手術(shu)治療，可在B超引導(dao)下(xia)行(xing)膿腫(zhong)穿刺術(shu)吸出膿液，腔內(nei)再用抗結核(he)(he)(he)藥(yao)。

（2）輔(fu)助抗(kang)結核治療(liao)

手術前后亦需較長時(shi)期的抗結核(he)藥應用，以防結核(he)播散(san)和(he)術后鞏固治療。

腎結核能治好嗎

隨著(zhu)抗結(jie)核(he)藥的(de)不(bu)斷(duan)發展，腎結(jie)核(he)的(de)治(zhi)療(liao)(liao)原則有了顯(xian)著(zhu)改(gai)變，大多數病(bing)例可以通(tong)過(guo)藥物治(zhi)療(liao)(liao)得(de)到痊愈。早期診(zhen)斷(duan)和及時的(de)確切治(zhi)療(liao)(liao)是治(zhi)療(liao)(liao)腎結(jie)核(he)的(de)關鍵。

治療措施必須符合具(ju)體情況的(de)要求才(cai)能取(qu)得好的(de)效果。對有些病(bing)例，如無(wu)功(gong)能腎(shen)或功(gong)能很差(cha)的(de)一側腎(shen)結核，或一些血(xue)運差(cha)、封閉(bi)堵塞性空洞，或病(bing)變廣泛(fan)、破(po)壞嚴重的(de)病(bing)灶，抗結核藥不(bu)能進入的(de)病(bing)例，均需施行手術治療。尤(you)其是要掌(zhang)握結核性膀胱炎(yan)的(de)程度(du)比較輕(qing)，炎(yan)癥的(de)時(shi)(shi)間(jian)比較短對結核性病(bing)腎(shen)及(ji)時(shi)(shi)手術處理(li)可以取(qu)得滿意效果。對于腎(shen)結核而發生晚期(qi)并發癥的(de)病(bing)例，也必須采(cai)用(yong)手術進行治療。

腎結核傳染嗎

腎結核(he)的(de)傳染(ran)途徑有血型散播、尿(niao)路感(gan)(gan)染(ran)、淋巴(ba)感(gan)(gan)染(ran)和直接蔓(man)延四種，其中血型散播是(shi)最主要的(de)感(gan)(gan)染(ran)方(fang)式。

1、血(xue)(xue)行播(bo)散：是(shi)最(zui)主要的感染途徑。結(jie)核(he)桿菌從(cong)肺部結(jie)核(he)病(bing)灶中侵入血(xue)(xue)流而播(bo)散到腎臟。

2、尿(niao)路感染：實際上是結核(he)桿菌(jun)在泌尿(niao)系統內的蔓延擴散。為(wei)一(yi)(yi)側尿(niao)路發(fa)生結核(he)病變(bian)后，結核(he)桿菌(jun)由下尿(niao)路回(hui)流上升傳至另一(yi)(yi)側腎臟。

3、淋巴(ba)感染：為全身(shen)的結核病灶或淋巴(ba)結核病灶的結核桿菌(jun)通過淋巴(ba)道(dao)播散到(dao)腎臟。

4、直(zhi)接(jie)(jie)蔓延：是在腎臟附(fu)近的器官如脊柱、腸的結(jie)核病灶(zao)直(zhi)接(jie)(jie)擴(kuo)散(san)蔓延累及(ji)腎臟。

所以腎結核不(bu)會傳(chuan)(chuan)染，不(bu)過如果尿(niao)液中含有結核菌，接觸(chu)到尿(niao)液才(cai)有可能被(bei)傳(chuan)(chuan)染。

腎結核的飲食宜忌

1、高蛋白質飲食

以蛋類、動物內臟(zang)、魚、蝦(xia)、瘦肉、豆腐作為蛋白(bai)質的主要來源。并多選用牛(niu)奶及奶制(zhi)品(pin)，因牛(niu)奶中酪蛋白(bai)和(he)鈣含量豐富，能促進結(jie)核病灶鈣化(hua)，有利于(yu)機體恢復。

2、適量脂肪

結核病人常會厭食(shi)，食(shi)欲(yu)不佳，故烹制(zhi)飲食(shi)時(shi)，應(ying)以少油飲食(shi)為宜，如米(mi)粉、麥片、紅豆、綠豆、魚類、蜂蜜(mi)等。

3、補充含鈣、鐵豐富的食物

鈣可促(cu)進結核病(bing)灶的(de)鈣化愈合，故(gu)應(ying)(ying)常吃牛奶、奶渣、蝦皮、豆腐、綠(lv)色蔬菜(cai)等含鈣豐(feng)富的(de)食(shi)品。若結核病(bing)患者(zhe)有咯血時，應(ying)(ying)增加含鐵豐(feng)富的(de)食(shi)物，如動(dong)物血、肝臟、綠(lv)色蔬菜(cai)等。

4、糖類供給量

按正(zheng)常(chang)生(sheng)理需要量即可(ke)(ke)。但(dan)結核病患者病情加劇時，每日可(ke)(ke)給予糖類20～35克左右(you)，以盡(jin)可(ke)(ke)能滿(man)足機體(ti)需要量。

5、豐富的維生素

維(wei)生素對結核病患者有(you)促進康(kang)復的作(zuo)用，特別是維(wei)生素A、維(wei)生素C、B族(zu)維(wei)生素。維(wei)生素A、維(wei)生素C有(you)增強機(ji)體抵(di)抗力的作(zuo)用，常見的有(you):胡(hu)蘿卜(bu)、蛋(dan)類、花生、燕麥等。

6、不能吃茄子

服抗(kang)結核(he)藥(yao)時，如(ru)果吃茄子可能誘發(fa)過敏，出現瘙癢、煩(fan)躁、紅斑、惡(e)心、血壓下降等癥狀，因(yin)此應少吃或不吃茄子。

腎結核預防方法

1、對(dui)未(wei)感染結(jie)(jie)核者接種(zhong)卡介苗，是預防結(jie)(jie)核病的(de)根本措施。

2、如身體(ti)某一分發生結核，應積極治療，防止擴(kuo)散。

3、女性病人，應注意避孕，一般不少于兩年，以防懷孕后加重腎臟負擔。

4、加強營養，避免過勞(lao)。

5、病人的便(bian)(bian)具要單獨使用，病人的小便(bian)(bian)要加入(ru)等量(liang)生石灰或(huo)適(shi)量(liang)的漂白粉，放置1小時后倒去，以便(bian)(bian)殺滅尿液中的結核桿菌。

6、病人(ren)要(yao)有(you)專(zhuan)用的洗刷用具，不要(yao)與別人(ren)共(gong)享。

7、病人(ren)最好有一(yi)個單獨(du)的房間，起碼應單獨(du)一(yi)床。被褥要經常曝曬，衣物不要與(yu)家人(ren)互(hu)相穿用。

8、有肺結核(he)或其他結核(he)之患(huan)者，應(ying)進(jin)行(xing)尿檢查(cha)，以早期(qi)(qi)發現(xian)腎(shen)結核(he)，早期(qi)(qi)治(zhi)療。

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