腎(shen)病(bing)綜合征(NS)可由多(duo)種病(bing)因引起,以腎(shen)小球基膜通透性增(zeng)加,表現為大量蛋白(bai)尿、低(di)蛋白(bai)血(xue)癥、高(gao)(gao)度水腫、高(gao)(gao)脂血(xue)癥的一組臨(lin)床癥候群。
分為原發(fa)性、繼發(fa)性和遺傳性三大類,原發(fa)性NS屬于原發(fa)性腎小球疾病(bing),有(you)多種病(bing)理類型(xing)構(gou)成。
最基本的癥狀是大量蛋(dan)白尿、低蛋(dan)白血(xue)癥、(高度)水腫和高脂血(xue)癥,即所謂(wei)的“三高一低”,及其(qi)他(ta)代謝(xie)紊亂。
1、大量蛋白尿
大(da)(da)量(liang)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)是(shi)NS患者最(zui)主要的(de)臨床表現,也是(shi)腎病(bing)綜合征的(de)最(zui)基本的(de)病(bing)理(li)生理(li)機制。大(da)(da)量(liang)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)是(shi)指(zhi)成人尿(niao)(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)排出量(liang)>3、5g/d。在正常生理(li)情況下,腎小(xiao)球濾(lv)過膜(mo)具有分子屏(ping)障及(ji)電(dian)荷屏(ping)障,致(zhi)(zhi)使原(yuan)尿(niao)(niao)中蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)含量(liang)增(zeng)多,當遠超過近曲(qu)小(xiao)管回吸(xi)收量(liang)時,形成大(da)(da)量(liang)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)尿(niao)(niao)。在此基礎上,凡增(zeng)加腎小(xiao)球內(nei)壓力及(ji)導致(zhi)(zhi)高灌注(zhu)(zhu)、高濾(lv)過的(de)因素(su)(如高血(xue)壓、高蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)飲(yin)食(shi)或(huo)大(da)(da)量(liang)輸注(zhu)(zhu)血(xue)漿蛋(dan)白(bai)(bai)(bai))均可加重尿(niao)(niao)蛋(dan)白(bai)(bai)(bai)的(de)排出。
2、低蛋白血癥
血漿白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)降至<30g/L。NS時(shi)大(da)量白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)從尿中丟(diu)失(shi),促進(jin)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)肝(gan)臟代償性(xing)合成和(he)腎小管(guan)分(fen)解的增(zeng)(zeng)加。當肝(gan)臟白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)合成增(zeng)(zeng)加不足以克服丟(diu)失(shi)和(he)分(fen)解時(shi),則出現低(di)(di)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)血癥。此外,NS患者因胃腸道(dao)黏膜水腫導致飲食減退、蛋(dan)白(bai)(bai)質(zhi)攝入(ru)不足、吸收不良或丟(diu)失(shi),也(ye)是(shi)加重低(di)(di)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)血癥的原因。
除血(xue)漿白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)減少外,血(xue)漿的某些免疫球(qiu)蛋(dan)白(bai)(bai)(如IgG)和(he)補體(ti)成(cheng)分、抗凝(ning)及纖溶因子、金屬(shu)結合蛋(dan)白(bai)(bai)及內分泌(mi)素結合蛋(dan)白(bai)(bai)也可減少,尤(you)其是大量(liang)蛋(dan)白(bai)(bai)尿,腎小球(qiu)病理損傷嚴重和(he)非(fei)選(xuan)擇(ze)性(xing)蛋(dan)白(bai)(bai)尿時更為顯著(zhu)。患者(zhe)易產生感(gan)染、高凝(ning)、微量(liang)元素缺乏、內分泌(mi)紊(wen)亂和(he)免疫功能低(di)下等并發癥。
3、水腫
NS時低白蛋白血(xue)癥、血(xue)漿(jiang)膠體(ti)滲透壓下降(jiang),使水(shui)分從血(xue)管腔(qiang)內進入組織間隙,是造成NS水(shui)腫的基本原因。近年的研究表(biao)明,約50%患(huan)者血(xue)容量正常或(huo)(huo)增加,血(xue)漿(jiang)腎(shen)素(su)水(shui)平正常或(huo)(huo)下降(jiang),提示某些原發于(yu)腎(shen)內鈉、水(shui)潴留因素(su)在NS水(shui)腫發生(sheng)機制中起一定作用。
4、高脂血癥
NS合并高脂(zhi)血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)的(de)原因目前尚未完全(quan)闡(chan)明。高膽固醇和(he)(或(huo))高甘油三酯血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng),血(xue)(xue)清(qing)中(zhong)LDL、VLDL和(he)脂(zhi)蛋白(α)濃度增加,常(chang)與低(di)蛋白血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)并存。高膽固醇血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)主(zhu)要是(shi)由于肝臟合成脂(zhi)蛋白增加,但是(shi)在(zai)周圍(wei)循(xun)環中(zhong)分解(jie)(jie)減少也起(qi)部分作用。高甘油三酯血(xue)(xue)癥(zheng)(zheng)則主(zhu)要是(shi)由于分解(jie)(jie)代(dai)謝障礙所致,肝臟合成增加為次要因素。
(一)一般治療
凡有嚴重水腫、低蛋白血癥者需臥床休(xiu)息(xi)。水腫消失、一般(ban)情況好轉(zhuan)后,可起床活動(dong)。
給(gei)予正常(chang)量0.8~1.0g/(kg·d)的優質蛋(dan)白(富含(han)必需氨基酸的動物蛋(dan)白為主)飲食(shi)。熱量要(yao)保證充分,每日每公(gong)斤(jin)體重(zhong)不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量尿蛋(dan)白,但由于高(gao)蛋(dan)白飲食(shi)增(zeng)加腎小球高(gao)濾過,可加重(zhong)蛋(dan)白尿并促進腎臟病(bing)變進展(zhan),故(gu)目前一般(ban)不再主張應用。
水腫時應(ying)低(di)鹽(<3g/d)飲食(shi)。為(wei)減輕高脂血癥(zheng),應(ying)少進富(fu)含(han)飽和(he)脂肪酸(動物(wu)(wu)油(you)脂)的飲食(shi),而多吃(chi)富(fu)含(han)多聚不(bu)飽和(he)脂肪酸(如(ru)植物(wu)(wu)油(you)、魚油(you))及富(fu)含(han)可溶性纖(xian)維(如(ru)豆類)的飲食(shi)。
(二)對癥治療
1、利尿消腫
視患者的具(ju)體情況使(shi)用(yong)噻嗪類利尿劑(ji)、潴(zhu)鉀利尿劑(ji)、襻利尿劑(ji)、滲透性(xing)利尿劑(ji)、提(ti)高血(xue)漿(jiang)(jiang)膠體滲透壓血(xue)漿(jiang)(jiang)或(huo)血(xue)漿(jiang)(jiang)白(bai)蛋白(bai)等(deng)(deng)靜脈輸注等(deng)(deng)治療。
對NS患者利尿(niao)治療(liao)的原則是不宜過快過猛,以免造成血(xue)容量不足(zu)、加(jia)重血(xue)液高凝傾向,誘發血(xue)栓、栓塞并(bing)發癥。
2、減少尿蛋白
持續(xu)性大量蛋(dan)(dan)白(bai)尿本身(shen)可導致腎小球(qiu)(qiu)(qiu)高濾過(guo)、加重(zhong)腎小管(guan)-間(jian)質損傷、促進腎小球(qiu)(qiu)(qiu)硬化,是(shi)影響(xiang)腎小球(qiu)(qiu)(qiu)病預后(hou)的重(zhong)要(yao)因素。已證實減(jian)少(shao)尿蛋(dan)(dan)白(bai)可以有效延緩(huan)腎功能(neng)的惡化。
血管緊(jin)張(zhang)素(su)轉換酶抑制劑(ji)(ACEI)或血管緊(jin)張(zhang)素(su)Ⅱ受體拮抗劑(ji)(ARB),除可有效(xiao)控制高血壓外,均(jun)可通(tong)過降低腎小球(qiu)內壓和直(zhi)接影響腎小球(qiu)基底膜對(dui)大(da)分子的(de)通(tong)透性,有不(bu)依賴于降低全身(shen)血壓的(de)減少尿蛋(dan)白作用。用ACEI或ARB降尿蛋(dan)白時,所(suo)用劑(ji)量一般應比常規降壓劑(ji)量大(da),才能獲得良好療效(xiao)。
(三)主要治療(抑制免疫與炎癥反應)
1、糖皮質激素治療
糖皮質激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗(kang)炎作用。它能減(jian)輕急性炎癥時(shi)的(de)滲出(chu),穩(wen)定溶酶體膜,減(jian)少(shao)纖維蛋(dan)白(bai)的(de)沉著,降低毛細(xi)血管(guan)通透性而減(jian)少(shao)尿蛋(dan)白(bai)漏(lou)出(chu);此外,尚可抑制(zhi)慢性炎癥中(zhong)的(de)增生反應(ying),降低成纖維細(xi)胞活性,減(jian)輕組織修復所致的(de)纖維化(hua)。糖皮質激素使用原(yuan)則和方案(an)一(yi)般是:
①起始足量:常(chang)用藥物(wu)為(wei)潑尼松,口服8周,必要時可(ke)延(yan)長至12周;
②緩(huan)慢減藥;足量治療后每2~3周減原(yuan)用(yong)量的10%,當(dang)減至20mg/d左右時癥狀易反復(fu),應更加(jia)緩(huan)慢減量;
③長期維持:最后以最小有效劑量再維持數月(yue)至半年。激(ji)素(su)可(ke)采(cai)取全日(ri)量頓(dun)服(fu)或在維持用(yong)藥期間(jian)兩日(ri)量隔(ge)日(ri)一次頓(dun)服(fu),以減輕(qing)激(ji)素(su)的副作用(yong)。水腫嚴重、有肝功能損害或潑尼松(song)療效不佳時,可(ke)更換為(wei)潑尼松(song)龍口(kou)服(fu)或靜(jing)脈滴注。
根據患者對糖皮質激(ji)素的治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)反應,可將其分為“激(ji)素敏感型(xing)”(用(yong)藥8~12周內NS緩解)、“激(ji)素依賴型(xing)”(激(ji)素減藥到一定程度即復發)和“激(ji)素抵抗(kang)型(xing)”(激(ji)素治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)無效)三(san)類(lei),其各自的進一步治(zhi)(zhi)(zhi)療(liao)(liao)有所區別。
長(chang)期應用激素的患(huan)者可(ke)出現感染、藥物性(xing)(xing)糖尿病、骨(gu)質(zhi)疏松(song)等副作用,少數病例還(huan)可(ke)能發生(sheng)股骨(gu)頭無菌性(xing)(xing)缺血性(xing)(xing)壞死,需加強監測,及時處(chu)理。
2、細胞毒性藥物
激素治療無效,或激素依賴型(xing)或反復發作型(xing),可以細胞毒藥物協助(zhu)治療。由于此(ci)類藥物多(duo)有性腺毒性、肝臟損傷及大劑量可誘發腫瘤(liu)的危(wei)險,因(yin)此(ci),在用(yong)藥指征及療程上應慎重(zhong)掌握。目前此(ci)類藥物中,環磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(CB1348)臨床(chuang)應用(yong)較多(duo)。
3、免疫抑制劑
目前(qian)臨床(chuang)上常用的免疫(yi)抑制劑有環孢(bao)霉素(su)A、他克莫司(FK506)、麥考酚嗎(ma)乙酯(zhi)和來氟米特等。
腎病綜合征能否(fou)被治愈,取(qu)決于(yu)許多因素:一是疾病本身的種類(lei),二(er)是患者及家長(chang)對治療(liao)的配合程(cheng)度。
因為腎病(bing)(bing)綜(zong)合征(zheng)不是單一的(de)疾病(bing)(bing),它是一個大(da)類的(de)病(bing)(bing),病(bing)(bing)理診(zhen)斷(duan)(duan)為“微小病(bing)(bing)變”的(de)患者(zhe),預(yu)后最好,診(zhen)斷(duan)(duan)為“局灶節段性腎小球(qiu)硬化”和“膜增生性腎小球(qiu)腎炎”的(de)預(yu)后最差。
微小(xiao)病變型90%-95%的(de)患者(zhe)對首次應用(yong)激素治療都有(you)(you)效,但其中85%會復發。在第一年比以后更常見。也就是說大部分腎病綜合征患者(zhe)在起病1-2年內會遭遇復發,只不過有(you)(you)的(de)頻繁,有(you)(you)的(de)不頻繁,還有(you)(you)的(de)對激素依賴(lai)或(huo)(huo)抵抗,即(ji)耐藥。 如果一個患者(zhe)3-4年都沒(mei)有(you)(you)復發,那(nei)么今后有(you)(you)95%的(de)機會不會復發。微小(xiao)病變型發展到(dao)尿毒癥者(zhe)較少(shao),絕大多數(shu)死于感染(ran)或(huo)(huo)激素、免疫抑制劑(ji)的(de)嚴重副作(zuo)用(yong)。
對(dui)于(yu)腎病患者(zhe),除了要(yao)(yao)定時進行復診(zhen)和按時吃藥之(zhi)外,在飲食(shi)習(xi)慣(guan)上也是(shi)需(xu)要(yao)(yao)注(zhu)意(yi)的(de),不要(yao)(yao)吃一(yi)些刺激性的(de)食(shi)物,只要(yao)(yao)我們(men)(men)各方面多加(jia)注(zhu)意(yi),腎病綜合癥(zheng)的(de)康復幾率(lv)也是(shi)蠻大(da)的(de),我們(men)(men)不要(yao)(yao)把疾病想的(de)太過于(yu)可(ke)怕(pa),用(yong)樂(le)觀(guan)積(ji)極的(de)心態去面對(dui)才能夠讓病情得到(dao)更好的(de)治療。
1、飲食中低脂肪的攝入
因為腎病(bing)綜合征的患(huan)者有高脂血(xue)癥,它(ta)使血(xue)液粘稠,此可(ke)引(yin)起動脈硬化及(ji)腎小球損(sun)傷(shang),以及(ji)硬化等(deng),因此患(huan)者在飲食(shi)上要注意選(xuan)擇低脂肪的食(shi)物,飲食(shi)要少油,以清(qing)淡為主。
2、高蛋白質飲食的攝入
由于腎病綜(zong)合(he)征的(de)低(di)蛋(dan)白(bai)(bai)血癥(zheng),大量血漿蛋(dan)白(bai)(bai)從(cong)尿中(zhong)排出,人體蛋(dan)白(bai)(bai)降低(di)而處(chu)于蛋(dan)白(bai)(bai)質營(ying)養不良狀態(tai),促(cu)使肝(gan)臟合(he)成白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)的(de)能(neng)力(li)增加(jia),如果飲食中(zhong)能(neng)給予足夠的(de)蛋(dan)白(bai)(bai)質和(he)熱(re)量,則病人每(mei)日可合(he)成白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)達22.6克,因而能(neng)有效地緩和(he)負氮平衡和(he)改善低(di)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)血癥(zheng),一(yi)般主張(zhang)患者每(mei)日蛋(dan)白(bai)(bai)質的(de)攝入(ru)量應(ying)為(wei)1克/千(qian)克體重,再(zai)加(jia)上每(mei)日尿中(zhong)丟失的(de)蛋(dan)白(bai)(bai)質。
3、相關微量元素補充性的攝入
腎(shen)病綜合征患者,由(you)于腎(shen)小球基底膜(mo)的(de)通透性增加,尿中除丟失大(da)量(liang)蛋白(bai)質外(wai),還(huan)同時丟失與蛋白(bai)結合的(de)某(mou)些微(wei)量(liang)元素及激(ji)素,人體鈣、鎂、鋅(xin)、鐵等(deng)元素的(de)相(xiang)對缺(que)乏,因此應給予(yu)(yu)適(shi)當補(bu)充。一般可進食含(han)維生素及微(wei)量(liang)元素豐(feng)富的(de)蔬菜、水果(guo)、雜(za)糧(liang)等(deng)予(yu)(yu)以(yi)補(bu)充。
4、鈉鹽、水份的攝入
由于高(gao)度水腫(zhong)每日必須限制水的入量,包括靜脈液體(ti)和(he)飲水的攝入,攝水量應比尿量要少。水腫(zhong)時應進(jin)低鹽(yan)飲食以(yi)免加重水腫(zhong),一般(ban)以(yi)每日食鹽(yan)量不超過(guo)2g為(wei)宜。患者應禁(jin)用腌制食品,少用味精及食堿。
1、不能或少吃高脂食物
腎病(bing)綜(zong)合征(zheng)患(huan)者有高血壓(ya)和貧血的癥(zheng)狀,動(dong)物(wu)脂肪對(dui)高血壓(ya)和貧血是不利因(yin)素,因(yin)為脂肪能加重動(dong)脈硬化(hua)和抑制造血功能,故腎病(bing)綜(zong)合征(zheng)病(bing)人不宜過多食用(yong)。但(dan)腎病(bing)綜(zong)合征(zheng)如沒(mei)有脂肪攝入,機(ji)體(ti)會變得更加虛弱,故在日常生活中可(ke)用(yong)植(zhi)物(wu)油(you)代替,每日60克(ke)左右(you)。
2、不能吃高鹽分飲食
腎病綜合征(zheng)(zheng)的(de)水(shui)腫和血(xue)容(rong)量、鈉鹽(yan)(yan)的(de)關系(xi)極大。每 1克鹽(yan)(yan)可帶(dai)進 110毫升(sheng)左右的(de)水(shui),腎病綜合征(zheng)(zheng)患者如進食過量的(de)食鹽(yan)(yan),而排(pai)尿(niao)功能又(you)受損,常會(hui)加(jia)重水(shui)腫癥狀,血(xue)容(rong)量增大,造成心力衰竭,故必(bi)須限制(zhi)食鹽(yan)(yan),給予(yu)低鹽(yan)(yan)飲(yin)食。每日鹽(yan)(yan)的(de)攝入量應控制(zhi)在2-4克以下,以防水(shui)腫加(jia)重和血(xue)容(rong)量增加(jia),發(fa)生(sheng)意外(wai)。
3、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的(de)負擔(dan),應限(xian)制刺(ci)激(ji)腎臟(zang)細胞的(de)食物(wu)(wu),如菠菜、芹菜、小蘿卜、豆類、豆制品(pin)、沙丁魚(yu)及(ji)雞湯(tang)、魚(yu)湯(tang)、肉湯(tang)等。因(yin)為這(zhe)些食物(wu)(wu)中(zhong)含嘌呤高及(ji)含氮高,在腎功能不(bu)良時(shi),其代(dai)謝產物(wu)(wu)不(bu)能及(ji)時(shi)排出(chu),對腎功能有負面(mian)影響(xiang)
4、忌用強烈調味品
強(qiang)烈調味(wei)品(pin)如(ru)胡椒、芥末、咖膽、辣椒等對腎功能不利,應忌(ji)食。味(wei)精由(you)于多食后會口渴(ke)欲飲(yin),在限制飲(yin)水量(liang)時(shi),也(ye)應少用(yong)味(wei)精。
5、限制植物蛋白質
蛋(dan)白(bai)質攝入(ru)量(liang)應視(shi)腎(shen)功能的情(qing)況而定(ding)。著病人出現少尿、水(shui)腫、高(gao)血壓和氮質滯留時(shi),每(mei)日蛋(dan)白(bai)質的攝人量(liang)應控制在(zai)20-40克,以減輕腎(shen)臟的負擔,避免非蛋(dan)白(bai)氮在(zai)體內的積(ji)存。特(te)別(bie)是植物(wu)蛋(dan)白(bai)質中(zhong)含(han)大量(liang)的膘(biao)吟堿(jian),能加重腎(shen)臟的中(zhong)間(jian)代謝,故不宜用豆類及(ji)豆制品作為營養補充。豆類及(ji)豆制品包(bao)括(kuo)黃豆、綠豆、蠶豆、豆漿、豆腐等。
6、限制液體量
腎(shen)病綜合征患者(zhe)有高血壓及(ji)水(shui)腫時,要限制(zhi)液體的攝(she)入。每日的攝(she)入量應控(kong)制(zhi)在(zai)1200-1500毫(hao)升,其中(zhong)包括飲(yin)料及(ji)菜肴中(zhong)的含水(shui)量800毫(hao)升。若水(shui)腫嚴重,則(ze)進(jin)水(shui)量更(geng)要嚴格(ge)控(kong)制(zhi)。在(zai)排尿的情況下,則(ze)可適當放寬。
1、戒(jie)煙,忌酒。每個人都(dou)知(zhi)道,吸煙有害健(jian)康。長(chang)期吸煙不(bu)僅對(dui)肺部造成(cheng)大量傷(shang)(shang)害,更(geng)對(dui)全身多個臟器都(dou)有不(bu)同程度的(de)損傷(shang)(shang),腎臟也不(bu)例(li)外。長(chang)期吸煙會導致腎臟濾(lv)過能力受損,增加(jia)尿(niao)蛋白的(de)風險。而在通常情(qing)況下,酒可以(yi)少(shao)喝(he)一點,但絕對(dui)不(bu)能多喝(he),以(yi)免(mian)增加(jia)腎臟負擔。
2、少(shao)喝(he)飲料(liao),多(duo)喝(he)水。現(xian)代(dai)社會(hui)(hui)的(de)發展,使得(de)飲料(liao)的(de)種類大大增(zeng)(zeng)加,很多(duo)人(ren)貪圖飲料(liao)的(de)口感而愛不(bu)釋(shi)手,淡(dan)漠了白開水的(de)飲用。這(zhe)是非(fei)常不(bu)好(hao)的(de)生活習慣。飲料(liao)中(zhong)含有大量的(de)化學成分(fen),這(zhe)些化學成分(fen)要在(zai)人(ren)體(ti)內分(fen)解(jie),代(dai)謝(xie),會(hui)(hui)大大增(zeng)(zeng)加腎臟負擔。而且飲料(liao)中(zhong)或多(duo)或少(shao)都會(hui)(hui)有一些有害物(wu)質,在(zai)代(dai)謝(xie)過程中(zhong)會(hui)(hui)損傷(shang)腎功能。
3、正常排尿(niao),不憋(bie)尿(niao)。很多上班族工作(zuo)一忙起來(lai),就(jiu)會(hui)(hui)忙于手頭的工作(zuo)而(er)憋(bie)尿(niao),而(er)很多不上班的老年人在大牌或者(zhe)下棋(qi)的時(shi)候也(ye)會(hui)(hui)憋(bie)尿(niao),這對于腎(shen)臟來(lai)說(shuo)是非常不好的行(xing)為。尿(niao)屬于人體的代(dai)謝廢物,要(yao)及時(shi)排出體外,如果長(chang)時(shi)間憋(bie)尿(niao)會(hui)(hui)導致腎(shen)臟代(dai)謝功能(neng)受壓抑,還會(hui)(hui)導致有害物質濃縮,從而(er)損傷腎(shen)臟。
4、不(bu)(bu)盲(mang)目(mu)補腎(shen),不(bu)(bu)盲(mang)目(mu)吃(chi)藥。腎(shen)病是(shi)西醫觀(guan)點,而中醫上說的(de)腎(shen)虛并不(bu)(bu)等(deng)同(tong)(tong)于(yu)(yu)腎(shen)病。很(hen)多人分不(bu)(bu)清(qing)楚,也受了(le)很(hen)多廣告的(de)誤導,就(jiu)盲(mang)目(mu)把性功能(neng)同(tong)(tong)腎(shen)功能(neng)等(deng)同(tong)(tong)起(qi)來(lai),盲(mang)目(mu)進補,甚至采(cai)用服用藥物的(de)方式(shi)。而很(hen)多藥物都(dou)有不(bu)(bu)同(tong)(tong)程度的(de)腎(shen)毒作(zuo)用,這對(dui)于(yu)(yu)腎(shen)臟是(shi)有很(hen)大傷(shang)害的(de)。
5、腎病(bing)綜合征的(de)護(hu)理方法還(huan)有適當(dang)運(yun)動,講究(jiu)衛生。適當(dang)的(de)體育(yu)運(yun)動對疾(ji)病(bing)的(de)恢復有益。如散步(bu)、打太極拳、練氣(qi)功等。但應注意鍛煉(lian)的(de)時間,以早(zao)晨及(ji)傍晚為宜(yi),切不可在中(zhong)午或陽光強烈時鍛煉(lian)。游泳雖是夏季運(yun)動的(de)好(hao)項(xiang)目(mu),但由于游泳需(xu)要消耗(hao)大量的(de)體力,以及(ji)游泳場(chang)地的(de)衛生得不到(dao)保證,建議患者(zhe)不要游泳。