腎(shen)病(bing)綜合征(NS)可由多種病(bing)因引(yin)起(qi),以腎(shen)小球基膜通(tong)透(tou)性增加,表現為大量蛋白尿、低蛋白血(xue)癥、高度水腫、高脂血(xue)癥的(de)一組臨床(chuang)癥候群。
分為原發(fa)性、繼發(fa)性和(he)遺傳(chuan)性三大類,原發(fa)性NS屬(shu)于原發(fa)性腎(shen)小球疾病,有多種病理類型構成(cheng)。
最基本的癥狀是大量蛋白尿(niao)、低(di)蛋白血癥、(高度)水(shui)腫和高脂血癥,即(ji)所(suo)謂的“三高一(yi)低(di)”,及其他代謝紊亂。
1、大量蛋白尿
大量(liang)(liang)蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)是(shi)NS患者最(zui)主要的(de)臨床表現(xian),也是(shi)腎(shen)病(bing)綜合征(zheng)的(de)最(zui)基(ji)本的(de)病(bing)理生理機制。大量(liang)(liang)蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)是(shi)指成人尿(niao)(niao)蛋(dan)(dan)白(bai)排(pai)出量(liang)(liang)>3、5g/d。在正常生理情況(kuang)下,腎(shen)小(xiao)球濾(lv)過(guo)(guo)膜具(ju)有分子屏(ping)障及(ji)電荷屏(ping)障,致使(shi)原尿(niao)(niao)中蛋(dan)(dan)白(bai)含量(liang)(liang)增多(duo),當遠超過(guo)(guo)近(jin)曲小(xiao)管回吸收量(liang)(liang)時,形成大量(liang)(liang)蛋(dan)(dan)白(bai)尿(niao)(niao)。在此基(ji)礎上,凡增加腎(shen)小(xiao)球內壓(ya)(ya)力及(ji)導致高(gao)灌注、高(gao)濾(lv)過(guo)(guo)的(de)因素(su)(如高(gao)血壓(ya)(ya)、高(gao)蛋(dan)(dan)白(bai)飲食或大量(liang)(liang)輸注血漿蛋(dan)(dan)白(bai))均可加重尿(niao)(niao)蛋(dan)(dan)白(bai)的(de)排(pai)出。
2、低蛋白血癥
血(xue)漿白(bai)蛋白(bai)降至(zhi)<30g/L。NS時大(da)量(liang)白(bai)蛋白(bai)從尿中(zhong)丟(diu)失(shi),促進(jin)白(bai)蛋白(bai)肝(gan)臟(zang)(zang)代償(chang)性合(he)成和腎小管分解的(de)增(zeng)(zeng)加(jia)。當肝(gan)臟(zang)(zang)白(bai)蛋白(bai)合(he)成增(zeng)(zeng)加(jia)不足(zu)以克服(fu)丟(diu)失(shi)和分解時,則出現低白(bai)蛋白(bai)血(xue)癥。此外,NS患者(zhe)因胃腸道黏(nian)膜水(shui)腫導(dao)致飲(yin)食減退、蛋白(bai)質攝入不足(zu)、吸收不良(liang)或(huo)丟(diu)失(shi),也是加(jia)重低白(bai)蛋白(bai)血(xue)癥的(de)原因。
除血漿(jiang)白(bai)(bai)蛋(dan)白(bai)(bai)減(jian)少外(wai),血漿(jiang)的某些(xie)免(mian)疫球蛋(dan)白(bai)(bai)(如IgG)和補(bu)體成分(fen)、抗凝及(ji)纖(xian)溶因子、金屬結合(he)蛋(dan)白(bai)(bai)及(ji)內分(fen)泌(mi)素結合(he)蛋(dan)白(bai)(bai)也可(ke)減(jian)少,尤其是大量蛋(dan)白(bai)(bai)尿,腎小(xiao)球病理損傷嚴重和非選擇性蛋(dan)白(bai)(bai)尿時更為顯著(zhu)。患者易(yi)產(chan)生(sheng)感染、高凝、微量元(yuan)素缺乏、內分(fen)泌(mi)紊亂和免(mian)疫功(gong)能低(di)下等并發癥(zheng)。
3、水腫
NS時低白蛋白血癥、血漿膠體滲透(tou)壓下降(jiang),使(shi)水(shui)分(fen)從血管腔內進入組織(zhi)間隙,是(shi)造成NS水(shui)腫的基(ji)本原因。近(jin)年的研(yan)究(jiu)表明,約50%患(huan)者(zhe)血容(rong)量正常或(huo)增加,血漿腎素(su)水(shui)平正常或(huo)下降(jiang),提示(shi)某(mou)些原發(fa)于腎內鈉、水(shui)潴留因素(su)在NS水(shui)腫發(fa)生機制中起一定作用。
4、高脂血癥
NS合并高脂(zhi)血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)的原因目前(qian)尚未完全(quan)闡明。高膽(dan)固醇和(he)(或)高甘油三酯血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng),血(xue)清中LDL、VLDL和(he)脂(zhi)蛋白(α)濃度增(zeng)加,常與低蛋白血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)并存。高膽(dan)固醇血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)主要是(shi)由(you)于肝臟(zang)合成(cheng)脂(zhi)蛋白增(zeng)加,但(dan)是(shi)在周圍循環中分(fen)(fen)(fen)解(jie)減少也(ye)起部分(fen)(fen)(fen)作用。高甘油三酯血(xue)癥(zheng)(zheng)(zheng)則主要是(shi)由(you)于分(fen)(fen)(fen)解(jie)代謝障礙所(suo)致,肝臟(zang)合成(cheng)增(zeng)加為次(ci)要因素(su)。
(一)一般治療
凡有嚴重(zhong)水腫(zhong)、低蛋白血癥者(zhe)需臥床(chuang)休息。水腫(zhong)消失、一般情況好(hao)轉后,可起床(chuang)活動。
給予(yu)正常量(liang)0.8~1.0g/(kg·d)的(de)優質蛋(dan)白(bai)(bai)(富含(han)必需氨基酸(suan)的(de)動物(wu)蛋(dan)白(bai)(bai)為主)飲食(shi)。熱(re)量(liang)要(yao)保(bao)證充分(fen),每日(ri)每公斤(jin)體重(zhong)不應少于30~35kcal。盡管患者丟失大量(liang)尿蛋(dan)白(bai)(bai),但由于高(gao)蛋(dan)白(bai)(bai)飲食(shi)增加(jia)腎(shen)小球(qiu)高(gao)濾過(guo),可(ke)加(jia)重(zhong)蛋(dan)白(bai)(bai)尿并(bing)促進腎(shen)臟病變進展,故目前一般(ban)不再主張應用。
水腫時應低鹽(<3g/d)飲(yin)食(shi)。為減輕高脂血癥(zheng),應少進富含飽和脂肪酸(suan)(動物油(you)脂)的飲(yin)食(shi),而多(duo)(duo)吃富含多(duo)(duo)聚不飽和脂肪酸(suan)(如植(zhi)物油(you)、魚油(you))及富含可溶性(xing)纖(xian)維(如豆類)的飲(yin)食(shi)。
(二)對癥治療
1、利尿消腫
視患者的具體情況使用噻嗪類利尿(niao)(niao)劑(ji)、潴鉀(jia)利尿(niao)(niao)劑(ji)、襻利尿(niao)(niao)劑(ji)、滲(shen)(shen)透(tou)性利尿(niao)(niao)劑(ji)、提高血(xue)(xue)漿(jiang)膠體滲(shen)(shen)透(tou)壓血(xue)(xue)漿(jiang)或血(xue)(xue)漿(jiang)白(bai)蛋白(bai)等靜脈輸(shu)注(zhu)等治療(liao)。
對NS患者利尿(niao)治(zhi)療的原則是(shi)不宜過快過猛,以免造(zao)成(cheng)血(xue)容(rong)量不足、加重血(xue)液(ye)高凝(ning)傾向,誘(you)發血(xue)栓、栓塞(sai)并發癥(zheng)。
2、減少尿蛋白
持續性(xing)大量蛋(dan)白尿(niao)本身可導(dao)致(zhi)腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)(qiu)高濾過、加重腎(shen)(shen)小(xiao)管-間質損傷、促進(jin)腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)(qiu)硬(ying)化,是影響腎(shen)(shen)小(xiao)球(qiu)(qiu)病(bing)預后(hou)的重要(yao)因素(su)。已證實減少尿(niao)蛋(dan)白可以有效延緩腎(shen)(shen)功能的惡(e)化。
血(xue)管(guan)緊(jin)張(zhang)(zhang)素轉換酶抑制劑(ji)(ji)(ACEI)或(huo)血(xue)管(guan)緊(jin)張(zhang)(zhang)素Ⅱ受體拮抗劑(ji)(ji)(ARB),除可(ke)有效控制高血(xue)壓外,均(jun)可(ke)通(tong)過(guo)降低(di)腎(shen)小(xiao)球(qiu)內壓和(he)直接(jie)影響腎(shen)小(xiao)球(qiu)基底(di)膜對大分(fen)子的通(tong)透性(xing),有不依賴于降低(di)全(quan)身血(xue)壓的減少尿(niao)蛋白作用(yong)。用(yong)ACEI或(huo)ARB降尿(niao)蛋白時,所(suo)用(yong)劑(ji)(ji)量一(yi)般(ban)應比常規(gui)降壓劑(ji)(ji)量大,才能(neng)獲得良(liang)好療效。
(三)主要治療(抑制免疫與炎癥反應)
1、糖皮質激素治療
糖皮質激素(下面簡稱激素)用于腎臟疾病,主要是其抗炎(yan)作用。它能減(jian)輕(qing)急性(xing)(xing)炎(yan)癥時(shi)的滲出,穩(wen)定溶酶體膜,減(jian)少(shao)纖(xian)(xian)維(wei)蛋白的沉著(zhu),降低毛細血管通透性(xing)(xing)而減(jian)少(shao)尿蛋白漏(lou)出;此(ci)外,尚可抑制慢性(xing)(xing)炎(yan)癥中的增(zeng)生反(fan)應,降低成纖(xian)(xian)維(wei)細胞活性(xing)(xing),減(jian)輕(qing)組織(zhi)修復所致(zhi)的纖(xian)(xian)維(wei)化(hua)。糖皮質激素使用原則和方案一般是:
①起始(shi)足量:常(chang)用藥物為潑尼松(song),口服8周,必要時可延長至12周;
②緩(huan)慢減(jian)藥;足量治療后每2~3周(zhou)減(jian)原用量的10%,當減(jian)至(zhi)20mg/d左(zuo)右(you)時癥(zheng)狀易(yi)反(fan)復,應更加緩(huan)慢減(jian)量;
③長期(qi)(qi)維(wei)持:最(zui)后以最(zui)小(xiao)有效劑(ji)量(liang)再維(wei)持數月至半年。激素可采取全日量(liang)頓服或(huo)在維(wei)持用藥期(qi)(qi)間兩日量(liang)隔日一次(ci)頓服,以減輕激素的副作用。水腫(zhong)嚴重、有肝功能損害或(huo)潑尼(ni)松療(liao)效不佳(jia)時,可更換為潑尼(ni)松龍口服或(huo)靜(jing)脈滴注。
根據(ju)患者(zhe)對(dui)糖(tang)皮質激素的治療(liao)反應,可將其(qi)分為(wei)“激素敏感型(xing)”(用藥8~12周內NS緩解)、“激素依賴型(xing)”(激素減(jian)藥到一定(ding)程度即復發)和(he)“激素抵抗型(xing)”(激素治療(liao)無效)三類(lei),其(qi)各(ge)自(zi)的進(jin)一步治療(liao)有(you)所區別。
長期應(ying)用激(ji)素的(de)患者可(ke)出現感染、藥物性(xing)糖尿病、骨(gu)質疏(shu)松等副作用,少數病例還(huan)可(ke)能(neng)發生股骨(gu)頭無菌性(xing)缺血性(xing)壞死,需加(jia)強(qiang)監測,及時處理。
2、細胞毒性藥物
激素治療(liao)無效(xiao),或激素依賴(lai)型(xing)或反復(fu)發作型(xing),可(ke)以細胞毒(du)藥物(wu)協助治療(liao)。由于此類(lei)藥物(wu)多有性腺毒(du)性、肝(gan)臟損傷及大劑量可(ke)誘發腫瘤的危險,因此,在(zai)用藥指征(zheng)及療(liao)程上應慎重(zhong)掌握。目前此類(lei)藥物(wu)中,環磷酰胺(CTX)和苯丁酸氮介(jie)(CB1348)臨床應用較多。
3、免疫抑制劑
目前臨床上常用的免(mian)疫抑(yi)制(zhi)劑(ji)有環(huan)孢霉素A、他克(ke)莫司(FK506)、麥考酚(fen)嗎乙酯和來氟米特等。
腎(shen)病綜合(he)征能(neng)否(fou)被治愈(yu),取決于許多因素(su):一是疾病本身(shen)的(de)種類(lei),二是患者及家長對治療的(de)配(pei)合(he)程度。
因(yin)為腎病綜合征不是(shi)單一的疾病,它是(shi)一個大(da)類的病,病理診(zhen)斷(duan)為“微(wei)小(xiao)病變(bian)”的患者,預后最好,診(zhen)斷(duan)為“局灶節(jie)段性腎小(xiao)球硬化”和“膜增生(sheng)性腎小(xiao)球腎炎”的預后最差。
微(wei)小(xiao)病變型90%-95%的(de)患(huan)者對首次(ci)應用(yong)激(ji)(ji)素治療(liao)都有效,但其(qi)中85%會復(fu)發。在第一(yi)年比以后更常見。也(ye)就是說大部分腎病綜(zong)合征患(huan)者在起病1-2年內會遭遇復(fu)發,只不過有的(de)頻繁,有的(de)不頻繁,還(huan)有的(de)對激(ji)(ji)素依賴或(huo)抵抗,即耐藥。 如果(guo)一(yi)個患(huan)者3-4年都沒有復(fu)發,那(nei)么今后有95%的(de)機(ji)會不會復(fu)發。微(wei)小(xiao)病變型發展到(dao)尿毒癥(zheng)者較(jiao)少(shao),絕大多數死于感(gan)染或(huo)激(ji)(ji)素、免疫抑制(zhi)劑(ji)的(de)嚴重(zhong)副作用(yong)。
對(dui)于腎(shen)(shen)病患者(zhe),除了要定時(shi)進行復診和按時(shi)吃(chi)藥之(zhi)外(wai),在(zai)飲食習慣上也是需要注意(yi)的(de),不要吃(chi)一(yi)些刺激性的(de)食物,只要我(wo)們各(ge)方(fang)面多加注意(yi),腎(shen)(shen)病綜合(he)癥的(de)康復幾率也是蠻(man)大的(de),我(wo)們不要把疾病想的(de)太過于可怕,用樂觀積極的(de)心態去面對(dui)才能夠讓(rang)病情得到(dao)更(geng)好(hao)的(de)治療。
1、飲食中低脂肪的攝入
因為腎病綜合征(zheng)的(de)患者(zhe)有高脂血癥,它使血液粘稠,此可引起動(dong)脈硬化(hua)及腎小球損(sun)傷,以及硬化(hua)等,因此患者(zhe)在飲食(shi)(shi)上要注意選擇低脂肪的(de)食(shi)(shi)物,飲食(shi)(shi)要少油,以清(qing)淡(dan)為主(zhu)。
2、高蛋白質飲食的攝入
由(you)于(yu)腎病綜合(he)征的(de)低蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)血癥(zheng),大量(liang)血漿蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)從尿(niao)中排出(chu),人(ren)體(ti)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)降低而(er)處于(yu)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質營養不(bu)良(liang)狀態,促使肝臟合(he)成(cheng)(cheng)白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)的(de)能力增加,如果飲食中能給予(yu)足(zu)夠(gou)的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質和熱量(liang),則(ze)病人(ren)每(mei)日可合(he)成(cheng)(cheng)白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)達22.6克(ke),因而(er)能有效地緩(huan)和負氮平衡(heng)和改善低白(bai)(bai)(bai)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)血癥(zheng),一般主張患者每(mei)日蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質的(de)攝入量(liang)應為1克(ke)/千克(ke)體(ti)重(zhong),再加上(shang)每(mei)日尿(niao)中丟(diu)失的(de)蛋(dan)(dan)白(bai)(bai)(bai)質。
3、相關微量元素補充性的攝入
腎病綜合(he)征(zheng)患者,由于腎小(xiao)球基底膜(mo)的(de)通透性增加,尿中(zhong)除丟失大量(liang)蛋(dan)白(bai)質(zhi)外(wai),還同時丟失與(yu)蛋(dan)白(bai)結合(he)的(de)某些微量(liang)元素(su)(su)及激素(su)(su),人體鈣、鎂、鋅、鐵等元素(su)(su)的(de)相對缺乏(fa),因此應給予適當補充。一般可進食含(han)維生素(su)(su)及微量(liang)元素(su)(su)豐富的(de)蔬(shu)菜(cai)、水果、雜糧等予以補充。
4、鈉鹽、水份的攝入
由于高(gao)度水腫每日必須限制水的(de)入量(liang),包(bao)括(kuo)靜脈液體和飲水的(de)攝入,攝水量(liang)應(ying)比尿量(liang)要(yao)少。水腫時應(ying)進低鹽飲食(shi)以(yi)免加重水腫,一般以(yi)每日食(shi)鹽量(liang)不(bu)超過2g為宜。患者應(ying)禁用腌(a)制食(shi)品,少用味精及(ji)食(shi)堿。
1、不能或少吃高脂食物
腎(shen)病(bing)綜合(he)征(zheng)(zheng)患者有高血壓和(he)貧血的癥狀,動(dong)物脂肪(fang)(fang)對高血壓和(he)貧血是不(bu)(bu)利因(yin)素,因(yin)為脂肪(fang)(fang)能(neng)加(jia)重動(dong)脈硬化和(he)抑制造血功(gong)能(neng),故腎(shen)病(bing)綜合(he)征(zheng)(zheng)病(bing)人不(bu)(bu)宜過(guo)多食用。但腎(shen)病(bing)綜合(he)征(zheng)(zheng)如(ru)沒有脂肪(fang)(fang)攝入(ru),機體(ti)會變得更加(jia)虛弱,故在日常生活(huo)中可用植物油代替,每日60克左右。
2、不能吃高鹽分飲食
腎(shen)病綜合征(zheng)的(de)水腫(zhong)和血(xue)容(rong)量(liang)、鈉鹽(yan)的(de)關系極(ji)大。每 1克(ke)鹽(yan)可帶進 110毫升左(zuo)右的(de)水,腎(shen)病綜合征(zheng)患者如(ru)進食(shi)過(guo)量(liang)的(de)食(shi)鹽(yan),而排(pai)尿功能又受(shou)損,常會加重水腫(zhong)癥狀,血(xue)容(rong)量(liang)增大,造成心(xin)力衰(shuai)竭(jie),故必須限制食(shi)鹽(yan),給予低鹽(yan)飲(yin)食(shi)。每日鹽(yan)的(de)攝入量(liang)應控制在2-4克(ke)以下,以防水腫(zhong)加重和血(xue)容(rong)量(liang)增加,發生意(yi)外(wai)。
3、限制含嘌呤高及含氮高的食物
為了減輕腎臟的負(fu)擔,應限制刺激腎臟細(xi)胞的食物,如菠菜、芹菜、小蘿卜(bu)、豆類、豆制品、沙(sha)丁(ding)魚及雞湯(tang)、魚湯(tang)、肉湯(tang)等(deng)。因為這些食物中含嘌呤高(gao)(gao)及含氮(dan)高(gao)(gao),在腎功(gong)能(neng)不良時,其(qi)代謝產物不能(neng)及時排(pai)出(chu),對(dui)腎功(gong)能(neng)有負(fu)面影響(xiang)
4、忌用強烈調味品
強烈調味品如胡椒(jiao)、芥末、咖膽、辣椒(jiao)等對(dui)腎功(gong)能(neng)不利,應忌食(shi)。味精(jing)由于(yu)多食(shi)后會口渴欲飲(yin)(yin),在限制飲(yin)(yin)水(shui)量時,也應少用味精(jing)。
5、限制植物蛋白質
蛋(dan)白(bai)質(zhi)攝入量應視腎功能(neng)(neng)的(de)情況而(er)定。著(zhu)病人出現少尿、水腫(zhong)、高血壓和(he)氮(dan)質(zhi)滯留時(shi),每日蛋(dan)白(bai)質(zhi)的(de)攝人量應控制在(zai)20-40克,以減輕腎臟的(de)負擔,避免非蛋(dan)白(bai)氮(dan)在(zai)體內的(de)積存。特別是植物蛋(dan)白(bai)質(zhi)中含大量的(de)膘吟堿,能(neng)(neng)加重腎臟的(de)中間代謝,故不宜用豆(dou)(dou)(dou)類及(ji)豆(dou)(dou)(dou)制品(pin)作為(wei)營養補充。豆(dou)(dou)(dou)類及(ji)豆(dou)(dou)(dou)制品(pin)包括黃豆(dou)(dou)(dou)、綠豆(dou)(dou)(dou)、蠶豆(dou)(dou)(dou)、豆(dou)(dou)(dou)漿、豆(dou)(dou)(dou)腐等。
6、限制液體量
腎病(bing)綜合征患(huan)者有高血壓(ya)及(ji)水(shui)(shui)(shui)腫時,要限制(zhi)液(ye)體的(de)攝入(ru)。每日的(de)攝入(ru)量(liang)(liang)應控(kong)制(zhi)在1200-1500毫升,其中(zhong)包括飲(yin)料及(ji)菜肴(yao)中(zhong)的(de)含水(shui)(shui)(shui)量(liang)(liang)800毫升。若水(shui)(shui)(shui)腫嚴重,則進水(shui)(shui)(shui)量(liang)(liang)更要嚴格控(kong)制(zhi)。在排尿的(de)情(qing)況(kuang)下,則可適(shi)當(dang)放(fang)寬。
1、戒煙,忌酒。每個人都知道(dao),吸(xi)煙有(you)(you)害健康。長期吸(xi)煙不(bu)僅對(dui)肺部造成大量(liang)傷害,更對(dui)全(quan)身多個臟(zang)器都有(you)(you)不(bu)同程度(du)的損(sun)傷,腎臟(zang)也(ye)不(bu)例(li)外。長期吸(xi)煙會導致(zhi)腎臟(zang)濾過能力受損(sun),增加(jia)尿蛋白(bai)的風險。而在通(tong)常情況(kuang)下,酒可(ke)以(yi)少喝(he)一點,但絕對(dui)不(bu)能多喝(he),以(yi)免增加(jia)腎臟(zang)負(fu)擔。
2、少喝飲(yin)(yin)料,多喝水。現代(dai)社會(hui)(hui)的(de)(de)(de)發(fa)展,使得飲(yin)(yin)料的(de)(de)(de)種類大(da)(da)大(da)(da)增加,很多人貪圖飲(yin)(yin)料的(de)(de)(de)口感(gan)而(er)愛(ai)不釋手,淡漠(mo)了白(bai)開水的(de)(de)(de)飲(yin)(yin)用。這(zhe)(zhe)是非(fei)常不好的(de)(de)(de)生活習慣。飲(yin)(yin)料中含有(you)(you)(you)大(da)(da)量的(de)(de)(de)化學成(cheng)分,這(zhe)(zhe)些(xie)化學成(cheng)分要在人體(ti)內分解,代(dai)謝,會(hui)(hui)大(da)(da)大(da)(da)增加腎臟負擔。而(er)且(qie)飲(yin)(yin)料中或多或少都會(hui)(hui)有(you)(you)(you)一些(xie)有(you)(you)(you)害(hai)物質,在代(dai)謝過(guo)程中會(hui)(hui)損(sun)傷腎功能。
3、正常排(pai)尿,不憋(bie)(bie)尿。很(hen)多(duo)上(shang)班族工作一忙起來,就(jiu)會(hui)(hui)忙于手頭的(de)(de)工作而(er)(er)憋(bie)(bie)尿,而(er)(er)很(hen)多(duo)不上(shang)班的(de)(de)老(lao)年人(ren)在大(da)牌(pai)或者下棋的(de)(de)時候也會(hui)(hui)憋(bie)(bie)尿,這對于腎臟來說(shuo)是非常不好的(de)(de)行為。尿屬于人(ren)體的(de)(de)代謝廢物(wu),要及(ji)時排(pai)出體外,如果長時間憋(bie)(bie)尿會(hui)(hui)導致腎臟代謝功(gong)能(neng)受壓抑,還會(hui)(hui)導致有(you)害物(wu)質(zhi)濃縮,從而(er)(er)損傷腎臟。
4、不(bu)(bu)(bu)盲(mang)(mang)目補腎(shen),不(bu)(bu)(bu)盲(mang)(mang)目吃(chi)藥(yao)。腎(shen)病是(shi)西醫(yi)觀點,而(er)中(zhong)醫(yi)上說的(de)腎(shen)虛并不(bu)(bu)(bu)等同(tong)于腎(shen)病。很(hen)多(duo)(duo)人分不(bu)(bu)(bu)清楚(chu),也受了(le)很(hen)多(duo)(duo)廣告的(de)誤(wu)導,就盲(mang)(mang)目把性功能(neng)(neng)同(tong)腎(shen)功能(neng)(neng)等同(tong)起來,盲(mang)(mang)目進(jin)補,甚(shen)至采用服用藥(yao)物(wu)的(de)方式。而(er)很(hen)多(duo)(duo)藥(yao)物(wu)都有不(bu)(bu)(bu)同(tong)程度(du)的(de)腎(shen)毒作(zuo)用,這對于腎(shen)臟(zang)是(shi)有很(hen)大傷(shang)害(hai)的(de)。
5、腎病(bing)綜(zong)合征的(de)護(hu)理方法還有適(shi)當運動(dong),講(jiang)究衛生。適(shi)當的(de)體(ti)育運動(dong)對疾病(bing)的(de)恢(hui)復有益。如散步、打太極拳、練氣功等。但應(ying)注意(yi)鍛(duan)煉的(de)時間,以(yi)早晨及傍晚為宜,切不可在中午或(huo)陽光強烈時鍛(duan)煉。游泳雖是夏季(ji)運動(dong)的(de)好(hao)項目,但由于游泳需(xu)要消耗大量(liang)的(de)體(ti)力(li),以(yi)及游泳場地(di)的(de)衛生得不到保證(zheng),建(jian)議患者不要游泳。