小兒脾外傷的癥狀
1、脾臟真性破裂
外力作(zuo)用導致皮在(zai)包膜線破(po)裂,引起(qi)(qi)腹(fu)(fu)(fu)腔內大出血(xue)。主要(yao)癥狀是外傷以后引起(qi)(qi)左上腹(fu)(fu)(fu)疼(teng)痛不適,因為腹(fu)(fu)(fu)腔內大出血(xue),可(ke)以出現血(xue)壓下降、心率增快、脈搏細(xi)速、面(mian)色(se)蒼白等失血(xue)性休(xiu)克的(de)癥狀。此時行腹(fu)(fu)(fu)腔穿刺可(ke)以抽出大量的(de)不凝固血(xue)液,需要(yao)急診行脾切除治療;
2、外傷后引起脾包膜下血腫
此時脾臟包膜仍然完整,脾臟實質內(nei)出(chu)血(xue)(xue),但血(xue)(xue)液不(bu)向腹(fu)腔內(nei)流出(chu)。主要(yao)(yao)癥狀表(biao)現(xian)為左上腹(fu)隱痛(tong)不(bu)適,隨著脾血(xue)(xue)腫持續(xu)增(zeng)大,可能會(hui)出(chu)現(xian)真性破裂,脾包膜(mo)下(xia)血(xue)(xue)腫多數也需要(yao)(yao)行脾切除手術才能獲得治愈(yu)。
小兒脾外傷如何治療
1、脾切除術
適用于大量傷員、脾臟粉碎性破裂、脾破裂合并全身多發傷等客觀條件和技術不允許作細致的脾臟修補術時。但是近年來研究發現,脾切除術后傷員免疫功能低下,舍終身增加對嚴重感染的易感性,易發生急性暴發性敗血癥和腦膜炎。嬰幼兒脾切(qie)除術(shu)后(hou)更(geng)易發生(sheng)感(gan)染性(xing)并發癥。
2、脾臟修補術
適用于脾(pi)裂(lie)傷,創面(mian)較整(zheng)齊(qi)者。手術(shu)要求(qiu)細致,止血徹底,術(shu)后嚴密(mi)觀察,防止內(nei)出血。
3、部分脾切除術
適用于(yu)脾(pi)的一端破裂(lie)者(zhe)。
4、脾臟移植術
對粉碎性脾(pi)破裂(lie)切(qie)除(chu)后,將切(qie)除(chu)的脾(pi)臟切(qie)成薄(bo)片,移植(zhi)于大網膜(mo)內或腹膜(mo)后肌肉內。