一、心電監護儀報警設置為何要打開

心電監護儀報(bao)警是(shi)患者(zhe)安全護理的一個重要部分(fen)。合理的監(jian)護報(bao)警設置(zhi)能通過(guo)預設報(bao)警的安全范(fan)圍(wei)，提醒醫護人員及時(shi)發現和(he)處理突發危及生(sheng)命(ming)的事件，它能及時(shi)反(fan)映患者(zhe)在心率(lv)、呼吸、血壓、脈搏、心電(dian)波形中存在的問(wen)題。

二、監護儀報警分幾種

說明(ming)書上關于監(jian)護儀的(de)報(bao)警分(fen)類(lei)比較(jiao)復雜。通常(chang)可(ke)以分(fen)為以下幾種(zhong)：

1、一級(ji)報(bao)警（紅色）：如(ru)病情變化，立即處理。

2、二級報(bao)警（黃色(se)）：相對(dui)可暫(zan)緩(huan)處理。

3、技術報警：檢(jian)查(cha)各(ge)參(can)數(shu)設置是否(fou)合理。

三、心電監護儀報警設置原則

1、保證病人安全。

2、報警音量的(de)設置必(bi)須保(bao)證護士在工作范(fan)圍內(nei)能夠聽到。

3、不允許關閉(bi)報警功能，除非患(huan)者(zhe)處(chu)于(yu)臨(lin)終(zhong)狀態(tai)，家屬放棄搶救及(ji)治療；正(zheng)在搶救時也可(ke)以暫時關閉(bi)報警。

4、報警范(fan)圍(wei)的設定不是正(zheng)常范(fan)圍(wei)，而應是安全(quan)范(fan)圍(wei)。

5、報警范圍應根據(ju)情況(kuang)隨時調整(zheng)，至少(shao)每班(ban)檢查一次設置是否合理。交接班(ban)時，及時調整(zheng)。

6、轉運過程中，轉運監(jian)護儀上(shang)的報警設定(ding)必(bi)須與床(chuang)邊(bian)監(jian)護儀相同。

7、要求護(hu)士(shi)在(zai)20S內處(chu)理黃色和藍色報警，5S內處(chu)理紅色報警。

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四、心電監護儀報警參數

1、心率

自(zi)身心率上下的10%-20%，下限不得(de)低(di)于40次(ci)/分(fen)，上限不得(de)高于150次(ci)/分(fen)。波速25mm/s。

2、血壓

根據醫(yi)生(sheng)醫(yi)囑的要求(qiu)設定(ding)范圍，若(ruo)沒(mei)有具體要求(qiu)，根據正常范圍設定(ding)SBP 90-140mmHg，DBP 60-90mmHg，MAP 70-110mmHg。例：高血壓，顱腦(nao)手術，心(xin)腦(nao)血管疾(ji)病患者，根據醫(yi)囑進行設置。波速(su)25mm/s。

3、指脈氧飽和度

報警上下限設為(wei)90%-100%；或根據病情設置。例：COPD患者設為(wei)85%-100%，波速25mm/s。

4、呼吸

自身呼吸(xi)上下的10%-20%，呼吸(xi)正常者(zhe)，下限(xian)(xian)不得低(di)于(yu)(yu)8次/分(fen)(fen)，上限(xian)(xian)不得高于(yu)(yu)30次/分(fen)(fen)。波速6.25mm/s。

五、心電監護儀常見報警原因

1、心電監護儀使用不當，如以下這些情況：

記錄(lu)儀(yi)(yi)無打印紙(zhi)、記錄(lu)儀(yi)(yi)窗門未關、電池電量(liang)不足(zu)；

導聯脫落(luo)或無導聯，電(dian)極片脫落(luo)或不粘(zhan)連；

血壓袖帶(dai)松解、漏(lou)氣(qi)、袖帶(dai)充(chong)氣(qi)延時、管道折疊；

氧飽(bao)和度探頭(tou)脫落、接觸不(bu)(bu)良、指(zhi)端(duan)血運不(bu)(bu)良等；

2、患者自行拔除(chu)監(jian)護設施

3、測量值(zhi)高于(yu)(yu)或低于(yu)(yu)報警限(xian)

六、如何減少無意義或錯誤報警

1、每天更換電極片

有學者指出，每(mei)天(tian)更換電極片(pian)，可以減少46%的(de)報警，因此，將每(mei)天(tian)更換電極片(pian)列入(ru)到我們的(de)管理工作中，也(ye)是非常有必(bi)要的(de)。

2、報警極限合理設置

臨床上，監護儀的報警極限，既不能夠設置得太寬，也不能設置得太窄，而且，我們面臨的問題是目前國際上對于報警極限的設置，也并沒有一個統一的標準。需要(yao)針對(dui)不同(tong)的患者，進行不同(tong)的處理，提高監護儀報警的有效性(xing)！

3、完善制度，重視員工培訓

根據現在(zai)醫院監護報警(jing)存在(zai)的(de)問(wen)題，對監護儀的(de)監管(guan)制度進(jin)行(xing)適當(dang)地修改，并且公開執行(xing)，而(er)且必(bi)要的(de)時候進(jin)行(xing)不定期的(de)檢(jian)查，也是十分有(you)必(bi)要的(de)。

同時，醫(yi)院的(de)(de)(de)(de)管理者也應該重視對于員工監護(hu)儀(yi)報(bao)警(jing)“知(zhi)信行(xing)”方面的(de)(de)(de)(de)培訓，實時了(le)解國(guo)外的(de)(de)(de)(de)監護(hu)儀(yi)使用的(de)(de)(de)(de)狀態，將監護(hu)儀(yi)報(bao)警(jing)和制度的(de)(de)(de)(de)學習納(na)入到崗前培訓中，重視對護(hu)士臨床思維能力(li)的(de)(de)(de)(de)培養，比如：如何設置報(bao)警(jing)值(zhi)，誤報(bao)警(jing)的(de)(de)(de)(de)識別和處理等等。