衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸急促為(wei)特征。肺(fei)炎(yan)衣原體(ti)肺(fei)炎(yan)一般為(wei)輕度，但是也存(cun)在重度病例。肺(fei)炎(yan)衣原體(ti)更常引起上呼吸道感染（如咽炎(yan)、喉炎(yan)和鼻竇炎(yan)），逐漸起病，有(you)的(de)在肺(fei)炎(yan)出現前2—6周有(you)上呼吸道癥(zheng)狀(zhuang)。

1、干咳(ke)：多為劇烈的刺激性干咳(ke)，一般(ban)多夜(ye)間較重，咳(ke)嗽時(shi)可有(you)少量黏液痰。

2、發熱、寒(han)戰：初始多體溫(wen)升高，自(zi)覺(jue)發冷，后逐漸發展為不自(zi)主(zhu)戰栗、顫抖(dou)。

3、胸(xiong)痛：多數病人未累及胸(xiong)膜，表現(xian)為非胸(xiong)膜炎性胸(xiong)痛。

4、咽喉痛：多(duo)伴有(you)(you)咽炎，多(duo)為劇烈的燒灼痛，常有(you)(you)異物感、吞咽困(kun)難。

5、全身癥(zheng)狀：以頭痛、乏力為主。

二、其他癥狀

部分(fen)患者伴有耳(er)根部疼(teng)痛、頸部淋巴結腫大、氣短、呼(hu)吸困難、皮疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規及血(xue)沉、C-反應蛋白(bai)(bai)：血(xue)白(bai)(bai)細(xi)胞(bao)正常或(huo)升(sheng)(sheng)高(gao)，多(duo)以中性粒細(xi)胞(bao)為主，血(xue)沉多(duo)增快，C-反應蛋白(bai)(bai)可(ke)升(sheng)(sheng)高(gao)。

2、X線：X線顯(xian)示疾(ji)病早期以單側(ce)、下葉肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)為(wei)(wei)(wei)主(zhu)，后期可發展成(cheng)雙側(ce)病變(bian)，表現為(wei)(wei)(wei)肺(fei)(fei)間質和肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)混合(he)存在(zai)，病變(bian)可持續幾周。原發感染(ran)多(duo)為(wei)(wei)(wei)肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)，再感染(ran)者(zhe)則為(wei)(wei)(wei)肺(fei)(fei)泡滲(shen)出(chu)和間質病變(bian)混合(he)。

3、冷(leng)凝集實(shi)驗及補體結合(he)試驗：起病2周后，約2/3的衣(yi)原體肺炎患者(zhe)冷(leng)凝集試驗陽性。原發感染者(zhe)，急(ji)性期(qi)血(xue)清標本如IgM滴(di)度≥1：32或(huo)急(ji)性期(qi)和恢復期(qi)的雙份血(xue)清IgM或(huo)IgG有(you)4倍(bei)以(yi)上升高可診(zhen)斷(duan)。再感染者(zhe)IgG滴(di)度≥1：512或(huo)4倍(bei)增高，或(huo)恢復期(qi)IgM有(you)4倍(bei)以(yi)上的升高。

4、肺炎衣(yi)原體培養：從患(huan)者痰(tan)液、咽喉分泌(mi)物、支(zhi)氣管肺泡灌(guan)洗液中(zhong)直接分離出(chu)肺炎衣(yi)原體，可早期快(kuai)速(su)診斷，但其(qi)檢出(chu)率低(di)，技(ji)術要求(qiu)高，所需培養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早期的衣(yi)原體感染肺炎(yan)患(huan)(huan)者，應當多注意臥床休息，避(bi)免疲勞過度的情(qing)況(kuang)發生。此外還要為患(huan)(huan)者營(ying)造良好的居(ju)(ju)室環境，保(bao)證居(ju)(ju)室內的空氣新鮮，控制好室溫以及(ji)濕度。當患(huan)(huan)者出現煩躁不安(an)的癥狀(zhuang)時，則會加(jia)重缺氧表(biao)現，對此需咨(zi)詢醫生選用鎮靜藥物治療。

2、藥物治療

阿奇霉素是一種氮(dan)環內(nei)脂類抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素，其藥(yao)物的結構與大環內(nei)脂類抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素極為相似，患者(zhe)每天口服，但療程方(fang)面(mian)要(yao)短(duan)。另外(wai)還有喹(kui)諾(nuo)酮(tong)類抗(kang)(kang)生(sheng)(sheng)素，患者(zhe)應遵醫囑(zhu)選用左氧氟沙星(xing)、莫西沙星(xing)等藥(yao)物，規(gui)范用藥(yao)才(cai)能延緩病程進展(zhan)，改善患者(zhe)咳嗽以(yi)及咳痰等不適的表現。

3、護理治療

生活中一旦出現(xian)衣原體感染肺炎的癥(zheng)狀，應當多(duo)鼓(gu)勵患者飲水(shui)，如無法正(zheng)常飲食，則要(yao)考慮靜脈補(bu)液(ye)，從而(er)(er)起到(dao)稀釋痰液(ye)的療效(xiao)。恢(hui)復期間(jian)需要(yao)多(duo)補(bu)充一些水(shui)果，比(bi)如梨(li)、蘋果等都(dou)是不(bu)錯的，而(er)(er)梨(li)能(neng)起到(dao)清肺潤(run)肺、消痰降(jiang)火的療效(xiao)，經常食用可(ke)幫助肺部健康恢(hui)復。

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