衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸(xi)急促為(wei)(wei)特征。肺(fei)炎(yan)衣原體(ti)肺(fei)炎(yan)一(yi)般為(wei)(wei)輕度，但是也存(cun)在重(zhong)度病例。肺(fei)炎(yan)衣原體(ti)更常引起(qi)上呼吸(xi)道(dao)(dao)感染（如(ru)咽炎(yan)、喉炎(yan)和鼻竇炎(yan)），逐漸(jian)起(qi)病，有的在肺(fei)炎(yan)出現前2—6周有上呼吸(xi)道(dao)(dao)癥(zheng)狀(zhuang)。

1、干(gan)咳：多為劇烈(lie)的(de)刺(ci)激性干(gan)咳，一(yi)般(ban)多夜間較重(zhong)，咳嗽(sou)時(shi)可有少量黏液痰(tan)。

2、發熱、寒(han)戰：初始多體溫升(sheng)高，自覺發冷(leng)，后逐漸(jian)發展為(wei)不自主(zhu)戰栗(li)、顫抖。

3、胸(xiong)(xiong)痛：多數病人未累及胸(xiong)(xiong)膜，表現為非胸(xiong)(xiong)膜炎性胸(xiong)(xiong)痛。

4、咽喉痛：多伴有(you)咽炎(yan)，多為劇烈的燒灼痛，常有(you)異物(wu)感、吞(tun)咽困難。

5、全身癥狀：以頭痛、乏力(li)為主(zhu)。

二、其他癥狀

部(bu)分(fen)患(huan)者伴有耳根部(bu)疼痛、頸部(bu)淋巴結腫大(da)、氣(qi)短、呼吸困(kun)難、皮疹(zhen)(zhen)、斑丘(qiu)疹(zhen)(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血(xue)常規及血(xue)沉、C-反應蛋白(bai)(bai)：血(xue)白(bai)(bai)細胞(bao)正常或升高，多(duo)以(yi)中性粒(li)細胞(bao)為主，血(xue)沉多(duo)增快，C-反應蛋白(bai)(bai)可升高。

2、X線：X線顯示疾(ji)病早期以單側(ce)、下葉肺(fei)泡滲(shen)出(chu)(chu)為主，后期可發(fa)展成雙側(ce)病變(bian)(bian)，表現為肺(fei)間(jian)質(zhi)和肺(fei)泡滲(shen)出(chu)(chu)混(hun)合(he)存(cun)在，病變(bian)(bian)可持續(xu)幾(ji)周。原發(fa)感染多為肺(fei)泡滲(shen)出(chu)(chu)，再感染者則為肺(fei)泡滲(shen)出(chu)(chu)和間(jian)質(zhi)病變(bian)(bian)混(hun)合(he)。

3、冷凝(ning)集實驗及補體結合(he)試驗：起病2周(zhou)后，約2/3的(de)衣原體肺炎(yan)患(huan)者(zhe)冷凝(ning)集試驗陽性。原發感染(ran)者(zhe)，急(ji)性期血(xue)(xue)清標本如IgM滴(di)(di)度≥1：32或(huo)急(ji)性期和恢復(fu)期的(de)雙(shuang)份血(xue)(xue)清IgM或(huo)IgG有4倍(bei)以(yi)(yi)上升高可(ke)診斷(duan)。再(zai)感染(ran)者(zhe)IgG滴(di)(di)度≥1：512或(huo)4倍(bei)增高，或(huo)恢復(fu)期IgM有4倍(bei)以(yi)(yi)上的(de)升高。

4、肺(fei)炎(yan)衣原體培(pei)養：從患者痰液、咽(yan)喉分(fen)泌物、支氣(qi)管肺(fei)泡灌洗液中直接分(fen)離出肺(fei)炎(yan)衣原體，可早期快速診斷，但其檢出率低，技術要求(qiu)高，所需培(pei)養時間長(chang)。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針(zhen)對于病發早期的衣原(yuan)體感染肺炎患者，應當多注意臥床(chuang)休息，避免疲勞(lao)過度的情(qing)況發生(sheng)。此外(wai)還要(yao)為患者營造良(liang)好(hao)(hao)的居(ju)室環境，保證(zheng)居(ju)室內的空氣新鮮(xian)，控制(zhi)好(hao)(hao)室溫以及濕度。當患者出現(xian)煩躁(zao)不(bu)安的癥狀時，則(ze)會(hui)加重缺氧表現(xian)，對此需咨詢醫生(sheng)選用鎮(zhen)靜藥(yao)物治療。

2、藥物治療

阿奇霉素是一種氮環內脂(zhi)類抗(kang)生素，其藥物的結構(gou)與大(da)環內脂(zhi)類抗(kang)生素極為相似，患(huan)者每天口服，但療(liao)程(cheng)方面(mian)要短。另外還有喹諾酮類抗(kang)生素，患(huan)者應遵醫囑選用左氧氟沙星、莫(mo)西(xi)沙星等藥物，規(gui)范(fan)用藥才能延(yan)緩病程(cheng)進展(zhan)，改善患(huan)者咳(ke)(ke)嗽以及咳(ke)(ke)痰等不適的表(biao)現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原體感染肺(fei)炎的癥狀，應當多(duo)鼓勵(li)患者飲(yin)水，如無法正常(chang)飲(yin)食，則要考慮靜脈補液(ye)，從而起到稀(xi)釋(shi)痰液(ye)的療(liao)效。恢復(fu)期間需要多(duo)補充一些水果，比如梨、蘋果等(deng)都是不錯的，而梨能起到清肺(fei)潤肺(fei)、消痰降火的療(liao)效，經常(chang)食用可幫助肺(fei)部健康(kang)恢復(fu)。

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