衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼(hu)吸急促為特(te)征。肺炎(yan)衣(yi)原體肺炎(yan)一般(ban)為輕度(du)，但是也存在重度(du)病例(li)。肺炎(yan)衣(yi)原體更常引(yin)起上呼(hu)吸道(dao)感(gan)染（如咽炎(yan)、喉炎(yan)和鼻竇炎(yan)），逐漸起病，有的在肺炎(yan)出現前2—6周(zhou)有上呼(hu)吸道(dao)癥狀。

1、干(gan)咳(ke)(ke)：多為劇烈(lie)的刺激性干(gan)咳(ke)(ke)，一(yi)般(ban)多夜間較重，咳(ke)(ke)嗽(sou)時可有少量黏(nian)液痰(tan)。

2、發(fa)熱、寒戰：初始多體(ti)溫升高，自覺發(fa)冷，后逐漸發(fa)展為(wei)不自主戰栗、顫抖。

3、胸(xiong)痛：多數病人未累及胸(xiong)膜，表現為非胸(xiong)膜炎(yan)性胸(xiong)痛。

4、咽喉痛(tong)：多(duo)伴有咽炎，多(duo)為劇烈的燒(shao)灼痛(tong)，常有異(yi)物感、吞咽困難。

5、全身癥狀：以頭痛、乏力為主(zhu)。

二、其他癥狀

部分患者伴有(you)耳(er)根部疼痛、頸部淋巴結腫大、氣短(duan)、呼吸困難、皮疹(zhen)、斑丘疹(zhen)等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常規及血沉(chen)、C-反(fan)應蛋白：血白細胞正常或升(sheng)高，多(duo)以中性粒細胞為主，血沉(chen)多(duo)增快，C-反(fan)應蛋白可(ke)升(sheng)高。

2、X線(xian)：X線(xian)顯(xian)示(shi)疾病早期以單側、下葉(xie)肺(fei)(fei)泡滲出(chu)(chu)為主，后期可發(fa)展成雙側病變，表現為肺(fei)(fei)間(jian)質和肺(fei)(fei)泡滲出(chu)(chu)混合(he)存(cun)在，病變可持續幾周。原發(fa)感染(ran)多為肺(fei)(fei)泡滲出(chu)(chu)，再感染(ran)者則為肺(fei)(fei)泡滲出(chu)(chu)和間(jian)質病變混合(he)。

3、冷凝集實驗(yan)及補體(ti)結合試(shi)驗(yan)：起(qi)病2周后(hou)，約2/3的衣(yi)原體(ti)肺炎患者(zhe)冷凝集試(shi)驗(yan)陽性。原發感染者(zhe)，急性期(qi)(qi)血(xue)清標本(ben)如(ru)IgM滴度≥1：32或(huo)(huo)急性期(qi)(qi)和恢復期(qi)(qi)的雙(shuang)份血(xue)清IgM或(huo)(huo)IgG有(you)4倍(bei)以上升(sheng)高(gao)可診斷。再(zai)感染者(zhe)IgG滴度≥1：512或(huo)(huo)4倍(bei)增高(gao)，或(huo)(huo)恢復期(qi)(qi)IgM有(you)4倍(bei)以上的升(sheng)高(gao)。

4、肺炎衣原(yuan)體培(pei)養：從患(huan)者痰(tan)液、咽喉分泌物、支氣管肺泡灌洗液中直接分離(li)出肺炎衣原(yuan)體，可(ke)早期(qi)快速(su)診斷，但其檢(jian)出率低，技術要(yao)求(qiu)高，所需培(pei)養時間長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早期的衣(yi)原體感染肺(fei)炎患者，應當(dang)多注意臥床休息，避免疲勞過度(du)的情況發生(sheng)。此外還要(yao)為患者營造良好的居(ju)室(shi)環(huan)境，保證居(ju)室(shi)內的空氣新鮮，控制好室(shi)溫以及濕度(du)。當(dang)患者出現(xian)煩(fan)躁不安(an)的癥狀時，則(ze)會加重缺氧表現(xian)，對此需咨(zi)詢醫生(sheng)選用鎮靜藥物治療。

2、藥物治療

阿奇(qi)霉素是一種(zhong)氮環(huan)內(nei)脂類(lei)抗(kang)生素，其(qi)藥物的結(jie)構與大環(huan)內(nei)脂類(lei)抗(kang)生素極為相似，患(huan)者每天口服，但療程方(fang)面要短(duan)。另外(wai)還(huan)有喹諾酮類(lei)抗(kang)生素，患(huan)者應遵醫囑選(xuan)用左氧氟沙(sha)星、莫西(xi)沙(sha)星等藥物，規范用藥才(cai)能延(yan)緩病程進展(zhan)，改善患(huan)者咳嗽以(yi)及咳痰等不適的表現。

3、護理治療

生(sheng)活中一(yi)旦出現衣原體感染肺(fei)炎的(de)癥狀(zhuang)，應當多鼓勵患者(zhe)飲水(shui)，如(ru)無法正常(chang)飲食，則要考(kao)慮靜脈補液，從而起(qi)到(dao)稀釋痰(tan)液的(de)療(liao)效。恢復期間需(xu)要多補充一(yi)些水(shui)果(guo)，比如(ru)梨(li)、蘋果(guo)等都是不錯的(de)，而梨(li)能起(qi)到(dao)清(qing)肺(fei)潤肺(fei)、消(xiao)痰(tan)降火的(de)療(liao)效，經常(chang)食用可幫(bang)助肺(fei)部(bu)健(jian)康恢復。

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