衣原體肺炎癥狀及表現

一、典型癥狀

肺炎衣原體肺炎以發熱、咳嗽和呼吸(xi)急促為(wei)特(te)征(zheng)。肺炎(yan)(yan)衣原(yuan)體(ti)肺炎(yan)(yan)一般為(wei)輕(qing)度，但是(shi)也存在重度病(bing)例。肺炎(yan)(yan)衣原(yuan)體(ti)更常引起上(shang)呼吸(xi)道(dao)感染(ran)（如咽炎(yan)(yan)、喉(hou)炎(yan)(yan)和鼻竇(dou)炎(yan)(yan)），逐漸起病(bing)，有(you)的在肺炎(yan)(yan)出(chu)現前2—6周(zhou)有(you)上(shang)呼吸(xi)道(dao)癥狀。

1、干(gan)咳：多為劇烈的刺(ci)激性干(gan)咳，一般多夜間較重，咳嗽時可(ke)有(you)少量黏液痰。

2、發(fa)(fa)(fa)熱、寒戰(zhan)(zhan)：初始多體溫升高(gao)，自覺發(fa)(fa)(fa)冷(leng)，后(hou)逐漸發(fa)(fa)(fa)展為不自主戰(zhan)(zhan)栗、顫(zhan)抖。

3、胸痛(tong)(tong)：多數(shu)病人未累及(ji)胸膜，表現為(wei)非胸膜炎性胸痛(tong)(tong)。

4、咽喉(hou)痛：多伴有(you)咽炎，多為(wei)劇烈的(de)燒灼痛，常(chang)有(you)異物感、吞(tun)咽困(kun)難。

5、全身癥(zheng)狀(zhuang)：以頭(tou)痛(tong)、乏力(li)為主。

二、其他癥狀

部(bu)分患者伴(ban)有(you)耳根部(bu)疼(teng)痛、頸部(bu)淋(lin)巴結腫(zhong)大、氣短、呼吸困難、皮疹、斑丘疹等。

衣原體肺炎診斷標準

1、血常(chang)規及血沉、C-反應(ying)蛋白(bai)(bai)：血白(bai)(bai)細(xi)胞正常(chang)或升(sheng)高(gao)，多以中性粒細(xi)胞為主，血沉多增快，C-反應(ying)蛋白(bai)(bai)可(ke)升(sheng)高(gao)。

2、X線(xian)：X線(xian)顯(xian)示疾病(bing)早期以單側、下葉肺泡(pao)(pao)滲出(chu)為主，后期可發展成雙側病(bing)變(bian)，表現(xian)為肺間質和(he)肺泡(pao)(pao)滲出(chu)混(hun)合(he)存(cun)在，病(bing)變(bian)可持續幾周。原發感染多為肺泡(pao)(pao)滲出(chu)，再感染者則為肺泡(pao)(pao)滲出(chu)和(he)間質病(bing)變(bian)混(hun)合(he)。

3、冷(leng)(leng)凝(ning)集實驗及補體結合試(shi)驗：起病2周后，約(yue)2/3的衣原體肺炎患(huan)者(zhe)冷(leng)(leng)凝(ning)集試(shi)驗陽性(xing)。原發感染者(zhe)，急性(xing)期(qi)血(xue)清標本如IgM滴度≥1：32或急性(xing)期(qi)和恢復期(qi)的雙份血(xue)清IgM或IgG有(you)4倍(bei)以上升高可診(zhen)斷。再感染者(zhe)IgG滴度≥1：512或4倍(bei)增高，或恢復期(qi)IgM有(you)4倍(bei)以上的升高。

4、肺炎(yan)衣原體培(pei)養：從患者痰液(ye)、咽(yan)喉分泌(mi)物、支氣管(guan)肺泡灌洗液(ye)中直接分離(li)出(chu)肺炎(yan)衣原體，可(ke)早期快速診斷，但其檢出(chu)率低，技(ji)術要求高，所需培(pei)養時間(jian)長。

肺炎衣原體感染的治療方法

1、一般治療

針對于病發早(zao)期的衣原體感染(ran)肺炎患者(zhe)(zhe)，應(ying)當多注意臥床休息，避免疲勞過度的情況發生(sheng)。此外還要為患者(zhe)(zhe)營(ying)造良好(hao)的居(ju)(ju)室環境(jing)，保證居(ju)(ju)室內(nei)的空氣新鮮，控制好(hao)室溫以及濕度。當患者(zhe)(zhe)出現(xian)煩躁不(bu)安的癥狀時，則會加重(zhong)缺氧表(biao)現(xian)，對此需(xu)咨詢醫生(sheng)選用鎮(zhen)靜藥物(wu)治療(liao)。

2、藥物治療

阿奇霉素是一種氮(dan)環內(nei)脂類(lei)(lei)抗生(sheng)(sheng)素，其藥(yao)物的結構(gou)與大(da)環內(nei)脂類(lei)(lei)抗生(sheng)(sheng)素極為相似(si)，患者每天口服，但療程方面要短(duan)。另外還有喹諾酮(tong)類(lei)(lei)抗生(sheng)(sheng)素，患者應遵醫囑選用左氧氟(fu)沙星、莫西沙星等藥(yao)物，規范(fan)用藥(yao)才能延緩病程進展，改善患者咳嗽以及咳痰等不(bu)適的表現。

3、護理治療

生活中一旦出現衣原體感染肺炎的(de)癥狀(zhuang)，應(ying)當多(duo)鼓勵患者飲水，如無法正(zheng)常飲食，則要考慮靜脈補(bu)液，從(cong)而起到稀釋痰(tan)液的(de)療(liao)效。恢復(fu)期間(jian)需要多(duo)補(bu)充一些(xie)水果(guo)，比(bi)如梨、蘋果(guo)等都是不錯的(de)，而梨能(neng)起到清肺潤肺、消痰(tan)降火(huo)的(de)療(liao)效，經常食用可幫(bang)助肺部健(jian)康恢復(fu)。

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