合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥(fei)市發布優(you)化(hua)職(zhi)工醫保門診統籌(chou)保障政策，該新政策2023年10月1日起施行，主要內容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一個(ge)年(nian)度內(nei)(nei)，參保職工在符合條(tiao)件的(de)定點醫療機構發(fa)生的(de)醫保政策范圍內(nei)(nei)門診(zhen)費(fei)用，報銷起付線由800元，調整到(dao)基(ji)層醫療機構（包(bao)括社(she)區衛生服(fu)務中心、鄉鎮衛生院(yuan)、一級(ji)(ji)及未定級(ji)(ji)醫療機構）200元，二級(ji)(ji)和三級(ji)(ji)醫療機構400元，年(nian)度累計最高400元。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼(ji)續執行(xing)現行(xing)年度(du)支付(fu)限額標(biao)準，即在職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)4000元(yuan)，退休職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)5000元(yuan)。在職(zhi)(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)在基層醫療機(ji)構、二(er)級和三級定點(dian)醫療機(ji)構的報銷比例分(fen)別為60%、50%；退休職(zhi)(zhi)(zhi)工(gong)提高10個百分(fen)點(dian)，分(fen)別為70%、60%。