合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市發布優化職工醫保(bao)門診統籌保(bao)障(zhang)政(zheng)策，該新政(zheng)策2023年10月1日(ri)起(qi)施行，主(zhu)要內容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一個年(nian)度(du)(du)內，參保職工在符合條件的定點(dian)醫(yi)療機構(gou)發生(sheng)(sheng)的醫(yi)保政策范圍內門診費(fei)用，報銷起付線由800元(yuan)，調整到基層醫(yi)療機構(gou)（包括社區衛(wei)生(sheng)(sheng)服務中心、鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)(sheng)院、一級(ji)及(ji)未定級(ji)醫(yi)療機構(gou)）200元(yuan)，二級(ji)和三級(ji)醫(yi)療機構(gou)400元(yuan)，年(nian)度(du)(du)累計最高400元(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續執行現(xian)行年度支付限額標準，即在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)4000元(yuan)，退(tui)休(xiu)職(zhi)工(gong)5000元(yuan)。在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)在(zai)基層醫(yi)療機(ji)(ji)構、二級和三級定點(dian)醫(yi)療機(ji)(ji)構的報銷比例分別為(wei)60%、50%；退(tui)休(xiu)職(zhi)工(gong)提高10個百分點(dian)，分別為(wei)70%、60%。