合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合(he)肥市發布優化職(zhi)工醫保門診統(tong)籌保障政(zheng)策(ce)(ce)，該新政(zheng)策(ce)(ce)2023年10月1日起施行，主(zhu)要(yao)內(nei)容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一(yi)個年(nian)度內(nei)，參保職(zhi)工(gong)在符合條(tiao)件的定(ding)點醫療(liao)機構發生(sheng)的醫保政策范(fan)圍內(nei)門(men)診費用，報(bao)銷起(qi)付(fu)線由800元(yuan)(yuan)，調整到(dao)基層醫療(liao)機構（包括(kuo)社區(qu)衛生(sheng)服務中心、鄉鎮衛生(sheng)院(yuan)、一(yi)級及(ji)未定(ding)級醫療(liao)機構）200元(yuan)(yuan)，二級和(he)三級醫療(liao)機構400元(yuan)(yuan)，年(nian)度累計(ji)最高400元(yuan)(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續執行(xing)現行(xing)年度支付限額標準，即在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)4000元，退休(xiu)職(zhi)(zhi)工(gong)5000元。在職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)在基層醫(yi)療機(ji)構(gou)、二級和三級定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)療機(ji)構(gou)的報(bao)銷比例(li)分(fen)別為60%、50%；退休(xiu)職(zhi)(zhi)工(gong)提高(gao)10個百分(fen)點(dian)(dian)，分(fen)別為70%、60%。