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潮州開展零售藥店及醫療機構專項檢查 打擊欺詐騙保行為

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潮州市醫療保(bao)障(zhang)局開(kai)展醫保(bao)定(ding)點(dian)零售藥店及定(ding)點(dian)醫療機(ji)構(gou)(gou)現(xian)場(chang)專項檢(jian)查(cha),嚴厲打擊欺(qi)詐騙(pian)取醫保(bao)基(ji)金行為(wei),檢(jian)查(cha)發現(xian)有(you)7家醫保(bao)定(ding)點(dian)零售藥店和1家定(ding)點(dian)醫療機(ji)構(gou)(gou)存(cun)在不同程度違反(fan)《潮州市基(ji)本醫療保(bao)險定(ding)點(dian)醫療機(ji)構(gou)(gou)服務(wu)協議書》的行為(wei),并責令其(qi)按照有(you)關規定(ding)和要求落實(shi)整改。


  • 潮州(zhou)(zhou)市醫(yi)(yi)療保障局聯合潮州(zhou)(zhou)市市場監督管理局和潮州(zhou)(zhou)市社保局開展全市醫(yi)(yi)保定(ding)點(dian)零售藥(yao)店及定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療機構(限個人賬(zhang)戶(hu)結算)現(xian)場專項檢(jian)查,嚴(yan)厲(li)打擊欺(qi)詐(zha)騙取醫(yi)(yi)保基金(jin)行(xing)為,切實維護醫(yi)(yi)保基金(jin)安全,規范定(ding)點(dian)零售藥(yao)店及定(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療機構的醫(yi)(yi)保管理服務行(xing)為。

    據悉,此次專項檢查持續到201910月(yue)底(di),檢(jian)查(cha)內容主要包括:是(shi)(shi)(shi)否(fou)配(pei)合(he)醫保(bao)(bao)部門進行(xing)醫保(bao)(bao)政策宣傳,醫保(bao)(bao)藥(yao)品(pin)(重點(dian)檢(jian)查(cha)心腦血管、降(jiang)糖、降(jiang)壓(ya)常用藥(yao)品(pin))的購進渠道是(shi)(shi)(shi)否(fou)合(he)法,購進藥(yao)品(pin)時是(shi)(shi)(shi)否(fou)查(cha)驗供貨方資質(zhi),是(shi)(shi)(shi)否(fou)履行(xing)索證索票義(yi)務等(deng)。針對(dui)醫保(bao)(bao)定點(dian)零售藥(yao)店,重點(dian)檢(jian)查(cha)是(shi)(shi)(shi)否(fou)對(dui)醫保(bao)(bao)藥(yao)品(pin)加以(yi)明顯標(biao)識,是(shi)(shi)(shi)否(fou)在經營場所(suo)擺(bai)賣生活用品(pin)、食品(pin)等(deng)醫保(bao)(bao)管理不(bu)允許擺(bai)售的商品(pin)等(deng)。

    截至20191011日,共檢查36家單位,其(qi)中醫保定點零售藥店30家、定點醫療機構6家(jia)。檢查發現有7家醫保定點(dian)零售(shou)藥店和1家定(ding)(ding)點醫療(liao)機構存(cun)在不(bu)同(tong)程(cheng)度(du)違反《潮州市基本醫療(liao)保險定(ding)(ding)點醫療(liao)機構服務協議書》的(de)行(xing)為,并責令其按照有關規定(ding)(ding)和要求落實(shi)整改。

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