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潮州開展零售藥店及醫療機構專項檢查 打擊欺詐騙保行為

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潮州市醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)障局開(kai)展醫(yi)(yi)(yi)保(bao)定(ding)(ding)點(dian)(dian)(dian)零(ling)售藥店及定(ding)(ding)點(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)現(xian)場專(zhuan)項檢查,嚴厲打擊欺詐騙(pian)取醫(yi)(yi)(yi)保(bao)基(ji)金行為,檢查發現(xian)有(you)7家(jia)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)定(ding)(ding)點(dian)(dian)(dian)零(ling)售藥店和(he)1家(jia)定(ding)(ding)點(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)存在(zai)不同程度違(wei)反《潮州市基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療保(bao)險定(ding)(ding)點(dian)(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構(gou)服務協議書》的行為,并(bing)責令其按照有(you)關規定(ding)(ding)和(he)要求落實(shi)整(zheng)改。


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    據悉,此次專項檢查持續到201910月底,檢(jian)(jian)查(cha)內(nei)容主要包括:是(shi)(shi)(shi)否(fou)配合醫保部(bu)門進(jin)行醫保政策(ce)宣傳(chuan),醫保藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)(重(zhong)點(dian)檢(jian)(jian)查(cha)心腦血管、降(jiang)(jiang)糖、降(jiang)(jiang)壓常用藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin))的購(gou)進(jin)渠道(dao)是(shi)(shi)(shi)否(fou)合法,購(gou)進(jin)藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)時(shi)是(shi)(shi)(shi)否(fou)查(cha)驗(yan)供(gong)貨方資質,是(shi)(shi)(shi)否(fou)履行索(suo)證索(suo)票(piao)義務等(deng)(deng)。針對醫保定(ding)點(dian)零售(shou)藥(yao)(yao)(yao)店,重(zhong)點(dian)檢(jian)(jian)查(cha)是(shi)(shi)(shi)否(fou)對醫保藥(yao)(yao)(yao)品(pin)(pin)(pin)加以明(ming)顯標識,是(shi)(shi)(shi)否(fou)在經(jing)營(ying)場(chang)所擺賣生活用品(pin)(pin)(pin)、食(shi)品(pin)(pin)(pin)等(deng)(deng)醫保管理不允(yun)許(xu)擺售(shou)的商品(pin)(pin)(pin)等(deng)(deng)。

    截至20191011日,共檢(jian)查36家單(dan)位,其中醫保(bao)定點零售藥(yao)店30家、定點醫療機構(gou)6家(jia)。檢查發現有7家醫保定點零售藥店(dian)和1家定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構存在不(bu)同程度違反(fan)《潮州市基本醫(yi)療(liao)(liao)保險定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構服務(wu)協議書》的行(xing)為,并(bing)責令其按照有(you)關規定(ding)和要(yao)求(qiu)落實整改。

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