2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧波職工醫(yi)保(bao)參保(bao)人(ren)員醫(yi)保(bao)年度內(nei)門診(zhen)就醫(yi)每次(ci)發生的醫(yi)療費累計計算,分(fen)為3段,分(fen)別為個(ge)人(ren)賬戶段、個(ge)人(ren)自(zi)負(fu)段、統籌基金與個(ge)人(ren)共負(fu)段。
參保人(ren)員先使(shi)用當年賬(zhang)(zhang)戶(hu);當年賬(zhang)(zhang)戶(hu)用完后(hou)進入自(zi)負(fu)(fu)段,這一段醫(yi)療(liao)費完全由個(ge)人(ren)自(zi)付;年度內自(zi)負(fu)(fu)累計超過規定(ding)額度后(hou),進入共負(fu)(fu)段,醫(yi)療(liao)費根據醫(yi)院(yuan)類(lei)別,由統籌基(ji)金(jin)和個(ge)人(ren)按不(bu)同比例分(fen)擔(dan)。
待遇具體見下表:
參保人員在救護車上(shang)發生的(de)符合醫(yi)(yi)療(liao)保險基金(jin)支出范(fan)圍的(de)院前急救費(fei)等醫(yi)(yi)療(liao)費(fei),按(an)醫(yi)(yi)院級別享受相應的(de)門診(zhen)醫(yi)(yi)療(liao)待(dai)遇。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫(yi)(yi)保(bao)參保(bao)人員醫(yi)(yi)保(bao)年度內住院發(fa)生的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)累(lei)計計算,起(qi)付線以(yi)下部(bu)(bu)分全部(bu)(bu)由個人自付;起(qi)付線以(yi)上(shang)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)由醫(yi)(yi)保(bao)基金(jin)和(he)個人按(an)不同比(bi)例分擔。
待遇具體見下表:
年度內多次住院(yuan)的,其起付線按所住最高(gao)等級醫院(yuan)標準(不(bu)超過1200元(yuan))計算一次。
自2023年2月起(qi),家庭(ting)病床不設起(qi)付線(xian),其他待遇同住(zhu)院待遇。