2023寧波市職工醫保參保人門診就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
寧波(bo)職工醫保參保人(ren)(ren)員(yuan)醫保年度內門診就(jiu)醫每次發(fa)生(sheng)的(de)醫療費累計計算,分為(wei)3段,分別(bie)為(wei)個人(ren)(ren)賬(zhang)戶段、個人(ren)(ren)自負段、統籌基金與個人(ren)(ren)共(gong)負段。
參保人(ren)員先使用(yong)當年賬(zhang)戶(hu);當年賬(zhang)戶(hu)用(yong)完(wan)后進入(ru)自(zi)負(fu)段(duan),這一段(duan)醫療費(fei)完(wan)全由個人(ren)自(zi)付;年度內(nei)自(zi)負(fu)累計超過規定額(e)度后,進入(ru)共(gong)負(fu)段(duan),醫療費(fei)根據醫院類別,由統籌基金和個人(ren)按不同比例分擔。
待遇具體見下表:
參保(bao)人(ren)員(yuan)在救(jiu)護車上發(fa)生的(de)符合醫療(liao)保(bao)險(xian)基(ji)金支(zhi)出范圍的(de)院(yuan)前急救(jiu)費等醫療(liao)費,按醫院(yuan)級別享(xiang)受相應的(de)門診醫療(liao)待遇(yu)。
職工醫保參保人住院就醫,可享受怎樣的醫保待遇?
職工醫(yi)保參(can)保人(ren)員醫(yi)保年度內住院發生的醫(yi)療費累計計算,起付(fu)線(xian)以下部(bu)分(fen)全部(bu)由個(ge)人(ren)自付(fu);起付(fu)線(xian)以上的醫(yi)療費由醫(yi)保基(ji)金和個(ge)人(ren)按(an)不同比例分(fen)擔。
待遇具體見下表:
年度內多次(ci)住(zhu)(zhu)院的,其起付(fu)線按所住(zhu)(zhu)最高等級(ji)醫院標準(不超過1200元)計(ji)算一(yi)次(ci)。
自2023年(nian)2月起,家庭病床不設起付線,其他(ta)待(dai)遇(yu)同(tong)住院待(dai)遇(yu)。