合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市發布優化職工醫保門診統籌保障(zhang)政策，該新政策2023年10月1日(ri)起施行(xing)，主要(yao)內容(rong)如(ru)下(xia)：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一個年度(du)內(nei)，參保(bao)職工(gong)在(zai)符合條件的定點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構發生(sheng)(sheng)的醫(yi)(yi)保(bao)政(zheng)策范圍內(nei)門診費用，報銷起付線由800元(yuan)(yuan)，調整到基層(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構（包括社(she)區衛生(sheng)(sheng)服務中心、鄉鎮衛生(sheng)(sheng)院、一級及未定級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構）200元(yuan)(yuan)，二級和三級醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構400元(yuan)(yuan)，年度(du)累計最高400元(yuan)(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續執行現行年度支付限額標(biao)準(zhun)，即在職職工4000元(yuan)，退(tui)休職工5000元(yuan)。在職職工在基層醫(yi)療(liao)機構、二級和三級定點(dian)醫(yi)療(liao)機構的報(bao)銷比例(li)分別(bie)為(wei)60%、50%；退(tui)休職工提高10個百分點(dian)，分別(bie)為(wei)70%、60%。