合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市發布優化職工醫保(bao)門診統(tong)籌保(bao)障政策，該(gai)新政策2023年10月1日起施(shi)行，主要內(nei)容(rong)如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一(yi)個年度內，參(can)保(bao)職工在符(fu)合(he)條(tiao)件的(de)定(ding)點醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)發生的(de)醫(yi)(yi)保(bao)政策范圍內門診(zhen)費用(yong)，報銷起付線(xian)由800元，調整到基層(ceng)醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)（包(bao)括社(she)區衛生服務中心、鄉鎮衛生院、一(yi)級及未定(ding)級醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)）200元，二級和三級醫(yi)(yi)療機(ji)構(gou)400元，年度累計最高400元。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續執行(xing)現行(xing)年度支付限額(e)標準，即在職(zhi)職(zhi)工4000元(yuan)，退(tui)休職(zhi)工5000元(yuan)。在職(zhi)職(zhi)工在基層醫療機構(gou)、二級和三(san)級定點醫療機構(gou)的(de)報銷比例分(fen)別(bie)為60%、50%；退(tui)休職(zhi)工提(ti)高10個百分(fen)點，分(fen)別(bie)為70%、60%。