合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市(shi)發布優化(hua)職工醫保門診(zhen)統籌保障政(zheng)策，該新(xin)政(zheng)策2023年10月1日起施行(xing)，主(zhu)要(yao)內(nei)容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一個(ge)年度內，參保(bao)職工在符合條(tiao)件的(de)定(ding)(ding)點(dian)醫療(liao)機構(gou)發生的(de)醫保(bao)政策范圍內門(men)診費用，報銷起(qi)付線由800元(yuan)，調(diao)整到基層醫療(liao)機構(gou)（包括社區(qu)衛(wei)生服務中心、鄉(xiang)鎮衛(wei)生院、一級(ji)及未定(ding)(ding)級(ji)醫療(liao)機構(gou)）200元(yuan)，二級(ji)和三級(ji)醫療(liao)機構(gou)400元(yuan)，年度累計最高400元(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼續(xu)執行現行年度(du)支付限額標準(zhun)，即在職職工4000元(yuan)，退休職工5000元(yuan)。在職職工在基層醫療機構(gou)、二級和三級定點醫療機構(gou)的(de)報銷比例分(fen)(fen)別(bie)為(wei)60%、50%；退休職工提高10個百分(fen)(fen)點，分(fen)(fen)別(bie)為(wei)70%、60%。