合肥市醫保報銷政策 合肥職工醫保報銷比例2023

合肥市發布(bu)優化職工(gong)醫保(bao)門(men)診統籌保(bao)障政策，該(gai)新(xin)政策2023年10月1日起施(shi)行(xing)，主要內容如下：

1.降低職工普通門診報銷起付線（門檻費）

一(yi)個年度內，參(can)保職工在(zai)符(fu)合條件的定(ding)點醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)發(fa)生的醫保政(zheng)策范圍(wei)內門診費用，報銷起付(fu)線由800元(yuan)(yuan)，調整到基層醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)（包(bao)括社區(qu)衛生服務中心、鄉鎮(zhen)衛生院、一(yi)級(ji)及(ji)未定(ding)級(ji)醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)）200元(yuan)(yuan)，二級(ji)和三級(ji)醫療(liao)機(ji)(ji)構(gou)400元(yuan)(yuan)，年度累計(ji)最高400元(yuan)(yuan)。

2.職工門診年度支付限額及報銷比例

繼(ji)續執行(xing)現(xian)行(xing)年(nian)度(du)支付(fu)限(xian)額標準(zhun)，即在(zai)職職工4000元，退休職工5000元。在(zai)職職工在(zai)基層醫療(liao)機(ji)構、二級(ji)和三級(ji)定(ding)點(dian)醫療(liao)機(ji)構的報銷(xiao)比例分(fen)別為(wei)60%、50%；退休職工提(ti)高(gao)10個百分(fen)點(dian)，分(fen)別為(wei)70%、60%。