北(bei)(bei)京醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)有城(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工(gong)基本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)、城(cheng)鄉居(ju)民醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)之分，據《北(bei)(bei)京市(shi)醫(yi)(yi)療保(bao)障局關于(yu)調(diao)整本(ben)市(shi)城(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工(gong)基本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)險(xian)有關政策(ce)的通知》《北(bei)(bei)京市(shi)醫(yi)(yi)療保(bao)障局關于(yu)進一步(bu)完善(shan)本(ben)市(shi)大病醫(yi)(yi)療保(bao)障政策(ce)的通知》等(deng)信息，北(bei)(bei)京城(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工(gong)、城(cheng)鄉居(ju)民這兩類醫(yi)(yi)保(bao)待(dai)遇(yu)標準(zhun)如下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目(mu)前，北京市在職職工醫(yi)(yi)院門(men)（急）診報銷(xiao)比例達到70%，退休人員(yuan)達到85%，社(she)區衛生機構報銷(xiao)比例均為(wei)90%，門(men)診報銷(xiao)2萬元以上，再(zai)發生醫(yi)(yi)療費用(yong)，在職職工報銷(xiao)60%、退休人員(yuan)報銷(xiao)80%，上不封頂。

住院報銷

北京市在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工住(zhu)(zhu)院(yuan)報銷比例(li)在(zai)85%以上，退休人員(yuan)住(zhu)(zhu)院(yuan)報銷比例(li)在(zai)90%以上，最高(gao)可達99.1%，住(zhu)(zhu)院(yuan)封頂線為(wei)50萬元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉居(ju)民基(ji)本(ben)醫療(liao)保險參保人員在一(yi)個醫療(liao)保險年(nian)度內發(fa)生(sheng)的門(men)（急）診(zhen)封(feng)頂線4500元，住院封(feng)頂線為25萬元。

注：1.上表住院起付線是指本年(nian)度首次住院，老年(nian)人和勞動年(nian)齡(ling)內居民本年(nian)度第二(er)次及以后住院，起付線減半。

2.學生兒童(tong)的住院起付線均減半。

3.區(qu)屬三級定點醫療(liao)機(ji)構住院報銷比例為(wei)78%。

大病醫療保險待遇

自(zi)2023年起，北京市(shi)大病醫療保障(zhang)起付標(biao)準將調整為30404元。

特困(kun)(kun)供養人員、最低生活保障對象以(yi)及生活困(kun)(kun)難(nan)補助人員、城鄉低收入(ru)家庭救助人員等困(kun)(kun)難(nan)人群，大病醫療保障起付(fu)標準(zhun)將(jiang)降低50%。