北京(jing)(jing)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險有城(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險、城(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民(min)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險之(zhi)分，據(ju)《北京(jing)(jing)市(shi)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障局關(guan)于調(diao)整本(ben)市(shi)城(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險有關(guan)政策的通(tong)知(zhi)》《北京(jing)(jing)市(shi)醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障局關(guan)于進一步完善本(ben)市(shi)大病醫(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障政策的通(tong)知(zhi)》等信息(xi)，北京(jing)(jing)城(cheng)(cheng)鎮(zhen)(zhen)職工、城(cheng)(cheng)鄉(xiang)(xiang)居(ju)民(min)這兩類(lei)醫(yi)保(bao)(bao)待遇標準如下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目前，北京市在職職工醫院門(men)（急）診報銷比(bi)例(li)達到70%，退休人員達到85%，社區衛生機構報銷比(bi)例(li)均為90%，門(men)診報銷2萬元以上(shang)，再發生醫療費用，在職職工報銷60%、退休人員報銷80%，上(shang)不封頂。

住院報銷

北京市在職職工住院(yuan)報銷比(bi)例在85%以(yi)(yi)上，退(tui)休人員住院(yuan)報銷比(bi)例在90%以(yi)(yi)上，最高可達(da)99.1%，住院(yuan)封頂線為50萬元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉居民基本醫療保險參保人員(yuan)在一個醫療保險年度(du)內發生的門(men)（急）診封(feng)頂線(xian)4500元，住(zhu)院封(feng)頂線(xian)為(wei)25萬元。

注：1.上表住(zhu)院起付線是指本年度首次住(zhu)院，老(lao)年人(ren)和(he)勞(lao)動(dong)年齡內居民(min)本年度第二次及(ji)以后住(zhu)院，起付線減半(ban)。

2.學(xue)生兒童的住院起付線均減半(ban)。

3.區屬三(san)級(ji)定點醫療機構住院報銷比例為78%。

大病醫療保險待遇

自(zi)2023年起(qi)，北京市大病醫療(liao)保障起(qi)付(fu)標(biao)準將調整(zheng)為30404元。

特困供養(yang)人(ren)員(yuan)、最低(di)生(sheng)活保障對(dui)象以及生(sheng)活困難補助人(ren)員(yuan)、城(cheng)鄉低(di)收入家庭救助人(ren)員(yuan)等困難人(ren)群，大病醫(yi)療保障起付標準將降低(di)50%。