北京醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)有城(cheng)鎮(zhen)職(zhi)工(gong)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)、城(cheng)鄉居民醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)之分，據《北京市醫療(liao)保(bao)(bao)障局(ju)關(guan)(guan)于調(diao)整本市城(cheng)鎮(zhen)職(zhi)工(gong)基(ji)本醫療(liao)保(bao)(bao)險(xian)有關(guan)(guan)政策的通知(zhi)》《北京市醫療(liao)保(bao)(bao)障局(ju)關(guan)(guan)于進一(yi)步(bu)完(wan)善本市大病(bing)醫療(liao)保(bao)(bao)障政策的通知(zhi)》等信息(xi)，北京城(cheng)鎮(zhen)職(zhi)工(gong)、城(cheng)鄉居民這兩類(lei)醫保(bao)(bao)待(dai)遇標(biao)準如下：

1、北京市城鎮職工基本醫療保險待遇

門（急）診報銷

目前，北京市在職(zhi)職(zhi)工(gong)醫院門（急）診報(bao)銷比例(li)達(da)到(dao)70%，退休(xiu)人員達(da)到(dao)85%，社(she)區衛生機(ji)構報(bao)銷比例(li)均為90%，門診報(bao)銷2萬元以上(shang)，再發生醫療費用，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷60%、退休(xiu)人員報(bao)銷80%，上(shang)不封頂。

住院報銷

北京市在(zai)職職工(gong)住(zhu)院報(bao)銷比例在(zai)85%以(yi)上，退(tui)休人員住(zhu)院報(bao)銷比例在(zai)90%以(yi)上，最高可(ke)達99.1%，住(zhu)院封頂線為(wei)50萬(wan)元。

2、北京市城鄉居民基本醫療保險待遇

城鄉(xiang)居(ju)民基本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)參(can)保(bao)(bao)人員在一個醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險(xian)年度內發生的(de)門(men)（急）診封頂線4500元，住(zhu)院封頂線為(wei)25萬(wan)元。

注：1.上表住院起付線是指本年(nian)(nian)(nian)度首次(ci)住院，老(lao)年(nian)(nian)(nian)人和勞動(dong)年(nian)(nian)(nian)齡內居民(min)本年(nian)(nian)(nian)度第二次(ci)及以(yi)后(hou)住院，起付線減半。

2.學(xue)生兒童的住院起付線均(jun)減(jian)半。

3.區屬(shu)三(san)級定點醫療機構(gou)住院報銷比例為78%。

大病醫療保險待遇

自2023年(nian)起，北京市大病醫療保障起付標(biao)準將調(diao)整為(wei)30404元。

特困供養人員(yuan)(yuan)、最低(di)生活保障對象(xiang)以(yi)及生活困難(nan)補助人員(yuan)(yuan)、城鄉低(di)收入家庭救助人員(yuan)(yuan)等困難(nan)人群，大病醫療保障起付(fu)標準將(jiang)降(jiang)低(di)50%。