說起醫保,想必大家都不陌生,這是社(she)保(bao)的(de)其中一種(zhong),屬于全民性質的(de)社(she)會(hui)福利(li),主要用(yong)于在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫療費用報銷。但要注意的是,使用醫保(bao)卡報(bao)銷時,住(zhu)院費(fei)(fei)的報(bao)銷也(ye)和(he)門診(zhen)費(fei)(fei)報(bao)銷一樣(yang),是有(you)報(bao)銷門檻的,另(ling)外報(bao)銷的比例根據(ju)地區的不同也(ye)略(lve)有(you)差異。下(xia)面,就給大家詳細介紹醫保的使用、補辦、報銷的相關知識,一起來看看吧。
享受社會保險財政補貼人員:①社會保險財政補貼表(biao);②身(shen)份證原(yuan)件(jian)及復印件(jian)一份;③一寸(cun)免冠照片(pian)一張;④續保的需提(ti)供原(yuan)醫(yi)保卡;⑤戶口本(ben)復印件(jian)。
普通靈活就業人員:①身份證原件(jian)(jian)及(ji)復印(yin)件(jian)(jian);②戶口本原件(jian)(jian)及(ji)復印(yin)件(jian)(jian)一份;③免冠照一張。
電話掛失:撥打醫(yi)保服務熱(re)線12333進行電話報失(shi),電話掛失(shi)確(que)認(ren)后,在24小時內(nei)通過醫(yi)保網絡停(ting)止該卡的結算功能。
書面掛失:憑本(ben)人(ren)身份證到醫療保(bao)險經辦機構辦理書面掛(gua)失手續(xu),受理書面掛(gua)失后,通(tong)過醫保(bao)網絡停(ting)止該卡金融結算功能、即時凍結醫療保(bao)險個(ge)人(ren)帳戶。
門診報銷:在(zai)掛號(hao)的時候直接出示身份(fen)證和醫(yi)保卡,結算的時候去醫(yi)保窗(chuang)口結算即可。
本地住院報銷:住院時(shi)出示身(shen)份(fen)(fen)證和醫保(bao)(bao)卡(ka)(ka),出院時(shi)準備(bei)好身(shen)份(fen)(fen)證、醫保(bao)(bao)卡(ka)(ka)、原始發(fa)票、用藥(yao)清單(dan)、病歷(li)本、入(ru)院和出院證明等材料,然后去醫保(bao)(bao)窗口結算。
異地住院報銷:先行墊付(fu),然后攜帶身(shen)份證、醫療費用原始憑證等(deng)資料前往參保地社保機(ji)構辦理報銷手續(xu)即可。
辦理社保,但是卡還沒有到手:報銷(xiao)流程,在出(chu)院以后攜(xie)帶醫院開的(de)發票(piao)、結算清單(dan)等證明(ming)材料(liao)(liao),到當地(di)社(she)保中心辦理報銷(xiao)手續(xu),具體需要(yao)什么材料(liao)(liao)建議您到當地(di)的(de)社(she)保機(ji)構了解。
社保卡遺失,辦理掛失:需要相關單位開(kai)“領卡(ka)證明”,相當于備用“通行(xing)證”,但(dan)是不能夠用來刷卡(ka)結算哦。
門診:鎮衛生(sheng)院就(jiu)診報銷40%,二級醫院就(jiu)診報銷30%,三級醫院就(jiu)診報銷20%;
住院:鎮衛生(sheng)院(yuan)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)60%,二(er)級醫(yi)院(yuan)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)40%,三級醫(yi)院(yuan)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)30%;
大病補償:5001-10000元補(bu)償(chang)65%,10001-18000元補(bu)償(chang)70%。
住院報銷:醫療費用在1300元-3萬元(不含(han)(han))報(bao)銷(xiao)85%;3萬元-4萬元(不含(han)(han))報(bao)銷(xiao)90%;4萬元-10萬元(不含(han)(han))報(bao)銷(xiao)95%;10萬元-30萬元報(bao)銷(xiao),住(zhu)院報(bao)銷(xiao)的起(qi)付線(xian)為(wei)1300元。
門診報銷:在社區(qu)門診(zhen)就醫(yi)(yi)報銷(xiao)(xiao)比例為90%,在非社區(qu)門診(zhen)就醫(yi)(yi)報銷(xiao)(xiao)比例為70%。門診(zhen)報銷(xiao)(xiao)的(de)起付線為1800元,報銷(xiao)(xiao)的(de)最高限額為2萬元。
三級醫院:學生、兒童以及年滿70周歲及以上的人起(qi)付標準為(wei)650元,報銷比例為(wei)50%;其他城鎮居民的起(qi)付標準為(wei)659元,報銷比例為(wei)50%上限(xian)為(wei)2000元。
二級醫院:學(xue)生、兒童以(yi)及(ji)年滿70周歲及(ji)以(yi)上(shang)的人起付(fu)標準為300元,報銷(xiao)(xiao)比(bi)例為60%;其他(ta)城鎮居(ju)民的起付(fu)標準為300元,報銷(xiao)(xiao)比(bi)例為55%。
一級醫院:學生、兒童以(yi)及年滿70周歲及以(yi)上的人不設起(qi)付標準(zhun),報銷比例為65%;其他城鎮(zhen)居民也(ye)不設起(qi)付標準(zhun),報銷比例為60%。
Maigoo小編了解(jie)到:不同城市的醫保報銷比例均(jun)不同,大家(jia)可以撥打12333進行(xing)咨詢了解(jie)。
以單位職工身份補繳:此(ci)類(lei)情況,屬(shu)于職工(gong)進了單(dan)位,單(dan)位沒有給及時繳(jiao)納。需要與養老保(bao)險一(yi)同(tong)補繳(jiao),養老保(bao)險補繳(jiao)基(ji)數(shu)和(he)比例(li)同(tong)醫(yi)保(bao)。
以靈活就業人員身份補繳:勞動年齡段內(nei)的(de)(de)未就業主城區戶籍人(ren)員和與用人(ren)單位終止或解除勞動關系,并(bing)在(zai)主城區參(can)加職(zhi)工(gong)(gong)醫(yi)(yi)保實(shi)際(ji)繳費年限累計滿10年的(de)(de)非主城區戶籍人(ren)員,可以在(zai)以靈活(huo)就業人(ren)員身份(fen)補繳職(zhi)工(gong)(gong)基(ji)本養老保險的(de)(de)同(tong)時(shi),補繳職(zhi)工(gong)(gong)醫(yi)(yi)保費。
門診報銷:大學生醫保(bao)(bao)主要(yao)涉及住(zhu)院報銷(xiao)(xiao)(xiao)和門(men)診報銷(xiao)(xiao)(xiao),其中門(men)診報銷(xiao)(xiao)(xiao)簡單些,只要(yao)在醫保(bao)(bao)定點醫院就(jiu)診均可報銷(xiao)(xiao)(xiao),提供醫保(bao)(bao)卡(ka)、身份證、門(men)診病歷、醫療費(fei)用(yong)發票(piao)即可。
住院報銷:①市一甲、二(er)甲以及專科醫(yi)院(yuan)住院(yuan)可(ke)直接使用醫(yi)保卡辦理住院(yuan)手續(xu);三甲醫(yi)院(yuan)則(ze)需要自行墊(dian)付(fu)(fu)后,再報銷。員,可(ke)以在以靈活就業(ye)人員身份補繳職工基本養老(lao)保險的同(tong)時,補繳職工醫(yi)保費。②寒(han)暑假、實(shi)習(xi)期在外(wai)地住院(yuan),也只能個人先墊(dian)付(fu)(fu),出院(yuan)后把報銷材料交給學校,由專人辦理報銷。
門診:醫(yi)療費用不滿1000元(yuan)的(de)部分報(bao)銷35%;不滿5000元(yuan)報(bao)銷45%;10000元(yuan)以上報(bao)銷65%。
住院:不滿(man)10000元的部分,在(zai)三級(ji)、二級(ji)和(he)一級(ji)醫療機(ji)構(gou)就醫的,報銷比例分別為55%、65%和(he)75%。
生育:大學生(sheng)生(sheng)育(yu)費用實行(xing)限(xian)(xian)額(e)(e)補貼(tie)的辦法,限(xian)(xian)額(e)(e)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)為正常分娩800元(yuan),剖腹產1600元(yuan)。生(sheng)育(yu)費用低于(yu)(yu)限(xian)(xian)額(e)(e)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的,按(an)實際(ji)發(fa)生(sheng)費用補貼(tie);高(gao)于(yu)(yu)限(xian)(xian)額(e)(e)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)的,按(an)限(xian)(xian)額(e)(e)標(biao)(biao)準(zhun)(zhun)補貼(tie)。
社(she)會保(bao)險(xian)是一(yi)種為喪(sang)失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造(zao)成損(sun)失的(de)(de)人口提供收(shou)入或補(bu)償的(de)(de)一(yi)...
在我國,醫(yi)療(liao)保險現在已經逐漸普及,越來越多的人都加入了投保醫(yi)療(liao)保險的行列。由此可見,醫(yi)療(liao)保...
生育保險(xian)是社(she)會保險(xian)的一(yi)項,是國家對懷孕、分娩(mian)女職工(gong)給予生活保障和物(wu)質幫(bang)助(zhu)的一(yi)項社(she)會政策(ce)。那(nei)...
每個月收到(dao)工資(zi)條,看著上面被扣除五險(xian)一(yi)金(jin)和稅(shui)款之后所剩無幾的工資(zi),你有沒有想過,這些錢(qian)去哪...