說起醫保,想必大家都不陌生,這是社保的(de)其(qi)中一種,屬于全民性(xing)質的(de)社會福(fu)利,主要用于在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫療費用報銷。但要注意的是,使用醫保卡報銷時,住院費(fei)的報銷也和(he)門診費(fei)報銷一樣,是有報銷門檻的,另外報銷的比例根(gen)據(ju)地區(qu)的不同(tong)也略(lve)有差異。下面,就給大(da)家(jia)詳細介紹醫(yi)保(bao)的(de)使用、補辦、報銷的(de)相關知識,一起來看看吧。
享受社會保險財政補貼人員:①社會保(bao)(bao)險(xian)財(cai)政補(bu)貼(tie)表(biao);②身份(fen)(fen)證原件及(ji)復印(yin)件一(yi)份(fen)(fen);③一(yi)寸免冠照片一(yi)張;④續保(bao)(bao)的(de)需提供原醫(yi)保(bao)(bao)卡;⑤戶口本復印(yin)件。
普通靈活就業人員:①身份證原件(jian)及復(fu)印(yin)件(jian);②戶口本原件(jian)及復(fu)印(yin)件(jian)一(yi)份;③免冠照一(yi)張(zhang)。
電話掛失:撥打醫保服務熱線12333進(jin)行(xing)電話報失,電話掛失確認后,在24小時(shi)內通過(guo)醫保網(wang)絡停止該卡的(de)結算功能。
書面掛失:憑(ping)本人(ren)(ren)身(shen)份證(zheng)到醫(yi)療(liao)保(bao)險經辦(ban)機(ji)構辦(ban)理(li)書面(mian)掛失手(shou)續,受(shou)理(li)書面(mian)掛失后(hou),通過醫(yi)保(bao)網絡(luo)停止該卡金(jin)融結算功能、即時(shi)凍結醫(yi)療(liao)保(bao)險個(ge)人(ren)(ren)帳戶(hu)。
門診報銷:在掛(gua)號的時候直(zhi)接(jie)出示身份(fen)證和醫保卡(ka),結算的時候去醫保窗(chuang)口結算即可(ke)。
本地住院報銷:住院時出(chu)(chu)示身(shen)份證和醫(yi)保卡,出(chu)(chu)院時準(zhun)備好身(shen)份證、醫(yi)保卡、原始發票、用藥清單、病歷本、入院和出(chu)(chu)院證明(ming)等材料(liao),然后去醫(yi)保窗(chuang)口結算。
異地住院報銷:先行墊付(fu),然后(hou)攜帶身份證(zheng)、醫療費用原始憑證(zheng)等資料前(qian)往(wang)參保地社(she)保機構(gou)辦(ban)理(li)報(bao)銷(xiao)手續(xu)即可(ke)。
辦理社保,但是卡還沒有到手:報銷流程(cheng),在(zai)出院(yuan)(yuan)以后攜(xie)帶醫院(yuan)(yuan)開(kai)的發票、結算清單(dan)等證明材料(liao)(liao),到當地社保(bao)中心辦理報銷手續(xu),具體需要(yao)什么材料(liao)(liao)建議您到當地的社保(bao)機構(gou)了解(jie)。
社保卡遺失,辦理掛失:需要(yao)相關(guan)單位(wei)開“領卡證明”,相當(dang)于備(bei)用(yong)“通行證”,但是(shi)不能夠(gou)用(yong)來(lai)刷卡結算哦。
門診:鎮衛生(sheng)院(yuan)就診報(bao)(bao)銷(xiao)40%,二級醫院(yuan)就診報(bao)(bao)銷(xiao)30%,三級醫院(yuan)就診報(bao)(bao)銷(xiao)20%;
住院:鎮衛生(sheng)院(yuan)報銷(xiao)60%,二級醫院(yuan)報銷(xiao)40%,三(san)級醫院(yuan)報銷(xiao)30%;
大病補償:5001-10000元補償(chang)65%,10001-18000元補償(chang)70%。
住院報銷:醫療(liao)費用在1300元(yuan)(yuan)(yuan)-3萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(不含(han)(han))報銷85%;3萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-4萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(不含(han)(han))報銷90%;4萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-10萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)(不含(han)(han))報銷95%;10萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)-30萬(wan)(wan)(wan)元(yuan)(yuan)(yuan)報銷,住院報銷的起付線為1300元(yuan)(yuan)(yuan)。
門診報銷:在(zai)社區門診就(jiu)醫(yi)報銷(xiao)比例(li)(li)為(wei)90%,在(zai)非社區門診就(jiu)醫(yi)報銷(xiao)比例(li)(li)為(wei)70%。門診報銷(xiao)的(de)起付(fu)線為(wei)1800元(yuan),報銷(xiao)的(de)最高限(xian)額為(wei)2萬(wan)元(yuan)。
三級醫院:學生、兒童以(yi)及年滿(man)70周歲及以(yi)上的人起付(fu)標(biao)準為(wei)650元,報銷比(bi)例(li)為(wei)50%;其(qi)他城鎮(zhen)居(ju)民的起付(fu)標(biao)準為(wei)659元,報銷比(bi)例(li)為(wei)50%上限(xian)為(wei)2000元。
二級醫院:學生(sheng)、兒童(tong)以及年滿(man)70周(zhou)歲及以上的(de)人(ren)起付標準為300元,報銷比例(li)為60%;其他城(cheng)鎮(zhen)居(ju)民(min)的(de)起付標準為300元,報銷比例(li)為55%。
一級醫院:學生(sheng)、兒童以(yi)及年滿70周歲及以(yi)上的人(ren)不設(she)起(qi)(qi)付(fu)標準,報(bao)銷比例(li)為65%;其(qi)他城鎮(zhen)居民也(ye)不設(she)起(qi)(qi)付(fu)標準,報(bao)銷比例(li)為60%。
Maigoo小編了(le)解(jie)到:不同(tong)城市的(de)醫保報銷(xiao)比(bi)例均不同(tong),大家可以撥打(da)12333進(jin)行咨詢了(le)解(jie)。
以單位職工身份補繳:此類情(qing)況,屬于職工進了(le)單(dan)(dan)位(wei),單(dan)(dan)位(wei)沒(mei)有給及時繳納。需(xu)要與養(yang)老(lao)保險(xian)一同(tong)補(bu)繳,養(yang)老(lao)保險(xian)補(bu)繳基數和比例(li)同(tong)醫保。
以靈活就業人員身份補繳:勞動年(nian)齡段(duan)內(nei)的未就(jiu)(jiu)業主(zhu)城(cheng)區戶籍(ji)人(ren)(ren)員和與用(yong)人(ren)(ren)單位終止或(huo)解(jie)除勞動關系,并在(zai)主(zhu)城(cheng)區參加職(zhi)(zhi)工醫保實際(ji)繳費年(nian)限累(lei)計(ji)滿10年(nian)的非主(zhu)城(cheng)區戶籍(ji)人(ren)(ren)員,可(ke)以在(zai)以靈活就(jiu)(jiu)業人(ren)(ren)員身(shen)份補繳職(zhi)(zhi)工基本(ben)養老(lao)保險的同時(shi),補繳職(zhi)(zhi)工醫保費。
門診報銷:大(da)學生(sheng)醫(yi)(yi)保主要(yao)(yao)涉及住院報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)和門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao),其中門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao)簡單(dan)些,只要(yao)(yao)在(zai)醫(yi)(yi)保定點醫(yi)(yi)院就診(zhen)(zhen)(zhen)均可報(bao)(bao)銷(xiao)(xiao),提(ti)供醫(yi)(yi)保卡、身份證、門(men)診(zhen)(zhen)(zhen)病(bing)歷、醫(yi)(yi)療(liao)費用發票即可。
住院報銷:①市(shi)一甲、二(er)甲以及專(zhuan)科醫(yi)(yi)院(yuan)住院(yuan)可直接使用(yong)醫(yi)(yi)保(bao)卡辦(ban)理住院(yuan)手續;三甲醫(yi)(yi)院(yuan)則需要自(zi)行(xing)墊(dian)付后(hou),再報(bao)銷。員,可以在以靈活(huo)就業人員身份補繳職工基本養老保(bao)險的同時(shi),補繳職工醫(yi)(yi)保(bao)費。②寒暑假、實習(xi)期(qi)在外地(di)住院(yuan),也只能個人先墊(dian)付,出院(yuan)后(hou)把報(bao)銷材料交(jiao)給學校,由專(zhuan)人辦(ban)理報(bao)銷。
門診:醫療費用不滿(man)1000元(yuan)的(de)部(bu)分報銷35%;不滿(man)5000元(yuan)報銷45%;10000元(yuan)以上報銷65%。
住院:不滿10000元的部分,在(zai)三級(ji)、二級(ji)和(he)(he)一(yi)級(ji)醫療機構就醫的,報銷比例分別為55%、65%和(he)(he)75%。
生育:大(da)學生(sheng)生(sheng)育費(fei)(fei)用(yong)實行(xing)限額補(bu)(bu)貼(tie)的辦法,限額標(biao)準為正常分娩800元(yuan),剖腹產1600元(yuan)。生(sheng)育費(fei)(fei)用(yong)低(di)于限額標(biao)準的,按(an)實際發生(sheng)費(fei)(fei)用(yong)補(bu)(bu)貼(tie);高于限額標(biao)準的,按(an)限額標(biao)準補(bu)(bu)貼(tie)。
社會保險是一(yi)種(zhong)為(wei)喪(sang)失勞(lao)(lao)動能力、暫(zan)時失去勞(lao)(lao)動崗位或因健康原因造(zao)成損失的人口提供收入或補償的一(yi)...
在(zai)我國,醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險現在(zai)已經逐漸普及,越來越多的(de)人都加入了(le)投(tou)保(bao)(bao)醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險的(de)行(xing)列(lie)。由此(ci)可見(jian),醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)...
生育(yu)保險(xian)是社會(hui)保險(xian)的一項,是國(guo)家對懷孕、分娩女職工給予生活(huo)保障和物質幫助的一項社會(hui)政策。那...
每(mei)個(ge)月(yue)收到(dao)工(gong)資條(tiao),看著(zhu)上面被扣除五險一金和稅款之后(hou)所剩無幾的工(gong)資,你有沒有想過,這些(xie)錢(qian)去哪...