醫保報銷材料

原始(shi)收費(fei)數據單(dan)原件(jian)；費(fei)用明細單(dan)原件(jian)；門診病(bing)歷(li)表原件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)；診斷(duan)書(shu)原件(jian)；急(ji)診住(zhu)院(yuan)的(de)話(hua)需要開具(ju)急(ji)診住(zhu)院(yuan)證明；社保卡(ka)原件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)；身(shen)份證原件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)（委托他人代(dai)辦(ban)(ban)也應當提(ti)供(gong)代(dai)辦(ban)(ban)人的(de)身(shen)份證件(jian)）；銀行賬戶(hu)原件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)（存折(zhe)或銀行卡(ka)都行）；單(dan)位證明原件(jian)（這個是某(mou)些公司的(de)職員在報銷時所需提(ti)供(gong)的(de)特定(ding)材料(liao)，一(yi)般的(de)職工(gong)大多無(wu)需提(ti)供(gong)）等等。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用(yong)醫保(bao)卡(ka)進(jin)行掛號，然(ran)后(hou)正常看(kan)病開診斷(duan)取藥(yao)，最后(hou)你直接用(yong)醫保(bao)卡(ka)進(jin)行結賬。

2、本地住院報銷

參保人(ren)員應在(zai)定點醫(yi)(yi)(yi)療機構就醫(yi)(yi)(yi)，持(chi)醫(yi)(yi)(yi)保卡(暫未拿到醫(yi)(yi)(yi)保卡可持(chi)身份證(zheng)或戶口(kou)簿(bu))住院的醫(yi)(yi)(yi)療費出院時可以在(zai)定點醫(yi)(yi)(yi)院結(jie)算窗口(kou)直接結(jie)算，不在(zai)定點醫(yi)(yi)(yi)院就醫(yi)(yi)(yi)或住院的醫(yi)(yi)(yi)療費不予報銷。

3、異地住院報銷

參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)患病在(zai)(zai)本(ben)市三(san)級醫(yi)(yi)(yi)院(或專科醫(yi)(yi)(yi)院)難確診(zhen)或無(wu)治(zhi)療(liao)(liao)手段的，可申請(qing)轉(zhuan)往異(yi)地(di)(di)住(zhu)院診(zhen)治(zhi)。異(yi)地(di)(di)轉(zhuan)院須填申請(qing)表，經(jing)我市三(san)級以(yi)上(shang)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)院簽署意見，報市醫(yi)(yi)(yi)保(bao)經(jing)辦機構審核備案(an)后轉(zhuan)入異(yi)地(di)(di)治(zhi)療(liao)(liao)。參(can)保(bao)人(ren)員(yuan)在(zai)(zai)異(yi)地(di)(di)突(tu)發疾病確需(xu)住(zhu)院的應在(zai)(zai)當地(di)(di)定點(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構住(zhu)院，在(zai)(zai)入院后3日內向市醫(yi)(yi)(yi)保(bao)中(zhong)心電話備案(an)。轉(zhuan)院及異(yi)地(di)(di)急診(zhen)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)費(fei)先由個人(ren)支付，在(zai)(zai)出院后一個月內到市醫(yi)(yi)(yi)保(bao)中(zhong)心報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個(ge)人(ren)可以(yi)通(tong)過提供相關(guan)材料到所屬醫(yi)保(bao)中心(xin)報(bao)銷(xiao)。經審核，資料齊全、符合(he)條(tiao)件(jian)的，就可以(yi)即(ji)時辦理。申(shen)請人(ren)辦理門診(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)用報(bao)銷(xiao)時，先扣除本(ben)社保(bao)年度(du)內劃入(ru)醫(yi)療(liao)保(bao)險個(ge)人(ren)帳(zhang)戶(hu)的金(jin)額，再核定應報(bao)銷(xiao)金(jin)額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)保(bao)手冊主要是(shi)(shi)做(zuo)定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)控制。按照“就近(jin)就醫(yi)(yi)，方便管理(li)”的(de)原(yuan)則，每個人原(yuan)則上可在(zai)單位(wei)和居住地所(suo)在(zai)區(qu)、縣(xian)的(de)基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)險(xian)定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構范圍內任(ren)意選擇4家(jia)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構就醫(yi)(yi)，其中必須有1家(jia)基(ji)(ji)層(ceng)定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構（含社區(qu)衛(wei)生服務中心(xin)和站、廠礦高校(xiao)內設醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機構）。凡是(shi)(shi)在(zai)“醫(yi)(yi)院(yuan)等級(ji)”里(li)標注(zhu)是(shi)(shi)“一級(ji)”和“其他(ta)”的(de)定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)，一律是(shi)(shi)基(ji)(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)定(ding)(ding)(ding)(ding)點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)。

醫(yi)保(bao)手冊共五家(jia)(jia)(jia)醫(yi)院（4+1），是(shi)可以(yi)選(xuan)擇(ze)四(si)家(jia)(jia)(jia)定點醫(yi)院（其中(zhong)必須有一(yi)家(jia)(jia)(jia)基層社(she)(she)(she)區(qu)醫(yi)院），還可以(yi)選(xuan)擇(ze)一(yi)家(jia)(jia)(jia)社(she)(she)(she)區(qu)服(fu)(fu)務站。注意(yi)，這第(di)5家(jia)(jia)(jia)是(shi)社(she)(she)(she)區(qu)服(fu)(fu)務站，只是(shi)社(she)(she)(she)區(qu)醫(yi)院開設的一(yi)個服(fu)(fu)務點，不(bu)是(shi)社(she)(she)(she)區(qu)醫(yi)院本身。一(yi)般(ban)情況下，選(xuan)擇(ze)四(si)家(jia)(jia)(jia)定點醫(yi)院即(ji)可。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)管理(li)(li)中(zhong)允(yun)許參保人員選(xuan)擇定(ding)點(dian)，主要(yao)(yao)是為了增(zeng)強需(xu)(xu)方主導競爭(zheng)的能力。由(you)于醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)市場供需(xu)(xu)雙方信息的不對稱(cheng)，醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)市場具(ju)有(you)很強的供方壟斷性(xing)。在(zai)定(ding)點(dian)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)管理(li)(li)中(zhong)，必須要(yao)(yao)在(zai)醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)領域引(yin)進需(xu)(xu)方主導的競爭(zheng)機(ji)制，不僅要(yao)(yao)在(zai)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)之間形(xing)成競爭(zheng)，而且在(zai)醫(yi)療(liao)機(ji)構(gou)(gou)和藥店(dian)之間也要(yao)(yao)形(xing)成競爭(zheng)。如果(guo)不形(xing)成競爭(zheng)，醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)的水平(ping)和質(zhi)量(liang)就(jiu)上(shang)不去，醫(yi)療(liao)服(fu)務(wu)的成本(ben)也降不下來。

過去(qu)公費、勞保(bao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療管(guan)理中實行的(de)(de)(de)合同(tong)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院，雖然也(ye)是一(yi)種定點管(guan)理，但職(zhi)工(gong)就醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機構(gou)是由各用人單位選(xuan)擇(ze)，職(zhi)工(gong)沒有(you)任何(he)的(de)(de)(de)選(xuan)擇(ze)權(quan)，反而(er)(er)強(qiang)化和鞏固了合同(tong)的(de)(de)(de)“壟斷(duan)”地(di)位。隨著我(wo)國衛生事業的(de)(de)(de)發展，人們對醫(yi)(yi)(yi)(yi)療服務(wu)的(de)(de)(de)需求(qiu)也(ye)呈多樣(yang)化、多層次發展的(de)(de)(de)趨(qu)勢，人們不僅重(zhong)視醫(yi)(yi)(yi)(yi)療服務(wu)的(de)(de)(de)質量，而(er)(er)且(qie)對醫(yi)(yi)(yi)(yi)療服務(wu)價格就醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)(de)環(huan)境和服務(wu)的(de)(de)(de)態度更(geng)加重(zhong)視。

在基本(ben)醫療(liao)保險(xian)定點醫療(liao)機構管(guan)理中(zhong)，病人(ren)雖不能選擇獲(huo)得(de)什么樣的(de)(de)醫療(liao)服(fu)(fu)務(wu)，但可以(yi)在定點范圍內自主選擇就醫的(de)(de)醫療(liao)機構，選擇提供(gong)服(fu)(fu)務(wu)的(de)(de)醫生。這(zhe)樣，如(ru)果醫療(liao)機構提供(gong)的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)不能滿(man)足病人(ren)需要(yao)，費用過高，質量不好，就診不方便或服(fu)(fu)務(wu)態(tai)度(du)不好，參(can)保人(ren)員(yuan)就可另進其它(ta)醫療(liao)機構的(de)(de)“大門”以(yi)獲(huo)取滿(man)意的(de)(de)服(fu)(fu)務(wu)。這(zhe)將促進醫療(liao)機構全方位(wei)提高服(fu)(fu)務(wu)質量，改善服(fu)(fu)務(wu)態(tai)度(du)和就診條件，降(jiang)低(di)和控制醫療(liao)成本(ben)，吸引參(can)保人(ren)員(yuan)就醫。