醫保報銷材料

原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)始收費數據(ju)單原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件；費用(yong)明細單原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件；門診(zhen)(zhen)病歷表原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件復(fu)印件；診(zhen)(zhen)斷書原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件；急診(zhen)(zhen)住院的(de)(de)話需(xu)要開具急診(zhen)(zhen)住院證明；社保(bao)卡(ka)(ka)原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件復(fu)印件；身份證原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件復(fu)印件（委托他人(ren)代辦(ban)也應(ying)當提供(gong)代辦(ban)人(ren)的(de)(de)身份證件）；銀(yin)行賬(zhang)戶原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件復(fu)印件（存折(zhe)或銀(yin)行卡(ka)(ka)都行）；單位證明原(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)件（這個是某些公司的(de)(de)職(zhi)員在報銷時所需(xu)提供(gong)的(de)(de)特定材(cai)料，一般的(de)(de)職(zhi)工大多無需(xu)提供(gong)）等(deng)(deng)等(deng)(deng)。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用醫保(bao)卡進行(xing)掛號，然后正常看病開診(zhen)斷(duan)取藥，最后你直接用醫保(bao)卡進行(xing)結賬(zhang)。

2、本地住院報銷

參保(bao)人員(yuan)應在(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)療機構就醫(yi)(yi)，持醫(yi)(yi)保(bao)卡(ka)(暫未拿到醫(yi)(yi)保(bao)卡(ka)可(ke)持身份證(zheng)或戶口(kou)簿)住(zhu)院(yuan)(yuan)的醫(yi)(yi)療費(fei)出院(yuan)(yuan)時可(ke)以(yi)在(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)結算窗口(kou)直接(jie)結算，不(bu)在(zai)定點(dian)醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就醫(yi)(yi)或住(zhu)院(yuan)(yuan)的醫(yi)(yi)療費(fei)不(bu)予報(bao)銷。

3、異地住院報銷

參(can)保人員患(huan)病在本市三級醫(yi)(yi)院(yuan)(或專科醫(yi)(yi)院(yuan))難確診(zhen)或無(wu)治療手(shou)段的(de)，可(ke)申(shen)請轉(zhuan)往異地(di)住(zhu)院(yuan)診(zhen)治。異地(di)轉(zhuan)院(yuan)須填申(shen)請表(biao)，經我市三級以上定點醫(yi)(yi)院(yuan)簽署意(yi)見，報市醫(yi)(yi)保經辦機(ji)構審核備(bei)案后轉(zhuan)入異地(di)治療。參(can)保人員在異地(di)突發疾病確需住(zhu)院(yuan)的(de)應在當地(di)定點醫(yi)(yi)療機(ji)構住(zhu)院(yuan)，在入院(yuan)后3日內向市醫(yi)(yi)保中心(xin)電話備(bei)案。轉(zhuan)院(yuan)及異地(di)急診(zhen)醫(yi)(yi)療費先(xian)由個(ge)人支付(fu)，在出院(yuan)后一個(ge)月內到市醫(yi)(yi)保中心(xin)報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個(ge)人(ren)可以通過(guo)提供相關材料到所屬醫保中心報銷(xiao)。經審核，資(zi)料齊全、符合條件的，就可以即時辦(ban)理。申請(qing)人(ren)辦(ban)理門診(zhen)醫療(liao)(liao)費用報銷(xiao)時，先(xian)扣除本社保年度內(nei)劃入(ru)醫療(liao)(liao)保險個(ge)人(ren)帳戶的金額，再核定應報銷(xiao)金額。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)保手冊主要是(shi)做(zuo)定(ding)(ding)(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院控(kong)制。按(an)照“就近就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，方便管(guan)理”的(de)(de)原則(ze)，每個人原則(ze)上可在(zai)單位和(he)居住地所(suo)在(zai)區(qu)、縣(xian)的(de)(de)基本醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險(xian)定(ding)(ding)(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構范(fan)圍內任意選(xuan)擇4家醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構就醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)，其(qi)中必須有1家基層定(ding)(ding)(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構（含社(she)區(qu)衛生服務(wu)中心和(he)站、廠礦高校內設醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構）。凡是(shi)在(zai)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院等(deng)級”里標注是(shi)“一(yi)級”和(he)“其(qi)他”的(de)(de)定(ding)(ding)(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院，一(yi)律是(shi)基層醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)定(ding)(ding)(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)(yi)院。

醫保手冊共五家醫院（4+1），是(shi)可(ke)以(yi)選(xuan)擇四(si)家定點(dian)醫院（其中必須有一(yi)家基層社區(qu)醫院），還可(ke)以(yi)選(xuan)擇一(yi)家社區(qu)服(fu)務站。注(zhu)意，這第5家是(shi)社區(qu)服(fu)務站，只是(shi)社區(qu)醫院開設(she)的一(yi)個服(fu)務點(dian)，不是(shi)社區(qu)醫院本身。一(yi)般情況(kuang)下(xia)，選(xuan)擇四(si)家定點(dian)醫院即可(ke)。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構管理中允許參保人員(yuan)選擇(ze)定點，主(zhu)(zhu)要是為了增(zeng)強(qiang)需方(fang)主(zhu)(zhu)導競(jing)爭(zheng)的(de)(de)能力。由于(yu)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務市(shi)(shi)場供需雙方(fang)信息的(de)(de)不(bu)(bu)(bu)對稱(cheng)，醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務市(shi)(shi)場具有很強(qiang)的(de)(de)供方(fang)壟斷性。在(zai)(zai)定點醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構管理中，必須(xu)要在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務領(ling)域引進需方(fang)主(zhu)(zhu)導的(de)(de)競(jing)爭(zheng)機(ji)(ji)制，不(bu)(bu)(bu)僅要在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構之間形成競(jing)爭(zheng)，而且在(zai)(zai)醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)(ji)構和藥店(dian)之間也要形成競(jing)爭(zheng)。如果不(bu)(bu)(bu)形成競(jing)爭(zheng)，醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務的(de)(de)水平和質量就上不(bu)(bu)(bu)去，醫(yi)(yi)療(liao)服(fu)(fu)務的(de)(de)成本也降不(bu)(bu)(bu)下來。

過去公費、勞保醫療(liao)管(guan)(guan)理中實行的(de)合同醫院，雖然也是(shi)(shi)一種定(ding)(ding)點(dian)管(guan)(guan)理，但(dan)職(zhi)工就(jiu)醫的(de)定(ding)(ding)點(dian)醫療(liao)機構是(shi)(shi)由各用(yong)人(ren)單(dan)位(wei)選(xuan)(xuan)擇，職(zhi)工沒有(you)任(ren)何的(de)選(xuan)(xuan)擇權，反而強化和(he)鞏固了合同的(de)“壟斷(duan)”地位(wei)。隨著我國(guo)衛生事(shi)業(ye)的(de)發展(zhan)，人(ren)們(men)對醫療(liao)服務(wu)的(de)需求(qiu)也呈多樣化、多層(ceng)次發展(zhan)的(de)趨勢，人(ren)們(men)不僅重視醫療(liao)服務(wu)的(de)質量，而且對醫療(liao)服務(wu)價格就(jiu)醫的(de)環境(jing)和(he)服務(wu)的(de)態度更(geng)加重視。

在(zai)基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)管(guan)理中，病人(ren)(ren)(ren)雖不(bu)(bu)能(neng)(neng)選(xuan)擇獲得什(shen)么樣的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)，但(dan)可以在(zai)定點范圍(wei)內自主選(xuan)擇就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)，選(xuan)擇提供(gong)服(fu)務(wu)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)生。這樣，如果醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)提供(gong)的服(fu)務(wu)不(bu)(bu)能(neng)(neng)滿足病人(ren)(ren)(ren)需要，費用過高，質量不(bu)(bu)好，就(jiu)(jiu)診(zhen)不(bu)(bu)方便或服(fu)務(wu)態度(du)不(bu)(bu)好，參(can)保人(ren)(ren)(ren)員就(jiu)(jiu)可另進其(qi)它醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)的“大門(men)”以獲取(qu)滿意的服(fu)務(wu)。這將促(cu)進醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)全(quan)方位提高服(fu)務(wu)質量，改善服(fu)務(wu)態度(du)和就(jiu)(jiu)診(zhen)條件，降低(di)和控制醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)成本(ben)，吸引參(can)保人(ren)(ren)(ren)員就(jiu)(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。