醫保報銷材料

原(yuan)始收費數(shu)據單(dan)原(yuan)件(jian)(jian)(jian)；費用明細單(dan)原(yuan)件(jian)(jian)(jian)；門診(zhen)病歷表原(yuan)件(jian)(jian)(jian)復(fu)印件(jian)(jian)(jian)；診(zhen)斷書原(yuan)件(jian)(jian)(jian)；急診(zhen)住(zhu)院的(de)(de)話需要開具急診(zhen)住(zhu)院證明；社保卡原(yuan)件(jian)(jian)(jian)復(fu)印件(jian)(jian)(jian)；身份(fen)(fen)證原(yuan)件(jian)(jian)(jian)復(fu)印件(jian)(jian)(jian)（委托(tuo)他(ta)人代辦(ban)也應當(dang)提供代辦(ban)人的(de)(de)身份(fen)(fen)證件(jian)(jian)(jian)）；銀(yin)行(xing)賬戶原(yuan)件(jian)(jian)(jian)復(fu)印件(jian)(jian)(jian)（存折或銀(yin)行(xing)卡都行(xing)）；單(dan)位(wei)證明原(yuan)件(jian)(jian)(jian)（這(zhe)個是某些公司的(de)(de)職(zhi)員在報銷時所需提供的(de)(de)特定材料，一般的(de)(de)職(zhi)工大(da)多(duo)無需提供）等(deng)等(deng)。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用醫保(bao)卡進行(xing)掛號，然后正常看(kan)病(bing)開診(zhen)斷取(qu)藥，最后你直接用醫保(bao)卡進行(xing)結賬(zhang)。

2、本地住院報銷

參保人(ren)員應(ying)在(zai)(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機構就(jiu)醫(yi)(yi)，持(chi)醫(yi)(yi)保卡(ka)(暫未(wei)拿到醫(yi)(yi)保卡(ka)可(ke)持(chi)身(shen)份(fen)證或戶口簿)住院(yuan)(yuan)的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)出院(yuan)(yuan)時可(ke)以(yi)在(zai)(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)結(jie)算窗口直接結(jie)算，不在(zai)(zai)(zai)定(ding)點醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)就(jiu)醫(yi)(yi)或住院(yuan)(yuan)的(de)(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)不予報(bao)銷。

3、異地住院報銷

參保人(ren)員(yuan)患(huan)病(bing)在本市(shi)(shi)三級(ji)(ji)醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(或(huo)專科醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan))難確(que)診或(huo)無治療手段的(de)，可申請轉(zhuan)往異(yi)地(di)(di)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)診治。異(yi)地(di)(di)轉(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)須填申請表，經我市(shi)(shi)三級(ji)(ji)以上定點醫院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)簽署意見，報市(shi)(shi)醫保經辦機構審核(he)備(bei)案(an)后轉(zhuan)入異(yi)地(di)(di)治療。參保人(ren)員(yuan)在異(yi)地(di)(di)突發(fa)疾(ji)病(bing)確(que)需(xu)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)應在當地(di)(di)定點醫療機構住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，在入院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后3日內向(xiang)市(shi)(shi)醫保中心電話備(bei)案(an)。轉(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)及(ji)異(yi)地(di)(di)急(ji)診醫療費先由個(ge)人(ren)支付，在出院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后一個(ge)月內到市(shi)(shi)醫保中心報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個人(ren)可以(yi)通過提供相關材料(liao)到(dao)所屬醫(yi)保中心報(bao)銷。經審核，資料(liao)齊全、符合條件的，就可以(yi)即時辦(ban)理(li)。申請人(ren)辦(ban)理(li)門(men)診醫(yi)療費用報(bao)銷時，先(xian)扣除本(ben)社保年度內劃(hua)入醫(yi)療保險個人(ren)帳(zhang)戶的金(jin)額(e)，再核定應報(bao)銷金(jin)額(e)。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)(yi)(yi)保手冊(ce)主要是(shi)(shi)做定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)控制。按照(zhao)“就近就醫(yi)(yi)(yi)(yi)，方便管理”的(de)原(yuan)則(ze)，每個人原(yuan)則(ze)上可在(zai)(zai)單位和居住地所在(zai)(zai)區、縣(xian)的(de)基本(ben)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構范圍(wei)內任意選擇4家(jia)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構就醫(yi)(yi)(yi)(yi)，其(qi)中必須(xu)有1家(jia)基層(ceng)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構（含社區衛生服(fu)務中心和站、廠礦高(gao)校內設醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構）。凡是(shi)(shi)在(zai)(zai)“醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)等級”里標(biao)注是(shi)(shi)“一級”和“其(qi)他(ta)”的(de)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)，一律是(shi)(shi)基層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。

醫保(bao)手(shou)冊共五家(jia)(jia)醫院(yuan)（4+1），是(shi)可以選(xuan)擇四(si)家(jia)(jia)定點醫院(yuan)（其中必須有一家(jia)(jia)基層(ceng)社區醫院(yuan)），還可以選(xuan)擇一家(jia)(jia)社區服務(wu)(wu)站。注意，這第(di)5家(jia)(jia)是(shi)社區服務(wu)(wu)站，只是(shi)社區醫院(yuan)開設的一個服務(wu)(wu)點，不是(shi)社區醫院(yuan)本身。一般情況下，選(xuan)擇四(si)家(jia)(jia)定點醫院(yuan)即可。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)管(guan)理中(zhong)允許參保人員選擇(ze)定(ding)點，主要(yao)是為了(le)增(zeng)強(qiang)需(xu)方主導競(jing)(jing)爭(zheng)的能力。由于醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務市場供需(xu)雙方信息的不對(dui)稱，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務市場具有很強(qiang)的供方壟(long)斷性。在定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)管(guan)理中(zhong)，必須要(yao)在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務領域引進需(xu)方主導的競(jing)(jing)爭(zheng)機(ji)制，不僅要(yao)在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)之間形成(cheng)競(jing)(jing)爭(zheng)，而且(qie)在醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)機(ji)構(gou)和藥店之間也要(yao)形成(cheng)競(jing)(jing)爭(zheng)。如果不形成(cheng)競(jing)(jing)爭(zheng)，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務的水(shui)平和質量就上不去(qu)，醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)服(fu)(fu)務的成(cheng)本也降不下來。

過去公費(fei)、勞保醫(yi)(yi)療管理(li)中實行的(de)(de)(de)(de)合同醫(yi)(yi)院(yuan)，雖然也是(shi)(shi)一(yi)種定點(dian)管理(li)，但(dan)職工就醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)定點(dian)醫(yi)(yi)療機構是(shi)(shi)由各用人單位(wei)選擇(ze)(ze)，職工沒有任何(he)的(de)(de)(de)(de)選擇(ze)(ze)權，反而強化和鞏固了合同的(de)(de)(de)(de)“壟斷”地位(wei)。隨著我國衛(wei)生事業的(de)(de)(de)(de)發展(zhan)，人們對(dui)醫(yi)(yi)療服務(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)需求也呈(cheng)多樣(yang)化、多層次發展(zhan)的(de)(de)(de)(de)趨勢，人們不僅重視醫(yi)(yi)療服務(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)質量，而且對(dui)醫(yi)(yi)療服務(wu)(wu)價格就醫(yi)(yi)的(de)(de)(de)(de)環境和服務(wu)(wu)的(de)(de)(de)(de)態(tai)度(du)更(geng)加重視。

在基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保(bao)險定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構管理中，病(bing)人(ren)雖不(bu)能(neng)選擇獲(huo)得什(shen)么樣的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)服(fu)務(wu)(wu)，但可以在定(ding)點范(fan)圍內自(zi)主選擇就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)的(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構，選擇提(ti)供服(fu)務(wu)(wu)的(de)醫(yi)(yi)(yi)生。這樣，如(ru)果醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構提(ti)供的(de)服(fu)務(wu)(wu)不(bu)能(neng)滿(man)足病(bing)人(ren)需要(yao)，費用過高，質量(liang)不(bu)好(hao)，就(jiu)診不(bu)方(fang)便或服(fu)務(wu)(wu)態(tai)度(du)不(bu)好(hao)，參保(bao)人(ren)員就(jiu)可另進(jin)其它醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構的(de)“大門”以獲(huo)取滿(man)意的(de)服(fu)務(wu)(wu)。這將促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機(ji)構全方(fang)位提(ti)高服(fu)務(wu)(wu)質量(liang)，改善服(fu)務(wu)(wu)態(tai)度(du)和(he)就(jiu)診條件，降低和(he)控(kong)制(zhi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)成本，吸引參保(bao)人(ren)員就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)。