醫保報銷材料

原(yuan)(yuan)始(shi)收費數據單(dan)(dan)原(yuan)(yuan)件(jian)；費用明(ming)(ming)細單(dan)(dan)原(yuan)(yuan)件(jian)；門(men)診(zhen)病歷(li)表原(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)；診(zhen)斷書(shu)原(yuan)(yuan)件(jian)；急(ji)診(zhen)住院的(de)話需(xu)要開具急(ji)診(zhen)住院證(zheng)(zheng)明(ming)(ming)；社保卡原(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)；身份證(zheng)(zheng)原(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)（委托他人(ren)代(dai)(dai)辦也應當提供(gong)(gong)代(dai)(dai)辦人(ren)的(de)身份證(zheng)(zheng)件(jian)）；銀(yin)行(xing)(xing)賬戶(hu)原(yuan)(yuan)件(jian)復(fu)印(yin)件(jian)（存折(zhe)或銀(yin)行(xing)(xing)卡都行(xing)(xing)）；單(dan)(dan)位證(zheng)(zheng)明(ming)(ming)原(yuan)(yuan)件(jian)（這個是某些公司的(de)職(zhi)(zhi)員在報銷時所需(xu)提供(gong)(gong)的(de)特定材料，一(yi)般(ban)的(de)職(zhi)(zhi)工大(da)多無(wu)需(xu)提供(gong)(gong)）等等。

醫保怎么報銷

1、門診報銷

首先你在醫院用(yong)醫(yi)保(bao)卡進行(xing)掛(gua)號，然后正(zheng)常看(kan)病開診(zhen)斷取(qu)藥，最后你直(zhi)接用(yong)醫(yi)保(bao)卡進行(xing)結賬。

2、本地住院報銷

參保人員應在(zai)定(ding)(ding)點醫(yi)療機構就醫(yi)，持醫(yi)保卡(暫未(wei)拿到醫(yi)保卡可持身份(fen)證或戶口(kou)簿)住院(yuan)的(de)醫(yi)療費(fei)出院(yuan)時(shi)可以在(zai)定(ding)(ding)點醫(yi)院(yuan)結算(suan)窗(chuang)口(kou)直接結算(suan)，不在(zai)定(ding)(ding)點醫(yi)院(yuan)就醫(yi)或住院(yuan)的(de)醫(yi)療費(fei)不予報銷。

3、異地住院報銷

參保(bao)人員患病在(zai)本(ben)市(shi)(shi)三級醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)(或專科醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan))難確診(zhen)或無治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)手(shou)段的(de)，可申請(qing)轉(zhuan)往異(yi)地(di)(di)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)診(zhen)治(zhi)(zhi)。異(yi)地(di)(di)轉(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)須填申請(qing)表，經(jing)我市(shi)(shi)三級以上定(ding)點醫(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)簽署意見，報市(shi)(shi)醫(yi)保(bao)經(jing)辦機構(gou)審核備案后轉(zhuan)入異(yi)地(di)(di)治(zhi)(zhi)療(liao)(liao)。參保(bao)人員在(zai)異(yi)地(di)(di)突(tu)發疾病確需(xu)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)的(de)應在(zai)當地(di)(di)定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機構(gou)住院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)，在(zai)入院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后3日內向市(shi)(shi)醫(yi)保(bao)中心電話備案。轉(zhuan)院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)及異(yi)地(di)(di)急診(zhen)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)先由個人支付，在(zai)出院(yuan)(yuan)(yuan)(yuan)后一個月內到市(shi)(shi)醫(yi)保(bao)中心報銷。

沒有醫保卡怎么報銷

個人(ren)(ren)可以通過提供相關材(cai)料(liao)到所(suo)屬醫保中心報(bao)銷。經審(shen)核，資(zi)料(liao)齊(qi)全、符合條件的(de)，就可以即(ji)時辦(ban)理。申請人(ren)(ren)辦(ban)理門診(zhen)醫療費用報(bao)銷時，先扣除(chu)本社(she)保年度內劃(hua)入(ru)醫療保險個人(ren)(ren)帳(zhang)戶的(de)金額(e)，再核定應報(bao)銷金額(e)。

怎么選擇定點醫院？

醫(yi)(yi)(yi)保(bao)手(shou)冊主要(yao)是做定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)院控(kong)制。按照(zhao)“就(jiu)近就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)，方便管理”的(de)原則(ze)，每(mei)個人原則(ze)上可在單位(wei)和居住地所在區、縣的(de)基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)范圍內(nei)(nei)任(ren)意選擇4家醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)，其(qi)(qi)中(zhong)必(bi)須有1家基(ji)層(ceng)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)（含(han)社區衛生服務中(zhong)心和站、廠(chang)礦高校內(nei)(nei)設醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)）。凡是在“醫(yi)(yi)(yi)院等(deng)級”里(li)標(biao)注(zhu)是“一(yi)(yi)級”和“其(qi)(qi)他”的(de)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)院，一(yi)(yi)律是基(ji)層(ceng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)定(ding)點(dian)(dian)醫(yi)(yi)(yi)院。

醫保手冊共五(wu)家(jia)醫院(yuan)（4+1），是(shi)(shi)可(ke)以選擇(ze)四家(jia)定(ding)點(dian)醫院(yuan)（其中必須有(you)一家(jia)基層(ceng)社(she)區(qu)(qu)(qu)醫院(yuan)），還可(ke)以選擇(ze)一家(jia)社(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)務站。注(zhu)意，這第5家(jia)是(shi)(shi)社(she)區(qu)(qu)(qu)服(fu)務站，只是(shi)(shi)社(she)區(qu)(qu)(qu)醫院(yuan)開設的一個服(fu)務點(dian)，不是(shi)(shi)社(she)區(qu)(qu)(qu)醫院(yuan)本身。一般(ban)情況下，選擇(ze)四家(jia)定(ding)點(dian)醫院(yuan)即可(ke)。

為什么允許參保人員自由選擇定點醫院？

定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構管(guan)理中(zhong)允許參(can)保(bao)人員(yuan)選擇定(ding)點，主要(yao)(yao)是為了(le)增強需(xu)(xu)方主導(dao)競爭的能力(li)。由于醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)市場供(gong)需(xu)(xu)雙方信息的不(bu)對稱，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)市場具(ju)有很強的供(gong)方壟斷性。在定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構管(guan)理中(zhong)，必須要(yao)(yao)在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)領(ling)域引進需(xu)(xu)方主導(dao)的競爭機制，不(bu)僅要(yao)(yao)在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構之間形成競爭，而(er)且在醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構和藥店之間也要(yao)(yao)形成競爭。如果不(bu)形成競爭，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)的水平和質量就(jiu)上不(bu)去(qu)，醫(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)的成本也降不(bu)下(xia)來。

過(guo)去公費、勞保醫(yi)療(liao)管理中實行的(de)合同(tong)醫(yi)院，雖然也是一種定點管理，但職工(gong)就醫(yi)的(de)定點醫(yi)療(liao)機構是由(you)各用人(ren)單(dan)位選擇(ze)，職工(gong)沒有任(ren)何的(de)選擇(ze)權(quan)，反而強化和(he)鞏固(gu)了合同(tong)的(de)“壟斷”地位。隨著我國衛生事業的(de)發展(zhan)，人(ren)們對醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)需(xu)求也呈多(duo)樣化、多(duo)層次發展(zhan)的(de)趨勢(shi)，人(ren)們不(bu)僅重視醫(yi)療(liao)服務(wu)的(de)質量，而且(qie)對醫(yi)療(liao)服務(wu)價格就醫(yi)的(de)環境和(he)服務(wu)的(de)態度更加重視。

在(zai)基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保(bao)險定點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)管理(li)中，病人雖不(bu)(bu)能(neng)選(xuan)擇獲得什么(me)樣(yang)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)服(fu)務(wu)(wu)(wu)，但可以(yi)在(zai)定點范圍(wei)內自(zi)主選(xuan)擇就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)，選(xuan)擇提(ti)供服(fu)務(wu)(wu)(wu)的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)生。這(zhe)樣(yang)，如果醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)提(ti)供的(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)(wu)不(bu)(bu)能(neng)滿(man)足病人需(xu)要，費(fei)用過高，質量(liang)不(bu)(bu)好(hao)，就(jiu)診不(bu)(bu)方便(bian)或服(fu)務(wu)(wu)(wu)態度不(bu)(bu)好(hao)，參(can)保(bao)人員(yuan)就(jiu)可另進(jin)其它(ta)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)的(de)(de)“大門”以(yi)獲取滿(man)意(yi)的(de)(de)服(fu)務(wu)(wu)(wu)。這(zhe)將促進(jin)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)機構(gou)全方位(wei)提(ti)高服(fu)務(wu)(wu)(wu)質量(liang)，改(gai)善服(fu)務(wu)(wu)(wu)態度和(he)就(jiu)診條件，降低和(he)控(kong)制(zhi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)成本，吸引參(can)保(bao)人員(yuan)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)。