一、適合對象的參保人員
1、參保(bao)單位派駐外地工(gong)作的;
2、參保的(de)離退休人員長期居住在(zai)外地的(de);
3、在外地就業,以個人或城鄉居民(min)身份在參保的;
4、參(can)加未成年(nian)人醫保(bao),隨(sui)父、母長期(qi)居住(zhu)外地的;
5、參加(jia)城鄉(xiang)居民醫保,隨(sui)子、女(nv)長期(qi)居住(zhu)外地的。
二、辦理醫療報備的程序
1、領取(qu)或在社保網站上下載(zai)《市基(ji)本醫療保險異地工作、居住人員情況申報(bao)表(biao)》(以下簡稱(cheng)《申報(bao)表(biao)》);
2、按規(gui)定(ding)填寫,并經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定(ding)的(de)《申報表》;
3、將填好后《申報表》拿回分工負責的社會保險經(jing)辦(ban)機構審核(he),并進行(xing)確(que)認(ren)(ren)。須辦(ban)理(li)省內異地就醫卡的,經(jing)審核(he)確(que)認(ren)(ren)后(hou)憑(ping)《申報表》到市社保中心稽核(he)科(ke)進行(xing)登記,然后(hou)到社保卡管理(li)科(ke)辦(ban)理(li)全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報(bao)備(bei)后參保(bao)人員(yuan)的個人社會保(bao)障卡(ka)不(bu)能在使(shi)用;參保(bao)人員(yuan)回到須(xu)在就醫的,應到市社保(bao)機構取消醫療報(bao)備(bei),從次日起其個人社會保(bao)障卡(ka)方(fang)可在定點醫療機構使(shi)用;
5、醫療報(bao)備實(shi)行有變動就報(bao),未變動就不報(bao)的原則。
三、辦理窗口
按市(shi)、區分工管(guan)理(li)(li)辦(ban)法,市(shi)社(she)(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)機構(gou)管(guan)轄的(de)(de)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)單位(wei)的(de)(de)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員,由市(shi)社(she)(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)中心(xin)醫(yi)(yi)(yi)療費審核結(jie)算科(ke)柜臺辦(ban)理(li)(li);區社(she)(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)機構(gou)管(guan)轄的(de)(de)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)單位(wei)的(de)(de)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao),以(yi)及(ji)異(yi)(yi)地(di)就(jiu)業的(de)(de)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員、參(can)(can)(can)(can)加城鄉居民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)、未(wei)成年(nian)人(ren)(ren)(ren)醫(yi)(yi)(yi)保(bao)(bao)(bao)(bao)且長(chang)期異(yi)(yi)地(di)居住的(de)(de)參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員,就(jiu)近由區社(she)(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)機構(gou)負責辦(ban)理(li)(li)確認(ren)的(de)(de)報(bao)備手(shou)(shou)續(xu)(xu)。須在(zai)省(sheng)內異(yi)(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi),可申(shen)請辦(ban)理(li)(li)全省(sheng)異(yi)(yi)地(di)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)卡(ka)(ka)的(de)(de),經確認(ren)報(bao)備手(shou)(shou)續(xu)(xu)后,參(can)(can)(can)(can)保(bao)(bao)(bao)(bao)人(ren)(ren)(ren)員憑《申(shen)報(bao)表》到市(shi)社(she)(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)中心(xin)醫(yi)(yi)(yi)療費審核結(jie)算科(ke)柜臺確認(ren)后,再到社(she)(she)(she)保(bao)(bao)(bao)(bao)卡(ka)(ka)管(guan)理(li)(li)科(ke)辦(ban)理(li)(li)全省(sheng)異(yi)(yi)地(di)聯網(wang)卡(ka)(ka)的(de)(de)制卡(ka)(ka)手(shou)(shou)續(xu)(xu)。
異地醫保報銷需要哪些資料?
1、縣級(ji)醫(yi)院以上(shang)的轉診(zhen)證明。拿一個(ge)小城鎮的醫(yi)保(bao)來說(shuo),如果要(yao)去異地就醫(yi),先要(yao)到(dao)縣級(ji)及(ji)以上(shang)的醫(yi)院,一般鎮上(shang)都會(hui)有縣級(ji)的醫(yi)院,讓醫(yi)生開(kai)一個(ge)轉診(zhen)證明。
2、到(dao)醫院社保窗口(kou)蓋章(zhang)。醫院的社保窗口(kou)一(yi)般會設(she)在收(shou)費口(kou)那,拿著轉(zhuan)診證(zheng)明去窗口(kou),那邊的工作人員自然知(zhi)道怎(zen)么幫你弄啦!
3、到當地的(de)(de)社(she)保(bao)所(suo)(suo)作個(ge)外(wai)出(chu)治療(liao)的(de)(de)登記。一(yi)般城鎮都有(you)社(she)保(bao)所(suo)(suo),可以(yi)百度社(she)保(bao)所(suo)(suo)的(de)(de)地址。因為是一(yi)個(ge)分部,所(suo)(suo)以(yi)可能在(zai)不起(qi)眼的(de)(de)地方。
4、外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治(zhi)療了(le)(le),治(zhi)好了(le)(le)帶發票、醫(yi)療本(ben)、還有社(she)保卡、戶口(kou)本(ben)等(deng)到你上(shang)級(ji)的社(she)保局去(qu)報(bao)(bao)銷就(jiu)(jiu)可(ke)以咯!如果只是門診的話,就(jiu)(jiu)不需要這(zhe)些手續了(le)(le),直(zhi)接去(qu)外面先(xian)看病,看完回來到社(she)保局報(bao)(bao)銷就(jiu)(jiu)可(ke)以了(le)(le)。
異地醫保報銷需注意的事項
1、異地就醫(yi)者(zhe)需要先經過相(xiang)關(guan)部門的審批。異地安置(zhi)審批地點為(wei):參保單位或者(zhe)街道社(she)保所在的區縣醫(yi)保中心(xin)。申領到(dao)相(xiang)關(guan)審批單后(hou),填(tian)寫好相(xiang)關(guan)內(nei)容。帶(dai)著相(xiang)關(guan)單據到(dao)異地醫(yi)院醫(yi)保部門蓋章。然后(hou)把相(xiang)關(guan)審批單返回到(dao)申請地經辦機構進(jin)行批準。
2、異地(di)(di)審批的(de)(de)期(qi)限通常是(shi)(shi)一年(nian),具體也就(jiu)是(shi)(shi)當(dang)事人從辦理(li)日起開始到第二(er)年(nian)的(de)(de)當(dang)天。一年(nian)之(zhi)內是(shi)(shi)不(bu)可以變(bian)更的(de)(de)。若審批期(qi)限已經到期(qi),仍(reng)在(zai)異地(di)(di)的(de)(de)當(dang)事人就(jiu)需要在(zai)去相關部門進行重新審批。身在(zai)異地(di)(di)的(de)(de)當(dang)事人必不(bu)可少的(de)(de)要在(zai)異地(di)(di)選(xuan)醫院,各個(ge)地(di)(di)區對于就(jiu)醫者能選(xuan)擇幾家(jia)醫院的(de)(de)規定是(shi)(shi)不(bu)一樣的(de)(de)。一般是(shi)(shi)可以選(xuan)擇兩家(jia)到三家(jia)。
3、異地(di)就醫(yi)者必(bi)不可少的也要遇到異地(di)報(bao)銷的事(shi)情,相(xiang)關人員需(xu)要到就醫(yi)的門診、醫(yi)院開具(ju)相(xiang)關費用的收據、清單(dan)、處方底方、明細、醫(yi)保(bao)手冊、病例診斷(duan)證(zheng)明,越詳(xiang)細越好。同(tong)時大家(jia)也不要忘記(ji)開具(ju)一份你(ni)所就醫(yi)的醫(yi)院的登記(ji)證(zheng)明,以便于(yu)用人單(dan)位、社(she)保(bao)所、區縣(xian)醫(yi)保(bao)中(zhong)心進行統計匯總和(he)審核結算工作。
4、當事人在異(yi)地的定點(dian)醫院(yuan)發生的醫療費,將(jiang)相關報(bao)銷(xiao)單(dan)據郵寄回原(yuan)來的所在城(cheng)(cheng)(cheng)市進行報(bao)銷(xiao),也(ye)可以讓家(jia)人在原(yuan)來的所在城(cheng)(cheng)(cheng)市幫助(zhu)報(bao)銷(xiao)。報(bao)銷(xiao)的標(biao)準等問題就(jiu)會(hui)還是按(an)照所在城(cheng)(cheng)(cheng)市的規定,相關款項可由(you)家(jia)人代(dai)領,也(ye)可自行設立相關賬戶領取。