老人醫療保險統報銷范圍

老人醫療保險統籌基金和個(ge)人(ren)帳戶劃定(ding)各自支付范(fan)圍，分別核算(suan)。符(fu)合老人(ren)醫療(liao)保(bao)(bao)險基金支付范(fan)圍的(de)醫療(liao)費用(yong)，按照(zhao)當地規(gui)定(ding)的(de)老人(ren)醫療(liao)保(bao)(bao)險藥品目錄、診療(liao)項目目錄以及服務設施(shi)范(fan)圍和支付標準報銷(xiao)。具體規(gui)定(ding)如下：

個人(ren)(ren)帳戶支付(fu)下(xia)列醫療(liao)費(fei)用(yong)：門診、急診的(de)醫療(liao)費(fei)用(yong)；到定點零售藥店購(gou)藥的(de)費(fei)用(yong)；老(lao)人(ren)(ren)醫療(liao)保(bao)險統籌(chou)基金起(qi)付(fu)標(biao)準以下(xia)的(de)醫療(liao)費(fei)用(yong)；超(chao)過老(lao)人(ren)(ren)醫療(liao)保(bao)險統籌(chou)基金起(qi)付(fu)標(biao)準，按照比例(li)應當由(you)個人(ren)(ren)負擔的(de)醫療(liao)費(fei)用(yong)。個人(ren)(ren)帳戶不足(zu)支付(fu)部分(fen)由(you)本人(ren)(ren)自付(fu)。

老人醫(yi)療(liao)保險統籌基金支付下列醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)：住(zhu)(zhu)院(yuan)治療(liao)的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)；急診(zhen)搶救留(liu)觀(guan)并(bing)收入住(zhu)(zhu)院(yuan)治療(liao)的(de)，其住(zhu)(zhu)院(yuan)前留(liu)觀(guan)7日內的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)；惡性腫瘤放射治療(liao)和(he)化學治療(liao)、腎透析、腎移植后服(fu)抗(kang)排異藥的(de)門診(zhen)醫(yi)療(liao)費(fei)用(yong)。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

農村老人醫療保險報銷范圍

一、個人帳戶(hu)支付下(xia)列醫療(liao)費(fei)用

1、門診(zhen)(zhen)、急(ji)診(zhen)(zhen)的醫療費用；

2、基本醫療保(bao)險統籌基金起(qi)付標準以下的醫療費用；

3、到定點零售藥店購藥的費用；

4、超過(guo)基本醫(yi)療保險(xian)統(tong)籌基金起(qi)付標準，按照比例應當由(you)個人負擔的醫(yi)療費用。

二、基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用

1、住院(yuan)治療(liao)的(de)醫療(liao)費(fei)用；

2、惡性腫(zhong)瘤放(fang)射治(zhi)療(liao)和化學治(zhi)療(liao)、腎透析、腎移(yi)植后(hou)服抗排異藥的門診醫療(liao)費用；

3、急診搶救留(liu)觀(guan)并收入住院治療(liao)的(de)，其住院前(qian)留(liu)觀(guan)七日內的(de)醫療(liao)費用。

需要提(ti)醒的(de)是(shi)，對(dui)于(yu)個(ge)人帳戶不足以支付醫療費用的(de)部分，需要由個(ge)人自付。

農村老人醫療保險不報銷的醫療費用

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不(bu)(bu)辦(ban)理轉診單）、自購藥(yao)品、公費醫療規定不(bu)(bu)能(neng)報銷的藥(yao)品和不(bu)(bu)符合計劃生育的醫療費用(yong)；

2、門診治療費(fei)(fei)、出(chu)診費(fei)(fei)、住院費(fei)(fei)、伙食費(fei)(fei)、陪客費(fei)(fei)、營養費(fei)(fei)、輸血費(fei)(fei)（有(you)家庭儲血者除外，按有(you)關規(gui)定(ding)報銷）、冷暖氣費(fei)(fei)、救護費(fei)(fei)、特別(bie)護理(li)費(fei)(fei)等其他費(fei)(fei)用(yong)；

3、車禍(huo)、打架、自殺、酗(xu)酒、工(gong)傷事(shi)故(gu)(gu)和(he)醫(yi)療事(shi)故(gu)(gu)的(de)醫(yi)療費用(yong)；

4、矯(jiao)形(xing)、整容、鑲牙(ya)、假肢(zhi)、臟器移植、點名手術費(fei)、會診費(fei)等(deng)；

5、報(bao)銷范圍內，限額以外部分。

不能報銷的藥品種類

1、主要起營養滋補作用的藥品。

2、部分可以(yi)入(ru)藥的動物及動物臟器，干(水)果類。

3、用中藥(yao)材和中藥(yao)飲片泡制的各類酒制劑。

4、各類藥(yao)品中的果味(wei)制劑(ji)、口服泡騰(teng)劑(ji)。

5、血(xue)液制品(pin)、蛋白類(lei)制品(pin)(特殊(shu)適應癥與急救、搶(qiang)救除外)。

6、社會保險行政部門規定基本醫療(liao)保險基金(jin)不予支付的其他藥(yao)品(pin)。