【醫療(liao)(liao)保險查詢】醫療(liao)(liao)保險查詢方法有哪些 醫療(liao)(liao)保險報銷(xiao)比例是多少(shao)
醫療保險查詢方法有哪些
1、當地查詢
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當地(di)社保局服務大廳打印(yin)繳費清單,可詳細查詢相關信息(xi)。這種方法比較直接,適(shi)合不(bu)會(hui)上(shang)網,不(bu)會(hui)使用電話(hua)自助服務又(you)有時間的人,比較適(shi)合上(shang)了一定年(nian)紀的老人使用。
2、電話查詢
參保人員可直接撥打(da)社保局電話號(hao)(hao)碼(ma)12333進(jin)行查(cha)詢。根據語音提示進(jin)行操作,需(xu)要輸入社保卡號(hao)(hao)以及(ji)賬號(hao)(hao)密碼(ma)。這(zhe)種查(cha)詢方(fang)式(shi)也(ye)比較方(fang)便快捷,是(shi)很(hen)多人的首(shou)選。
3、網上查詢
網(wang)上(shang)查(cha)詢適合懂得電腦操作,又沒有太(tai)多(duo)休閑時間的人操作。先(xian)在網(wang)上(shang)找到當地的社(she)保局(ju)網(wang)址(zhi),打開網(wang)址(zhi)頁面,輸入個人社(she)保卡賬號(hao)、查(cha)詢密(mi)碼(ma)以及身份證號(hao)碼(ma)等個人信息(xi),即可查(cha)詢到自己(ji)最新賬戶(hu)信息(xi),方(fang)便而快捷。
醫療保險報銷比例是多少
居民社會醫療保險主要分(fen)為(wei)一檔跟二擋,不同的檔次,不同級(ji)別(bie)的醫療機構報銷(xiao)比例是不同的:
1、對于一級(ji)的(de)醫(yi)療機構來說,起付線是200元(yuan),居(ju)民基本(ben)醫(yi)療保(bao)險一檔報銷(xiao)85%,二擋(dang)報銷(xiao)90%,最(zui)高(gao)支付限額是15萬元(yuan);
2、對(dui)于二級的(de)醫(yi)療機構來(lai)說,起付線是600元(yuan),居(ju)民基本醫(yi)療保險一檔報銷70%,二擋報銷80%,最高支付限額是15萬元(yuan);
3、對于三(san)級的醫療機構來說,起付線是900元(yuan),居民基本醫療保險一檔報(bao)銷55%,二擋報(bao)銷65%,最高支付限額是15萬元(yuan)。
哪些情況下城鎮居民社會醫療保險不予報銷
有(you)下(xia)列(lie)情形的(de),參保(bao)居民(min)就醫發生的(de)醫療(liao)費用,城鄉居民(min)基本醫療(liao)保(bao)險基金不予(yu)支付:
1、應當(dang)由(you)工傷保險基金支付(fu)的醫療費用(yong);
2、應當由第(di)三人(ren)負擔的醫療費用;
3、應當由公共衛(wei)生(sheng)負擔的醫(yi)療費用;
4、在境外(含(han)港(gang)澳臺地(di)區)就醫的醫療費用(yong);
5、因醫療(liao)事故或(huo)糾紛(fen)所(suo)產生的(de)應由定(ding)點醫療(liao)機(ji)構承(cheng)擔的(de)醫療(liao)費用;
6、因違(wei)法、犯罪及參保居民(min)自(zi)身故意行為所致傷害(hai)產生的醫療費用(yong);
7、法(fa)(fa)律(lv)法(fa)(fa)規規定(ding)的(de)其他(ta)情形。
城鎮居民社會醫療保險跟城鎮職工社會醫療保險的區別
1、面對人(ren)群不同(tong)
城鎮職工社會保險主要面向(xiang)有工作(zuo)單位或從事個體經濟的(de)在職(zhi)職(zhi)工和退休人(ren)員。城(cheng)鎮居民社(she)會醫療保險主要面對具有城(cheng)鎮戶(hu)籍(ji)的(de)沒有工作(zuo)的(de)老年居民、低保對象、重度殘疾(ji)人(ren)、學生兒童及其他城(cheng)鎮非從業人(ren)員。
2、繳費(fei)標(biao)準(zhun)及來(lai)源不同
城(cheng)鎮職(zhi)(zhi)工(gong)社會保險由用人(ren)單位和(he)職(zhi)(zhi)工(gong)個人(ren)共同繳納,不享受政府(fu)補貼。城(cheng)鎮居民(min)社會醫(yi)(yi)療保險繳費(fei)標準總體上(shang)低于職(zhi)(zhi)工(gong)醫(yi)(yi)保,在(zai)個人(ren)繳費(fei)基礎上(shang)政府(fu)給(gei)予適(shi)當補貼。
3、待遇標準不(bu)同
城(cheng)鎮居民社會醫(yi)療保(bao)險由于(yu)籌資水平較低(di),醫(yi)療待遇標準(zhun)總體上(shang)略低(di)于(yu)城(cheng)鎮職工社會保(bao)險。
4、繳費要求(qiu)不(bu)同
城鎮職工社會保險設立最(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限,達到繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限(男25年(nian)、女20年(nian))的,退休后不(bu)再繳(jiao)費(fei)(fei)即(ji)可(ke)享受基本醫(yi)療(liao)保險待遇;城鎮(zhen)居民社會醫(yi)療(liao)保險不(bu)設立最(zui)低(di)繳(jiao)費(fei)(fei)年(nian)限,必須每(mei)年(nian)繳(jiao)費(fei)(fei),不(bu)繳(jiao)費(fei)(fei)不(bu)享受待遇。