【醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)查詢(xun)】醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)查詢(xun)方(fang)法有哪些 醫療(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)(xian)報(bao)銷比例是(shi)多(duo)少
醫療保險查詢方法有哪些
1、當地查詢
參保人員可直接攜帶本人身份證件以及居民醫療保險卡到當(dang)地社(she)保局服務大廳打印繳費(fei)清單,可詳細查詢相關信(xin)息(xi)。這種方法(fa)比較直(zhi)接,適(shi)合不(bu)會上網,不(bu)會使用(yong)電話自助服務又有(you)時間的人,比較適(shi)合上了一定年紀(ji)的老人使用(yong)。
2、電話查詢
參保(bao)人員可(ke)直接撥(bo)打社(she)保(bao)局電話號(hao)碼12333進行查詢(xun)。根據語音提示進行操作,需(xu)要(yao)輸入社(she)保(bao)卡號(hao)以及賬號(hao)密碼。這種(zhong)查詢(xun)方(fang)式(shi)也比較方(fang)便(bian)快捷,是很多人的首選。
3、網上查詢
網上(shang)查(cha)詢(xun)適(shi)合懂(dong)得電(dian)腦操(cao)作,又沒(mei)有(you)太多休閑時間的人(ren)(ren)操(cao)作。先(xian)在(zai)網上(shang)找到當地的社保(bao)局網址(zhi),打(da)開(kai)網址(zhi)頁(ye)面(mian),輸入(ru)個人(ren)(ren)社保(bao)卡賬號、查(cha)詢(xun)密(mi)碼以(yi)及身份證號碼等(deng)個人(ren)(ren)信息,即(ji)可(ke)查(cha)詢(xun)到自己最新賬戶(hu)信息,方便而快(kuai)捷(jie)。
醫療保險報銷比例是多少
居民社會醫療保險主要分為一檔(dang)跟二擋,不(bu)同的(de)(de)檔(dang)次,不(bu)同級別(bie)的(de)(de)醫療(liao)機(ji)構報(bao)銷比例是不(bu)同的(de)(de):
1、對于一級的(de)醫療機構來說,起付(fu)(fu)線是200元(yuan),居(ju)民基本醫療保險(xian)一檔(dang)報銷(xiao)85%,二擋(dang)報銷(xiao)90%,最高(gao)支付(fu)(fu)限額是15萬元(yuan);
2、對于二級(ji)的醫療機構(gou)來說,起付(fu)線(xian)是600元,居民基本醫療保(bao)險一檔報(bao)銷(xiao)70%,二擋報(bao)銷(xiao)80%,最(zui)高支付(fu)限(xian)額(e)是15萬元;
3、對于三級的醫療機(ji)構來(lai)說,起付線是(shi)900元(yuan),居(ju)民基本醫療保險一檔(dang)報銷(xiao)55%,二擋報銷(xiao)65%,最高(gao)支付限額是(shi)15萬元(yuan)。
哪些情況下城鎮居民社會醫療保險不予報銷
有下列情形的,參(can)保居民就醫(yi)發生的醫(yi)療費用,城鄉居民基本醫(yi)療保險基金不予支付:
1、應當由工傷保險基金支(zhi)付(fu)的醫療費用;
2、應(ying)當由第三(san)人負擔的醫療費用;
3、應當由公共衛生負擔的醫療費(fei)用;
4、在境外(含港澳臺地區)就醫(yi)的醫(yi)療費用;
5、因(yin)醫(yi)療(liao)事故或糾紛所產生(sheng)的(de)應由定點醫(yi)療(liao)機構承(cheng)擔(dan)的(de)醫(yi)療(liao)費用(yong);
6、因違法、犯罪及參保居民自身故意行為所致傷害(hai)產生的(de)醫療費用(yong);
7、法(fa)律(lv)法(fa)規規定的其他情形。
城鎮居民社會醫療保險跟城鎮職工社會醫療保險的區別
1、面對人(ren)群(qun)不同
城鎮職工社會保險主要面向有工作單位或從(cong)事個體經(jing)濟(ji)的在職職工和退休人(ren)員。城(cheng)鎮(zhen)居民社(she)會醫(yi)療保險主要面對具有城(cheng)鎮(zhen)戶(hu)籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘(can)疾人(ren)、學生兒童及其他城(cheng)鎮(zhen)非從(cong)業人(ren)員。
2、繳費標(biao)準(zhun)及來源(yuan)不同
城鎮職工社會保險由用人單位和職工個人共同(tong)繳(jiao)納(na),不享受政(zheng)府補貼。城鎮居民社會醫療保險繳(jiao)費標準總體上低于(yu)職工醫保,在個人繳(jiao)費基礎上政(zheng)府給予(yu)適當補貼。
3、待(dai)遇(yu)標準不同
城鎮(zhen)居民社(she)會(hui)醫療保(bao)險由于籌資水(shui)平較低(di),醫療待遇標準總體上(shang)略低(di)于城鎮(zhen)職工社(she)會(hui)保(bao)險。
4、繳費要求不同(tong)
城鎮職工社會保險設立(li)最(zui)低繳(jiao)(jiao)(jiao)費年(nian)(nian)(nian)限(xian),達到(dao)繳(jiao)(jiao)(jiao)費年(nian)(nian)(nian)限(xian)(男25年(nian)(nian)(nian)、女20年(nian)(nian)(nian))的,退休后不再繳(jiao)(jiao)(jiao)費即可(ke)享受基本醫(yi)療保險(xian)待(dai)遇;城鎮居民社會醫(yi)療保險(xian)不設立(li)最(zui)低繳(jiao)(jiao)(jiao)費年(nian)(nian)(nian)限(xian),必須每年(nian)(nian)(nian)繳(jiao)(jiao)(jiao)費,不繳(jiao)(jiao)(jiao)費不享受待(dai)遇。