什么是少兒醫保

少兒(er)(er)(er)醫(yi)(yi)保也稱(cheng)少兒(er)(er)(er)醫(yi)(yi)療保險，少兒(er)(er)(er)醫(yi)(yi)療保險可防(fang)范兒(er)(er)(er)童成長過程(cheng)中由于疾病(bing)(bing)而產(chan)生的醫(yi)(yi)療費用造成的風險，預防(fang)兒(er)(er)(er)童在罹患疾病(bing)(bing)后不會因為經濟上(shang)的原因而無法得到優質、快速的醫(yi)(yi)療服(fu)務。

該圖片由注冊用戶"品牌童話"提供，版權聲明反饋

怎么辦理少兒醫保

1、在(zai)校(xiao)少兒(er)(不含低保(bao)物困家庭少兒(er))，由所在(zai)學(xue)校(xiao)每學(xue)年收集學(xue)生參保(bao)資(zi)料后(hou)統一向社保(bao)機構(gou)申(shen)辦。

2、未(wei)入校園(yuan)及(ji)市(shi)外定(ding)居(ju)的(de)，未(wei)滿18周歲的(de)本市(shi)戶籍(ji)少兒，可直接向戶籍(ji)所(suo)在地社保機構申辦。

3、本市戶籍(ji)的低保家(jia)庭(ting)(ting)、特(te)困家(jia)庭(ting)(ting)少兒由所(suo)在區民政部(bu)門統(tong)一(yi)向(xiang)社保機構申辦。

少兒醫保繳費金額

根據不同地方的基本情況不同少(shao)兒(er)醫保(bao)的保(bao)險比例也略有調整(zheng)，少(shao)兒(er)醫保(bao)的報銷比例也是政府(fu)對少(shao)兒(er)保(bao)護的一(yi)種意(yi)識體現。

以(yi)深圳市為(wei)例(li)，2017年深圳市少兒醫(yi)保(bao)申報時間為(wei)9月1日至10月31日，凡是在(zai)經深圳市教育(yu)、衛生、民政、人力資源社會保(bao)障(zhang)部門批準設立的托幼所、幼兒園、小(xiao)學(xue)、初中(zhong)、高中(zhong)、中(zhong)專(zhuan)、技校與(yu)職校（不包含大專(zhuan)段）、特殊學(xue)校再冊的學(xue)生和幼兒都可以(yi)申請。

非深圳(zhen)戶(hu)籍學(xue)生(sheng)(sheng)其父(fu)母一方應在本市參加(jia)社(she)保(bao)并(bing)滿一年以上。已參加(jia)家屬統籌(chou)醫(yi)(yi)療(liao)學(xue)生(sheng)(sheng)不再參加(jia)二擋醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)。深圳(zhen)少兒醫(yi)(yi)保(bao)的參保(bao)繳(jiao)(jiao)費標準(zhun)按照住院醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)的規定執行，即(ji)每(mei)月繳(jiao)(jiao)費標準(zhun)為上年度在崗(gang)職工月平均(jun)工資的0.8%（包括基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)和(he)地方補(bu)充醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)）。

少兒醫保辦理程序

1、參保(bao)(bao)少(shao)兒監護人到戶籍所在地社保(bao)(bao)經辦機(ji)構索取參保(bao)(bao)申報資料(liao)。

2、參(can)保(bao)(bao)少兒監護(hu)人按參(can)保(bao)(bao)要求認(ren)真(zhen)填寫好相關表格并進行網上(shang)申(shen)報(bao)參(can)保(bao)(bao)信息，準備所(suo)(suo)需參(can)資(zi)料向戶(hu)籍所(suo)(suo)在(zai)地(di)社保(bao)(bao)機構申(shen)報(bao)。

3、社保(bao)(bao)機構受理參保(bao)(bao)資料，審核參保(bao)(bao)信息(xi)，錄入參保(bao)(bao)信息(xi)，建立社保(bao)(bao)征收臺帳并通(tong)過計算機系統在銀(yin)行(xing)托收應征費(fei)用。

4、少(shao)兒醫(yi)保(bao)費托(tuo)收成功后，參保(bao)少(shao)兒監護人可向社保(bao)機構(gou)申請制(zhi)作少(shao)兒醫(yi)療保(bao)險證(zheng)，在少(shao)兒保(bao)險征(zheng)收窗口(kou)打印(yin)制(zhi)證(zheng)清單后，到社保(bao)制(zhi)證(zheng)窗口(kou)代繳制(zhi)證(zheng)費并辦理制(zhi)證(zheng)手續(xu)。

5、自受(shou)理制證(zheng)手(shou)續20個工作日后，參保(bao)少兒監護人到社保(bao)托收機(ji)構領(ling)取少兒醫療保(bao)險證(zheng)并(bing)發放(fang)至(zhi)參保(bao)人手(shou)中。

少兒醫保報銷比例

少(shao)(shao)兒(er)醫保的報(bao)銷比例沒有一(yi)個確定的數字，跟(gen)參保人所在(zai)(zai)的區域、繳費年限、就(jiu)醫機構有關。一(yi)般情況下(xia)，少(shao)(shao)兒(er)醫保的報(bao)銷比例區間(jian)如下(xia)：門診方(fang)面的報(bao)銷比例在(zai)(zai)50%到60%之間(jian)；住院方(fang)面的報(bao)銷比例在(zai)(zai)75%到90%之間(jian)；大病方(fang)面的報(bao)銷比例在(zai)(zai)80%到95%之間(jian)。

少兒醫保報銷流程

1、首先是被保(bao)險(xian)兒童(tong)在患病時，持有兒童(tong)醫療(liao)保(bao)險(xian)卡到定(ding)點醫療(liao)機構進行(xing)治(zhi)療(liao)診治(zhi)。

2、收集門診墊付報銷所(suo)需材料（僅限(xian)一(yi)級醫(yi)(yi)院和開展公立醫(yi)(yi)院改革的(de)二級醫(yi)(yi)院）例如(ru)：

（1）診斷證明書（蓋診斷證明章、醫療保險章或醫保專用(yong)章）；

（2）醫(yi)(yi)療機構門診專(zhuan)用(yong)收據社保(bao)報核聯（蓋現金(jin)收訖章、醫(yi)(yi)療保(bao)險章或醫(yi)(yi)保(bao)專(zhuan)用(yong)章、全額墊付章）；

（3）醫療機構門診費用(yong)清單(dan)（蓋全額墊(dian)付章）；

（4）醫療機(ji)構(gou)處方(fang)（蓋全額墊付章）；

（5）身份證或戶口本復印(yin)件。

3、收集完(wan)畢(bi)所需的(de)報銷資料后(hou)，即可(ke)提交給相關(guan)部(bu)門，進行(xing)審(shen)核報銷。

少兒醫保報能享受哪些保障

兒童醫保參保后，可(ke)以享受住院、門急診、門診特(te)殊(shu)病和(he)意外傷害附加保險四(si)種待遇。

1、住(zhu)院醫(yi)療(liao)保險待遇(yu)。在一(yi)個(ge)年度內發生的18萬元以下的住(zhu)院醫(yi)療(liao)費，一(yi)級醫(yi)院（社區衛生服(fu)務(wu)中心）不設起(qi)付(fu)線(xian)，報銷65%；二級醫(yi)院起(qi)付(fu)線(xian)為300元，報銷60%；三(san)級醫(yi)院起(qi)付(fu)線(xian)500元，報銷55%。

2、門診特(te)殊病(bing)報銷(xiao)待(dai)遇。門診特(te)殊病(bing)在一個年度內起付(fu)線為300元，最高支付(fu)限額和報銷(xiao)比例(li)按照住院報銷(xiao)標準執行。特(te)殊門診病(bing)種包括(kuo)：腎(shen)(shen)透(tou)析、腎(shen)(shen)移植(zhi)術(shu)(shu)后(hou)抗(kang)排異、癌癥(zheng)的放療化(hua)療和鎮痛治(zhi)療、糖尿病(bing)、肺心病(bing)、紅斑狼瘡、偏癱、精(jing)神病(bing)、血(xue)友病(bing)、肝移植(zhi)術(shu)(shu)后(hou)抗(kang)排異、癲癇、再生障(zhang)礙性(xing)貧血(xue)、慢性(xing)血(xue)小板減少(shao)性(xing)紫癜。

3、門急診(zhen)報銷待遇。在(zai)一個(ge)年度內，城鄉居(ju)民在(zai)一級醫院（含社區衛生服務中心）就醫發生的門急診(zhen)醫療費用，起(qi)付線為(wei)800元(yuan)(yuan)，最高(gao)支付限額為(wei)3000元(yuan)(yuan)，補助30%。

4、學生(sheng)意(yi)外傷(shang)害附加保(bao)險待遇。在城鄉居民基(ji)本醫療(liao)(liao)保(bao)險的(de)基(ji)礎(chu)上，建立統一的(de)學生(sheng)兒(er)童意(yi)外傷(shang)害附加保(bao)險，解決學生(sheng)兒(er)童因意(yi)外傷(shang)害發生(sheng)的(de)醫療(liao)(liao)費(fei)用補(bu)償和傷(shang)殘、死亡補(bu)助問題(ti)。

推薦閱讀

哪些情況下社保可以報銷？不同情況社保報銷知識匯總

養老保險交多少年劃算?養老金和退休金區別

老人醫療保險統報銷范圍 老人醫保報銷流程

工傷保險購買、交費、賠償…… 常見的工傷保險問題解答

生育保險報銷條件和流程 生育險報銷范圍金額