如何參保新農村合作醫療
1、鄉、村干(gan)部上(shang)門集中收繳(jiao)方式:農民(min)持《新型農村合(he)作(zuo)(zuo)醫療(liao)(liao)證》、《戶口薄(bo)》到本村、組指定的(de)地(di)點辦理(li)參(can)合(he)登(deng)記,填《參(can)合(he)人(ren)員(yuan)繳(jiao)費參(can)合(he)登(deng)記表》,由經(jing)辦人(ren)員(yuan)審查(cha),收繳(jiao)農民(min)個(ge)人(ren)參(can)合(he)資金,同時開(kai)出由省財政廳統一(yi)印制的(de)新型農村合(he)作(zuo)(zuo)醫療(liao)(liao)收款收據。
2、村(cun)(cun)集(ji)體經濟代(dai)繳(jiao)方(fang)式:鼓勵村(cun)(cun)集(ji)體經濟好的村(cun)(cun),實行由(you)村(cun)(cun)集(ji)體經濟統一交(jiao)納(na)參合(he)資金(jin)。村(cun)(cun)負責(ze)人拿(na)新(xin)(xin)(xin)型農(nong)村(cun)(cun)合(he)作(zuo)醫療登記(ji)冊、戶口登記(ji)冊到鄉鎮新(xin)(xin)(xin)農(nong)合(he)經辦機構填《參合(he)人員繳(jiao)費參合(he)登記(ji)表》,由(you)經辦人員審查,收(shou)繳(jiao)農(nong)民個(ge)人參合(he)資金(jin),同時開出由(you)省財政廳統一印制的新(xin)(xin)(xin)型農(nong)村(cun)(cun)合(he)作(zuo)醫療收(shou)款(kuan)收(shou)據。
3、農民主動到(dao)鄉(xiang)鎮新農合(he)經(jing)辦機構繳納(na)方式:農民拿(na)著(zhu)《新型(xing)農村(cun)合(he)作(zuo)醫療證》、《戶(hu)口薄》到(dao)鄉(xiang)鎮新農合(he)經(jing)辦機構辦參合(he)登記,填《參合(he)人員(yuan)繳費(fei)參合(he)登記表》,由(you)經(jing)辦人員(yuan)審(shen)查(cha),收(shou)繳農民個人參合(he)資金,同時開出由(you)省(sheng)財政廳統一印制(zhi)的(de)新型(xing)農村(cun)合(he)作(zuo)醫療收(shou)款收(shou)據。
什么人能享受新農合免繳制度
1、建(jian)檔立卡的農村貧困殘疾農民;
2、由(you)村集體進行撫養(yang)的人;
3、農(nong)村低保戶;
4、農村五(wu)保戶(hu);
5、農(nong)村(cun)80歲(sui)以上的高齡老人;
6、其他符合免繳新農合條(tiao)件的。
新農村合作醫療繳費標準
新農合的繳(jiao)費(fei)(fei)標(biao)準是每(mei)人每(mei)年180元,具體費(fei)(fei)用還是要依照當地的繳(jiao)費(fei)(fei)標(biao)準。
新農村合作醫療怎么用
1、參合農民持證(zheng)到本鄉鎮衛生(sheng)院、村衛生(sheng)所門診就(jiu)診時:
衛生院醫生、村衛生所鄉醫,經核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);
到藥房(fang)劃價(標明藥品價格),由醫(yi)(yi)生或鄉醫(yi)(yi)認真(zhen)填寫合作醫(yi)(yi)療(liao)(liao)證(zheng)和門診補償登記(ji)表(一(yi)式三份(fen)),讓患(huan)者或家(jia)(jia)屬(shu)簽名,直(zhi)接減免費用(超出家(jia)(jia)庭(ting)賬戶總額部分(fen)由患(huan)者自付),最(zui)后取(qu)藥治療(liao)(liao);衛生院(yuan)、村衛生所(suo)有(you)月底填寫好(hao)定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)(liao)機構門診補償匯總表和結算單后,將報銷聯處方按補償登記(ji)表編(bian)號順序裝訂(ding)成冊到鄉鎮農醫(yi)(yi)所(suo)申請報銷所(suo)墊(dian)資(zi)金。、
2、參合農民持證(zheng)到本鄉(xiang)鎮以外的區內(nei)定點醫療機構門(men)診就診時:
定點醫(yi)院機構(gou)醫(yi)生核證(zheng)核人(ren)后,進(jin)行(xing)合理檢查、診斷,進(jin)行(xing)門診病人(ren)登(deng)記(ji),開具處(chu)方并注明合作醫(yi)療證(zheng)號(一(yi)(yi)式(shi)兩份,一(yi)(yi)份取藥(yao),一(yi)(yi)份報(bao)銷(xiao)),到(dao)藥(yao)房劃價(jia)(標明藥(yao)品價(jia)格(ge)),患者交現(xian)金開具發票后取藥(yao)治療;然后由患者將報(bao)銷(xiao)聯處(chu)方及醫(yi)藥(yao)發票到(dao)本鄉鎮農醫(yi)所(suo)申(shen)請報(bao)銷(xiao)。
3、參(can)合農民持證到(dao)鄉(xiang)鎮衛生院(yuan)住院(yuan)就(jiu)診時:
醫生核證(zheng)核人(ren)后,進行合(he)理檢查、診斷,有入(ru)院(yuan)指征(zheng)者收入(ru)住院(yuan),醫生及時書寫(xie)完整(zheng)病歷,進行住院(yuan)病人(ren)登記,開具處(chu)方并注明合(he)作醫療證(zheng)號(一(yi)式兩份(fen)(fen),一(yi)份(fen)(fen)取藥,一(yi)份(fen)(fen)報銷),到(dao)藥房劃價,患者交現金后取藥治療。
患者(zhe)出(chu)院(yuan)后,衛生院(yuan)提供醫(yi)藥發(fa)票(piao),出(chu)院(yuan)小結(蓋醫(yi)院(yuan)章(zhang)),各種檢查單,處(chu)方復(fu)寫件等由患者(zhe)到(dao)本(ben)鄉鎮(zhen)農醫(yi)申請(qing)報銷。
新農村合作醫療報銷范圍
參加新農(nong)合(he)的農(nong)民,凡在定點醫療機構門診、住院(yuan)的,都可獲得新農(nong)合(he)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao),其報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)范圍主要包(bao)括藥物報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)、檢(jian)查費(fei)(fei)用報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)、床位(wei)(wei)費(fei)(fei)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)等。以藥物報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)為例,甲類(lei)藥物基本可以報(bao)(bao)(bao)銷(xiao),部分乙類(lei)藥物可報(bao)(bao)(bao)銷(xiao),丙類(lei)藥物不能報(bao)(bao)(bao)銷(xiao);以住院(yuan)報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)為例,住院(yuan)床位(wei)(wei)費(fei)(fei)或門(急)診留觀床位(wei)(wei)費(fei)(fei)也(ye)是(shi)可以報(bao)(bao)(bao)銷(xiao)的。
新農村合作醫療報銷比例
1、門診補償
①村(cun)衛(wei)(wei)生室(shi)及村(cun)中心(xin)衛(wei)(wei)生室(shi)就(jiu)診報銷60%,每次就(jiu)診處方藥(yao)費(fei)限額(e)10元,衛(wei)(wei)生院醫生臨時補液處方藥(yao)費(fei)限額(e)50元。
②鎮衛生院就(jiu)診(zhen)報銷40%,每次(ci)就(jiu)診(zhen)各項檢查(cha)費及(ji)手(shou)術費限額50元(yuan),處方藥費限額100元(yuan)。
③二級醫院就診報銷(xiao)30%,每(mei)次(ci)就診各項檢(jian)查(cha)費(fei)(fei)及手術費(fei)(fei)限(xian)額(e)50元(yuan),處方藥費(fei)(fei)限(xian)額(e)200元(yuan)。
④三級醫(yi)院就診(zhen)報銷20%,每(mei)次就診(zhen)各項檢(jian)查費(fei)及手術費(fei)限(xian)額(e)50元,處(chu)方藥費(fei)限(xian)額(e)200元。
⑤中藥發票附(fu)上(shang)處方每貼限額1元。
⑥鎮(zhen)級(ji)合(he)作醫療門診(zhen)補償年限額(e)5000元(yuan)。
2、住院補償
報銷范圍:
A、藥費:輔助(zhu)檢查:心腦電(dian)圖(tu)、X光透(tou)視、拍片、化(hua)驗(yan)、理療、針灸、CT、核(he)磁共振等各項檢查費,限(xian)額200元;手(shou)術(shu)費(參照國家標準,超(chao)過1000元的按(an)1000元報銷)。
B、60周歲(sui)以上老人在鎮衛生(sheng)院住院,治療(liao)費(fei)和護理費(fei)每天補償10元,限(xian)額200元。
報(bao)(bao)銷比例:鎮衛(wei)生院(yuan)報(bao)(bao)銷60%;二級(ji)醫院(yuan)報(bao)(bao)銷40%;三級(ji)醫院(yuan)報(bao)(bao)銷30%。
鎮(zhen)風險基金補償(chang):凡參(can)加合(he)作醫療的住院病人一(yi)次(ci)性(xing)或全年累計應報醫療費(fei)超過5000元(yuan)以上分段補償(chang),即(ji)5001-10000元(yuan)補償(chang)65%,10001-18000元(yuan)補償(chang)70%。
鎮級合作醫療住院及(ji)尿(niao)毒(du)癥門(men)診血透、腫瘤(liu)門(men)診放療和化療補(bu)償年(nian)限額1.1萬元。
新型農(nong)村(cun)合作醫療基金報銷支付特殊病(bing)種(zhong)有:惡性腫瘤化(hua)療、放療;重癥(zheng)尿毒(du)癥(zheng)的(de)血透和腹透;組織或器官移植后(hou)的(de)抗(kang)排異反應治療;精(jing)(jing)神分裂(lie)癥(zheng)伴精(jing)(jing)神衰退(tui);系統(tong)性紅斑狼瘡(chuang)(有心(xin)、肺、腎(shen)、肝及神經(jing)系統(tong)并發癥(zheng)之一者(zhe));再生障礙(ai)性貧血;心(xin)臟(zang)手術(shu)后(hou)抗(kang)凝治療。其余可(ke)報銷的(de)特殊病(bing)種(zhong),以當地具體政策為準。
特殊病種的特定(ding)門診治(zhi)療(liao)包(bao)括(kuo)治(zhi)療(liao)期間必須的支持療(liao)法和全身、局部反應對癥處理,一(yi)般輔(fu)助(zhu)治(zhi)療(liao)不列入報銷范圍。
新農村合作醫療報銷流程
參(can)保者(zhe)出院后(hou),將經(jing)患者(zhe)本人(ren)簽字或蓋章(zhang)的住院發(fa)票(piao)、出院記錄、費(fei)用清單、轉診證明(ming)及本人(ren)身(shen)份(fen)證復(fu)印件或戶籍(ji)證明(ming)繳本鄉鎮(zhen)合管(guan)所,經(jing)審核后(hou)集中統一送交市(shi)農保業務管(guan)理(li)中心。
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