如何參保新農村合作醫療
1、鄉(xiang)、村(cun)干部上(shang)門集中收繳方式(shi):農民持《新(xin)型農村(cun)合(he)(he)作醫療(liao)證》、《戶口薄》到本(ben)村(cun)、組指定的(de)(de)地點(dian)辦(ban)理參(can)合(he)(he)登記(ji),填《參(can)合(he)(he)人(ren)(ren)員繳費參(can)合(he)(he)登記(ji)表(biao)》,由經辦(ban)人(ren)(ren)員審查,收繳農民個人(ren)(ren)參(can)合(he)(he)資金,同時開出由省財政廳(ting)統一印制的(de)(de)新(xin)型農村(cun)合(he)(he)作醫療(liao)收款收據(ju)。
2、村(cun)(cun)集(ji)體經(jing)(jing)濟代繳方式:鼓勵村(cun)(cun)集(ji)體經(jing)(jing)濟好的(de)村(cun)(cun),實行由(you)村(cun)(cun)集(ji)體經(jing)(jing)濟統一交納參(can)合(he)(he)(he)資金。村(cun)(cun)負責人拿(na)新(xin)型(xing)農(nong)(nong)村(cun)(cun)合(he)(he)(he)作(zuo)醫(yi)療(liao)登記(ji)冊(ce)(ce)、戶(hu)口(kou)登記(ji)冊(ce)(ce)到鄉鎮(zhen)新(xin)農(nong)(nong)合(he)(he)(he)經(jing)(jing)辦機構填《參(can)合(he)(he)(he)人員(yuan)繳費參(can)合(he)(he)(he)登記(ji)表》,由(you)經(jing)(jing)辦人員(yuan)審查,收繳農(nong)(nong)民(min)個人參(can)合(he)(he)(he)資金,同時開(kai)出由(you)省財(cai)政廳統一印(yin)制的(de)新(xin)型(xing)農(nong)(nong)村(cun)(cun)合(he)(he)(he)作(zuo)醫(yi)療(liao)收款(kuan)收據。
3、農(nong)(nong)(nong)民主動到鄉(xiang)鎮新(xin)農(nong)(nong)(nong)合(he)(he)(he)經辦(ban)機(ji)構(gou)繳(jiao)納方式:農(nong)(nong)(nong)民拿著《新(xin)型農(nong)(nong)(nong)村合(he)(he)(he)作醫療(liao)證》、《戶口(kou)薄》到鄉(xiang)鎮新(xin)農(nong)(nong)(nong)合(he)(he)(he)經辦(ban)機(ji)構(gou)辦(ban)參(can)合(he)(he)(he)登(deng)記,填(tian)《參(can)合(he)(he)(he)人(ren)員(yuan)繳(jiao)費(fei)參(can)合(he)(he)(he)登(deng)記表》,由(you)經辦(ban)人(ren)員(yuan)審查(cha),收(shou)(shou)繳(jiao)農(nong)(nong)(nong)民個人(ren)參(can)合(he)(he)(he)資金,同時開出(chu)由(you)省財政廳統一印制(zhi)的新(xin)型農(nong)(nong)(nong)村合(he)(he)(he)作醫療(liao)收(shou)(shou)款收(shou)(shou)據(ju)。
什么人能享受新農合免繳制度
1、建檔立(li)卡的(de)農村貧困殘疾(ji)農民;
2、由村集體進行撫養的(de)人(ren);
3、農村低保戶;
4、農村五保戶(hu);
5、農村80歲以上的高(gao)齡老人;
6、其(qi)他符合免繳新農合條(tiao)件(jian)的。
新農村合作醫療繳費標準
新農合的繳費標(biao)準是每人每年180元,具體費用還是要依照當地的繳費標(biao)準。
新農村合作醫療怎么用
1、參合農民(min)持證(zheng)到(dao)本(ben)鄉鎮衛(wei)生院、村衛(wei)生所(suo)門診就診時:
衛生院醫生、村衛生所鄉醫,經核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);
到藥房(fang)劃價(標(biao)明藥品價格),由醫(yi)生或(huo)鄉醫(yi)認(ren)真填寫合作醫(yi)療證(zheng)和門診(zhen)補償登(deng)記表(biao)(一式三(san)份),讓患者或(huo)家屬簽名(ming),直接減(jian)免費(fei)用(超出家庭(ting)賬戶(hu)總(zong)額部分由患者自付(fu)),最后取(qu)藥治療;衛生院(yuan)、村衛生所有月底填寫好定點(dian)醫(yi)療機構(gou)門診(zhen)補償匯總(zong)表(biao)和結(jie)算(suan)單后,將(jiang)報銷聯處方按補償登(deng)記表(biao)編(bian)號(hao)順序(xu)裝訂(ding)成冊到鄉鎮農醫(yi)所申請報銷所墊資金。、
2、參合農民(min)持證到本鄉鎮以外(wai)的(de)區內定點(dian)醫療機(ji)構門診(zhen)就診(zhen)時(shi):
定點醫院機構醫生核(he)證核(he)人后(hou),進(jin)行合(he)理檢查、診(zhen)斷,進(jin)行門診(zhen)病人登記,開具處方(fang)并注明合(he)作醫療證號(一式兩份(fen)(fen),一份(fen)(fen)取藥,一份(fen)(fen)報銷(xiao)(xiao)),到藥房劃價(jia)(jia)(標(biao)明藥品價(jia)(jia)格),患者交(jiao)現金開具發票后(hou)取藥治(zhi)療;然后(hou)由(you)患者將(jiang)報銷(xiao)(xiao)聯處方(fang)及醫藥發票到本鄉鎮(zhen)農醫所申請報銷(xiao)(xiao)。
3、參合(he)農民持證到鄉鎮(zhen)衛生院(yuan)住院(yuan)就診時:
醫生(sheng)(sheng)核證(zheng)核人后(hou),進(jin)(jin)行(xing)合理檢查、診斷,有(you)入院指征者(zhe)收(shou)入住(zhu)院,醫生(sheng)(sheng)及時書寫完整病歷,進(jin)(jin)行(xing)住(zhu)院病人登記,開具處方并(bing)注明合作醫療(liao)證(zheng)號(一(yi)式兩份(fen)(fen)(fen),一(yi)份(fen)(fen)(fen)取藥(yao),一(yi)份(fen)(fen)(fen)報銷),到藥(yao)房(fang)劃價,患者(zhe)交現(xian)金后(hou)取藥(yao)治療(liao)。
患者(zhe)出院(yuan)后,衛生(sheng)院(yuan)提供醫(yi)藥發票,出院(yuan)小結(蓋醫(yi)院(yuan)章),各種(zhong)檢(jian)查單,處方復寫件等由患者(zhe)到本(ben)鄉鎮(zhen)農醫(yi)申請報(bao)銷(xiao)。
新農村合作醫療報銷范圍
參加新農合的(de)農民,凡(fan)在定(ding)點醫療機構門診、住(zhu)院的(de),都可(ke)(ke)獲得新農合報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao),其(qi)報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)范(fan)圍主要(yao)包(bao)括藥(yao)物(wu)(wu)報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)、檢(jian)查費(fei)(fei)用(yong)報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)、床(chuang)位(wei)費(fei)(fei)報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)等(deng)。以藥(yao)物(wu)(wu)報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)為(wei)例,甲類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)(wu)基本可(ke)(ke)以報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao),部分乙類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)(wu)可(ke)(ke)報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao),丙類(lei)(lei)藥(yao)物(wu)(wu)不能報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao);以住(zhu)院報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)為(wei)例,住(zhu)院床(chuang)位(wei)費(fei)(fei)或門(急)診留觀床(chuang)位(wei)費(fei)(fei)也是可(ke)(ke)以報(bao)銷(xiao)(xiao)(xiao)的(de)。
新農村合作醫療報銷比例
1、門診補償
①村衛生室(shi)(shi)及村中心衛生室(shi)(shi)就(jiu)診(zhen)報銷60%,每(mei)次就(jiu)診(zhen)處(chu)方藥費限額10元,衛生院醫生臨(lin)時補液處(chu)方藥費限額50元。
②鎮(zhen)衛生院就診(zhen)(zhen)報銷40%,每次就診(zhen)(zhen)各項檢查費(fei)及手(shou)術費(fei)限額50元,處方藥費(fei)限額100元。
③二(er)級醫院就(jiu)診(zhen)(zhen)報銷30%,每次就(jiu)診(zhen)(zhen)各(ge)項檢查費及手術費限(xian)額50元,處(chu)方藥費限(xian)額200元。
④三級醫(yi)院就診報(bao)銷20%,每(mei)次就診各項檢查費及(ji)手術費限額50元,處(chu)方藥(yao)費限額200元。
⑤中(zhong)藥發票附上處(chu)方每貼限額1元(yuan)。
⑥鎮級合(he)作醫療門診(zhen)補償年限額(e)5000元。
2、住院補償
報銷范圍:
A、藥費(fei):輔助檢查(cha):心腦電圖、X光透視、拍片、化(hua)驗、理療、針灸、CT、核磁共(gong)振等各(ge)項檢查(cha)費(fei),限額200元;手術費(fei)(參照國家標準(zhun),超(chao)過1000元的按1000元報銷(xiao))。
B、60周歲以上老(lao)人在鎮(zhen)衛生院住院,治療費(fei)和護理費(fei)每天補償(chang)10元,限(xian)額200元。
報(bao)銷(xiao)比例:鎮衛生院報(bao)銷(xiao)60%;二級(ji)醫(yi)院報(bao)銷(xiao)40%;三級(ji)醫(yi)院報(bao)銷(xiao)30%。
鎮風(feng)險基金補償(chang)(chang):凡(fan)參加合(he)作(zuo)醫療的住(zhu)院病人一次性或全年(nian)累(lei)計應報醫療費超過5000元以上分(fen)段補償(chang)(chang),即5001-10000元補償(chang)(chang)65%,10001-18000元補償(chang)(chang)70%。
鎮級合作醫療(liao)住(zhu)院(yuan)及尿毒(du)癥(zheng)門診(zhen)(zhen)血透、腫瘤門診(zhen)(zhen)放療(liao)和化療(liao)補償年限額1.1萬元(yuan)。
新型農村合作醫(yi)療(liao)基金報銷支付特殊病種有:惡性腫(zhong)瘤(liu)化療(liao)、放療(liao);重癥尿毒癥的(de)血透(tou)和腹透(tou);組織或(huo)器官移(yi)植后的(de)抗排異反應治(zhi)療(liao);精神(shen)(shen)分裂癥伴精神(shen)(shen)衰(shuai)退;系統(tong)性紅斑(ban)狼瘡(有心、肺、腎、肝及(ji)神(shen)(shen)經系統(tong)并發癥之一者(zhe));再生障礙(ai)性貧血;心臟手術(shu)后抗凝治(zhi)療(liao)。其余可報銷的(de)特殊病種,以當地具體政策為(wei)準。
特殊病種(zhong)的(de)特定門診治(zhi)療(liao)包(bao)括治(zhi)療(liao)期(qi)間(jian)必(bi)須的(de)支持療(liao)法和全(quan)身、局部反應(ying)對癥處理,一般輔助治(zhi)療(liao)不列入報銷范圍。
新農村合作醫療報銷流程
參保者(zhe)出院(yuan)后,將經患(huan)者(zhe)本(ben)(ben)人簽(qian)字或蓋章的(de)住院(yuan)發(fa)票(piao)、出院(yuan)記錄、費用清單、轉診證明(ming)及本(ben)(ben)人身份證復印件(jian)或戶籍證明(ming)繳本(ben)(ben)鄉鎮合管所,經審核后集中統(tong)一送交市農保業務管理中心(xin)。
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