如何參保新農村合作醫療
1、鄉、村干部上門(men)集中(zhong)收繳方式:農(nong)民持《新(xin)型(xing)農(nong)村合作醫療證》、《戶口薄》到本(ben)村、組指定的(de)地點辦(ban)理(li)參(can)合登記(ji),填《參(can)合人(ren)員繳費參(can)合登記(ji)表》,由經(jing)辦(ban)人(ren)員審(shen)查,收繳農(nong)民個人(ren)參(can)合資金,同時(shi)開(kai)出由省(sheng)財(cai)政廳(ting)統一印制的(de)新(xin)型(xing)農(nong)村合作醫療收款(kuan)收據。
2、村(cun)集(ji)體(ti)經濟(ji)代繳(jiao)方式:鼓勵村(cun)集(ji)體(ti)經濟(ji)好的(de)村(cun),實行由村(cun)集(ji)體(ti)經濟(ji)統一交(jiao)納(na)參合資金。村(cun)負責人拿新(xin)型(xing)農村(cun)合作醫療登記冊(ce)、戶(hu)口登記冊(ce)到鄉鎮新(xin)農合經辦機構填《參合人員繳(jiao)費參合登記表》,由經辦人員審查,收(shou)(shou)繳(jiao)農民個人參合資金,同時(shi)開出由省財政廳統一印制的(de)新(xin)型(xing)農村(cun)合作醫療收(shou)(shou)款(kuan)收(shou)(shou)據。
3、農(nong)民主動到(dao)鄉(xiang)鎮新農(nong)合(he)經(jing)辦(ban)機構繳納(na)方式:農(nong)民拿(na)著《新型(xing)農(nong)村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)(yi)療證(zheng)》、《戶口薄》到(dao)鄉(xiang)鎮新農(nong)合(he)經(jing)辦(ban)機構辦(ban)參合(he)登(deng)記,填《參合(he)人(ren)(ren)員繳費參合(he)登(deng)記表(biao)》,由經(jing)辦(ban)人(ren)(ren)員審(shen)查(cha),收繳農(nong)民個人(ren)(ren)參合(he)資金(jin),同時開出由省財(cai)政廳統一印(yin)制的(de)新型(xing)農(nong)村(cun)合(he)作(zuo)醫(yi)(yi)療收款(kuan)收據。
什么人能享受新農合免繳制度
1、建(jian)檔(dang)立卡的農(nong)村(cun)貧困殘疾農(nong)民;
2、由村集體進行撫養的人;
3、農村(cun)低(di)保(bao)戶;
4、農(nong)村五(wu)保戶;
5、農村80歲以上的(de)高齡(ling)老(lao)人;
6、其他符(fu)合(he)免繳新(xin)農合(he)條件的(de)。
新農村合作醫療繳費標準
新農(nong)合的(de)繳(jiao)費(fei)標準(zhun)是(shi)每人每年180元,具體(ti)費(fei)用還是(shi)要依(yi)照當地的(de)繳(jiao)費(fei)標準(zhun)。
新農村合作醫療怎么用
1、參(can)合農(nong)民持證到本鄉鎮衛生院、村衛生所門診就診時:
衛生院醫生、村衛生所鄉醫,經核證核人后,進行合理檢查、診斷,進行門診病人登記,開具處方并注明合作醫療證號(一式兩份,一份取藥,一份報銷);
到(dao)藥(yao)房劃價(標明藥(yao)品價格),由醫生或鄉醫認真填(tian)寫合作(zuo)醫療證和(he)門診補償(chang)(chang)登記(ji)表(一(yi)式三(san)份),讓患(huan)者或家屬簽名(ming),直接(jie)減免(mian)費用(yong)(超(chao)出(chu)家庭賬戶(hu)總(zong)額部分由患(huan)者自付),最后取藥(yao)治療;衛(wei)(wei)生院、村衛(wei)(wei)生所有(you)月底填(tian)寫好定點(dian)醫療機(ji)構(gou)門診補償(chang)(chang)匯(hui)總(zong)表和(he)結算單后,將報銷聯處方(fang)按補償(chang)(chang)登記(ji)表編號順(shun)序裝訂成冊到(dao)鄉鎮農醫所申請報銷所墊資金。、
2、參合農民持證到本鄉(xiang)鎮以(yi)外的(de)區內定點醫療機構門診就診時(shi):
定點醫院機構(gou)醫生核(he)證核(he)人后(hou),進行(xing)合理(li)檢(jian)查、診斷,進行(xing)門診病(bing)人登記,開具處方(fang)并注明合作醫療證號(hao)(一式(shi)兩(liang)份(fen),一份(fen)取(qu)(qu)藥(yao),一份(fen)報(bao)銷),到藥(yao)房劃價(標明藥(yao)品(pin)價格),患(huan)者交(jiao)現金(jin)開具發票后(hou)取(qu)(qu)藥(yao)治療;然后(hou)由患(huan)者將報(bao)銷聯(lian)處方(fang)及醫藥(yao)發票到本(ben)鄉(xiang)鎮農醫所申請(qing)報(bao)銷。
3、參(can)合農民持證到鄉鎮衛生院(yuan)住院(yuan)就診時:
醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)核證(zheng)核人(ren)后,進(jin)行合(he)理檢查、診斷(duan),有入(ru)院指征者收入(ru)住(zhu)院,醫(yi)(yi)生(sheng)(sheng)及時書(shu)寫完整病(bing)歷,進(jin)行住(zhu)院病(bing)人(ren)登記,開具處方并(bing)注明合(he)作醫(yi)(yi)療證(zheng)號(一式兩份,一份取藥(yao)(yao),一份報銷),到藥(yao)(yao)房劃(hua)價,患(huan)者交現金后取藥(yao)(yao)治療。
患者出院后,衛生院提供醫(yi)藥發票(piao),出院小結(蓋醫(yi)院章(zhang)),各種檢查單,處方(fang)復寫件(jian)等由患者到本(ben)鄉鎮(zhen)農(nong)醫(yi)申請報銷。
新農村合作醫療報銷范圍
參加新農合的農民,凡在定點醫(yi)療機構門(men)診、住院(yuan)的,都可(ke)獲得新農合報銷(xiao)(xiao)(xiao),其報銷(xiao)(xiao)(xiao)范圍(wei)主要包括藥物(wu)報銷(xiao)(xiao)(xiao)、檢查費(fei)(fei)(fei)用報銷(xiao)(xiao)(xiao)、床位費(fei)(fei)(fei)報銷(xiao)(xiao)(xiao)等。以藥物(wu)報銷(xiao)(xiao)(xiao)為(wei)例(li),甲類(lei)(lei)藥物(wu)基(ji)本可(ke)以報銷(xiao)(xiao)(xiao),部分乙類(lei)(lei)藥物(wu)可(ke)報銷(xiao)(xiao)(xiao),丙(bing)類(lei)(lei)藥物(wu)不(bu)能報銷(xiao)(xiao)(xiao);以住院(yuan)報銷(xiao)(xiao)(xiao)為(wei)例(li),住院(yuan)床位費(fei)(fei)(fei)或門(men)(急(ji))診留觀(guan)床位費(fei)(fei)(fei)也(ye)是可(ke)以報銷(xiao)(xiao)(xiao)的。
新農村合作醫療報銷比例
1、門診補償
①村(cun)衛(wei)(wei)生室(shi)及(ji)村(cun)中(zhong)心衛(wei)(wei)生室(shi)就診(zhen)報銷60%,每次就診(zhen)處方(fang)藥(yao)費(fei)限額(e)10元,衛(wei)(wei)生院(yuan)醫(yi)生臨(lin)時補液處方(fang)藥(yao)費(fei)限額(e)50元。
②鎮(zhen)衛生院(yuan)就(jiu)(jiu)診報銷40%,每(mei)次就(jiu)(jiu)診各項檢查費及手(shou)術費限額50元,處方藥費限額100元。
③二級醫院(yuan)就(jiu)診報銷30%,每次就(jiu)診各項檢查費及手(shou)術費限額(e)50元,處方(fang)藥費限額(e)200元。
④三級醫院就診(zhen)報銷20%,每次(ci)就診(zhen)各項檢查費及手術費限(xian)額50元(yuan),處方藥費限(xian)額200元(yuan)。
⑤中藥發票附(fu)上處(chu)方每(mei)貼限額1元。
⑥鎮級合作醫療門診補償年限(xian)額5000元。
2、住院補償
報銷范圍:
A、藥費(fei):輔助檢查:心腦(nao)電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核(he)磁(ci)共(gong)振等各項檢查費(fei),限額200元(yuan)(yuan);手(shou)術費(fei)(參照國家(jia)標準,超過1000元(yuan)(yuan)的按1000元(yuan)(yuan)報(bao)銷)。
B、60周歲以上老人(ren)在鎮(zhen)衛生院(yuan)住(zhu)院(yuan),治療(liao)費(fei)和護理費(fei)每天補償(chang)10元(yuan),限(xian)額200元(yuan)。
報(bao)銷(xiao)(xiao)比例:鎮衛生院報(bao)銷(xiao)(xiao)60%;二級醫院報(bao)銷(xiao)(xiao)40%;三級醫院報(bao)銷(xiao)(xiao)30%。
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或(huo)全年累計應報醫療費超過5000元(yuan)以上分段補償,即5001-10000元(yuan)補償65%,10001-18000元(yuan)補償70%。
鎮級合(he)作(zuo)醫療(liao)住院及尿毒癥門診(zhen)血透、腫瘤(liu)門診(zhen)放療(liao)和化療(liao)補(bu)償(chang)年限額1.1萬(wan)元。
新(xin)型農村合作醫療基金報(bao)銷支付特(te)殊病種有(you):惡性(xing)腫瘤化療、放療;重(zhong)癥(zheng)尿毒癥(zheng)的血(xue)透(tou)和腹透(tou);組織或器官移植后的抗排異反應治療;精(jing)神分裂(lie)癥(zheng)伴(ban)精(jing)神衰退(tui);系統性(xing)紅斑狼瘡(有(you)心、肺、腎、肝及神經系統并(bing)發(fa)癥(zheng)之一者);再(zai)生障礙(ai)性(xing)貧血(xue);心臟手術(shu)后抗凝治療。其余可報(bao)銷的特(te)殊病種,以當地具(ju)體政策為準。
特殊病種的(de)特定門診治療(liao)包(bao)括治療(liao)期間必須的(de)支持(chi)療(liao)法和全身、局部反應對癥處理,一般(ban)輔助治療(liao)不列(lie)入(ru)報銷范圍。
新農村合作醫療報銷流程
參保者出院(yuan)(yuan)(yuan)后(hou),將經(jing)患者本人簽字或(huo)蓋章(zhang)的住院(yuan)(yuan)(yuan)發(fa)票、出院(yuan)(yuan)(yuan)記錄、費用清單、轉(zhuan)診證明(ming)及本人身份(fen)證復印件或(huo)戶籍(ji)證明(ming)繳本鄉(xiang)鎮合管所,經(jing)審核后(hou)集中統一(yi)送交市農保業務(wu)管理(li)中心。
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