醫保卡的使用范圍
首先,醫保卡有3個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住(zhu)院時出示醫保(bao)卡(ka),住(zhu)院費用記賬部分自(zi)動劃(hua)走。
1、參保人在(zai)看(kan)病(bing)(bing)、掛號時(shi)就可出(chu)示社保卡,看(kan)病(bing)(bing)費用(yong)如果屬于醫保范(fan)圍(wei)內(nei)的(de)費用(yong)直接在(zai)卡內(nei)扣除,并且(qie)每年會根據繳費金額(e)的(de)不同在(zai)參保人卡內(nei)注入資(zi)金(一般一年在(zai)500元人民幣左(zuo)右),當(dang)參保人卡中(zhong)的(de)余額(e)扣完后,就進入自付(fu)段,這時(shi)看(kan)病(bing)(bing)都是要自己付(fu)費的(de)。
2、買藥(yao):在一般的醫保(bao)指定藥(yao)店,我們買藥(yao)時可(ke)以用醫保(bao)卡直(zhi)接刷(shua)卡支(zhi)付就可(ke)以了。但要保(bao)證醫保(bao)卡里有足夠的錢,如果錢不(bu)夠要自己再把錢補上(shang)。
3、住院(yuan):一般情(qing)況下,患病住院(yuan)時需(xu)要(yao)出(chu)示醫(yi)(yi)保(bao)(bao)卡及身份證到醫(yi)(yi)保(bao)(bao)定點醫(yi)(yi)療(liao)機構,即(ji)(ji)可(ke)享受醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待遇。如果生大病需(xu)要(yao)住院(yuan)治療(liao),只要(yao)把(ba)卡交(jiao)給醫(yi)(yi)院(yuan),就可(ke)以安心治療(liao)了。卡里面一分(fen)錢沒(mei)有(you)也沒(mei)關系。出(chu)院(yuan)時醫(yi)(yi)院(yuan)會和(he)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)中心結算,個人(ren)只需(xu)負(fu)擔三分(fen)之一的(de)費用。即(ji)(ji):用個人(ren)賬戶支付(fu)個人(ren)自付(fu)部(bu)分(fen),統籌報銷(xiao)部(bu)分(fen)由醫(yi)(yi)保(bao)(bao)中心與醫(yi)(yi)院(yuan)結算。
醫保卡使用流程
1、在定點醫院就醫(yi)的時(shi)出示醫(yi)保(bao)卡證明參(can)保(bao)身份(fen)和掛號,個人不需要(yao)先(xian)支付再報銷,直接便可由(you)醫(yi)保(bao)和醫(yi)院(yuan)結(jie)(jie)算該醫(yi)保(bao)報銷的部(bu)分,只有在結(jie)(jie)帳(zhang)的時(shi)候,自付的部(bu)分由(you)自己(ji)用醫(yi)保(bao)卡余(yu)額或(huo)者現金支付。
2、住院報(bao)銷(xiao)的(de)時候,有個(ge)起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平(ping)均工資的(de)10%),也(ye)就是(shi)說(shuo)起付線的(de)錢(qian)需(xu)要(yao)自己支(zhi)付,超過起付線的(de)部分才能根(gen)據當地醫(yi)保的(de)規(gui)定報(bao)銷(xiao),報(bao)銷(xiao)比例各地是(shi)不一樣的(de),并且不同的(de)醫(yi)院和不同的(de)項目也(ye)是(shi)不一樣的(de),大概80%,詳(xiang)細的(de)可以去當地勞動(dong)保障網上了(le)解。
醫保卡使用注意事項
1、冒名使用
采用冒名就醫購藥等虛(xu)假手(shou)段(duan),騙(pian)取基(ji)金。
2、偽造病歷、票據
偽造或(huo)者使用(yong)虛假(jia)病歷、處方、檢查化驗報告(gao)單、疾病診斷證明等醫(yi)療文書(shu)和醫(yi)療費(fei)票(piao)據。
3、倒賣藥品
采用轉手倒賣藥(yao)品等手段套取基金,非法牟利(li)或不(bu)當得(de)利(li)。
4、借予他人
將(jiang)本(ben)人(ren)社保卡給他(ta)人(ren)、定點單位(wei)、其他(ta)單位(wei)使(shi)用,造成基金損(sun)失。
5、超量開取
參保(bao)人員使(shi)用社保(bao)卡重復、超量開取治療心腦血管病(bing)、精(jing)神病(bing)、糖尿(niao)病(bing)、高血壓、關節(jie)炎等疾病(bing)藥品,提供給家(jia)人、朋友使(shi)用。
6、全家共用一張卡
一(yi)(yi)家人共(gong)用一(yi)(yi)張社保卡(ka),或(huo)者子女使用父母(mu)的(de)社保卡(ka)就診配藥,或(huo)者一(yi)(yi)家人合用一(yi)(yi)張支付(fu)比例最(zui)高的(de)社保卡(ka)。