醫保卡的使用范圍
首先,醫保卡有3個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住(zhu)院時(shi)出示醫(yi)保(bao)卡,住(zhu)院費(fei)用記賬部(bu)分自動劃走。
1、參保人在(zai)看(kan)病(bing)(bing)、掛號時就可出示社保卡,看(kan)病(bing)(bing)費用(yong)如果屬于醫(yi)保范圍內的(de)費用(yong)直(zhi)接在(zai)卡內扣除,并且每(mei)年會根據繳費金額的(de)不(bu)同在(zai)參保人卡內注(zhu)入資金(一般一年在(zai)500元(yuan)人民(min)幣左右),當參保人卡中的(de)余額扣完后,就進入自(zi)付(fu)段(duan),這時看(kan)病(bing)(bing)都(dou)是要自(zi)己付(fu)費的(de)。
2、買藥:在一般的醫保(bao)指(zhi)定(ding)藥店,我(wo)們買藥時可以用醫保(bao)卡直接刷(shua)卡支付就可以了。但要保(bao)證(zheng)醫保(bao)卡里(li)有足夠的錢,如(ru)果錢不夠要自己再把錢補上。
3、住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan):一般(ban)情(qing)況下,患病住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)時需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)出(chu)示醫(yi)(yi)(yi)保卡(ka)及身份(fen)證到(dao)醫(yi)(yi)(yi)保定(ding)點醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構,即(ji)可(ke)享受醫(yi)(yi)(yi)保待(dai)遇。如果生大病需(xu)(xu)(xu)要(yao)(yao)住(zhu)院(yuan)(yuan)(yuan)治療(liao),只(zhi)要(yao)(yao)把卡(ka)交給(gei)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan),就(jiu)可(ke)以安心(xin)(xin)治療(liao)了。卡(ka)里面一分(fen)(fen)錢沒有也(ye)沒關系。出(chu)院(yuan)(yuan)(yuan)時醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)會(hui)和醫(yi)(yi)(yi)保中心(xin)(xin)結算(suan),個人(ren)只(zhi)需(xu)(xu)(xu)負擔三分(fen)(fen)之一的費(fei)用。即(ji):用個人(ren)賬戶支付個人(ren)自(zi)付部分(fen)(fen),統籌報銷部分(fen)(fen)由醫(yi)(yi)(yi)保中心(xin)(xin)與醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)結算(suan)。
醫保卡使用流程
1、在定點醫院就醫(yi)(yi)的(de)時出示醫(yi)(yi)保(bao)卡證明參(can)保(bao)身份和掛號,個人不需要先支付(fu)再報銷(xiao),直接便可由醫(yi)(yi)保(bao)和醫(yi)(yi)院結算該(gai)醫(yi)(yi)保(bao)報銷(xiao)的(de)部分(fen),只有在(zai)結帳的(de)時候,自(zi)付(fu)的(de)部分(fen)由自(zi)己用醫(yi)(yi)保(bao)卡余額或(huo)者現金(jin)支付(fu)。
2、住院報銷(xiao)的(de)(de)(de)時候,有個起(qi)付(fu)線(xian)(起(qi)付(fu)標準一(yi)般為(wei)上年度(du)全市職工年平均(jun)工資的(de)(de)(de)10%),也就是(shi)說起(qi)付(fu)線(xian)的(de)(de)(de)錢需要自己支付(fu),超過起(qi)付(fu)線(xian)的(de)(de)(de)部分(fen)才能根據當地(di)醫保(bao)的(de)(de)(de)規(gui)定報銷(xiao),報銷(xiao)比例(li)各地(di)是(shi)不(bu)一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de),并(bing)且不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)醫院和不(bu)同(tong)(tong)的(de)(de)(de)項目(mu)也是(shi)不(bu)一(yi)樣(yang)的(de)(de)(de),大概80%,詳細的(de)(de)(de)可以去當地(di)勞動(dong)保(bao)障網(wang)上了解。
醫保卡使用注意事項
1、冒名使用
采用冒名就醫購藥等虛假(jia)手(shou)段,騙取基金。
2、偽(wei)造病歷、票據
偽造或者(zhe)使(shi)用虛(xu)假病歷、處方、檢查化(hua)驗報告單、疾病診斷證明等醫療文書(shu)和醫療費票據。
3、倒賣藥品
采用(yong)轉手倒賣藥品等手段(duan)套取基金(jin),非法牟利或(huo)不當得利。
4、借予他人
將(jiang)本(ben)人(ren)社保(bao)卡給他人(ren)、定點(dian)單位、其他單位使用,造(zao)成基金損(sun)失。
5、超量開取
參(can)保人(ren)(ren)員使用社保卡(ka)重復、超量開(kai)取治療心(xin)腦血管(guan)病、精(jing)神病、糖尿病、高(gao)血壓、關節炎等疾(ji)病藥品(pin),提供給家(jia)人(ren)(ren)、朋(peng)友使用。
6、全家(jia)共用一(yi)張卡
一(yi)家(jia)人(ren)共(gong)用(yong)一(yi)張社(she)保(bao)卡,或者(zhe)子女使用(yong)父母的(de)社(she)保(bao)卡就診配(pei)藥,或者(zhe)一(yi)家(jia)人(ren)合用(yong)一(yi)張支付(fu)比例最高的(de)社(she)保(bao)卡。