醫保卡的使用范圍
首先,醫保卡有3個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住(zhu)院時出示醫(yi)保卡,住(zhu)院費用記賬部(bu)分自動(dong)劃走。
1、參保(bao)人(ren)在(zai)(zai)看病、掛號時就可出(chu)示社保(bao)卡(ka)(ka),看病費用如果(guo)屬于醫保(bao)范圍內(nei)的費用直接在(zai)(zai)卡(ka)(ka)內(nei)扣除,并且每(mei)年會(hui)根(gen)據繳費金(jin)額的不同在(zai)(zai)參保(bao)人(ren)卡(ka)(ka)內(nei)注入(ru)資金(jin)(一般一年在(zai)(zai)500元人(ren)民幣左右(you)),當(dang)參保(bao)人(ren)卡(ka)(ka)中(zhong)的余額扣完后,就進入(ru)自付(fu)段,這時看病都(dou)是要自己付(fu)費的。
2、買藥(yao):在(zai)一般的醫(yi)保指(zhi)定(ding)藥(yao)店,我們買藥(yao)時可以(yi)用醫(yi)保卡直接刷卡支付(fu)就可以(yi)了(le)。但要(yao)保證(zheng)醫(yi)保卡里有足夠的錢(qian),如果錢(qian)不夠要(yao)自己再(zai)把錢(qian)補上(shang)。
3、住院(yuan):一般情況下,患病住院(yuan)時(shi)需要出(chu)示醫(yi)(yi)(yi)保卡(ka)及(ji)身份(fen)證到醫(yi)(yi)(yi)保定點醫(yi)(yi)(yi)療機(ji)構,即可(ke)享受醫(yi)(yi)(yi)保待遇。如果生大病需要住院(yuan)治療,只要把卡(ka)交(jiao)給醫(yi)(yi)(yi)院(yuan),就可(ke)以(yi)安(an)心(xin)治療了。卡(ka)里面一分錢沒(mei)有(you)也沒(mei)關(guan)系。出(chu)院(yuan)時(shi)醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)會(hui)和醫(yi)(yi)(yi)保中(zhong)心(xin)結(jie)算,個人只需負(fu)擔三(san)分之一的費用(yong)。即:用(yong)個人賬戶支付個人自付部分,統籌報(bao)銷部分由(you)醫(yi)(yi)(yi)保中(zhong)心(xin)與醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)結(jie)算。
醫保卡使用流程
1、在定點醫院就醫(yi)(yi)的時(shi)出示醫(yi)(yi)保(bao)卡證明參保(bao)身份(fen)和掛號,個人不需要先支付再報(bao)銷(xiao),直接便可由(you)醫(yi)(yi)保(bao)和醫(yi)(yi)院結(jie)算(suan)該醫(yi)(yi)保(bao)報(bao)銷(xiao)的部(bu)分,只有在結(jie)帳的時(shi)候,自付的部(bu)分由(you)自己用(yong)醫(yi)(yi)保(bao)卡余額或者現金支付。
2、住院報銷(xiao)的(de)時(shi)候(hou),有個起(qi)付(fu)(fu)線(xian)(xian)(起(qi)付(fu)(fu)標準一(yi)般為(wei)上年度(du)全(quan)市職工年平均工資(zi)的(de)10%),也就是說起(qi)付(fu)(fu)線(xian)(xian)的(de)錢(qian)需要自(zi)己支付(fu)(fu),超過起(qi)付(fu)(fu)線(xian)(xian)的(de)部(bu)分才能根據當地醫保的(de)規定報銷(xiao),報銷(xiao)比例各地是不(bu)一(yi)樣的(de),并且不(bu)同的(de)醫院和不(bu)同的(de)項(xiang)目也是不(bu)一(yi)樣的(de),大概80%,詳細的(de)可(ke)以去當地勞動(dong)保障網(wang)上了解(jie)。
醫保卡使用注意事項
1、冒名使用
采用冒名(ming)就醫購(gou)藥等(deng)虛假手(shou)段,騙取基金。
2、偽造病歷(li)、票據(ju)
偽造(zao)或(huo)者使用虛假病(bing)歷、處方、檢查化驗報告單(dan)、疾病(bing)診斷證明等醫療(liao)文書和醫療(liao)費票據。
3、倒賣藥品
采用轉手倒賣(mai)藥(yao)品等手段套取基金,非法牟(mou)利或不當得利。
4、借予他人
將本(ben)人社保卡給他(ta)人、定點(dian)單(dan)位、其他(ta)單(dan)位使(shi)用,造成基(ji)金損失。
5、超量開取
參保人員使用社保卡(ka)重復、超量開取治療心腦(nao)血管病(bing)、精神病(bing)、糖尿病(bing)、高血壓、關節(jie)炎(yan)等(deng)疾(ji)病(bing)藥品,提供給家人、朋友使用。
6、全家共用一張(zhang)卡
一(yi)(yi)家人(ren)(ren)共用(yong)一(yi)(yi)張社保(bao)(bao)卡(ka),或(huo)者子女使用(yong)父(fu)母的(de)社保(bao)(bao)卡(ka)就診配(pei)藥,或(huo)者一(yi)(yi)家人(ren)(ren)合用(yong)一(yi)(yi)張支付比例最高的(de)社保(bao)(bao)卡(ka)。