醫保卡的使用范圍
首先,醫保卡有3個作用,一是看門診用來刷卡付費,二是藥店買藥,三是住(zhu)院時(shi)出示醫保卡,住(zhu)院費(fei)用記賬(zhang)部(bu)分自動劃走。
1、參(can)保(bao)人在看(kan)病、掛號時(shi)就可(ke)出示社保(bao)卡,看(kan)病費(fei)用(yong)如果屬于醫保(bao)范圍內的費(fei)用(yong)直(zhi)接在卡內扣(kou)除,并且每年會根據繳費(fei)金額(e)的不(bu)同在參(can)保(bao)人卡內注入(ru)資金(一(yi)般一(yi)年在500元人民(min)幣(bi)左右),當參(can)保(bao)人卡中(zhong)的余額(e)扣(kou)完后,就進入(ru)自付(fu)段,這時(shi)看(kan)病都是(shi)要自己付(fu)費(fei)的。
2、買藥:在一般的醫保指(zhi)定藥店,我們買藥時可以(yi)用醫保卡(ka)直接刷卡(ka)支付就可以(yi)了。但(dan)要保證醫保卡(ka)里有足夠的錢,如果錢不夠要自己再(zai)把錢補上。
3、住院(yuan):一般情況下,患病住院(yuan)時需(xu)要出示(shi)醫(yi)保(bao)(bao)卡及身份(fen)證到醫(yi)保(bao)(bao)定點醫(yi)療(liao)機構,即可享(xiang)受醫(yi)保(bao)(bao)待遇。如(ru)果生(sheng)大(da)病需(xu)要住院(yuan)治療(liao),只要把卡交給醫(yi)院(yuan),就可以安(an)心(xin)(xin)治療(liao)了(le)。卡里(li)面(mian)一分(fen)錢沒有也沒關系(xi)。出院(yuan)時醫(yi)院(yuan)會和醫(yi)保(bao)(bao)中心(xin)(xin)結(jie)算,個(ge)人(ren)只需(xu)負擔(dan)三(san)分(fen)之一的費用。即:用個(ge)人(ren)賬戶支付個(ge)人(ren)自付部(bu)分(fen),統籌(chou)報銷部(bu)分(fen)由(you)醫(yi)保(bao)(bao)中心(xin)(xin)與醫(yi)院(yuan)結(jie)算。
醫保卡使用流程
1、在定點醫院就醫(yi)的(de)時(shi)(shi)出示醫(yi)保(bao)卡證明參保(bao)身(shen)份和掛號(hao),個(ge)人不需要先支(zhi)付(fu)(fu)再報銷,直接(jie)便(bian)可由醫(yi)保(bao)和醫(yi)院結算該醫(yi)保(bao)報銷的(de)部分,只有在結帳的(de)時(shi)(shi)候,自付(fu)(fu)的(de)部分由自己用醫(yi)保(bao)卡余額或者現(xian)金支(zhi)付(fu)(fu)。
2、住院(yuan)(yuan)報銷(xiao)的(de)時候,有(you)個起(qi)(qi)付線(xian)(xian)(起(qi)(qi)付標準一般為上年(nian)(nian)度全市職(zhi)工(gong)年(nian)(nian)平(ping)均工(gong)資的(de)10%),也就是(shi)說(shuo)起(qi)(qi)付線(xian)(xian)的(de)錢需要自己支付,超過(guo)起(qi)(qi)付線(xian)(xian)的(de)部分才(cai)能根據當地醫(yi)保的(de)規定報銷(xiao),報銷(xiao)比(bi)例(li)各地是(shi)不(bu)一樣的(de),并且(qie)不(bu)同的(de)醫(yi)院(yuan)(yuan)和(he)不(bu)同的(de)項(xiang)目也是(shi)不(bu)一樣的(de),大概80%,詳細的(de)可以(yi)去當地勞動(dong)保障網上了解。
醫保卡使用注意事項
1、冒名使用
采(cai)用冒名(ming)就醫(yi)購藥(yao)等虛(xu)假手(shou)段,騙取基金(jin)。
2、偽(wei)造病歷、票據(ju)
偽造(zao)或者使(shi)用(yong)虛假病(bing)歷、處方、檢查(cha)化驗報告單、疾病(bing)診斷(duan)證明等醫(yi)療文書和(he)醫(yi)療費票據(ju)。
3、倒賣藥品
采用(yong)轉手(shou)倒賣(mai)藥品等手(shou)段套取基金,非(fei)法牟利(li)或(huo)不當得(de)利(li)。
4、借予他人
將(jiang)本(ben)人社保卡給他人、定點單位、其他單位使用(yong),造成基金(jin)損失。
5、超量開取
參(can)保(bao)人員(yuan)使用(yong)(yong)社保(bao)卡重復、超量開取(qu)治(zhi)療心(xin)腦血管病、精神(shen)病、糖尿(niao)病、高血壓、關節炎等疾病藥品(pin),提供(gong)給家(jia)人、朋友(you)使用(yong)(yong)。
6、全(quan)家共(gong)用(yong)一(yi)張卡
一家人共用一張(zhang)社保卡(ka)(ka),或(huo)者子女(nv)使用父(fu)母(mu)的社保卡(ka)(ka)就診(zhen)配藥,或(huo)者一家人合用一張(zhang)支付比(bi)例最高的社保卡(ka)(ka)。