一、醫療保險可以中斷嗎
醫療保險能(neng)不能(neng)中斷?醫療保險是完全可以中斷的,不過中斷期(qi)間(jian)不能(neng)享受醫保待遇。
按照(zhao)規定,城鎮居民退休后享受醫(yi)保(bao)(bao)(bao)需要一(yi)(yi)定的醫(yi)保(bao)(bao)(bao)繳(jiao)(jiao)納(na)(na)累(lei)計年(nian)(nian)數(男滿(man)30年(nian)(nian),女滿(man)25年(nian)(nian)),而積累(lei)的醫(yi)保(bao)(bao)(bao)繳(jiao)(jiao)納(na)(na)年(nian)(nian)數不能間斷,因此,一(yi)(yi)旦(dan)醫(yi)保(bao)(bao)(bao)中斷,要及時以個人身份辦理(li)補繳(jiao)(jiao)。
城鎮居民醫療保險(xian)等(deng)(deng)待(dai)期的算法(fa)與參(can)保人補(bu)費(fei)的時間有關。比如(ru)(ru),參(can)保人在(zai)醫保繳(jiao)(jiao)費(fei)期,即9~12月(yue)(yue)續繳(jiao)(jiao)保險(xian)費(fei),等(deng)(deng)待(dai)期為次年1月(yue)(yue)~3月(yue)(yue),從4月(yue)(yue)1日起享受待(dai)遇。如(ru)(ru)果(guo)參(can)保人在(zai)非繳(jiao)(jiao)費(fei)期補(bu)繳(jiao)(jiao)保險(xian)費(fei),等(deng)(deng)待(dai)期從繳(jiao)(jiao)費(fei)的次月(yue)(yue)算起,等(deng)(deng)待(dai)3個月(yue)(yue)。
二、醫保中斷有什么影響
醫保(bao)(bao)中斷(duan)(duan)的(de)影響(xiang)只對于醫保(bao)(bao)報銷有影響(xiang)。中斷(duan)(duan)繳費(fei)超過(guo)3個(ge)月的(de),造成的(de)后果除了中斷(duan)(duan)期(qi)間醫保(bao)(bao)待遇無(wu)法(fa)享受外,最大的(de)影響(xiang)就(jiu)(jiu)是重新辦理參保(bao)(bao)繳費(fei)手續,需(xu)在連續參保(bao)(bao)繳費(fei)6個(ge)月后才能恢復醫保(bao)(bao)待遇,這(zhe)6個(ge)月也就(jiu)(jiu)是我們說的(de)等待期(qi),中斷(duan)(duan)期(qi)間和等待期(qi)內發生(sheng)的(de)醫療費(fei),都(dou)不列入醫保(bao)(bao)報銷。
三、醫療保險該怎么補繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保(bao)(bao)(bao)人員在辦理補(bu)(bu)繳(jiao)時,按應保(bao)(bao)(bao)未保(bao)(bao)(bao)期(qi)間的不同身份補(bu)(bu)繳(jiao)職(zhi)工醫保(bao)(bao)(bao)費(fei),具體按以下規定執(zhi)行:
(1)以單位職工(gong)身份(fen)補(bu)繳(jiao)的
當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此類情況,屬(shu)于職工進了單位(wei),單位(wei)沒有給及時繳(jiao)(jiao)納。需要(yao)與養老保(bao)險(xian)一同補繳(jiao)(jiao),養老保(bao)險(xian)補繳(jiao)(jiao)基數(shu)和(he)比(bi)例同醫保(bao)。但單位(wei)必須提(ti)供(gong)有效(xiao)的勞動(dong)合同、工資發放(fang)憑證(zheng)。
(2)以靈活就業(ye)人(ren)員(yuan)身份補繳的
繳費基數為(wei)辦理補繳時上年度省平工資,繳費比例為(wei)9%。
以靈活(huo)就業人員身份(fen)補繳的,也有兩類情況(kuang):
①勞動年齡段內的未就業主(zhu)城(cheng)區(qu)戶籍人(ren)員;
②與用人單位終止或(huo)解除勞動關系,并(bing)在市區參(can)加職工(gong)醫保(bao)(bao)實際繳(jiao)(jiao)費年(nian)限(xian)累計滿(man)10年(nian)的非(fei)市區戶籍人員,可以(yi)(yi)在以(yi)(yi)靈活就(jiu)業人員身份補繳(jiao)(jiao)職工(gong)基本養老(lao)保(bao)(bao)險的同(tong)時,補繳(jiao)(jiao)職工(gong)醫保(bao)(bao)費。
(3)參保人員補繳職工醫保費時,應(ying)一并補繳重大疾(ji)病醫療補助費。
2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳
(1)參保(bao)人(ren)員退(tui)(tui)(tui)休(xiu)時,應按規定(ding)辦理(li)(li)醫(yi)保(bao)繳(jiao)費年(nian)(nian)限審(shen)核和退(tui)(tui)(tui)休(xiu)待(dai)遇核定(ding)手(shou)續。其中,繳(jiao)費年(nian)(nian)限滿20年(nian)(nian)及以上(shang)的,自辦理(li)(li)醫(yi)保(bao)退(tui)(tui)(tui)休(xiu)待(dai)遇審(shen)核手(shou)續的次(ci)月(yue)起(qi)享受(shou)退(tui)(tui)(tui)休(xiu)人(ren)員醫(yi)保(bao)待(dai)遇;繳(jiao)費年(nian)(nian)限不足20年(nian)(nian)的,由參保(bao)人(ren)員一次(ci)性補繳(jiao)滿20年(nian)(nian),并(bing)從(cong)辦理(li)(li)補繳(jiao)手(shou)續后的次(ci)月(yue)起(qi)享受(shou)退(tui)(tui)(tui)休(xiu)人(ren)員醫(yi)保(bao)待(dai)遇。
(2)職工醫保繳費(fei)年限僅指職工醫保實際繳費(fei)年限。
(3)參(can)保人員辦理(li)退(tui)休手(shou)續時(shi)(shi),職(zhi)工醫保一次性補(bu)繳的費率按辦理(li)補(bu)繳手(shou)續時(shi)(shi)的繳費標準確定(ding),補(bu)繳基(ji)數(shu)為(wei)上(shang)年度省平工資。