一、醫療保險可以中斷嗎
醫(yi)療保險(xian)能不(bu)能中斷?醫(yi)療保險(xian)是完全(quan)可以中斷的,不(bu)過中斷期間不(bu)能享受醫(yi)保待遇。
按照規定,城鎮居民退休(xiu)后享受醫(yi)(yi)保需(xu)要一定的(de)醫(yi)(yi)保繳(jiao)納(na)累計年數(男(nan)滿30年,女(nv)滿25年),而積累的(de)醫(yi)(yi)保繳(jiao)納(na)年數不能間(jian)斷,因此,一旦(dan)醫(yi)(yi)保中斷,要及時以個(ge)人(ren)身份辦(ban)理補繳(jiao)。
城鎮(zhen)居民醫(yi)療保(bao)(bao)險(xian)等(deng)待(dai)期的算法(fa)與(yu)參保(bao)(bao)人(ren)補費(fei)(fei)的時間有關。比(bi)如,參保(bao)(bao)人(ren)在醫(yi)保(bao)(bao)繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)期,即9~12月續繳(jiao)(jiao)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)(fei),等(deng)待(dai)期為次(ci)年(nian)1月~3月,從4月1日(ri)起享受待(dai)遇。如果參保(bao)(bao)人(ren)在非繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)期補繳(jiao)(jiao)保(bao)(bao)險(xian)費(fei)(fei),等(deng)待(dai)期從繳(jiao)(jiao)費(fei)(fei)的次(ci)月算起,等(deng)待(dai)3個月。
二、醫保中斷有什么影響
醫(yi)(yi)保(bao)(bao)中(zhong)斷(duan)的(de)(de)影響只對于(yu)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報銷有影響。中(zhong)斷(duan)繳(jiao)費超過3個月的(de)(de),造(zao)成的(de)(de)后果除了中(zhong)斷(duan)期間醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待遇無法享受外,最大的(de)(de)影響就(jiu)是(shi)(shi)重新(xin)辦理(li)參保(bao)(bao)繳(jiao)費手續(xu),需(xu)在連續(xu)參保(bao)(bao)繳(jiao)費6個月后才能恢復(fu)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)待遇,這6個月也就(jiu)是(shi)(shi)我們(men)說的(de)(de)等待期,中(zhong)斷(duan)期間和等待期內發生的(de)(de)醫(yi)(yi)療費,都不列入(ru)醫(yi)(yi)保(bao)(bao)報銷。
三、醫療保險該怎么補繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保(bao)人(ren)員在辦理補繳(jiao)時,按(an)應(ying)保(bao)未保(bao)期間的不同身份補繳(jiao)職工(gong)醫保(bao)費,具體(ti)按(an)以下規定執行:
(1)以單位職工身份補繳的
當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此(ci)類情(qing)況,屬于職工(gong)進了單位,單位沒(mei)有(you)給及(ji)時繳(jiao)納(na)。需要與養老保(bao)(bao)險一同補繳(jiao),養老保(bao)(bao)險補繳(jiao)基數(shu)和比例同醫保(bao)(bao)。但單位必須(xu)提供有(you)效的(de)勞(lao)動合(he)同、工(gong)資發放憑證。
(2)以靈活就業人員身份補繳(jiao)的
繳費基(ji)數為(wei)辦理補(bu)繳時上年度(du)省(sheng)平工資,繳費比例(li)為(wei)9%。
以靈(ling)活(huo)就業人員身份(fen)補繳的,也有兩類情況:
①勞動年齡段(duan)內的未就業(ye)主城區戶籍人員(yuan);
②與用人單位終(zhong)止或解除勞動關系(xi),并在(zai)市(shi)區參加(jia)職工(gong)醫保實際繳費(fei)年限(xian)累計滿10年的非市(shi)區戶籍人員(yuan),可以在(zai)以靈活就(jiu)業人員(yuan)身份補(bu)繳職工(gong)基本(ben)養老保險的同時,補(bu)繳職工(gong)醫保費(fei)。
(3)參保人員補繳職工醫保費時,應一并補繳重大疾病醫療補助費。
2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳
(1)參(can)保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)退(tui)(tui)休(xiu)時,應按(an)規(gui)定辦(ban)(ban)理(li)醫(yi)保(bao)(bao)繳(jiao)費年(nian)(nian)限(xian)(xian)審核和(he)退(tui)(tui)休(xiu)待(dai)(dai)遇核定手續。其(qi)中,繳(jiao)費年(nian)(nian)限(xian)(xian)滿20年(nian)(nian)及(ji)以上的(de),自辦(ban)(ban)理(li)醫(yi)保(bao)(bao)退(tui)(tui)休(xiu)待(dai)(dai)遇審核手續的(de)次月起享(xiang)受退(tui)(tui)休(xiu)人(ren)員(yuan)醫(yi)保(bao)(bao)待(dai)(dai)遇;繳(jiao)費年(nian)(nian)限(xian)(xian)不(bu)足20年(nian)(nian)的(de),由參(can)保(bao)(bao)人(ren)員(yuan)一次性補(bu)(bu)繳(jiao)滿20年(nian)(nian),并從(cong)辦(ban)(ban)理(li)補(bu)(bu)繳(jiao)手續后的(de)次月起享(xiang)受退(tui)(tui)休(xiu)人(ren)員(yuan)醫(yi)保(bao)(bao)待(dai)(dai)遇。
(2)職工醫(yi)保繳(jiao)費年限(xian)僅指職工醫(yi)保實際繳(jiao)費年限(xian)。
(3)參保人(ren)員辦理退(tui)休(xiu)手續(xu)(xu)時,職工醫保一次性補繳(jiao)的費(fei)率按辦理補繳(jiao)手續(xu)(xu)時的繳(jiao)費(fei)標準(zhun)確定,補繳(jiao)基數為上年(nian)度(du)省平工資(zi)。