一、醫療保險可以中斷嗎
醫(yi)療保險(xian)能(neng)不能(neng)中斷(duan)(duan)?醫(yi)療保險(xian)是(shi)完全可以中斷(duan)(duan)的,不過中斷(duan)(duan)期(qi)間不能(neng)享受(shou)醫(yi)保待遇。
按(an)照規(gui)定,城鎮居民退休后享受醫保(bao)需要一(yi)(yi)定的醫保(bao)繳納累(lei)計年數(shu)(男滿(man)30年,女(nv)滿(man)25年),而(er)積累(lei)的醫保(bao)繳納年數(shu)不能間斷(duan)(duan),因(yin)此,一(yi)(yi)旦醫保(bao)中斷(duan)(duan),要及(ji)時以(yi)個人身(shen)份辦(ban)理(li)補繳。
城鎮(zhen)居民醫療保(bao)(bao)(bao)險(xian)等(deng)待(dai)期的算(suan)法與(yu)參保(bao)(bao)(bao)人(ren)補費的時(shi)間有關。比如,參保(bao)(bao)(bao)人(ren)在(zai)醫保(bao)(bao)(bao)繳費期,即9~12月(yue)續繳保(bao)(bao)(bao)險(xian)費,等(deng)待(dai)期為(wei)次(ci)年1月(yue)~3月(yue),從(cong)4月(yue)1日(ri)起享受待(dai)遇(yu)。如果參保(bao)(bao)(bao)人(ren)在(zai)非繳費期補繳保(bao)(bao)(bao)險(xian)費,等(deng)待(dai)期從(cong)繳費的次(ci)月(yue)算(suan)起,等(deng)待(dai)3個(ge)月(yue)。
二、醫保中斷有什么影響
醫保中斷(duan)(duan)的(de)(de)影響只對(dui)于醫保報銷(xiao)有影響。中斷(duan)(duan)繳(jiao)費超(chao)過(guo)3個(ge)月的(de)(de),造成的(de)(de)后(hou)(hou)果除了中斷(duan)(duan)期間(jian)醫保待(dai)遇無法享受(shou)外,最大的(de)(de)影響就是(shi)重新辦理參保繳(jiao)費手(shou)續,需在連續參保繳(jiao)費6個(ge)月后(hou)(hou)才能(neng)恢復醫保待(dai)遇,這(zhe)6個(ge)月也就是(shi)我們說的(de)(de)等待(dai)期,中斷(duan)(duan)期間(jian)和(he)等待(dai)期內發(fa)生的(de)(de)醫療費,都不列入(ru)醫保報銷(xiao)。
三、醫療保險該怎么補繳
1、參保人員未滿退休年齡
參保人員在辦理補繳(jiao)時(shi),按應保未保期間的不同身(shen)份補繳(jiao)職工醫保費,具體按以下(xia)規(gui)定執行:
(1)以單位職工身份補繳的(de)
當年補繳時段的繳費基數按本人當前繳費基數確定,繳費比例為當前的職工醫保費比例;此(ci)類情況,屬(shu)于職工進了單位,單位沒有(you)給及時繳納。需要與養老(lao)保險一同(tong)補繳,養老(lao)保險補繳基數和比例(li)同(tong)醫(yi)保。但單位必須提(ti)供有(you)效(xiao)的勞動合同(tong)、工資發放憑證。
(2)以靈活就業人員身(shen)份(fen)補繳的
繳(jiao)費基(ji)數為辦理(li)補(bu)繳(jiao)時上年度省平工(gong)資,繳(jiao)費比(bi)例為9%。
以靈(ling)活就業人員身份補繳的(de),也有兩類情況:
①勞動年齡(ling)段內(nei)的未就業主城區戶籍人員;
②與用人(ren)單位終(zhong)止(zhi)或解除勞動關系,并在(zai)市區參加職工(gong)(gong)醫(yi)保實際繳(jiao)(jiao)費(fei)年限(xian)累(lei)計滿10年的非市區戶籍人(ren)員(yuan),可以(yi)在(zai)以(yi)靈(ling)活就(jiu)業人(ren)員(yuan)身份(fen)補繳(jiao)(jiao)職工(gong)(gong)基(ji)本(ben)養老保險的同時,補繳(jiao)(jiao)職工(gong)(gong)醫(yi)保費(fei)。
(3)參保人員補繳職工醫保費(fei)時,應一(yi)并(bing)補(bu)繳(jiao)重(zhong)大(da)疾病醫療(liao)補(bu)助費(fei)。
2、因繳費年限不足進行退休一次性補繳
(1)參保(bao)人(ren)(ren)員退(tui)休時,應按(an)規定(ding)辦(ban)(ban)理醫(yi)(yi)(yi)保(bao)繳費年限(xian)(xian)審核(he)和退(tui)休待遇(yu)核(he)定(ding)手(shou)續。其中,繳費年限(xian)(xian)滿20年及以上的(de),自辦(ban)(ban)理醫(yi)(yi)(yi)保(bao)退(tui)休待遇(yu)審核(he)手(shou)續的(de)次(ci)月(yue)起享(xiang)受(shou)(shou)退(tui)休人(ren)(ren)員醫(yi)(yi)(yi)保(bao)待遇(yu);繳費年限(xian)(xian)不足20年的(de),由參保(bao)人(ren)(ren)員一次(ci)性補(bu)繳滿20年,并從辦(ban)(ban)理補(bu)繳手(shou)續后的(de)次(ci)月(yue)起享(xiang)受(shou)(shou)退(tui)休人(ren)(ren)員醫(yi)(yi)(yi)保(bao)待遇(yu)。
(2)職(zhi)工醫保繳費年(nian)限僅指職(zhi)工醫保實際繳費年(nian)限。
(3)參保(bao)人員辦理(li)退休手(shou)續時,職工醫保(bao)一次性補繳(jiao)(jiao)的(de)費率按辦理(li)補繳(jiao)(jiao)手(shou)續時的(de)繳(jiao)(jiao)費標準確定(ding),補繳(jiao)(jiao)基(ji)數為上年度省(sheng)平(ping)工資。