大學生參保后可享受哪些待遇

1、在(zai)(zai)校(xiao)醫(yi)(yi)院的門（急）診(zhen)(zhen)，可享(xiang)受(shou)(shou)醫(yi)(yi)療(liao)費用90%報(bao)銷(xiao)(xiao)，經轉診(zhen)(zhen)后到掛鉤醫(yi)(yi)療(liao)機構(gou)可享(xiang)受(shou)(shou)80%報(bao)銷(xiao)(xiao)。最高每月300元(yuan)/人。住院、門診(zhen)(zhen)特定項目、指(zhi)定慢(man)性病待(dai)遇(yu)與居(ju)民醫(yi)(yi)保待(dai)遇(yu)相同。此三(san)類(lei)醫(yi)(yi)療(liao)費用在(zai)(zai)就診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)院直接結算，不回學(xue)校(xiao)報(bao)銷(xiao)(xiao)。

2、門診特定項目：急診留(liu)觀，惡性腫瘤化療(liao)、放療(liao)，尿毒(du)癥血(xue)透、腹透，腎(shen)移(yi)植術后抗排異治療(liao)，血(xue)友病治療(liao)，慢性丙型肝炎(yan)治療(liao)，家(jia)(jia)庭病床。參保(bao)學生除急診留(liu)觀、家(jia)(jia)庭病床外，其(qi)余病種或(huo)項目不須支付起付標準費用。

3、指(zhi)定慢性病指(zhi)：糖尿病、高(gao)血壓病、冠(guan)心病、帕金森病、類風濕(shi)性關節炎、系統性紅(hong)斑狼瘡、精神(shen)分裂癥。每病種每月可享受(shou)100元的統籌費用待(dai)遇。

該圖片由注冊用戶"healthy達人在線"提供，版權聲明反饋

參加醫保后可在哪里就診

普通門(men)（及）診在本(ben)校醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)就診，特殊情況下由校醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)轉診至掛鉤醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)（中山大學附屬第一、第三醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)、華僑醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)）就診，不能自行另選醫(yi)(yi)(yi)(yi)院(yuan)。住院(yuan)、門(men)診特定項目、指定慢性病(bing)可在本(ben)市任何醫(yi)(yi)(yi)(yi)保定點醫(yi)(yi)(yi)(yi)療機(ji)構就診。

寒暑假期間能享受待遇嗎

法定假(jia)(jia)期(qi)或(huo)寒暑(shu)假(jia)(jia)期(qi)間在(zai)戶籍所在(zai)地縣級以上公(gong)立醫(yi)保定點機構(gou)發生的基本醫(yi)療費用(yong)，符合(he)醫(yi)保管(guan)理(li)規(gui)定的，由門(men)診(zhen)(zhen)專(zhuan)項(xiang)資金(jin)按(an)60%進(jin)行(xing)報銷。實(shi)習期(qi)間在(zai)實(shi)習所在(zai)地發生的門(men)急診(zhen)(zhen)醫(yi)療費用(yong)，符合(he)醫(yi)保管(guan)理(li)規(gui)定的，回校后按(an)80％進(jin)行(xing)報銷。

住院、門診(zhen)特定項(xiang)目(mu)、指定慢性病(bing)的(de)醫(yi)(yi)療費用，按醫(yi)(yi)保管理規定，符合報銷(xiao)(xiao)范圍的(de)，憑病(bing)歷、費用明細單、正規發票(piao)、醫(yi)(yi)保卡，由學校組織向市(shi)社會保險經辦機構(gou)報銷(xiao)(xiao)。

大學生醫保報銷標準

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以(yi)當年(nian)7月(yue)1日至次年(nian)6月(yue)30日為一個保(bao)險年(nian)度，基(ji)本醫療保(bao)險待遇從7月(yue)1日起生(sheng)效，并按未成年(nian)人醫療保(bao)險規定報(bao)銷醫療費用：

一、在門診發生的(de)(de)符合規定的(de)(de)醫療費用，按下列比例給予報(bao)銷，其(qi)余部分個(ge)人自(zi)付(fu)：

1、醫療費用不滿1000元的部分，報銷35%；

2、醫療費用在1000元（含1000元）以上，不(bu)滿5000元的部分，報銷45%；

3、醫療費用在5000元(yuan)（含5000元(yuan)）以上，不滿(man)10000元(yuan)的部(bu)分，報銷55%；

4、醫療費用在(zai)10000元（含10000元）以(yi)上的部(bu)分，報銷65%。

二、在住院發生的符合(he)規定的醫療費(fei)用，按下列比(bi)例給予報銷(xiao)，其余部分個(ge)人自付，年度內多次住院的醫療費(fei)累計(ji)計(ji)算：

1、醫(yi)(yi)療費用不滿10000元的(de)部(bu)分，在三級(ji)、二級(ji)和(he)一級(ji)醫(yi)(yi)療機構就(jiu)醫(yi)(yi)的(de)，報(bao)銷比例分別(bie)為55%、65%和(he)75%；

2、醫療(liao)費用在10000元(yuan)（含10000元(yuan)）以上的(de)(de)部(bu)分，不滿20000元(yuan)的(de)(de)部(bu)分，在三級(ji)、二級(ji)和一級(ji)醫療(liao)機構就醫的(de)(de)，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3、醫療(liao)費用在20000元（含20000元）以(yi)上的部分，在三級、二級和一級醫療(liao)機構就(jiu)醫的，報銷比(bi)例(li)分別為65%、75%和85%。

大學生醫保報銷時間

門診報(bao)銷時間(jian)為每半年一次，上半年約(yue)在6月(yue)(yue)份，下(xia)半年約(yue)在11月(yue)(yue)下(xia)旬至12月(yue)(yue)上旬。具體報(bao)銷時間(jian)，請關注學校財務處通知。

大學生醫保報銷流程

1、校醫(yi)務(wu)室就醫(yi)

參保大(da)學(xue)生(sheng)在校醫(yi)(yi)(yi)務(wu)室(shi)(shi)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)時(shi)，須攜帶本(ben)人的(de)大(da)學(xue)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)證，由(you)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)室(shi)(shi)的(de)醫(yi)(yi)(yi)務(wu)人員確(que)認(ren)其身份，在就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)時(shi)產生(sheng)的(de)所有(you)費(fei)(fei)用(yong)(yong)先(xian)由(you)大(da)學(xue)生(sheng)個(ge)人墊(dian)付，本(ben)人必須妥善保管(guan)相關資料(liao)，待就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)結束后，攜帶大(da)學(xue)生(sheng)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)證、門診病歷、醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)(fei)用(yong)(yong)票據、檢(jian)驗(yan)報告(gao)單等有(you)效(xiao)單據到醫(yi)(yi)(yi)務(wu)室(shi)(shi)醫(yi)(yi)(yi)保辦公室(shi)(shi)進行報銷。

2、轉診就醫

參保大學(xue)生因病確需(xu)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)的(de)(de)，應由校(xiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室接(jie)診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)師開(kai)具(ju)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)單(dan)并(bing)經(jing)由校(xiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室蓋章同(tong)意后轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)往上級醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)機構(gou)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)。其(qi)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)后的(de)(de)門診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)先由患者(zhe)個人墊(dian)付，轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)后15日內憑(ping)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院的(de)(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)票(piao)據、門診(zhen)(zhen)病歷、檢(jian)查檢(jian)驗報(bao)告(gao)單(dan)、門診(zhen)(zhen)收費明細及醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室開(kai)具(ju)的(de)(de)轉(zhuan)(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)單(dan)等有效單(dan)據及大學(xue)生醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險證，到(dao)校(xiao)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室醫(yi)(yi)(yi)(yi)保辦公室進行(xing)報(bao)銷。自行(xing)到(dao)其(qi)他(ta)醫(yi)(yi)(yi)(yi)院就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)的(de)(de)，發生的(de)(de)門診(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費用(yong)由個人承擔。

3、異地就醫

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用由校醫務室按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標準予以報銷，參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日（異地報銷時間單機版程序由市醫療保險經辦機構已設定好，必須在規定時間報銷，過后產生的損失由大學生個人承擔。）異地報銷需提高的資料：大學生醫療保險證、門診(zhen)病歷、費(fei)用清(qing)單、檢查檢驗報告單、門診(zhen)醫療費(fei)用票據(ju)、就診(zhen)醫院的(de)等(deng)級(ji)證明等(deng)。

推薦閱讀

哪些情況下社保可以報銷？不同情況社保報銷知識匯總

養老保險交多少年劃算?養老金和退休金區別

城鎮職工醫療保險報銷比例 職工醫保常見問題解答

工傷保險購買、交費、賠償…… 常見的工傷保險問題解答

生育保險報銷條件和流程 生育險報銷范圍金額