大學生參保后可享受哪些待遇

1、在(zai)(zai)校(xiao)醫院的門(men)（急(ji)）診(zhen)(zhen)，可享(xiang)(xiang)受(shou)醫療費用90%報銷，經轉診(zhen)(zhen)后(hou)到掛鉤醫療機(ji)構可享(xiang)(xiang)受(shou)80%報銷。最高(gao)每(mei)月(yue)300元/人。住院、門(men)診(zhen)(zhen)特定(ding)項目、指(zhi)定(ding)慢性病(bing)待(dai)遇(yu)與(yu)居民醫保(bao)待(dai)遇(yu)相同。此三類(lei)醫療費用在(zai)(zai)就診(zhen)(zhen)醫院直接(jie)結算，不回學(xue)校(xiao)報銷。

2、門診特定項目：急診留觀(guan)，惡性腫瘤(liu)化療(liao)、放療(liao)，尿毒癥血透(tou)、腹(fu)透(tou)，腎移植術后抗排異治(zhi)療(liao)，血友病(bing)治(zhi)療(liao)，慢性丙型肝炎治(zhi)療(liao)，家(jia)(jia)庭病(bing)床。參保學(xue)生除急診留觀(guan)、家(jia)(jia)庭病(bing)床外，其(qi)余(yu)病(bing)種或項目不須支付起付標準(zhun)費(fei)用。

3、指(zhi)定慢(man)性(xing)病(bing)指(zhi)：糖尿病(bing)、高血壓(ya)病(bing)、冠心病(bing)、帕金森病(bing)、類風濕性(xing)關節(jie)炎、系統(tong)性(xing)紅斑狼(lang)瘡、精(jing)神分裂癥。每病(bing)種每月可享受100元的統(tong)籌(chou)費用待遇。

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參加醫保后可在哪里就診

普通門（及）診(zhen)(zhen)在(zai)本校醫(yi)院(yuan)就診(zhen)(zhen)，特殊情況下(xia)由校醫(yi)院(yuan)轉診(zhen)(zhen)至掛鉤醫(yi)院(yuan)（中山大學附屬(shu)第一、第三(san)醫(yi)院(yuan)、華僑醫(yi)院(yuan)）就診(zhen)(zhen)，不能自行(xing)另選(xuan)醫(yi)院(yuan)。住院(yuan)、門診(zhen)(zhen)特定(ding)項目、指定(ding)慢(man)性病可在(zai)本市任(ren)何醫(yi)保定(ding)點醫(yi)療機構(gou)就診(zhen)(zhen)。

寒暑假期間能享受待遇嗎

法定(ding)假期或寒暑假期間在(zai)戶籍所在(zai)地(di)縣(xian)級以(yi)上公立(li)醫(yi)(yi)保定(ding)點機(ji)構(gou)發生的(de)基本醫(yi)(yi)療費用(yong)，符(fu)合(he)醫(yi)(yi)保管(guan)理(li)規定(ding)的(de)，由(you)門診專項資金(jin)按60%進行報銷。實習期間在(zai)實習所在(zai)地(di)發生的(de)門急診醫(yi)(yi)療費用(yong)，符(fu)合(he)醫(yi)(yi)保管(guan)理(li)規定(ding)的(de)，回(hui)校(xiao)后(hou)按80％進行報銷。

住院、門診特定(ding)項(xiang)目、指(zhi)定(ding)慢性病的(de)醫(yi)療費用，按醫(yi)保(bao)管理(li)規定(ding)，符合報銷(xiao)范圍的(de)，憑病歷、費用明細單、正規發(fa)票(piao)、醫(yi)保(bao)卡，由學校組織向市社(she)會(hui)保(bao)險經辦(ban)機構(gou)報銷(xiao)。

大學生醫保報銷標準

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年7月(yue)1日(ri)至次年6月(yue)30日(ri)為(wei)一個保(bao)(bao)險年度，基本(ben)醫療保(bao)(bao)險待遇從7月(yue)1日(ri)起生(sheng)效(xiao)，并按未成年人醫療保(bao)(bao)險規定報銷醫療費用：

一(yi)、在(zai)門診(zhen)發生的符(fu)合(he)規定的醫療費用(yong)，按下列比例給予報銷(xiao)，其余部分個人(ren)自付：

1、醫療費用(yong)不滿1000元的部分，報銷(xiao)35%；

2、醫療費用在1000元(yuan)（含(han)1000元(yuan)）以上，不滿5000元(yuan)的部(bu)分，報銷45%；

3、醫(yi)療費用在5000元(yuan)（含5000元(yuan)）以(yi)上(shang)，不滿10000元(yuan)的(de)部分，報銷55%；

4、醫(yi)療費用(yong)在(zai)10000元（含10000元）以上(shang)的部分，報銷65%。

二、在住院發生(sheng)的符合規定(ding)的醫(yi)療費用，按(an)下列比例給予(yu)報銷(xiao)，其(qi)余部(bu)分個人自付(fu)，年度(du)內多次住院的醫(yi)療費累(lei)計計算：

1、醫(yi)(yi)(yi)療費用不(bu)滿10000元的部分，在三級、二級和一級醫(yi)(yi)(yi)療機構就醫(yi)(yi)(yi)的，報(bao)銷比例分別為55%、65%和75%；

2、醫(yi)療(liao)費用在(zai)10000元(yuan)（含10000元(yuan)）以上(shang)的部分，不滿20000元(yuan)的部分，在(zai)三級(ji)(ji)、二(er)級(ji)(ji)和一級(ji)(ji)醫(yi)療(liao)機(ji)構就醫(yi)的，報銷比例分別為60%、70%和80%；

3、醫(yi)療費用在20000元（含(han)20000元）以(yi)上的(de)部分(fen)，在三級、二(er)級和一級醫(yi)療機構就醫(yi)的(de)，報銷比(bi)例分(fen)別為65%、75%和85%。

大學生醫保報銷時間

門診報銷時(shi)間為(wei)每半(ban)年(nian)一次，上半(ban)年(nian)約在6月份(fen)，下(xia)半(ban)年(nian)約在11月下(xia)旬(xun)至12月上旬(xun)。具體(ti)報銷時(shi)間，請關注學校(xiao)財務處通知。

大學生醫保報銷流程

1、校醫(yi)務室就醫(yi)

參(can)保(bao)大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)在(zai)校醫(yi)(yi)務室(shi)就醫(yi)(yi)時(shi)，須攜帶(dai)本人的大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)療保(bao)險證，由醫(yi)(yi)務室(shi)的醫(yi)(yi)務人員確認(ren)其身(shen)份，在(zai)就醫(yi)(yi)時(shi)產生(sheng)(sheng)的所(suo)有費(fei)用先由大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)個人墊付，本人必須妥善保(bao)管相關資(zi)料，待就醫(yi)(yi)結束后，攜帶(dai)大(da)(da)學(xue)(xue)生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)療保(bao)險證、門診病歷、醫(yi)(yi)療費(fei)用票據(ju)(ju)、檢驗報告(gao)單等有效單據(ju)(ju)到醫(yi)(yi)務室(shi)醫(yi)(yi)保(bao)辦公室(shi)進(jin)行報銷。

2、轉診就醫

參保大學(xue)(xue)生因病確需轉診(zhen)(zhen)的，應由校(xiao)醫務(wu)(wu)室(shi)(shi)(shi)接診(zhen)(zhen)醫師開具轉診(zhen)(zhen)單(dan)(dan)并(bing)經由校(xiao)醫務(wu)(wu)室(shi)(shi)(shi)蓋章同意后轉往上(shang)級醫療(liao)機構就(jiu)醫。其(qi)轉診(zhen)(zhen)后的門(men)(men)診(zhen)(zhen)醫療(liao)費(fei)(fei)用先(xian)由患者(zhe)個人(ren)墊付(fu)，轉診(zhen)(zhen)后15日內憑轉診(zhen)(zhen)醫院的醫療(liao)費(fei)(fei)用票(piao)據、門(men)(men)診(zhen)(zhen)病歷、檢(jian)查檢(jian)驗報告單(dan)(dan)、門(men)(men)診(zhen)(zhen)收(shou)費(fei)(fei)明細及(ji)醫務(wu)(wu)室(shi)(shi)(shi)開具的轉診(zhen)(zhen)單(dan)(dan)等有效單(dan)(dan)據及(ji)大學(xue)(xue)生醫療(liao)保險(xian)證，到校(xiao)醫務(wu)(wu)室(shi)(shi)(shi)醫保辦公(gong)室(shi)(shi)(shi)進行報銷。自行到其(qi)他醫院就(jiu)醫的，發(fa)生的門(men)(men)診(zhen)(zhen)醫療(liao)費(fei)(fei)用由個人(ren)承擔。

3、異地就醫

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用由校醫務室按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標準予以報銷，參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日（異地報銷時間單機版程序由市醫療保險經辦機構已設定好，必須在規定時間報銷，過后產生的損失由大學生個人承擔。）異地報銷需提高的資料：大學生醫療保險證、門診病歷、費用清單、檢查(cha)檢驗(yan)報告單、門診醫療費用票據、就診醫院(yuan)的等(deng)級(ji)證明等(deng)。

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