大學生參保后可享受哪些待遇

1、在(zai)校(xiao)醫(yi)(yi)(yi)院的門(men)（急）診，可享受(shou)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用90%報(bao)銷，經轉診后到(dao)掛鉤醫(yi)(yi)(yi)療(liao)機構可享受(shou)80%報(bao)銷。最高每(mei)月300元/人。住院、門(men)診特定項目、指(zhi)定慢(man)性病待遇(yu)與居民醫(yi)(yi)(yi)保(bao)待遇(yu)相同。此三類醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費(fei)用在(zai)就診醫(yi)(yi)(yi)院直接結算，不回學校(xiao)報(bao)銷。

2、門診(zhen)特定項目：急診(zhen)留(liu)觀(guan)(guan)，惡(e)性腫(zhong)瘤(liu)化療、放療，尿(niao)毒癥(zheng)血透、腹透，腎移植術后抗排異治療，血友病治療，慢性丙型肝炎治療，家庭病床。參保學生除急診(zhen)留(liu)觀(guan)(guan)、家庭病床外，其余病種或(huo)項目不須支(zhi)付起付標準費用。

3、指定(ding)慢性病(bing)指：糖尿病(bing)、高血壓病(bing)、冠心(xin)病(bing)、帕金森(sen)病(bing)、類風濕性關節(jie)炎、系統性紅斑(ban)狼瘡、精神分裂癥(zheng)。每病(bing)種每月可享受100元的統籌費用(yong)待遇。

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參加醫保后可在哪里就診

普通(tong)門（及）診(zhen)在(zai)(zai)本(ben)校醫(yi)院就診(zhen)，特殊(shu)情況下由校醫(yi)院轉診(zhen)至掛(gua)鉤醫(yi)院（中山大學附(fu)屬第(di)一(yi)、第(di)三醫(yi)院、華僑(qiao)醫(yi)院）就診(zhen)，不能自(zi)行另選醫(yi)院。住院、門診(zhen)特定項目、指定慢性病可在(zai)(zai)本(ben)市(shi)任(ren)何醫(yi)保(bao)定點醫(yi)療(liao)機構就診(zhen)。

寒暑假期間能享受待遇嗎

法(fa)定(ding)假期(qi)或寒暑(shu)假期(qi)間在(zai)戶籍所在(zai)地(di)縣級以上公立醫保(bao)定(ding)點機構發(fa)生的基本醫療費用(yong)，符合醫保(bao)管(guan)理規定(ding)的，由門診(zhen)(zhen)專項資金按60%進行(xing)報銷。實習(xi)期(qi)間在(zai)實習(xi)所在(zai)地(di)發(fa)生的門急診(zhen)(zhen)醫療費用(yong)，符合醫保(bao)管(guan)理規定(ding)的，回(hui)校后按80％進行(xing)報銷。

住院、門診(zhen)特定項目、指定慢性病的醫療費(fei)用，按醫保管理規定，符合報銷(xiao)(xiao)范圍的，憑病歷、費(fei)用明細(xi)單、正規發票、醫保卡(ka)，由學校組織(zhi)向市社會保險經辦機(ji)構(gou)報銷(xiao)(xiao)。

大學生醫保報銷標準

大學生參加城鄉居民基本醫療保險，以當年(nian)7月1日至次年(nian)6月30日為一個保(bao)險年(nian)度，基(ji)本醫(yi)療保(bao)險待遇從(cong)7月1日起(qi)生(sheng)效，并按未成年(nian)人醫(yi)療保(bao)險規定報銷醫(yi)療費用：

一、在門(men)診發生的(de)符合規定的(de)醫(yi)療費用，按(an)下(xia)列比例(li)給予報銷，其余部(bu)分個人自付：

1、醫療費用不滿1000元的部(bu)分(fen)，報銷35%；

2、醫療費用在(zai)1000元（含1000元）以上(shang)，不滿(man)5000元的部分，報銷45%；

3、醫(yi)療(liao)費用在5000元(yuan)（含5000元(yuan)）以上，不滿(man)10000元(yuan)的部分，報銷55%；

4、醫療費(fei)用(yong)在10000元（含10000元）以(yi)上的部分，報銷65%。

二、在住(zhu)院發生的(de)符合(he)規定的(de)醫(yi)療(liao)(liao)費用，按(an)下列比例給(gei)予報銷，其余部分個人自付，年度(du)內多次住(zhu)院的(de)醫(yi)療(liao)(liao)費累計(ji)計(ji)算(suan)：

1、醫療費用不(bu)滿10000元(yuan)的部(bu)分，在三級、二級和一級醫療機構就醫的，報銷比例(li)分別為55%、65%和75%；

2、醫療(liao)(liao)費用在10000元（含10000元）以上的(de)部分(fen)，不滿20000元的(de)部分(fen)，在三級(ji)、二級(ji)和一級(ji)醫療(liao)(liao)機構就醫的(de)，報(bao)銷比例分(fen)別為60%、70%和80%；

3、醫療(liao)(liao)費(fei)用在20000元(yuan)（含20000元(yuan)）以(yi)上的部分(fen)，在三級(ji)、二級(ji)和(he)一級(ji)醫療(liao)(liao)機構就醫的，報銷(xiao)比例(li)分(fen)別為65%、75%和(he)85%。

大學生醫保報銷時間

門診(zhen)報(bao)銷(xiao)時(shi)間為每半年(nian)一(yi)次，上(shang)半年(nian)約在6月份(fen)，下半年(nian)約在11月下旬至12月上(shang)旬。具(ju)體報(bao)銷(xiao)時(shi)間，請關注(zhu)學校財務處通知。

大學生醫保報銷流程

1、校(xiao)醫(yi)務室就醫(yi)

參(can)保大(da)(da)學生(sheng)(sheng)在(zai)校醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)時，須(xu)(xu)攜(xie)帶本人(ren)的(de)大(da)(da)學生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)證(zheng)，由(you)(you)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室的(de)醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)人(ren)員確(que)認其身(shen)份，在(zai)就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)時產生(sheng)(sheng)的(de)所有(you)費用先由(you)(you)大(da)(da)學生(sheng)(sheng)個人(ren)墊付(fu)，本人(ren)必須(xu)(xu)妥善保管相關資料，待就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)(yi)結束后，攜(xie)帶大(da)(da)學生(sheng)(sheng)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)保險(xian)(xian)證(zheng)、門診(zhen)病歷、醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)費用票據(ju)、檢驗報告單(dan)等有(you)效(xiao)單(dan)據(ju)到醫(yi)(yi)(yi)(yi)務(wu)室醫(yi)(yi)(yi)(yi)保辦公室進行(xing)報銷。

2、轉診就醫

參保大(da)學(xue)生因病確(que)需(xu)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)的(de)，應由(you)(you)校醫(yi)(yi)(yi)務室(shi)接診(zhen)(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)師開(kai)具轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)單并經(jing)由(you)(you)校醫(yi)(yi)(yi)務室(shi)蓋(gai)章同意后(hou)轉(zhuan)(zhuan)往上級醫(yi)(yi)(yi)療機構就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)。其轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)后(hou)的(de)門診(zhen)(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)先由(you)(you)患(huan)者(zhe)個(ge)人墊付，轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)后(hou)15日內(nei)憑轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)院的(de)醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)票據、門診(zhen)(zhen)(zhen)病歷(li)、檢(jian)查檢(jian)驗報告單、門診(zhen)(zhen)(zhen)收費(fei)(fei)明(ming)細及醫(yi)(yi)(yi)務室(shi)開(kai)具的(de)轉(zhuan)(zhuan)診(zhen)(zhen)(zhen)單等有效(xiao)單據及大(da)學(xue)生醫(yi)(yi)(yi)療保險證，到(dao)校醫(yi)(yi)(yi)務室(shi)醫(yi)(yi)(yi)保辦公室(shi)進行報銷。自行到(dao)其他醫(yi)(yi)(yi)院就(jiu)醫(yi)(yi)(yi)的(de)，發生的(de)門診(zhen)(zhen)(zhen)醫(yi)(yi)(yi)療費(fei)(fei)用(yong)由(you)(you)個(ge)人承(cheng)擔。

3、異地就醫

參保大學生寒暑假、實習和休學期間，在異地患病需進行門診治療的，可選擇所在地二級以下定點醫療機構就醫。就醫期間發生的醫療費用由校醫務室按照西安市城鎮居民基本醫療保險大學生門診統籌待遇標準予以報銷，參保大學生在異地發生的門診醫療費用每年只報銷一次，報銷時間限定為次年9月1日-9月30日（異地報銷時間單機版程序由市醫療保險經辦機構已設定好，必須在規定時間報銷，過后產生的損失由大學生個人承擔。）異地報銷需提高的資料：大學生醫療保險證、門診病歷、費用清單、檢查檢驗報告(gao)單、門診醫療費用票據、就(jiu)診醫院的(de)等級證明等。

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