芒果视频下载社保使用常见问题有哪些？社保卡用处及报销相关问题解决→MAIGOO知识

社保繳納查詢

社保是什么

社保卡是人人享有社會保障權益和公共就業服務權益的重要載體。
卡面信息：持卡人姓名、卡號、身份證號、發卡日期、有效日期。
卡內信息：持卡人的個人就業狀態、社會保險繳費情況等。

社保卡有什么用？交社保的目的是為了保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。那么社保包括什(shen)么？包括養老保(bao)險、醫療保(bao)險、失業保(bao)險、工傷保(bao)險、生育保(bao)險。社保和五險一金的區別就是社會保險僅僅包含養老保險等五個險種，但五險一金還包含住房公積金。

社保怎么交

個人社保怎么交？以個人存檔身份參保；以靈活就業人員身份參保；掛靠熟人單位；專業托管代辦機構。
社保繳費基數是社會平均工資的60%--300%為繳納基數，職工工資在300%—60%之間的，按實申報。

五險一金	合計繳費	個人繳費	企業繳費
養老保險	28%	8%	20%
醫療保險	12%	2%+3元	10%
失業保險	1.2%	0.2%	1%
工傷保險	0.3%	0	0.3%
生育保險	0.8%	0	0.8%
住房公積金	24%	12%	12%

個人社保查詢

個人社保繳費查詢：進入當地人力資源和社會保障局網站→點擊“服務大廳”→點擊“社會保險”→點擊”綜合“→點擊“市社會保險個人網上服務系統”→進入登陸頁面，填寫身份證號碼和密碼并登錄→進入后點擊“繳費歷史”選擇需要查詢的選項即可。各大省市社保查詢網站>>
社保密碼：社會保障卡有兩個密碼，即：社保賬戶密碼和銀行賬戶密碼。社保賬戶的密碼和銀行賬戶的密碼是兩個獨立的密碼，需各自分別設定。銀行密碼由參保人員領取社保卡并激活金融功能時自行設置，如忘記密碼，可到合作銀行各網點進行密碼重置；社保賬戶的初始密碼為：123456，持卡人可通過定點醫療機構、定點藥店修改社保賬戶的密碼，忘記社保密碼須本人持社保卡及身份證原件到社會保障經辦機構進行密碼重置。個人如何繳納社保>>

社保報銷類型

醫療報銷

報銷時間：繳費次月可以報銷。

門(men)診

（一）使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。（二）無醫保卡到門診看病
報銷范圍：

參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的普通門診、急診費用。
報銷比例：

1800元以上的部分，醫院70%，社區90%，封頂線：2萬元。
所需材料：

身份證原件；醫學診斷證明書原件；門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；普通門診、急診收費收據原件；門診費用明細清單或處方原件。
經辦流程：

每月1-10日，當月費用次月提交，當年費用需在次年1月前提交。一個自然年度內累計超過起付標準，單位經辦人將所有單據錄入企業版軟件，將生成的電子信息及報表申報到醫保中心，醫保中心在30個工作日內完成審核，結算，支付報銷費用。

住(zhu)院

（一）使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。（二）無醫保卡到門診看病
報銷范圍：

參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用。
住院起付線：

一個自然年度內首次住院起付標準為1300元，以后每次650元。
報銷比例：

一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
經辦流程：

如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

生育報銷

生育前連續足額繳納生育保險費滿12個月及以上才能享受。

生育津貼

（一）使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。（二）無醫保卡到門診看病
生育津貼：

妊娠7個月（含7個月）以上生產的，享受3個月。妊娠不滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月（含3個月）以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。
所需材料：

《結婚證》原件及復印件；《生育服務證》原件及復印件；嬰兒出生證明原件及復印件；醫學診斷證明書原件及復印件；《申領生育津貼人員信息登記表》一式兩份。
經辦流程：

每月1-10日（嬰兒出生后的2個月后辦理）。單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。

產前(qian)檢(jian)查(cha)/生(sheng)育(yu)住院費用

（一）使用醫保卡到門診看病，實時結算，無需報銷。（二）無醫保卡到門診看病
所需材料：

《生育服務證》原件及復印件；嬰兒出生證明復印件；醫學診斷證明書復印件；所有收據、處方（中、西藥費）原件；《生育保險醫療費用手工報銷申報表》。
經辦流程：

每月1-10日（嬰兒出生后的2個月后辦理）。參保單位經辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫療（產前檢查）費用或計劃生育手術醫療費用。
報銷比例：

一級醫院90%，二級醫院87%，三級醫院85%，住院累計報銷30萬元。
經辦流程：

如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續，發生的醫療費用要符合醫療保險的范圍，出院時醫院與個人結算清自費部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

工傷報銷

只要繳納即可報銷。一般工傷報銷是100%的，當然這僅是醫療費用。

工傷賠(pei)償費(fei)用

1、造成一般傷害的賠償：醫療費、傷者住院期間的伙食補助費、生活護理費等。
2、造成傷殘的賠償：醫療費、輔助器具費、一次性傷殘補助金、傷殘津貼等。
3、造成死亡的賠償：喪葬補助金、一次性傷亡補助金、供養親屬撫恤金。
4、職工下落不明的情況：職工外出或搶險救災中下落不明的賠償項目，要分不同情況而定。
一次(ci)性傷殘補助金

1-10級的補助金額分別為本人工資乘以27、25、23、21、18、16、13、11、9、7倍數。
傷殘津貼（按月享受）

1-6級津貼分別為本人工資乘以90％、85％、80％、75％、70％、60％。
所需材(cai)料

《工傷認定申請表》；《診斷證明書》及門診（住院）病例或者《職業病診斷證明書》原件及復印件；勞動合同文本原件及復印件；受傷人員身份證復印件。
經辦流程

持以上材料上報社保中心申請→15日內進行審查、受理→經審查符合認定條件的60日做出工傷認定結論通知書鑒定→評定傷殘等級→申請待遇審核。

養老報銷

達到法定退休年齡，并已辦理退休手續；個人繳費至少滿15年就可領取養老金。
養老金也由兩部分組成：基礎養老金和個人賬戶養老金。

基礎養老金=〔退休時本市上年度在崗職工月平均工資×(1+本人平均工資繳費指數)〕÷2×本人全部繳費年限(工齡)×1%。

個人養老金＝個人養老金賬戶／139。

失業報銷

繳費年限滿一年的可以申領。

領取標準：累計繳費時間不滿5年，按最低工資標準的70%發放；滿5年不滿10年，75%；滿10年不滿15年，80%；滿10年不滿15年，85%；滿20年以上，90%；從第13個月起，一律為70%。

社保報銷常見問題

跨省就醫報銷

異地醫保報銷條(tiao)件

按照規定參加醫療保險；屬于醫療保險待遇享受期；符合規定的醫療費用，例如按照規定辦理異地轉診發生的醫療費用等等。（注：具體報銷條件按照本地醫療保險政策執行。）
異地報銷具體方法

異地醫保報銷流程

（年入4萬以下）

申請人先行墊付相關醫療費用→前往社保機構或醫療機構辦理報銷手續→符合條件則報銷相關醫療費用。

報銷范圍和比例

（年入4萬以下）

報銷范圍以就醫的城市當地報銷范圍為準。報多少得按參保地的報銷比例。

異地醫保報銷資料

（年入4萬以下）

社會保障卡；身份證；醫療費用原始憑證；費用匯總明細清單；其它所需資料。