2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天津醫保(bao)”，參(can)加(jia)天津市職工(gong)基本醫保(bao)的用人(ren)單位職工(gong)自(zi)繳(jiao)費(fei)當月起、靈活就業人(ren)員自(zi)連續繳(jiao)費(fei)滿六個月起，享受職工(gong)基本醫療(liao)保(bao)險待遇(yu)；參(can)保(bao)人(ren)發生(sheng)的門(men)（急）診、住院、門(men)診慢(man)特病（通(tong)過鑒定(ding)后(hou)）就醫費(fei)用可按規定(ding)醫保(bao)報銷。2023年度具體報銷待遇(yu)如下：

在(zai)一個年度內，參保(bao)(bao)人看病(bing)就醫，在(zai)基本(ben)醫保(bao)(bao)報銷(xiao)后，政(zheng)策范圍內個人負擔部(bu)分(fen)的醫療費用，累計超過大(da)病(bing)保(bao)(bao)險起付標準、30萬元(yuan)以下部(bu)分(fen)，納入大(da)病(bing)保(bao)(bao)險給付范圍。職工(gong)(gong)大(da)病(bing)保(bao)(bao)險所需費用直接從(cong)職工(gong)(gong)基本(ben)醫療保(bao)(bao)險統籌基金中列支(zhi)。個人無需額(e)外(wai)繳費。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在(zai)一個年度(du)內，參保人員看病(bing)就醫，在(zai)基(ji)本醫療保險報銷后，政策范圍內個人負(fu)擔部分的醫療費用，累計(ji)超(chao)過(guo)起(qi)付(fu)標準（特(te)殊人群(qun)為起(qi)付(fu)標準50%）、30萬元（特(te)殊人群(qun)無上限）以下(xia)部分，納入大病(bing)保險給付(fu)范圍。

對天(tian)津(jin)市(shi)特困人員、最低(di)生活保(bao)障家(jia)(jia)庭成(cheng)員、最低(di)生活保(bao)障邊緣家(jia)(jia)庭成(cheng)員（包括低(di)收入家(jia)(jia)庭成(cheng)員）和未享受(shou)上述(shu)待遇的(de)但因高額醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用支出導(dao)致家(jia)(jia)庭基(ji)本(ben)生活出現(xian)困難的(de)大病患者，依次按照基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)險、大病保(bao)險、醫(yi)(yi)療救(jiu)助(zhu)的(de)順序結算醫(yi)(yi)療費(fei)(fei)用，并通(tong)過信(xin)息化(hua)手段實現(xian)“一站式(shi)”結算報(bao)銷。