2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天津(jin)醫(yi)(yi)保(bao)”，參加天津(jin)市職工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)的(de)用人單(dan)位(wei)職工自繳費(fei)當(dang)月起、靈(ling)活就業人員自連續繳費(fei)滿六個月起，享受職工基(ji)本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險待遇；參保(bao)人發生的(de)門（急）診、住院(yuan)、門診慢特病（通過鑒定(ding)后）就醫(yi)(yi)費(fei)用可(ke)按規定(ding)醫(yi)(yi)保(bao)報銷。2023年(nian)度(du)具體報銷待遇如下：

在(zai)一個(ge)年度內，參(can)保(bao)(bao)人(ren)(ren)看病(bing)就(jiu)醫(yi)，在(zai)基(ji)本醫(yi)保(bao)(bao)報銷(xiao)后，政策范(fan)圍(wei)內個(ge)人(ren)(ren)負擔部(bu)分的(de)醫(yi)療(liao)費(fei)(fei)用，累計超過大病(bing)保(bao)(bao)險起(qi)付標準、30萬元以下部(bu)分，納入大病(bing)保(bao)(bao)險給付范(fan)圍(wei)。職工大病(bing)保(bao)(bao)險所(suo)需費(fei)(fei)用直接從職工基(ji)本醫(yi)療(liao)保(bao)(bao)險統(tong)籌基(ji)金中列(lie)支。個(ge)人(ren)(ren)無需額外繳(jiao)費(fei)(fei)。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在一(yi)個年度內，參(can)保人(ren)員看病就醫，在基本醫療保險(xian)報銷后，政策范(fan)圍(wei)內個人(ren)負擔部分的(de)醫療費(fei)用，累計超過(guo)起(qi)付(fu)標準(zhun)（特(te)殊人(ren)群為起(qi)付(fu)標準(zhun)50%）、30萬元（特(te)殊人(ren)群無(wu)上(shang)限）以(yi)下部分，納入大病保險(xian)給(gei)付(fu)范(fan)圍(wei)。

對天津(jin)市特(te)困人員(yuan)(yuan)(yuan)、最(zui)低(di)(di)生(sheng)活(huo)保(bao)障家庭成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)、最(zui)低(di)(di)生(sheng)活(huo)保(bao)障邊(bian)緣家庭成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)（包括低(di)(di)收入(ru)家庭成(cheng)(cheng)員(yuan)(yuan)(yuan)）和未享受上述待遇的(de)(de)但(dan)因高(gao)額醫療(liao)費(fei)用支出(chu)導致家庭基本生(sheng)活(huo)出(chu)現困難的(de)(de)大(da)病(bing)患者，依次按照基本醫療(liao)保(bao)險、大(da)病(bing)保(bao)險、醫療(liao)救(jiu)助的(de)(de)順序結算(suan)醫療(liao)費(fei)用，并通(tong)過信息化手段實現“一(yi)站式”結算(suan)報(bao)銷(xiao)。