2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天(tian)津醫(yi)(yi)保(bao)”，參(can)加天(tian)津市職工(gong)基本(ben)醫(yi)(yi)保(bao)的用人單位職工(gong)自(zi)繳費(fei)當月起(qi)、靈活就業(ye)人員自(zi)連續(xu)繳費(fei)滿六個月起(qi)，享受職工(gong)基本(ben)醫(yi)(yi)療保(bao)險待(dai)遇；參(can)保(bao)人發生的門(men)（急）診、住院、門(men)診慢特病（通過(guo)鑒定后）就醫(yi)(yi)費(fei)用可按規定醫(yi)(yi)保(bao)報銷(xiao)(xiao)。2023年度具體報銷(xiao)(xiao)待(dai)遇如下(xia)：

在一個(ge)年度內(nei)，參保(bao)人(ren)看病就醫(yi)，在基本(ben)醫(yi)保(bao)報銷(xiao)后，政策(ce)范圍內(nei)個(ge)人(ren)負擔部分的醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用，累計超過大(da)(da)病保(bao)險(xian)(xian)起付(fu)標準、30萬元以下部分，納入大(da)(da)病保(bao)險(xian)(xian)給付(fu)范圍。職(zhi)工大(da)(da)病保(bao)險(xian)(xian)所需(xu)費(fei)用直接從職(zhi)工基本(ben)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)險(xian)(xian)統籌基金(jin)中列支。個(ge)人(ren)無需(xu)額外繳費(fei)。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在(zai)一個(ge)年度(du)內，參保(bao)(bao)人(ren)員看病就醫(yi)，在(zai)基本醫(yi)療保(bao)(bao)險報銷后，政(zheng)策范圍內個(ge)人(ren)負擔部分(fen)的醫(yi)療費用，累計超(chao)過起付標(biao)準（特殊人(ren)群為起付標(biao)準50%）、30萬元（特殊人(ren)群無上限）以下部分(fen)，納入大(da)病保(bao)(bao)險給付范圍。

對天津市(shi)特困人員(yuan)、最低生活(huo)保(bao)(bao)障(zhang)家(jia)庭(ting)成(cheng)(cheng)員(yuan)、最低生活(huo)保(bao)(bao)障(zhang)邊緣家(jia)庭(ting)成(cheng)(cheng)員(yuan)（包(bao)括低收入家(jia)庭(ting)成(cheng)(cheng)員(yuan)）和(he)未(wei)享受上(shang)述待遇的(de)但因高額醫療(liao)費(fei)用支(zhi)出導致家(jia)庭(ting)基本生活(huo)出現困難的(de)大病患者，依次按照基本醫療(liao)保(bao)(bao)險、大病保(bao)(bao)險、醫療(liao)救助的(de)順(shun)序結(jie)算醫療(liao)費(fei)用，并通過(guo)信(xin)息化手(shou)段實現“一站(zhan)式”結(jie)算報銷。