2023年度天津職工醫保待遇標準

據“天津(jin)醫(yi)保(bao)”，參(can)加(jia)天津(jin)市職工(gong)基(ji)本(ben)醫(yi)保(bao)的(de)(de)用人單位職工(gong)自繳費(fei)當月(yue)起、靈活就(jiu)業人員自連續繳費(fei)滿(man)六(liu)個月(yue)起，享受職工(gong)基(ji)本(ben)醫(yi)療(liao)保(bao)險待(dai)遇；參(can)保(bao)人發生的(de)(de)門（急）診(zhen)、住院、門診(zhen)慢特病（通過鑒定(ding)(ding)后）就(jiu)醫(yi)費(fei)用可(ke)按規(gui)定(ding)(ding)醫(yi)保(bao)報(bao)銷(xiao)(xiao)。2023年度具體報(bao)銷(xiao)(xiao)待(dai)遇如下(xia)：

在一個年度內，參保(bao)人看病(bing)就(jiu)醫(yi)(yi)，在基(ji)本醫(yi)(yi)保(bao)報銷(xiao)后，政策(ce)范(fan)圍內個人負擔部(bu)分(fen)的(de)醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用，累(lei)計超過大(da)病(bing)保(bao)險(xian)起付標準、30萬(wan)元以下(xia)部(bu)分(fen)，納入大(da)病(bing)保(bao)險(xian)給付范(fan)圍。職工大(da)病(bing)保(bao)險(xian)所需費(fei)用直接(jie)從職工基(ji)本醫(yi)(yi)療(liao)保(bao)險(xian)統籌基(ji)金中列(lie)支。個人無需額外繳(jiao)費(fei)。

天津市2023年度職工大病保險報銷標準

備注：在一個年度內(nei)，參(can)保人員看病就醫，在基(ji)本(ben)醫療保險(xian)(xian)報銷后，政策范圍(wei)內(nei)個人負擔部(bu)分(fen)的(de)醫療費用(yong)，累計超過起(qi)付標(biao)準（特(te)殊人群為起(qi)付標(biao)準50%）、30萬元（特(te)殊人群無上(shang)限）以下部(bu)分(fen)，納(na)入大(da)病保險(xian)(xian)給付范圍(wei)。

對天津市(shi)特困人(ren)員(yuan)、最低(di)生(sheng)活(huo)保(bao)(bao)障家(jia)(jia)庭成員(yuan)、最低(di)生(sheng)活(huo)保(bao)(bao)障邊緣家(jia)(jia)庭成員(yuan)（包括低(di)收(shou)入家(jia)(jia)庭成員(yuan)）和未享受(shou)上述待遇的(de)但因(yin)高額醫(yi)療(liao)(liao)費用(yong)支(zhi)出導致家(jia)(jia)庭基本生(sheng)活(huo)出現(xian)困難的(de)大病患(huan)者，依(yi)次按照基本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)險、大病保(bao)(bao)險、醫(yi)療(liao)(liao)救助的(de)順(shun)序結(jie)算醫(yi)療(liao)(liao)費用(yong)，并通過信息化(hua)手段實現(xian)“一站式”結(jie)算報銷。