深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例

深(shen)圳(zhen)市(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障局發布《深(shen)圳(zhen)市(shi)醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障辦法》，自2023年10月(yue)1日起(qi)施行(xing)，其中(zhong)深(shen)圳(zhen)市(shi)職工基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)、居民基(ji)本醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)險(xian)的醫(yi)(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)(liao)保(bao)(bao)障待(dai)遇(yu)如下：

1.深圳醫(yi)保門診(zhen)報(bao)銷規定(ding)

深圳醫保門診報銷比例2023

職工基(ji)(ji)本醫保、居民基(ji)(ji)本醫保普通門診(zhen)統籌支付(fu)比(bi)例與醫療機(ji)構級別掛(gua)鉤：

一級以下醫療機構報銷比例：75%；

二級醫(yi)院報銷比(bi)例：65%；

三級醫院(yuan)報銷比例：55%；

退休人員、60周歲及(ji)以(yi)上居(ju)民在(zai)上述基礎上相(xiang)應提高5%。

2.深圳(zhen)醫保住院報(bao)銷規(gui)定(ding)

深圳住院報銷起付線

參(can)保人在深圳市(shi)內定(ding)點醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構住院發生的基本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)費(fei)用，未(wei)超過起付線的由參(can)保人支(zhi)付；超過起付線的部(bu)分(fen)，由基本(ben)(ben)醫(yi)療(liao)(liao)保險統籌基金按照本(ben)(ben)辦(ban)法及配套(tao)規定(ding)支(zhi)付。

住院(yuan)起付線(xian)按照醫院(yuan)級(ji)別設定，其中一級(ji)以下醫院(yuan)為(wei)200元，二(er)級(ji)醫院(yuan)為(wei)400元，三(san)級(ji)醫院(yuan)為(wei)600元。

參保(bao)人(ren)在一個醫療保(bao)險年度內(nei)二(er)次及以(yi)上住院的，住院起付(fu)線分別為：一級以(yi)下(xia)醫院為100元(yuan)，二(er)級醫院為200元(yuan)，三級醫院為300元(yuan)。

參保人異地住院起付線與深(shen)圳市標準一致。

深圳住院醫保報銷比例2023

參保人在深圳市內(nei)定點(dian)醫療機構住院發(fa)生的基本醫療費(fei)用起付(fu)線以上(shang)部分(fen)，由(you)基本醫療保險統籌基金按照下列規定支付(fu)：

（一）職(zhi)工基本醫(yi)療保險一檔(dang)參保人，在一級(ji)以下醫(yi)院支付(fu)比例為(wei)(wei)94%，二級(ji)醫(yi)院支付(fu)比例為(wei)(wei)92%，三級(ji)醫(yi)院支付(fu)比例為(wei)(wei)90%；退休人員支付(fu)比例為(wei)(wei)95%；

（二(er)）職工基本(ben)醫(yi)療保險(xian)二(er)檔(dang)參保人，在一(yi)級(ji)以下醫(yi)院(yuan)支(zhi)(zhi)付比(bi)例為(wei)92%，二(er)級(ji)醫(yi)院(yuan)支(zhi)(zhi)付比(bi)例為(wei)91%，三級(ji)醫(yi)院(yuan)支(zhi)(zhi)付比(bi)例為(wei)90%；退休人員支(zhi)(zhi)付比(bi)例為(wei)95%；

（三）居民基本醫(yi)療保(bao)險參保(bao)人(ren)，在一級以下(xia)醫(yi)院支(zhi)付比例(li)為(wei)(wei)92%，二級醫(yi)院支(zhi)付比例(li)為(wei)(wei)91%，三級醫(yi)院支(zhi)付比例(li)為(wei)(wei)90%；年滿60周歲及(ji)以上的人(ren)員，支(zhi)付比例(li)為(wei)(wei)95%。

注： 還(huan)包含(han)了門診特定病種醫療保障待(dai)遇(yu)等(deng)信息，有需求的小伙伴可點擊查閱全文(wen)。