深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例

深(shen)圳(zhen)(zhen)市(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保障局發布《深(shen)圳(zhen)(zhen)市(shi)醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保障辦法(fa)》，自2023年(nian)10月1日(ri)起施行(xing)，其中深(shen)圳(zhen)(zhen)市(shi)職工基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)、居(ju)民基本醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保險(xian)的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)(liao)保障待遇如下：

1.深圳(zhen)醫保門診報(bao)銷規定(ding)

深圳醫保門診報銷比例2023

職工基(ji)本(ben)醫保、居(ju)民基(ji)本(ben)醫保普通門診統籌(chou)支(zhi)付比例(li)與(yu)醫療機構級(ji)別掛鉤：

一級以(yi)下醫療機構(gou)報銷比例：75%；

二級醫院報銷比(bi)例：65%；

三級醫(yi)院報銷比(bi)例(li)：55%；

退休人員、60周(zhou)歲及以上(shang)居民在上(shang)述(shu)基(ji)礎上(shang)相應提(ti)高5%。

2.深圳(zhen)醫保住院(yuan)報(bao)銷規(gui)定

深圳住院報銷起付線

參(can)保(bao)(bao)人在深(shen)圳市內定點醫療機構住(zhu)院發生的基本醫療費(fei)用，未超(chao)過起付線的由參(can)保(bao)(bao)人支(zhi)付；超(chao)過起付線的部分(fen)，由基本醫療保(bao)(bao)險(xian)統籌基金按照本辦(ban)法及配套規定支(zhi)付。

住院(yuan)起(qi)付(fu)線按照醫(yi)院(yuan)級(ji)別設定，其中一(yi)級(ji)以下(xia)醫(yi)院(yuan)為200元(yuan)，二級(ji)醫(yi)院(yuan)為400元(yuan)，三級(ji)醫(yi)院(yuan)為600元(yuan)。

參保人(ren)在一個醫(yi)療保險年度內二(er)次(ci)及以(yi)上住(zhu)院(yuan)(yuan)的(de)，住(zhu)院(yuan)(yuan)起付線(xian)分別(bie)為(wei)：一級以(yi)下醫(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)100元，二(er)級醫(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)200元，三級醫(yi)院(yuan)(yuan)為(wei)300元。

參保人異地住院起付線與深圳市標準一致。

深圳住院醫保報銷比例2023

參保人(ren)在(zai)深圳市內定點醫(yi)(yi)療機構住院發(fa)生(sheng)的基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)療費用(yong)起付(fu)線以上部(bu)分，由基(ji)(ji)本醫(yi)(yi)療保險統籌基(ji)(ji)金(jin)按照(zhao)下列規定支(zhi)付(fu)：

（一(yi)）職工基(ji)本醫療保(bao)(bao)險一(yi)檔參保(bao)(bao)人(ren)，在一(yi)級以下(xia)醫院支付比(bi)例為94%，二級醫院支付比(bi)例為92%，三級醫院支付比(bi)例為90%；退休人(ren)員支付比(bi)例為95%；

（二）職工基本醫療保險二檔參保人(ren)，在(zai)一級以下醫院支(zhi)付比例為(wei)92%，二級醫院支(zhi)付比例為(wei)91%，三級醫院支(zhi)付比例為(wei)90%；退(tui)休人(ren)員支(zhi)付比例為(wei)95%；

（三）居民(min)基本醫(yi)療保(bao)(bao)險參保(bao)(bao)人，在一級(ji)以下醫(yi)院支(zhi)付比例為(wei)92%，二(er)級(ji)醫(yi)院支(zhi)付比例為(wei)91%，三級(ji)醫(yi)院支(zhi)付比例為(wei)90%；年滿60周(zhou)歲及以上(shang)的人員，支(zhi)付比例為(wei)95%。

注： 還(huan)包含了門(men)診(zhen)特定(ding)病種(zhong)醫(yi)療保(bao)障(zhang)待遇等信息(xi)，有需求的小(xiao)伙伴(ban)可點擊查閱(yue)全文。