深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例

深(shen)(shen)圳市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障局發(fa)布《深(shen)(shen)圳市(shi)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障辦(ban)法》，自2023年10月1日起施行(xing)，其中深(shen)(shen)圳市(shi)職工基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險、居(ju)民基本(ben)醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保險的醫(yi)(yi)療(liao)(liao)保障待遇(yu)如下：

1.深圳(zhen)醫(yi)保門診(zhen)報銷規定

深圳醫保門診報銷比例2023

職工基本(ben)醫(yi)(yi)保、居民基本(ben)醫(yi)(yi)保普通(tong)門診統籌支付比例(li)與醫(yi)(yi)療機構級別掛鉤：

一級以下醫療機構(gou)報銷(xiao)比例：75%；

二級醫院報銷比(bi)例：65%；

三(san)級(ji)醫院(yuan)報銷比例：55%；

退休人員、60周歲(sui)及以上(shang)(shang)居民在上(shang)(shang)述基礎上(shang)(shang)相應提高5%。

2.深圳醫保住院(yuan)報(bao)銷規定

深圳住院報銷起付線

參(can)保(bao)人在深圳(zhen)市內(nei)定點醫療機構住院發生的基本醫療費用，未超過起付線的由參(can)保(bao)人支付；超過起付線的部分，由基本醫療保(bao)險統(tong)籌(chou)基金按照(zhao)本辦法及配套規定支付。

住(zhu)院(yuan)起付線按照(zhao)醫院(yuan)級別設定，其中一級以下醫院(yuan)為(wei)200元，二(er)級醫院(yuan)為(wei)400元，三(san)級醫院(yuan)為(wei)600元。

參保人在一個(ge)醫療保險年度(du)內(nei)二次及以(yi)上住院的，住院起付線分別(bie)為(wei)：一級(ji)以(yi)下(xia)醫院為(wei)100元(yuan)，二級(ji)醫院為(wei)200元(yuan)，三級(ji)醫院為(wei)300元(yuan)。

參保(bao)人(ren)異地住院起付線與(yu)深圳市標準一致。

深圳住院醫保報銷比例2023

參保人在深圳市內(nei)定點醫療(liao)機構住(zhu)院發生的基(ji)本醫療(liao)費(fei)用起付線以上部分，由(you)基(ji)本醫療(liao)保險統籌基(ji)金按(an)照下列規(gui)定支付：

（一）職工基(ji)本醫(yi)療(liao)保險一檔參保人，在(zai)一級(ji)以下(xia)醫(yi)院支付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)94%，二(er)級(ji)醫(yi)院支付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)92%，三級(ji)醫(yi)院支付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)90%；退休人員支付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)95%；

（二(er)）職工基本醫(yi)療保(bao)險二(er)檔(dang)參保(bao)人(ren)，在一級以下醫(yi)院支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)92%，二(er)級醫(yi)院支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)91%，三(san)級醫(yi)院支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)90%；退休人(ren)員(yuan)支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)95%；

（三）居民基(ji)本醫(yi)療保險參保人(ren)，在一(yi)級(ji)以下醫(yi)院支(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)92%，二級(ji)醫(yi)院支(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)91%，三級(ji)醫(yi)院支(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)90%；年滿60周歲及以上的人(ren)員，支(zhi)付(fu)比(bi)例為(wei)95%。

注： 還包(bao)含了(le)門診特定病種醫療(liao)保(bao)障待遇等(deng)信息，有需(xu)求的小伙(huo)伴可點擊(ji)查(cha)閱全文。