深圳醫保新規定2023年最新政策 深圳市醫保報銷政策及報銷比例
深(shen)(shen)圳(zhen)市醫(yi)(yi)(yi)療保障(zhang)局發布《深(shen)(shen)圳(zhen)市醫(yi)(yi)(yi)療保障(zhang)辦(ban)法》,自2023年10月1日起施(shi)行(xing),其中深(shen)(shen)圳(zhen)市職工基本醫(yi)(yi)(yi)療保險、居民基本醫(yi)(yi)(yi)療保險的醫(yi)(yi)(yi)療保障(zhang)待遇如下:
1.深圳醫保門診報銷規定
深圳醫保門診報銷比例2023
職工基(ji)本(ben)醫保、居民(min)基(ji)本(ben)醫保普(pu)通門診統籌支付比例與醫療(liao)機構級別掛(gua)鉤:
一級(ji)以(yi)下(xia)醫療機構報銷比例:75%;
二級(ji)醫(yi)院報銷(xiao)比(bi)例:65%;
三(san)級醫(yi)院報銷比(bi)例:55%;
退休(xiu)人員、60周(zhou)歲及以上居民在(zai)上述基礎上相應提高(gao)5%。
2.深(shen)圳醫保住院報(bao)銷規定(ding)
深圳住院報銷起付線
參保人在深圳市內(nei)定點醫(yi)療機構住院發生的基本醫(yi)療費用(yong),未超過(guo)起付線的由參保人支(zhi)付;超過(guo)起付線的部分,由基本醫(yi)療保險統籌基金按(an)照(zhao)本辦法及配套規定支(zhi)付。
住院(yuan)(yuan)(yuan)起付線按照醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)級別設定(ding),其中一(yi)級以(yi)下醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)為(wei)(wei)200元(yuan),二級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)為(wei)(wei)400元(yuan),三級醫(yi)(yi)院(yuan)(yuan)(yuan)為(wei)(wei)600元(yuan)。
參保(bao)人(ren)在一(yi)個醫療保(bao)險年度內二次及以(yi)上住院的,住院起付(fu)線(xian)分別為(wei):一(yi)級以(yi)下醫院為(wei)100元(yuan),二級醫院為(wei)200元(yuan),三級醫院為(wei)300元(yuan)。
參保(bao)人異地住(zhu)院(yuan)起付線與深圳市(shi)標準一致。
深圳住院醫保報銷比例2023
參保人在(zai)深圳市內(nei)定(ding)點醫(yi)(yi)療(liao)機構住院發生的基本醫(yi)(yi)療(liao)費(fei)用起付線以上部分,由基本醫(yi)(yi)療(liao)保險統籌基金按照下列(lie)規定(ding)支付:
(一)職工基本(ben)醫療保險一檔(dang)參保人,在一級以(yi)下醫院(yuan)支(zhi)(zhi)付比例(li)(li)為94%,二級醫院(yuan)支(zhi)(zhi)付比例(li)(li)為92%,三級醫院(yuan)支(zhi)(zhi)付比例(li)(li)為90%;退休人員支(zhi)(zhi)付比例(li)(li)為95%;
(二)職工基(ji)本醫療保險(xian)二檔參(can)保人(ren),在一級(ji)以下醫院(yuan)支付比例(li)(li)(li)為92%,二級(ji)醫院(yuan)支付比例(li)(li)(li)為91%,三級(ji)醫院(yuan)支付比例(li)(li)(li)為90%;退休人(ren)員支付比例(li)(li)(li)為95%;
(三)居民基本(ben)醫療保險(xian)參保人,在一級(ji)以下醫院支付比(bi)例為(wei)92%,二級(ji)醫院支付比(bi)例為(wei)91%,三級(ji)醫院支付比(bi)例為(wei)90%;年滿(man)60周(zhou)歲及(ji)以上的人員,支付比(bi)例為(wei)95%。
注: 還(huan)包(bao)含了門診特定病種醫療(liao)保障待遇等信息(xi),有需求(qiu)的小伙(huo)伴可點(dian)擊(ji)查閱全文。