2022年11月30日(ri)，廣(guang)州(zhou)(zhou)市(shi)醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)障局(ju)、廣(guang)州(zhou)(zhou)市(shi)財(cai)政局(ju)、廣(guang)州(zhou)(zhou)市(shi)衛生健康委(wei)員會發(fa)布《關(guan)于廣(guang)州(zhou)(zhou)市(shi)職(zhi)工醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險和(he)生育(yu)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇標準(zhun)的通知》，其(qi)中關(guan)于職(zhi)工基(ji)本醫(yi)療(liao)(liao)保(bao)(bao)(bao)險待(dai)遇的信息如下：

（一）職工基本醫療保險住院待遇

1.起付標準

對參保人員每次住院(yuan)發生(sheng)的基(ji)本醫療費用，統籌基(ji)金(jin)設定起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)。起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)及以下部分統籌基(ji)金(jin)不(bu)予支付(fu)，由個人全額(e)負擔。在職職工(gong)和退休人員的起(qi)付(fu)標(biao)(biao)準(zhun)相同。具體標(biao)(biao)準(zhun)如下：

因精神病(bing)在本(ben)市精神病(bing)專(zhuan)科(ke)醫療(liao)機構(gou)或(huo)者指定綜合性醫療(liao)機構(gou)精神病(bing)專(zhuan)區住院治療(liao)的，起付標準為0元。

其他在(zai)一、二、三級定點醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構（以(yi)下簡稱醫(yi)療(liao)(liao)機(ji)構）住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)的起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)分別為(wei)250元、500元、1,000元；但若是在(zai)專科醫(yi)院(yuan)(yuan)連續(xu)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)治療(liao)(liao)結核病(bing)的，每超過180天需重新計(ji)算一次起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)，其他連續(xu)住(zhu)(zhu)院(yuan)(yuan)情(qing)形(xing)治療(liao)(liao)時間每超過90天需重新計(ji)算一次起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)。

2.支付比例

參保人(ren)員住院(yuan)發生(sheng)的基本醫療(liao)費用，起付(fu)標準以上部分由統籌基金和個人(ren)按比例共同分擔：

在職職工(gong)在一(yi)、二、三級醫療(liao)機(ji)構住院，統(tong)籌基金支付比例(li)分(fen)別為90%、85%、80%；

退休(xiu)人(ren)員在(zai)一、二(er)、三級醫療(liao)機構(gou)住院，統(tong)籌(chou)基(ji)金支付(fu)比例分(fen)別為(wei)93%、89.5%、86%。

（二）職工基本醫療保險普通門診待遇

1.參保人員按規定進行普通門(men)診發生的基本醫(yi)療費用(yong)，統籌基金按以下規定支付：

在(zai)(zai)選定的(de)基(ji)層醫(yi)療機(ji)(ji)構就(jiu)醫(yi)，在(zai)(zai)職職工(gong)支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)80%，退休人(ren)員(yuan)支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)85%；在(zai)(zai)專(zhuan)科醫(yi)療機(ji)(ji)構以及選定的(de)非基(ji)層中醫(yi)醫(yi)療機(ji)(ji)構和(he)其他醫(yi)療機(ji)(ji)構就(jiu)醫(yi)，在(zai)(zai)職職工(gong)支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)65%，退休人(ren)員(yuan)支(zhi)付(fu)比(bi)(bi)例(li)(li)為(wei)70%。

（三）執行時間

《通知》自(zi)2022年(nian)12月(yue)(yue)1日起施行，有效期(qi)至2026年(nian)12月(yue)(yue)31日。

注：《通知》里還包含了職工基本醫療保險門診特定病種待遇、職工基本醫療保險先自付比例等信息，有需求的小伙伴可點擊查閱全文。附：