據2023年3月西安(an)市醫療保障局消(xiao)息，2023西安(an)市基本醫保報銷待遇如(ru)下：

西安市(shi)城鄉居(ju)民醫保

門診統籌報銷比例

參保居民在本(ben)人(ren)簽約(yue)的門(men)(men)診(zhen)統籌(chou)醫(yi)療機構門(men)(men)診(zhen)就(jiu)診(zhen)，醫(yi)療費用不設起(qi)付(fu)線，年度最高支(zhi)付(fu)限額為200元，具體支(zhi)付(fu)標準比例(li)為，社區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)站、村衛(wei)生(sheng)(sheng)室和門(men)(men)診(zhen)部就(jiu)診(zhen)，居民個人(ren)支(zhi)付(fu)比例(li)30%，統籌(chou)基(ji)金支(zhi)付(fu)比例(li)70%；一級醫(yi)院、社區(qu)衛(wei)生(sheng)(sheng)服(fu)務(wu)中心和鄉(xiang)鎮(zhen)衛(wei)生(sheng)(sheng)院就(jiu)診(zhen)，居民個人(ren)支(zhi)付(fu)比例(li)40%，統籌(chou)基(ji)金支(zhi)付(fu)比例(li)60%。

住院報銷比例

參保人員(yuan)因病住(zhu)院發生(sheng)的(de)醫保政策范圍內的(de)醫療費用(yong)，根據醫院級(ji)別和分級(ji)診療要求(qiu)按規定(ding)支付待(dai)遇。一級(ji)（含(han)社區(qu)衛(wei)生(sheng)服務(wu)中心、鄉鎮衛(wei)生(sheng)院）起付標(biao)準(zhun)為(wei)150元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)80%；二級(ji)起付標(biao)準(zhun)為(wei)400元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)70%；三級(ji)起付標(biao)準(zhun)為(wei)1200元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)60%；三級(ji)特等(deng)起付標(biao)準(zhun)為(wei)2000元(yuan)，報銷(xiao)比(bi)例(li)50%。

西(xi)安市職工醫保報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)職(zhi)工(gong)普通門診(zhen)支付(fu)比例(li)為(wei)一級(ji)醫療機構（含鄉(xiang)鎮衛生院及社區(qu)衛生服(fu)務(wu)中心）70%、二級(ji)醫療機構60%、三級(ji)醫療機構50%，退(tui)休(xiu)人員(yuan)(yuan)支付(fu)比例(li)按醫療機構級(ji)別(bie)相應(ying)提高(gao)5%；西(xi)安市職(zhi)工(gong)醫保門診(zhen)統籌待(dai)遇(yu)起付(fu)線為(wei)200元(yuan)；在職(zhi)職(zhi)工(gong)普通門診(zhen)每(mei)人每(mei)年最高(gao)支付(fu)限(xian)額(e)為(wei)2000元(yuan)，退(tui)休(xiu)人員(yuan)(yuan)最高(gao)支付(fu)限(xian)額(e)為(wei)2500元(yuan)。年度最高(gao)支付(fu)限(xian)額(e)當年有效(xiao)，不滾存、不累計(ji)。

住院報銷比例

在三級(ji)特等醫療機構住院，年(nian)度第一次(ci)住院起付線850元(yuan)，第二(er)次(ci)住院800元(yuan)，第三次(ci)住院550元(yuan)。

在三級醫療(liao)機(ji)構(gou)住院(yuan)，年度第一次住院(yuan)起付線650元，第二(er)次住院(yuan)550元，第三次住院(yuan)350元。

在二級醫療(liao)機(ji)構住院，年(nian)度(du)第一次(ci)住院起付線400元(yuan)，第二次(ci)住院300元(yuan)，第三次(ci)住院150元(yuan)。

在(zai)一(yi)級及社(she)區衛(wei)生服(fu)務機構住(zhu)院(yuan)，年度第一(yi)次(ci)(ci)住(zhu)院(yuan)起付(fu)線200元，第二次(ci)(ci)住(zhu)院(yuan)150元，第三次(ci)(ci)住(zhu)院(yuan)100元。

在(zai)一個(ge)自然年度內第四(si)次及以(yi)上住院的，不再設置(zhi)起付標準。

在(zai)三(san)級醫療機構住院，起付標(biao)準(zhun)以(yi)上至1萬元(yuan)，在(zai)職職工報銷88%，退(tui)休職工報銷91%；1萬元(yuan)以(yi)上至5萬元(yuan)，在(zai)職職工報銷91%，退(tui)休職工報銷94%。

在(zai)(zai)二級醫療機(ji)構住院，起付標準以(yi)上(shang)至1萬(wan)元，在(zai)(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)90%，退(tui)休職(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)93%；1萬(wan)元以(yi)上(shang)至5萬(wan)元，在(zai)(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)95%，退(tui)休職(zhi)工(gong)(gong)報(bao)銷(xiao)95%。

在一級及社區衛生服務(wu)機構住院，起付標準以(yi)上至1萬元(yuan)(yuan)，在職職工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)92%，退(tui)休職工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)95%；1萬元(yuan)(yuan)以(yi)上至5萬元(yuan)(yuan)，在職職工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)95%，退(tui)休職工(gong)報(bao)銷(xiao)(xiao)97%。

5萬元以(yi)上至最高支(zhi)付限額40萬元，在(zai)職(zhi)、退休職(zhi)工在(zai)所(suo)有級別醫(yi)療機構均報銷95%。