據2023年3月西安(an)市醫(yi)療保(bao)障局消(xiao)息，2023西安(an)市基本(ben)醫(yi)保(bao)報銷待遇如下：

西(xi)安市城鄉居民醫保(bao)

門診統籌報銷比例

參保居(ju)民(min)在本人簽約的(de)門(men)診統籌(chou)醫療(liao)機構門(men)診就診，醫療(liao)費用不設起付(fu)(fu)線，年度最高支付(fu)(fu)限額為200元，具體(ti)支付(fu)(fu)標準比(bi)例(li)為，社區衛生(sheng)服(fu)務(wu)站(zhan)、村(cun)衛生(sheng)室(shi)和門(men)診部就診，居(ju)民(min)個人支付(fu)(fu)比(bi)例(li)30%，統籌(chou)基金(jin)支付(fu)(fu)比(bi)例(li)70%；一級醫院(yuan)、社區衛生(sheng)服(fu)務(wu)中心和鄉鎮衛生(sheng)院(yuan)就診，居(ju)民(min)個人支付(fu)(fu)比(bi)例(li)40%，統籌(chou)基金(jin)支付(fu)(fu)比(bi)例(li)60%。

住院報銷比例

參保人員因病住院(yuan)發生(sheng)的醫(yi)(yi)(yi)保政(zheng)策范圍(wei)內的醫(yi)(yi)(yi)療(liao)費用，根據醫(yi)(yi)(yi)院(yuan)級(ji)(ji)別和分(fen)級(ji)(ji)診療(liao)要求按規定支付待(dai)遇。一(yi)級(ji)(ji)（含(han)社區衛生(sheng)服(fu)務(wu)中心、鄉(xiang)鎮(zhen)衛生(sheng)院(yuan)）起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)為(wei)150元(yuan)，報(bao)銷(xiao)(xiao)比(bi)例(li)(li)80%；二級(ji)(ji)起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)為(wei)400元(yuan)，報(bao)銷(xiao)(xiao)比(bi)例(li)(li)70%；三(san)級(ji)(ji)起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)為(wei)1200元(yuan)，報(bao)銷(xiao)(xiao)比(bi)例(li)(li)60%；三(san)級(ji)(ji)特等起(qi)(qi)(qi)付標(biao)準(zhun)為(wei)2000元(yuan)，報(bao)銷(xiao)(xiao)比(bi)例(li)(li)50%。

西安市職(zhi)工醫(yi)保報銷

門診統籌報銷比例

在職(zhi)職(zhi)工(gong)普通(tong)門診支(zhi)(zhi)付(fu)比例(li)為(wei)(wei)一(yi)級醫療(liao)機(ji)構（含(han)鄉(xiang)鎮衛生院及社(she)區衛生服務中心）70%、二級醫療(liao)機(ji)構60%、三級醫療(liao)機(ji)構50%，退(tui)休人(ren)員支(zhi)(zhi)付(fu)比例(li)按醫療(liao)機(ji)構級別相應提高5%；西安市職(zhi)工(gong)醫保(bao)門診統籌(chou)待遇(yu)起付(fu)線(xian)為(wei)(wei)200元；在職(zhi)職(zhi)工(gong)普通(tong)門診每(mei)人(ren)每(mei)年最(zui)高支(zhi)(zhi)付(fu)限(xian)額(e)為(wei)(wei)2000元，退(tui)休人(ren)員最(zui)高支(zhi)(zhi)付(fu)限(xian)額(e)為(wei)(wei)2500元。年度(du)最(zui)高支(zhi)(zhi)付(fu)限(xian)額(e)當年有效，不滾(gun)存、不累計。

住院報銷比例

在三級特等醫療機構住(zhu)院(yuan)(yuan)，年(nian)度第一次住(zhu)院(yuan)(yuan)起付線850元(yuan)，第二次住(zhu)院(yuan)(yuan)800元(yuan)，第三次住(zhu)院(yuan)(yuan)550元(yuan)。

在三級醫療機構住(zhu)院，年度第一次(ci)住(zhu)院起付線650元(yuan)(yuan)，第二次(ci)住(zhu)院550元(yuan)(yuan)，第三次(ci)住(zhu)院350元(yuan)(yuan)。

在(zai)二(er)(er)級醫療機構住院，年度第(di)一(yi)次(ci)(ci)住院起(qi)付線400元(yuan)，第(di)二(er)(er)次(ci)(ci)住院300元(yuan)，第(di)三次(ci)(ci)住院150元(yuan)。

在一級及(ji)社區衛生服務機構(gou)住(zhu)院(yuan)，年(nian)度(du)第一次(ci)(ci)住(zhu)院(yuan)起付線200元，第二次(ci)(ci)住(zhu)院(yuan)150元，第三次(ci)(ci)住(zhu)院(yuan)100元。

在一個自然年度(du)內第(di)四次及以上住院的(de)，不再(zai)設置起(qi)付(fu)標準(zhun)。

在(zai)三(san)級(ji)醫療機(ji)構住院，起付標準以上至(zhi)1萬(wan)元，在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)報銷(xiao)(xiao)88%，退休(xiu)職(zhi)(zhi)工(gong)報銷(xiao)(xiao)91%；1萬(wan)元以上至(zhi)5萬(wan)元，在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工(gong)報銷(xiao)(xiao)91%，退休(xiu)職(zhi)(zhi)工(gong)報銷(xiao)(xiao)94%。

在(zai)二級醫療機(ji)構(gou)住(zhu)院，起付標準以(yi)上(shang)(shang)至1萬(wan)(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷90%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷93%；1萬(wan)(wan)元以(yi)上(shang)(shang)至5萬(wan)(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷95%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)(bao)銷95%。

在一級及社(she)區衛生服務(wu)機(ji)構住院，起付(fu)標(biao)準以上(shang)至1萬(wan)元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)92%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)95%；1萬(wan)元以上(shang)至5萬(wan)元，在職(zhi)職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)95%，退休職(zhi)工(gong)報(bao)銷(xiao)97%。

5萬(wan)元以上至(zhi)最高支付限額40萬(wan)元，在職、退休職工在所有級別醫療機構均報(bao)銷95%。