據2023年3月西安(an)市醫(yi)療保障局消(xiao)息，2023西安(an)市基本(ben)醫(yi)保報(bao)銷(xiao)待(dai)遇如(ru)下：

西安市城(cheng)鄉居(ju)民(min)醫保

門診統籌報銷比例

參保居民(min)(min)在本人(ren)(ren)簽(qian)約的門診(zhen)統(tong)(tong)籌醫療機構門診(zhen)就診(zhen)，醫療費用不設起付(fu)線，年(nian)度(du)最高支(zhi)(zhi)付(fu)限額為200元，具體支(zhi)(zhi)付(fu)標準(zhun)比(bi)例為，社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務站、村(cun)衛(wei)生(sheng)室(shi)和門診(zhen)部(bu)就診(zhen)，居民(min)(min)個人(ren)(ren)支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例30%，統(tong)(tong)籌基(ji)金(jin)(jin)支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例70%；一級醫院、社區衛(wei)生(sheng)服(fu)務中(zhong)心和鄉鎮衛(wei)生(sheng)院就診(zhen)，居民(min)(min)個人(ren)(ren)支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例40%，統(tong)(tong)籌基(ji)金(jin)(jin)支(zhi)(zhi)付(fu)比(bi)例60%。

住院報銷比例

參保人員因病住(zhu)院(yuan)發生(sheng)的醫(yi)保政策范圍內的醫(yi)療費(fei)用，根據醫(yi)院(yuan)級(ji)別和(he)分(fen)級(ji)診療要(yao)求按(an)規(gui)定支付待遇。一級(ji)（含社區(qu)衛(wei)生(sheng)服(fu)務中心、鄉鎮衛(wei)生(sheng)院(yuan)）起付標準為(wei)150元，報銷(xiao)比(bi)例(li)(li)(li)80%；二級(ji)起付標準為(wei)400元，報銷(xiao)比(bi)例(li)(li)(li)70%；三級(ji)起付標準為(wei)1200元，報銷(xiao)比(bi)例(li)(li)(li)60%；三級(ji)特(te)等起付標準為(wei)2000元，報銷(xiao)比(bi)例(li)(li)(li)50%。

西安(an)市職工醫(yi)保報銷

門診統籌報銷比例

在(zai)(zai)職職工普(pu)通門(men)(men)(men)診支(zhi)付(fu)(fu)比例為(wei)一級(ji)醫(yi)療(liao)機構（含鄉鎮衛生院及社區衛生服務中心）70%、二(er)級(ji)醫(yi)療(liao)機構60%、三級(ji)醫(yi)療(liao)機構50%，退(tui)休人員支(zhi)付(fu)(fu)比例按醫(yi)療(liao)機構級(ji)別相應提高5%；西安市職工醫(yi)保(bao)門(men)(men)(men)診統籌待遇起(qi)付(fu)(fu)線為(wei)200元；在(zai)(zai)職職工普(pu)通門(men)(men)(men)診每人每年(nian)最高支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額(e)(e)為(wei)2000元，退(tui)休人員最高支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額(e)(e)為(wei)2500元。年(nian)度最高支(zhi)付(fu)(fu)限(xian)額(e)(e)當年(nian)有(you)效，不滾存(cun)、不累(lei)計。

住院報銷比例

在三級(ji)特等醫療機構住(zhu)院，年度第(di)(di)一次住(zhu)院起付線850元，第(di)(di)二次住(zhu)院800元，第(di)(di)三次住(zhu)院550元。

在三級醫療機構住院(yuan)，年度第(di)一次住院(yuan)起付線650元，第(di)二次住院(yuan)550元，第(di)三次住院(yuan)350元。

在二級醫療(liao)機構(gou)住(zhu)院，年度第(di)一次住(zhu)院起付(fu)線400元(yuan)，第(di)二次住(zhu)院300元(yuan)，第(di)三次住(zhu)院150元(yuan)。

在一級及社區衛(wei)生服務機構住(zhu)院，年度第(di)一次(ci)住(zhu)院起(qi)付線200元，第(di)二次(ci)住(zhu)院150元，第(di)三(san)次(ci)住(zhu)院100元。

在(zai)一個自然年度內(nei)第(di)四(si)次及以上住院的(de)，不再設置起付(fu)標準。

在三級醫療(liao)機構住院(yuan)，起付標準以(yi)上至1萬元，在職職工報銷(xiao)(xiao)88%，退(tui)休(xiu)職工報銷(xiao)(xiao)91%；1萬元以(yi)上至5萬元，在職職工報銷(xiao)(xiao)91%，退(tui)休(xiu)職工報銷(xiao)(xiao)94%。

在(zai)二級醫療機構住院(yuan)，起付(fu)標準以(yi)上至(zhi)(zhi)1萬(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工報(bao)銷90%，退休職(zhi)工報(bao)銷93%；1萬(wan)元以(yi)上至(zhi)(zhi)5萬(wan)元，在(zai)職(zhi)職(zhi)工報(bao)銷95%，退休職(zhi)工報(bao)銷95%。

在(zai)一級(ji)及社區(qu)衛生服務機構住院，起付標準(zhun)以上至1萬(wan)元，在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工報銷92%，退(tui)休職(zhi)(zhi)工報銷95%；1萬(wan)元以上至5萬(wan)元，在(zai)職(zhi)(zhi)職(zhi)(zhi)工報銷95%，退(tui)休職(zhi)(zhi)工報銷97%。

5萬(wan)元以(yi)上(shang)至最高支付限額40萬(wan)元，在職(zhi)(zhi)、退休職(zhi)(zhi)工(gong)在所有級別(bie)醫療機構(gou)均報銷95%。