咳嗽

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肺癌的(de)早(zao)期癥狀(zhuang)和(he)前兆中咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽是最明顯的(de)一項，以(yi)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽為首發癥狀(zhuang)者占35%～75%。肺癌所致的(de)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽可(ke)(ke)能(neng)與支氣管(guan)(guan)黏液(ye)分泌的(de)改(gai)(gai)變、阻(zu)塞(sai)性(xing)肺炎、胸膜(mo)侵犯、肺不(bu)張及其他胸內合并癥有關。腫(zhong)瘤生長于(yu)管(guan)(guan)徑較大、對外來刺激落敏感的(de)段以(yi)上支氣管(guan)(guan)黏膜(mo)時，可(ke)(ke)產(chan)生類似異(yi)物樣(yang)刺激引起的(de)咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽，典型的(de)表(biao)現為陣發性(xing)刺激性(xing)干咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)，一般止咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)藥(yao)常不(bu)易控制。腫(zhong)瘤生長在段以(yi)下較細小支氣管(guan)(guan)黏膜(mo)時，咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽多不(bu)明顯，甚至(zhi)無咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽。對于(yu)吸(xi)煙或(huo)患慢支氣管(guan)(guan)炎的(de)病人，如咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽程度加(jia)重，次數變頻，咳(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)(ke)嗽性(xing)質改(gai)(gai)變如呈高音調金屬音時，尤(you)其在老年人，要高度警惕肺癌的(de)可(ke)(ke)能(neng)性(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒有(you)減輕，也查不到(dao)別的(de)問題。這時候一定(ding)要(yao)當心(xin)了(le)，很有(you)可(ke)能是(shi)肺癌的(de)早期癥狀(zhuang)。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)(sheng)音嘶啞也是肺癌(ai)的15種癥狀之一(yi)，有(you)5%～18%的肺癌(ai)患者以聲(sheng)(sheng)(sheng)嘶為(wei)第(di)一(yi)主訴，通常(chang)伴隨有(you)咳嗽。聲(sheng)(sheng)(sheng)嘶一(yi)般提示直接的縱隔侵犯或(huo)淋巴(ba)結長大累及(ji)同(tong)側喉(hou)返神(shen)經(jing)而(er)致左側聲(sheng)(sheng)(sheng)帶麻痹。聲(sheng)(sheng)(sheng)帶麻痹亦(yi)可(ke)引(yin)起程度不同(tong)的上氣道梗阻。而(er)且聲(sheng)(sheng)(sheng)音沙啞還可(ke)能是頭(tou)部或(huo)頸(jing)部腫(zhong)瘤(liu)的表現，因為(wei)這些部位的腫(zhong)瘤(liu)可(ke)能壓迫聲(sheng)(sheng)(sheng)帶或(huo)損害控(kong)制聲(sheng)(sheng)(sheng)帶的神(shen)經(jing)。頭(tou)部或(huo)頸(jing)部腫(zhong)瘤(liu)如(ru)今(jin)在年輕人中的發(fa)病率不斷上升(sheng)，值得引(yin)起注意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)晚期癥狀中(zhong)呼(hu)吸(xi)系統障(zhang)礙(ai)也非常(chang)明顯，約有(you)10%的(de)患者以此為(wei)首發(fa)癥狀，多見于中(zhong)央型(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)，特別是肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能(neng)較差的(de)病(bing)人。引起呼(hu)吸(xi)困難的(de)原因主要(yao)包括：1、肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)晚期，縱(zong)隔(ge)(ge)淋巴結廣泛(fan)轉移，壓迫(po)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管、隆突或(huo)主支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管時，可出(chu)現(xian)氣(qi)(qi)(qi)(qi)急(ji)(ji)，甚(shen)至窒(zhi)息癥狀。2、大(da)量胸腔(qiang)積液時壓迫(po)肺(fei)(fei)(fei)(fei)組織并(bing)使(shi)縱(zong)隔(ge)(ge)嚴(yan)重移位(wei)，或(huo)有(you)心包積液時，也可出(chu)現(xian)胸悶、氣(qi)(qi)(qi)(qi)急(ji)(ji)、呼(hu)吸(xi)困難，但抽液后(hou)癥狀可緩(huan)解。3、彌(mi)漫(man)性(xing)細支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡癌(ai)和(he)支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管播散(san)性(xing)腺癌(ai)，使(shi)呼(hu)吸(xi)面(mian)積減少，氣(qi)(qi)(qi)(qi)體(ti)彌(mi)散(san)功能(neng)障(zhang)礙(ai)，導致(zhi)嚴(yan)重的(de)通(tong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)/血流比值失調，引起呼(hu)吸(xi)困難逐漸加重，常(chang)伴(ban)有(you)發(fa)紺。4、其他：包括阻塞(sai)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎(yan)。肺(fei)(fei)(fei)(fei)不張、淋巴管炎(yan)性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)、腫瘤(liu)微栓塞(sai)、上氣(qi)(qi)(qi)(qi)道阻塞(sai)、自發(fa)性(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)胸以及合并(bing)慢性(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾(ji)病(bing)如COPD。

體重減輕

短時(shi)間內體重(zhong)(zhong)減(jian)輕是大部分癌癥患者(zhe)都會(hui)有的(de)(de)表現，肺癌癥狀中(zhong)也很常見，如(ru)果既沒增(zeng)加運(yun)動量，又沒減(jian)少飲食(shi)，體重(zhong)(zhong)卻莫(mo)名其妙下降(jiang)，那(nei)就應(ying)該及時(shi)就醫(yi)。因為腫瘤(liu)會(hui)影響新(xin)陳代謝(xie)，降(jiang)低(di)身體吸(xi)收蛋白質和(he)熱量等營養物(wu)質的(de)(de)能力，消耗肌肉和(he)脂肪。MAIGOO小(xiao)編提醒酗(xu)酒的(de)(de)人和(he)有家族(zu)病史的(de)(de)人應(ying)該格外注意。而(er)肺癌后期患者(zhe)食(shi)欲比較差，而(er)消耗又比較明顯(xian)，因此，“入不敷出”，導致體重(zhong)(zhong)下降(jiang)，消耗嚴重(zhong)(zhong)的(de)(de)患者(zhe)甚至出現“皮包骨頭”的(de)(de)極端情況。

胸部疼痛

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肺癌早期有(you)三處(chu)痛(tong)(tong)，其中胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)需要(yao)格(ge)外(wai)注意(yi)，以(yi)胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)為(wei)首發癥狀者(zhe)約占(zhan)25%，常表(biao)現為(wei)胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)(bu)不規則(ze)的(de)隱痛(tong)(tong)或(huo)(huo)鈍痛(tong)(tong)。大多(duo)數(shu)情況下，周(zhou)圍(wei)(wei)型肺癌侵犯壁層胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)壁，可引起尖銳(rui)而斷續(xu)(xu)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)，若(ruo)繼續(xu)(xu)發展，則(ze)演變(bian)為(wei)恒(heng)定(ding)的(de)鉆(zhan)痛(tong)(tong)。難以(yi)定(ding)位的(de)輕度的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)(bu)不適有(you)時(shi)與中央型肺癌侵犯縱(zong)隔或(huo)(huo)累(lei)及血管、支氣管周(zhou)圍(wei)(wei)神經有(you)關，而惡性(xing)胸(xiong)(xiong)(xiong)腔(qiang)積液患者(zhe)有(you)25%訴胸(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)(bu)鈍痛(tong)(tong)。持續(xu)(xu)尖銳(rui)劇烈、不易(yi)為(wei)藥(yao)物(wu)所控制(zhi)的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)，則(ze)常提(ti)(ti)示已有(you)廣泛的(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)壁侵犯。肩部(bu)(bu)(bu)或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)背部(bu)(bu)(bu)持續(xu)(xu)性(xing)疼(teng)痛(tong)(tong)提(ti)(ti)示肺葉內(nei)側(ce)近(jin)縱(zong)隔部(bu)(bu)(bu)位有(you)腫瘤外(wai)侵可能。

肩部疼痛

肺(fei)癌的(de)(de)(de)早期(qi)癥(zheng)狀和(he)(he)前兆中肩(jian)(jian)(jian)(jian)部(bu)疼(teng)(teng)(teng)痛經常被忽視，因為平常出現肩(jian)(jian)(jian)(jian)膀(bang)疼(teng)(teng)(teng)大多(duo)(duo)懷疑是肩(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)(yan)，肩(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)(yan)與肺(fei)尖癌病(bing)(bing)癥(zheng)有(you)時候非常容(rong)易搞混，由于肺(fei)尖部(bu)的(de)(de)(de)上(shang)邊(bian)，恰(qia)好是胸(xiong)腔的(de)(de)(de)出入口，周(zhou)邊(bian)有(you)很多(duo)(duo)的(de)(de)(de)神(shen)經根和(he)(he)神(shen)經，因此當(dang)肺(fei)尖附(fu)近(jin)的(de)(de)(de)位(wei)置產生病(bing)(bing)變(bian)后，硬塊持續被壓迫到這(zhe)種神(shen)經，病(bing)(bing)人便(bian)會覺(jue)得肩(jian)(jian)(jian)(jian)膀(bang)疼(teng)(teng)(teng)，乃至從肩(jian)(jian)(jian)(jian)到手指頭造成(cheng)放射性物質的(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛，這(zhe)跟肩(jian)(jian)(jian)(jian)周(zhou)炎(yan)(yan)的(de)(de)(de)覺(jue)得是一樣的(de)(de)(de)。疼(teng)(teng)(teng)痛逐漸加重，多(duo)(duo)數(shu)伴有(you)肢(zhi)體無力或(huo)麻痹，疼(teng)(teng)(teng)痛多(duo)(duo)見于同(tong)側肩(jian)(jian)(jian)(jian)臂，少數(shu)為雙肩(jian)(jian)(jian)(jian)痛。如果肩(jian)(jian)(jian)(jian)膀(bang)疼(teng)(teng)(teng)并(bing)伴隨咳嗽、膿痰，那么就(jiu)應當(dang)警(jing)醒是否(fou)有(you)肺(fei)尖癌的(de)(de)(de)可能。

四肢關節疼

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四肢關節疼也是(shi)肺癌(ai)的早(zao)期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)之一，很多時候會(hui)覺(jue)得四肢關節痛，但又不清楚(chu)什么原因。第一個(ge)手(shou)指(zhi)(zhi)頭和(he)腳指(zhi)(zhi)頭的骨節肥厚，手(shou)指(zhi)(zhi)甲會(hui)凸(tu)起變彎(wan)，經常(chang)覺(jue)得疼痛，就是(shi)杵狀(zhuang)指(zhi)(zhi)。而且(qie)還會(hui)繼續出現(xian)(xian)行走性關節炎癥(zheng)狀(zhuang)，肘、膝、腕、踝、指(zhi)(zhi)掌等骨節位置很疼，像被灼(zhuo)燒(shao)了一樣，活動(dong)有阻礙(ai)，還可能(neng)出現(xian)(xian)水腫和(he)骨質增生等病癥(zheng)，出現(xian)(xian)這種病癥(zheng)也需警醒患上(shang)肺癌(ai)的可能(neng)。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而(er)言，乳(ru)房(fang)增大也(ye)是(shi)一(yi)(yi)種肺(fei)(fei)癌(ai)的一(yi)(yi)種典(dian)型征兆，因為(wei)肺(fei)(fei)癌(ai)細胞其生長的過程(cheng)中會(hui)分(fen)泌一(yi)(yi)些異常物質，如激素、抗原、酶或(huo)者(zhe)代謝產物等，會(hui)引起男性乳(ru)房(fang)增大的癥狀，臨床上稱為(wei)腫瘤(liu)伴發綜合(he)征，一(yi)(yi)般出現(xian)這(zhe)個征兆的比例會(hui)在10%左右，常易被忽視(shi)，或(huo)誤診為(wei)單純乳(ru)房(fang)增生而(er)被切除。

肺囊腫

肺(fei)囊腫常(chang)常(chang)是長期(qi)沒有什么癥狀，往往是在做胸(xiong)部(bu)(bu)CT或者去體檢時(shi)(shi)(shi)偶然(ran)才(cai)發現，大部(bu)(bu)分(fen)的(de)肺(fei)囊腫是屬于先天(tian)性肺(fei)囊性病變(bian)，但如果病人吐(tu)出來很多(duo)的(de)白色(se)泡沫(mo)痰，痰像化膿(nong)一(yi)樣，十分(fen)濃稠。即使用(yong)一(yi)段(duan)時(shi)(shi)(shi)時(shi)(shi)(shi)抗(kang)病毒的(de)藥，實際效果也(ye)不顯(xian)著，清熱去火的(de)藥用(yong)價值以后，病癥都(dou)沒有非常(chang)的(de)改善，這(zhe)(zhe)時(shi)(shi)(shi)，每個(ge)人都(dou)應該注意，這(zhe)(zhe)也(ye)可能是肺(fei)癌的(de)征兆。

吞咽困難

長期(qi)的吞(tun)咽困難，進食(shi)(shi)時(shi)出(chu)現胸(xiong)骨后疼(teng)痛、食(shi)(shi)管內(nei)有異(yi)物(wu)感、消化不(bu)良等狀況(kuang)，可能(neng)是(shi)(shi)喉癌(ai)(ai)(ai)、食(shi)(shi)道癌(ai)(ai)(ai)和(he)胃(wei)癌(ai)(ai)(ai)的征兆，應該盡早接(jie)受X光胸(xiong)透或胃(wei)鏡檢(jian)查(cha)。同時(shi)吞(tun)咽困難也(ye)是(shi)(shi)肺癌(ai)(ai)(ai)晚期(qi)癥狀，當肺癌(ai)(ai)(ai)侵犯或轉移到其他組織器官，可能(neng)會(hui)出(chu)現相應的癥狀，癌(ai)(ai)(ai)腫(zhong)侵犯或壓(ya)迫食(shi)(shi)道可引起吞(tun)咽困難，甚至侵蝕(shi)穿透管壁，形成支氣管-食(shi)(shi)管瘺，導致進食(shi)(shi)嗆咳(ke)及肺部感染。

疲勞乏力

疲勞乏(fa)力是癌(ai)(ai)癥(zheng)最常見的(de)(de)癥(zheng)狀之一，對(dui)于(yu)肺癌(ai)(ai)來說一樣，癌(ai)(ai)性(xing)疲勞從(cong)體力、精神、心理、情緒等方面影響(xiang)患者，臨床上(shang)可出現無精力、虛弱(ruo)、懶(lan)散、冷(leng)漠、思想不集中、記憶力減退、沮喪等多種表現形(xing)式。美國(guo)國(guo)家綜合(he)癌(ai)(ai)癥(zheng)網絡指南認為，癌(ai)(ai)性(xing)乏(fa)力是一種痛苦的(de)(de)、持續的(de)(de)、主觀的(de)(de)疲憊感(gan)。它與人(ren)體的(de)(de)活(huo)動量不成比例，與癌(ai)(ai)癥(zheng)或癌(ai)(ai)癥(zheng)治(zhi)療相(xiang)關(guan)，常伴有(you)功能障(zhang)礙。

頭面浮腫

肺癌為起源于支氣(qi)管粘膜或腺體的(de)惡(e)性腫瘤。肺癌早期(qi)不(bu)(bu)容易(yi)被發(fa)現(xian)，因(yin)此常(chang)常(chang)導致診(zhen)斷不(bu)(bu)足，待(dai)到晚(wan)期(qi)被發(fa)現(xian)時(shi)，往往因(yin)為各(ge)(ge)種(zhong)并發(fa)癥(zheng)(zheng)以及轉移病灶的(de)發(fa)現(xian)而變得難以治療，在肺癌的(de)各(ge)(ge)種(zhong)癥(zheng)(zheng)狀體征及并發(fa)癥(zheng)(zheng)中(zhong)，上腔(qiang)靜(jing)脈(mo)阻塞綜合(he)征，也就是肺癌引起的(de)水腫，是比較常(chang)見的(de)，上腔(qiang)靜(jing)脈(mo)壓(ya)迫綜合(he)征：癌腫壓(ya)迫上腔(qiang)靜(jing)脈(mo)，致血液(ye)回流受阻，產(chan)生(sheng)頭面部(bu)、頸部(bu)、上肢水腫，前(qian)胸部(bu)靜(jing)脈(mo)怒張，還會引起頭痛、頭暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)尖(jian)癌(ai)又稱“潘(pan)科斯(si)特綜(zong)合(he)征”、肺(fei)上(shang)(shang)溝瘤(liu)，是指發生在(zai)肺(fei)尖(jian)部(bu)的(de)原發性(xing)肺(fei)癌(ai)，臨床(chuang)很少見。約(yue)占肺(fei)癌(ai)總數的(de)5%。肺(fei)尖(jian)位于(yu)肺(fei)的(de)頂端，來自頸(jing)部(bu)、支配(pei)上(shang)(shang)肢(zhi)(zhi)(zhi)的(de)感(gan)覺和運動(dong)神經均經此區進入上(shang)(shang)肢(zhi)(zhi)(zhi)。肺(fei)尖(jian)癌(ai)侵犯(fan)至此區，就(jiu)會(hui)令(ling)人感(gan)覺上(shang)(shang)肢(zhi)(zhi)(zhi)疼痛、乏力(li)；若壓迫頸(jing)交感(gan)神經，則(ze)會(hui)引起(qi)同側瞳孔縮小、上(shang)(shang)眼瞼下垂(chui)、額部(bu)汗少等霍納氏綜(zong)合(he)征。

研究聲明：肺癌的(de)15個(ge)征(zheng)兆(zhao)榜(bang)中榜(bang)，CNPP小編主要依據(ju)介(jie)紹(shao)/病(bing)人反饋，并綜合參(can)考互聯(lian)網(wang)相關排行榜(bang)/榜(bang)單(dan)進行推(tui)薦，如有疑問(wen)，歡迎(ying)在末尾評(ping)論/批評(ping)指正。