咳嗽

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肺(fei)癌的(de)早(zao)期癥狀(zhuang)和前兆中咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)是(shi)最明(ming)顯(xian)的(de)一項，以(yi)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)為首發(fa)癥狀(zhuang)者占35%～75%。肺(fei)癌所致的(de)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)可能(neng)與支氣管黏(nian)液(ye)分泌的(de)改(gai)變、阻塞性(xing)(xing)肺(fei)炎、胸膜(mo)(mo)侵犯、肺(fei)不(bu)張及其他胸內合(he)并癥有關。腫瘤(liu)生長于管徑較大(da)、對(dui)外來(lai)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)落(luo)敏感(gan)的(de)段(duan)以(yi)上支氣管黏(nian)膜(mo)(mo)時，可產生類似異物樣刺(ci)(ci)(ci)激(ji)引起的(de)咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)，典(dian)型的(de)表現為陣發(fa)性(xing)(xing)刺(ci)(ci)(ci)激(ji)性(xing)(xing)干(gan)咳(ke)(ke)(ke)，一般止咳(ke)(ke)(ke)藥常(chang)不(bu)易控制(zhi)。腫瘤(liu)生長在段(duan)以(yi)下較細小支氣管黏(nian)膜(mo)(mo)時，咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)多不(bu)明(ming)顯(xian)，甚至無咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)。對(dui)于吸煙或患慢支氣管炎的(de)病人，如咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)程度加(jia)重，次數變頻，咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)性(xing)(xing)質(zhi)改(gai)變如呈高音調(diao)金屬(shu)音時，尤其在老年人，要高度警惕肺(fei)癌的(de)可能(neng)性(xing)(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒有減輕，也查不(bu)到別的(de)問題。這時(shi)候(hou)一定要當心了，很(hen)有可(ke)能是肺(fei)癌的(de)早期癥狀(zhuang)。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)音嘶(si)(si)啞(ya)也是肺癌的(de)15種(zhong)癥(zheng)狀之(zhi)一，有5%～18%的(de)肺癌患者以(yi)聲(sheng)(sheng)嘶(si)(si)為(wei)第一主訴(su)，通常伴(ban)隨有咳嗽。聲(sheng)(sheng)嘶(si)(si)一般提示直(zhi)接的(de)縱隔侵犯或(huo)淋巴結長大(da)累(lei)及同側喉返神經(jing)而(er)致(zhi)左(zuo)側聲(sheng)(sheng)帶麻(ma)(ma)痹。聲(sheng)(sheng)帶麻(ma)(ma)痹亦(yi)可引(yin)起(qi)程度不(bu)同的(de)上(shang)氣道梗(geng)阻。而(er)且聲(sheng)(sheng)音沙啞(ya)還可能(neng)是頭部(bu)或(huo)頸(jing)部(bu)腫(zhong)瘤的(de)表現，因為(wei)這(zhe)些部(bu)位(wei)的(de)腫(zhong)瘤可能(neng)壓迫聲(sheng)(sheng)帶或(huo)損(sun)害控制聲(sheng)(sheng)帶的(de)神經(jing)。頭部(bu)或(huo)頸(jing)部(bu)腫(zhong)瘤如今在年(nian)輕人中(zhong)的(de)發病率不(bu)斷上(shang)升，值得引(yin)起(qi)注(zhu)意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌晚期癥狀(zhuang)中呼(hu)(hu)吸系統障(zhang)礙也非常(chang)明顯，約有(you)10%的(de)(de)患者以此為首發(fa)癥狀(zhuang)，多見于中央型(xing)肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌，特別是肺(fei)(fei)(fei)(fei)功能(neng)較差的(de)(de)病人。引起呼(hu)(hu)吸困難的(de)(de)原因主要包括(kuo)：1、肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌晚期，縱隔(ge)淋巴結廣泛轉移，壓迫氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)、隆突或主支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)時，可出現氣(qi)(qi)(qi)(qi)急，甚(shen)至窒息癥狀(zhuang)。2、大量胸(xiong)腔(qiang)積(ji)液(ye)時壓迫肺(fei)(fei)(fei)(fei)組織并使(shi)縱隔(ge)嚴重移位，或有(you)心(xin)包積(ji)液(ye)時，也可出現胸(xiong)悶、氣(qi)(qi)(qi)(qi)急、呼(hu)(hu)吸困難，但抽液(ye)后癥狀(zhuang)可緩解(jie)。3、彌(mi)漫(man)性細支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)肺(fei)(fei)(fei)(fei)泡癌和支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)播散性腺癌，使(shi)呼(hu)(hu)吸面積(ji)減少，氣(qi)(qi)(qi)(qi)體(ti)彌(mi)散功能(neng)障(zhang)礙，導致嚴重的(de)(de)通氣(qi)(qi)(qi)(qi)/血流比值失調，引起呼(hu)(hu)吸困難逐漸加重，常(chang)伴有(you)發(fa)紺。4、其(qi)他(ta)：包括(kuo)阻(zu)塞性肺(fei)(fei)(fei)(fei)炎。肺(fei)(fei)(fei)(fei)不張(zhang)、淋巴管(guan)(guan)炎性肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌、腫瘤微栓塞、上氣(qi)(qi)(qi)(qi)道阻(zu)塞、自發(fa)性氣(qi)(qi)(qi)(qi)胸(xiong)以及合(he)并慢(man)性肺(fei)(fei)(fei)(fei)疾病如(ru)COPD。

體重減輕

短時間內體(ti)重(zhong)減輕是大部分癌癥患(huan)(huan)者(zhe)都會(hui)有(you)的表(biao)現，肺癌癥狀中也很常見，如果既(ji)沒(mei)增(zeng)加運動量(liang)，又(you)沒(mei)減少飲食(shi)，體(ti)重(zhong)卻莫名其(qi)妙下(xia)降(jiang)，那(nei)就應(ying)該及時就醫。因為腫瘤會(hui)影響新陳代謝，降(jiang)低身體(ti)吸收蛋白質和(he)熱量(liang)等營養(yang)物質的能(neng)力，消(xiao)耗肌肉(rou)和(he)脂(zhi)肪(fang)。MAIGOO小(xiao)編提醒酗酒的人和(he)有(you)家族病史的人應(ying)該格(ge)外(wai)注意。而肺癌后期患(huan)(huan)者(zhe)食(shi)欲比(bi)較差，而消(xiao)耗又(you)比(bi)較明顯(xian)，因此，“入不敷出”，導致體(ti)重(zhong)下(xia)降(jiang)，消(xiao)耗嚴重(zhong)的患(huan)(huan)者(zhe)甚至出現“皮包骨頭”的極端情況(kuang)。

胸部疼痛

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肺癌早期(qi)有三處(chu)痛(tong)(tong)(tong)，其(qi)中(zhong)胸(xiong)(xiong)(xiong)部疼痛(tong)(tong)(tong)需要格外注意(yi)，以(yi)胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)為首發癥(zheng)狀者約占25%，常(chang)(chang)表現為胸(xiong)(xiong)(xiong)部不規則(ze)的(de)(de)隱痛(tong)(tong)(tong)或(huo)(huo)鈍痛(tong)(tong)(tong)。大多數情(qing)況下，周圍型肺癌侵犯壁(bi)(bi)層胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)壁(bi)(bi)，可引起尖銳而斷續(xu)的(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)性疼痛(tong)(tong)(tong)，若繼續(xu)發展，則(ze)演變為恒定(ding)(ding)的(de)(de)鉆痛(tong)(tong)(tong)。難(nan)以(yi)定(ding)(ding)位(wei)的(de)(de)輕度的(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)部不適(shi)有時與中(zhong)央型肺癌侵犯縱(zong)隔或(huo)(huo)累(lei)及血管(guan)、支氣(qi)管(guan)周圍神(shen)經有關，而惡(e)性胸(xiong)(xiong)(xiong)腔(qiang)積液患者有25%訴胸(xiong)(xiong)(xiong)部鈍痛(tong)(tong)(tong)。持(chi)續(xu)尖銳劇烈、不易為藥物所控(kong)制的(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)，則(ze)常(chang)(chang)提(ti)示(shi)已有廣泛的(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)膜(mo)或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)壁(bi)(bi)侵犯。肩部或(huo)(huo)胸(xiong)(xiong)(xiong)背部持(chi)續(xu)性疼痛(tong)(tong)(tong)提(ti)示(shi)肺葉內側(ce)近縱(zong)隔部位(wei)有腫瘤(liu)外侵可能。

肩部疼痛

肺(fei)癌的(de)(de)早期癥(zheng)狀(zhuang)和(he)前兆中肩(jian)部(bu)疼(teng)痛經(jing)常(chang)(chang)被忽視，因為(wei)平常(chang)(chang)出(chu)現(xian)肩(jian)膀疼(teng)大多懷疑是肩(jian)周炎，肩(jian)周炎與肺(fei)尖癌病癥(zheng)有(you)時候非常(chang)(chang)容易搞(gao)混，由于(yu)肺(fei)尖部(bu)的(de)(de)上邊(bian)(bian)，恰好是胸腔的(de)(de)出(chu)入口，周邊(bian)(bian)有(you)很多的(de)(de)神(shen)經(jing)根和(he)神(shen)經(jing)，因此當(dang)肺(fei)尖附近的(de)(de)位置產生病變(bian)后(hou)，硬(ying)塊持續被壓迫到(dao)這種神(shen)經(jing)，病人(ren)便會覺(jue)得肩(jian)膀疼(teng)，乃至從肩(jian)到(dao)手指頭造成(cheng)放(fang)射性(xing)物質的(de)(de)疼(teng)痛，這跟肩(jian)周炎的(de)(de)覺(jue)得是一樣(yang)的(de)(de)。疼(teng)痛逐漸加重，多數伴有(you)肢(zhi)體無力或麻(ma)痹，疼(teng)痛多見(jian)于(yu)同側肩(jian)臂，少數為(wei)雙肩(jian)痛。如果肩(jian)膀疼(teng)并伴隨(sui)咳嗽、膿痰，那么就應(ying)當(dang)警醒是否(fou)有(you)肺(fei)尖癌的(de)(de)可能。

四肢關節疼

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四(si)肢關(guan)(guan)節(jie)疼也是肺癌(ai)的早(zao)期癥狀(zhuang)之一(yi)(yi)，很多(duo)時候會(hui)覺得四(si)肢關(guan)(guan)節(jie)痛(tong)(tong)，但又不清(qing)楚什么原因。第一(yi)(yi)個手指(zhi)頭(tou)和腳(jiao)指(zhi)頭(tou)的骨(gu)節(jie)肥厚，手指(zhi)甲會(hui)凸起變彎(wan)，經常覺得疼痛(tong)(tong)，就是杵狀(zhuang)指(zhi)。而且還會(hui)繼(ji)續出(chu)現行走(zou)性關(guan)(guan)節(jie)炎癥狀(zhuang)，肘(zhou)、膝(xi)、腕、踝(huai)、指(zhi)掌(zhang)等(deng)骨(gu)節(jie)位置很疼，像被灼燒了(le)一(yi)(yi)樣，活動(dong)有阻礙，還可能(neng)出(chu)現水(shui)腫和骨(gu)質增生(sheng)等(deng)病癥，出(chu)現這種病癥也需(xu)警醒患(huan)上(shang)肺癌(ai)的可能(neng)。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而言，乳房(fang)增大也是一(yi)(yi)種肺癌的(de)一(yi)(yi)種典型征(zheng)兆，因為(wei)肺癌細胞其生長的(de)過(guo)程中會(hui)分泌一(yi)(yi)些(xie)異常(chang)物質，如激素、抗原、酶或者代謝(xie)產(chan)物等(deng)，會(hui)引起男(nan)性乳房(fang)增大的(de)癥狀，臨床(chuang)上稱為(wei)腫(zhong)瘤伴發綜合征(zheng)，一(yi)(yi)般(ban)出現這個征(zheng)兆的(de)比例會(hui)在10%左(zuo)右(you)，常(chang)易被忽視，或誤(wu)診(zhen)為(wei)單純(chun)乳房(fang)增生而被切除。

肺囊腫

肺(fei)囊腫(zhong)常常是(shi)(shi)長期(qi)沒有(you)什么(me)癥狀(zhuang)，往(wang)往(wang)是(shi)(shi)在做胸部CT或(huo)者去體檢時偶然才發現，大部分(fen)的(de)(de)肺(fei)囊腫(zhong)是(shi)(shi)屬于先天(tian)性肺(fei)囊性病變(bian)，但如果(guo)病人(ren)吐(tu)出來很多的(de)(de)白色泡沫痰，痰像化(hua)膿(nong)一(yi)樣，十分(fen)濃稠。即使用(yong)一(yi)段(duan)時時抗病毒的(de)(de)藥(yao)，實際效果(guo)也不顯著，清熱去火的(de)(de)藥(yao)用(yong)價值以后，病癥都沒有(you)非常的(de)(de)改善(shan)，這時，每個(ge)人(ren)都應(ying)該注意，這也可能是(shi)(shi)肺(fei)癌的(de)(de)征(zheng)兆。

吞咽困難

長期(qi)的吞咽(yan)困(kun)難，進食(shi)時(shi)出現胸骨(gu)后疼痛、食(shi)管內(nei)有(you)異物感、消化不良等狀(zhuang)(zhuang)況，可能是(shi)(shi)喉癌(ai)、食(shi)道(dao)癌(ai)和(he)胃癌(ai)的征兆，應(ying)該盡早接受(shou)X光胸透(tou)或胃鏡(jing)檢查。同時(shi)吞咽(yan)困(kun)難也(ye)是(shi)(shi)肺癌(ai)晚期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，當肺癌(ai)侵(qin)犯(fan)或轉移(yi)到其(qi)他組織器官，可能會出現相(xiang)應(ying)的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，癌(ai)腫(zhong)侵(qin)犯(fan)或壓迫食(shi)道(dao)可引起吞咽(yan)困(kun)難，甚至侵(qin)蝕穿透(tou)管壁，形成(cheng)支(zhi)氣管-食(shi)管瘺，導致進食(shi)嗆(qiang)咳及肺部(bu)感染。

疲勞乏力

疲(pi)勞乏力是(shi)癌(ai)癥(zheng)(zheng)最常(chang)見的(de)癥(zheng)(zheng)狀之一，對(dui)于肺癌(ai)來(lai)說一樣，癌(ai)性疲(pi)勞從體(ti)力、精(jing)神、心理、情緒(xu)等方面影響(xiang)患者(zhe)，臨床(chuang)上可出現(xian)無精(jing)力、虛(xu)弱、懶散(san)、冷漠、思想(xiang)不集中、記(ji)憶力減退、沮喪等多種表現(xian)形(xing)式。美國(guo)國(guo)家綜合癌(ai)癥(zheng)(zheng)網絡指南認為，癌(ai)性乏力是(shi)一種痛苦的(de)、持續的(de)、主觀的(de)疲(pi)憊感。它與人體(ti)的(de)活動(dong)量不成比(bi)例，與癌(ai)癥(zheng)(zheng)或(huo)癌(ai)癥(zheng)(zheng)治(zhi)療相關，常(chang)伴有功(gong)能障(zhang)礙(ai)。

頭面浮腫

肺癌(ai)為(wei)起(qi)(qi)源于(yu)支氣管粘膜或(huo)腺體(ti)的惡性腫(zhong)瘤。肺癌(ai)早(zao)期不容易被(bei)(bei)發現，因此常(chang)常(chang)導致(zhi)診斷不足，待到(dao)晚期被(bei)(bei)發現時，往往因為(wei)各(ge)種并發癥(zheng)以(yi)及轉移病灶(zao)的發現而(er)變(bian)得難(nan)以(yi)治療(liao)，在肺癌(ai)的各(ge)種癥(zheng)狀(zhuang)體(ti)征(zheng)(zheng)及并發癥(zheng)中(zhong)，上(shang)腔(qiang)靜(jing)脈(mo)阻(zu)塞綜合征(zheng)(zheng)，也就是肺癌(ai)引(yin)起(qi)(qi)的水腫(zhong)，是比(bi)較常(chang)見的，上(shang)腔(qiang)靜(jing)脈(mo)壓(ya)迫綜合征(zheng)(zheng)：癌(ai)腫(zhong)壓(ya)迫上(shang)腔(qiang)靜(jing)脈(mo)，致(zhi)血液回流受阻(zu)，產生頭面(mian)部、頸(jing)部、上(shang)肢水腫(zhong)，前胸部靜(jing)脈(mo)怒張，還會引(yin)起(qi)(qi)頭痛、頭暈(yun)。

霍納氏綜合征

肺尖(jian)(jian)癌又稱“潘科斯特綜合征(zheng)”、肺上(shang)溝瘤(liu)，是指發生在肺尖(jian)(jian)部的原發性肺癌，臨床很少見。約占肺癌總數的5%。肺尖(jian)(jian)位于肺的頂端(duan)，來自頸(jing)部、支配上(shang)肢的感(gan)(gan)覺和(he)運動神(shen)經均經此區進入上(shang)肢。肺尖(jian)(jian)癌侵犯(fan)至(zhi)此區，就會(hui)令(ling)人感(gan)(gan)覺上(shang)肢疼痛、乏(fa)力；若壓(ya)迫(po)頸(jing)交感(gan)(gan)神(shen)經，則會(hui)引(yin)起同(tong)側瞳孔縮小、上(shang)眼瞼下垂(chui)、額部汗(han)少等霍納氏綜合征(zheng)。

研究聲明：肺癌的15個(ge)征兆榜(bang)(bang)中榜(bang)(bang)，CNPP小編主要依據介紹/病人反饋，并(bing)綜合參考互聯網相關排行榜(bang)(bang)/榜(bang)(bang)單進行推薦，如有疑問，歡迎在末(mo)尾評論(lun)/批評指正。