咳嗽

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肺(fei)癌(ai)(ai)的早期癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)和前兆中咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)是最明(ming)(ming)顯的一項，以咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)為首發癥(zheng)(zheng)狀(zhuang)者占35%～75%。肺(fei)癌(ai)(ai)所致的咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)可(ke)能(neng)與支氣(qi)(qi)管黏(nian)液(ye)分(fen)泌的改變、阻塞(sai)性(xing)肺(fei)炎(yan)、胸(xiong)(xiong)膜侵犯、肺(fei)不張及其(qi)他(ta)胸(xiong)(xiong)內合并癥(zheng)(zheng)有關。腫瘤(liu)生(sheng)長于管徑較大、對(dui)外來刺(ci)(ci)激落敏感(gan)的段以上支氣(qi)(qi)管黏(nian)膜時，可(ke)產生(sheng)類似(si)異物樣刺(ci)(ci)激引起的咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，典型的表現為陣發性(xing)刺(ci)(ci)激性(xing)干咳(ke)(ke)(ke)，一般(ban)止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)藥常不易控制。腫瘤(liu)生(sheng)長在段以下(xia)較細小(xiao)支氣(qi)(qi)管黏(nian)膜時，咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)多不明(ming)(ming)顯，甚(shen)至無咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。對(dui)于吸煙或患(huan)慢支氣(qi)(qi)管炎(yan)的病人，如咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)程度(du)加重，次數(shu)變頻，咳(ke)(ke)(ke)嗽(sou)(sou)性(xing)質改變如呈高音(yin)調(diao)金(jin)屬音(yin)時，尤其(qi)在老(lao)年人，要高度(du)警惕肺(fei)癌(ai)(ai)的可(ke)能(neng)性(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并(bing)沒(mei)有減輕，也查(cha)不到別的(de)(de)問題。這(zhe)時(shi)候一定要(yao)當心了，很(hen)有可能是肺癌的(de)(de)早期(qi)癥狀。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音(yin)嘶(si)啞(ya)也是肺(fei)癌的15種癥狀之一(yi)，有(you)5%～18%的肺(fei)癌患者以聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)為第一(yi)主訴，通常伴隨(sui)有(you)咳嗽(sou)。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)嘶(si)一(yi)般(ban)提示(shi)直接的縱(zong)隔(ge)侵犯或(huo)(huo)(huo)淋巴結長大(da)累及同側喉返神經而致(zhi)左側聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶麻痹(bi)。聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶麻痹(bi)亦可引起程度不同的上(shang)(shang)氣道(dao)梗阻(zu)。而且聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)音(yin)沙啞(ya)還可能是頭部(bu)或(huo)(huo)(huo)頸部(bu)腫(zhong)瘤(liu)的表現(xian)，因為這些(xie)部(bu)位(wei)的腫(zhong)瘤(liu)可能壓迫聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶或(huo)(huo)(huo)損害控制(zhi)聲(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)(sheng)帶的神經。頭部(bu)或(huo)(huo)(huo)頸部(bu)腫(zhong)瘤(liu)如今在(zai)年輕人中的發病(bing)率不斷上(shang)(shang)升，值(zhi)得引起注意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)癌(ai)晚期癥(zheng)狀(zhuang)中(zhong)(zhong)呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)系(xi)統障礙也非常明顯，約有10%的(de)患(huan)者(zhe)以(yi)此為(wei)首發癥(zheng)狀(zhuang)，多見于(yu)中(zhong)(zhong)央型肺(fei)癌(ai)，特別是肺(fei)功能較差的(de)病(bing)人(ren)。引(yin)起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難的(de)原因(yin)主(zhu)(zhu)要(yao)包括：1、肺(fei)癌(ai)晚期，縱隔淋巴(ba)結(jie)廣泛轉移(yi)，壓(ya)迫氣(qi)管、隆突或主(zhu)(zhu)支氣(qi)管時，可出(chu)現(xian)氣(qi)急，甚(shen)至窒息癥(zheng)狀(zhuang)。2、大量胸腔積(ji)液時壓(ya)迫肺(fei)組(zu)織并使縱隔嚴重移(yi)位(wei)，或有心包積(ji)液時，也可出(chu)現(xian)胸悶、氣(qi)急、呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難，但抽液后癥(zheng)狀(zhuang)可緩解。3、彌漫性(xing)(xing)細支氣(qi)管肺(fei)泡癌(ai)和支氣(qi)管播散(san)性(xing)(xing)腺癌(ai)，使呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)面積(ji)減少(shao)，氣(qi)體彌散(san)功能障礙，導致嚴重的(de)通氣(qi)/血流比(bi)值失(shi)調，引(yin)起呼(hu)(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難逐漸加重，常伴有發紺。4、其他：包括阻塞(sai)性(xing)(xing)肺(fei)炎(yan)。肺(fei)不(bu)張(zhang)、淋巴(ba)管炎(yan)性(xing)(xing)肺(fei)癌(ai)、腫瘤微栓(shuan)塞(sai)、上氣(qi)道阻塞(sai)、自發性(xing)(xing)氣(qi)胸以(yi)及合并慢性(xing)(xing)肺(fei)疾病(bing)如(ru)COPD。

體重減輕

短(duan)時(shi)間內體(ti)(ti)重(zhong)減輕(qing)是大(da)部(bu)分癌癥(zheng)患(huan)者(zhe)(zhe)都會(hui)有的(de)(de)表現(xian)，肺(fei)癌癥(zheng)狀中(zhong)也很(hen)常見，如果既沒增加運動量(liang)，又沒減少飲食，體(ti)(ti)重(zhong)卻莫名其妙下(xia)降，那就應該及時(shi)就醫。因為腫瘤會(hui)影響新陳代謝，降低身體(ti)(ti)吸(xi)收蛋白質和(he)熱量(liang)等(deng)營養(yang)物質的(de)(de)能力，消(xiao)耗肌肉和(he)脂肪。MAIGOO小編(bian)提醒酗酒的(de)(de)人(ren)和(he)有家族病史的(de)(de)人(ren)應該格外注意。而肺(fei)癌后期患(huan)者(zhe)(zhe)食欲比(bi)較(jiao)(jiao)差，而消(xiao)耗又比(bi)較(jiao)(jiao)明顯，因此，“入不敷出”，導致體(ti)(ti)重(zhong)下(xia)降，消(xiao)耗嚴重(zhong)的(de)(de)患(huan)者(zhe)(zhe)甚至出現(xian)“皮包骨頭”的(de)(de)極(ji)端情況。

胸部疼痛

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肺癌(ai)(ai)早期有三處痛(tong)(tong)(tong)，其中(zhong)胸(xiong)(xiong)部(bu)疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)需要(yao)格外注意，以(yi)(yi)胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)為(wei)首發癥狀者約(yue)占25%，常表現為(wei)胸(xiong)(xiong)部(bu)不(bu)規(gui)則的(de)隱痛(tong)(tong)(tong)或鈍痛(tong)(tong)(tong)。大多數(shu)情況(kuang)下，周圍(wei)型肺癌(ai)(ai)侵(qin)犯(fan)(fan)壁層胸(xiong)(xiong)膜或胸(xiong)(xiong)壁，可引(yin)起尖銳(rui)而斷續的(de)胸(xiong)(xiong)膜性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)，若繼續發展，則演變為(wei)恒定(ding)的(de)鉆痛(tong)(tong)(tong)。難以(yi)(yi)定(ding)位的(de)輕度的(de)胸(xiong)(xiong)部(bu)不(bu)適有時與中(zhong)央型肺癌(ai)(ai)侵(qin)犯(fan)(fan)縱隔或累及血(xue)管、支(zhi)氣管周圍(wei)神經有關，而惡性胸(xiong)(xiong)腔積液患者有25%訴胸(xiong)(xiong)部(bu)鈍痛(tong)(tong)(tong)。持續尖銳(rui)劇烈、不(bu)易為(wei)藥物所控制(zhi)的(de)胸(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)，則常提示已有廣泛的(de)胸(xiong)(xiong)膜或胸(xiong)(xiong)壁侵(qin)犯(fan)(fan)。肩部(bu)或胸(xiong)(xiong)背(bei)部(bu)持續性疼(teng)痛(tong)(tong)(tong)提示肺葉內側近縱隔部(bu)位有腫瘤外侵(qin)可能。

肩部疼痛

肺癌的(de)(de)早期(qi)癥狀和前兆中肩(jian)(jian)部疼(teng)痛(tong)經(jing)(jing)(jing)常被忽視，因為平常出現肩(jian)(jian)膀疼(teng)大多懷疑是肩(jian)(jian)周炎，肩(jian)(jian)周炎與肺尖癌病(bing)癥有時候非常容易搞(gao)混，由于肺尖部的(de)(de)上(shang)邊(bian)，恰好是胸腔的(de)(de)出入口，周邊(bian)有很多的(de)(de)神(shen)經(jing)(jing)(jing)根和神(shen)經(jing)(jing)(jing)，因此當(dang)肺尖附近的(de)(de)位(wei)置產生病(bing)變后，硬(ying)塊持續被壓(ya)迫到(dao)這(zhe)種神(shen)經(jing)(jing)(jing)，病(bing)人便會覺得(de)肩(jian)(jian)膀疼(teng)，乃至從肩(jian)(jian)到(dao)手指頭造成放射性(xing)物質的(de)(de)疼(teng)痛(tong)，這(zhe)跟肩(jian)(jian)周炎的(de)(de)覺得(de)是一樣的(de)(de)。疼(teng)痛(tong)逐漸加重，多數(shu)伴(ban)(ban)有肢體無(wu)力或麻痹(bi)，疼(teng)痛(tong)多見于同側肩(jian)(jian)臂，少數(shu)為雙肩(jian)(jian)痛(tong)。如果肩(jian)(jian)膀疼(teng)并伴(ban)(ban)隨咳嗽、膿痰，那么就應當(dang)警醒(xing)是否有肺尖癌的(de)(de)可能。

四肢關節疼

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四肢(zhi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)疼也是肺癌的(de)(de)早期癥狀之(zhi)一(yi)，很(hen)多時候會覺得(de)四肢(zhi)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)痛，但(dan)又不清楚什么原因。第一(yi)個手指頭和(he)腳指頭的(de)(de)骨節(jie)(jie)(jie)肥厚(hou)，手指甲(jia)會凸起變(bian)彎，經常覺得(de)疼痛，就(jiu)是杵狀指。而且還(huan)會繼續出(chu)現(xian)行走性(xing)關(guan)(guan)(guan)節(jie)(jie)(jie)炎(yan)癥狀，肘、膝、腕、踝(huai)、指掌等(deng)骨節(jie)(jie)(jie)位(wei)置很(hen)疼，像被灼燒(shao)了一(yi)樣，活動有阻礙，還(huan)可(ke)能出(chu)現(xian)水腫(zhong)和(he)骨質增生等(deng)病癥，出(chu)現(xian)這種病癥也需警醒患上肺癌的(de)(de)可(ke)能。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而言，乳房增(zeng)大(da)也是一種(zhong)肺癌(ai)的(de)一種(zhong)典(dian)型征兆，因為肺癌(ai)細胞其生(sheng)長的(de)過程中(zhong)會分泌一些異常物質(zhi)，如激素(su)、抗原、酶或者代謝產(chan)物等，會引起男性(xing)乳房增(zeng)大(da)的(de)癥狀(zhuang)，臨床(chuang)上稱為腫瘤伴發綜合征，一般出現這個征兆的(de)比例(li)會在10%左右，常易被(bei)忽視，或誤(wu)診為單純乳房增(zeng)生(sheng)而被(bei)切除。

肺囊腫

肺(fei)囊(nang)腫常(chang)常(chang)是長期(qi)沒有(you)什(shen)么癥(zheng)狀，往往是在做胸部CT或者去體檢(jian)時(shi)(shi)偶然才發現(xian)，大部分的(de)(de)肺(fei)囊(nang)腫是屬于先天性肺(fei)囊(nang)性病(bing)(bing)變，但如果(guo)病(bing)(bing)人吐出來很多的(de)(de)白(bai)色泡沫痰(tan)，痰(tan)像化(hua)膿一樣，十(shi)分濃稠(chou)。即(ji)使(shi)用一段時(shi)(shi)時(shi)(shi)抗病(bing)(bing)毒(du)的(de)(de)藥，實際效果(guo)也不顯著，清熱去火的(de)(de)藥用價值(zhi)以后，病(bing)(bing)癥(zheng)都沒有(you)非常(chang)的(de)(de)改善，這時(shi)(shi)，每(mei)個(ge)人都應該注意(yi)，這也可能是肺(fei)癌的(de)(de)征兆。

吞咽困難

長(chang)期的吞(tun)咽(yan)(yan)困難，進食時出(chu)現胸(xiong)骨后(hou)疼(teng)痛、食管(guan)(guan)內有異物感、消化不良(liang)等狀況，可(ke)能(neng)(neng)是喉癌(ai)、食道癌(ai)和胃(wei)癌(ai)的征兆，應該盡(jin)早接受X光(guang)胸(xiong)透或(huo)胃(wei)鏡檢查。同時吞(tun)咽(yan)(yan)困難也(ye)是肺癌(ai)晚期癥狀，當肺癌(ai)侵(qin)犯或(huo)轉移到(dao)其他組(zu)織(zhi)器官，可(ke)能(neng)(neng)會(hui)出(chu)現相應的癥狀，癌(ai)腫侵(qin)犯或(huo)壓迫(po)食道可(ke)引起吞(tun)咽(yan)(yan)困難，甚至(zhi)侵(qin)蝕穿透管(guan)(guan)壁，形成支氣(qi)管(guan)(guan)-食管(guan)(guan)瘺，導致進食嗆咳及肺部感染。

疲勞乏力

疲(pi)(pi)勞(lao)(lao)乏力(li)是癌(ai)癥最(zui)常(chang)見的癥狀之一，對于肺癌(ai)來說一樣，癌(ai)性(xing)疲(pi)(pi)勞(lao)(lao)從體力(li)、精神、心理、情(qing)緒(xu)等方面影響患(huan)者，臨床上可出(chu)現無精力(li)、虛弱、懶散、冷漠、思想不集(ji)中、記憶力(li)減退、沮喪(sang)等多(duo)種(zhong)表現形式。美國國家綜(zong)合癌(ai)癥網(wang)絡指南認為(wei)，癌(ai)性(xing)乏力(li)是一種(zhong)痛苦(ku)的、持(chi)續的、主觀的疲(pi)(pi)憊感。它與(yu)人體的活動量(liang)不成比例，與(yu)癌(ai)癥或(huo)癌(ai)癥治療相關，常(chang)伴有功(gong)能障(zhang)礙。

頭面浮腫

肺癌(ai)為起(qi)源于支氣管粘膜或腺(xian)體的(de)(de)惡性腫(zhong)(zhong)瘤。肺癌(ai)早(zao)期不容易(yi)被發現，因此(ci)常常導致診斷(duan)不足(zu)，待(dai)到晚(wan)期被發現時，往往因為各種并發癥(zheng)以及(ji)轉(zhuan)移病(bing)灶(zao)的(de)(de)發現而變(bian)得(de)難以治療，在肺癌(ai)的(de)(de)各種癥(zheng)狀體征及(ji)并發癥(zheng)中，上(shang)(shang)腔靜脈(mo)阻塞綜合(he)(he)征，也(ye)就(jiu)是(shi)肺癌(ai)引起(qi)的(de)(de)水腫(zhong)(zhong)，是(shi)比較常見的(de)(de)，上(shang)(shang)腔靜脈(mo)壓迫(po)綜合(he)(he)征：癌(ai)腫(zhong)(zhong)壓迫(po)上(shang)(shang)腔靜脈(mo)，致血液回流(liu)受阻，產生頭面部(bu)(bu)、頸(jing)部(bu)(bu)、上(shang)(shang)肢水腫(zhong)(zhong)，前胸部(bu)(bu)靜脈(mo)怒張，還會引起(qi)頭痛、頭暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)尖(jian)癌(ai)(ai)又(you)稱(cheng)“潘科斯特綜合征”、肺(fei)上(shang)(shang)溝瘤，是(shi)指發生在肺(fei)尖(jian)部的原發性肺(fei)癌(ai)(ai)，臨床很(hen)少見(jian)。約占肺(fei)癌(ai)(ai)總數的5%。肺(fei)尖(jian)位于(yu)肺(fei)的頂端(duan)，來自頸部、支配上(shang)(shang)肢的感覺和運動神(shen)經(jing)均經(jing)此區(qu)進(jin)入(ru)上(shang)(shang)肢。肺(fei)尖(jian)癌(ai)(ai)侵犯至此區(qu)，就會令人感覺上(shang)(shang)肢疼痛、乏力；若壓迫頸交感神(shen)經(jing)，則會引(yin)起同側瞳孔縮(suo)小、上(shang)(shang)眼瞼(jian)下垂(chui)、額(e)部汗少等霍(huo)納(na)氏(shi)綜合征。

研究聲明：肺(fei)癌的15個征兆榜中榜，CNPP小編主要依據介紹/病(bing)人反饋，并(bing)綜合參考(kao)互聯網相關排行(xing)榜/榜單進行(xing)推薦，如有疑問，歡迎在末尾評(ping)論/批(pi)評(ping)指正。