咳嗽

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肺癌(ai)的(de)(de)早期癥(zheng)狀(zhuang)和前兆中(zhong)咳(ke)(ke)(ke)嗽是(shi)最(zui)明顯的(de)(de)一(yi)項，以(yi)咳(ke)(ke)(ke)嗽為首發(fa)癥(zheng)狀(zhuang)者占35%～75%。肺癌(ai)所(suo)致的(de)(de)咳(ke)(ke)(ke)嗽可能與支(zhi)氣管黏液(ye)分泌(mi)的(de)(de)改變(bian)、阻塞(sai)性肺炎、胸膜侵(qin)犯、肺不(bu)張及其(qi)(qi)他胸內合并(bing)癥(zheng)有關。腫(zhong)瘤(liu)生(sheng)(sheng)長(chang)于(yu)(yu)管徑較(jiao)大(da)、對外來(lai)刺(ci)激(ji)落敏感的(de)(de)段(duan)以(yi)上支(zhi)氣管黏膜時(shi)，可產(chan)生(sheng)(sheng)類似(si)異物樣刺(ci)激(ji)引起的(de)(de)咳(ke)(ke)(ke)嗽，典型的(de)(de)表現為陣發(fa)性刺(ci)激(ji)性干咳(ke)(ke)(ke)，一(yi)般止(zhi)咳(ke)(ke)(ke)藥常不(bu)易控制。腫(zhong)瘤(liu)生(sheng)(sheng)長(chang)在段(duan)以(yi)下(xia)較(jiao)細小支(zhi)氣管黏膜時(shi)，咳(ke)(ke)(ke)嗽多不(bu)明顯，甚至無咳(ke)(ke)(ke)嗽。對于(yu)(yu)吸煙或(huo)患(huan)慢支(zhi)氣管炎的(de)(de)病(bing)人(ren)，如(ru)咳(ke)(ke)(ke)嗽程度(du)(du)加重，次數變(bian)頻，咳(ke)(ke)(ke)嗽性質改變(bian)如(ru)呈高(gao)音調(diao)金屬音時(shi)，尤其(qi)(qi)在老年人(ren)，要高(gao)度(du)(du)警惕(ti)肺癌(ai)的(de)(de)可能性。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒(mei)有減輕，也查不到別的問題。這時(shi)候一定(ding)要當心了，很有可能是肺癌的早期(qi)癥狀。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)嘶(si)啞也是肺癌(ai)的(de)(de)15種癥狀之一(yi)，有5%～18%的(de)(de)肺癌(ai)患者以聲(sheng)(sheng)嘶(si)為(wei)第(di)一(yi)主(zhu)訴，通常(chang)伴隨有咳(ke)嗽。聲(sheng)(sheng)嘶(si)一(yi)般(ban)提示直接的(de)(de)縱隔侵犯(fan)或淋巴結(jie)長大累及同(tong)側喉(hou)返神經而(er)致左側聲(sheng)(sheng)帶麻(ma)痹。聲(sheng)(sheng)帶麻(ma)痹亦(yi)可引起(qi)程度不同(tong)的(de)(de)上(shang)氣道梗阻。而(er)且聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)沙啞還可能(neng)是頭(tou)部(bu)或頸(jing)(jing)部(bu)腫瘤的(de)(de)表現(xian)，因為(wei)這些部(bu)位的(de)(de)腫瘤可能(neng)壓(ya)迫(po)聲(sheng)(sheng)帶或損害控制(zhi)聲(sheng)(sheng)帶的(de)(de)神經。頭(tou)部(bu)或頸(jing)(jing)部(bu)腫瘤如今在年(nian)輕(qing)人中的(de)(de)發病率(lv)不斷上(shang)升，值得引起(qi)注意。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)晚期癥狀(zhuang)中(zhong)呼吸(xi)(xi)系(xi)統障(zhang)礙(ai)也(ye)非常明顯(xian)，約(yue)有10%的(de)患(huan)者以此為(wei)首發(fa)癥狀(zhuang)，多見(jian)于中(zhong)央型肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)，特別是肺(fei)(fei)功能(neng)較(jiao)差(cha)的(de)病(bing)人(ren)。引(yin)起呼吸(xi)(xi)困難的(de)原因主要包括：1、肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)晚期，縱隔(ge)淋巴(ba)結廣泛轉移，壓(ya)迫(po)氣(qi)(qi)(qi)管(guan)、隆(long)突(tu)或(huo)主支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)時，可出(chu)現氣(qi)(qi)(qi)急(ji)，甚至窒(zhi)息癥狀(zhuang)。2、大量胸腔積(ji)液(ye)時壓(ya)迫(po)肺(fei)(fei)組織并使縱隔(ge)嚴(yan)重(zhong)移位，或(huo)有心包積(ji)液(ye)時，也(ye)可出(chu)現胸悶、氣(qi)(qi)(qi)急(ji)、呼吸(xi)(xi)困難，但抽液(ye)后癥狀(zhuang)可緩(huan)解。3、彌漫性(xing)細支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)肺(fei)(fei)泡癌(ai)(ai)(ai)和支氣(qi)(qi)(qi)管(guan)播(bo)散(san)性(xing)腺癌(ai)(ai)(ai)，使呼吸(xi)(xi)面積(ji)減少，氣(qi)(qi)(qi)體彌散(san)功能(neng)障(zhang)礙(ai)，導致嚴(yan)重(zhong)的(de)通(tong)氣(qi)(qi)(qi)/血流(liu)比值失調，引(yin)起呼吸(xi)(xi)困難逐漸加重(zhong)，常伴有發(fa)紺。4、其他：包括阻塞(sai)性(xing)肺(fei)(fei)炎。肺(fei)(fei)不張、淋巴(ba)管(guan)炎性(xing)肺(fei)(fei)癌(ai)(ai)(ai)、腫瘤微栓塞(sai)、上氣(qi)(qi)(qi)道阻塞(sai)、自發(fa)性(xing)氣(qi)(qi)(qi)胸以及合并慢性(xing)肺(fei)(fei)疾病(bing)如COPD。

體重減輕

短時間內體(ti)重減輕是大部分癌癥(zheng)患者(zhe)(zhe)都會(hui)有的(de)(de)表現(xian)，肺癌癥(zheng)狀(zhuang)中也很(hen)常見，如果既沒(mei)增加運(yun)動量，又沒(mei)減少飲食(shi)，體(ti)重卻(que)莫名其妙下降，那就(jiu)應(ying)該及時就(jiu)醫。因為腫(zhong)瘤會(hui)影響(xiang)新陳代謝，降低(di)身體(ti)吸收蛋白質和熱量等營養物質的(de)(de)能力，消(xiao)耗肌(ji)肉(rou)和脂肪。MAIGOO小編提醒酗酒(jiu)的(de)(de)人和有家族病(bing)史的(de)(de)人應(ying)該格外注意。而肺癌后(hou)期患者(zhe)(zhe)食(shi)欲比(bi)較(jiao)差，而消(xiao)耗又比(bi)較(jiao)明顯，因此，“入不敷出(chu)”，導(dao)致體(ti)重下降，消(xiao)耗嚴重的(de)(de)患者(zhe)(zhe)甚(shen)至出(chu)現(xian)“皮(pi)包骨頭”的(de)(de)極端情(qing)況。

胸部疼痛

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肺癌早期有三處痛(tong)(tong)(tong)(tong)，其中胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)需要(yao)格(ge)外注意，以胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)為(wei)(wei)(wei)(wei)首發癥狀者(zhe)約占25%，常表現為(wei)(wei)(wei)(wei)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)不(bu)規則(ze)的(de)(de)(de)隱(yin)痛(tong)(tong)(tong)(tong)或鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)。大(da)多(duo)數(shu)情況下，周圍(wei)型(xing)(xing)肺癌侵(qin)犯(fan)壁層胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜或胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)壁，可引起(qi)尖銳而斷(duan)續(xu)的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)，若繼續(xu)發展，則(ze)演(yan)變為(wei)(wei)(wei)(wei)恒定的(de)(de)(de)鉆痛(tong)(tong)(tong)(tong)。難以定位的(de)(de)(de)輕度的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)不(bu)適有時(shi)與中央型(xing)(xing)肺癌侵(qin)犯(fan)縱隔(ge)或累及血管、支氣管周圍(wei)神經有關(guan)，而惡性胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)腔積液患者(zhe)有25%訴胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)部(bu)(bu)鈍痛(tong)(tong)(tong)(tong)。持續(xu)尖銳劇(ju)烈、不(bu)易為(wei)(wei)(wei)(wei)藥物所控制的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)痛(tong)(tong)(tong)(tong)，則(ze)常提示(shi)(shi)已(yi)有廣泛的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)膜或胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)壁侵(qin)犯(fan)。肩部(bu)(bu)或胸(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)(xiong)背部(bu)(bu)持續(xu)性疼痛(tong)(tong)(tong)(tong)提示(shi)(shi)肺葉內(nei)側近縱隔(ge)部(bu)(bu)位有腫瘤(liu)外侵(qin)可能。

肩部疼痛

肺癌的(de)(de)(de)早期癥狀和(he)前兆中肩(jian)(jian)部疼(teng)(teng)(teng)痛經(jing)常被(bei)忽視，因為平常出現肩(jian)(jian)膀(bang)(bang)疼(teng)(teng)(teng)大(da)多(duo)懷疑是(shi)肩(jian)(jian)周炎，肩(jian)(jian)周炎與肺尖(jian)(jian)癌病癥有時候非(fei)常容易搞(gao)混(hun)，由(you)于肺尖(jian)(jian)部的(de)(de)(de)上邊(bian)，恰好是(shi)胸腔的(de)(de)(de)出入口，周邊(bian)有很多(duo)的(de)(de)(de)神經(jing)根和(he)神經(jing)，因此當(dang)肺尖(jian)(jian)附近(jin)的(de)(de)(de)位置產(chan)生病變后，硬塊(kuai)持續被(bei)壓迫到(dao)(dao)這(zhe)種神經(jing)，病人便(bian)會覺(jue)得肩(jian)(jian)膀(bang)(bang)疼(teng)(teng)(teng)，乃至從肩(jian)(jian)到(dao)(dao)手指頭(tou)造(zao)成(cheng)放射性物(wu)質的(de)(de)(de)疼(teng)(teng)(teng)痛，這(zhe)跟肩(jian)(jian)周炎的(de)(de)(de)覺(jue)得是(shi)一樣的(de)(de)(de)。疼(teng)(teng)(teng)痛逐漸加重(zhong)，多(duo)數伴有肢體無力或(huo)麻痹，疼(teng)(teng)(teng)痛多(duo)見于同(tong)側肩(jian)(jian)臂(bei)，少數為雙肩(jian)(jian)痛。如果(guo)肩(jian)(jian)膀(bang)(bang)疼(teng)(teng)(teng)并伴隨咳嗽、膿痰，那么就應當(dang)警(jing)醒是(shi)否有肺尖(jian)(jian)癌的(de)(de)(de)可(ke)能。

四肢關節疼

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四肢關(guan)節疼(teng)也(ye)是肺癌(ai)的(de)早期癥(zheng)狀之一(yi)，很多時(shi)候會覺(jue)得(de)四肢關(guan)節痛，但又不(bu)清楚什么原因。第(di)一(yi)個手(shou)指(zhi)頭(tou)(tou)和(he)腳(jiao)指(zhi)頭(tou)(tou)的(de)骨節肥厚，手(shou)指(zhi)甲(jia)會凸(tu)起變彎，經(jing)常覺(jue)得(de)疼(teng)痛，就是杵狀指(zhi)。而且還會繼續出現(xian)行走性關(guan)節炎(yan)癥(zheng)狀，肘、膝、腕、踝、指(zhi)掌等(deng)骨節位置很疼(teng)，像被灼燒了(le)一(yi)樣，活動(dong)有阻礙，還可能(neng)出現(xian)水腫(zhong)和(he)骨質(zhi)增(zeng)生等(deng)病(bing)癥(zheng)，出現(xian)這種(zhong)病(bing)癥(zheng)也(ye)需(xu)警醒患上肺癌(ai)的(de)可能(neng)。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而(er)言，乳(ru)房(fang)增(zeng)大也是一(yi)種(zhong)肺(fei)癌的(de)一(yi)種(zhong)典型征兆，因為肺(fei)癌細胞其生長的(de)過程中(zhong)會分泌一(yi)些異(yi)常(chang)物(wu)(wu)質(zhi)，如激素(su)、抗(kang)原、酶或者代謝(xie)產物(wu)(wu)等(deng)，會引起男性乳(ru)房(fang)增(zeng)大的(de)癥狀(zhuang)，臨床上稱(cheng)為腫瘤伴發(fa)綜合征，一(yi)般(ban)出現這個征兆的(de)比例會在(zai)10%左右，常(chang)易被忽視(shi)，或誤(wu)診為單純乳(ru)房(fang)增(zeng)生而(er)被切除。

肺囊腫

肺囊(nang)腫(zhong)常常是(shi)長期(qi)沒(mei)有(you)什么(me)癥狀，往往是(shi)在做胸(xiong)部CT或者去體檢時偶然才(cai)發現，大部分(fen)的(de)(de)(de)肺囊(nang)腫(zhong)是(shi)屬于先天性(xing)肺囊(nang)性(xing)病(bing)變，但如果病(bing)人(ren)吐(tu)出來很多(duo)的(de)(de)(de)白色泡沫(mo)痰，痰像化膿一樣，十分(fen)濃稠(chou)。即使用一段時時抗病(bing)毒的(de)(de)(de)藥，實際效果也(ye)不(bu)顯(xian)著，清熱(re)去火的(de)(de)(de)藥用價值(zhi)以后，病(bing)癥都沒(mei)有(you)非常的(de)(de)(de)改善，這(zhe)時，每個人(ren)都應該注意，這(zhe)也(ye)可能是(shi)肺癌的(de)(de)(de)征兆。

吞咽困難

長期(qi)的吞(tun)咽困(kun)難(nan)(nan)，進食(shi)時出現胸骨后疼痛、食(shi)管(guan)內有異(yi)物感(gan)、消(xiao)化不(bu)良等狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)況，可(ke)能是喉癌(ai)、食(shi)道癌(ai)和(he)胃癌(ai)的征兆，應該盡早接受(shou)X光胸透或(huo)胃鏡檢查(cha)。同時吞(tun)咽困(kun)難(nan)(nan)也是肺癌(ai)晚期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，當肺癌(ai)侵(qin)(qin)犯(fan)或(huo)轉移到其他組織器官，可(ke)能會(hui)出現相應的癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)(zhuang)，癌(ai)腫侵(qin)(qin)犯(fan)或(huo)壓迫食(shi)道可(ke)引起吞(tun)咽困(kun)難(nan)(nan)，甚至侵(qin)(qin)蝕穿透管(guan)壁，形(xing)成支(zhi)氣管(guan)-食(shi)管(guan)瘺，導致進食(shi)嗆咳及肺部(bu)感(gan)染。

疲勞乏力

疲(pi)勞乏力(li)(li)是癌(ai)癥最常見(jian)的(de)癥狀之一，對于(yu)肺癌(ai)來說一樣，癌(ai)性(xing)疲(pi)勞從體力(li)(li)、精(jing)神、心理、情緒等方面影(ying)響患者，臨床上可出現(xian)無精(jing)力(li)(li)、虛弱、懶散、冷漠(mo)、思想不(bu)(bu)集中、記憶力(li)(li)減(jian)退、沮(ju)喪等多種(zhong)表(biao)現(xian)形式。美國國家綜合癌(ai)癥網(wang)絡指南認為，癌(ai)性(xing)乏力(li)(li)是一種(zhong)痛(tong)苦的(de)、持續的(de)、主觀的(de)疲(pi)憊感。它(ta)與(yu)人體的(de)活動量不(bu)(bu)成比例，與(yu)癌(ai)癥或癌(ai)癥治(zhi)療相關(guan)，常伴有功(gong)能障礙。

頭面浮腫

肺(fei)癌(ai)為起源于支氣管粘膜或腺(xian)體的(de)(de)(de)(de)惡(e)性(xing)腫(zhong)瘤。肺(fei)癌(ai)早期不(bu)容易(yi)被(bei)發現，因此常常導致診斷不(bu)足，待到晚(wan)期被(bei)發現時，往(wang)往(wang)因為各(ge)種并發癥以及轉移病灶的(de)(de)(de)(de)發現而變得(de)難以治療，在肺(fei)癌(ai)的(de)(de)(de)(de)各(ge)種癥狀體征及并發癥中(zhong)，上(shang)腔靜脈(mo)阻塞綜合(he)征，也就是肺(fei)癌(ai)引起的(de)(de)(de)(de)水(shui)腫(zhong)，是比較(jiao)常見(jian)的(de)(de)(de)(de)，上(shang)腔靜脈(mo)壓(ya)迫綜合(he)征：癌(ai)腫(zhong)壓(ya)迫上(shang)腔靜脈(mo)，致血液回流(liu)受阻，產生頭(tou)面部(bu)、頸部(bu)、上(shang)肢水(shui)腫(zhong)，前胸部(bu)靜脈(mo)怒張，還會(hui)引起頭(tou)痛、頭(tou)暈(yun)。

霍納氏綜合征

肺(fei)尖(jian)癌(ai)(ai)又稱“潘科斯特綜(zong)合征(zheng)”、肺(fei)上溝瘤(liu)，是指發生在肺(fei)尖(jian)部的(de)原發性肺(fei)癌(ai)(ai)，臨床很(hen)少見。約占肺(fei)癌(ai)(ai)總數的(de)5%。肺(fei)尖(jian)位于肺(fei)的(de)頂端，來自(zi)頸部、支配上肢(zhi)的(de)感(gan)覺和(he)運動神經均經此(ci)區進入上肢(zhi)。肺(fei)尖(jian)癌(ai)(ai)侵犯至此(ci)區，就會令人感(gan)覺上肢(zhi)疼痛、乏(fa)力；若(ruo)壓迫頸交(jiao)感(gan)神經，則會引(yin)起同側瞳孔縮小、上眼瞼下垂、額(e)部汗少等(deng)霍納氏綜(zong)合征(zheng)。

研究聲明：肺(fei)癌的15個(ge)征兆榜中(zhong)榜，CNPP小(xiao)編主要依據介(jie)紹(shao)/病人反饋，并綜(zong)合(he)參考互聯網相關排行榜/榜單(dan)進(jin)行推薦，如有疑問，歡迎(ying)在末尾評論/批評指正。