咳嗽

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肺癌(ai)(ai)的(de)早期癥狀和前兆中咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)是最明(ming)顯的(de)一項，以(yi)(yi)(yi)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)為首發(fa)癥狀者占35%～75%。肺癌(ai)(ai)所致的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)可能與支氣(qi)(qi)管黏(nian)液分泌的(de)改變(bian)、阻塞性(xing)(xing)(xing)肺炎(yan)、胸(xiong)膜侵(qin)犯、肺不(bu)張及(ji)其他胸(xiong)內合并癥有(you)關。腫(zhong)瘤生長于管徑較(jiao)大、對外(wai)來刺(ci)激(ji)(ji)落敏感的(de)段(duan)以(yi)(yi)(yi)上支氣(qi)(qi)管黏(nian)膜時，可產生類(lei)似異(yi)物(wu)樣(yang)刺(ci)激(ji)(ji)引起的(de)咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)，典型的(de)表現為陣發(fa)性(xing)(xing)(xing)刺(ci)激(ji)(ji)性(xing)(xing)(xing)干咳(ke)(ke)，一般(ban)止咳(ke)(ke)藥常不(bu)易控制。腫(zhong)瘤生長在段(duan)以(yi)(yi)(yi)下較(jiao)細(xi)小支氣(qi)(qi)管黏(nian)膜時，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)多不(bu)明(ming)顯，甚(shen)至無咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)。對于吸(xi)煙(yan)或(huo)患慢支氣(qi)(qi)管炎(yan)的(de)病人(ren)，如咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)程度(du)加重，次數變(bian)頻，咳(ke)(ke)嗽(sou)(sou)性(xing)(xing)(xing)質改變(bian)如呈高音(yin)調(diao)金(jin)屬音(yin)時，尤其在老年人(ren)，要高度(du)警惕肺癌(ai)(ai)的(de)可能性(xing)(xing)(xing)。

有痰血或咯血

有痰血或咯血是典型肺癌的癥狀，痰中帶血或咯血亦是肺癌的常見癥狀，以此為首發癥狀者約占30%。由于腫瘤組織血供豐富，質地脆，劇咳時血管破裂而致出血，咳血亦可能由腫瘤局部壞死或血管炎引起。肺癌咳血的特征為間斷性或持續性、反復少量的痰中帶血絲，或少量咯血，偶因較大血管破裂、大的空洞形成或腫瘤破潰入支氣管與肺血管而導致難以控制的大咯血。40歲以上有抽煙習慣性的男士，假如發覺痰里一直含有血或小血塊，持續了一段時間后，病癥并沒有減輕，也查(cha)不(bu)到別(bie)的問題。這(zhe)時候一定要當心了，很有可(ke)能是肺癌的早期癥狀(zhuang)。

聲音嘶啞

聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)嘶(si)啞(ya)也是肺癌的(de)15種癥狀之一(yi)，有5%～18%的(de)肺癌患者(zhe)以聲(sheng)(sheng)嘶(si)為(wei)第一(yi)主訴，通常伴隨有咳嗽。聲(sheng)(sheng)嘶(si)一(yi)般提示直(zhi)接的(de)縱隔侵犯或(huo)(huo)淋巴結長(chang)大累及同側(ce)喉返(fan)神經而(er)致(zhi)左側(ce)聲(sheng)(sheng)帶麻痹。聲(sheng)(sheng)帶麻痹亦可引起(qi)(qi)程(cheng)度不同的(de)上(shang)氣(qi)道梗阻。而(er)且聲(sheng)(sheng)音(yin)(yin)沙啞(ya)還(huan)可能(neng)是頭部(bu)(bu)或(huo)(huo)頸(jing)部(bu)(bu)腫瘤(liu)(liu)的(de)表現，因為(wei)這些部(bu)(bu)位的(de)腫瘤(liu)(liu)可能(neng)壓(ya)迫(po)聲(sheng)(sheng)帶或(huo)(huo)損害(hai)控制聲(sheng)(sheng)帶的(de)神經。頭部(bu)(bu)或(huo)(huo)頸(jing)部(bu)(bu)腫瘤(liu)(liu)如今(jin)在年輕人中的(de)發(fa)病率不斷上(shang)升，值得引起(qi)(qi)注意(yi)。

發熱

以發熱首發癥狀者占20%～30%，肺癌所致的發熱原因有兩種，一為炎性發熱，中央型肺癌腫瘤生長時，常先阻塞段或支氣管開口，引起相應的肺葉或肺段阻塞性肺炎或不張而出現發熱，但多在38℃左右，很少超過39℃，抗生素治療可能奏效，陰影可能吸收，但因分泌物引流不暢，常反復發作，約1/3的患者可在短時間內反復在同一部位發生肺炎。周圍型肺癌多在晚期因腫瘤壓迫鄰近肺組織引起炎癥時而發熱。二為癌性發熱，多由腫瘤壞死組織被機體吸收所致，此種發熱抗炎藥物治療無效，激素類或吲哚類藥物有一定療效。

呼吸系統障礙

肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)晚期(qi)癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)中呼(hu)吸(xi)(xi)系(xi)統障(zhang)礙也非常明顯(xian)，約有(you)10%的(de)患者以(yi)此為首發癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)，多見(jian)于中央型肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)，特別是(shi)肺(fei)(fei)(fei)功能較差的(de)病人(ren)。引起呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難(nan)的(de)原因主要包(bao)(bao)括(kuo)：1、肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)晚期(qi)，縱隔淋巴(ba)(ba)結廣泛轉(zhuan)移，壓(ya)迫(po)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)、隆突或主支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)時，可(ke)(ke)出(chu)現氣(qi)(qi)(qi)(qi)急，甚至窒息癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)。2、大量胸腔積(ji)液時壓(ya)迫(po)肺(fei)(fei)(fei)組織并使(shi)縱隔嚴重(zhong)移位，或有(you)心包(bao)(bao)積(ji)液時，也可(ke)(ke)出(chu)現胸悶、氣(qi)(qi)(qi)(qi)急、呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難(nan)，但抽液后癥(zheng)狀(zhuang)(zhuang)可(ke)(ke)緩解(jie)。3、彌(mi)(mi)漫性(xing)細支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)肺(fei)(fei)(fei)泡癌(ai)和支(zhi)氣(qi)(qi)(qi)(qi)管(guan)(guan)播散性(xing)腺癌(ai)，使(shi)呼(hu)吸(xi)(xi)面積(ji)減少，氣(qi)(qi)(qi)(qi)體彌(mi)(mi)散功能障(zhang)礙，導致嚴重(zhong)的(de)通氣(qi)(qi)(qi)(qi)/血流比值失調(diao)，引起呼(hu)吸(xi)(xi)困(kun)難(nan)逐漸加(jia)重(zhong)，常伴有(you)發紺。4、其他：包(bao)(bao)括(kuo)阻塞性(xing)肺(fei)(fei)(fei)炎。肺(fei)(fei)(fei)不張、淋巴(ba)(ba)管(guan)(guan)炎性(xing)肺(fei)(fei)(fei)癌(ai)、腫瘤微栓塞、上(shang)氣(qi)(qi)(qi)(qi)道阻塞、自發性(xing)氣(qi)(qi)(qi)(qi)胸以(yi)及(ji)合并慢性(xing)肺(fei)(fei)(fei)疾病如COPD。

體重減輕

短時間內體重(zhong)減(jian)輕是大部分癌癥患(huan)者(zhe)都會(hui)(hui)有(you)的(de)表現，肺癌癥狀(zhuang)中也很常見，如果既(ji)沒(mei)(mei)增加(jia)運(yun)動量，又沒(mei)(mei)減(jian)少飲食(shi)，體重(zhong)卻莫名其妙下(xia)(xia)降，那就應該(gai)及時就醫。因為腫瘤(liu)會(hui)(hui)影(ying)響(xiang)新陳代謝，降低身體吸收(shou)蛋白(bai)質和(he)熱量等營養(yang)物質的(de)能力，消(xiao)耗(hao)肌肉和(he)脂肪(fang)。MAIGOO小編(bian)提醒酗酒的(de)人和(he)有(you)家族病(bing)史的(de)人應該(gai)格(ge)外注意(yi)。而肺癌后期患(huan)者(zhe)食(shi)欲比較差(cha)，而消(xiao)耗(hao)又比較明顯，因此(ci)，“入(ru)不敷出”，導致體重(zhong)下(xia)(xia)降，消(xiao)耗(hao)嚴重(zhong)的(de)患(huan)者(zhe)甚至出現“皮(pi)包骨(gu)頭(tou)”的(de)極端情況。

胸部疼痛

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肺癌早期有三(san)處痛，其(qi)中胸(xiong)(xiong)部(bu)疼痛需要格外注意，以胸(xiong)(xiong)痛為首發(fa)癥(zheng)狀者約占(zhan)25%，常表現為胸(xiong)(xiong)部(bu)不(bu)規(gui)則(ze)的(de)(de)(de)隱痛或鈍痛。大多數情(qing)況下，周圍型肺癌侵(qin)(qin)犯(fan)壁層(ceng)胸(xiong)(xiong)膜或胸(xiong)(xiong)壁，可引起尖(jian)銳(rui)而(er)斷續(xu)(xu)的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)膜性(xing)疼痛，若繼續(xu)(xu)發(fa)展，則(ze)演變為恒(heng)定(ding)的(de)(de)(de)鉆痛。難以定(ding)位(wei)的(de)(de)(de)輕度的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)部(bu)不(bu)適有時與中央(yang)型肺癌侵(qin)(qin)犯(fan)縱(zong)(zong)隔或累及(ji)血(xue)管(guan)、支氣(qi)管(guan)周圍神(shen)經有關，而(er)惡性(xing)胸(xiong)(xiong)腔積液患者有25%訴(su)胸(xiong)(xiong)部(bu)鈍痛。持(chi)續(xu)(xu)尖(jian)銳(rui)劇烈、不(bu)易為藥物所控制的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)痛，則(ze)常提示(shi)已有廣泛的(de)(de)(de)胸(xiong)(xiong)膜或胸(xiong)(xiong)壁侵(qin)(qin)犯(fan)。肩部(bu)或胸(xiong)(xiong)背部(bu)持(chi)續(xu)(xu)性(xing)疼痛提示(shi)肺葉(xie)內側近縱(zong)(zong)隔部(bu)位(wei)有腫瘤(liu)外侵(qin)(qin)可能(neng)。

肩部疼痛

肺癌(ai)的(de)早期癥狀和前兆中肩(jian)(jian)部(bu)(bu)疼(teng)(teng)痛經(jing)(jing)常(chang)被(bei)忽視，因(yin)(yin)為(wei)平常(chang)出(chu)現肩(jian)(jian)膀疼(teng)(teng)大多(duo)(duo)懷疑是肩(jian)(jian)周(zhou)炎，肩(jian)(jian)周(zhou)炎與肺尖癌(ai)病癥有時候(hou)非常(chang)容(rong)易搞(gao)混，由于(yu)肺尖部(bu)(bu)的(de)上邊(bian)(bian)，恰(qia)好(hao)是胸腔的(de)出(chu)入口，周(zhou)邊(bian)(bian)有很(hen)多(duo)(duo)的(de)神(shen)經(jing)(jing)根和神(shen)經(jing)(jing)，因(yin)(yin)此當肺尖附近的(de)位置產生(sheng)病變后，硬塊持續被(bei)壓迫(po)到(dao)這種神(shen)經(jing)(jing)，病人便會覺得肩(jian)(jian)膀疼(teng)(teng)，乃至從肩(jian)(jian)到(dao)手(shou)指(zhi)頭(tou)造成放射(she)性物質的(de)疼(teng)(teng)痛，這跟(gen)肩(jian)(jian)周(zhou)炎的(de)覺得是一樣的(de)。疼(teng)(teng)痛逐(zhu)漸加重，多(duo)(duo)數伴(ban)有肢體無力或麻痹，疼(teng)(teng)痛多(duo)(duo)見于(yu)同側肩(jian)(jian)臂，少數為(wei)雙(shuang)肩(jian)(jian)痛。如果肩(jian)(jian)膀疼(teng)(teng)并伴(ban)隨(sui)咳(ke)嗽、膿痰，那(nei)么就(jiu)應當警(jing)醒是否有肺尖癌(ai)的(de)可能。

四肢關節疼

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四(si)肢關節疼也是(shi)肺癌的(de)早(zao)期癥(zheng)狀之一(yi)(yi)，很多時候會覺得四(si)肢關節痛(tong)，但(dan)又不清楚什么原(yuan)因。第一(yi)(yi)個手(shou)指(zhi)頭(tou)和(he)腳(jiao)指(zhi)頭(tou)的(de)骨節肥厚，手(shou)指(zhi)甲會凸起(qi)變彎，經常覺得疼痛(tong)，就是(shi)杵(chu)狀指(zhi)。而且還(huan)(huan)會繼續出(chu)(chu)現(xian)行走性關節炎(yan)癥(zheng)狀，肘、膝(xi)、腕、踝、指(zhi)掌等骨節位置很疼，像被灼(zhuo)燒(shao)了一(yi)(yi)樣，活(huo)動有阻(zu)礙(ai)，還(huan)(huan)可能出(chu)(chu)現(xian)水腫(zhong)和(he)骨質增生等病癥(zheng)，出(chu)(chu)現(xian)這種病癥(zheng)也需警醒患上(shang)肺癌的(de)可能。

男人的乳房增大

肺癌的15個征兆中對于男性而言，乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增(zeng)大也是一(yi)種肺(fei)癌的(de)一(yi)種典(dian)型征兆，因(yin)為肺(fei)癌細胞其生長的(de)過(guo)程中會分泌一(yi)些異常物(wu)質(zhi)，如激素、抗原(yuan)、酶或(huo)者代(dai)謝產物(wu)等，會引(yin)起男性乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增(zeng)大的(de)癥狀，臨床(chuang)上稱(cheng)為腫瘤伴(ban)發綜合征，一(yi)般出現這個征兆的(de)比(bi)例會在10%左右，常易被(bei)忽視，或(huo)誤(wu)診為單純乳(ru)(ru)房(fang)(fang)增(zeng)生而被(bei)切除。

肺囊腫

肺(fei)(fei)(fei)囊(nang)腫常(chang)常(chang)是長期沒有什么(me)癥狀，往往是在做胸部CT或者(zhe)去體(ti)檢時(shi)偶然才發現，大部分的(de)肺(fei)(fei)(fei)囊(nang)腫是屬于先天性(xing)肺(fei)(fei)(fei)囊(nang)性(xing)病變，但如(ru)果(guo)病人吐出(chu)來(lai)很多的(de)白色泡沫痰，痰像化膿(nong)一(yi)樣，十(shi)分濃(nong)稠。即(ji)使(shi)用(yong)一(yi)段時(shi)時(shi)抗(kang)病毒的(de)藥(yao)(yao)，實(shi)際效(xiao)果(guo)也(ye)不顯著，清熱(re)去火的(de)藥(yao)(yao)用(yong)價值以后，病癥都沒有非(fei)常(chang)的(de)改善，這時(shi)，每個(ge)人都應該(gai)注意，這也(ye)可能是肺(fei)(fei)(fei)癌的(de)征兆(zhao)。

吞咽困難

長期的(de)吞(tun)咽(yan)困難，進食(shi)時(shi)出(chu)現胸(xiong)骨后(hou)疼痛、食(shi)管(guan)內有(you)異物感(gan)(gan)、消化不良(liang)等狀況(kuang)，可(ke)(ke)能是喉癌、食(shi)道癌和(he)胃癌的(de)征兆(zhao)，應該(gai)盡早接受X光胸(xiong)透(tou)(tou)或(huo)(huo)胃鏡(jing)檢查。同(tong)時(shi)吞(tun)咽(yan)困難也(ye)是肺癌晚(wan)期癥狀，當肺癌侵犯(fan)或(huo)(huo)轉移到(dao)其他(ta)組(zu)織器官，可(ke)(ke)能會出(chu)現相(xiang)應的(de)癥狀，癌腫(zhong)侵犯(fan)或(huo)(huo)壓迫食(shi)道可(ke)(ke)引起吞(tun)咽(yan)困難，甚至(zhi)侵蝕穿透(tou)(tou)管(guan)壁(bi)，形成(cheng)支氣管(guan)-食(shi)管(guan)瘺(lou)，導致進食(shi)嗆(qiang)咳及(ji)肺部感(gan)(gan)染。

疲勞乏力

疲(pi)(pi)勞乏力(li)是癌(ai)(ai)癥(zheng)最常見的癥(zheng)狀之一(yi)，對于肺癌(ai)(ai)來說一(yi)樣(yang)，癌(ai)(ai)性疲(pi)(pi)勞從(cong)體力(li)、精神、心理、情緒等方面(mian)影響患者，臨床上可出現無精力(li)、虛弱(ruo)、懶(lan)散、冷漠、思想不(bu)集中(zhong)、記憶(yi)力(li)減(jian)退、沮喪等多種表現形式。美國國家綜合癌(ai)(ai)癥(zheng)網絡指南認為，癌(ai)(ai)性乏力(li)是一(yi)種痛苦的、持續的、主觀的疲(pi)(pi)憊感。它與人體的活(huo)動量不(bu)成(cheng)比例，與癌(ai)(ai)癥(zheng)或(huo)癌(ai)(ai)癥(zheng)治療(liao)相關(guan)，常伴有功能(neng)障礙。

頭面浮腫

肺癌為起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫(zhong)瘤。肺癌早期不(bu)容易被發(fa)現，因(yin)此常(chang)(chang)常(chang)(chang)導(dao)致診斷不(bu)足，待到晚(wan)期被發(fa)現時，往往因(yin)為各種并發(fa)癥(zheng)以及轉移病(bing)灶(zao)的發(fa)現而變(bian)得難(nan)以治療，在肺癌的各種癥(zheng)狀體征及并發(fa)癥(zheng)中，上(shang)(shang)腔靜脈阻塞綜(zong)合(he)征，也就是肺癌引起的水腫(zhong)，是比較常(chang)(chang)見(jian)的，上(shang)(shang)腔靜脈壓迫(po)(po)綜(zong)合(he)征：癌腫(zhong)壓迫(po)(po)上(shang)(shang)腔靜脈，致血液回流受阻，產生頭(tou)面(mian)部、頸部、上(shang)(shang)肢水腫(zhong)，前胸部靜脈怒張(zhang)，還會引起頭(tou)痛、頭(tou)暈。

霍納氏綜合征

肺(fei)(fei)(fei)(fei)尖癌(ai)又稱“潘科(ke)斯特綜合征”、肺(fei)(fei)(fei)(fei)上溝瘤，是指發(fa)(fa)生在(zai)肺(fei)(fei)(fei)(fei)尖部(bu)(bu)的原發(fa)(fa)性肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)，臨(lin)床很少見(jian)。約占肺(fei)(fei)(fei)(fei)癌(ai)總數的5%。肺(fei)(fei)(fei)(fei)尖位于肺(fei)(fei)(fei)(fei)的頂端，來(lai)自頸部(bu)(bu)、支配(pei)上肢(zhi)(zhi)的感覺和(he)運動神經均經此區(qu)進入上肢(zhi)(zhi)。肺(fei)(fei)(fei)(fei)尖癌(ai)侵犯至此區(qu)，就會令人感覺上肢(zhi)(zhi)疼(teng)痛、乏力；若壓迫頸交(jiao)感神經，則會引起同側瞳孔縮(suo)小、上眼瞼下垂、額(e)部(bu)(bu)汗少等霍納(na)氏(shi)綜合征。

研究聲明：肺癌的15個(ge)征兆(zhao)榜(bang)(bang)中榜(bang)(bang)，CNPP小(xiao)編主要依據(ju)介紹/病人反饋，并(bing)綜(zong)合參考互聯網相關排(pai)行(xing)(xing)榜(bang)(bang)/榜(bang)(bang)單進行(xing)(xing)推薦，如有疑問，歡迎在末尾評論/批評指(zhi)正。