呼吸機用途和分(fen)類

呼吸(xi)機是一種能(neng)代替、控(kong)制或改(gai)變(bian)人的(de)(de)正常(chang)生(sheng)理呼吸(xi)，增加肺通氣(qi)量，改(gai)善呼吸(xi)功能(neng)，減(jian)輕呼吸(xi)功消耗，節(jie)約心(xin)臟儲備能(neng)力的(de)(de)裝置。當嬰(ying)幼兒并(bing)發急性呼吸(xi)衰竭時，經過積極的(de)(de)保守(shou)治療無效(xiao)，呼吸(xi)減(jian)弱和痰多且稠，排痰困難，阻塞(sai)氣(qi)道(dao)或發生(sheng)肺不張，應考慮(lv)氣(qi)管(guan)插管(guan)及(ji)呼吸(xi)機。

呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸機(ji)必(bi)須(xu)具備四(si)個基本功(gong)(gong)(gong)能(neng)，即向(xiang)肺充(chong)氣(qi)(qi)(qi)、吸氣(qi)(qi)(qi)向(xiang)呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)轉(zhuan)換，排出肺泡氣(qi)(qi)(qi)以及呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)氣(qi)(qi)(qi)向(xiang)吸氣(qi)(qi)(qi)轉(zhuan)換，依次循環往復。因此必(bi)須(xu)有：⑴能(neng)提(ti)供(gong)輸(shu)送氣(qi)(qi)(qi)體(ti)的(de)(de)(de)(de)動力，代(dai)替(ti)人體(ti)呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸肌(ji)的(de)(de)(de)(de)工作；⑵能(neng)產生一定的(de)(de)(de)(de)呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸節律，包括呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸頻率和(he)吸呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)比，以代(dai)替(ti)人體(ti)呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸中樞神經支配呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸節律的(de)(de)(de)(de)功(gong)(gong)(gong)能(neng)；⑶能(neng)提(ti)供(gong)合適的(de)(de)(de)(de)潮氣(qi)(qi)(qi)量（VT）或分鐘通氣(qi)(qi)(qi)量（MV），以滿足呼(hu)(hu)(hu)(hu)(hu)吸代(dai)謝的(de)(de)(de)(de)需要；⑷供(gong)給(gei)的(de)(de)(de)(de)氣(qi)(qi)(qi)體(ti)最好經過加溫和(he)濕化，代(dai)替(ti)人體(ti)鼻(bi)腔功(gong)(gong)(gong)能(neng)，并能(neng)供(gong)給(gei)高于大氣(qi)(qi)(qi)中所含的(de)(de)(de)(de)O2量，以提(ti)高吸入O2濃度，改善氧(yang)合。

動(dong)(dong)(dong)力源：可(ke)用壓(ya)縮氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)體作動(dong)(dong)(dong)力（氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)）或電(dian)機作為(wei)動(dong)(dong)(dong)力（電(dian)動(dong)(dong)(dong)）呼吸頻(pin)率及吸呼比亦可(ke)利用氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)控(kong)、電(dian)動(dong)(dong)(dong)電(dian)控(kong)、氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)動(dong)(dong)(dong)電(dian)控(kong)等類型，呼與吸氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)時相(xiang)的切(qie)換，常于吸氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)時于呼吸環路內達(da)到(dao)預(yu)定壓(ya)力后切(qie)換為(wei)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)（定壓(ya)型）或吸氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)時達(da)到(dao)預(yu)定容(rong)量(liang)后切(qie)換為(wei)呼氣(qi)(qi)(qi)(qi)(qi)（定容(rong)型），不過現(xian)代(dai)呼吸機都兼有以上兩種形式。

治療用(yong)的(de)(de)呼吸機，常用(yong)于(yu)(yu)病(bing)情較(jiao)復雜較(jiao)重的(de)(de)病(bing)人，要(yao)(yao)求功能(neng)較(jiao)齊全，可(ke)進行(xing)各種呼吸模式，以適應(ying)病(bing)情變化的(de)(de)需要(yao)(yao)。而麻醉呼吸機主要(yao)(yao)用(yong)于(yu)(yu)麻醉手術中的(de)(de)病(bing)人，病(bing)人大多無重大心(xin)肺(fei)異常，要(yao)(yao)求的(de)(de)呼吸機，只要(yao)(yao)可(ke)變通氣量、呼吸頻率(lv)及吸呼比(bi)者，能(neng)行(xing)IPPV，基本(ben)上(shang)就可(ke)使用(yong)。

呼吸機的(de)基本原理：絕大多數較常用的(de)系由氣囊(nang)(nang)（或(huo)折疊風(feng)箱(xiang)）內(nei)外(wai)雙環氣路(lu)(lu)進(jin)行工作，內(nei)環氣路(lu)(lu)、氣流與病人(ren)(ren)氣道(dao)相通(tong)，外(wai)環氣路(lu)(lu)、氣流主用以擠壓呼吸囊(nang)(nang)或(huo)風(feng)箱(xiang)，將氣囊(nang)(nang)（或(huo)風(feng)箱(xiang)內(nei)的(de)新(xin)鮮氣體壓向(xiang)病人(ren)(ren)肺泡內(nei)，以便(bian)進(jin)行氣體交換，有稱(cheng)驅(qu)動氣。因其與病人(ren)(ren)氣道(dao)不通(tong)，可用壓縮氧或(huo)壓縮空氣。

呼吸(xi)機的(de)基本(ben)結構：動力(li)系(xi)(xi)統(tong)、通(tong)氣源、控(kong)制系(xi)(xi)統(tong)、呼吸(xi)氣路、監測(ce)報警系(xi)(xi)統(tong)

呼吸機分類：

1、按照與患者的連接方式分為：

有創呼(hu)吸(xi)機(ji)：呼(hu)吸(xi)機(ji)通過面罩與患者連(lian)接(jie)

無創呼(hu)吸機：呼(hu)吸機通過氣管插(cha)管連接到患者

2、按用途分類（六類）：

急救(jiu)呼吸(xi)機：專(zhuan)用于現場急救(jiu)。

呼吸(xi)治(zhi)療通氣機(ji)：對呼吸(xi)功能不全(quan)患者進(jin)行長時(shi)間通氣支持(chi)和呼吸(xi)治(zhi)療。

麻(ma)醉(zui)呼吸機：專用于麻(ma)醉(zui)呼吸管理(li)。

小兒(er)呼(hu)吸(xi)機：專用于小兒(er)和(he)新(xin)生兒(er)通氣支持和(he)呼(hu)吸(xi)治療。

高頻(pin)呼吸機：具備通氣頻(pin)率＞60次(ci)/min功能。

無(wu)創呼吸機：經(jing)面罩或鼻罩完成通氣(qi)支持。

3、按驅動方式分類（三類）：

氣(qi)動氣(qi)控(kong)呼吸機：通氣(qi)源和控(kong)制(zhi)系統均只以(yi)氧氣(qi)為(wei)動力(li)來源。多為(wei)便攜式(shi)急救呼吸機。

電(dian)動(dong)電(dian)控呼吸機：通氣源和控制系統均以電(dian)源為動(dong)力，內部有汽缸(gang)、活塞泵(beng)等(deng)，功(gong)能較簡單的呼吸機。

氣(qi)動電控呼(hu)吸機：通氣(qi)源以(yi)氧(yang)氣(qi)為(wei)動力(li)，控制系(xi)統以(yi)電源為(wei)動力(li)。多功(gong)能呼(hu)吸機的主流設(she)計。

4、按通氣模式分類（四類）：

定時通氣(qi)(qi)機(ji)（時間(jian)(jian)切(qie)換）：按預設時間(jian)(jian)完成呼氣(qi)(qi)與吸氣(qi)(qi)轉換。

定(ding)容(rong)通氣機（容(rong)量切換）：按預設輸(shu)出氣量完(wan)成呼(hu)氣與吸氣轉(zhuan)換。

定壓通氣機（壓力(li)切換）：按預設氣道壓力(li)值完成(cheng)呼氣與吸氣轉換。

定(ding)流通(tong)氣(qi)(qi)機（流速切換）：按預設氣(qi)(qi)體(ti)流速值完成呼氣(qi)(qi)與吸氣(qi)(qi)轉(zhuan)換。

5、按壓力和流量發生器分類（四類）：

恒壓(ya)發(fa)生器：通(tong)氣(qi)源(yuan)驅(qu)動壓(ya)低，吸(xi)氣(qi)期恒壓(ya)，吸(xi)氣(qi)流(liu)隨肺(fei)內壓(ya)而變化。

非恒壓發生器(qi)：通氣(qi)(qi)源(yuan)驅動壓低，在吸(xi)氣(qi)(qi)期發生規律變化，吸(xi)氣(qi)(qi)流受(shou)驅動壓和(he)肺內壓雙重影響。

恒流發生器：通(tong)氣(qi)源驅動壓高(gao)，氣(qi)流在吸氣(qi)期不(bu)變。

非(fei)恒流(liu)發(fa)(fa)生器：通氣(qi)源驅動壓高(gao)，氣(qi)流(liu)在(zai)吸氣(qi)期(qi)發(fa)(fa)生規律性變化。

壓力發(fa)生器適(shi)用于(yu)肺功能正常(chang)患者，流量發(fa)生器適(shi)用于(yu)肺順應性較(jiao)差的患者。